普外科术后尿潴留的原因及护理措施 刘海燕

普外科术后尿潴留的原因及护理措施刘海燕

发表时间：2016-02-19T10:50:58.003Z 来源：《健康世界》2015年20期供稿作者：刘海燕

[导读] 山东省平邑县临涧中心卫生院 273314 患者术后出现尿潴留的典型症状为下腹胀痛，膀胱膨胀，从而发生永久逼尿肌损伤，使患者无法顺利排尿。

刘海燕

山东省平邑县临涧中心卫生院 273314

摘要：目的：分析普外科术后尿潴留的原因及护理措施。方法：2012年8月至2014年8月期间，以我院收治的76例普外科术后尿潴留患者为研究对象，对术后产生尿潴留的原因进行分析，同时探讨相关的护理措施，观察护理效果。结果：通过研究后我们发现，导致患者术后发生尿潴留的主要因素有：年龄因素、药物因素、麻醉方式影响以及手术操作等。加强对患者的护理，同时做好心理辅导工作能够进一步降低患者发生尿潴留几率。结论：为使患者术后尿潴留发生率降至最低，同时提升患者对护理满意度，应当加强对术后患者的护理。

关键词：普外科手术；尿潴留；原因；分析

由于各种因素导致患者旁观内含有大量尿液确无法排出的情况被称之为尿潴留。麻醉不良、心理准备不充分、手术创伤等诸多因素均可导致患者发生尿潴留[1]。患者术后出现尿潴留的典型症状为下腹胀痛，膀胱膨胀，从而发生永久逼尿肌损伤，使患者无法顺利排尿。本次研究将分析普外科术后尿潴留的原因及护理措施，现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

2012年8月至2014年8月期间，以我院收治的76例普外科术后尿潴留患者为研究对象，包括男49例，女27例，年龄25-75岁，平均年龄（58.6±11.2）岁。研究中所有患者均在术后6h发生尿潴留情况，尿量均在500ml以下或无尿。

1.2方法

1.2.1尿潴留产生原因

1.2.1.1药物因素

患者在经过手术治疗之后，医生通常会给予患者硫酸镁、阿托品等药物对其进行治疗，此种药品均会导致患者平滑肌发生不同程度的松弛，从而引发患者产生尿潴留。术后部分患者会有低血钾的情况发生，这同样是引发尿潴留的根本因素之一。

1.2.1.2年龄因素

针对于年龄较大的手术患者来讲，身体内各项机能正在逐渐减弱，从而使得腹部肌肉越来越松弛，降低了膀胱排尿肌力，使其产生尿潴留的情况。

1.2.1.3麻醉引起的尿潴留

在手术前，医生通常会采用不同的麻醉方式帮助患者麻醉，包括硬膜外麻醉、骶神经麻醉或蛛网膜下组织麻醉等。而麻醉药物则会使患者会阴部以及盆腔骶神经等产生抑制作用，阻断了排尿反射，抑制时间越长，发生尿潴留的几率也就越大。

1.2.1.4心理因素

除上述各种因素之外，部分患者对医疗环境的恐惧、陌生感以及害怕等不良心理同样会引发患者发生尿潴留。排尿姿势的改变、高度紧张以及卧床方式的不适应等都会加重患者的不良心理反应，除此之外，伤口引起的疼痛、害怕用力排尿等原因也是诱发患者产生尿潴留的根本因素。

1.2.2护理

1.2.2.1术前护理

术前若是未对患者进行相关的排尿训练，术后患者则无法在床上完成排尿，从而使膀胱过度充盈，形成尿潴留，因此在对患者进行相关手术前，需要对患者加强床上排尿训练，使其能够自行排尿。

1.2.2.2术后护理

患者术后回到病房后，应当对病房探视人员进行限制，尽可能为患者营造一个良好、舒适的疗养环境，同时还应当尊重患者、保护患者隐私，可安装屏风。同时做好对患者的解释以及心理辅导工作，帮助患者放松情绪。告知患者在术后3h内应当完成首次排尿，降低尿潴留发生率。

1.2.2.3止痛护理

患者在接受手术后由于伤口造成的疼痛，往往使患者疼痛难忍，术后的疼痛除了增加患者焦虑心理以及造成恐惧之外，同时会引起括约肌痉挛，从而发生排尿困难的情况，因此在术后应当做好患者的止痛护理，可以给予患者适量的镇痛药或采用镇痛泵。

1.2.2.4为患者进行热敷

为了帮助术后患者膀胱逼尿肌迅速恢复，术后可以通过热敷、按摩的方式对患者下腹部进行护理。可采用暖水宝、松节油以及温热毛巾等物品热敷0.5h，同时也可以通过按摩膀胱等方式帮助患者血液循环，防止患者发生黏膜充血的情况，提升内压，促进膀胱逼尿肌的收缩，从而提升牵张感受器功能。

1.3观察指标

对患者护理后的尿潴留情况进行观察。

1.4统计学分析

计量资料以均数（ ±s）标准差表示，行t检验，计数资料行卡方检验，两组数据录入到SPSS19.0统计学软件进行处理，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2.结果

通过研究后我们发现，导致患者术后发生尿潴留的主要因素有：年龄因素、药物因素、麻醉方式影响以及手术操作等，加强对患者的护理，同时做好心理辅导工作能够进一步降低患者发生尿潴留几率。研究中76例普外科手术患者在经过护理后均已痊愈，有效率为100%。

3.讨论

患者术后产生尿潴留的相关因素较多，主要包括：心理因素、手术因素、药物因素以及其他疾病因素等[2]。在对患者进行精心、全面、细致的针对性护理后，患者尿潴留情况明显减少。尤其是要重视患者术前的排尿训练，告知患者应当在术后3h内完成首次排尿，降低发生尿潴留的可能性[3]。

总而言之，通过研究后我们认为加强对患者的护理，同时做好心理辅导工作能够进一步降低患者发生尿潴留几率[4]。说明为使患者术后尿潴留发生率降至最低，同时提升患者对护理满意度，应当加强对患者术前以及术后的护理。

参考文献：

[1]王润娥，雒建瑞.普外科术后尿潴留的原因及护理措施[J].中国保健营养，2012，04（2）：119-120.

[2]黄平丽.普外科术后尿潴留的原因及护理措施[J].中国保健营养，2013，08（4）：1892-1893.

[3]盛才华，苏静.普外科术后尿潴留的原因及护理[J].中国药物经济学，2014，05（5）：150-151.

[4]查红萍.普外科术后尿潴留的原因及护理探究[J].中外医学研究，2013，27（5）：166-167.