四大慢性病

• 急进型高血压
•
也称恶性高血压，可由缓进型突然转变而来也可自发起病。血压明显升高，舒张压
多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网 膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可 发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展非常迅速。
• 药物治疗（急性痛风发作止痛剂如吲哚美辛100μ g/d，2～3天。慢性痛风长期 应用丙磺舒1～2g/d）
• 预防护理（调节饮食结构或烟限酒不饮、降低体重、预防性痛风治疗、防止心
、脑血管及肾脏并发症。） • 饮食保健（详见后面）
五、类风湿
•
类风湿关节炎的病因至今并不十分明了，目前大多认为其是人体自身免疫性 疾病，亦可视为一种慢性的综合征，表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关 节及其周围组织呈现进行性破坏，并致使受损关节发生功能障碍。病情严重者，可
慢性病治疗与饮食健康
一、认识慢性病
慢性病专门是指不构成传染、具有长期积累 形成疾病形态损害的疾病的总称。 慢性病的全称是慢性非传染性疾病，不是特 指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且 病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证 据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病
的概括性总称。
（一）常见的慢性病有哪些
• 高血压、冠心病、心肌梗塞、慢性肝 炎、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不 全、慢阻肺、肺结核、精神病、红斑 狼疮、痛风、类风湿关节炎、再生障 碍性贫血、血友病等
（二）慢性病的发病因素
• 遗传因素：与遗传基因变异有 关。
• 环境因素：年龄、体重超重与
肥胖、长期过量饮食、运 动不足、营养失衡、吸烟与饮
酒、病毒感染、自身免疫、化
（二）高血压的并发症
• 1.心脏并发症（如左心室肥厚、心绞痛和心肌 梗死、心力衰竭） • 2.脑卒中（如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、 高血压脑病） • 3.大小动脉损害（如动脉硬化、主动脉夹层） • 4.高血压性肾损害（如进展缓慢的小动脉性肾 硬化症、恶性小动脉性肾、硬化症、慢性肾功 能衰竭） • 5.眼底损害（视网膜动脉硬化、眼底改变）
• 4、患者精神压力比较大，会产生焦
虑、紧张、恐怖等心理，甚至诱发抑 郁症。
（四）、四大慢性病
• 高血压
• 糖尿病 • 痛风
• 类风湿
二、高血压
• 高血压是持续血压过高的疾病，是一种以动脉压升高为特征，可 伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性
疾病。在未用抗高血压药情况下收缩压≥139mmHg和/或舒张压
慢性肾功能不全，最终患者可因肾功 能衰竭而死亡。 • 3.高甘油三酯血症 约75%的痛风患者 有高甘油三酯血症。 • 4.痛风与心脑血管病 痛风患者中 25%～50%有高血压； • 5.痛风与糖尿病 痛风伴发2型糖尿 病屡有报告。
（二）痛风治疗方法
• 手术治疗（切除影响功能活动的痛风结节，并系统治疗）
失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中
毒和高渗昏迷。
（一）糖尿病临床表现
• 1．典型症状：三多一少症状，即多尿、 多饮、多食和消瘦。
• 2．不典型症状：头昏、乏力等，有的发
病早期或糖尿病发病前阶段，可出现午餐 或晚餐前低血糖症状。 • 3．急性并发症：食欲减退、恶心、呕吐 、腹痛、多尿头晕、嗜睡、视物模糊、呼 吸困难、昏迷等。 • 4.慢性并发症：视网膜病变、糖尿病性肾 病、糖尿病神经病变、反复的感染等。
（三）高血压调理方法
•
西医疗法（药物降压）
中医疗法（按摩、足浴、理疗等）
•
运动疗法（适度运动锻炼）
食疗保健（后面详述）
三、糖尿病
• 糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障
碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长
期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血 管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起
（二）糖尿病并发症
• 肾脏病变 • 眼底病变 • 神经病变 • 皮肤感染 • 肺结核 • 泌尿系感染 • 胆囊
• 胆管炎
• 胆石症 • 牙周炎
• 牙龈溢脓
• 鼻窦炎。
（三）糖尿病治疗方法
•
胰岛素治疗
药物治疗
•
饮食治疗
运动治疗
四、痛风
• 痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多
或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关
学毒物接触等因素。 • 精神因素：精神紧张、情绪激
动及各种应激状态。
（三）慢性病的危害
• 1、造成脑、心、肾等重要脏器损害 ，造成致残、致死增加。 • 2、影响患者及家庭的生活质量，给 患者经济和社会资源消耗带来沉重的 负担。
• 3、慢性病与贫困形成恶性循环，因
病致贫使国民幸福感下降，阻碍社会 各方卖弄的平衡发展。
出现畸形位骨性强直，甚至关节脱位。
（一）类风湿症状表现
• 疼痛 本病早期即有关节局部痛感，尤其是在活动期，并伴有触痛及压痛，此为最早
出现、也是患者最敏感的体征。 • 僵硬 受累关节僵硬，尤其在晨起开始活动时最为明显，但活动一段时间后，将会逐
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渐有所改善。 • 肿胀 • 畸形 受累关节周围软组织呈弥漫性肿胀，且表面温度略高于正常关节。 后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形；如发生在足趾，则呈现爪状趾
节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾 病。
•
痛风临床特征：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的
特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸 形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。
（一）痛风并发症
• 1.尿酸性肾石病 有10%～25%的痛风 患者可发生尿酸性肾石病。
• 2.痛风性肾病 肾脏浓缩功能受损，
• 饮食保健（详见后面）
• 综上所述:饮食对每一类疾病、尤其慢性病的治疗与
康复有着至关重要的作用，科学、合理、健康的饮
食是我们保持健康、远离疾病的关键因素。
畸形外观。 • 皮下结节 30%～40%的患者可出现皮下结节，此有助于对本病的诊断。可对皮下结节
做病理检查而协助诊断。
• 体温升高 急性期的某些患者可出现发热，多为38℃以下的低热。
（二）类风湿治疗方法
• 手术治疗（滑模切除术） • 药物治疗（水杨酸盐类药、金制剂、免疫抑制剂）
• 仪器治疗（现代化仪器设备）
≥89mmHg，应该诊断为高血压。
（一）高血压的分类
• 按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。
• 缓进型高血压 • 早期多无症状，偶尔体检时发高血压现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累
后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功
能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。