中医内科学痹症1
中医内科学痹症-医学精品
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加强中医痹症临床研究的力度，开展大规模、多 中心的临床研究，评估现有疗法的有效性和安全 性。同时注重临床数据的收集和整理，为临床实 践提供更加可靠和有力的支持。
完善痹症的诊断标准和治疗方法，研究和推广高 效、安全、简便的中西医结合疗法。
加强国际合作与交流，推动中医内科学痹症的国 际交流和学术合作，促进中医内科学痹症的国际 化发展。
2
病机主要为气血痹阻不通，导致关节、肌肉、 筋骨失去濡养，不通则痛。
3
病理性质为虚实夹杂，以正虚为本，邪实为标 。
02
痹症的辨证论治
风寒湿痹证的治疗原则
散寒祛风
主用甘草附子汤、乌头汤等方剂，以散寒、祛风、通络止痛。
除湿蠲痹
主用薏苡仁汤、蠲痹汤等方剂，以除湿、蠲痹、通络止痛。
风湿热痹证的治疗原则
化痰通络汤
法半夏、茯苓、白术、僵蚕等。主治高脂 血症、脑梗死等。
04
痹症的针灸推拿治疗
针灸治疗
毫针疗法
通过刺激穴位，调节人体内部功能，达到舒经通 络、解痉止痛的作用。
艾灸疗法
通过艾叶的温热作用，促进局部气血通畅，增强 治疗效果。
拔罐疗法
通过负压作用，促进局部血液循环，缓解疼痛症 状。
推拿治疗
手法治疗
避免自行用药
不要随意使用药物，以免 加重病情或引发不良反应 。
预防并发症
要积极预防痹症并发症的 发生，如感染、关节变形 等。
06
总结与展望
研究成果总结
01
痹症中医内科学的研究发展迅速，已经取得了多项突破性成果 。
02
研究发现了痹症的多种发病机制，包括免疫、遗传、环境等方
面的影响因素。
中医内科学--第一节 痹证
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中医内科学
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常用药பைடு நூலகம்
制川乌、麻黄温经散寒，通络镇痛；芍药、 甘草、蜂蜜缓急止痛；黄芪益气固表，利血 通痹。
加减
若寒湿甚者，制川乌可改用生川I乌或生草乌； 关节发凉，疼痛剧烈，遇冷更甚，加附子、 细辛、桂枝、干姜、全当归，温经散寒，通 脉止痛。
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诊查要点
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中医内科学
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诊断依据
1．临床表现为肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不 利，或疼痛游走不定，甚则关节剧痛、肿大、 强硬、变形。
2．发病及病情的轻重常与劳累以及季节、气 候的寒冷、潮湿等天气变化有关，某些痹证 的生和加重可与饮食不当有关。
3．本病可发生于任何年龄，但不同年龄的发 病与疾病的类型有一定的关系。
舍于肾。筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。脉痹不己，复感于邪，
内舍于心。肌痹不已，复感于邪，内舍于脾。皮痹不已，复感于
邪，内舍于肺”。并在预后方面指出：“其人脏者死，其留连筋
骨者痛久，其留连皮肤者易已。”
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历代医家还根据疾病的不同症状特点，赋予不同的病名， 在治法方药上亦渐趋丰富。
久痹风、寒、湿偏盛不明显者，可选用蠲痹汤作为
治疗风寒湿痹基本方剂，该方具有益气和营，祛风
胜湿，通络止痛之功效，临证可根据感受外邪偏盛
2020情/1/11况随证加减。
中医内科学
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2．风湿热痹
主证：游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，
活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，
中医内科学：痹证
元代 朱丹溪·《格致余论·痛风论》 ➢ 提出“痛风”病名
1.2 概说——沿革
明代 张景岳·《景岳全书》 ➢ 指出了痹证的寒热阴阳属性，但同时认为痹证是“寒证多而热证少”
清代 叶天士·《临证指南医案》 ➢ 提出“久病入络”之说，倡用活血化瘀及虫类药物，搜剔宣通络脉
1.3 概说——讨论范围
➢ 以肢体关节疼痛为主要临床表现的疾病属本病的范畴
——选用犀角散加减 清热解毒，凉血止痛
4.3 辨证论治——证治分类
3.寒热错杂 ➢ 临床表现：关节灼热肿痛，而又遇寒加重，恶风怕冷，苔
白罩黄；或关节冷痛喜温，而又手心灼热，口干口苦，尿 黄，舌红苔白，脉弦或紧或数 ➢ 证机概要：寒郁化热，或经络蓄热，客寒外侵，闭阻经脉 ➢ 治法：温经散寒，清热除湿
➢ 代表方：防风汤
➢ 方剂组成：防风、麻黄、杏仁、黄芩、葛根、秦 艽、肉桂祛风解表，通络止痛；当归养血活血通络； 茯苓、生姜、大枣、甘草健脾渗湿，调和营卫
4.3 辨证论治——证治分类
➢ 临床加减： 上肢疼痛明显者——加羌活、白芷、川芎、威灵仙
下肢疼痛明显者——加独活、牛膝、萆薢、防己
4.3 辨证论治——证治分类
4.3 辨证论治——证治分类
➢ 代表方：独活寄生汤
➢ 方剂组成：独活、桑寄生祛风湿，补肝肾，强筋骨，除痹 痛；防风、秦艽祛风除湿止痛；细辛、肉桂温经通络；牛膝、 杜仲加强补益肝肾的作用；人参、茯苓健脾益气；当归、川芎、 生地、芍药养血活血；甘草调和诸药
4.3 辨证论治——证治分类
➢ 临床加减： 肾气虚明显者——加补骨脂、菟丝子、黄精、党参
4.3 辨证论治——证治分类
➢ 代表方：乌头汤
➢ 方剂组成：乌头、麻黄温经散寒，通络止痛；芍 药、甘草、蜂蜜缓急止痛；黄芪益气固表，利血通痹
中医内科学课件痹证
桂枝——疏风解肌通络；
防己、杏仁、薏苡仁、滑石、赤小豆、蚕砂——清利湿热，通络宣痹。
代表方：白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。
1
加减：若皮肤有红斑者——加丹皮、赤芍、生地、紫草以清热凉血，活血化瘀；
2
若发热、恶风、咽痛者——加荆芥、薄荷、牛蒡子、桔梗疏风清热，解毒利咽；若热盛伤阴，症见口渴心烦者——加元参、麦冬、生地以清热滋阴生津。
各型痹证日久迁延不愈，正虚邪恋，气血不足，肝肾亏损，见有面色苍白，少气懒言，自汗疲乏，肌肉萎缩，腰腿酸软，头晕耳鸣，可选用独活寄生汤以益肝肾，补气血，祛风除湿，蠲痹和络。
痹证常缠绵难愈，需长期治疗，可将药物做成膏剂、丸剂、散剂、冲剂、胶囊、酒剂等，便于病人持久服药。除内服药物治疗外，可配合针灸、推拿、膏药外敷。温热疗法、光线疗法、体育疗法等也有较好疗效。
主证：痹证日久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，
代表方：补血荣筋丸加减。本方有滋补肝肾，祛风湿，舒筋通络止痛作用，用于久痹之肝肾不足，筋脉失养证。
治法：培补肝肾，舒筋止痛。
证机概要：肝肾不足，筋脉失于濡养、温煦
舌脉：舌质淡红，舌苔薄白或少津，脉沉细弱或细数。
4．肝肾两虚证
常用药：熟地黄、肉苁蓉、五味子——滋阴补肾，养血暖肝；
常用药：制川乌、麻黄——温经散寒，通络镇痛；
芍药、甘草、蜂蜜——缓急止痛；
黄芪——益气固表，利血通痹。
加减：若寒湿甚者——制川乌可改用生川乌或生草乌；
关节发凉，疼痛剧烈，遇冷更甚——加附子、细辛、桂枝、干姜、全当归
着痹 主证：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫 兼证：关节活动不利，肌肤麻木不仁 舌脉：舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。 证机概要：湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血。 治法：除湿通络，祛风散寒。 代表方：薏苡仁汤加减。本方有健脾祛湿，发散风寒的作用，适用于痹证湿邪偏盛，关节疼痛肿胀重着。
中医内科学痹症-医学精品课件
xx年xx月xx日
目录
• 痹症概述 • 痹症的中医治疗 • 痹症的中药方剂 • 痹症针灸疗法 • 痹症的护理与预防 • 痹症典型病例分析
01
痹症概述
痹症的定义与分类
痹症定义
痹症是由于正气不足，风、寒、湿、热邪气乘虚而入，滞留 于肌肉、经络、关节等部位，引起气血痹阻，闭塞不通的一 类疾病。
方药
独活寄生汤加减。
针灸疗法
取气海、关元、肾俞、命 门等穴。
03
痹症的中药方剂
薏苡仁汤
成分
薏苡仁、苍术、桂枝、芍药、 麻黄、生姜、甘草
功效
祛风散寒、除湿止痛
用法用量
水煎服，日一剂
当归拈痛汤
成分
当归、黄芩、赤芍、羌活、防 风、连翘、忍冬藤、桑枝、桂
枝、猪苓、泽泻
功效
活血通络、清热利湿
用法用量
水煎服，日一剂
禁忌
在使用艾灸疗法时，需要注意避免烫伤皮肤；对于实热证、 阴虚证及皮肤溃疡患者不宜使用艾灸疗法。
05
痹症的护理与预防
心理护理要点
1
针对患者心理状况，制定个体化心理护理计划
2
实施认知行为疗法，纠正患者对痹症的错误认 知
3
提供放松技巧，如深呼吸、冥想等，缓解患者 焦虑、抑郁情绪
生活调护及预防措施
保持室内空气流通，避免潮湿、阴冷的生活环境 饮食宜清淡，避免进食辛辣、刺激性食物
针灸疗法
取大椎、风门、风池，配穴：曲池 、合谷、环跳。
风湿热痹的治疗
治则
清热解毒、除湿通络。
方药
宣痹汤合薏苡仁汤加减。
针灸疗法
取病变关节局部穴位，如膝眼 、
活血化瘀、化痰通络。
《中医内科学痹症》课件
临床表现
痹症的临床表现
描述痹症在人体中的具体表 现和症状。
不同部位的病症特点
分析痹症在不同部位出现时 的特点和影响对患者生活的影响。
中医诊断
1
中医痹证辨证特点
介绍中医诊断中对痹症的特殊辨证方法
病因分析与病情判断
2
和特点。
讲解痹症病因的分析和对病情的判断。
3
鉴别诊断
提供鉴别痹症和其他类似疾病的诊断方 法。
中医治疗
中医治疗原则
说明中医治疗痹症的基本原则 和方法。
各种治疗方法的应用
介绍多种中医治疗方法和它们 在痹症治疗中的应用。
治疗案例分析
分享实际治疗痹症的案例分析， 以便更好地理解治疗效果。
预防与保健
预防痹症的方法
提供避免痹症发生的实用方法和建议。
《中医内科学痹症》PPT 课件
本PPT课件介绍了中医内科学中的痹症，包括病理生理学基础、临床表现、 中医诊断、中医治疗、预防与保健等内容。
病理生理学基础
1
什么是痹症
详细解释痹症的定义和特点。
2
痹症的病因病机
探讨痹症产生的原因和机制。
3
痹症的发病机制
解析痹症的发病过程和相关机制。
4
痹症的分类及病程
介绍痹症的分类方法和疾病发展过程。
痹症的日常保健方法
介绍痹症患者可以采取的日常保健措施。
结论
痹症的中医诊断治疗方法
介绍中医诊断治疗方法的有效性 和安全性。
药膳疗法
探讨药膳在痹症治疗中的应用和 效果。
物理疗法
讲解物理疗法在缓解痹症疼痛中 的作用。
中医内科学课件第七章1.痹病
3、辨痰瘀
（二）治疗原则
１、共同治法： 祛邪（祛风散寒除湿清热）
•静止期：调营卫，养气血，补肝肾
分型施治
（一）风寒湿痹
１、行痹
主证：游走性关节疼痛＋表证
治法：祛风通络，散寒除湿 方药：防风汤加减
痿 证
（三）相关检查
（一）病变相关部位的骨关节X线和CT等影像学检 查常有助于本病的诊断和了解骨关节疾病的病变部 位与损伤程度。 （二）实验室检查如抗溶血性链球菌“O”、红细胞 沉降率、C-反应蛋白、粘蛋白、血清免疫球蛋白、 类风湿因子、血清抗核抗体、血清蛋白电泳、血尿 酸盐以及关节镜等检查，有助于西医相关疾病的诊 断与鉴别诊断。 （三）心电图、有关血清酶及心脏彩色超声多普勒 等检查可提示痹证内舍入心。
一、概述
（一）定义• • 痹证是由于 风 、 寒、湿、热 等外邪侵袭人 体，闭阻经络，气血运行不畅所导致以肌肉、 筋骨、关节发生
酸痛、麻木、重着、屈伸 不利，甚或关节肿大灼热
为主要临床表现的病证。
（二）源流
１、痹证的病名，最早见于《内经》 《素问．痹论》• 风寒湿三气杂至，合而为痹，• 风气 “ 其 胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气盛者为着痹也。” “饮食居住，为其病本。” ２、《金匮要略》称本症为“历节”。“病历节不可屈伸 ，疼痛，乌头汤主之”
结语
一、痹证是临床常见的病症，其发生与体质因素、气候条 件、生活环境有密切关系。感受外邪及饮食、外伤为引发 本病的基本因素，风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肌 体、筋脉、关节、肌肉，经脉闭阻，不通则痛是痹证的基 本病机。 二、痹证日久，其基本病理变化为：一是风寒湿痹或热痹 日久不愈，气血运行不畅日甚，瘀血痰浊阻痹经络，可出 现皮肤瘀斑、关节周围结节、关节肿大、屈伸不利等症； 二是病久使气血耗伤，因而呈现不同程度的气血亏虚和肝 肾不足的证候；三是痹证日久不愈，复感于邪，病邪由经 络而累及脏腑，出现脏腑痹的证候，其中以心痹较为常见。
中医内科学痹症PPT课件
一、概述
《金匮·中风历节病脉证并治》及《金匮·痉湿暍病脉证并
治》：为后世的辨证论治打下了基础。 如：“风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。” 清·张秉成：此治卫阳不足，风湿乘虚客于表也。风湿在表，本 当以风药胜之，从汗出而愈，此为表虚有汗，即有风去湿不去 之意，故不可更用麻黄、桂枝等药再发其汗，使表益虚。防风， 防己二物，皆走表行散之药，但一主风而一主湿，用各不同， 方中不用防风之散风，而以防已之行湿。然病因表虚而来，若 不振其卫阳，则虽用防己，亦不能使邪退去而病愈，故用黄芪 助卫气于外，白术、甘草补土德于中，佐以姜、枣通行营卫， 使防已大彰厥效。服后如虫行皮中，土部之湿欲解也。或腰以 下如冰，用被绕之，令微汗出瘥，下部之湿仍从下解，虽下部 而邪仍在表，仍当以汗而解耳（《成方便读》）。
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一、概述
清： 吴鞠通《温病条辨·中焦篇·湿温》对热痹的辨证有 一定的发挥，并新加了“宣痹汤” 等重要方剂。 《医林改错》强调了瘀血在痹证的发病中的作用， 新拟“身痛逐瘀汤”，扩充了治疗痹病方剂的类型。
综上，由《内经》→《金匮》→隋→ 唐宋→明清，痹证的 辨证论治渐趋完善。
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一、概述
（三）范围 以肌肉、关节疼痛为主要临床表现的疾病属本病的
4.辅助检查： 实验室和X线等检查常有助于痹病的诊断。
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四、鉴别诊断
当与痿病相鉴别，二者病位都在肢体，肢节痹
病不愈，因肢体疼痛，活动困难，渐见痿瘦，而与痿
病相似。 发病部位
痹病 四肢均可罹患
痿病 大多见于下肢
肢体疼痛 为痹证的主要 一般不表现
肢体活动 活动正常或屈 痿弱不用为痿
状况
伸不利
病的重要临床表现
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一、概述
中医内科学——痹病
中医内科学——痹病一、概念痹病是由于人体正气不足，卫外不固，感受风、寒、湿、热等外邪，致使经络痹阻，气血运行不畅，引起以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。
二、病因病机1、风寒湿热，侵袭人体2、痰瘀交结，痹阻经络药物所伤误治，久病三、诊断要点1.发病特点年龄、性别无差异，但青壮年和体力劳动者、运动员、体育爱好者易于罹患。
其病情轻重多与寒冷、潮湿、劳累以及天气变化、节气等有关，可突发，也可渐渐起病。
2.临床特征肢体关节肌肉疼痛是痹病的证候特征。
或游走疼痛，恶风寒；或痛剧，遇寒则甚，得热则缓；或重着而痛，手足沉重，肌肤麻木；或肢节锨红热痛，筋脉拘急；或关节剧痛，肿大变形，也有绵绵而痛，麻木甚著。
3.辅助检查实验室和X线等检查常有助于诊断。
四、鉴别诊断痿病：表现为肢体痿弱，羸瘦无力，行动艰难，甚则瘫软于床，但肢体关节多无疼痛。
五、辨证要点1.把握主症：肢体关节疼痛为本病的主要特征。
行痹－游走不定，恶风寒痛痹－疼痛较剧，遇寒则甚，得热则缓着痹－重着而痛，手足沉重，肌肤麻木不仁热痹－关节红肿热痛，筋脉拘急尪痹－关节僵硬，肿大变形2.辨病邪所胜和病程的久暂风邪胜——行痹湿邪胜——着痹寒邪胜——痛痹热邪胜——热痹突然发病，病程短者——急性风寒湿热痹久治不愈，肝肾亏虚，痰瘀阻络——尪痹3.辨虚实实——新病，发病较急，正气尚能抗邪，故痛势剧，脉实有力。
虚——久病，病程较长，多有气血不足，故疼痛绵绵，痛势较缓，脉虚无力。
虚中夹实——后期，痰瘀互结，肝肾亏虚。
4.辨痰瘀痹病迁延不愈，痰瘀交结正虚邪恋，叶天士言“久病当思瘀”。
六、治疗原则基本原则：祛邪活络，缓急止痛。
七、分证论治•行痹主症：肢体关节酸痛，游走不定。
兼见发病初期肢节亦红亦肿，屈伸不利，或恶风，或恶寒。
舌质红，苔白微厚。
脉浮缓或浮紧。
治法：祛风通络，散寒除湿。
方药：防风汤加减。
防风、秦艽——祛风除湿，通络止痛；麻黄、杏仁——散寒宣肺，达邪外出；葛根——解肌祛邪；赤茯苓——淡渗湿邪；当归——养血活血，舒络柔筋；肉桂——温阳散寒；生姜、大枣——和中调营；甘草——通经络，利关节；调和诸药。
中医(专长)-中医内科学-痹 证
痹证细目一痹证痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致的以肌肉、筋骨、关节发生酸楚、疼痛、麻木、重着、或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的病证。
轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。
痹病的含义有广义、狭义之分。
痹者闭也，广义的痹病，泛指机体正气不足，卫外不固，邪气乘虚而入，脏腑经络气血为之痹阻而引起的疾病统称为痹病，包括《内经》所含肺痹、心痹等脏腑痹及肉痹、筋痹等肢体经络痹。
狭义的痹病，即指其中的肢体经络痹，本节主要讨论肢体经络痹病。
肢体经络痹病，为常见病，发病率甚高，有些甚为难治，求治于中医者多，疗效亦佳。
要点一概述论痹首见于《内经》，《素问·痹论》对本病的病因、发病、证候分类及演变均有记载。
如：“风寒湿三气杂至，合而为痹”；“所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之气也”；“以冬遇此者为骨痹”；“其风气胜者为行痹”；“寒气胜者为痛痹”；“湿气胜者为着痹也”。
《金匮要略·中风历节病脉证并治》的“历节”，即指痹证一类的疾病，并创桂枝芍药知母汤和乌头汤两张治疗方剂。
《备急千金要方》、《外台秘要》等书收载了较多治痹方剂，至今仍常用的独活寄生汤即首载于《备急千金要方·诸风》。
金元时期，《儒门事亲》对相似的风、痹、痿、厥、脚气等病证进行了鉴别。
《丹溪心法》提出了“风湿与痰饮流注经络而痛”的观点，丰富了痹病的病机理论。
明清时期，痹病的理论有较大发展和日臻完善。
《医门法律》对痹病日久，主张治疗应“先养血气”。
《症因脉治·痹症论》不仅对风、寒、湿痹，而且对热痹之病因、症状、治疗均予以论述，完善了痹证的诊治内容。
《医宗必读》对痹证的治疗原则作了很好的概括，阐述“治风先治血，血行风自灭”的治则，主张分清主次，采用祛风、除湿、散寒治疗，行痹应参以补血，痛痹参以补火，着痹应参以补脾补气。
现代医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等疾病以中医痹证为临床特征者，可参照本节辨证论治。
中医内科学痹症
中医内科学痹症
三、辨证论治
No （二）辩证分析：
风寒湿邪，闭阻经脉——疼痛； 寒主收引，主痛，其性凝滞——疼痛剧烈，固着不移；遇寒
Image 痛增；
寒主收引，经脉拘急——紧痛，屈伸不利； 寒为阴邪——不红不热，苔白，脉弦紧。
风寒湿袭表，阻滞经络，不通则痛——酸痛、屈伸不利； 风邪偏胜，善行数变——疼痛游走不定；
Image 外邪束表，营卫不和——恶风或恶寒，或有发热
苔薄白，脉浮——风寒在表
中医内科学痹症
三、辨证论治
（三）治法：祛风通络，散寒除湿。
No 方药：防风汤
方解：防风、秦艽：祛风除湿 肉桂：温阳祛寒
Image 麻黄、杏仁：宣肺散寒
痹No病
Image
中医内科学痹症
No Image
中医内科学痹症
一、概述
（一）定义
No “痹”字的含义：闭也，闭塞不通之义。指阻闭，突
出本病主要是因经络阻闭，气血不行所致特点。
Image
中医内科学痹症
一、概述
痹病的含义（广义）：泛指机体正气不足，卫外不固，邪
No 气乘虚而入，引起相关系统疾病的总称。
中医内科学痹症
一、概述
No “病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。”
乌头汤主以乌头大辛大热，祛湿散寒， 助以麻黄表散风湿，黄芪益气血，芍药 甘草酸甘化阴，以制乌麻之辛热，白蜜
Image 杀乌头之毒。
历节：《金匮．中风历节病脉证并治》，但并 未明确历节的两大特点——痛如虎啮、骨节变 形。
中医内科学痹症
一、概述
隋：《诸病源候论》：强调体虚感邪是引起痹证的主要
中医内科学痹证-试卷1_真题-无答案
中医内科学（痹证）-试卷1(总分68,考试时间90分钟)1. A1型题1. 患者肢体关节疼痛重着，痛处不移，局部微肿，扪之无灼热感，四肢沉重，肌肤麻木，接近关节处尤为明显，舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉濡缓，治当选用何方A. 乌头汤B. 防风汤C. 薏苡仁汤D. 三痹汤E. 桂枝汤2. 热痹症见关节红肿，痛如刀割，筋脉抽掣，入夜更甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。
治疗方剂最宜选用A. 加味二妙散B. 龙胆泻肝汤C. 犀角散加玄参、生地D. 蠲痹汤E. 宣痹汤3. 患者肩臂重着酸痛，疼痛游走，遇寒加重，舌苔白，脉弦。
治宜选用的方剂是A. 乌附麻辛桂姜汤B. 蠲痹汤C. 防风汤D. 薏苡仁汤E. 桂枝汤4. 治疗行痹，应首选A. 乌头汤B. 薏苡仁汤C. 防风汤D. 宣痹汤E. 白虎加桂枝汤5. 行痹患者，关节疼痛，以肩、肘等上肢关节为甚。
治疗应加用A. 杜仲、桑寄生、巴戟天B. 独活、牛膝、防己、萆薢C. 羌活、白芷、威灵仙、姜黄D. 川乌、草乌E. 白花蛇、乌梢蛇6. 痛痹遇何邪气而加剧A. 风B. 湿C. 燥D. 热E. 寒7. 痹证的治疗大法最常选用的是A. 祛邪通络B. 益气养血C. 活血行瘀D. 健脾化湿E. 补益肝肾8. 双合汤主要用于痹证之A. 行痹B. 风湿热痹C. 痰瘀痹阻证D. 肝、肾两虚证E. 痛痹9. 对于痹证久病人络，抽掣疼痛，肢体拘挛者，应用下列何种止痛方法A. 活血化瘀止痛法B. 补虚止痛法C. 祛风散寒止痛法D. 搜风止痛法E. 清热消肿止痛法10. 痹证与痿证的鉴别要点首先在于A. 肢体活动情况B. 有无肌肉萎缩C. 痛与不痛D. 有无外感E. 关节肿与不肿2. A2型题1. 患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，疼痛局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。
治疗应首选A. 独活寄生汤B. 蠲痹汤C. 薏苡仁汤D. 乌头汤E. 白虎加桂枝汤2. 患者肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。