锐器伤处理操作流程图
锐器伤应急处理流程 PPT
污染锐器的伤害是导致护士发生血源性传播疾病最主要的 职业性因素。
（二） 引起锐器伤的原因
1)护士自我防护意识淡薄 2)护士技术不熟练和操作不规范 3)意外损伤 4)患者因素 5)身心疲劳 6)教育培训不够，防护用品不到位
优先等级原则
锐器伤防护应遵循优先等级原则，首先是消除风险，其次 是工程措施、管理措施和行为控制，最后是个人防护和接 触后预防措施。
锐器伤应急处理流程
（一）概念
1、锐器：指能刺破皮肤的物品。
包括注射针、穿刺针和缝合针等针具，各类医用或检测用锐器、载玻片、破损 玻璃试管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。
2、锐器伤：一种由医疗锐器，如注射器、缝针、各种穿 刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃及安瓿等造成的意外伤害。
（三）预防措施
4)严格管理医疗废物 5)加强护士的健康管理 6)与患者沟通配合 7)适当调整护士工作强度和心理压力 8)使用具有安全装置的护理器材
（四） 应急处理流程
1) 受伤护士要 保持镇静，戴 手套者按规范 迅速脱去手套
（四） 应急处理程
2)处理伤口
⑴立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压或 按压，以免发生虹吸现象，将污染血液吸入血管，增加感染机会
（五）锐器伤后的血清检测结果与处理 原则
预防性用药的原则：若被HIV污染的针头刺伤，应在4小时内，最迟不超过24小 时进行预防用药。可选用逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂。即使超过24小时， 也应实施预防性用药。
（六）锐器伤处理操作流程图
发生锐器伤 伤口紧急处理
报告部门负责人 针刺伤员工抽血并化验
报告医务科
⑵ 用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗，采用生理盐水反复冲洗皮肤或 暴露的黏膜处
锐器伤应急处理流程PPT课件
和监测
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（五）锐器伤后的血清检测结果与处理 原则
3纠正易引起锐器伤的危险行为禁止用双手分离污染的针头和注射器禁止用手直接接触使用后的针头刀片等锐器禁止用手折弯或弄直针头禁止双手回套针帽禁止用手直接传递锐器禁止直接接触医疗废物三预防措施4严格管理医疗废物5加强护士的健康管理6与患者沟通配合7适当调整护士工作强度和心理压力8使用具有安全装置的护理器材三预防措施四应急处理流程受伤护士要保持镇静戴手套者按规范迅速脱去手套2处理伤口立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液但禁止在伤口局部挤压或按压以免发生虹吸现象将污染血液吸入血管增加感染机会用肥皂水清洗伤口并在流动水下反复冲洗采用生理盐水反复冲洗皮肤或暴露的黏膜处用75乙醇或05聚维酮碘消毒伤口并包扎四应急处理流程四应急处理流程3及时填写锐器伤登记表并尽早报告相关部门4评估锐器伤5血清学检测与处理原则五锐器伤后的血清检测结果与处理原则患者hbsag阳性受伤护士hbsag阳性或抗hbs阳性或抗hbc阳性者不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白hbig受伤护士hbsag阴性或抗hbs阴性且未注射疫苗者24小时内注射hbig并注射疫苗
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（三）预防措施
1)建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识强化与完善制度建 设、戴手套与洗手、规范操作、正确处理使用后的锐器。
2)规范锐器使用时的防护。
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（三）预防措施
3）纠正易引起锐器伤的危险行为
医务人员职业暴露应急处置流程图10581
医务人员职业裸露应急处理流程图10581医务人员发生锐器刺伤应急办理流程图医务人员被锐器刺伤用肥皂液和流动水冲洗污染皮肤用生理盐水冲洗粘膜在伤口旁端轻轻挤压（尽可能挤出伤害处的血液、禁止进行伤口的局部挤压）用肥皂液和流动水冲洗用 75% 也许 % 碘伏消毒包扎伤口1 / 18医务人员职业裸露应急处理流程图10581医务人员职业裸露报告流程图医务人员职业裸露报告科主任、护士长报告医院感控办经开区疾病预防控制中心医务人员职业裸露应急处理流程图10581医务人员发生锐器刺伤后报告、登记和应急办理流程图医务人员被锐器刺伤马上采用相应局部保护性措施认识锐器污染源报告科主任、护士长1.用肥皂液和流动水冲洗污染皮肤、对污染物本源患者资料报告医院院感办用生理盐水冲洗粘膜进行抗体检测2.在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出伤害处的血液、禁止进行伤口的局部挤压3. 用 75% 也许 % 碘伏消毒依照污染源的不同样采用相应预防措施3 / 18医院感染暴发事件卫生应急办理流程短期内发生 3 例以上同种同源感生病例报告院感染科、医务科、护理部流行病学检查证明医院感染暴发查找感染原因，报告给主管院长拟定防控措施，写出检查报告。
上级卫生行政部门5.传生病患者办理流程图科室发现疑似病人上报院感办、医务部防控领导小组(组织专家会诊)确定疑似病例经开区疾病控制中心转运病人至定点医院院内终末消毒隔断进行网络直报6.医疗废物收集运送流程图产生单位防鼠、防蚊蝇、防蟑螂固定存放防盗、防儿童接触医疗废物分类包装伤害性利器盒液体废物瓶黄色垃圾袋尖利器具化学液体性废物感染性废物、病理性废物、药物性废物科室护理人员移交（当日内）专职运送员（填写医疗废物交接登记本或单，资料保存三年）按转运路线转运移交医疗废物办理单位（移交手续保存三年）7.病房保洁员干净工作流程1.病房每个床单位的干净流程抹布（ 500mg/l 优氯净浸泡 30 分钟）清水漂洗（保持湿润）擦拭床头柜、床单位抹布（ 500mg/l 优氯净浸泡 30 分钟）2.病房物体表面的干净流程抹布（ 500mg/l 优氯净浸泡 30 分钟）清水漂洗（保持湿润）门、窗台抹布（ 500mg/l 优氯净浸泡 30 分钟）3.卫生间的干净流程抹布、刷子（两套，500mg/l优氯净浸泡30分钟）清水漂洗（保持湿润）病房卫生间（镜子、水池）更换抹布、刷子刷便池抹布、刷子（两套，500mg/l优氯净浸泡30分钟）8.供应室医院感染管理流程污物回收，车辆“洁” 、“污”分开分类清洗消毒包装高压灭菌灭菌合格灭菌不合格专室专柜存放下送临床科室，有效期内使用高出有效期每周生物监测化学监测（指示卡每包内）化学指示胶带（包外）登记备查资料最少保存三年9.换药室医院感染管理流程医护人员个人准备用物准备病人准备洗手、穿工作服、戴备换药车、治疗盘、先一般病人后传生病帽子、口罩（必要时弯盘等，查用物有效人；先干净伤口后污染穿隔断衣）期、包装完满与否。
医务人员职业暴露应急处置流程图
医务人员发生锐器刺伤应急处置流程图医务人员被锐器刺伤用肥皂液和流动水清洗污染皮肤用生理盐水冲洗粘膜在伤口旁端轻轻挤压（尽可能挤出损伤处的血液、禁止进行伤口的局部挤压）用肥皂液和流动水冲洗用75%或者0.5%碘伏消毒医务人员职业暴露报告流程图医务人员职业暴露报告科主任、护士长报告医院感控办医务人员发生锐器刺伤后报告、登记和应急处置流程图医务人员被锐器刺伤立即采取相应局部保护性措施了解锐器污染源报告科主任、护士长1.用肥皂液和流动水清洗污染皮肤、对污染物来源患者材料报告医院院感办用生理盐水冲洗粘膜进行抗体检测2.在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液、禁止进行伤口的局部挤压3. 用75%或者0.5%碘伏消毒根据污染源的不同采取相应预防措施医院感染暴发事件卫生应急处置流程短期内发生3例以上同种同源感染病例报告院感染科、医务科、护理部流行病学调查证实医院感染暴发查找感染原因，报告给主管院长制定防控措施，写出调查报告。
上级卫生行政部门5. 传染病患者处置流程图科室发现疑似病人上报院感办、医务部防控领导小组(组织专家会诊)确定疑似病例经开区疾病控制中心转运病人至定点医院院内终末消毒隔离进行网络直报6.医疗废物收集运送流程图产生单位防鼠、防蚊蝇、防蟑螂固定存放防盗、防儿童接触医疗废物分类包装损伤性利器盒液体废物瓶黄色垃圾袋锐利器具化学液体性废物感染性废物、病理性废物、药物性废物科室护理人员移交（当日内）专职运送员（填写医疗废物交接登记本或单，资料保存三年）按转运路线转运移交医疗废物处置单位（移交手续保存三年）7.病房保洁员清洁工作流程1. 病房每个床单位的清洁流程抹布（500mg/l优氯净浸泡30分钟）清水漂洗（保持湿润）擦拭床头柜、床单位抹布（500mg/l优氯净浸泡30分钟）2.病房物体表面的清洁流程抹布（500mg/l优氯净浸泡30分钟）清水漂洗（保持湿润）门、窗台抹布（500mg/l优氯净浸泡30分钟）3.卫生间的清洁流程抹布、刷子（两套，500mg/l优氯净浸泡30分钟）清水漂洗（保持湿润）病房卫生间（镜子、水池）更换抹布、刷子刷便池抹布、刷子（两套，500mg/l优氯净浸泡30分钟）8.供应室医院感染管理流程9. 换药室医院感染管理流程手术室医院感染管理流程11. 医院感染病例目标性监测流程医院感染患者隔离流程治疗室、注射室、换药室、处置室医院感染管理流程14. 发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故紧急处理流程图发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故医疗废物管理监督委员会整理流失、泄漏、扩散对致病人员紧急报告经开区的医疗废物医疗救助卫生局、环保局病情追踪根据危害程度向涉及单位和居民通报事故通报、总结（责任追究），提出下一步工作方案医院感染病例报告流程。
医务人员职业暴露应急处置流程图
第十部分医院感染管理流程图
1. 医务人员发生锐器刺伤应急处置流程图
医务人员被锐器刺伤
用肥皂液和流动水清洗污染皮肤用生理盐水冲洗粘膜在伤口旁端轻轻挤压
（尽可能挤出损伤处的血液、
禁止进行伤口的局部挤压）
用肥皂液和流动水冲洗
用75%或者0.5%碘伏消毒
包扎伤口
3. 医务人员职业暴露报告流程图
医务人员职业暴露
报告科主任、护士长
报告医院感控办
经开区疾病预防控制中心
2. 医务人员发生锐器刺伤后报告、登记和应急处置流程图
医务人员被锐器刺伤
立即采取相应局部保护性措施了解锐器污染源报告科主任、护士长
1.用肥皂液和流动水清洗污染皮肤、对污染物来源患者材料报告医院院感办用生理盐水冲洗粘膜进行抗体检测
2.在伤口旁端轻轻挤压，报告经开区疾控中心尽可能挤出损伤处的血液、
禁止进行伤口的局部挤压
3. 用75%或者0.5%碘伏消毒
根据污染源的不同采取相应预防措施
4. 医院感染暴发事件卫生应急处置流程
短期内发生3例以上同种同源感染病例
报告院感染科、医务科、护理部
流行病学调查
证实医院感染暴发
查找感染原因，报告给主管院长制定防控措施，
写出调查报告。
调查结果上报经开区疾控中心
长春市疾控中心
5. 传染病患者处置流程图
科室发现疑似病人
上报院感办、医务部
防控领导小组(组织专家会诊)
确定疑似病例
经开区疾病控制中心转运病人至定点医院院内终末消毒隔离进行网络直报
6.
医疗废物收集运送流程图
产生单位。
口腔科职业暴露后处理流程(带图)
口腔科职业暴露处理流程
2016年9月修订
一、应急处理：
1、锐器伤处理：立即从近心端向远心端挤压受伤部位（旁端），使部分血液排出，再用皂液和流动水冲洗，后用碘酒、酒精消毒受伤部位。
2、眼、口、鼻喷溅入体液，立即用生理盐水进行冲洗，抗菌眼药水滴眼。
二、报告：
1、报告科主任或护士长，并在2小时内报送疾控处。
2、科内应建有职业暴露伤害登记本，记录发生时间、地点及经过、暴露方式、暴露的具体部位及损伤程度、应急处理情况。
3、当事人需填写职业暴露登记表，主任签字后交至疾控处存档。
4、疾控处将职业暴露登记表上报到医院感染监测管理系统。
三、检查及费用：
1、首先留取暴露源传染信息，同时做好自身血清学检查。
2、疾控处联系检验科开具相关检查项目，暴露人员或暴露源到检验科检查。
3、检验科每月统计职业暴露检查费用并报送至疾控处。
暴露人员如需外院检查治疗费用，留好收据报送至疾控处。
四、预防性用药：
需要预防用药的职业暴露由疾控处联系专家评估是否预防用药。
五、追踪随访：由疾控处负责。
口腔科职业暴露处理流程图。
锐器伤的应急处理操作流程
锐器伤的应急处理操作流程The final edition was revised on December 14th, 2020.锐器伤的应急处理操作流程锐器伤应急处理：操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，则应：1、立即用流动水冲洗伤口10分钟，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
2、伤口冲洗后，使用75已醇或者%碘伏进行消毒。
3、血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜囊，之后立即到专科进一步处理。
4、报告。
5、寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。
6、协助完成经血传播疾病半年内追踪观察。
7、受伤医护人员血液监测流程：暴露源为HBsAg(+)时，受伤医务人员为HbsAg(+)或HBsAb(+)或HBcA(+)，则不需注射疫苗或HBIG；受伤医护人员为HBsAb(-)，未注射击队疫苗者，24小时内注射HBIG，并注射疫苗至刺伤后6个月，1年监测GOT,GPT,HbsAG,HbcAb。
暴露源为HCVAb(+)时，受伤医护人员为HCVAb(-)，则3个月后采血HCVAb、肝功能。
暴露源为HIVAb(+)时，受伤医务人员为HIVAb(-)，经过专家评估后，立即服用预防性用药，并进行医学观察一年：刺伤后6周、3个月、6个月、12个月HIVAb。
锐器伤：发生针刺伤的高危操作：套回针套，摆弄针头、分开会头与注射器，没有及时或者就近丢弃针具、毁形。
锐器伤的预防：1、小心处理利器，避免损伤。
2、注射器使用后切勿复帽，如果确实要复帽可单手持针筒挑盖套上。
3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离，直接放入锐器盒，盒内医疗废物四分三满时，使用有效的封口方式，封口紧实、严密，贴上特殊标记并填写使用单位、封箱时间，作医疗废物处理。
4、设计更安全的工作工具及方法。
如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。
锐器刺伤的处理流程(精美医疗PPT)【16页】
3、面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血 液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔 粘膜。
特点：
• 1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 • 2、强调双向防护，即防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医
务人员传至病人。 • 3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、
空气隔离和微粒隔离。
预防措施
1、洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后， 要洗手或使用快速手消毒剂洗手。
风险评估
一级暴露： 指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物
品，暴露类型为暴露源污染了 有损伤的皮肤或粘膜，暴露量小 且暴露时间较短。
二级暴露： 指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物
品，暴露类型为暴露源污染了 有损伤的皮肤或粘膜，暴露量大 且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤皮肤或者割伤皮肤， 但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高，艾滋病病毒感染 者有临床症状，CD4计数低者。 暴露源不明型：
不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者 。
HIV监测用药
预防性用药应当在发生职业暴露 后尽早开始，最好在4小时内实施，越 快越好。最迟不得超过24小时；即使 超过24小时，也应当实施预防性用 药。在暴露后的第4周、第8周、第12 周及6个月时对病毒抗体进行检测，对 服用药物的毒性进行监控和处理，观 察和记录感染的早期症状等。
医务人员职业暴露应急处置流程图
医务人员发生锐器刺伤应急处置流程图医务人员被锐器刺伤用肥皂液和流动水清洗污染皮肤用生理盐水冲洗粘膜在伤口旁端轻轻挤压（尽可能挤出损伤处的血液、禁止进行伤口的局部挤压）用肥皂液和流动水冲洗用75%或者0.5%碘伏消毒包扎伤口医务人员职业暴露报告流程图医务人员职业暴露报告科主任、护士长报告医院感控办经开区疾病预防控制中心医务人员发生锐器刺伤后报告、登记和应急处置流程图医务人员被锐器刺伤立即采取相应局部保护性措施了解锐器污染源报告科主任、护士长1.用肥皂液和流动水清洗污染皮肤、对污染物来源患者材料报告医院院感办用生理盐水冲洗粘膜进行抗体检测2.在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液、禁止进行伤口的局部挤压3. 用75%或者0.5%碘伏消毒根据污染源的不同采取相应预防措施医院感染暴发事件卫生应急处置流程短期内发生3例以上同种同源感染病例报告院感染科、医务科、护理部流行病学调查证实医院感染暴发查找感染原因，报告给主管院长制定防控措施，写出调查报告。
上级卫生行政部门5. 传染病患者处置流程图科室发现疑似病人上报院感办、医务部防控领导小组(组织专家会诊)确定疑似病例经开区疾病控制中心转运病人至定点医院院内终末消毒隔离进行网络直报6.医疗废物收集运送流程图产生单位防鼠、防蚊蝇、防蟑螂固定存放防盗、防儿童接触医疗废物分类包装损伤性利器盒液体废物瓶黄色垃圾袋锐利器具化学液体性废物感染性废物、病理性废物、药物性废物科室护理人员移交（当日内）专职运送员（填写医疗废物交接登记本或单，资料保存三年）按转运路线转运移交医疗废物处置单位（移交手续保存三年）7.病房保洁员清洁工作流程1. 病房每个床单位的清洁流程抹布（500mg/l优氯净浸泡30分钟）清水漂洗（保持湿润）擦拭床头柜、床单位抹布（500mg/l优氯净浸泡30分钟）2.病房物体表面的清洁流程抹布（500mg/l优氯净浸泡30分钟）清水漂洗（保持湿润）门、窗台抹布（500mg/l优氯净浸泡30分钟）3.卫生间的清洁流程抹布、刷子（两套，500mg/l优氯净浸泡30分钟）清水漂洗（保持湿润）病房卫生间（镜子、水池）更换抹布、刷子刷便池抹布、刷子（两套，500mg/l优氯净浸泡30分钟）8.供应室医院感染管理流程9. 换药室医院感染管理流程手术室医院感染管理流程治疗室、注射室、换药室、处置室医院感染管理流程14.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故医疗废物管理监督委员会整理流失、泄漏、扩散对致病人员紧急报告经开区医疗救助卫生局、环保局病情追踪根据危害程度向涉及单位和居民通报全院大会事故通报、总结（责任追究），提出下一步工作方案医院感染病例报告流程。
锐器伤应急处理流程PPT课件
污染锐器的伤害是导致护士发生血源性传播疾病最主要的 职业性因素。
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（二） 引起锐器伤的原因
1)护士自我防护意识淡薄 2)护士技术不熟练和操作不规范 3)意外损伤 4)患者因素 5)身心疲劳 6)教育培训不够，防护用品不到位
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优先等级原则
锐器伤防护应遵循优先等级原则，首先是消除风险，其次 是工程措施、管理措施和行为控制，最后是个人防护和接 触后预防措施。
24小时内注射HBIG并注射疫苗 当天、第3月、6月随访和咨询
h 记录整个过程，分析原因并提出改进措施
暴露源 抗HCV阳性
当天、第3周、3月、6月随 访和咨询 19
谢谢
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患者抗-HCV阳性，受伤护士抗-HCV阴性者 于受伤当天、第3周、第3个月、6个月、12个月随访和监测 患者HIV阳性，受伤护士HIV抗体阴性 经过专家评估后可立即预防性用药，并进行医学观察1年 于受伤当天、4周、8周、12周、6个月时检查HIV抗体
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（五）锐器伤后的血清检测结果与处理 原则
预防性用药的原则：若被HIV污染的针头刺伤，应在4小时内，最迟不超过24小 时进行预防用药。可选用逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂。即使超过24小时， 也应实施预防性用药。
锐器伤的应急处理
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（一）概念
1、锐器：指能刺破皮肤的物品。
包括注射针、穿刺针和缝合针等针具，各类医用或检测用锐器、载玻片、破损 玻璃试管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。
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2、锐器伤：一种由医疗锐器，如注射器、缝针、各种穿 刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃及安瓿等造成的意外伤害。
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并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗，于
1 和 6 个月后分别接种第二
针和第三针乙肝疫苗。
暴露源 HCV（+） +）
暴露后第 3 月、6 月、 9 月和一年随访并咨
询
第 3、 6 月随访和咨询
暴露梅毒抗体阳性
立即注射长效青霉素， 每周一次，连续三次。 暴露后当天检查 RPR、 1 月后查 TPHA 、RPR。
10ug、
暴露源HBV（+）
1、立即检测 HbsAg、抗-Hbs、ALT 等，在 且已知抗 -Hbs≥10mIU/ml 者，可不
进行特殊处理。
3、如未接种过乙肝疫苗，或虽接种过乙肝疫苗，但抗 -Hbs＜ 10mIU/ml 或抗 - Hbs 水平不详，应立即注射乙肝高价免疫球蛋白，
发生锐器伤 伤口紧急处理
报告部门负责人
报告院感科
院感科紧急评估和指导
针刺伤员工抽血化验，填写《医务 人员职业锐器伤登记表》
锐器无污染乙肝、丙肝、 艾滋病、梅毒等病毒
锐器污染或可能污染乙肝、丙肝、艾滋病、 梅毒等病毒
密切观察、随访
暴露源 HIV（+）
预防保健科报告疾控 中心，由疾控专家负
责后续治疗和随访
3 月随访和咨询
院感科记录整个过程， 分析原因并提出 改进措施
三、 发生锐器损伤后的处理措施 1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2、如有伤口应在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行清洗；禁止进行伤口的挤压。 3、受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液如： 75%酒精、 0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。 4、及时报告科室负责人、院内感染专职人员，并填写锐器损伤登记表，进行血源性疾病检查和随访等。 5、如被 HBV 阳性病人血液、 体液污染的锐器刺伤， 应在 24 小时内到指定医院注射乙肝疫苗或高价球蛋白， 同时进行血液乙肝标志物检查， 阴性者皮下注射乙肝疫苗 5ug、5ug（按 0、1 月、 6 月间隔）。