常见 输液反应及处理ppt课件
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常见输液反应及处理 ppt课件
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3. 遵医嘱给予镇静剂、扩血管、强心剂及利尿等药 物；
4. 必要时进行四肢轮扎，以减少静脉回心血量； 5. 无贫血者，可静脉放血200-300ml，减少回心血
量。
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（三）静脉炎
原因： 1.静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺激性较强的
药液； 2.静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引起
样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部 布满湿罗音，心率快且节律不齐
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C. 处理：
应立即停止输液，立即报告医生： 1. 患者取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减
轻心脏负担； • 高流量吸氧，一般L/min。用20%--30%酒精
湿化后吸入。（减少肺泡内毛细因酒精能降低肺 泡泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。从而改善 肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状；）
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临床表现：
输液过程中，病人突然感到胸部异常不适，随即发 生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区，可闻及响 亮地的、持续的“水泡声”。
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处理：
1. 立即置病人于左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可 增加肺内压力，可以减少空气进入静脉。左侧卧位可使肺 动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移动右心室。
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4、静脉穿刺针头的污染，针头触碰到未消毒 的手、物品； 5、联合用药过多及药物配伍不当； 6、输液速度过快。
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临床表现症状： 1. 轻者发热常在38℃左右,于停止输液数小时内可恢复正常； 2. 严重者,初起寒战,继之高热达40--41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉
速等症状。
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征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素 治疗。
3. 遵医嘱给予镇静剂、扩血管、强心剂及利尿等药 物；
4. 必要时进行四肢轮扎，以减少静脉回心血量； 5. 无贫血者，可静脉放血200-300ml，减少回心血
量。
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（三）静脉炎
原因： 1.静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺激性较强的
药液； 2.静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引起
样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部 布满湿罗音，心率快且节律不齐
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C. 处理：
应立即停止输液，立即报告医生： 1. 患者取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减
轻心脏负担； • 高流量吸氧，一般L/min。用20%--30%酒精
湿化后吸入。（减少肺泡内毛细因酒精能降低肺 泡泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。从而改善 肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状；）
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临床表现：
输液过程中，病人突然感到胸部异常不适，随即发 生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区，可闻及响 亮地的、持续的“水泡声”。
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处理：
1. 立即置病人于左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可 增加肺内压力，可以减少空气进入静脉。左侧卧位可使肺 动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移动右心室。
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4、静脉穿刺针头的污染，针头触碰到未消毒 的手、物品； 5、联合用药过多及药物配伍不当； 6、输液速度过快。
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临床表现症状： 1. 轻者发热常在38℃左右,于停止输液数小时内可恢复正常； 2. 严重者,初起寒战,继之高热达40--41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉
速等症状。
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征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素 治疗。
常见输液反应及其护理PPT
护理
预防 严格执行无菌操作原则；对血管壁有刺激性的药物应充分
稀释后再使用，同时减慢点滴速度，并防止药物溢出血管外。同时 应有计划地更换输液部位，保护静脉。静脉内置管时，应该选择刺 激性或刺激性小的导管，留置时间不宜过久。
（1）停止在局部输液，将患肢抬高并制动，并用50%硫
处
酸镁溶液行热湿敷每日2次，每次20分钟。 （2）超短波理疗 ，每日1次，每次15~20分钟。
理 （3）中药治疗 如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷
每日2次，可起到清热、止痛、消肿的作用。
（4）如果合并感染 ，根据医嘱给予抗生素。
四 Company 空气栓塞(air embolism)
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1.原因
（1）输液前，输液管内空气未排尽，或输液管连接不紧密漏气。 连续输液过程中更换溶液瓶不及时或输液完毕未及时拔针。 （2）加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔 针，导致空气进入静脉发生空气栓塞。
2.临床表现 病人感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现
呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮、持续 的“水泡声”心电图呈心肌缺血和急性肺心病的改变。
预防
（1）输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内空气。 （2）输液过程中加强巡视，连续输液时应及时 更换输液瓶或添加药液；输 液完毕及时拔针。 （3）加压输液，输血时应专人守护。
二 循环负荷过重反应 （circulatory overload reaction）
循环负荷过重反应也称急性肺水肿。
1.原因
（1）因输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容 量急剧增加，心脏负荷过重所致。 （2）病人原有心肺功能不良。
2.临床表现 在输液过程中病人突然出现呼吸困难、
输液反应 ppt课件
年龄 成人——40～60滴/分
儿童——20～40滴/分
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢
休克、脱水、脑水肿者——快速
药物 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂——快滴
ppt课件
15
（2）处理：发生急性肺水肿，怎么办？
ppt课件
16
端坐卧位
扶病人坐起，用床头支架或靠背架将床头抬 高70°～80°角 。病人身体稍向前倾，床上放 一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息。 必要时加床档，保证病人安全。
ppt课件
22
临床表现
心前区“水泡音”，心电图示心肌 缺血和急性肺心病
ppt课件
23
（3）护理
立即停止输液；
为病人安置左侧卧位和头低足高位；
及时通知医生，配合抢救；
安慰病人，以减轻恐惧感；
高流量氧气吸入；
严密观察病人的病情变化。
ppt课件
24
谢谢大家
祝大家节日快乐
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(2) 病人年老体弱、心肺功能不全。 •
ppt课件
12Leabharlann 病例一李翔,男,60岁。因前列腺肥大行外科手
术，于下午2时安全返回病房，并开始输
5%葡萄糖液500ml，2时40分已快输完 ，
此时病人突然呼吸困难，端坐呼吸，气促
咳嗽，面色苍白、出冷汗、心前区有压迫
感，咯粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿罗
音。
医生诊断：急性肺水肿
ppt课件
6
二 静脉炎
ppt课件
7
(1) 原因
1、静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺 激性较强的药液；
2、静脉内放置刺激性大的塑料管时间太 长，而引起局部静脉壁的化学炎性反应；
儿童——20～40滴/分
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢
休克、脱水、脑水肿者——快速
药物 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂——快滴
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（2）处理：发生急性肺水肿，怎么办？
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端坐卧位
扶病人坐起，用床头支架或靠背架将床头抬 高70°～80°角 。病人身体稍向前倾，床上放 一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息。 必要时加床档，保证病人安全。
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临床表现
心前区“水泡音”，心电图示心肌 缺血和急性肺心病
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23
（3）护理
立即停止输液；
为病人安置左侧卧位和头低足高位；
及时通知医生，配合抢救；
安慰病人，以减轻恐惧感；
高流量氧气吸入；
严密观察病人的病情变化。
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24
谢谢大家
祝大家节日快乐
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(2) 病人年老体弱、心肺功能不全。 •
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12Leabharlann 病例一李翔,男,60岁。因前列腺肥大行外科手
术，于下午2时安全返回病房，并开始输
5%葡萄糖液500ml，2时40分已快输完 ，
此时病人突然呼吸困难，端坐呼吸，气促
咳嗽，面色苍白、出冷汗、心前区有压迫
感，咯粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿罗
音。
医生诊断：急性肺水肿
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6
二 静脉炎
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7
(1) 原因
1、静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺 激性较强的药液；
2、静脉内放置刺激性大的塑料管时间太 长，而引起局部静脉壁的化学炎性反应；
【正式版】输液反应及防治PPT
• 至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。原 因是输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违 背了输液反应的病理机制，肾上腺素是儿茶酚胺 类药物，有快速升压效应，用于速发型过敏反应 是正确的；另外,肾上腺素的升压效应会使原有高 血压的病人病情恶化。当然,在一时不能判断出是 输液反应还是速发型过敏反应时，小心使用也未 尝不可；在输液反应又合并血压急速下降时使用 也是对的。
㈢,五联用药：①吸氧；
一旦发生，判断要准确，处置要果断。 ③肌注或静注苯海拉明20--40mg(小儿次)；
• 三,准确判断 简单说，输液反应就是热源反应所致的寒战高 热，与“速发型过敏反应”不同。虽然二者在 刚发生时都有面色苍白、胸闷、恶心等前驱表 现，但前者发冷寒战更突出，约10--15分钟后面 色潮红，寒战过后或同时出现高热、超高热， 临床发展以分钟计，与后者相比相对较平稳； 而后者的本质是速发型过敏性休克，其前驱症 状发生数秒、数十秒后即出现面色苍灰、恶心 呕吐、冷汗淋漓、瘫倒下去、呼吸浅促、脉博 细速、频死感、昏厥、心跳呼吸骤停，是一种 骤然哀竭，其临床过程以秒计，与前者相比要 急骤得多，无寒战高热过程。
• 防治：（1）输液过程中注意滴注速度不 宜过快，液量不可过多； （2）如发现症状须立即使病员端坐，两 腿下垂，减少静脉回流； （3）加压给氧，使氧气经20~30%酒精湿 化后吸入； （4）按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛 地黄等强心剂； （5）必要时四肢轮流结扎；
（三）静脉炎
症状：出现条索状红线、局部组织发红、肿胀 、灼热、疼痛。
至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。实践证 明,输液反应经上述处理大多能很快安静下来,不 再需要用镇静剂；对这种病人用镇静剂也会掩盖 病情变化。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
输液反应及防治PPT课件
6
1.3 热原累加 临床上合并用药很常见，由此产生的热原叠加的机会也相应增多，
尤其是三联、四联用药。临床处方中，将4～6种小针剂同时加入到250ml或
500ml的输液中混滴，其中热原便累加起来，可能超过人体的耐受量而发生热 原反应。某医院某病区使用5％葡萄糖注射液500ml加甲硝唑0.5g，庆大霉素16 万U静滴，连续有8例出现热原反应。经实验检查分析认为是，各合格注射剂
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3.静脉炎：
常与长期输入高浓度和刺激性较强的药物，输液导管长期留置，输液过 程中未严格执行无菌操作有关 护理： （1）患肢抬高制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿热敷 （2）超短波理疗 （3）合并感染时遵医嘱给予全身或局部抗生素治疗 （4）预防：严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后 应用，并防止药物溢出血管外。同时要有计划的更换注射部位，以保护 静脉
常见输液反应
1. 发热反应
现的各种非治疗效应，是输液
过程中理化因素对机体造成刺 激导致机体（或强烈）应答的
一种反应。局部常为皮疹或沿
脉管的炎症反应，全身性常为 荨麻疹、畏寒发热，甚至休克
输 液 反 应
3
2.循环负荷过重 （肺水肿）
3.静脉炎 4. 空气栓塞
心跳呼吸停止等严重并发症。
一 常见的临床输液反应
4.2 疾病 血栓性疾病患者自身血液处于高凝状态，输液中微粒特别是 较大的微粒，可造成局部循环障碍，引起血管栓塞；微粒过多，造成 局部堵塞和供血不足，这样会加重疾病发生发展，甚至危及生命
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4 、 患者方面因素
4.3 个体差异合格的输液不等于绝对没有热原，只是含量极微，一 般患者在正常情况下不会发生热原反应
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常见输液反应及救治课件.ppt
空气栓塞症状表现
输液过程中： 病人突然感到胸部异常不适，随即发
生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区，可 闻及响亮地的、持续的“水泡声”。
空气栓塞紧急治疗处置
1、立即置病人于左侧卧位和头低足高位，此位
置在吸气时可增加肺内压力，可以减少空气进入静脉。 左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向 上飘移动右心室，壁开肺动脉入口，由于心脏跳动，分 次少量进入肺动脉内。同时通知医生，配合医生做好应 急处理。 2、立即给患者吸入纯氧，有条件者可行高压氧治疗。
五、 静脉炎
1、静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺激性较 强 的药液； 2、静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而 引起局部静脉壁的化学炎性反应； 3、无菌操作不严，引起局部静脉的感染；
4、内皮损伤导致血栓形成或输液微粒形成栓 子
静脉炎症状表现
输液过程中或输液后，沿静脉走向出现条 索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、 疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
如何预防输液引起的热源反应？
1、加强责任心，严把药物器具关： 加药前： 一挤二照三倒转四复照
2、应用现代理论，把好药液配制关：
（1）每次操作前洗手，养成洗手依从性。 （2）加药前消毒（封闭的）液体瓶口 （3）注射器一人一具，不得重复使用。 （4）注射部位二步消毒消毒面积5*5cm以上。 （5）砂轮用75%酒精浸泡避免污染 3、严格执行消毒制度，遵守无菌操作规程、避免输液针头
栓塞抢救、热源反应、静脉炎的处理流程。 三、掌握输液反应处理预案
考试题：
一、输液反应有哪几类？ 二、哪几种急性输液反应可以危及生命？ 三、急性药物过敏反应主要症状？ 四、急性过敏反应抢救流程？ 五、急性负荷过重主要症状？ 六、急性负荷过重抢救流程？
常见输液反应及处理课件
• 对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必 要时遵医嘱给予药物治疗。
预防：
• 输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭 菌日期、有效期
• 严格无菌操作
常见输液反应及处理
12
循环负荷过 重
原因：
• 输液速度过快，短时间内输入过 多液体，使循环血容量急剧增加， 心脏负荷过重。
• 患者原有心肺功能不良，尤多见 于急性左心功能不全者。
• 微粒累加
常见输液反应及处理
6
输液器材及速度
• 使用不合格的注射器和输液器 • 静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时，
滴速过快，敏感患者可引起输液反应。对体质较 弱或敏感患者一定要控制滴速
常见输液反应及处理
7
环境
• 一般在夏季气温炎热，空气湿度 偏高时，药液易被微生物污染而 引发输液反应。气候寒冷季节， 对高龄患者或者体质较弱者，也 可引发输液反应。输液时一定要 注意环境温度、湿度。
• 8、向病人及家属交代病情，并告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对本药过敏
常见输液反应及处理
26
输液反应的预防措施
• 严把药物及输液器具关 • 改善治疗室环境 • 严格操作规程 • 合理用药，注意配伍禁忌
常见输液反应及处理
27
输液反应的预防措施
• 1、把好药品质量关： 选购质量保障体系完好的厂家产品，质量好的药物在使用时反
应相应的就会少很多。 2、把好液体配制关：
配药时严格执行“三查七对”，在操作前都养成先把液体瓶 倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊)、把住瓶盖 转 一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃看一看的好习惯； 3、坚持“一人一管”、“一常见液输液一反应及针处理”，一定不要在这里“节省 28
预防：
• 输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭 菌日期、有效期
• 严格无菌操作
常见输液反应及处理
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循环负荷过 重
原因：
• 输液速度过快，短时间内输入过 多液体，使循环血容量急剧增加， 心脏负荷过重。
• 患者原有心肺功能不良，尤多见 于急性左心功能不全者。
• 微粒累加
常见输液反应及处理
6
输液器材及速度
• 使用不合格的注射器和输液器 • 静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时，
滴速过快，敏感患者可引起输液反应。对体质较 弱或敏感患者一定要控制滴速
常见输液反应及处理
7
环境
• 一般在夏季气温炎热，空气湿度 偏高时，药液易被微生物污染而 引发输液反应。气候寒冷季节， 对高龄患者或者体质较弱者，也 可引发输液反应。输液时一定要 注意环境温度、湿度。
• 8、向病人及家属交代病情，并告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对本药过敏
常见输液反应及处理
26
输液反应的预防措施
• 严把药物及输液器具关 • 改善治疗室环境 • 严格操作规程 • 合理用药，注意配伍禁忌
常见输液反应及处理
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输液反应的预防措施
• 1、把好药品质量关： 选购质量保障体系完好的厂家产品，质量好的药物在使用时反
应相应的就会少很多。 2、把好液体配制关：
配药时严格执行“三查七对”，在操作前都养成先把液体瓶 倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊)、把住瓶盖 转 一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃看一看的好习惯； 3、坚持“一人一管”、“一常见液输液一反应及针处理”，一定不要在这里“节省 28
常见输液反应及救治课件
药物反应：如恶心、呕吐等
输液反应的常见症状
发热、寒战、头痛、 肌肉酸痛等全身症状
恶心、呕吐、腹泻等 胃肠道症状
皮疹、瘙痒等皮肤症 状
呼吸困难、胸闷、心 悸等心血管症状
血压下降、休克等循 环系统症状
意识模糊、抽搐、昏 迷等神经系统症状
Part Two
常见输液反应及救治
发热反应
症状：体温升高，皮肤发红，心跳加快 原因：药物过敏、细菌感染、输液速度过快 处理方法：停止输液，使用抗过敏药物，必要时进行物理降温 预防措施：严格无菌操作，避免药物过敏，控制输液速度
输液反应概述
输液反应的定义
输液反应是指在输 液过程中出现的不 良反应
包括过敏反应、发 热反应、血管反应 等
严重时可能导致休 克、呼吸困难等
及时发现和治疗是 关键
输液反应的分类
过敏反应：如皮肤瘙痒、呼吸困难等
静脉炎：如静脉疼痛、红肿等
发热反应：如体温升高、寒战等
空气栓塞：如呼吸困难、胸痛等
循环负荷过重：如心律失常、血压下降 等
心理护理
保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑 鼓励患者积极面对疾病，增强战胜疾病的信心 提供心理支持，帮助患者缓解心理压力 加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，给予适当的心理疏导
Part Six 特殊情况下的输液反应
及救治
高热患者的输液反应及救治
症状：发热、 寒战、头痛、 恶心、呕吐等
原因：输液速 度过快、输液 量过大、输液
记录输液情况： 详细记录患者 的输液情况， 包括输液时间、 输液量、输液 速度、输液反
应等
Part Five
输液反应的护理措施
严密观察病情变化
观察患者生命体征，如心率、呼吸、血压等 观察患者皮肤颜色、温度、湿度等 观察患者意识状态、精神状况等 观察患者输液部位有无红肿、疼痛等异常情况 观察患者有无恶心、呕吐、腹泻等不适症状 观察患者有无过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等
输液反应及处理 PPT精品课件
四、输液反应及预防
（ 四）空气栓塞
1．原因 2．症状病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀 ，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。 3．防治方法
（1）输液时必须排尽空气。
（2）立即使病人左侧卧位和头低足高位。 （3）氧气吸入。 （4）在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时，应在病人呼气时或嘱病人屏气时进行 ，以防空气吸入，保留硅管或换液体时的任何操作环节，均不能让硅管腔与 大气相通。
（1）输液滴速不宜过快。对心脏病人、老年和儿童尤须注意。 （2）当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并让病人取端坐位，两腿下垂，
以减少静脉回流，减轻心脏负担。
（3）按医嘱给予舒张血管、平喘、强心剂。 （4）高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20％－30％酒精湿化后吸入。 （5）必要时进行四肢轮换扎止血带。
3. 热原累加。 4. 微粒累加。
三、输液反应的原因及注意事项
（二） 输液器材质量。 （三）输液速度。 （四）输液环境。 （五）患者因素
1. 疾病。 2. 患者年龄。 3. 个体差异。
四、输液反应及预防
（一）发热反应
1．原因 2．症状 主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高 热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。 3．防治方法
1. 热原反应 2. 热原样反应 3. 过敏反应 4. 急性细菌性感染反应
三、输液反应的原因及注意事项
（一）药物 1. 大输液 2. 添加药物：
（1）添加的药物质量不合格。 （2）添加药物剂量过大。 （3）添加药物与输液发生物理变化或分解、聚合等。 （4）致热药物停用后，患者体温即恢复正常。
（5）大容量注射液选择不当。
常见输液反应及处理ppt课件
引起发热反应的原因： 1、输入液体与加入药物质量； 2、输液器具灭菌不彻底有致热源； 3、配药加液中的污染；没有认真消毒、加药前没洗 手、操作间尘土飞扬；
常见输液反应及处理
4
4、静脉穿刺针头的污染，针头触碰到未消毒 的手、物品； 5、联合用药过多及药物配伍不当； 6、输液速度过快。
常见输液反应及处理
循环负荷过重反应也称为急性肺水肿
A.原因：
1.由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使 循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起
2.患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能 不全者
B.临床表现：
1. 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色 样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部 布满湿罗音，心率快且节律不齐
镁行湿敷。每日2--3次。每次30分钟； 2.停止患肢输液； 3.超短波照射治疗； 4.用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷； 5.如有合并感染，视病情给抗生素治疗。
常见输液反应及处理
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（四）空气栓塞
原因： 1.输液导管内空气未排尽；导管连接不接，有漏气； 2.拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封
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B. 处理： 1. 发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，
并及时通知医生； 2. 发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余
溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养； 3. 对高热患者，应给与物理降温，严密观察生命体
征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素 治疗。
常见输液反应及处理
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（二）循环负荷过重反应
常见输液反应及处理
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2. 立即给患者吸入纯氧，有条件者可行高压氧治疗。 3. 有条件时可使用中心静脉导管抽出空气 4. 严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理
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微粒累加
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输液器材及速度
使用不合格的注射器和输液器 静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时，
滴速过快，敏感患者可引起输液反应。对体质较 弱或敏感患者一定要控制滴速
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环境
一般在夏季气温炎热，空气湿 度偏高时，药液易被微生物污 染而引发输液反应。气候寒冷 季节，对高龄患者或者体质较 弱者，也可引发输液反应。输 液时一定要注意环境温度、湿 度。
预防：
①输液前认真检查输液器，排尽输液导管内的空气。 ②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶；输液完毕及时拔针。 ③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，立即严密封闭穿刺点。 。
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药 物外渗
原因：穿刺时刺破血管或输液过程中针头或留置导管滑出 血管外，使液体进入穿刺部位的血管外组织而引起。
齐
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护理措施
处理：①出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处 理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同 时安慰患者以减轻其紧张心理 。②高流量氧气吸入，一般氧流量为6 ～8L/min,湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫 表面的张力，使泡沫破裂消散。③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、 利尿和扩血管药物。④必要时进行四肢轮扎：用止血带或血压计袖带 适当加压四肢以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5～10min轮 流放松一个肢体上的止血带。⑤静脉放血200～300ml可有效减少回 心血量，但应慎用，贫血者禁忌。
症状
主要表现发冷、寒战、发热（轻者发 热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃ ），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周 身不适等症状。
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护理措施
处理：
反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生 反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检
验科做细菌培养 对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予药物
有计划地更换输液部位，以保护静脉
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空气栓塞
原因：
输液导管内空气未排尽。 导管连接不紧，有漏气。 拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。 加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药
液或拔针。
症状：
病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸 困难，严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的、持 续的“水泡声”。心电图可表现心肌缺血和急性 肺心病的改变
常见输液反应及处理输液反应的定义
02 反应的类型 03 发生原因 04 常见反应的症状、原因及处理措施 05 预防措施
06
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输液反应定义
输液反应是由于输液所引起的
不良反应的总称，属不良反应。 我们常说的输液反应是由热原 引起的反应,轻者有发冷、寒战、 发热、出汗，体温常在38.5℃ 左右，停止输液后数小时体温 恢复正常。严重者体温可达 40℃～42℃，头痛、恶心、呕 吐、意识不清、昏迷、低血压 休克，有的出现多脏器损害、 弥漫性血管内凝血、循环呼吸 衰竭而死亡。严重输液反应多 数非死即残，预后很差，脑损 坏致残成痴呆或植物人。临床 中应重在防范；一旦发生，判 断要准确，处置要果断。
预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，一般成 人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，老年人、儿童及心肺功能不全患者 应减慢滴速。
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静脉炎
原因：由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药 物引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液 过程中无菌操作不严引起局部静脉感染
症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、 肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症 状
治疗。
预防：
输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭菌日期、有效期 严格无菌操作
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循环负荷过重
原因：
输液速度过快，短时间内输入过多液体，使 循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。
患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心 功能不全者。
症状：病人突然感到胸闷、气短、咳粉 红色泡沫痰；严重时痰液可由口鼻涌 出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不
症状：局部皮肤肿胀、苍白、疼痛，输液不畅，如药物有 刺激性或毒性，可引起严重的组织坏死。
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护 理 措施
评估静脉血管的弹性、粗细及位置，根据血管选择合适的头皮针 掌握药物的性能、特点及使用注意事项，注意输入药物的浓度及速度 刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路，确定穿刺成功
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患者个人因素
（1）疾病 （2）患者年龄 （3）个体差异
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常见输液反应症状
发热反应 空气栓塞
循环负荷 过重
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静脉炎
药物外渗
发热反应
原因
发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、 游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善 或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层 附着硫化物；输液过程中未能严格执行无菌操作等引起
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热原 反应
细菌污 染引起
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输液反应 类型
热原样 反应
过敏 反应
发生的原因
药物
输液器
材及速
度
患者个人 因素
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输液环境
药物
大输液质量：使用前一定要仔细检查
添加药物：对添加药物的质量，剂量，溶酶，及药物产生 的不良反应不熟悉
热原累加：进入体内热原质细菌 内毒素达到一定量
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护理措施
处理：
①如出现上述表现，立即将患者置于左侧头低足高位，左侧卧位可使肺动脉 的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口，随 着心脏的舒缩，空气被打成泡沫分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
②高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。 ③有条件可使用中心静脉导管抽出空气。 ④严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理
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护理措施
处理：
停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或 95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟
超短波理疗 中药治疗 如合并感染，遵医嘱给予抗生素
预防：
严格无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用， 放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外
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输液器材及速度
使用不合格的注射器和输液器 静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时，
滴速过快，敏感患者可引起输液反应。对体质较 弱或敏感患者一定要控制滴速
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环境
一般在夏季气温炎热，空气湿 度偏高时，药液易被微生物污 染而引发输液反应。气候寒冷 季节，对高龄患者或者体质较 弱者，也可引发输液反应。输 液时一定要注意环境温度、湿 度。
预防：
①输液前认真检查输液器，排尽输液导管内的空气。 ②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶；输液完毕及时拔针。 ③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，立即严密封闭穿刺点。 。
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药 物外渗
原因：穿刺时刺破血管或输液过程中针头或留置导管滑出 血管外，使液体进入穿刺部位的血管外组织而引起。
齐
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护理措施
处理：①出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处 理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同 时安慰患者以减轻其紧张心理 。②高流量氧气吸入，一般氧流量为6 ～8L/min,湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫 表面的张力，使泡沫破裂消散。③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、 利尿和扩血管药物。④必要时进行四肢轮扎：用止血带或血压计袖带 适当加压四肢以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5～10min轮 流放松一个肢体上的止血带。⑤静脉放血200～300ml可有效减少回 心血量，但应慎用，贫血者禁忌。
症状
主要表现发冷、寒战、发热（轻者发 热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃ ），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周 身不适等症状。
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护理措施
处理：
反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生 反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检
验科做细菌培养 对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予药物
有计划地更换输液部位，以保护静脉
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空气栓塞
原因：
输液导管内空气未排尽。 导管连接不紧，有漏气。 拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。 加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药
液或拔针。
症状：
病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸 困难，严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的、持 续的“水泡声”。心电图可表现心肌缺血和急性 肺心病的改变
常见输液反应及处理输液反应的定义
02 反应的类型 03 发生原因 04 常见反应的症状、原因及处理措施 05 预防措施
06
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输液反应定义
输液反应是由于输液所引起的
不良反应的总称，属不良反应。 我们常说的输液反应是由热原 引起的反应,轻者有发冷、寒战、 发热、出汗，体温常在38.5℃ 左右，停止输液后数小时体温 恢复正常。严重者体温可达 40℃～42℃，头痛、恶心、呕 吐、意识不清、昏迷、低血压 休克，有的出现多脏器损害、 弥漫性血管内凝血、循环呼吸 衰竭而死亡。严重输液反应多 数非死即残，预后很差，脑损 坏致残成痴呆或植物人。临床 中应重在防范；一旦发生，判 断要准确，处置要果断。
预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，一般成 人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，老年人、儿童及心肺功能不全患者 应减慢滴速。
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静脉炎
原因：由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药 物引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液 过程中无菌操作不严引起局部静脉感染
症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、 肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症 状
治疗。
预防：
输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭菌日期、有效期 严格无菌操作
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循环负荷过重
原因：
输液速度过快，短时间内输入过多液体，使 循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。
患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心 功能不全者。
症状：病人突然感到胸闷、气短、咳粉 红色泡沫痰；严重时痰液可由口鼻涌 出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不
症状：局部皮肤肿胀、苍白、疼痛，输液不畅，如药物有 刺激性或毒性，可引起严重的组织坏死。
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护 理 措施
评估静脉血管的弹性、粗细及位置，根据血管选择合适的头皮针 掌握药物的性能、特点及使用注意事项，注意输入药物的浓度及速度 刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路，确定穿刺成功
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患者个人因素
（1）疾病 （2）患者年龄 （3）个体差异
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常见输液反应症状
发热反应 空气栓塞
循环负荷 过重
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静脉炎
药物外渗
发热反应
原因
发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、 游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善 或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层 附着硫化物；输液过程中未能严格执行无菌操作等引起
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热原 反应
细菌污 染引起
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输液反应 类型
热原样 反应
过敏 反应
发生的原因
药物
输液器
材及速
度
患者个人 因素
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输液环境
药物
大输液质量：使用前一定要仔细检查
添加药物：对添加药物的质量，剂量，溶酶，及药物产生 的不良反应不熟悉
热原累加：进入体内热原质细菌 内毒素达到一定量
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护理措施
处理：
①如出现上述表现，立即将患者置于左侧头低足高位，左侧卧位可使肺动脉 的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口，随 着心脏的舒缩，空气被打成泡沫分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
②高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。 ③有条件可使用中心静脉导管抽出空气。 ④严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理
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护理措施
处理：
停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或 95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟
超短波理疗 中药治疗 如合并感染，遵医嘱给予抗生素
预防：
严格无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用， 放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外