湖北省门急诊优质护理服务评价标准
急诊科护理服务质量评估标准
急诊科护理服务质量评估标准1. 背景介绍急诊科是医院中重要的部门之一，对于提供高质量的护理服务至关重要。
为了确保急诊科护理服务的质量和安全性，需要建立一套评估标准。
2. 护理流程评估- 急诊科护理流程应具备科学性、合理性和可操作性，评估标准应包括：- 患者的接诊与分级；- 院内转运和流转管理；- 临床技术操作规范；- 护理文件的书写和管理；- 病房环境清洁与消毒；- 入院与出院指导；- 病房护理工作量评估；- 患者满意度调查。
3. 护理人员评估- 急诊科护理人员应具备一定的专业知识和技能，为患者提供全面的护理服务。
评估标准应包括：- 招聘和录用的要求；- 培训和持续教育机制；- 护理人员的数量和配备比例；- 护理人员的职业道德和行为规范；- 护理人员的满意度调查。
4. 护理设施评估- 急诊科护理设施要符合卫生和安全标准，评估标准应包括：- 护理设施的布局和设计；- 设施的功能和设备配备；- 环境的整洁和舒适度；- 设施安全的管理和保障。
5. 护理质量管理评估- 急诊科护理质量管理是确保护理服务质量的重要手段，评估标准应包括：- 护理质量管理制度的建立和实施；- 医疗差错和事故的风险评估和管理；- 不良事件的登记和分析；- 护理质量评估结果的反馈和改进措施。
6. 结论通过建立急诊科护理服务质量评估标准，可以提升急诊护理服务的质量和安全性，保障患者的权益，提供更好的医疗服务。
以上是急诊科护理服务质量评估标准的内容，建议根据具体情况进行调整和补充。
参考资料：1. XXXX2. XXXX3. XXXX。
门诊优质护理服务质量检查标准
5
4、对门诊危重病人立即帮助进入急诊绿色通道，确保安全，对就医困难的病人主动帮助病人上下平车，使用轮椅，对不识字的病人代为填写病历眉栏，送入科室就诊，提供各项便民服务-。
5
5、根据门诊各科室特点、护理难度和技术要求等，对护士进行合理分工，分层管理
5
一次扣0.5分
8、门诊导医台，各科护士加强同病人和家属之间的交流，沟通，避免不必要的冲突。
5
未做和病人知晓不够各扣1分
9、门诊发生大批伤员，突发事件，能立即启用相关应急预案，按流程合理的处置。
3
一次不符扣1分
10、发生门诊纠纷时，立即汇报医教科、行风办、保卫科，合理处理，保障门诊医疗有序进行。
2
一次未做扣1分
10
一项不符扣1分
3、门诊大厅，各楼层平面图，各科室标识清晰，便于病员就医。
5
一项不到位扣1分
护士管理20分
1、依据护理Biblioteka 作需要安排护士，护士着装规范。4
1、护士着装一项不符扣1分，2、排班不合理扣1分
3、上班时间不到位扣1分
4、各科不符合专科要求扣1分
2、门诊换药室，妇科门诊，内科门诊，专科特殊要求符合。
5
6、妇科手术室，换药室，内镜中心，放射科等专科中，和蔼接待病员，对病员需要配合注意的事项详细的说明，消除病员的紧张情绪，体现人文关怀。
5
7、导医台各化验单妥善保管，发放时仔细核对，避免差错。各特殊科室操作前仔细核对病员，检查部位，治疗要求，手术方式等，确保病人安全，杜绝各种事故和不良事件，遵守各项规章制度。
门诊优质护理服务质量检查标准
门诊优质护理服务评价标准
门诊优质护理服务评价标准
1. 沟通服务：评价患者护理团队与患者之间的交流和互动，包括语言沟通、耐心倾听、情绪支持、信息传达、患者教育等。
2. 安全服务：评价患者护理过程中的保障措施，包括术前术后准备、用药安全、医疗器械、卫生环境等。
3. 技术服务：评价患者透析治疗中医护人员的专业水平、技能技巧、护理操作规范、配合医生治疗等方面。
4. 环境服务：评价门诊护理环境的设施、布局、卫生、安全等多个方面，确保患者感受到舒适、安全、放心的服务环境。
5. 随访服务：评价护理团队在患者门诊治疗过程中，了解患者情况、回访患者、跟进随诊等服务的水平。
6. 效果服务：评价门诊护理在治疗后患者疾病控制、症状改善、生活恢复等效果方面的表现，包括治疗方案的选择、配合医生治疗等。
优质护理服务病区评分标准
优质护理服务病区评分标准（一）
人力资源管理（
分）
10
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准（二）
住院环境（10分）
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准三）
分）
便民服务（
15
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准（四）
基础护理（25分）
日期 科室 检查者签名 记分
优质护理服务病区评分标准（五）
分）
危重病人及一级护理病人护理（
25
日期科室检查者签名记分
优质护理服务病区评分标准（六）
文明服务（15分）日期科室检查者签名记分。
急诊科护理质量与安全管理评价标准
急诊科护理质量与安全管理评价标准一、急诊科质量与安全管理评价标准适用范围急诊科二、分值与标准分值100分、标准值95分三、评价标准（一）环境管理1.急诊科各区室清洁、整齐、陈设规范、安全、有序。
2.治疗区域布局符合相关要求，严格区分清洁区、污染区。
3.环境清洁、各诊断室、病房、抢救室地面湿式清扫，卫生间清洁。
4.救护车内清洁、物品摆放有序。
（二）制度管理1.查看急诊科工作管理制度，急诊服务流程与规范，急诊检诊、分诊制度。
提供“24小时x7天”连贯不间断的急诊服务。
2.落实急诊患者护理常规及专科技术操作规范。
3.护理人员知晓相关制度、规范、流程、岗位职责和履职要求。
4.成立质量与安全管理小组，有质量与安全管理评价标准，每月评价、分析，针对问题提出改进措施。
5.护士掌握并执行急诊、急症患者护理常规和急救技术操作规范。
（三）急诊、急救管理1.严格执行岗位责任制，抢救制度，排班分工明确，做到人在其位，各尽其职。
2.护理人员应急能力强，熟悉各种危重急症的抢救程序。
3.各级、各类人员熟悉岗位职责和工作流程。
4.留观病房严格执行床旁交接班制度，作到“四及时”（及时观察、报告、处理、记录）。
5.及时巡视患者，发现异常及时报告医生。
6.观察室、各诊疗室、抢救室管理有序。
7.急救药品及物品、器材四定，每班交接记录；院前急救设备、物品、药品用后及时补充，8.急救物品完好率100%8. 急救设备保养良好，处于备用状态，抢救床单元配备有听诊器、手电筒。
9.各种器械、手术包、敷料等无菌物品消毒灭菌合格，在有效期内。
10.一切急救器械、物品交接清楚、完好，任何人不得擅自外借。
11.急救反应敏捷，抢救及时，正确执行口头医嘱。
12.护理人员掌握急性创伤、急性心肌梗死、急性中毒、急性心力衰竭、呼吸衰竭、急性脑卒中等疾病抢救程序。
（四）患者管理1.分诊护士按照急诊患者症状，准确分诊，热情引导患者就诊。
2.重危患者安置在抢救室，有安全防护措施，及时通知医生到位，患者接诊5分钟内必须作出处理，严密观察病情、密切配合、详细记录。
护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准
护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准优质护理服务质量内容及评分标准以下是对优质护理服务质量的评分标准，分值总计100分。
优质护理管理基本要求（15分）1.病房应保持安静、整洁、安全、有序，病房陪住率不得超过20%。
评分方式为查看病房陪住人情况和询问2个病人。
2.护士长应具备弹性排班和记录的能力，针对患者具体情况进行排班。
评分方式为查看及询问2名护士。
3.护士长应对危重或一级护理好友专科点评，突出专科特点。
评分方式为查看病历及询问2个病人。
整体护理落实情况（70分）4.病人一览卡、床头卡、腕带项目应齐全，内容正确，各信息一致。
评分方式为查看病历及询问2个病人，3处及以上不符分。
5.对患者风险及生活能力评估应落实到位，入院患者均进行跌倒/高危压疮/ADL评估，高危患者一周复评2次ADL根据患者病情及时评估。
评分方式为查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符分。
6.各类风险如：跌倒/压疮/过敏/隔离等评估结果应与病情相符，标识使用正确、清晰。
评分方式为查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符分。
7.床单应平整、无血渍、渣屑，定期更换；床头柜及床下应整洁，床下物品摆放有序。
评分方式为现场查看，2处及以上不符记分。
8.病人生活护理应落实到位，皮肤、头发、口腔、会阴、手足应清洁，胡须、指/趾甲应短，无异味。
评分方式为查看及询问2个病人，2处及以上不符记分。
9.输液、输血应按规范执行，记录穿刺日期、时间，贴膜使用方法应正确，贴膜清洁应无卷边。
评分方式为查看及询问2个病人，未记录穿刺日期、时间记分。
10.输液部位应无外渗，输液应畅通，依据治疗要求调节滴速。
评分方式为查看2个病人，输液外渗未及时发现或按医嘱调节滴速记分。
11.各类管路应畅通，标识醒目规范、放置合理、妥善固定，引流袋应定时更换并标注更换日期。
评分方式为查看及询问2个病人，管路没标识记分。
12.根据患者疾病特点提供相应的健康教育，使患者达到知、信、行。
急诊科护理绩效评价标准
急诊科护理绩效评价标准一、引言急诊科在医疗服务中具有重要的地位和作用。
为了保证急诊护理的质量和提高护理人员的绩效，制定科学合理的绩效评价标准尤为重要。
二、绩效评价指标1. 技术操作能力：评估护理人员的技术操作水平，包括插管、抽血、注射等操作技能。
2. 诊疗规范执行：评价护理人员是否按照诊疗规范执行护理操作，如滴注药物、病情评估等。
3. 急救响应速度：评估护理人员在急救情况下的响应速度和处理能力。
4. 沟通协作能力：评估护理人员与患者、家属和其他医护人员的沟通协作能力。
5. 护理质量评估：通过患者满意度调查、护理质量评估等方式评估护理质量。
6. 知识技能更新：评估护理人员的研究能力和知识技能更新情况，包括参加培训和学术会议等。
三、绩效评价方法1. 自我评价：护理人员定期对自身的绩效进行评估，并记录反馈意见。
2. 同行评价：护理人员互相进行绩效评价，以促进交流和提高绩效。
3. 上级评价：上级领导对护理人员的绩效进行评价和反馈。
4. 患者满意度调查：对患者进行满意度调查，以评估护理质量和绩效。
5. 护理质量评估：通过护理记录、病情观察等方式评估护理质量和绩效。
6. 学术会议参与：护理人员积极参加学术会议和培训，不断提升知识技能水平。
四、绩效评价结果运用1. 绩效反馈：护理人员根据评价结果，及时调整和改进护理服务。
2. 奖惩激励：根据绩效评价结果，对表现突出的护理人员给予奖励和激励措施。
3. 培训提升：根据绩效评价结果，制定培训计划，提升护理人员的知识和技能水平。
4. 质量管理改进：通过绩效评价结果，改进和优化急诊科护理质量管理体系。
五、总结制定科学合理的急诊科护理绩效评价标准对于提高护理质量和绩效至关重要。
通过绩效评价方法和结果运用，可以推动护理人员的专业发展和医疗服务的持续改进。
急诊科护理工作质量控制考核评分标准
专
科
护
理
15
分
1.正确分诊，指导挂号，合理安排候诊患者就诊，危重患者来诊5分钟内得到相应的处理
2.救护车到达时主动迎接，并护送患者到诊室
3.危重抢救患者开通绿色通道，先抢救,后挂号、收费
4。危重患者及时测量生命体征,发热者应有体温记录，做好抢救记录,密切观察病情变化，做好基础护理及专科护理
4.外用药、消毒剂定点放置，标签清楚
5.高危药品有醒目标识,专柜放置
一项不符合要求扣2分
无
菌
物
品
管
理
10
分
1.各类无菌物品放置整齐规范，标识清晰
2.无菌、有菌物品严格区分，无菌物品专柜放置（离地面20cm，距墙5 cm），柜内清洁，无积灰尘,标记明显
3.无菌物品在有效期内使用,按灭菌日期或有效期依次放入专柜，无过期物品，无菌包清洁、干燥，无破损，包外有物品名称,灭菌日期、有效日期(或失效期)、化学指示带(封在开口处)及签名
环
境
管
理
5
分
1.各工作室（抢救室、诊察室、治疗室、清创室、输液室、洗胃室等)物品分类放置有序，保持整洁、齐全，有标识
2.治疗台面、无菌物品柜、药柜、治疗车、治疗盘等清洁、规范，无灰尘，清洁物、污染物分开放置
3。平车、轮椅清洁，功能良好,定点放置，有定期消毒措施,
4。急诊室安静,无噪声,护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻
3。危重患者送检查、住院、手术途中有医护人员陪送
4。输液有输液卡，项目填写齐全,瓶签有患者床号、姓名及加入药物的名称和剂量，配药注射有签名,并按时巡视患者
5.设有药物过敏试验观察区,给患者皮试后，须密切观察病情变化，及时查看皮试结果并记录,药物过敏试验阳性者有醒目标志
医院优质护理服务评价标准
19.跌倒相关标识做到护理记录单、床头警示牌、腕带相符
2
20.药物过敏标识做到医嘱单、床头警示牌、腕带、病历夹相符
2
护理单元管理（20分）
实行责任制排班（20分）
查看近一周排班，看是否均排为责任班
21.患者知晓责任护士，病房公示的责任护士与实际相符
3
22. 责任护士负责患者数不超过10人
2
23.熟悉专科护理常规（回答大于60%）
1
64.知晓治疗操作出现哪些异常情况必须报告护士
1
6.疼痛管理（1分）
每月每科至少检查5名患者
65查前/术后、检查后宣教（4分）
每月每科至少检查5名患者
66.知晓手术前的注意事项
1
67.知晓手术后的注意事项
1
68.知晓检查前的注意事项
1
69.知晓检查后的注意事项
1
科室有相关的健康宣教内容
1
教育时机选择正确：所有的健康宣教内容不在一个时间点完成
1
患者及家属认为住院期间护士讲解的内容能听懂
1
备注：健康教育每月必查，单月查基础护理、双月查专科护理
100分
2
28.病情变化时及时与医师沟通
3
按规定用药（10分）
查看5名患者用药情况（病房内和治疗室）
29.按时间要求给药（如抗生素等）
2
30.给药方式正确
3
31.输液滴速符合要求
2
32.了解高危药品使用注意事项
3
导管管理（10分）
每月每科至少检查5名患者
33.风险级别标记正确
0.5
34.置管日期标记正确
0.5
医院优质护理病房评价标准
项目
医院门诊护理管理质量综合考核评分标准
完全执行得 5 - 10 分；偶尔违反得 1 - 4 分；经常违反得 0 分
10
环境管理（10 分）
门诊区域环境整洁、卫生，包括地面、墙面、桌面、门窗等无污渍、灰尘
地面、墙面、桌面、门窗等非常干净整洁得 3 - 5 分；有少量污渍或灰尘得 1 - 2 分；污渍灰尘较多得 0 分
5
候诊区、治疗室等区域设施完好，能正常使用
设施完好率高得 3 - 5 分；部分设施损坏得 1 - 2 分；设施大量损坏影响使用得 0 分
5
感染防控（10 分）
正确执行手卫生规范，洗手设施完好且用品齐全
执行良好、设施用品完备得 3 - 5 分；部分执行不到位或设施用品有欠缺得 1 - 2 分；执行差得 0 分
5
医疗废物处理（10 分）
医疗废物分类准确，按照规定的类别（如感染性、损伤性等）进行分类收集
分类完全准确得 3 - 5 分；有少量分类错误得 1 - 2 分；分类混乱得 0 分
5
医疗废物的收集容器标识清晰、正确，且容器符合要求
协作良好得 3 - 5 分；协作一般得 1 - 2 分；协作存在问题得 0 分
5
应急管理（5 分）
制定门诊护理应急预案并定期演练
有完善预案且定期演练得 3 - 5 分；有预案未演练得 1 - 2 分；无预案得 0 分
5
优化环境管理考核项目的评分标准
推荐一些门诊护理管理质量综合考核评分标准的范本
门诊护理管理质量综合考核评分标准的制定应该遵循哪些原则？
解答耐心准确、健康宣教到位得 5 - 10 分；解答基本正确但不耐心得 1 - 4 分；解答错误或不进行宣教得 0 分
优质护理服务评价细则--
1、科室护理质量、安全管理组织。
2、科室年度护理质量与安全工作计划。
3、护理质量与安全管理委员会定期召开会议记录。
4、设专职人员负责护理质量与安全管理资料，有考核记录。
5、护理质量与安全工作计划贯彻资料。
1、访谈质量、安全委员会组员，理解质控思绪及管理措施。
4、随访记录。
5、医、护、患沟通记录。
1、访谈护士长或护士责任制整体护理模式内涵，小组制分工等有关内容。
2、随机问询医师对优质护理旳见解及对护士旳满意度。
1.病房管理有序，不依赖患者家眷或家眷自聘护工护理患者，全面贯彻优质护理服务措施
2.有优质护理服务旳目旳和内涵，有关管理人员知晓率≥80％，护士知晓率100％
3.通过多种方式将上述内容传递给患者
符合“C”，并：
B
1.对指导内容及时更新
2.能根据患者旳需求提供合适旳指导内容和方式
3.对指导效果进行分析评价，有记录
符合“B”，并：
A
1.指导效果良好
3-1-3重视护理专业内涵建设，加强团体合作和患者沟通，增进患者尽早康复
各项指标符合规定：
C
实地查看护士与否可以对旳、规范履行护理职责，并贯彻到位。查看有关数据分析，与否形成“以患者为中心”旳团体合作模式。访谈患者与责任护士沟通交流状况
符合“C”，并：
B
1.由具有上述技术能力旳护士对危重患者实行护理
2.护士对旳实行危重患者护理常规、规范、流程及应急预案
3、上报监测资料。（跌倒、坠床、压疮旳原始资料）
1.意外事件（跌倒、坠床）、压疮风险评估资料。
2、择期手术并发症（肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、人工气道意外拔出)旳质量监控指标。
优质护理服务考评细则
优质护理服务考评细则
1. 护理人员的资质和素质考评：考评护理人员的专业资质是否合格，包括是否拥有相关的医护资质证书和培训证书。
同时也要考评护理人员的职业操守和道德素养，如是否遵守工作纪律，与患者和家属的沟通是否得当等。
2. 应急处置能力考评：考评护理人员在突发状况下的应急处理能力。
包括是否能够快速冷静地应对急救情况，是否能够正确使用急救设备等。
3. 服务态度和沟通能力考评：考评护理人员的服务态度是否良好，是否能够与患者和家属进行有效的沟通。
这包括是否友善、耐心、细致地对待患者，是否能够听取患者和家属的意见和需求，是否能够及时向患者和家属提供必要的信息等。
4. 护理质量评估：考评护理人员的护理技术和护理质量。
包括对护理过程的规范性和操作的准确性进行评估，是否能够正确执行护理计划，是否能够及时发现和解决护理过程中的问题。
5. 安全管理考评：考评护理人员对患者安全的管理能力。
包括是否能够正确识别患者的风险因素，是否能够采取有效的措施预防和减少患者的意外事件，是否能够正确记录并报告患者的异常状况等。
6. 综合能力考评：将以上各项考评内容进行综合评估，评估护理人员的整体素质和能力水平。
7. 患者满意度调查：定期进行患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价和意见，以便改进和提升护理服务质量。
优质护理服务相关评价标准
8
考核者：
（三）健康教育质量评价标准
科室 年 月 日 得分
内容
质量标准
分值
评分
细则
扣分项目
应扣分
实得分
组织管理
（10分）
有健康教育制度、有健康教育手册、有培训、护士知晓。
3.定期进行患者满意度调查，调查内容客观，可信度高，住院患者满意率≥95
一项不符合扣1分
2
4.对患者的投诉进行调查处理
一项不符合扣1分
1
5.根据患者反馈意见，采取可持续改进的措施
不符合要求不得分
2
合 计
100
考核者：
（二）责任制整体护理质量评价标准
科室 年 月 日 得分
内容
质量标准
评分细则
分值
扣分项目
2
出院宣教：患者出院后用药、饮食、休息、康复指导及生活工作中的注意事项；指导患者按时来院复诊。
3
护理效果（18分）
访谈5名患者对护理工作满意度。
一名患者不满意扣1-2分
10
患者认识主管医生、责任护士、科主任、护士长；对自己的疾病和健康状况有了解；知晓主要药物名称、副作用、注意事项；知晓特殊检查治疗的作用和注意事项；出院病人掌握自我康复知识。
4
每月对责任制整体护理工作检查，对存在的问题分析并整改落实。
未查扣5分、记录不全扣2-4分
5
排班模式（12分）
按责任制整体护理模式围绕病人安全实行弹性排班，同时体现护士排班意愿。
一项不合格扣2分
6
不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者，充分体现能级对应。
6
责任护士（35分）
责任组长除负责分管病人外，指导责任护士工作。
优质护理服务质量评价标准完整版
评价
标准
基本
要求
评价要点
分
值
考核细则
得分
备注
一、护患沟通健康教育（15分）
1、主动介绍
1、责任护士在患者入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并介绍自我、住院医师、科室主任、护士长、病友；详细介绍病房环境，包括护士站、医生办、洗漱间、厕所。
3
1、现场检查或询问患者，一次不落实扣2分，介绍不完善扣1分；
现场查看或询问新入院病人或急诊入院病人，倾听接口科室反馈，核实存在问题；接待病人不及时、抢救物品准备不齐、交接班不清、未及时通知医生诊治均扣1分。
2、文明用语规范
与病人交谈时，语言要文明，语气要亲切，自觉使用“服务用语”，“请”字当先，“谢”不离口。
现场查看或询问病人，违者扣1—2分；病人出现投诉扣5分
2、对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。
未落实首问负责制扣3分；对病人提出的问题不能给予详细的解答扣1—2分；病人出现投诉扣5分。
4、主动沟通
1、主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言进行，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。
2、对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通，了解病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。
缺总查对医嘱或记录扣1分/次。
现场查看，执行不佳扣1-2分，个别未执行扣1分/人。
现场查看或询问护士，未按要求执行扣1-2分，回答问题不全扣1-2分。
现场查看病人标识，新生儿、药敏无标识扣1-2分，其余每项扣1分/人
2、病情观察
特护病人有护理记录，内容完整、具体。
无护理记录扣2分，记录内容不详扣1分，措施不到位扣1分。
门急诊质量考核标准
门急诊质量考核标准准的氧气筒扣2分。
床单位有血迹或杂物扣2分。
急诊病人初诊登记表不全或字迹不清扣1分。
抢救物品完好率不达标扣2分。
抢救车管理不符合规范扣5分。
抢救药品、器械外借扣1分。
抢救流程图或表不全扣1分。
护士不熟悉抢救程序扣1分。
护士不掌握抢救仪器或药物使用方法扣1分。
执行医嘱不规范扣2分。
门（急）诊护理质量评价标准评价标准：护士仪表、工作制度、基础设施、急诊病人管理、急救物品管理、急救技能。
护士仪表：护士应穿着规定的衣、裤、帽、鞋，并佩戴符合要求的胸卡。
不应佩戴夸张首饰，应淡妆，头发前不遮眉后不过肩。
态度和蔼，热情接待，礼貌招呼，言举文明。
工作制度：各种工作制度应健全，岗位职责明确。
每月应有业务研究。
护士在岗在位，外出时应向值班护士通报去向。
工作间不准吸烟、吃东西、闲谈及喧闹，不看医疗以外的书刊。
应做到“四轻”(走路轻、说话轻、关门轻、操作轻)。
基础设施：各家具、器械、设备、照明等应无故障，及时维修，卫生符合要求。
氧气车、平车、轮椅、送物车等应清洁，运转灵活。
氧气筒应有标志，氧气筒“空”、“满”分放。
绿色安全通道应畅通。
危险地段（或区域）应有警示牌。
应铺好备用床，床单位平整、干燥、无血迹和无杂物。
急诊病人管理：应有分诊登记，分诊正确，及时分流和合理安排病人诊治。
初诊登记表应认真填写，项目齐全，字迹清楚，签全名。
急重症者急收入院时要有护士护送。
留观察病人应有交接班，对卧床病人要落实基础护理。
抢救病人各种记录应准确、及时、不漏项。
急救物品管理：各种急救仪器、药品及物品应配备齐全，性能良好，摆放有序，标识醒目，随时可用。
抢救物品应有专人管理，检查、交接有记录，抢救物品完好率应达到100%。
抢救车管理应符合规范。
急救药品、器械不可外借（特殊情况除外）。
急救技能：护士应熟悉各种急症抢救程序，有抢救流程图或表。
掌握各种抢救仪器的性能及使用方法。
掌握抢救药物剂量、作用、用法和不良反应。
按要求执行医嘱，因抢救病人执行口头医嘱时，护士应复述一遍后方可执行，并保留安瓿经两人核对后弃去和及时补记。
急诊科护理质量绩效指标评估标准
急诊科护理质量绩效指标评估标准
介绍
本文档旨在制定急诊科护理质量绩效评估的标准。
急诊科在医院中起到至关重要的作用，为急需医疗救治的患者提供及时和有效的护理服务。
通过评估急诊科护理质量绩效指标，可以全面了解急诊科护理的质量水平，并为进一步优化护理服务提供依据。
指标1: 急诊科患者满意度
- 评价患者对急诊科护理服务的满意程度
- 通过患者满意度调查问卷进行评估
- 包括患者对等候时间、护理人员态度、医疗服务质量等方面的评价
指标2: 急诊科护理人员素质
- 评价急诊科护理人员的专业知识、技能和经验水平
- 包括护士的护理技能和沟通能力等方面的评估
- 通过护理人员培训记录和绩效评估进行评估
指标3: 急诊科护理安全
- 评价急诊科护理过程中的安全性
- 包括护理记录的准确性、药物管理的安全性等方面的评估
- 通过审核护理文档和护理巡查结果进行评估
指标4: 急诊科护理效率
- 评价急诊科护理过程的效率和时间利用
- 包括患者等候时间、护理流程的优化等方面的评估
- 通过护理记录和急诊科工作量统计进行评估
指标5: 急诊科护理结果
- 评价急诊科护理的治疗效果和患者结局
- 包括患者转归情况、并发症发生率等方面的评估
- 通过病历和患者随访记录进行评估
总结
以上是急诊科护理质量绩效评估的标准。
通过定期对这些指标进行评估，可以及时发现和解决急诊科护理服务中存在的问题，提高护理质量，确保患者获得最佳的护理服务。
急诊科护理服务质量评价标准
急诊科护理服务质量评价标准
1. 人员配置：急诊科应有足够数量和合格的医护人员，以满足
患者需求并保证及时响应。
评价标准应考虑急诊科人员的专业背景、培训水平和工作经验等因素。
2. 应急能力：急诊科应具备应对各种急诊情况的能力，包括急
救技能、快速准确的诊断和治疗能力。
评价标准应关注急诊科的紧
急处置能力和危重病人的救治效果。
3. 工作环境：急诊科的工作环境对提供高质量的护理服务至关
重要。
评价标准应考虑急诊科的设施设备、物资储备和卫生条件等
因素。
4. 护理质量：急诊科的护理质量直接关系到患者的康复和满意度。
评价标准应包括护理人员的沟通能力、服务态度和护理技术水
平等指标。
5. 患者体验：急诊科的服务应以患者为中心，提供温暖、人性化的护理环境。
评价标准应考虑患者等待时间、就诊体验和服务满意度等指标。
以上是急诊科护理服务质量评价标准的几个关键方面，通过科学有效的评价，我们可以不断改进急诊科的护理服务质量，提供更好的医疗服务。
急诊科护理质量评价标准
院前急救（4分
1.设院前急救队，急救设施、药物及用物（呼吸囊、除颤仪、心电监护仪、氧气装置、吸引器等）齐全，完好备用.
2
查看抢救设施配备，一项不符合要求扣0.5分
2。相关人员熟悉院前急救知识和技能,出诊迅速.
2
模拟现场，一项不符合要求扣0。5分
接诊分诊(4分)
1.救护车到达时主动迎接,及时接诊并引导就诊,积极配合各诊室急救,急诊患者能准确鉴别,预检分诊正确率≥95%.
4
现场抽查分级护理落实情况，一名患者护理措施不落实、效果达不到上述要求扣2分
医院感染控制 （13分)
1。有医院感染护理控制制度并落实。EICU工作人员进入病区需换鞋更衣，必要时穿隔离衣。
1
查看现场和资料，一处不符合要求扣0。5分
2.隔离患者置单间并有隔离标志。
1
查看现场，一人不符合要求扣0。5分
3.执行手卫生规范，掌握手卫生指征、洗手方法，洗手设施符合要求。
1
查看现场,缺一项设施扣0。5分
8.清创室：配有手术台、无影灯、立灯、器械台、器械柜，备有各种无菌手术包、无菌器械和敷料、外科手消毒及空气消毒设备等.用物按洁污分类，标识清晰.
1
查看现场设备、物品分类及标识，缺一项设备扣0.5分,无标识扣0。5分
9.医院如设有急诊手术室，其布局设置参照门诊手术室。
1
3
现场考核护士的专业知识和技能操作,一人一项不符要求扣0.5分
4.仪表行为规范,佩卡上岗,服务态度好,知晓工作职责、核心制度，上班做到“四轻、十不准、十不交接”。
3
现场查看和询问，一人一项不符要求扣0.5分
科室 管理（30分）
1.有工作制度、急诊患者登记鉴别制度、抢救制度、值班、交接班制度、查对制度、分级护理制度、护理查房、护理病例讨论制度、患者转出制度、特殊用药管理制度、告知制度、病危患者上报制度等并落实.
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6、有私密性良好的诊疗环境，执行“一室一医一患”诊查制度，患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施。
10
现场查看
一项未做到扣2分
优化流程
1、完善自助预约、挂号、查询等服务，流程有序、连贯、便捷。
2、有咨询服务台为患者提供就诊接待、引导及咨询服务。
4、加强危险品监管，重点为易燃、易爆和有毒有害物质和放射源等危险物品和危险设施，有预防意外事件的措施和警示标识。
5、有防范患者跌倒、坠床的相关制度，对儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等特殊患者，主动告知跌倒、坠床危险，采取适当措施防止跌倒、坠床等意外，如警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助、使用床档等。
4、有静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预案。
10
现场查看
一项不符合要求扣2分
持续改进
1、提供有效途径方便患者投诉，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。
2、定期开展满意度调查，不断完善门急诊服务。
3、开展或举办多种形式社会公益性活动（如义诊、健康咨询、募捐等）。
10
现场查看
一项不符合要求扣程特点，满足绿色通道要求。有完善的急诊手术室、重症监护室，满足急诊危重病人抢救需要。
2、有专人负责急诊、分诊工作，对传染病患者、疑似传染病患者引导至相对隔离的分诊点进行初诊。
3、患者专科交接时执行身份识别制度和流程，尤其急诊、与病房、手术室、ICU之间的转接，危重病人特检、转诊要全程陪诊及护送入院，以保障病人的安全。
4、对急诊抢救室和留观、有创诊疗、输液、意识不清、语言交流障碍等患者，使用“腕带”识别患者身份。
5、有急危重症患者优先处置的相关制度与程序。对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年病人、急危重儿科病人。开通绿色通道。先救治、后缴费，保障病人获得连贯医疗服务。
6、急救类药品、生命支持类设备设施完好率100%。
3、推行分时段预约，专家门诊、专科门诊、普通门诊、出院复诊等均开展预约诊疗服务。
4、医院要加强信息引导，优化服务流程，提高工作效率，减少患者排队次数，缩短患者诊疗、挂号、缴费、取药等候时间和住院办理时间。
5、为患者提供诊疗项目、药品、单价、总费用等查询服务，实现明白、合理收费。
10
现场查看
一项未做到扣2分
4、提供体现专科特色的志愿者服务。
10
现场查看
查阅资料
一项未做到扣2分
人力资源管理
1、医院工作人员着装整洁、规范，佩戴胸卡；态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。
2、急诊护理人力资源配置满足实际工作需要，急诊科固定的急诊护理人员不少于在岗护理人员的75%，护理人员梯队结构合理.
3、急诊科护士应经规范化培训考核，具有一定的临床护理工作经验，能够胜任急诊工作，熟练掌握急诊危重病人常见急救操作技术。
安全管理
1、对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、就诊卡或病历号等）管理。
2、在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄（改为：医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、就诊卡或病历号等）两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
3、有门诊突发事件预警机制和处理预案，提高快速反应能力。工作人员能够及时识别预警信息并熟练掌握各种突发事件报告和处理流程。
15
现场查看
一项未做到扣3分
检查内容
标准分
评价方法
扣分标准
扣分原因
扣分
药品管理
1、严格执行药品管理制度，尤其加强对麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的使用与管理。
2、处方和用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序、并有转抄和执行者签名确认。
3、开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时注意药物配伍禁忌，按药品说明书应用。
7、有紧急情况下执行口头医嘱与接获非书面“危急值”或其他重要的检查（验）结果时的相关制度与流程。
20
现场查看
一项不符合扣2分
无腕带识别扣5分
4、门急诊均有护理人员调配方案。能满足门急诊病人就诊需要。
5、根据门急诊工作特点建立基于门急诊护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求的绩效考核办法，与评优、晋升、薪酬挂钩。
15
现场查看
查阅资料抽查护理人员
抽查护理人员，一人一项不符合要求扣1分
其他项目一项不符合要求扣3分
检查内容
标准分
评价方法
附件2 2015年湖北省门/急诊优质护理服务评价标准
检查内容
标准分
评价方法
扣分标准
扣分原因
扣分
医院环境
1、门诊布局合理，有清晰、易懂的医院服务标识。
2、为特殊患者（如残疾病人、无近亲家属陪护行动不便患者等）入院、出院提供多种服务的便民措施。
3、有提供饮水、电话、健康教育宣传等服务的设施。
4、卫生间清洁、卫生、无异味，有防滑设施，包括专供残疾人使用的卫生设施。
扣分标准
扣分原因
扣分
消毒隔离管理
1、有消毒与隔离工作制度。
2、为医护人员提供合格的防护用品。
3、医用耗材、消毒隔离相关产品符合国家的有关要求，证件齐全，质量和来源可追溯。
4、定期对消毒剂的浓度、有效性等进行监测。
5、各治疗室清洁区、污染区分区合理。
6、严格执行无菌制度操作原则。
7、规范执行手卫生，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，未执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。