推拿手法(概述摆动类)---推拿学
推拿手法学：摆动类手法
摆动类手法--一指禅推法
一指禅推法的定义：
以拇指拇指端或罗纹面着力，通过前臂的主动摆动，带动拇指运动，使所产 生的功力通过拇指持续不断地作用于施术部位或穴位上，称为一指禅推法。
一指禅推法：术式
• 手握空拳，拇指自然伸直并盖住拳眼； • 以拇指指端或螺纹面着力于受术部位，以肘关节为支点； • 前臂主动摆动，带动腕部摆动以及拇指骨间关节屈伸运动
摆动类手法--揉法
➢ 动作要领： • 摆动类揉法--拇指揉、中指揉法
• 以拇指（中指）罗纹面着力于施术部位，腕关节微屈或伸直，以肘关 节为支点，前臂部主动施力，带动腕及拇指（中指）在施术部位上做 环转运动，并带动该处的皮下组织一起运动，频率为每分钟120～ 160次左右。
摆动类手法--揉法
➢ 动作要领： • 环转类揉法--握拳揉法、掌揉法、五指揉、掌根揉、叠掌
摆动类手法--揉法
➢ 动作要领： • 摆动类揉法--鱼际揉法
• 腕关节微屈或水平状，拇指内收，食、中、无名及小指自然伸直，以 大鱼际附着于施术部位上。以肘关节为支点，前臂作主动运动，带动 腕关节左右摆动，使大鱼际在施术部位上作轻缓柔和的揉动，并带动 该处的皮下组织一起运动，频率为120～160次/min。
摆动类手法--一指禅推法
史载：丁凤山（1843-1916），原名丁永春，扬州西门人士。自幼随父丁富山习 武，为清代咸丰年间武秀才。后任七品旗牌官，往返于中国与朝鲜之间遣送公文。 在一次从京城送公文到辽东半岛的途中，因大水而误了日期，无法复命，以至一病 不起。幸遇精通少林武术与一指禅功的河南奇人李鉴臣，以一指禅功为其点穴治疗 得愈。愈后，丁凤山即拜李为师，得其真传。此后，丁凤山在家乡扬州以一指禅推 拿行医，治愈不少疑难杂症，一时声名闻于扬州、南京等地。在为上海道台刘燕冀 疗疾后，丁凤山迁居上海，继续行医的同时，也广收门徒，使得丁氏一指禅推拿按 摩学派得以发扬光大。1916年，丁凤山在应邀赴杭州为浙江督军之妻治病的途中， 突发疾病而逝。
推拿摆动类手法
揉法可以分为轻揉、重揉、旋转揉等多种手法，每种手法都有其独特的作 用和适用范围。
揉法可以应用于全身各个部位，如颈部、肩部、腰部、腿部等，可以有效 缓解肌肉酸痛、僵硬等问题。
揉法还可以与其他推拿手法配合使用，如推法、拿法等，以达到更好的治 疗效果。
振法
振法是一种摆动类手法，通过快速、小幅度的摆动来刺激穴位
振法主要用于治疗肌肉酸痛、关节疼痛等疾病
振法可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，提高关节灵活性
振法操作时要注意力度和频率，避免对皮肤和肌肉造成损伤
摆动类手法的技巧和注意事项
技巧
摆动类手法的基本动作： 包括推、拿、揉、捏、搓 等
摆动类手法的力度控制： 根据患者的承受能力，调 整力度
禁忌症
骨折、脱臼、扭伤等急性损 伤
添加标题
孕妇、经期妇女等特殊人群 添加标题
严重骨质疏松、骨关节疾病 等骨骼疾病
神经损伤、神经病变等神经 系统疾病
添加标题
添加标题
添加标题
皮肤破损、感染、过敏等皮 肤问题
添加标题
严重心脏病、高血压等心血 管疾病
添加标题
恶性肿瘤、恶性贫血等恶性 疾病
摆动类手法的实践和案例分析
发展前景
随着科技的发展，推拿摆动类手法将更加智能化、自动化 推拿摆动类手法将更加注重个性化、定制化，满足不同人群的需求 推拿摆动类手法将更加注重环保、节能，降低对环境的影响 推拿摆动类手法将更加注重安全性，降低操作风险，提高治疗效果
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
摆动类手法的定义
推拿手法02摆动类手法
03 摆动类手法应用
肩部摆动类手法
动作要领
患者取坐位或侧卧位，医者站于 患者患侧，用拇指或掌根部在肩 部痛点处进行摆动，力度适中， 摆动幅度由小到大。
注意事项
摆动过程中，医者要保持与患者 身体的协调，避免过度用力或突 然发力，以免造成不必要的损伤 。
髋部摆动类手法
动作要领
患者取仰卧位，医者站于患者患侧， 用双手托住患者膝关节上方，轻轻摆 动髋部，使髋关节做被动屈伸运动。
感谢您的观看
04 摆动类手法的注意事项
适应症与禁忌症
适应症
摆动类手法适用于缓解肌肉紧张、舒缓肌肉疼痛、促进血液 循环等，尤其适用于软组织损伤、肌肉疲劳等病症。
禁忌症
摆动类手法不适用于骨折、关节脱位、炎症等急性损伤，以 及恶性肿瘤、严重心脏病等严重疾病。孕妇和儿童应在医生 指导下进行推拿治疗。
操作注意事项
力度适中
02 摆动类手法的基本要领
动作要求
摆动类手法要求动作轻快、均匀，摆 动幅度要适当，摆动过程中不能停顿 或中断。
摆动类手法要求摆动的幅度要从小到 大，逐渐增加，以避免过度刺激肌肉。
摆动类手法要求摆动的方向要与肌肉 纤维的走向相垂直，以充分放松肌肉。
力度要求
摆动类手法要求力度 适中，以不引起疼痛 为度。
案例二
患者取侧卧位，医者站在患者身旁，用一手扶住患者肩部，另一手在患者肩部进行前后摆动，力度适中，摆动范 围由小到大，反复操作5-10分钟。
髋部摆动类手法案例
案例一
患者取仰卧位，医者站于患者身旁，用双手掌根部在患者髋部进行左右摆动，力度适中，摆动范围由 小到大，反复操作5-10分钟。
案例二
患者取俯卧位，医者站在患者腿外侧，用双手在患者髋部-10分钟。
摆动类手法：滚法
前滚和回滚时着力轻重之比为3:1
摆动类手法—㨰法
• 动作要领:
• 肩关节略前屈,外展,上肢与胸壁间 相隔约一虎口的距离;
• 上臂与前臂的夹角为120°至150°; • 前臂与受术体表的夹角30°至60°;
摆动类手法—㨰法
临床应用： 特点：接触面积大，刺激平和舒适； 功效：松解粘连、活血祛瘀、舒筋通络、滑利关节； 主治：以运动系统疾病和部分神经系统疾病为主； 适用部位：颈肩背部、腰臀部、四肢等肌肉较丰满的部位。
摆动类手法--滚法
指骨间关节滚法(拳滚法) 术者手握空拳,拇指盖住拳眼,用示指、中指、环指和小指近 端指骨间关节背面吸定于受术部位,腕关节放松,前臂主动摆 动,带动腕关节做屈伸运动。
摆动类手法--滚法
临床应用： 舒经通络、理气止痛功效； 适用于头颈部、项部和腹部。
摆动类手法
㨰法
摆动类手法—㨰法
㨰法：
以手背近尺侧部分在受术部位做节律性往返 由一指禅推法流派原来的滚法发展而来，
滚动的手法。
㨰法推拿流派的标志性手法。
摆动类手法—㨰法
术式：
术者五指自然放松，以小指掌指关节背 侧为主吸定于受术部位，以沉肩、以肘 部为支点，前臂做主动摆动，带动腕关 节屈伸和前臂旋转的复合运动，使手背 近尺侧做节律性往返运动。
摆动类手法—㨰法
滚法分类：
㨰法 滚法 肘滚法
作用轴
滚
法
三
吸定点
要
素
接触面
摆动类手法—㨰法
动作要领：
向外滚动 前臂外旋，配合屈腕 向内回复 前臂内旋，配合伸腕
摆动类手法--㨰法
腕关0～80°,
前
回滚时背伸约30 ～ 40°）
滚
回 滚
摆动类手法--㨰法
摆动类手法
（二）一指禅推法
以大拇指指端或罗纹面着力于治疗 部位，沉肩、垂肘、悬腕，以周期性的 肘关节屈伸带动前臂与腕关节作内外摆 动，以及拇指关节屈伸的联合动作。
1、动作结构
术者取坐位或直立位， 预备动作： 沉肩、 垂肘、 悬腕：腕关节屈曲向下悬垂，使桡骨下端 与第一掌骨在腕关节处的夹角在90-110度之间、 掌虚：食、中、无名、小指呈自然屈曲状， 手握空拳，不要用力捏紧、 指实：拇指伸直盖住拳眼，以指峰或罗纹 面着力，稳定的支撑在治疗部位，使拇指与治 疗部位呈90度直角
常用操作
⑴掌背滚：用手背近小指侧部，或小指、无名指、 中指的掌指关节突起部分着力，附着于一定部 位上，通过碗关节屈伸外旋作往还移动，使之 产生的力轻重交替、持续不断地作用于一定部 位。 ⑵指间关节滚法：用第二三四五掌指关节背侧吸 附于治疗部位，以腕关节的屈伸动作，使手背 在治疗部位上做持续不断的来回滚动。 ⑶掌指关节滚法：用掌指关节背侧附着于治疗部 位，作往返来回的滚动。
指揉法
大鱼际揉法
掌根揉法
2、动作要领及注意事项
⑴要吸定于操作部位，带动皮肤及皮下组 织一起回旋转动，不可在体表摩擦； ⑵施加压力不宜太大，幅度要由小到大； ⑶肩、肘、腕关节摆动要协调连贯，动作 要灵活，贵在柔和。 ⑷要有节奏，不能忽快忽慢。
3、临床应用
揉法有宽胸理气、健脾和胃、活血散 瘀、消肿止痛、祛风散寒、温经通络、 安神镇惊等功效。 揉法作用力轻柔缓和而深透，通过揉 动形成的内摩擦，可在组织深层产生温 热作用。适用于全身各部位操作，是推 拿临床常用手法之一。
动作说明
动作从预备位开始，首先肱三头肌发力，使肘关 节略伸，同时前臂旋后肌与肱二头肌协同收缩，使前 臂向后转臂约45度的外摆位，此时桡骨下端交叉到尺 骨前方，并带动腕关节向前折屈，使弓成半圆形的手 背沿支撑面向外滚动； 接着肱三头肌、肱二头肌与旋后肌群放松，旋前 肌群收缩，使前臂向内做旋前转臂，经中立位再向内 摆动，此时桡骨又回到尺骨的后方，腕关节随之由屈 过渡到伸，手背的着力面在施术部位上完成内摆的半 周滚动。 手法频率每分钟120～160次。
推拿名词解释
是人类最古老的一种治疗方法，是一门传统的经验医学，同时又是一门年轻的，有发【推拿流派】：推拿学的发展历史悠久，特别是在古代其推拿手法多为师徒单脉相传，相互交流甚少，加 之地域不同，操作习惯差异，因而形成了具有各自不同特点的推拿流派。
分为一指禅推拿流派，滚法推拿、 内功推拿、指压推拿、点穴疗法，正骨推拿，小儿推拿。
【摆动类手法】：以指、掌或腕关节做协调的连续摆动，使所产生的“波状”力沿着术手着力部位持续不 断地作用于受术部位的一类操作方法。
—亍指禅推 — 术者以拇指相应部位着力点于受术部位或穴位，术者沉肩、垂肘、悬腕，（通过肘关节屈伸，前臂与腕关节有节奏地内、外摆动），通过腕部的连续摆动和拇指关节白丽伸，使所产生耐力 持续不断地作用于该部的操作手法。
频率每分钟 120-16厂次。
分为指端推法、螺纹面推法、偏峰推法、缠 推法（缠法200次以上/分钟）、跪推法（屈指推法要求及注意：姿势端正、心和神宁、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移、松。
【滚法】：是术者以手背部尺侧为着力点，沉肩、垂肘，（以肘关节为支点），通过肘关节屈伸、前臂内外 旋转和腕关节屈伸（有节律）的联合运动，使手背部尺侧（一半以上）部分在受术部位上持续不断地来回 滚动的操作法。
频率每分钟 120-160次。
要求及注意:姿态、心神、沉肩、垂肘、手、腕、臂、着力点、紧推、慢移【揉法】：以着力部位带动受术部位皮肤、皮下组织一起，做柔和而灵活的环旋运动的操作法。
分为掌根 揉法、大鱼际揉法、指揉法、拳揉法和肘揉法。
— —注意事项：压力及频率适中，动作灵活协调而有节律性，带动皮肤和皮下组织一起运动，不可在体表形成 摩擦运动。
【大鱼际揉法】：大鱼际部着力于施术部。
沉肘，屈肘成120°— 140。
，肘外翘，腕放松，呈微屈或水平状，以肘关节为支点， 前臂做主动运动，带动腕关节进行左右摆动， 使大鱼际 在治疗部上轻柔灵活的揉动，频率每分钟 120-160次。
针灸推拿功法指导：摆动类手法介绍
摆动类手法是通过腕部有节奏的摆动，使压力轻重交替地呈脉冲式持续作用于机体的一类手法，包括有一指禅推法、衮法、缠法、滚法等。
1、一指禅推法：术者将拇指的指端、指腹或桡侧偏峰置于体表，运用腕部的来回摆动带动拇指指间关节的屈伸，使压力轻重交替，持续不断地作用于治疗部位上。
每分钟摆动一般为120-160次。
本法接触面小，深透力强，可广泛应用于全身各部穴位上。
2、衮法：将手部各掌指关节略为屈曲，以掌背近小指侧部贴于治疗部位上，然后有节奏地作腕关节屈伸和前臂旋转的协同动作，使贴于治疗部位上的掌背部分作来回滚动。
每分钟摆动一般为120-160次。
本法多用于颈项、腰背及四肢部。
3、缠法：动作与一指禅推法相同，但摆动速度较快，每分钟达200次左右，有较强的消散作用。
4、滚法：术者手握空拳，食指、中指、无名指、小指的近侧指间关节置于治疗部位上，腕关节作小幅度的屈伸，使接触治疗部位的指间关节来回滚动。
本法适用于除颜面部外的各个部位。
推拿手法
（一）一指禅推法
一指禅推法是用大拇指指端，罗纹面或偏 锋着力于一定的部位或穴位上，通过前臂与 腕部的来回摆动，带动拇指关节作屈伸活动， 使之产生的力持续地作用于治疗部位上的一 种方法。
1．动作要领 腕部放松，沉肩，垂肘，悬腕， 肘关节略低于腕部。以肘部为支点，前臂做 主动摆动，带动腕部和拇指关节作屈伸运动。 压力平稳，不可用蛮力，摆动幅度要均匀， 动作要灵活，要紧推慢移。手法频率每分钟 120～160次。
一指禅推法（一）：拇指自然伸直，余四指呈 半握拳状，拇指盖住拳眼，用拇指端罗纹面或 拇指桡侧着力于施术处。
沉肩、垂肘、悬腕
手握空拳、拇指自然着力
一指禅推法（二）：以肘部为支点，前臂主动 左右摆动，带动腕关节和拇指节律性地摆动。
腕部向内摆动
腕部向外摆动
2．临床应用 本手法接触面积小，深透度大， 刺激量属于中等，适用于全身各部位和穴位。 有调和营卫，舒筋活络，健脾和胃，祛瘀消 积，调和脏腑的功能。临床上多用于伤、内、 外、妇、儿各科许多病症。如头痛，胃脘痛， 关节酸痛等病证。
（附）颤 法 定义：以手掌或掌指自然伸直着力于施术部位，用腕 部作急剧而细微的撮动，称为颤法。 一、手法操作及要领 术者以单手或双手的手掌及掌指自然伸直平放于施术 部位，稍施压力与施术部位贴实，将力贯注于施力的 手及臂部，用腕力连同臂部作左右急剧而细微的摆动 （摆动的速度要快，幅度要小）摆而滞为颤。在施颤 中以腕的自然而有节奏的颤摆使施术部位产生温热、 颤动、舒适、松弛的感觉，此法常与振法合用。颤法 根据术者在施颤时发力的不同分为以力施颤法及以气 施颤法。又根据着力的大小分为单掌贴实颤法、虚掌 颤法、叠掌颤法等。
擦法
大鱼际擦法
大鱼际着力于施术 处，腕关节伸直，五指 自然伸开，肩关节为支 点，上臂主动运动，带 动大鱼际做前后或上下 方向的快速直线往返连 续擦动。
针灸推拿学手法---摆动类手法
成人手法摆动类我们把通过腕关节有节奏的摆动，使手法产生的力轻重交替、持续不断地作用于所施部位的手法归类为摆动类手法。
主要包括一指禅推法、法和揉法三种。
一、一指禅推法用拇指某部位着力,沉肩、垂肘、悬腕，通过肘关节屈伸，前臂与腕的摆动，带动拇指的联合动作，使着力部对施术部位进行一种活动性、深透性压力刺激的一种手法，称之为一指禅推法。
临床可将其分为一指禅指峰推法、一指禅偏峰推法和一指禅屈指推法，应用时可根据不同的部位特点和治疗需要灵活选用。
【操作及要领】术者站位或坐位，体态自然、舒展，精神集中。
拇指自然着力，其余手指自然屈曲或平伸，沉肩，垂肘，悬腕。
肘关节做小幅度屈伸、前臂以肘为支点做内外摆动，在前臂连同腕掌摆动带动下，使拇指着力部位对所施部位进行一种节律性、轻重交替性、活动性、深透性压力刺激的操作。
动作频率每分钟120～160次。
用拇指指端着力做一指禅推法，即为一指禅指峰推法。
用拇指偏峰着力做一指禅推法，即为一指禅偏峰推法。
拇指屈曲，指端顶于食指桡侧缘，或以罗纹面压在食指的指背上，余指握拳，用拇指指间关节桡侧及背侧着力，做一指禅推法，即为一指禅屈指推法。
在指峰推或偏峰推操作中，拇指指间关节可屈伸可不屈伸，屈伸者刺激柔和，不屈伸者着力较稳，刺激较强，可根据术者的拇指特点和治疗需要灵活选用。
半握拳操作者，拇指置于食指中节指骨桡侧面，但拇指与食指不要捏紧，要时靠时离，用食指扶持拇指完成动作；平伸操作者，拇指作一指禅推法动作，其余手指在旁侧面作摩动动作，即一指禅推摩法。
可定点操作，亦可移动，定点操作要吸定不滑，亦不可拙力下压，移动时要在吸定的基础上作到缓慢、均速、均压，即紧推慢移。
操作时努力作到蓄力于掌，发力于指，刚柔相济，形神俱备，以求气力并存之效。
【临床应用】一指禅推法的特点是接触面积小、深透性好、刺激柔和、应用广泛。
临床主要用于全身各经络、穴位及各种线状与点状部位。
在治疗内、外、妇、儿、骨伤、五官等各科常见病证中均可用到此手法，根据治疗部位和治疗病证的不同可发挥其平衡阴阳、调和营卫、疏通经络、舒筋活血、通调脏腑、消积导滞等广泛的治疗作用。
推拿治疗简介及手法
推拿治疗简介及手法推拿手法时推拿治病的主要手段，其熟练程度以及如何适当地运用手法，对治疗效果有直接影响。
手法要求持久、有力、渗透、均匀、柔和。
根据手法的动作形态，推拿手法分为摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动关节类等六类手法，每类各有数种手法组成。
1、摆动类手法:以指或掌。
腕关节作协调的连续摆动，成摆动类手法。
本类手法包括一指禅推法、缠法、滚法和揉法等，本法适用范围广，具有舒筋活血、缓解肌肉、祛瘀消积促进血液循环及消除疲劳等作用。
2、摩擦类手法:以掌、指或肘贴附在体表作直线或环旋移动称摩擦类手法。
本类手法包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。
本法具有理气和中、温筋通络、行气活血等作用。
3、振动类手法:以高频率的节律性轻重交替刺激，持续作用于人体，称振动类手法。
本类手法包括抖法、振法等。
本法一般作为结束类手法具有调节气血，舒筋理气、祛瘀消积等作用。
4、挤压类手法:用指、掌或肢体其他部分按压或对称性挤压体表、成挤压类手法。
本类手法包括按、点、捏、拿、捻和踩跷等法。
按、点、捏、拿捻等法具有放松肌肉、开通闭塞、活血止痛等的作用。
踩跷法临床常用于腰椎间盘突出症的治疗。
本法刺激量较大，应用时必须谨慎，对体质虚弱者或脊椎骨质病变者均不可使用本法。
5、叩击类手法:用手掌、拳背、手指、掌侧面，桑枝棒叩打体表，称叩击类手法。
本类手法包括拍、击、弹等法。
本法具有舒筋通络、行气活血等作用。
6、关节活动类手法:对关节作被动型活动的一类手法称为运动关节类手法。
本法手法包括摇法、背法、扳法、拔伸法。
背法适用于腰部扭闪疼痛及腰椎间盘突出症等，其他手法用于关节错位或肢体、关节功能障碍灯病症。
禁忌症: 1、诊断不明的急性脊髓损伤或伴有脊髓症状的患者，在未排除脊椎骨折时切忌推拿。
出现脑脊髓症状时须排除蛛网膜下腔出血，这也是推拿禁忌症。
2、各种骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症患者，推拿可能引起病理性骨折，肿瘤扩散转移或炎症发展扩散。
推拿手法学—摆动类手法-2023年学习资料
一、一指禅推法-。垂肘：肘关节屈曲90~110°左右，在肩部悬吊与-着力指支撑的条件下顺势下沉，使肘尖指向 下方-且肘略低于腕。-悬腕：腕关节屈曲向下悬垂，使桡骨下端与第一掌-骨在腕关节处的夹角在90~110°之间 并注意腕-部的桡侧要高于尺侧；-掌虚：食、中、无名、小指呈自然屈曲状，手握空-拳。-指实：拇指盖住拳眼，以 指中峰或罗纹面着力-自然地、垂直的支撑在治疗部位上
二、扌衮法-内摆40度-外摆80度
二、扌衮法-【操作要领】-1、小指掌指关节背部及小鱼际紧贴治疗部位，不-能拖擦。-2、力度与节律均匀，不能 快忽慢，时轻时重，-或用力硬顶。-3、术手不要离开治疗部位，以免造成上、下起落-的敲击动作。-4、手的掌指 指间关节一直保持自然屈曲的姿势，-无任何主动捏拢与伸展的动作。
二、扌衮法-僚念】-以小鱼际及手背尺侧为着力面，沉肩、垂肘、立臂、竖掌，-肘关节与前臂做周期性地屈伸与内、 旋臂摆动，带动腕-关节伸屈，使弓成半圆形的手背在施术部位上做来回滚动-的手法。
二、扌衮法-【动作结构】-1预备姿势-一-般取站位，必要时可用高凳坐位；或取弓步势，步-势要根据需要随时调 至适当宽度，上身保持正直并-略向前倾，以利于发力。-沉肩、垂肘、立臂、竖掌。-立臂：腕关节伸直，前臂处于中 位。-竖掌：手掌竖起，以小鱼际肌腹紧贴治疗部位，手掌-与治疗部位垂直，掌指与手指关节呈自然屈曲状。第-掌骨 拇指内收，拇指的掌指关节与小指的掌指关-节相对从而使手背弓成半圆形。
二、扌衮法-2动作姿势-肱三头肌发力，-肘关节伸直-外摆-带动腕关节-手背从小鱼-际到尺侧-80度-前臂旋 肌群收-屈曲、外旋-1/3~1/2-缩，使前臂旋后-处-如此周而复-始连绵不断-肱二头肌发力，-手背从尺侧 内摆-肘关节屈曲-伸直略背伸、-1/3~1/2处返-40-内旋-回至小鱼际-前臂旋前肌群收-缩，使前臂旋前
摆动类手法
注意事项
• 1.必须带动皮下组织，定点操作时不可有体 表摩擦。 • 2.肘关节的夹角不宜小于90°。 • 3.腕关节自然放松，不可背伸。 • 4.中指与前臂成一直线，以利于手掌的左右 甩动。
注意事项
• 5.鱼际揉法是推拿手法初学者的基础练习法， 有助于提高腕关节的灵活性和柔韧性。应 该早于一指禅偏锋推法的练习。
要领
• 1.术者要手握空拳，即掌指关节要略伸约 100°，四指自然屈曲，不要用力捏紧，拇 指盖住拳眼，以免动作僵硬。 • 2.操作时着力点要紧贴在治疗部位上，不可 离开或在其上摩擦。 • 3.用力要灵活，不可用强力按压。 • 4.动作频率每分钟140～200次。
临床应用
• 拳滚法因其着力部位面积较大，属中、强 刺激量手法，常用于头部、肩背部、腰骶 部及四肢肌肉丰厚处。 • 具有舒筋通络、解痉止痛、滑利关节等作 用。 • 常用于治疗头痛、偏瘫、股外侧皮神经炎、 肌肉关节疼痛等病症。
临床应用
• 一指禅推法接触面小，功力集中，渗透性 强，故可应用于全身各个部位。临床常用 于头面部、颈项部、胸腹部、四肢关节处 等。 • 尤以经络腧穴为佳，即所谓“循经络，推 穴道”。
临床应用
• 具有舒筋通络、调和营卫、祛淤消积、开 窍醒脑、调节脏腑功能的功效。 • 适应症广泛，无论是内因、外因或是经络 形体疾病，一般都能治疗。 • 尤擅长治疗内科杂病（如头痛、失眠、高 血压、面瘫、劳倦内伤等）、胃肠疾病 （如胃脘痛、久泄、便秘等）和关节疼痛 等病症。
4.鱼际揉法
• 定义：以前臂有节律的摆动带动鱼际揉动 的手法，称为鱼际揉法。
操作方法
• 术者沉肩、坠肘、腕关节放松微屈或自然 伸直，拇指略内收，其余四指自然放松， 用鱼际吸定于受术体表，以肘关节为支点， 前臂作主动摆动，带动腕关节作左右侧偏 运动，并通过吸定的鱼际部带动该处的皮 下组织一起揉动。
p7q[健康]推拿手法
![p7q[健康]推拿手法](https://img.taocdn.com/s3/m/9406df2d86c24028915f804d2b160b4e767f81ca.png)
一指禅推法、缠法、滚法、揉法以指或掌腕关节作协调的连续摆动动作，称为摆动类手法。
本类手法包括一指禅推法、缠法、滚法和揉法等。
特点是上肢放松、腕和前臂的动作要协调一致，深透力强，作用面小，适用于全身各部位或穴位。
一指禅推法【动作要领】用大拇指指端、罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，挺胸收腹，呼吸自然，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，肘关节略低于手腕，以肘部为支点，前臂作主要摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。
腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的“力”持续地作用于治疗部位上。
压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。
手法频率每分钟120——160次。
【要求】练习时，手握空拳，上肢肌肉放松，拇指端自然着力，不可用蛮力下压，拇指要盖住拳眼。
在拇指端或拇指罗纹面能吸定的基础上，再练习在腕部摆动时，拇指端作缓慢直线往返移动，即所谓紧推慢移。
【临床应用】本法接触面积较小，但深透度大，可适用于全身各部穴位。
临床常用于任脉（指腹），头面（偏峰）、腰背、胸腹及四肢（顶端）等处。
对头痛、胃痛、腹痛及关节筋骨痠痛等疾患常用本法治疗，具有舒筋活络，调和营卫，祛瘀消积，健脾和胃的功能。
【附】缠法一指禅推法的频率提高到每分钟220——250次，称缠法。
用大拇指指端或偏峰着力于一定的部位以减小接触面，同时减小摆动幅度，降低对体表的压力，以提高一指禅推法的频率，使频率达到每分钟规定的次数。
本法只有在熟练掌握一指禅推法的基础上，才能逐步掌握。
缠法有较强的消散作用，临床常用于实热症及痈疖等外科病症的治疗。
滚法【动作要领】滚法是由腕关节的伸屈运动和前臂的旋转运动复合而成。
伸屈腕关节是以第二到第四掌指关节背侧为轴来完成的；前臂的旋转运动是以手背的尺侧为轴来完成。
因此滚法的吸定点是上述两轴的交点，即小指掌指关节背侧，这点附着在一定部位，以肘部为支点，前臂作主要摆动，带动腕部作伸屈和前臂旋转的复合运动。
手法吸定的部位要紧贴体表，不能拖动、碾动或跳动。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
18
动作定义
• 用拇指的指端或罗纹面着力，运 用前臂的摆动带动拇指或拇指指 间关节作屈伸往返运动的手法， 称为一指禅推法。
• 一指禅推法是一指禅推拿流派代 表手法，可演化为偏锋推法、屈 拇指推法和缠推法三种。
19
• 吸定点
拇指的指端（中峰）或罗纹面（指腹）
指
罗
端
纹
推
推
、
、
中
指
峰
腹
推
推
20
动作要领
6
• 持久
— 指能够按照手法的技术要求持续 足够的操作时间。
— 要求动作不走样，力量不减小。 — 保证手法对人体的足够的刺激 量。
7
手法的要求
• 有力：是指手法具有一定的力度， 包括固定部位的压力和操作过程中 运用 的功力。有力是前提，并根 据治疗的对象、病症的虚实、施治 的部位和手法的性质 来决定。
17
一指禅推拿的开山鼻祖李鉴臣
李鉴臣，生卒不详。约道光、咸丰年间。 河南人。精少林武术，尤精一指禅推拿。 “在 达摩一指禅十大手法外，又增加了摇、抖两法， 演为十二法。”（朱春霆语） 相传曾为清宫御 医。咸丰年间（约1861年前后），以一指禅手 法为江苏邗江（扬州）人丁凤山治病，病愈后 收为弟子，由此开创一指禅推拿流派。故后世 尊李鉴臣为江南一指禅推拿开山鼻祖。
33
【动作要求】
• 沉肩、垂肘； • 腕关节放松，不可作主动外展摆动； • 着力点要吸定； • 动作要轻快、平稳而有节奏； • 频率120-160次／分钟。
34
【临床应用】
• 适用部位：头面部、胸腹部 • 功效：镇静安神、活血通络 • 主治：失眠、头痛、牙痛、近视、
面瘫等。
35
（滚） 法
36
动作定义
24
注意事项
• 不要抬肩、耸肩。 • 肘部不要上翘。 • 不要紧握拳。 • 拇指要吸定，不要滑动。
25
一指禅推法姿势
坐势时要含胸拔背，腰部挺起以保持上身正直，不要弓背塌腰。
26
临床应用
• 一指禅推法的特点：
接触面小，压力大，深透性强 擅长推穴道，走经络
• 适用部位：
全身各经络、穴位
• 适应症：
3
手法的概念
• 用手或肢体的其他部分，按照各种 特定的技巧和规范化的动作，以力 的形式在体表进行操作。（可以用 哪些部位）
4
推拿手法操作的基本要求☆p54 • 持久
• 有力 • 均匀
深透
• 柔和
5
手法的要求
• 持久：一是指手法要持续运用一定时 间，保持动作 和力量的连贯性，不能 断断续续。二是指手法在某一具体部 位操作规程时，应该维持一定时间， 使该部位产生感应（得气），切勿不 停地移动操作部位。
垂肘 22
动作要求
• 悬腕
悬
腕关节自然悬屈90-110°
腕
• 掌虚
手握空拳，食、中、无名、
小指自然弯曲
掌
虚
• 指实
拇指自然着力，拇指端或
罗纹面吸定于一点，不要来
回移动或摩擦
指 实 23
动作要求
频率：120-160次／分钟 压力：自然压力，不可用蛮力下压 移动：紧推慢移。 即推动时要快， 移动时要慢 摆动类手法视频\1一指禅.flv
内妇为主,各科兼治
27
一指禅推法应用的变化手法
• 跪推法（屈指推法） • 缠推法 • 偏锋推法
28
屈指推法（跪推法）
• 用拇指指间关节 背部桡侧着力， 进行一指禅推法 的手法。
29
临床应用
• 特点：着力稳，有力。 • 应用部位：颈项、骨缝小关节间
及肌肤松弛的部位。
30
缠推法
• 即医者作频率为每分钟240次以 上的一指禅推法。
13
推拿手法分类
根据手法的动作形态把手法分为六大类。 • 摆动类手法 • 摩擦类手法 • 振动类手法 • 挤压类手法 • 叩击类手法 • 运动关节类手法
14
一、摆动类手法
• 1、一指禅推法 • 2、滚法 • 3、揉法
15
一指禅推法
16
“一指禅”释名
“一指禅”原为佛教禅宗用 语，喻万法归一、不二法门。本 法借用此名，一是明确拇指是本 法的主要施术部位，二是强调意 念的专一，术者应排除杂念，专 注于手法操作。
推拿手法
1
• 《医宗金鉴》：“法之使施，使患 者不知其苦，方称为法也。”
• “伤有轻重，而手法各有所宜， 其痊可之迟速及遗留残疾与否，皆 关乎手法之所施得宜。”
2
手法的概念
• 明朝张介宾《类经》：“今见按摩之流 不知利害，专用刚强手法，极力困人， 开人关节，走人元气，莫此为甚，病者 亦以谓法所当然，即有不堪，勉强忍受， 多见强者致弱，弱者不起，非惟不能去 病，而适以增害，用若辈者，不可不为 知慎”。
《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“法之 所施，使患者不知其苦，方称为手法也。”
11
• 深透
— 指手法的局部刺激直接达到操作部 位的深层。
— 指手法的局部刺激通过穴位、经 络或神经系统间接对脏腑器官起作用。
深透，主要是力的深透，但同时也包 括热的深透。
12
手法的要求
• 在临床应用时，手法技术是关键，而 力量则是发挥技巧的基础。强健的体 力和精力能使手法技术得到充分的发 挥，运用起来得心应手。如果体力不 足，则有力不从心之苦。
8
• 有力
指手法应具备足够的刺激力度。 ①善于用力 ②用力适度 ③警惕用力过度的副作用 ④善于维持体力
9
手法的要求
• 均匀：指手法的频 率、轻重、幅度在 操作过程中保持相 对一致。动作频率 要有节奏而协调， 不要时快时慢；用 力要稳，不可忽轻 忽重。
10
• 柔和
手法操作时，动作平稳缓和；手法变 换时自然、协调，轻而不浮，重而不 滞。
手握空拳，拇指自然 伸直并盖住拳眼，用 拇指指端或罗纹面着 力于治疗部位或穴位， 以肘关节为支点，前 臂作主动摆动，带动 腕关节摆动以及拇指 掌指关节或指间关节 的屈伸肩关节放松，肩部不要用力耸起
沉肩
• 垂肘
肘关节自然下垂，使肘部位置略 低于腕部与肩部，同时注意腕部 尺侧要略低于桡侧。
31
一指禅偏锋推法
• 用拇指偏峰(相当于少商穴处)着 力，作内外摆动的手法。
32
【动作要领】
• 术者掌指部自然伸直，拇指内 收，以拇指桡侧偏峰(相当于 少商穴处)着力，腕关节微屈 或自然伸直。
• 沉肩、垂肘，以肘关节为支点， 前臂主动摆动，带动腕部往返 摆动和拇指掌指关节或指间关 节的屈伸活动。