推拿手法(概述摆动类)---推拿学

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• 有力
指手法应具备足够的刺激力度。 ①善于用力 ②用力适度 ③警惕用力过度的副作用 ④善于维持体力
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手法的要求
• 均匀：指手法的频 率、轻重、幅度在 操作过程中保持相 对一致。动作频率 要有节奏而协调， 不要时快时慢；用 力要稳，不可忽轻 忽重。
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• 柔和
手法操作时，动作平稳缓和；手法变 换时自然、协调，轻而不浮，重而不 滞。
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• 持久
— 指能够按照手法的技术要求持续 足够的操作时间。
— 要求动作不走样，力量不减小。 — 保证手法对人体的足够的刺激 量。
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手法的要求
• 有力：是指手法具有一定的力度， 包括固定部位的压力和操作过程中 运用 的功力。有力是前提，并根 据治疗的对象、病症的虚实、施治 的部位和手法的性质 来决定。
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一指禅推拿的开山鼻祖李鉴臣
李鉴臣，生卒不详。约道光、咸丰年间。 河南人。精少林武术，尤精一指禅推拿。 “在 达摩一指禅十大手法外，又增加了摇、抖两法， 演为十二法。”（朱春霆语） 相传曾为清宫御 医。咸丰年间（约1861年前后），以一指禅手 法为江苏邗江（扬州）人丁凤山治病，病愈后 收为弟子，由此开创一指禅推拿流派。故后世 尊李鉴臣为江南一指禅推拿开山鼻祖。
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推拿手法分类
根据手法的动作形态把手法分为六大类。 • 摆动类手法 • 摩擦类手法 • 振动类手法 • 挤压类手法 • 叩击类手法 • 运动关节类手法
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一、摆动类手法
• 1、一指禅推法 • 2、滚法 • 3、揉法
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一指禅推法
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“一指禅”释名
“一指禅”原为佛教禅宗用 语，喻万法归一、不二法门。本 法借用此名，一是明确拇指是本 法的主要施术部位，二是强调意 念的专一，术者应排除杂念，专 注于手法操作。
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动作定义
• 用拇指的指端或罗纹面着力，运 用前臂的摆动带动拇指或拇指指 间关节作屈伸往返运动的手法， 称为一指禅推法。
• 一指禅推法是一指禅推拿流派代 表手法，可演化为偏锋推法、屈 拇指推法和缠推法三种。
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• 吸定点
拇指的指端（中峰）或罗纹面（指腹）
指
罗
端
纹
推
推
、
、
中
指
峰
腹
推
推
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动作要领
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【动作要求】
• 沉肩、垂肘； • 腕关节放松，不可作主动外展摆动； • 着力点要吸定； • 动作要轻快、平稳而有节奏； • 频率120-160次／分钟。
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【临床应用】
• 适用部位：头面部、胸腹部 • 功效：镇静安神、活血通络 • 主治：失眠、头痛、牙痛、近视、
面瘫等。
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（滚） 法
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动作定义
内妇为主,各科兼治
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一指禅推法应用的变化手法
• 跪推法（屈指推法） • 缠推法 • 偏锋推法
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屈指推法（跪推法）
• 用拇指指间关节 背部桡侧着力， 进行一指禅推法 的手法。
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临床应用
• 特点：着力稳，有力。 • 应用部位：颈项、骨缝小关节间
及肌肤松弛的部位。
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缠推法
• 即医者作频率为每分钟240次以 上的一指禅推法。
垂肘 22
动作要求
• 悬腕
悬
腕关节自然悬屈90-110°
腕Fra Baidu bibliotek
• 掌虚
手握空拳，食、中、无名、
小指自然弯曲
掌
虚
• 指实
拇指自然着力，拇指端或
罗纹面吸定于一点，不要来
回移动或摩擦
指 实 23
动作要求
频率：120-160次／分钟 压力：自然压力，不可用蛮力下压 移动：紧推慢移。 即推动时要快， 移动时要慢 摆动类手法视频\1一指禅.flv
推拿手法
1
• 《医宗金鉴》：“法之使施，使患 者不知其苦，方称为法也。”
• “伤有轻重，而手法各有所宜， 其痊可之迟速及遗留残疾与否，皆 关乎手法之所施得宜。”
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手法的概念
• 明朝张介宾《类经》：“今见按摩之流 不知利害，专用刚强手法，极力困人， 开人关节，走人元气，莫此为甚，病者 亦以谓法所当然，即有不堪，勉强忍受， 多见强者致弱，弱者不起，非惟不能去 病，而适以增害，用若辈者，不可不为 知慎”。
用第五掌指关节背侧吸附于受术部 位，以肘关节的主动屈伸带动腕关节的 伸屈和前臂的旋转，使小鱼际尺侧与手 背尺侧在受术部位上作持续的来回滚动， 称为 法.
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注意事项
• 不要抬肩、耸肩。 • 肘部不要上翘。 • 不要紧握拳。 • 拇指要吸定，不要滑动。
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一指禅推法姿势
坐势时要含胸拔背，腰部挺起以保持上身正直，不要弓背塌腰。
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临床应用
• 一指禅推法的特点：
接触面小，压力大，深透性强 擅长推穴道，走经络
• 适用部位：
全身各经络、穴位
• 适应症：
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一指禅偏锋推法
• 用拇指偏峰(相当于少商穴处)着 力，作内外摆动的手法。
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【动作要领】
• 术者掌指部自然伸直，拇指内 收，以拇指桡侧偏峰(相当于 少商穴处)着力，腕关节微屈 或自然伸直。
• 沉肩、垂肘，以肘关节为支点， 前臂主动摆动，带动腕部往返 摆动和拇指掌指关节或指间关 节的屈伸活动。
手握空拳，拇指自然 伸直并盖住拳眼，用 拇指指端或罗纹面着 力于治疗部位或穴位， 以肘关节为支点，前 臂作主动摆动，带动 腕关节摆动以及拇指 掌指关节或指间关节 的屈伸运动。
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动作要求
• 沉肩
肩关节放松，肩部不要用力耸起
沉肩
• 垂肘
肘关节自然下垂，使肘部位置略 低于腕部与肩部，同时注意腕部 尺侧要略低于桡侧。
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手法的概念
• 用手或肢体的其他部分，按照各种 特定的技巧和规范化的动作，以力 的形式在体表进行操作。（可以用 哪些部位）
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推拿手法操作的基本要求☆p54 • 持久
• 有力 • 均匀
深透
• 柔和
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手法的要求
• 持久：一是指手法要持续运用一定时 间，保持动作 和力量的连贯性，不能 断断续续。二是指手法在某一具体部 位操作规程时，应该维持一定时间， 使该部位产生感应（得气），切勿不 停地移动操作部位。
《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“法之 所施，使患者不知其苦，方称为手法也。”
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• 深透
— 指手法的局部刺激直接达到操作部 位的深层。
— 指手法的局部刺激通过穴位、经 络或神经系统间接对脏腑器官起作用。
深透，主要是力的深透，但同时也包 括热的深透。
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手法的要求
• 在临床应用时，手法技术是关键，而 力量则是发挥技巧的基础。强健的体 力和精力能使手法技术得到充分的发 挥，运用起来得心应手。如果体力不 足，则有力不从心之苦。