某医院医务部工作总结及工作计划(PPT47页)

2017各月度医务部工作大事件
1.组织过敏性休 克的细急化职救能培分训工与
考核
2.规范常见眼 科疾病检查项目
3.医疗纠纷完 结
7月
1.组织手积术极安开全展核对查口标支准援 的培工训作和重点督查
2.医疗机构执业许可年审
3.医师定期考核
8月
9月 510月
1.进行医疗机构负责人变 理 2.进行眼内炎病例处理及 整改 3.接待社保专项检查
完善了医投室， 警医室的建设， 规范医疗纠纷及 投诉的处理机制
召开医疗 质量分析 会议，发 1 现问题及 隐患及时
整改
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2017各月度医务部工作大事件
1.制定了提高医疗设
备效益措
2.进行医疗管理制度
及的修订及发布
3.进行手术资质审批
和医疗质量会议
化职能分1工月
2月
1.3.23卫计局医疗安全 管积理极和开风展险对防口患支检援查整改 2.工组作织医生三基理论考试 3.举办市级继续教育项目
眼底疑难病研讨会
3月 5 4月
1.进行医疗法律法规培训 2.进行心肺复苏的培训与考核 3.进行眼内炎病例的处理及整 改
2017年设备管理工作主要情况
➢ 落实2017年新增设备计划的集团审批，审批的资金是 60万，设备2台（套），实际采购资金60万。
➢ 年度计划外小型设备采购金额11.4万，数量是5台 （套）。
➢ 年度采购金额合计71.4万。 ➢ 飞秒机器的故障处理：更换手柄、工程师跟台、动物
眼试验、对供应商的索赔 ➢ 2017年的设备故障较多，除了必须更换零件或者需要
5月
6月
1.落实住院总医师管理 制度及工作安排
2.医疗纠纷调查和协助 患者诊治
3.组织陆教授会诊和疑 难病例讨论
1.医疗纠纷的处理 2.进行角膜塑形镜的规 范管理和检查 3.组织综合眼病筛查接 诊流程优化及风险防患 的管理会议
1.组织医生节大型义 诊及庆祝活动
2.规范眼科手术全身 疾病风险防患措施
3.医疗纠纷处理
专业工具调试的故障，其它的自行维修节约医院维修 预算成本84%
2017年检验工作亮点
增加了血脂和糖化血红蛋白检验项目，保障临床诊疗的
开展 落实危急值报告制度，使临床科室能在第一时间掌握危急 重病人的检查结果，及时处理。
严格开展院感监测工作，保障院感控制效果。
增加了省内室间质评，室内质控频次增加，保 证临检结果的准确性。
增加了冷冻与冷藏功能的冰箱，做好冰箱温湿度登记 记录。定期校准各种仪器设备，做好仪器维修记录。
2017年药剂科工作量情况（一）
+ 采购(万元) 药房名称 处方数 收入金额
药品 111.54 门诊药房 11733 863227.9
耗材 394.98 住院药房 1514 365995.7
合计
506.52
月份
加强医疗 文书管理 病案质量 有较大提
升
加强科教及 医务人员业 务知识培训 医疗技术水 平有显著提
高
5
44
5
健全医疗管 理制度和组
织 增强医疗团 队的凝聚力
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加强围手术期风险管理及医
患沟通管理，进行高风险及 特殊患者手术审批及强化术 前讨论强调手术前讨论，及 时组织疑难病例讨论及会诊
医疗安全意识风险
防患能力全面提升
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进行处方点评及 医嘱点评加强了 药事质量管理， 促进了合理用药
合计（至 12.21）
13247 1229223.6
2017年药事质量管理情况及亮点
1.每月 门诊处方点评100份,全年处方合格率为98.1%
2.每月对存在的问题与医生进行了沟通和改进
3.每月抽查病例30份,进行医嘱点评:住院医嘱合格 99.7%Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物百分率小于30%, 时机,疗程及品种选择合理,接受限制使用级抗菌药物 患者病原学送检率大于50%,接受特殊使用级抗菌药 物患者病原学送检率大于80%.
加强重点手术及重点 环节的管理，每月对 重点手术质量进行分 析和总结，进行了单
病种手术质量的管理
每天利用门诊早会
（白内障）
及住院部早交班会
议，学习医院的各
项核心制度和诊疗
规范。进行院长查
11
房及医务部每周监
督检查,每月行政
查房检查对医疗质 量进行督查
参与全程医疗质量
管理与监控，医疗
各环节质量取得明
显进步
2.医疗安全管理：围手术期风险管理，服务质量，投诉 及纠纷
3.科室管理：临床科室工作协调、医技科室工作管理及 空缺临床科室管理
4.科教与培训：继续教育项目（学术会）落实与学分管 理、亚专科培训，实习带教的管理、科研立项的管理、
5、对外（卫生行政及集团）事务：医疗质量安全及医 疗数据上报、卫技人员资格、晋升及定期考核，医院 报业许可审核、办理、医生及机构注册、变更
4.药品效期管理减少了药品的浪费及医院的损失
5.加强了急救车药品的检查和管理
6.对药事管理制度进行了完善
7.对上级医院及卫生局检查发现的问题进行了改进
二、2017年医务管理工作成绩
51
42
3
2
在孙院的带领指导 下参与全程医疗质 量管理与监控，医 疗各环节质量取得
明显进步 医疗安全意识风险 防患能力全面提升
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2017医务部工作总结 及2018年工作计划
蒋红2018.12
某医院医务部工作总结及工作计划(PPT47页 )
目 录
2017年主要医疗工作完成情况
2017年医务部工作主要成绩 2017年医务工作不足
1
2018年工作计划 展望2018
医务部工作内容
1.医疗质量管理 ：基础质量及环节质量，重点为核 心医 疗制度落实，病案质 查及发现问题改善
2.举办白内障超声乳化手术 培训班
1.接受广东省医疗质量 巡查 2.接待和处理医疗投诉 及视光负面报道不良事 件。
3.完成医师及医疗机构 电子化注册
1.医生三基理论考核 2.进行2018年继续
项目申报 3.进行继续教育学分
的管理
2017年特检医生工作量