气瓶充装许可申请书.doc

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气瓶充装许可申请表(范本)

序号
文件资料名称
篇幅或页数
备注
组织机构代码
单位负责人
安装监检单位名称
组织机构代码
单位负责人
取得相关认证
认证项目
认证机构
认证日期
认证有效期
申请代理机构
机构名称
机构地址
组织机构代码
法定代表人
代理负责人
电话
电子信箱
传真
申请充装气体
充装气体品种
充装气体名称
气体储存能力
（立方米）
拥有气瓶或罐车数
设备名称
自有数
托管数
申请人声明与签署
在此，我声明愿按中华人民共和国的有关规定，申请相关品种气体充装许可证，保证充装安全，接受许可后的监督检查。
申请单位法定代表人：职务：日期：
申请代理人：日期：
单位主管部门意见
主管部门负责人：（单位公章）日期：
受理机构意见
负责人：日期：
（专用章）
受理编号：
不受理编号：
充装单位基本人员情况
作业项目
姓名
身份证号
职称
职务
持证作业类别（方法）
持证作业级别
充装设备仪器情况
序号
设备仪器名称
型号
规格
数量
制造单位
完好情况
提交的文件资料
TS－141
气体充装资格许可申请书
编号：
申请单位：
申请日期：申请Biblioteka 质：国家质量监督检验检疫总局制
申请单位基本情况
单位名称
组织机构代码
所在地区代码
所在地区
单位地址
邮政编码
法定代表人
电话
传真
电子信箱
网址

车用气瓶充装许可申请书

邮政编码
介质
□CNG
□LNG
□LPG
气体存储方式
□储罐
气体存储能力
m3
气体存储方式
□储气井
气体存储能力
m3
气体存储方式
□储气瓶组
气体储存能力
m3
加气机台数/枪数
充装作业人员数
充装站类型
占地面积
m2
设计单位
安装单位
安装竣工日期
投入使用日期
取得相关认证
认证项目
单位（公章）
日期：年月日
受理机关意见
受理意见：
经办人：
单位（公章）
受理编号：日期：年月日
充装单位人员基本情况
序号
姓名
性别
身份证号码
学历
职务/职称
岗位
持证项目
证件编号
有效日期
站长
A3
工程师
技术负责人
A3
安全管理人员
A3
技术人员
P5
技术人员
P5
充装员
P5
充装员
P5
充装员
P5
罐车卸载作业人员
R2
1份
备注
此申请书和提交的文件资料，准备一式三份。
气瓶充装前、后检查操作规程
充装前、后和充装记录
安全教育、安全生产、安全检查制度
充装操作规程
不合格气瓶处理记录
压力容器（含移动式压力容器）、压力管道等特种设备安全技术档案管理制度
设备（包括加气机、储气井、储罐、撬装车、压力管道、压缩机、烃泵等）操作规程
充装用设备和仪器仪表的运行、巡检、维护保养、检修、定期检查和检定记录；罐区巡检记录
罐车卸载作业人员

气瓶充装许可证申请书

气瓶充装许可证申请书（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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气体充装许可申请书

气体充装许可申请书尊敬的相关部门：我公司现拟向贵部门申请气体充装许可，特此提交申请书。

申请单位基本情况•单位名称：XXX公司•法定代表人：XXX•注册地址：XXX•联系电话：XXX•经营范围：XXX申请气体种类及充装规模我公司主要生产销售以下气体：•氧气•氮气•氩气•二氧化碳目前，我公司拟在现有厂房内新建气体充装站，主要充装规模如下：气体种类充装规模（每小时）氧气1000m³氮气500m³氩气500m³二氧化碳1000m³申请理由及依据我公司生产销售的气体广泛应用于医疗、工业、冶金、化工等领域，市场需求量大。

为了满足市场需求，提高产品质量，我公司拟在现有厂房内新建气体充装站，以提高气体充装效率和质量。

根据《危险化学品安全管理条例》、《气瓶安全技术监察规定》等法律法规的规定，我公司需要向相关部门申请气体充装许可。

我公司将按照相关法律法规的要求，建立健全气体充装管理制度，确保气体充装过程的安全和质量。

申请材料清单•申请表•企业法人营业执照副本•组织机构代码证•税务登记证•安全生产许可证•厂房平面图及气体充装站布置图•气瓶购进合同及检验报告•气瓶使用说明书•气瓶充装作业规程•气瓶充装作业人员资格证书•气瓶充装设备检验合格证书•气瓶充装设备使用说明书•气瓶充装设备维护保养记录承诺与保证我公司郑重承诺：•按照相关法律法规的要求，建立健全气体充装管理制度，确保气体充装过程的安全和质量。

•严格按照气瓶充装作业规程操作，确保气瓶充装过程的安全和质量。

•定期对气瓶充装设备进行检验和维护保养，确保气瓶充装设备的安全和可靠性。

•严格遵守相关法律法规和规章制度，不违反国家法律法规和社会公德。

联系方式•联系人：XXX•联系电话：XXX•邮箱：XXX以上是我公司的气体充装许可申请书，请贵部门审核并批准。

谢谢！。

气瓶充装许可申请书

气瓶充装许可申请书尊敬的相关部门领导：我是某瓶装气体公司的负责人，特此向贵部门提交气瓶充装许可申请。

现将申请书中的相关事宜分述如下：首先，针对气瓶充装许可的申请，我们公司非常重视相关法律法规的遵守，并且已经完成了所需的准备工作。

我们有意开展瓶装气体的充装工作，这是因为我们认识到气瓶充装是一项重要的服务，并且有着广泛的应用领域。

同时，我们也明白要做好气瓶充装工作，需要具备合适的设施和资质，以确保充装过程的安全和质量。

其次，我们公司已经设立了专门的气瓶充装区域，该区域拥有完善的设施，包括充装设备、检测设备、管理人员等。

这些设施都是按照相关标准进行配置的，并且已经经过相关部门的核验和验收。

我们的专业团队有着丰富的充装经验，并且具备相关证书和资质，以确保气瓶的充装满足相关要求。

我们将始终以安全为第一要务，严格按照规范进行操作，确保每一只气瓶的充装质量和安全可靠性。

再次，我们公司注重安全管理，已经建立了科学合理的安全管理体系。

根据国家相关法律法规和标准要求，我们明确了充装过程中的各项安全措施，并制定了详细的操作规程和应急预案。

我们会保证每一位员工都接受过充分的培训，并定期进行安全知识的学习和技能的培训。

此外，在充装过程中，我们将严格把控气瓶的检测、清洁、充装、封存等各个环节，确保充装质量的可靠性。

最后，我们公司愿意接受随时的检查和监管，并保证配合贵部门进行相关的评估和检验工作。

我们会认真对待每一项检查工作，并对检查中可能出现的问题积极改进和整改，以进一步提升气瓶充装的安全性和质量。

综上所述，我代表某瓶装气体公司正式向贵部门递交气瓶充装许可申请。

我们公司已经做好了相关准备和保障工作，有着合适的设施、专业的团队以及科学的安全管理体系。

我们将始终以安全为前提，确保每一只气瓶的充装质量和安全可靠性。

希望贵部门能够审查并批准我们的申请，给予我们开展气瓶充装工作的许可。

感谢贵部门对我们的关注和支持！此致敬礼！。

气瓶充装许可证.doc

充装气体名称
单位职工总数
持证充装人数
气瓶定期检验
单位名称
检验单位钢印号
自有产权气瓶数量
（只）
种类
数量
托管气瓶数量
（只）
种类
数量
法定代表人签字
设区市特种设备
安全监察机构意见
（盖章）
年月日
（盖章）
年月日
注：此栏可由设区市特种设备安全监察机构填写申请单位自有产权气瓶数量的确认值
充装单位主要人员基本情况
气瓶充装许可申请书
气瓶充装许可申请书
气瓶充装许可证编号：
单位名称
单位地址
邮政编码电子邮箱
电话(区号)传真
法定代表人
技术负责人
单位印章：
申请日期：年月日
气瓶充装单位基本情况表
单位名称
企业性质组织机构源自码主管部门安装施工单位
安装监督检验单位
现有固定资产总额
气体储存能力(M3)
充装气体种类
姓名
性别
年龄
工作岗位
职务或职称
持证情况(或操作证编号)
注：工作岗位填写技术负责人、充装操作人、安全员、检查员、汽车罐车驾驶员、押运员等。
充装单位充装设备仪器情况
序号
设备仪器名称
型号或规格
数量
制造单位名称
完好情况
机构主管部门意见
主管部门负责人（签字）：单位（公章）日期：
受理机关意见
负责人：日期：
（专用章）
受理编号：

气瓶充装申请书

气瓶充装申请书尊敬的审批人员：我是某公司的申请人，特此申请填写气瓶充装申请书，以便获得审批并进行气瓶充装的操作。

以下是对气瓶充装的申请的详细说明：气瓶充装是一项关键的工艺，旨在为工业生产、医疗设备、研究实验室和其它应用提供压缩气体。

在我们的公司，我们经营着一个专门的气瓶充装部门，负责为我们的客户提供各种类型和规格的气体充装服务。

为了确保充装过程的安全性和符合相应的法规和要求，我们非常重视充装程序的审批过程。

在申请充装之前，我们已经进行了充分的准备工作，并采取了一系列的安全措施，以确保充装过程的安全和合规性。

首先，我们已经获得相关的充装设备和工具，并进行了必要的检修和维护工作，以确保其正常运行和安全性。

我们也已经建立了一套严格的操作程序和标准，以确保充装的正确执行，并配备了合格和经验丰富的操作员。

其次，我们对充装过程进行了详细的风险评估，并采取了相应的措施来降低风险。

我们在充装区域设置了适当的警示标志和防护设备，并确保所有操作员都接受了相关的安全培训和教育。

此外，我们积极与相关监管部门进行合作，并与专业的检测机构建立了合作关系，以确保每个充装气瓶都符合规定的质量和安全标准。

我们会定期进行气瓶的检测和维护，并及时处理任何发现的问题。

最后，我们会积极参与各种相关的安全活动和培训课程，以更新我们的安全知识和技能，并及时了解和应用最新的标准和法规。

在充装过程中，我们承诺将严格按照相关的法律法规和标准进行操作，并确保每个充装气瓶的质量和安全性。

我们也将积极跟进和履行任何审批过程中提出的要求和指示，并及时向相关部门提供相关的报告和资料。

总结而言，我们对充装过程的安全性和合规性非常重视，并愿意投入必要的资源和精力来确保充装的顺利进行。

希望能够获得审批，并将充装过程作为我们公司业务的一部分。

谢谢您的审阅。

此致某公司申请人。

河南省气瓶充装许可申请书

河南省气瓶充装许可申请书尊敬的河南省安全监管局：我公司是一家从事气瓶充装业务的企业，现在向贵局申请气瓶充装许可证。

特此提交申请书，希望得到贵局的批准。

申请单位基本情况•申请单位名称：XXX有限公司•法定代表人：XXX•注册地址：XXX•联系电话：XXX•经营范围：气瓶充装、销售等申请内容我公司申请在河南省范围内开展气瓶充装业务，具体包括以下内容：1. 充装场所我公司拟在河南省内设立气瓶充装场所，该场所符合国家相关规定，具备以下条件：•场地面积：XXX平方米•场地位置：XXX•充装设备：XXX•安全防护措施：XXX2. 充装人员我公司拟派遣专业充装人员进行气瓶充装作业，该人员符合国家相关规定，具备以下条件：•具有相关职业资格证书•接受过专业培训•具备相关工作经验3. 充装流程我公司将按照国家相关规定，严格执行气瓶充装流程，具体包括以下环节：•检查气瓶是否符合充装要求•清洗气瓶•充装气体•检测充装后气瓶是否符合要求•标识气瓶申请材料为了能够顺利获得气瓶充装许可证，我公司已经准备了以下申请材料：1. 申请表我公司已经填写了河南省安全监管局提供的气瓶充装许可申请表，并加盖了公司公章。

2. 公司营业执照我公司已经提供了公司营业执照的复印件。

3. 公司法定代表人身份证我公司已经提供了公司法定代表人身份证的复印件。

4. 充装场所租赁合同我公司已经提供了充装场所租赁合同的复印件。

5. 充装设备购置证明我公司已经提供了充装设备购置证明的复印件。

6. 充装人员职业资格证书我公司已经提供了充装人员职业资格证书的复印件。

承诺与保证我公司郑重承诺，在开展气瓶充装业务过程中，将严格遵守国家相关法律法规，确保充装作业安全可靠。

同时，我公司保证所提供的申请材料真实有效。

联系方式如果贵局需要进一步了解我公司的情况，或者需要补充其他材料，请随时与我公司联系，联系方式如下：•联系人：XXX•联系电话：XXX•邮箱：XXX结语感谢贵局对我公司的关注和支持，我公司将会严格按照国家相关规定，开展气瓶充装业务，为社会提供更加优质的服务。

四川省气瓶充装许可申请书

CZXKSQ-2003
四川省气瓶充装许可申请书
□取证□换证
单位名称 XXXXX有限公司 (加盖鲜章)
通信地址 XXX 市（州） XX 新（区）
XX街（路）XX号
邮政编码 610000 电子邮箱
电话（08XX）1234567 传真（08XX）1234567 法人代表 XXX 技术负责人 XXX
联系人及电话 XXX（08XX）1234567
充装站址 XX市XX区（县）XXX街（路）XX号
填报日期： XXXX 年 XX 月 XX 日
四川省质量技术监督局制
充装单位主要负责人员基本情况（每项必须填写）
管理文件主要内容或目录
充装单位设备、仪器仪表情况
注：以现有的完好设备，按产气、充装、储存、检测、包装物（气瓶）等类别逐（套）填写。

充装单位设备、仪器仪表情况
注：以现有的完好设备，按产气、充装、储存、检测、包装物（气瓶）等类别逐（套）填写。

气体充装资格许可申请书

充装单位基本人员情况
作业项目
姓名
身份证号码
职称
职务
持证作业类别
（方法）
持证作业
级别
充装设备议器情况
序号
设备议器名称
型号
规格
数量
制造单位
名称
完好情况
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
备注
TSZS007-2003
气体充装资格许可申请书
申请单位：
申请日期：
申请性质：
国家质量监督检验检疫总局制
申请单位基本情况
单位名称
所在国
所在省
所在地（市）
所在区（县）
单位地址
组织机构代码
法定代表人
所在地区代码
邮政编码
电话
传真
电子邮箱
互联网网址
所属行业
经济类型
批准成立机关
成立日期
开始工作日期
技术负责人
单位总人数
自有数
托管数
申请人声明与签署
在此，我声明愿按中华人民共和国有关规定，申请相关品种气体充装许可，对所提供资料的真实性负责，Biblioteka 证充装安全，接受许可后的监督检查。
申请单位法定代表人：职务：日期：
申请代表人：日期：
单位主管部门意见
主管部门负责人：单位（公章）日期：
受理机关意见
负责人：日期：

气瓶充装许可申请书

气瓶充装许可申请书
申请类别：□新申请□换证（原证号: 有效期：年月）□更名 □增项（原许可项目：）
□产权变更 □充装场地变更
单位名称：
单位地址：
充装地点：
邮政编码：电子邮箱：
电话: 传真：
法定代表人：手机：
技术负责人：
本单位的成立符合国家的有关规定，没有对办理充装许可具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者正在接受有关司法限制与处罚。

本单位对申请书填写内容的真实性负责。

申请单位印章：
申请日期：年月日
所在市（区）质量技术监督部门意见：
日期：年月日
江苏省苏州质量技术监督局受理意见：
受理编号：受理机构（章）：
受理日期：年月日。

氧气瓶充装申请书模板

氧气瓶充装申请书尊敬的XXX管理部门：您好！我代表XXX公司，向您提交我们的氧气瓶充装申请书。

在此，我们先感谢您对我们工作的支持和关心。

一、公司基本情况我公司成立于XXXX年，是一家专业从事氧气瓶充装、销售和服务的公司。

我们始终坚持以人为本、以质量求生存、以创新求发展的经营理念，竭诚为用户提供优质的产品和服务。

公司占地面积XXXX平方米，拥有先进的生产设备和专业的技术团队，现有员工XXXX人，其中专业技术人员XXXX人。

我们已通过ISO9001质量管理体系认证，确保我们的产品和服务质量达到国家标准。

二、充装设备及技术能力为了保证氧气瓶的充装质量和安全，我们引进了先进的氧气瓶充装设备，并建立了完善的充装工艺流程。

我们的设备包括XXXX型号的氧气瓶充装泵、氧气瓶检测设备等，能够满足不同规格氧气瓶的充装需求。

同时，我们注重技术创新，不断提升充装技术和设备水平，以确保充装过程中的安全和效率。

三、安全管理措施我们深知氧气瓶充装工作具有一定的风险，因此，我们高度重视安全管理，制定了严格的安全管理制度和操作规程。

我们定期对员工进行安全培训，提高员工的安全意识和操作技能。

此外，我们还配备了专业的安检人员，对充装过程中的安全隐患进行排查，确保充装工作的安全进行。

四、申请充装许可的目的和意义通过申请氧气瓶充装许可，我们希望能够合法合规地进行氧气瓶充装业务，进一步规范我们的经营行为，提升公司的市场竞争力和知名度。

同时，获得充装许可也将有助于我们更好地服务于社会，满足广大用户对氧气瓶充装的需求。

五、申请材料根据相关规定，我们已准备好了以下申请材料：1. 氧气瓶充装许可申请书；2. 工商营业执照副本；3. 公司章程和相关管理制度；4. 充装设备的相关技术资料和检测报告；5. 员工资格证书和职称证书；6. 安全管理制度和操作规程；7. 其他需要提供的材料。

再次感谢您对我们工作的关注和支持。

我们真诚希望获得您的审批，让我们共同为社会的繁荣和发展做出贡献。

辽宁省气瓶充装许可换证申请书

法人代表姓名
联系电话
邮政编码பைடு நூலகம்
充装地址
申请充装气体名称
气体储存能力（m3）
设计充装能力
自有产权气瓶数量
已建档的用户气瓶数量
单位职工总数
持特种设备作业人员证人数
人证
设备安装施工单位
安装监督检验单位
充装单位标识
充装许可编号
气瓶充装单位确认意见：
法定代表人：（签字）（公章）
200年月日
主要充装工艺设备与安全设施
机构意见
（章）
年月日
辽宁省气瓶充装许可申请书
申请单位名称
法人代表
单位地址
充装地址
单位性质
邮政编码
联系电话
申请充装
气体名称
自有产权气瓶数量（多种气瓶分别计算）
（申请单位公章）
申请日期年月日
市特种设备
安全监察
机构意见
（章）
年月日
省特种设备
安全监察
机构意见
（章）
年月日
气瓶充装单位基本情况表
充装单位名称
企业代码
设备名称
规格型号
数量
制造单位
购置时间
完好情况
备注
管理制度和操作规程
管理制度
安全（工艺）规程
工作见证
气瓶充装单位主要人员基本情况表
姓名
性别
身份证号
岗位
职称
持证编号
注：工作岗位填写技术负责人、充装前检查人员、充装作业人员、安全员等，并附技术负责人和充装检查人员资格证复印件（原件交验）。
辽宁省气瓶充装许可换证申请书
申请单位名称
法人代表
单位地址
充装地址
单位性质

充装申请书

尊敬的充装部门领导：您好！我是贵公司XX部门的一名员工，现因工作需要，特向贵部门申请进行充装操作。

以下是我申请充装的具体情况，请您予以审批。

一、申请原因1. 工作需求：近期，我部门负责的项目需要使用某种特殊气体，而该气体需要通过充装设备进行充装。

为确保项目顺利进行，提高工作效率，特向贵部门申请进行充装操作。

2. 安全保障：为确保充装操作过程中的安全，避免因操作不当导致事故发生，我计划参加贵部门组织的充装培训，掌握充装设备的操作技能和安全知识。

二、充装设备1. 设备型号：XX型号充装设备2. 设备用途：用于充装特殊气体3. 设备数量：1台三、充装人员1. 申请人：我，XX部门员工，具备一定的操作技能和责任心。

2. 培训情况：已参加贵部门组织的充装培训，掌握充装设备的操作技能和安全知识。

四、充装时间1. 预计充装时间：自申请批准之日起，3个工作日内完成充装操作。

2. 充装地点：我部门项目现场五、充装费用1. 充装材料费用：根据实际使用情况，按照贵部门收费标准支付。

2. 充装设备使用费用：按照贵部门收费标准支付。

六、安全保障措施1. 严格执行充装操作规程，确保操作过程安全可靠。

2. 充装前，对设备进行检查，确保设备正常运行。

3. 充装过程中，密切监控设备运行状态，发现问题立即停止操作，排除故障。

4. 充装完成后，对设备进行检查，确保设备正常运行。

综上所述，为确保项目顺利进行，提高工作效率，保障充装操作安全，我特向贵部门申请进行充装操作。

恳请领导审批，并给予必要的支持与协助。

此致敬礼！申请人：XXX部门：XX部门日期：XXXX年XX月XX日。

气瓶充装许可证申请书

气瓶充装许可证申请书申请人信息•申请单位名称：•法定代表人姓名：•联系电话：•通讯地址：•邮政编码：申请材料清单•申请表•申请单位营业执照副本•法定代表人身份证复印件•气瓶充装设备购置合同或租赁合同•气瓶充装设备检验合格证书•气瓶充装设备安装验收报告•气瓶充装设备维护保养记录•气瓶充装作业人员持证上岗证书复印件•安全生产管理制度申请内容申请单位拟在本市设立气瓶充装站，现向贵单位申请办理气瓶充装许可证。

具体情况如下：1. 申请单位基本情况申请单位名称：法定代表人姓名：联系电话：通讯地址：邮政编码：2. 充装设备情况充装设备名称：充装设备型号：充装设备数量：充装设备购置时间：充装设备检验合格证书编号：充装设备安装验收报告编号：3. 充装作业人员情况充装作业人员数量：充装作业人员持证上岗证书编号：4. 安全生产管理制度申请单位已制定安全生产管理制度，并经过内部审批，现附上安全生产管理制度。

申请理由申请单位拟在本市设立气瓶充装站，为满足市场需求，提供更好的服务。

同时，申请单位已购置或租赁了充装设备，并聘请了持证上岗的充装作业人员，具备了开展气瓶充装业务的条件。

为了保障充装作业的安全性和合法性，申请单位特向贵单位申请办理气瓶充装许可证。

申请承诺申请单位承诺，在气瓶充装作业中，严格遵守国家有关法律法规和标准，确保充装作业的安全性和合法性。

同时，申请单位将按照要求，定期进行充装设备的检验和维护保养，确保充装设备的正常运行。

如有违反承诺的情况，申请单位愿意承担相应的法律责任。

申请人签字申请人（单位）：法定代表人（签字）：日期：年月日。

气瓶充装申请书

TSZS007—2003 气体充装资格许可申请书申请单位：申请日期：申请类别：国家质量监督检验检疫总局制《气体充装资格许可申请书》填写说明1.封面1.1申请单位: 填写申请单位的全称，并盖单位公章，填写的名称与公章必须一致；1.2申请日期：填写申请单位向主管部门（如果存在）或者受理机关提交申请书时的日期。

一般情况下，申请日期与受理机关收到申请的日期，不应当超过1个月，以便保持最新的信息。

1.3申请类别：首次申请填写“首次”，复查填写“换证”，增项填写“增项”。

2 第一页2.1申请单位基本情况填写与申请气瓶充装相关的单位基本情况。

2.1.1单位名称：填写申请单位的全称，必须和封面申请单位的名称完全一致。

2.1.2所在国：填写申请单位所在地的国家名称。

目前只有境内企业，故可填写为“中国”。

2.1.3 所在省：填写申请机构所在地的省、直辖市、自治区名称，如用北京、黑龙江、内蒙古等表示。

2.1.4 所在市(地)：填写申请单位所在地的市（或者地、州、盟）的名称，直辖市可不再填写。

2.1.5 所在区(县)：填写申请单位所在地的区(县)名称。

2.1.6 机构地址：填写申请单位的详细地址，包括省(自治区、直辖市)、市（地）、区（县）、路（街道、社区、乡、）、号（村）等（本申请书所要求填写的地址均同此）。

2.1.7 组织机构代码：填写单位向组织机构代码管理部门申请取得的代码，该代码作为安全监察机构信息管理追溯的代号，对于一个申请单位来说，必须保证具有其唯一性（本申请书有关组织机构代码的含义及其填写均同此）。

2.1.8 法定代表人：填写申请单位合法的代表人，必须与营业执照一致。

2.1.9 邮政编码：填写与申请单位地址相应的邮政编码。

2.1.10 电话：填写能够与申请单位联系的有效电话。

2.1.11 传真：填写能够与申请单位联系的传真电话。

2.1.12 电子邮箱：填写申请单位有效的电子邮箱。

如果没有，可不填。

2.1.13互联网网址：填写单位互联网网址。

气瓶充装工作申请.doc

气瓶充装工作申请编号TS4222 号气瓶充装许可申请书申请单位公章申请日期年月日吉林省质量技术监督局印制吉林省气瓶充装许可申请书□ 取证□ 换证单位名称（加盖鲜章）通信地址市（州）县（区）街（路）号邮政编码电子邮箱电话传真法人代表技术负责人联系人及电话充装站址市街（路）号填报日期年月日受理（市、州质监局签署意见、盖章）吉林省质量技术监督局制充装单位标志组织机构代码; 工商营业执照编号投产日期年月自有产权气瓶数量充装介质名称（填写或打√）永久气体液化气体溶解气体其他介质车用（天然气）（液化气）液化石油气溶解乙炔气协议气瓶检验单位设计单位设计院安装单位及交工日期安装监检单位及报告编号充装站面积ｍ2 设计充装能力瓶/年有关手续（城建、公安消防、计划、环保等部门）（新取证单位填写）建委市公安局（填写批准文号）评审机构结论（附报告）（盖章）年月日市（州）级安全监察机构意见（盖章）年月日省技术监督局意见（盖章）年月日充装单位主要人员基本情况表（每项必须填写）姓名性别年龄工作岗位学历、专业（或职称）从业证书及编号 1 管理文件主要内容或目录充装单位设备、仪器仪表情况名称型号或规格制造单位、日期数量注以现有的完好设备，按产气、充装、储存、检测、包装物（气瓶）等分别逐台（套）填写。

气瓶充装工作申请程序一、提出申请换证单位（包括升级、增项单位）在资质证书有效期到期前6个月，派人到市、州质量技术监督局提出换证申请。

办理换证申请手续时，需要携带以下材料（1）旧资质证书复印件；（2）工商营业执照复印件；（3）组织机构代码证原件、复印件；（4）单位公章；（5）在网上下载气瓶充装申请书四份，逐条填写；（6）质量保证手册；（7）申请手续办理人身份证原件、复印件。

若申请手续办理人不是单位法人，还应携带法人身份证复印件和法人委托其办理申请手续的委托书。

办理取证申请手续须携带以下材料（1）工商营业执照复印件；（2）组织机构代码证原件、复印件；（3）单位公章；（4）在网上下载气瓶充装申请书四份，逐条填写；（5）质量保证手册；（6）申请手续办理人身份证原件、复印件。

气瓶(移动式压力容器)充装许可申请书

授权单位名称
充装地址
许可证编号
气瓶数量
气体储量
序号
被授权单位名称
充装地址
许可证编号
气瓶数量
气体储量
总计
提交的文件资料
序号
文件资料名称
篇幅或页数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
备注
填写说明
1.首页及内页中的设备类别或品种、介质类别以及介质名称栏：均按照《充装许可分类表》（附件七）中的相应要求填写。
2.首页的申请类别栏：填写“首次申请”、“换证申请”、“增项申请”、“换证及增项申请”等。
（人）
气瓶充装
介质总储存能力
（m3）
充装间总面积
（m2）
液化气体充装秤数量（台）
复检秤数量
（台）
液化石油气充装流水线数量（条）
流水线充装秤数量
（台）
永久气体防错装接头数量（支）
溶解乙炔充装接头数量（支）
登记的气瓶品种
主要型号
数量
签约气瓶定期
检验机构名称
许可证编号
许可项目
约检气瓶品种
移动式压力容器充装
8.备注表：填写申请单位概况，以及申请单位认为需要说明的其他问题。因未能及时换证而重新申请的，也应在此表中对有关情况进行说明。
申请单位法定代表人（负责人）：（签字）日期：（申请单位公章）
注：应附法定代表人身份证复印件；非法定代表人亲自办理的，还应附法定代表人授权书及代理人身份证复印件。换证申请的，应附原许可证复印件
申请单位资源情况
占地面积
（m2）
储罐区面积
（m2）
检查人员数量
（人）
充装人员数量

气瓶充装许可证申请书

尊敬的气瓶充装许可证审批部门：我单位全称为[单位名称]，注册地址为[注册地址]，法定代表人为[法定代表人姓名]，联系电话为[联系电话]，电子邮箱为[电子邮箱]。

根据《特种设备安全法》及《气瓶安全监察规定》的相关要求，特向贵部门申请办理气瓶充装许可证。

现将有关情况说明如下：一、申请单位基本情况1. 单位性质：[单位性质，如：有限责任公司、股份有限公司等]2. 注册资本：[注册资本金额]3. 主要业务：[单位主要业务范围，如：气瓶充装、气体销售、气体运输等]4. 法定代表人：[法定代表人姓名]5. 主要管理人员：[主要管理人员姓名及职务]二、气瓶充装许可证申请理由1. 为了保障气瓶充装安全，提高服务质量，满足市场需求，我单位决定申请气瓶充装许可证。

2. 我单位具备气瓶充装所需的场地、设备、人员和技术条件，能够确保气瓶充装安全、合规。

3. 我单位高度重视气瓶充装安全，已制定完善的安全管理制度和操作规程，并定期对员工进行安全教育培训。

三、气瓶充装许可证申请条件1. 拥有合法、有效的营业执照和安全生产许可证。

2. 拥有符合气瓶充装要求的场地、设备、设施和人员。

3. 拥有完善的安全管理制度和操作规程。

4. 拥有符合国家规定的气瓶充装安全检测设备。

四、气瓶充装许可证申请材料1. 气瓶充装许可证申请书。

2. 营业执照副本复印件。

3. 安全生产许可证副本复印件。

4. 场地、设备、设施证明材料。

5. 人员资质证明材料。

6. 安全管理制度和操作规程。

7. 安全检测设备证明材料。

8. 其他需要提供的材料。

五、气瓶充装许可证申请承诺1. 我单位承诺，在气瓶充装过程中，严格遵守国家法律法规和相关规定，确保气瓶充装安全。

2. 我单位承诺，对气瓶充装过程中发生的安全事故，将立即采取措施进行处理，并承担相应的法律责任。

3. 我单位承诺，积极配合贵部门对气瓶充装许可证的审查和监管。

敬请贵部门在收到本申请书后，尽快予以审核，为我单位办理气瓶充装许可证。