心内科疾病护理_常规PPT课件
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心内科护理ppt课件
加强与患者的沟通，关注患者的心理状况，提高患者的生活质量。
心脏瓣膜置换术患者的护理
总结词
心脏瓣膜置换术患者的护理需要关注患者的术后恢复情 况，加强疼痛管理、预防感染和血栓形成等方面的护理 。
详细描述
心脏瓣膜置换术是一种常见的手术治疗方法，术后恢复 期较长。在护理过程中，要密切视察患者的生命体征和 病情变化，评估手术效果和术后并发症的风险。同时， 要给予患者足够的疼痛管理，预防感染和血栓形成等方 面的护理。此外，要关注患者的心理状况，给予适当的 心理支持和健康教育，促进患者康复。
02
心内科护理的核心知识
心内科疾病基础知识
心脏的结构和功能
心脏疾病的预防与控制
详细介绍心脏的解剖结构、生理功能 以及与循环系统的关系。
强调预防和控制心血管疾病的重要性 ，并提供相关的健康指点。
常见心内科疾病
介绍常见的心内科疾病，如冠心病、 高血压、心律失常等，以及其发病机 制和临床表现。
心内科护理技能
05
心内科护理的挑战与计策
应对心内科患者病情变化的挑战
患者病情复杂多变
心内科患者病情多样，且 常伴有其他疾病，需要密 切监测和视察病情变化， 及时采取应对措施。
护理工作量大
心内科患者的护理工作量 大，需要护士具备丰富的 专业知识和技能，能够应 对各种紧急情况。
患者心理压力大
心内科患者常常面临较大 的心理压力，需要护士具 备心理护理的能力，提供 有效的心理支持。
提高心内科护理质量的计策
强化护理培训
加强护士的护理技能培训，提高 护士的专业水平和服务质量。
完善护理流程
优化护理流程，提高护理效率，确 保患者得到及时、有效的护理服务 。
加强团队协作
心脏瓣膜置换术患者的护理
总结词
心脏瓣膜置换术患者的护理需要关注患者的术后恢复情 况，加强疼痛管理、预防感染和血栓形成等方面的护理 。
详细描述
心脏瓣膜置换术是一种常见的手术治疗方法，术后恢复 期较长。在护理过程中，要密切视察患者的生命体征和 病情变化，评估手术效果和术后并发症的风险。同时， 要给予患者足够的疼痛管理，预防感染和血栓形成等方 面的护理。此外，要关注患者的心理状况，给予适当的 心理支持和健康教育，促进患者康复。
02
心内科护理的核心知识
心内科疾病基础知识
心脏的结构和功能
心脏疾病的预防与控制
详细介绍心脏的解剖结构、生理功能 以及与循环系统的关系。
强调预防和控制心血管疾病的重要性 ，并提供相关的健康指点。
常见心内科疾病
介绍常见的心内科疾病，如冠心病、 高血压、心律失常等，以及其发病机 制和临床表现。
心内科护理技能
05
心内科护理的挑战与计策
应对心内科患者病情变化的挑战
患者病情复杂多变
心内科患者病情多样，且 常伴有其他疾病，需要密 切监测和视察病情变化， 及时采取应对措施。
护理工作量大
心内科患者的护理工作量 大，需要护士具备丰富的 专业知识和技能，能够应 对各种紧急情况。
患者心理压力大
心内科患者常常面临较大 的心理压力，需要护士具 备心理护理的能力，提供 有效的心理支持。
提高心内科护理质量的计策
强化护理培训
加强护士的护理技能培训，提高 护士的专业水平和服务质量。
完善护理流程
优化护理流程，提高护理效率，确 保患者得到及时、有效的护理服务 。
加强团队协作
心内科护理ppt课件
心内科护理
一、急性冠脉综合征（ACS）
ACS：包括不稳定心绞痛、急性非ST抬高心 肌梗死及ST抬高心肌梗死。 早期诊断及早期急救是非常必要的，提高 其症状识别能力和采取熟练的紧急处理措 施，是挽救病人生命不可缺少的环节。
ACS的急救处理
突出一个字——快！一边观察、一边询问、 一边治疗。 1.观察： a、首要是生命体征，心律、心率、血压、 神志； b、其次是与胸痛相关的呼吸困难、面色苍 白、出冷汗等。
对颅内出血的危险性较大患者若有 条件应考虑直接PTCA或支架置入 术。虽有ST段抬高，但起病时间 >24小时，缺血性胸痛已消失者或 仅有ST段压低者不主张溶栓治疗。
溶栓治疗的禁忌证及注意事项： 既往任何时间发生过出血性脑卒中； 1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件； 颅内肿瘤； 近期（2-4周）活动性内脏出血（月经除外）； 可疑主动脉夹层； 入院时严重且未控制的高血压（> 180／110 mmHg）或慢性严重高血压病史；
ACS的急救处理
2.询问： 胸痛发作的部位、性质、时间、规律、缓 解方式、诱因等； 既往发作史，有否伴发黑蒙、晕厥，有否 伴发呕吐； 有否冠心病危险因素，如高血压、糖尿病、 高血脂、吸烟等等； 用药史。
ACS的急救处理
3.治疗： 立即阿司匹林300mg嚼服，如果没有禁忌症。 有条件也可服用氯吡格雷300mg. 吸氧； 开放静脉通路； 心电监护； 打开除颤器。
d、溶栓治疗的适应证： 2个或2个以上相邻导联ST段抬高（胸导联 ≥0.2 mV、肢体导联≥0.1 mV），或提示急 性心肌梗死（AMI）病史伴左束支传导阻滞 （影响ST段分析）； 起病时间< 12小时； 年龄< 75岁。
一、急性冠脉综合征（ACS）
ACS：包括不稳定心绞痛、急性非ST抬高心 肌梗死及ST抬高心肌梗死。 早期诊断及早期急救是非常必要的，提高 其症状识别能力和采取熟练的紧急处理措 施，是挽救病人生命不可缺少的环节。
ACS的急救处理
突出一个字——快！一边观察、一边询问、 一边治疗。 1.观察： a、首要是生命体征，心律、心率、血压、 神志； b、其次是与胸痛相关的呼吸困难、面色苍 白、出冷汗等。
对颅内出血的危险性较大患者若有 条件应考虑直接PTCA或支架置入 术。虽有ST段抬高，但起病时间 >24小时，缺血性胸痛已消失者或 仅有ST段压低者不主张溶栓治疗。
溶栓治疗的禁忌证及注意事项： 既往任何时间发生过出血性脑卒中； 1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件； 颅内肿瘤； 近期（2-4周）活动性内脏出血（月经除外）； 可疑主动脉夹层； 入院时严重且未控制的高血压（> 180／110 mmHg）或慢性严重高血压病史；
ACS的急救处理
2.询问： 胸痛发作的部位、性质、时间、规律、缓 解方式、诱因等； 既往发作史，有否伴发黑蒙、晕厥，有否 伴发呕吐； 有否冠心病危险因素，如高血压、糖尿病、 高血脂、吸烟等等； 用药史。
ACS的急救处理
3.治疗： 立即阿司匹林300mg嚼服，如果没有禁忌症。 有条件也可服用氯吡格雷300mg. 吸氧； 开放静脉通路； 心电监护； 打开除颤器。
d、溶栓治疗的适应证： 2个或2个以上相邻导联ST段抬高（胸导联 ≥0.2 mV、肢体导联≥0.1 mV），或提示急 性心肌梗死（AMI）病史伴左束支传导阻滞 （影响ST段分析）； 起病时间< 12小时； 年龄< 75岁。
心内科常见疾病护理常规Microsoft PowerPoint 幻灯片
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3
第一节 一般护理常规
5. 饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。高血压病、 冠心病、心 功能不全患者，应限制钠盐食物。
6. 氧疗护理：非严重缺氧患者，用用鼻导管低流量吸氧，2-4 L／min,浓度 20%-40%，严严 重缺氧者6-8 L／min.急性肺水肿患者，用20%-30%乙醇湿化， 交替吸氧。
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第二节 心力衰竭护理常规
一、评估要点
（一） 评估可能引起心力衰竭的原因，了解既往病史。
（二） 评估患者的血压、心率、脉搏、呼吸频率及深度、有无气促及肺部啰音。
（三） 评估患者有无劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，评估患者的出入量是 否平衡。
（四） 评估患者有无体静脉淤血及周围血管灌注的表现，如恶心、呕吐、腹胀、 颈静脉怒张、水肿、肝大、出汗、皮肤发凉等。
6. 准确记录出入量，定期测量体重。
7. 做好水肿患者的皮肤护理，预防皮肤并发症。
8. 做好心理护理，减轻焦虑情绪。
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10
第二节 心力衰竭护理常规
四、健康教育
1. 针对患者可能发生心衰的诱因，给予针对性的预防指导。
2. 饮食宜低盐、清淡、易消化，每餐不宜过饱，多食蔬菜、水果，防止便秘； 指导病人劳逸结合，避免剧烈活动，戒烟、酒等。
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2
第一节 一般护理常规
1. 症状观察：及时了解患者主诉，如胸闷胸痛、心悸、气急，观察其部位、性 质、持续时 间，及时通知医师采取相应措施，如吸氧、含硝酸甘油等。 2. 体征观察：定时监测脉率、心电图、心率、呼吸与血压，对危重患者应使用 心电、呼吸、 血压监护。 3. 生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者， 协助生活 护理。 4. 休息及卧位：重者患者应绝对卧床休息。病情稳定者，鼓励逐渐床上或下床 活动。长期 卧床者，每2小时更换体位。心功能不全者半卧位或端坐卧位。
心内科护理课件ppt
心内科护理课件THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR目CONTENTS录•心内科护理概述•心内科疾病基础知识•心内科护理技能与操作•心内科患者护理管理•心内科护理安全与防护•心内科护理案例分享与讨论01心内科护理概述心内科疾病概述心血管疾病包括冠心病、心肌梗死、心绞痛、高血压等。
心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。
心血管疾病的症状心悸、气短、呼吸困难、下肢水肿等。
提高患者生活质量预防并发症促进康复降低复发率心内科护理的重要性01020304通过科学合理的护理，改善患者的生活质量。
通过有效的护理措施，预防心血管疾病的并发症。
通过专业的护理指导，帮助患者尽快康复。
通过良好的护理，降低心血管疾病的复发率。
心内科护理的发展趋势心内科护理需要更加专业化的知识和技能。
利用信息技术提高护理效率和护理质量。
根据患者的具体情况制定个性化的护理方案。
加强心血管疾病的预防和早期干预。
专业化发展信息化发展个性化发展预防性发展01心内科疾病基础知识血管血管是运输血液的管道，包括动脉、静脉和毛细血管。
动脉负责将血液从心脏输送到身体各部位，而静脉则负责将血液返回心脏。
心脏心脏是循环系统的核心，负责将血液泵送到全身各部位。
它由四个腔室组成，分别是左心房、左心室、右心房和右心室。
心脏瓣膜心脏瓣膜是控制血液流动的单向阀门，防止血液在心脏内部倒流。
心血管系统结构与功能冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧或坏死，引起心绞痛或心肌梗死。
冠心病心脏无法充分泵血以满足身体需求，导致组织灌注不足和肺循环或体循环淤血。
心力衰竭心脏电信号异常导致心脏不规则跳动，可表现为心动过速、心动过缓或心律不齐。
心律失常以体循环动脉血压升高为主要特征，可引起心、脑、肾等器官的损害。
高血压常见心内科疾病类型心内科疾病的发病机制01心内科护理技能与操作掌握正确的血压、心率、呼吸等生命体征的测量和记录方法。
熟悉心肺复苏（CPR）等紧急抢救措施，能够在紧急情况下迅速采取有效措施。
心内科护理课件ppt
生活质量和预后。
谢谢观看
和个性化的护理服务。
未来研究方向
心内科护理的未来研究方向将更 加重视个性化护理和精准护理， 根据患者的个体差异和需求，制
定针对性的护理方案。
随着老龄化社会的到来，心内科 老年患者的护理需求将更加突出 ，未来研究将更加关注老年患者
的护理特点和需求。
未来研究还将进一步探索心内科 患者心理护理的方法和效果，以 及如何通过护理措施改良患者的
对于病例3，护理重点在于改良患者心功能、提高生活质量。护理措施包 括：公道安排休息与活动、遵医嘱用药、定期监测、心理支持等。
护理效果评价
病例1的护理效果较好，患者心绞痛症状得到缓解，血压、血脂控制稳定，生活质量 有所提高。
病例2的护理效果显著，患者病情得到及时救治，并发症得到有效预防，预后良好。
病例3的护理效果一般，患者心功能有所改良，生活质量有所提高，但仍需长期药物 治疗和护理。
心内科护理课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 心内科护理基础知识 • 心内科护理技能 • 心内科护理实践 • 心内科护理识
心内科疾病概述
01
02
03
心血管系统疾病
心内科主要关注心血管系 统的各种疾病，包括冠心 病、高血压、心律失常等 。
心内科患者急救护理
急救流程
熟悉心内科急救流程，确保在紧急情况下能够迅 速应对。
急救技能
掌握心肺复苏、除颤等急救技能，提高抢救成功 率。
药物使用
熟悉常用急救药物的作用、用法和注意事项，确 保正确使用。
03
心内科护理实践
心内科患者心理护理
心理护理的重要性
心理护理在心内科护理中具有重要作用，有助于缓解患者焦虑、 抑郁等情绪，提高治疗允从性。
谢谢观看
和个性化的护理服务。
未来研究方向
心内科护理的未来研究方向将更 加重视个性化护理和精准护理， 根据患者的个体差异和需求，制
定针对性的护理方案。
随着老龄化社会的到来，心内科 老年患者的护理需求将更加突出 ，未来研究将更加关注老年患者
的护理特点和需求。
未来研究还将进一步探索心内科 患者心理护理的方法和效果，以 及如何通过护理措施改良患者的
对于病例3，护理重点在于改良患者心功能、提高生活质量。护理措施包 括：公道安排休息与活动、遵医嘱用药、定期监测、心理支持等。
护理效果评价
病例1的护理效果较好，患者心绞痛症状得到缓解，血压、血脂控制稳定，生活质量 有所提高。
病例2的护理效果显著，患者病情得到及时救治，并发症得到有效预防，预后良好。
病例3的护理效果一般，患者心功能有所改良，生活质量有所提高，但仍需长期药物 治疗和护理。
心内科护理课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 心内科护理基础知识 • 心内科护理技能 • 心内科护理实践 • 心内科护理识
心内科疾病概述
01
02
03
心血管系统疾病
心内科主要关注心血管系 统的各种疾病，包括冠心 病、高血压、心律失常等 。
心内科患者急救护理
急救流程
熟悉心内科急救流程，确保在紧急情况下能够迅 速应对。
急救技能
掌握心肺复苏、除颤等急救技能，提高抢救成功 率。
药物使用
熟悉常用急救药物的作用、用法和注意事项，确 保正确使用。
03
心内科护理实践
心内科患者心理护理
心理护理的重要性
心理护理在心内科护理中具有重要作用，有助于缓解患者焦虑、 抑郁等情绪，提高治疗允从性。
《心内科护理查房》PPT幻灯片PPT
2.止氧痛。烦躁不安、剧烈头痛者给予吗啡5~10mg皮下注射，硝酸甘油或硝
酸异山梨酯含服或持续静滴，直至病症缓解。
3.抗栓〔凝〕 应用阿司匹林、肝素或低分子肝素以防止血栓的形 成
4.急诊冠状动脉介入治疗
心绞痛病人的护理
疼痛：胸痛 与心肌缺血、缺 氧有1关卧床休息，密切观察
2 心理护理：抚慰病人，缓解紧张情绪
冠心病
定义：冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化 使血管腔狭窄或阻塞，和〔或〕因冠状动脉功能性改变 〔痉挛〕导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统
称冠心病，亦满意肌缺血性心脏病。
体年重龄、血脂缺、少烟体力囱劳、动血压、血糖、 6高 一家 一减 A型性格
遗传因素
临床分型：1979年WHO将冠心病分为以下5型
为了疾病而奋斗
Back
， 脉搏 76次／ 分， 呼吸 20次／ 分， 血压 148／70 ｍｍＨ ｇ
神志： 清 根据病情检查 皮肤黏膜： 完整， 颜色正常。 口腔： 口腔黏膜颜色正常， 无皮疹、 紫癜、 蜘蛛痣。 心脏： 肺： 呼吸音清晰， 无干湿性啰音。
腹部： 柔软， 对称， 无压痛， 无反跳痛及肌紧张。 四肢： 无畸形， 活动度正常 。
辅助检查
１ ．心电图：窦性心律，右树支传导阻滞 ２ ．MRT+DWI：两侧基底节区，半卵圆中心多 发缺血灶 3.血常规：红细胞计数3.42
心内一
LOGO
心内 一
目前治疗情况
入院诊断为冠心病， 不稳定型心绞痛。入院后给 予替米沙坦，倍他乐克降压，舒降之调脂，阿司 匹林和波利维抗血小板，万爽力改善心肌代谢， 欣康扩冠等治疗，于下周一行冠脉造影术。目前 患者一般状况良好。
无病症性心肌缺血 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死
酸异山梨酯含服或持续静滴，直至病症缓解。
3.抗栓〔凝〕 应用阿司匹林、肝素或低分子肝素以防止血栓的形 成
4.急诊冠状动脉介入治疗
心绞痛病人的护理
疼痛：胸痛 与心肌缺血、缺 氧有1关卧床休息，密切观察
2 心理护理：抚慰病人，缓解紧张情绪
冠心病
定义：冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化 使血管腔狭窄或阻塞，和〔或〕因冠状动脉功能性改变 〔痉挛〕导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统
称冠心病，亦满意肌缺血性心脏病。
体年重龄、血脂缺、少烟体力囱劳、动血压、血糖、 6高 一家 一减 A型性格
遗传因素
临床分型：1979年WHO将冠心病分为以下5型
为了疾病而奋斗
Back
， 脉搏 76次／ 分， 呼吸 20次／ 分， 血压 148／70 ｍｍＨ ｇ
神志： 清 根据病情检查 皮肤黏膜： 完整， 颜色正常。 口腔： 口腔黏膜颜色正常， 无皮疹、 紫癜、 蜘蛛痣。 心脏： 肺： 呼吸音清晰， 无干湿性啰音。
腹部： 柔软， 对称， 无压痛， 无反跳痛及肌紧张。 四肢： 无畸形， 活动度正常 。
辅助检查
１ ．心电图：窦性心律，右树支传导阻滞 ２ ．MRT+DWI：两侧基底节区，半卵圆中心多 发缺血灶 3.血常规：红细胞计数3.42
心内一
LOGO
心内 一
目前治疗情况
入院诊断为冠心病， 不稳定型心绞痛。入院后给 予替米沙坦，倍他乐克降压，舒降之调脂，阿司 匹林和波利维抗血小板，万爽力改善心肌代谢， 欣康扩冠等治疗，于下周一行冠脉造影术。目前 患者一般状况良好。
无病症性心肌缺血 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死
心血管内科专科护理 ppt课件
○ 记录。
急性心梗的护理常规
急性期监护 一般护理 镇静止痛 吸氧 控制输液速度和液体总量 溶栓护理 支架的护理 心理护理
支架的护理
术前准备：口服波利维，阿司匹林，停用抗凝剂。 术后护理：
1.穿刺点：桡动脉穿刺，动脉止血器根据实际情况每小时松一 次，共松6次后，撤掉。
股动脉穿刺，4小时拔出动脉鞘管，按压穿刺部位1520分钟，再以弹力绷带加压包扎，沙袋压迫6小时，右下肢制动 24小时。
心血管疾病一般护理常规
（1）执行内科一般护理常规。 （2）根据病情分级护理。心功能Ⅰ级、Ⅱ级
者，应注意休息；心功能Ⅲ级、Ⅳ级或有 严重心律失常，心肌梗死的病人，应绝对 卧床休息。 （3）按医嘱给予饮食指导。高血压、高血脂 病人给予低盐、低脂饮食，少食多餐。心 功能不全、消肿病人，应限制水分摄入。
（4）注意观察心率、心律、呼吸、血压、体 温及有无心悸、咳嗽、咯血、呼吸困难。
（5）胸闷、呼吸困难者取半卧位，根据缺氧 情况给予吸氧。
（6）测量脉搏时必须数1min，注意速率、 节律、强弱的变化，注意有无脉搏短绌。
（7）观察用药后的反应：应用利尿剂的病人 注意尿量，必要时记录24h出入水量；应用 β受体 阻滞剂的病人，注意心率的变化； 应用洋地黄类药物的病人，注意药物的毒 性反应，定时测血中洋地黄浓度，预防蓄 积中毒。如出现食欲减退、恶心、呕吐、 黄绿视、心律失常、脉搏增快或每分钟60 次以下，应暂停给药，通知医生及时处理。
5.心脏射频消融术
心脏射频消融术已有20余年的历史
治疗多种快速性心律失常，可达到根治 的效果
现在射频消融治疗房颤是心脏电生理领 域的热点
平板运动试验检查
平板运动试验检查
1.怀疑有冠心病，平静心电图正常 2.体检早期发现冠心病 3.心功能评估 4.心律失常病因
急性心梗的护理常规
急性期监护 一般护理 镇静止痛 吸氧 控制输液速度和液体总量 溶栓护理 支架的护理 心理护理
支架的护理
术前准备：口服波利维，阿司匹林，停用抗凝剂。 术后护理：
1.穿刺点：桡动脉穿刺，动脉止血器根据实际情况每小时松一 次，共松6次后，撤掉。
股动脉穿刺，4小时拔出动脉鞘管，按压穿刺部位1520分钟，再以弹力绷带加压包扎，沙袋压迫6小时，右下肢制动 24小时。
心血管疾病一般护理常规
（1）执行内科一般护理常规。 （2）根据病情分级护理。心功能Ⅰ级、Ⅱ级
者，应注意休息；心功能Ⅲ级、Ⅳ级或有 严重心律失常，心肌梗死的病人，应绝对 卧床休息。 （3）按医嘱给予饮食指导。高血压、高血脂 病人给予低盐、低脂饮食，少食多餐。心 功能不全、消肿病人，应限制水分摄入。
（4）注意观察心率、心律、呼吸、血压、体 温及有无心悸、咳嗽、咯血、呼吸困难。
（5）胸闷、呼吸困难者取半卧位，根据缺氧 情况给予吸氧。
（6）测量脉搏时必须数1min，注意速率、 节律、强弱的变化，注意有无脉搏短绌。
（7）观察用药后的反应：应用利尿剂的病人 注意尿量，必要时记录24h出入水量；应用 β受体 阻滞剂的病人，注意心率的变化； 应用洋地黄类药物的病人，注意药物的毒 性反应，定时测血中洋地黄浓度，预防蓄 积中毒。如出现食欲减退、恶心、呕吐、 黄绿视、心律失常、脉搏增快或每分钟60 次以下，应暂停给药，通知医生及时处理。
5.心脏射频消融术
心脏射频消融术已有20余年的历史
治疗多种快速性心律失常，可达到根治 的效果
现在射频消融治疗房颤是心脏电生理领 域的热点
平板运动试验检查
平板运动试验检查
1.怀疑有冠心病，平静心电图正常 2.体检早期发现冠心病 3.心功能评估 4.心律失常病因
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4
常见护理问题及措施
2. 呼吸困难（心功能不全） 1）保持呼吸道通畅，协助患者有效排痰。取坐位或半卧位，改善通气。 2）选择合理的氧疗或机械通气。 3）遵医嘱应用支气管舒张药、抗菌药物、呼吸兴奋药物等，观察药物疗效和 副作用。 4）呼吸功能训练。
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5
常见护理问题及措施
3.咳嗽咳痰 （心功能不全，肺内感染） 1）保持舒适体位，避免诱因，注意保暖。 2）对于慢性咳嗽者，嘱患者适量饮温水。 3）促进有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化吸入。 4）记录痰液的颜色、性质、量，正确留取痰标本并送检。 5）按医嘱指导患者正确用药，观察药物疗效和副作用。
卧床休息，减少探视，协助病人
者有无面色改变、大汗、恶心、
采取舒适的体位。
呕吐等。嘱病人发作或加重时告
2）心理护理：安慰病人，解除
诉护士，警惕心肌梗死。
紧张和不安的情绪，以减少心肌 6）用药护理：硝酸酯类——监
耗氧量。
测血压和心率的变化，注意滴速
. 的调节，部分病人用药后可出10现
常见护理问题及措施
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6
常见护理问题及措施
4.吸氧（心功能不全、心绞痛、心梗） 1）正确安装氧气装置，管道或面罩连接紧密。 4）用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况。 5）告知患者及家属注意用氧安全，切勿擅自调节氧流量。 6）根据用氧方式，指导有效呼吸。
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7
常见护理问题及措施
5.水肿 （心功能不全） 1）轻度水肿患者限制活动，严重水肿患者取适宜体位卧床休息。 2） 监测体重和病情变化，必要时记录24h液体出入量。 3）限制钠盐和水分的摄入，根据病情摄入适当蛋白质。 4）遵医嘱使用利尿药或其他药物，观察药物疗效及副作用。 5）观察皮肤完整性，发生压疮及时处理。
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12
常见护理问题及措施
10.头痛 （高血压病）
1）休息与活动：保持病室安静、尽量减少探视。护理员操作应相对集中。头 痛时指导病人卧床休息，抬高床头，改变体位时动作宜缓慢。病人活动时加 强保护意识，评估跌倒危险的程度，悬挂警示牌，并向患者及家属解释其意 义，告知预防跌倒的护理措施。
2）用药护理：遵医嘱给予降压药物治疗，测量用药后的血压以判断疗效，并 观察药物的副作用。
心内科常见疾病护理常规
高春华 2016-07
.
1
心内科常见疾病
1
冠状动脉粥样硬化性心脏病
2
急性心肌梗死
3
原发性高血压病
4
心律失常
5
心肌病
6
心包疾病
.
2
心内科常见疾病
7
慢性心功能不全
8
急性心功能不全
9
感染性心内膜炎
.
3
常见护理问题及措施
1. 胸闷心悸 （心功能不全，心律失常） 1）安静卧床休息，取舒适卧位，指导患者做深呼吸。 2）准确测量心率、脉律，必要时进行心电监测。 3）遵医嘱给予相应治疗措施并观察效果，做好记录。 4）指导患者自测脉搏的方法，避免产生心悸的诱因。
5）引流装置定时更换，保持胸壁引流口处的敷料清洁干燥，有外渗及时通知医
生更换。
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THANK YOU
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放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
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知识回顾 Knowledge Review
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谢谢您的观看！
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常见护理问题及措施
6.排便异常 1）指导患者增加粗纤维食物摄入。 2）指导患者环形按摩腹部，促进肠蠕动。 3）指导患者训练定时排便，以减少改变体位排便的不适。 4）指导患者排便时勿用力，可遵医嘱给予缓泻药。.Leabharlann 9常见护理问题及措施
7.疼痛（心绞痛、心梗）
5）疼痛的观察：评估疼痛的部
1）活动与休息：立即停止活动， 位、性质、程度、持续时间，患
8.活动无耐力（心梗）
1）减轻心脏负荷：急性期卧 床休息，减少心肌耗氧量，限 制或缩小梗死范围，有利于心 功能的恢复，防止深静脉血栓 形成、肺部感染等并发症的发
2）生活指导：急性期1-3天要求绝对卧床休 息活动都由协助完成；第4-6天可做深呼吸 运动和上下肢的被动和主动运动；第一周后 无并发症的病人可以开始坐起，开始坐起时 动作宜缓慢，防止直立性低血压。第1-2周 后起若无胸闷，胸痛及气短等症状可床上自 行进食、洗漱，翻身活动，并根据病情和活 动的反应，逐渐增加活动量和活动时间。
生。
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常见护理问题及措施
9.高血压急症
1）避免诱因：保持心绪平和，避免激动。避免过劳和寒冷的刺激，必须按医 嘱
坚持规律服用降压药，不可擅自增减药量，更不可突然停服，以免血压突然 急剧升高或下降。
2）对症处理：一旦发生高血压急症，应立即卧床休息，抬高床头，持续心电 监
护，严密监测血压，降压药物一般首选硝普钠，避光，调整给药速度，现用
3）心理护理：
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常见护理问题及措施
11.发热 （心包引流、感染性心 5）降温处理30min后测量体
内膜炎）
温。
1）监测体温变化，观察热型。 6）补充水分防止脱水，鼓励
2）卧床休息，减少机体耗氧量。 患者进食高热量、高维生素、
3）高热患者鼓励患者多饮水，
营养丰富的半流质或软食。
给予物理降温或遵医嘱药物降温。 7）告知患者及家属限制探视
的重要性。
4）降温过程中出汗及时擦干皮
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常见护理问题及措施
12.心包引流 （心包疾病）
1）保持引流管通畅，防止堵管，避免受压、扭曲或打折。保持管道密闭无菌，防 止逆行感染。床旁备止血钳。
2）引流袋低于胸壁引流口平面60-100cm。
3）术后可抬高床头15°，循环稳定后取半卧位。
4）记录单位时间内引流量及24h累计引流量。