《营养缺乏性疾病》参考PPT
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儿童营养缺乏性疾病PPT课件
消瘦
严重慢性营养不良
编辑版ppt
21
体重低下
小儿的年龄别体重低于同年龄、同性别参照人群值的正常变异范围。 低于中位数减去2个标准差，但高于或等于中位数减去3个标准差为 中度；低于中位数减去3个标准差为重度。此指标可反映急性和慢性 营养不良。
发育迟缓
儿童的年龄别身高低于同年龄、同性别参照人群值的正常变异范围。 低于中位数减去2个标准差，但高于或等于中位数减去3个标准差为 中度；低于中位数减去3个标准差为重度。此指标主要反映长期慢性 营养不良。
编辑版ppt
23
管理
中重度的营养不良儿童要寻找病因，及时的纠正治病 因素，配合科学的喂养方法
按年龄别体重达到均值减去1个标准差以上，且症状、 体征消失，并维持2个月。
如经指导、治疗后症状、体征消失，但体重仍未达到 均值减去1个标准差以上者，可采取按身高别体重已达 到均值减去1个标准差以上即可结案。
加强运动量
编辑版ppt
26
单纯性肥胖—结案标准
身高别体重大于同性别同身高组均值的15%或中位数 加上2个标准差以下，并维持2个月。
编辑版ppt
27
编辑版ppt
28
编辑版ppt
22
消瘦
儿童的身高别体重低于同性别、同身高参照人群值的正常变 异范围。低于中位数减去2个标准差，但高于或等于中位数减 去3个标准差为中度；低于中位数减去3个标准差为重度。此 指标反映急性营养不良。
严重慢性营养不良（极度消瘦）
儿童的年龄别身高低于同年龄、同性别参照人群值的中位数 减去2个标准差，并且身高别体重低于同性别、同身高参照人 群值的中位数减去2个标准差，既发育迟缓+消瘦。
编辑版ppt
2
体征：颅骨软化、骨骼的畸形：方颅、手足镯、串珠 肋、漏斗胸、鸡胸、“O”或“X”型腿
严重慢性营养不良
编辑版ppt
21
体重低下
小儿的年龄别体重低于同年龄、同性别参照人群值的正常变异范围。 低于中位数减去2个标准差，但高于或等于中位数减去3个标准差为 中度；低于中位数减去3个标准差为重度。此指标可反映急性和慢性 营养不良。
发育迟缓
儿童的年龄别身高低于同年龄、同性别参照人群值的正常变异范围。 低于中位数减去2个标准差，但高于或等于中位数减去3个标准差为 中度；低于中位数减去3个标准差为重度。此指标主要反映长期慢性 营养不良。
编辑版ppt
23
管理
中重度的营养不良儿童要寻找病因，及时的纠正治病 因素，配合科学的喂养方法
按年龄别体重达到均值减去1个标准差以上，且症状、 体征消失，并维持2个月。
如经指导、治疗后症状、体征消失，但体重仍未达到 均值减去1个标准差以上者，可采取按身高别体重已达 到均值减去1个标准差以上即可结案。
加强运动量
编辑版ppt
26
单纯性肥胖—结案标准
身高别体重大于同性别同身高组均值的15%或中位数 加上2个标准差以下，并维持2个月。
编辑版ppt
27
编辑版ppt
28
编辑版ppt
22
消瘦
儿童的身高别体重低于同性别、同身高参照人群值的正常变 异范围。低于中位数减去2个标准差，但高于或等于中位数减 去3个标准差为中度；低于中位数减去3个标准差为重度。此 指标反映急性营养不良。
严重慢性营养不良（极度消瘦）
儿童的年龄别身高低于同年龄、同性别参照人群值的中位数 减去2个标准差，并且身高别体重低于同性别、同身高参照人 群值的中位数减去2个标准差，既发育迟缓+消瘦。
编辑版ppt
2
体征：颅骨软化、骨骼的畸形：方颅、手足镯、串珠 肋、漏斗胸、鸡胸、“O”或“X”型腿
食品营养与健康-膳食营养与疾病防治PPT参考课件
42
肥胖对儿童健康的危害
肥胖症对儿童的身心健康带来了许多不良的影响， ①对心血管系统的影响，肥胖可导致儿童血脂浓度增加、 血压增高。 ②对呼吸系统的影响，肥胖症能导致混合型肺功能障碍。 ③对内分泌系统与免疫系统的影响。 ④队体力智力、生长发育的影响。 根据脂肪的分布，肥胖有向心性肥胖（以腹部肥胖为主） 和下身肥胖（以臀部和大腿肥胖为主），前者患糖尿病和 心血管病的危险性增加。
其它类型糖尿病（继发性糖尿病） 妊娠期糖尿病
53
（一）糖 尿 病 的 病 因
• 遗传易感性 • 体力活动减少，能量摄入增多 • 年龄 • 肥胖 • 吸烟
54
（二）糖 尿 病 的 诊 断
项目
空腹血糖 任意时间血糖
OGTT，2h
标准 mmol/L
≥7.0
≥11.1 ≥11.1
55
（三）饮食营养防治措施
51
任务三 糖尿病的膳食预防与治疗
• 一、糖 尿 病
• 糖尿病是一组以血糖水平升高为特征的代谢性疾病 群
• 导致糖尿病的原因是胰岛素分泌不足，靶组织细胞 对胰岛素敏感性降低
• 我国成人患病率为9.7% • 糖尿病并发症遍及全身，致残、致死率高
52
分型
Ⅰ型糖尿病：(DDM )胰岛素依赖型 Ⅱ型糖尿病：(NIDDM )非胰岛素依赖型
18
发病表现
➢ 亚临床型: 疲乏无力,食欲不振,下肢酸痛 ➢ 神经型: 影响周围神经系统, 累及肢体远端, 下肢发
病较上肢早, 疼痛水肿 ➢ 心血管型: 心悸,舒张压降低,脉压差增大; 也可曾急
性爆发, 以心肌病变为主要表现, 称脚气冲心, 重症 因心功能衰竭很快死亡
➢ 婴儿脚气病: 多发于出生数月的婴儿, 呕吐,腹痛,水 肿,心跳加快,呼吸困难, 治疗及时可迅速好转,误诊 的话病死率很高
肥胖对儿童健康的危害
肥胖症对儿童的身心健康带来了许多不良的影响， ①对心血管系统的影响，肥胖可导致儿童血脂浓度增加、 血压增高。 ②对呼吸系统的影响，肥胖症能导致混合型肺功能障碍。 ③对内分泌系统与免疫系统的影响。 ④队体力智力、生长发育的影响。 根据脂肪的分布，肥胖有向心性肥胖（以腹部肥胖为主） 和下身肥胖（以臀部和大腿肥胖为主），前者患糖尿病和 心血管病的危险性增加。
其它类型糖尿病（继发性糖尿病） 妊娠期糖尿病
53
（一）糖 尿 病 的 病 因
• 遗传易感性 • 体力活动减少，能量摄入增多 • 年龄 • 肥胖 • 吸烟
54
（二）糖 尿 病 的 诊 断
项目
空腹血糖 任意时间血糖
OGTT，2h
标准 mmol/L
≥7.0
≥11.1 ≥11.1
55
（三）饮食营养防治措施
51
任务三 糖尿病的膳食预防与治疗
• 一、糖 尿 病
• 糖尿病是一组以血糖水平升高为特征的代谢性疾病 群
• 导致糖尿病的原因是胰岛素分泌不足，靶组织细胞 对胰岛素敏感性降低
• 我国成人患病率为9.7% • 糖尿病并发症遍及全身，致残、致死率高
52
分型
Ⅰ型糖尿病：(DDM )胰岛素依赖型 Ⅱ型糖尿病：(NIDDM )非胰岛素依赖型
18
发病表现
➢ 亚临床型: 疲乏无力,食欲不振,下肢酸痛 ➢ 神经型: 影响周围神经系统, 累及肢体远端, 下肢发
病较上肢早, 疼痛水肿 ➢ 心血管型: 心悸,舒张压降低,脉压差增大; 也可曾急
性爆发, 以心肌病变为主要表现, 称脚气冲心, 重症 因心功能衰竭很快死亡
➢ 婴儿脚气病: 多发于出生数月的婴儿, 呕吐,腹痛,水 肿,心跳加快,呼吸困难, 治疗及时可迅速好转,误诊 的话病死率很高
营养缺乏病预防硒缺乏病(食品营养与食品安全课件)
体损害等。
二、功能
• 7. 硒能够增强生殖功能。 • 缺硒能引发射精受阻，精子活力低下、发生畸
形，受胎率降低，子宫炎发病率升高等症状。 • 8.硒是肌肉的功能的重要成分。 • 缺硒会使骨骼肌萎缩和呈灰白色条纹，发生心
肌受损，心肌细胞致密性变化，脂质增多，钙 质沉积，导致疾病发生。
三、硒缺乏
• 克山病是一种地方性心 肌病。
• 1935年流行于黑龙江克 山县。
• 克山病主要症状有心脏扩 大、急性心源性休克及严 重心律失常，治疗不及时 常可引起死亡。
Hale Waihona Puke • 1.病因环境的本底值低 食物硒含量低 人体硒含量低
• 2.表现-克山病
• （1）急性型
• 心排血量减少、心源性休克(心脏排血功能衰 竭，不能维持最低限度的心输出量，导致血 压下降，重要脏器和组织供血严重不足)
项目六 膳食营养指导与疾病预防 任务四 营养缺乏病预防—— 硒缺乏病
一、概述
• 硒元素是人体必需的微量矿物质营养素，人体 本身的硒总含量为6-20mg。
• 硒遍布各组织器官和体液，肾中浓度最高，对 提高免疫力和预防癌症非常重要。
• 男性体内的硒多集中在睾丸及前列腺、输精管 中，会随精液一起排出体外。
二、功能
• 1.硒有抗癌作用。 • 人体缺硒易患肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、肾
癌、前列腺癌、膀胱癌、宫颈癌、白血病等。 • 2.硒有抗氧化作用。 • 硒是最好的抗衰老物质，如果人体缺少了硒就
会“不再年轻”， 会导致未老先衰； • 3. 硒能够增强人体免疫力。 • 缺硒使人体的免疫能力下降。
二、 功能
• 4.硒有拮抗有害重金属的作用。 • 缺硒易引发铅、砷、镉等重金属中毒症状。 • 5.硒能够调节维生素A、维生素C、维生素E、
二、功能
• 7. 硒能够增强生殖功能。 • 缺硒能引发射精受阻，精子活力低下、发生畸
形，受胎率降低，子宫炎发病率升高等症状。 • 8.硒是肌肉的功能的重要成分。 • 缺硒会使骨骼肌萎缩和呈灰白色条纹，发生心
肌受损，心肌细胞致密性变化，脂质增多，钙 质沉积，导致疾病发生。
三、硒缺乏
• 克山病是一种地方性心 肌病。
• 1935年流行于黑龙江克 山县。
• 克山病主要症状有心脏扩 大、急性心源性休克及严 重心律失常，治疗不及时 常可引起死亡。
Hale Waihona Puke • 1.病因环境的本底值低 食物硒含量低 人体硒含量低
• 2.表现-克山病
• （1）急性型
• 心排血量减少、心源性休克(心脏排血功能衰 竭，不能维持最低限度的心输出量，导致血 压下降，重要脏器和组织供血严重不足)
项目六 膳食营养指导与疾病预防 任务四 营养缺乏病预防—— 硒缺乏病
一、概述
• 硒元素是人体必需的微量矿物质营养素，人体 本身的硒总含量为6-20mg。
• 硒遍布各组织器官和体液，肾中浓度最高，对 提高免疫力和预防癌症非常重要。
• 男性体内的硒多集中在睾丸及前列腺、输精管 中，会随精液一起排出体外。
二、功能
• 1.硒有抗癌作用。 • 人体缺硒易患肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、肾
癌、前列腺癌、膀胱癌、宫颈癌、白血病等。 • 2.硒有抗氧化作用。 • 硒是最好的抗衰老物质，如果人体缺少了硒就
会“不再年轻”， 会导致未老先衰； • 3. 硒能够增强人体免疫力。 • 缺硒使人体的免疫能力下降。
二、 功能
• 4.硒有拮抗有害重金属的作用。 • 缺硒易引发铅、砷、镉等重金属中毒症状。 • 5.硒能够调节维生素A、维生素C、维生素E、
营养缺乏病与营养PPT课件
钙缺乏的营养治疗
增加每日钙的摄取量：多进食含钙丰富的菠 菜、小白菜、虾皮，海带紫菜及芝麻酱等。 提倡饮用含强化维生素A、D的牛奶每日至少 250毫升。 中老年人预防：每日服用含维D钙片 适当增加有氧运动，每日至少晒2小时太阳 注意服用钙片要避免过量——肾结石；高钙 抑制铁吸收，降低对锌的利用率。
或工作
概 述
当机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物的某一 个环节出现问题时，就会出现营养素的缺乏，严重 时，可出现一系列的临床症状，引起一些脏器、器 官功能的改变，医学上叫营养缺乏病。
概 述
饮食营养对人体所起的作用是缓慢的、渐进的。最 初是潜在的往往易被忽略，但营养缺乏所产生的后 果，迟早会以不同类型的营养性疾病表现出来，进 而影响人们的生活质量，甚至可以早衰、短命。
常见的营养缺乏病
1. 2. 3. 4. 5. 6. 缺铁性贫血 缺钙 缺锌 缺硒 缺少维生素A、D、B族 蛋白质营养不良等。
一、缺铁性贫血
缺铁性贫血是世界范围内较为严重的四大营养 缺乏病之一。 铁在人体主要构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞 色素、以及多种重要的酶，参与重要的生化反应和 生理活动。缺铁性贫血是因体内贮存铁的缺乏，影 响血红蛋白合成所致的小细胞低色素性贫血，是贫 血中最常见的类型。
使用铁剂治疗的注意事项
口服铁剂药物应在饭后服用，减少对胃的刺激， 服药时禁用茶水送服。 口服液体铁剂时病人必须使用吸管，避免牙齿被 染黑。服用铁剂期间大便会变成黑色，为药物作 用，不必担心。 使用注射用铁剂，要注意臀部深层肌肉注射。局 部皮肤有可能被染黑，所以不要在易暴露部位肌 肉注射。
饮食处方（健康教育）
影响钙吸收的因素
③ 纤维素 纤维素过多可影响消化功能，降低钙的吸收。 减肥、节食、素食者易发生缺钙。 吃菜过多，PH值偏高，影响钙吸收。
营养性维生素缺乏(ppt)
2、有感染的危险: 与免疫功能低下有关。 3、潜在并发症：骨骼畸形，维生素D过量引起中
毒 4、知识缺乏: 与家长缺乏佝偻病的预防及护理知
识有关。
护理措施
1、增加户外活动： 直接接受阳光照射--1-2h， 初生儿可在2～3周后开始。
2、补充维生素D： 母乳喂养，按时添加富含维生素D及矿
物质的辅食， 给予维生素D制剂。
预防
1、母亲在孕晚期（后3个月储备）注意补充维 生素D和钙剂； 2、 婴儿尽早户外活动，逐渐达1-2小时/天， 及时添加辅食；
3、生后2周补充VitD400Iu/日，直到2岁； 4、早产儿、低出生体重、双胎补充 VitD8001000Iu /d， 3个月后改为400Iu/日； 5、钙剂：乳类和乳制品、豆类、海产品、菌藻 类、蔬菜等。
护理措施
3、预防骨骼畸形和骨折: 避免早坐、久坐，防脊柱后突; 避免早站、久站和早行走，防O、X型腿; 操作时避免重压和强力牵拉，以防发生骨 折。
4、加强体格锻炼: 采取主动或被动运动的方法矫正。
5、预防感染--交叉感染。
健康教育
1、提倡母乳喂养； 2、多晒太阳； 3、从生后1周~2周起,每日补充VitD400800Iu，直到2足岁； 4、预防VitD中毒：严格遵守用量，若食欲减 退、倦怠、烦躁、呕吐腹泻、顽固性便秘和体 重下降等，应立即停用VitD，及时通知医生。
营养性维生素缺乏(ppt)
（优选）营养性维生素缺乏
学习目标
• 掌握：维生素D缺乏性佝偻病的临床表 现、产生的机制、护理和防治。
• 熟悉：维生素D缺乏性佝偻病的病因。 • 了解：维生素D的来源及其生理功能。
定义
• 维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D不足 导致钙、磷代谢紊乱产生的一种以骨骼病 变为特征的全身慢性营养性疾病。
毒 4、知识缺乏: 与家长缺乏佝偻病的预防及护理知
识有关。
护理措施
1、增加户外活动： 直接接受阳光照射--1-2h， 初生儿可在2～3周后开始。
2、补充维生素D： 母乳喂养，按时添加富含维生素D及矿
物质的辅食， 给予维生素D制剂。
预防
1、母亲在孕晚期（后3个月储备）注意补充维 生素D和钙剂； 2、 婴儿尽早户外活动，逐渐达1-2小时/天， 及时添加辅食；
3、生后2周补充VitD400Iu/日，直到2岁； 4、早产儿、低出生体重、双胎补充 VitD8001000Iu /d， 3个月后改为400Iu/日； 5、钙剂：乳类和乳制品、豆类、海产品、菌藻 类、蔬菜等。
护理措施
3、预防骨骼畸形和骨折: 避免早坐、久坐，防脊柱后突; 避免早站、久站和早行走，防O、X型腿; 操作时避免重压和强力牵拉，以防发生骨 折。
4、加强体格锻炼: 采取主动或被动运动的方法矫正。
5、预防感染--交叉感染。
健康教育
1、提倡母乳喂养； 2、多晒太阳； 3、从生后1周~2周起,每日补充VitD400800Iu，直到2足岁； 4、预防VitD中毒：严格遵守用量，若食欲减 退、倦怠、烦躁、呕吐腹泻、顽固性便秘和体 重下降等，应立即停用VitD，及时通知医生。
营养性维生素缺乏(ppt)
（优选）营养性维生素缺乏
学习目标
• 掌握：维生素D缺乏性佝偻病的临床表 现、产生的机制、护理和防治。
• 熟悉：维生素D缺乏性佝偻病的病因。 • 了解：维生素D的来源及其生理功能。
定义
• 维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D不足 导致钙、磷代谢紊乱产生的一种以骨骼病 变为特征的全身慢性营养性疾病。
《营养性疾病的防治》课件
好的治疗效果。
05
营养性疾病的康复与护理
心理护理
心理护理的重要性
心理护理在营养性疾病的康复过程中 起着至关重要的作用，可以帮助患者 调整心态，增强信心，积极配合治疗 。
心理疏导
认知行为疗法
通过认知行为疗法，纠正患者对疾病 的错误认知，培养健康的生活方式和 饮食习惯。
关注患者的心理状态，及时进行心理 疏导，帮助患者释放压力，缓解焦虑 和抑郁情绪。
运动治疗
运动治疗是营养性疾病治疗的辅助手段 ，通过适当的运动促进新陈代谢，提高
身体对营养素的吸收和利用。
运动治疗需根据患者的身体状况和疾病 类型选择合适的运动方式，如散步、慢 跑、瑜伽等。适当的运动可以增强体质
，提高免疫力，有助于防治疾病。
运动治疗需注意适量和适度，避免过度 运动导致身体疲劳或损伤。同时，运动 治疗需与饮食治疗相互配合，以达到更
营养不良
总结词
由于能量和/或蛋白质摄入不足导致体重减轻、肌肉萎缩、脂肪减少等体征的营养性疾病。
详细描述
营养不良可导致免疫功能低下、易感染等健康问题。预防和治疗营养不良需增加能量和蛋白质的摄入量，改善饮 食结构和生活方式。
03
营养性疾病的预防
合理膳食
总结词
合理膳食是预防营养性疾病的关键，应注重食物的多样性、适量性和均衡性。
保持良好的生活习惯
总结词
保持良好的生活习惯有助于预防营养性疾病，包括规律作息、戒烟限酒、保持良好的心 态等。
详细描述
良好的生活习惯是预防营养性疾病的重要因素之一。应保持规律的作息时间，避免熬夜 和过度疲劳。同时，应戒烟限酒，避免摄入有害物质和过量酒精对身体的损害。此外，
应保持良好的心态，学会调节情绪和减轻压力的方法，保持心理平衡和愉悦的心情。
05
营养性疾病的康复与护理
心理护理
心理护理的重要性
心理护理在营养性疾病的康复过程中 起着至关重要的作用，可以帮助患者 调整心态，增强信心，积极配合治疗 。
心理疏导
认知行为疗法
通过认知行为疗法，纠正患者对疾病 的错误认知，培养健康的生活方式和 饮食习惯。
关注患者的心理状态，及时进行心理 疏导，帮助患者释放压力，缓解焦虑 和抑郁情绪。
运动治疗
运动治疗是营养性疾病治疗的辅助手段 ，通过适当的运动促进新陈代谢，提高
身体对营养素的吸收和利用。
运动治疗需根据患者的身体状况和疾病 类型选择合适的运动方式，如散步、慢 跑、瑜伽等。适当的运动可以增强体质
，提高免疫力，有助于防治疾病。
运动治疗需注意适量和适度，避免过度 运动导致身体疲劳或损伤。同时，运动 治疗需与饮食治疗相互配合，以达到更
营养不良
总结词
由于能量和/或蛋白质摄入不足导致体重减轻、肌肉萎缩、脂肪减少等体征的营养性疾病。
详细描述
营养不良可导致免疫功能低下、易感染等健康问题。预防和治疗营养不良需增加能量和蛋白质的摄入量，改善饮 食结构和生活方式。
03
营养性疾病的预防
合理膳食
总结词
合理膳食是预防营养性疾病的关键，应注重食物的多样性、适量性和均衡性。
保持良好的生活习惯
总结词
保持良好的生活习惯有助于预防营养性疾病，包括规律作息、戒烟限酒、保持良好的心 态等。
详细描述
良好的生活习惯是预防营养性疾病的重要因素之一。应保持规律的作息时间，避免熬夜 和过度疲劳。同时，应戒烟限酒，避免摄入有害物质和过量酒精对身体的损害。此外，
应保持良好的心态，学会调节情绪和减轻压力的方法，保持心理平衡和愉悦的心情。
营养不良PPT课件
（三）病情观察（预防低血糖）
1、密切观察病情：
夜间或清晨易出现自发性低血糖：头晕、 出冷汗、面色苍白、神志不清、体温不升、 呼吸暂停、甚至无力。
（三）病情观察（预防低血糖）
2、处理方法: 立即输入25-50%葡萄糖液。
(四)健康指导:
1、讲解原因、预防方法、治疗措施、护理。 2、出院后合理喂养 3、改善体格锻炼增强体质.
9个月，女孩，因长期胃纳差而消瘦，平 时以米粉喂养为主，很少添加鱼、肉类食 品，检查：体重6kg，消瘦，腹壁皮下脂 肪菲薄，仅0.2cm，头发枯黄，哭声低。 心肺(-)，肝、脾未及。
该患儿最可能的诊断
护理措施
个人观点供参考，欢迎讨论！
二、病因
(一) 喂养不当
1、食物量和（或） 母乳不足又不加辅
质的不足：
食、人工喂养过稀、
长期供给单一食物
2、方法不当：
或长期食量不足等。 偏食，骤然断乳等。
二、病因
（二）疾病因素 1.消化系统疾病或先天畸形 2.各种急慢性感染及消耗性疾病 （三）先天不足和生理功能低下
多胎、双胎、早产等
四、临床表现
各种急慢性感染及消耗性疾病三先天不足和生理功能低下多胎双胎早产等四临床表现最先出现体重不增继而体重下降皮下脂肪减少或消失出现消瘦全身水肿最后出现身高低于正常皮下脂肪减少顺序腹部躯
营养不良
一、营养不良定义
是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一 种营养缺乏症，主要见于<3岁婴幼儿； 除体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水 肿以外，常伴有各种器官的功能紊乱。
图1
图2
图3
4岁病儿， （1）治疗前 体重8.2kg； （2）显示臀 肌萎缩； （3）治疗 1+月后，体 重11.5kg
营养与疾病PPT课件
-
3
一、营养缺乏或不足
营养缺乏病： 是由于摄入营养素不足而在临床上引 起各种表现的疾病，故是营养不良的一 种，但并不完全等同。
-
4
（一）营养缺乏病的病因
1、营养素的摄入不足 营养缺乏可直接引起相应的营养缺乏 病。 如：蛋白质——热能营养不良、脚气 病、坏血病、营养性贫血等。
-
5
2、营养素的吸收不良： 3、营养素的利用减少； 4、营养素的损耗增加； 5、营养素的需要增加
严重病例呆板无表情，无食欲，肝肿大，常有腹
泻或大量水样便，有腹水，常伴有维生素A和B复合体
的缺乏症状。
-
19
-
20
营养治疗
①蛋白质和能量的摄入应高于正常需要量；
②矿物质的补充应为低钠、足量的钾和镁及
适量的铁；
③维生素应补充多种维生素：尤应注意A和C 及叶酸；
-
21
预防
1 、供应合理的营养； 2、 注意卫生； 3 、早期治疗；
-Leabharlann 33二、外因——社会因素 饮食因素 行为心理因素
-
34
我国肥胖的发病现状
成人 超重 肥胖 率 22.8% 7.1%
大城市成人 儿童 超重 肥胖 肥胖 30.0% 12.3% 8.1%
资料来源：中国居民营养与健康现状 （2002）
-
35
预防和治疗
一、控制总热能的摄入量（1000~800kcal/d） 合理分配三种产热营养素
育等。
-
12
多与其它疾病并发 在临床上常见合并蛋白质-能量营养不良
的疾病有：癌症、贫血、肾病、失血、发烧、 心脏功能代偿不全、慢性胃肠炎、结核病、肝 硬化、腹水、中毒性甲状腺肿、糖尿病、寄生 虫病、神经病及某些外科手术后等。
第一节-营养缺乏病--概述PPT演示课件
2024/3/26
38
诊断
齿龈：
齿龈病变常因患者口腔卫生不好而难以确认，
维生素C缺乏易引起周缘齿龈炎和牙周病，严重者齿龈 充血、肿胀、易流血，呈现坏血病的典型症状。
轻症需用维生素C治疗以资鉴别。
பைடு நூலகம்
现在已知维生素A、烟酸和核黄素也可引起齿龈炎，故
治疗也应考虑综合措施。
2024/3/26
39
诊断
牙齿：
13岁的男孩每天需要的热能为2400卡,女孩为 2300卡。这些热量相当于大约1斤到1.2斤的粮食， 1斤左右的蔬菜，半两到1两的豆类及其制品，再 有半两的肉，半两的蛋和半两的鱼，全部加起来 所产生的热量总和。
20
• 6、营养素消耗与排泄增加
• 吸收过量，会增加排泄，返流可丢失无机盐 (锌、铜、钙、镁)；出血，如胃与十二指肠溃疡、 肿瘤、寄生虫、腹泻、月经过多、分娩、肾外伤、 血吸虫病均可加速缺铁性贫血；
龋齿的发病率与严重程度因膳食中可溶性碳水化合物 增高而增多，因氟和磷的摄入充足而减低。
婴幼儿的营养缺乏常使出牙时间延缓和出牙部位不良， 后者是因早期蛋白质缺乏引起牙床骨发育不良所致。
2024/3/26
40
龋齿qǔ chǐ
41
诊断
颈部：
碘缺乏引起的甲状腺肿容易以望诊和触诊确定。
2024/3/26
42
鼻饲或静脉营养补给量不能满足患者需要
5
6
• 鼻饲
7
2、营养素的吸收不良
病因
1）腹泻、胰腺功能不足：消化道广泛性吸收不良
2）胃及十二指肠或回肠切除：部分小肠吸收不良
3）药物：阻止营养素吸收或影响其代谢
4）先天性缺陷：如先天VB12吸收不良
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植酸（谷物） 鞣酸（浓茶） 草酸（菠菜、竹笋）
脂肪酸
18
调节钙的激素
1、甲状旁腺素
破骨细胞 血钙
2、降钙素
合成骨细胞 血钙
3、1，25（OH）2D3
促进钙吸收 破骨细胞 提高成骨细胞活性
19
骨骼
20
鸡 胸
21
O型、X型腿
22
手足抽搐症：痉挛 骨质软化和疏松
治疗
补钙
VitD
日晒
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锌缺乏
缺铁性贫血
血红蛋白下降
14
病因
食物的营养因素 慢性失血 吸收不良
15
治疗
治疗原发疾病 饮食结构：瘦肉、血制品（50%血红素铁）、
VitC 还原剂：EDTA 补充铁制品
16
第三节 钙缺乏与过量
17
正常血清钙2.25~2.75mmol/L
病因
食物中缺钙
营养因素 VitD缺乏
钙盐
Fe+
钙皂
恶性营养不良——50kcal—90~120kcal 2~4g Pro
6
第二节 缺铁性贫血
7
定义：是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合 成减少而引起的一种小细胞、低色素性贫 血
8
【铁代谢】 1.人体铁分布： 60%~70%在血红蛋白和肌红蛋白中。 30%以铁蛋白及含铁血黄素形式存在肝、
脾和骨髓、血中。
红细胞数 4.0~5.5×1012/L 3.5~5.0×1012/L
血红蛋白 120~160g/L 110~150g/L
正常成年人含铁量：3~4g
13
铁缺乏的三个阶段
潜在性缺铁期
血清铁蛋白<12μg/L， 血红蛋白是正常的
缺铁缺性红细胞生成
血清铁蛋白正常
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核黄素（Vit B2，riboflavin）
﹡维生素B2又名核黄素(riboflavin)
﹡体内活性形式为 黄素单核苷酸(FMN) 黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)
五官和皮肤的炎症 色氨酸+VitB2 烟酸
28
F2-VB2缺
29
用以判断储备铁缺乏期的指标是 A、血清铁 B、铁结合力 C、运铁蛋白饱和度 D、血清铁蛋白 E、血红蛋白
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人体铁缺乏可分为三个渐进的阶段，血红 蛋白浓度降低发生在哪个阶段
A、第一阶段 B、第二阶段 C、第三阶段 D、在第一和第二阶段之间 E、以上都不是
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有关微量元素锌，不正确的是 A、锌是许多金属酶的结构成分或激活剂 B、缺锌的典型临床表现为食欲减退、生长发
育受阻 C、孕妇缺锌会导致中枢神经系统先天性畸形 D、动物性食物锌的生物利用率小于植物性食
9
2.铁的来源 （1）食物摄取 血红素铁
非血红素铁。 （2）衰老的红细胞破坏释放铁。
10
3.铁的吸收、转运和贮存。
铁+去铁蛋白
铁
铁蛋白
肠黏膜细胞
铁+原卟啉 血红素 血红蛋白
造血组织
体内红细胞破坏
铁+转铁蛋白 血清铁 血浆
11
思考
为什么经期女性和孕妇需要补铁/容易缺铁？
12
正常成年男 正常成年女
最典型的临床症状是味觉障碍：厌食、偏 食、异食癖
锌指结构——体内80多种酶类活性降低
血锌浓度：0.1~0.15mmol/L
补锌：动物性食品
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维生素A缺乏
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临床症状
暗适应能力下降或夜盲症——最早症状 干眼症：毕脱斑 皮肤症状 缺铁性贫血
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F1-VA缺
干眼病 维生素A缺乏最明显的症状。结膜、角膜上皮组织变 性，泪腺受损分泌减少，结膜出现皱纹，失去正常光 泽。患者常感眼睛干燥、怕光、流泪，发炎，疼痛
饮食习惯不良
精神因素
疾病
代谢异常
3
多见于婴儿期
营养不良性消瘦
8个月---5岁 热能缺乏为主
恶性营养不良 食物摄入不足 继发性营养不良 蛋吸白收质排缺泄乏障为碍主（必需氨基酸）
需求增加
4
临床分型
消瘦型 能量供应不足为主
浮肿型 蛋白质供应不足为主
5
治疗
治疗原发疾病 补充蛋白质和能量： 1、循序渐进 2、优质蛋白（50%）：牛肉、禽肉、鸡蛋 成人：0.8g Pro和25kcal—1.0~1.5g Pro和40kcal 婴幼儿：营养不良性——100~120kcal
营养与疾病
第十二章 营养缺乏性疾病 陈千
1
蛋白质-能量营养不良
PROTEIN-ENERGY MALNUTRITION (PEM)
定义：营养不良是一种慢性营养缺乏病，因 人体长期热能和蛋白质供给不足所致，故也 常称为蛋白质-热能营养不良
多见于3岁以下的婴幼儿
2
食物摄入不足或不充分
食物吸收不足
营养不良
物 E、过量铁可抑制锌的吸收
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参与构成谷胱甘肽过氧化物酶的营养素是 A、铁 B、锌 C、硒 D、硫胺素 E、核黄素
33
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