糖尿病的营养治疗PPT演示课件
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《糖尿病的营养治疗》课件
适量补充叶酸、钙、铁等 营养素，以满足母婴健康 需求。
05
总结与展望
总结糖尿病的营养治疗原则和方法
总结糖尿病的营养治疗原则
糖尿病的营养治疗原则主要包括控制总热量摄入、均衡营养 素比例、个体化营养方案和长期坚持等方面。这些原则旨在 帮助糖尿病患者合理安排饮食，控制血糖水平，预防并发症 ，提高生活质量。
控制餐后血糖水 平
注意维生素和矿 物质的摄入
针对妊娠糖尿病患者，制 定营养治疗方案，保证母 婴健康和血糖控制。
根据妊娠糖尿病患者的具 体情况，计算每日所需热 量，适当调整饮食结构。
多食用蔬菜、水果、全谷 类等富含膳食纤维的食物 ，有助于控制血糖和增加 饱腹感。
避免一次摄入过多糖分， 选择低升糖指数的食物， 如全麦面包、燕麦等。
和水果。
适当增加膳食纤维的摄入，有助 于降低血糖，改善葡萄糖耐量。
控制脂肪和胆固醇摄入，适量增加优质蛋白质
糖尿病患者应控制脂 肪和胆固醇的摄入量 ，特别是饱和脂肪和 反式脂肪。
适量增加优质蛋白质 的摄入，有助于维持 肌肉和免疫系统的健 康。
选择低脂肪、低胆固 醇的食物，如鱼类、 瘦肉、豆类等。
增加维生素和矿物质摄入，注重矿物质的平衡
病并发症之间的关系也缺乏系统性的研究。
未来研究方向的展望
未来研究应更加关注个性化营养方案的制定，针对不同患者制定更为精准的营养治疗方 案。同时，应加强营养素与糖尿病并发症之间关系的研究，以期为糖尿病患者提供更为 全面的营养治疗方案。此外，随着科技的发展，利用大数据和人工智能等技术手段对糖
尿病患者的营养状况进行监测和管理也将成为未来的研究热点。
THANKS
感谢观看
碳水化合物应作为主要供能物质，选择低糖、高纤维的碳水化合物来源，如全谷类 、蔬菜和水果。
糖尿病饮食治疗ppt课件
• 纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食 品
• 积极预防低血糖发生，除了即时调整药物之外2，8
意外生病或发生恶心呕吐
• 生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定 量的碳水化合物，可以吃一点流质食品 或喝一些高碳水化合物饮料
• 少食多餐，每日吃6～8餐，保证总热量 摄入充足
• 发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应， 补充一些果汁，防止低钾血症和低血糖
淀粉不会是血糖急剧增加，并且体积大， 饱腹感强，应作为身体热量的主要来源 • 主食类食品提供的热能占每日总热能的 50-60％
9
平衡膳食 －限制脂肪摄入
• 脂肪是美味佳肴的创造者，脂肪能量密度高， 不经意会摄入过多热能
• －看的见的脂肪
• －看不到的脂肪
• 过多摄入脂肪会产生过多的能量
• －与心、脑血管疾病发生有关
藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物 • －不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的
皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等 • 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便
通畅并减少饥饿感 • 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g
12
平衡膳食 －增加维生素、矿物质的摄
入
• B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬 菜
• －可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高 • 脂肪提供的热能低于全天总热能的30％
• PUFA<10%,SFA<7-10%,MUFA提供剩余热能
• －胆固醇摄入量<300mg/dl
10
平衡膳食 — 适量蛋白质的摄入
• 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20％
• －成人：标准体重 每天0.8-1.2g/Kg，日总量
15
制定膳食计划制定
• 男性，56岁 • 身高170厘米，体重85公斤 • 职业：会计 • 患糖尿病4年，采用口服药加饮食治疗，
• 积极预防低血糖发生，除了即时调整药物之外2，8
意外生病或发生恶心呕吐
• 生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定 量的碳水化合物，可以吃一点流质食品 或喝一些高碳水化合物饮料
• 少食多餐，每日吃6～8餐，保证总热量 摄入充足
• 发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应， 补充一些果汁，防止低钾血症和低血糖
淀粉不会是血糖急剧增加，并且体积大， 饱腹感强，应作为身体热量的主要来源 • 主食类食品提供的热能占每日总热能的 50-60％
9
平衡膳食 －限制脂肪摄入
• 脂肪是美味佳肴的创造者，脂肪能量密度高， 不经意会摄入过多热能
• －看的见的脂肪
• －看不到的脂肪
• 过多摄入脂肪会产生过多的能量
• －与心、脑血管疾病发生有关
藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物 • －不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的
皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等 • 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便
通畅并减少饥饿感 • 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g
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平衡膳食 －增加维生素、矿物质的摄
入
• B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬 菜
• －可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高 • 脂肪提供的热能低于全天总热能的30％
• PUFA<10%,SFA<7-10%,MUFA提供剩余热能
• －胆固醇摄入量<300mg/dl
10
平衡膳食 — 适量蛋白质的摄入
• 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20％
• －成人：标准体重 每天0.8-1.2g/Kg，日总量
15
制定膳食计划制定
• 男性，56岁 • 身高170厘米，体重85公斤 • 职业：会计 • 患糖尿病4年，采用口服药加饮食治疗，
糖尿病的医学营养治疗PPT精选课件
刘先生的理想体重 = 176-105 = 71公斤
29
第三步：确定体力劳动类型
体力劳动对照表：
体力劳动类型 卧床休息 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动
举例
办公室职员、教师 学生、外科医生、体育活动、司机 农民、建筑工
刘先生是机关干部，属于轻体力劳动者。
30
第四步：确定每日所需的总热量
总热量=理想体重(公斤)×每日每公斤体重所需热量
生活方式改变：城市化导致人们生活方式的改变。人们出行的方
式已经发生很大改变，我国城市中主要交通工具进入了汽车时代。 人们每天的体力活动明显减少，但热量的摄入并没有减少，脂肪 摄入在总的能量摄入中所占比例明显增加。在农村，随着农业现 代化人们的劳动强度已大幅减少。同时生活节奏的加快，也使得 人们长期处于应激环境，这些改变可能与糖尿病的发生有密切联 系。
等值肉蛋类交换表
食品
重量（g） 食品
重量（g）
熟火腿、香肠
20
鸡蛋（1大个带壳）
60
半肥半瘦猪肉
25
鸭蛋、松花蛋（1大个带壳） 60
熟叉烧肉（无糖）、午餐肉
35
鹌鹑蛋（6个带壳）
60
瘦猪、牛、羊肉
50
鸡蛋清
150
带骨排骨
50
带鱼
80
鸭肉
50
草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼
80
鹅肉
50
大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼 100
4
我国糖尿病流行的可能原因
城市化：随着经济的发展，中国的城市化进程明显加快。中国城
镇人口的比例已从2000 年的34%上升到2006 年的43%。
老龄化：中国60 岁以上老年人的比例逐年增加，在2000 年为
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第三步：确定体力劳动类型
体力劳动对照表：
体力劳动类型 卧床休息 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动
举例
办公室职员、教师 学生、外科医生、体育活动、司机 农民、建筑工
刘先生是机关干部，属于轻体力劳动者。
30
第四步：确定每日所需的总热量
总热量=理想体重(公斤)×每日每公斤体重所需热量
生活方式改变：城市化导致人们生活方式的改变。人们出行的方
式已经发生很大改变，我国城市中主要交通工具进入了汽车时代。 人们每天的体力活动明显减少，但热量的摄入并没有减少，脂肪 摄入在总的能量摄入中所占比例明显增加。在农村，随着农业现 代化人们的劳动强度已大幅减少。同时生活节奏的加快，也使得 人们长期处于应激环境，这些改变可能与糖尿病的发生有密切联 系。
等值肉蛋类交换表
食品
重量（g） 食品
重量（g）
熟火腿、香肠
20
鸡蛋（1大个带壳）
60
半肥半瘦猪肉
25
鸭蛋、松花蛋（1大个带壳） 60
熟叉烧肉（无糖）、午餐肉
35
鹌鹑蛋（6个带壳）
60
瘦猪、牛、羊肉
50
鸡蛋清
150
带骨排骨
50
带鱼
80
鸭肉
50
草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼
80
鹅肉
50
大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼 100
4
我国糖尿病流行的可能原因
城市化：随着经济的发展，中国的城市化进程明显加快。中国城
镇人口的比例已从2000 年的34%上升到2006 年的43%。
老龄化：中国60 岁以上老年人的比例逐年增加，在2000 年为
糖尿病的医学营养治疗幻灯片课件
案例三
总结词
合理饮食可以提高糖尿病患者的生活质量。
详细描述
糖尿病患者常常面临饮食限制和健康问题， 这可能会影响他们的生活质量。然而，通过 合理的饮食计划和营养教育，患者可以更好 地管理他们的病情，减少饮食限制的影响， 并提高他们的生活质量。此外，合理的饮食 还可以帮助糖尿病患者保持健康的体重，从
而减轻身体负担并提高生活质量。
避免高GI主食：如白米、白面等 ，改为选择低GI主食，如糙米、
全麦面包等。
定时定量进餐，避免暴饮暴食。
细嚼慢咽，增加饱腹感，减少摄 入量。
多吃蔬菜和水果
蔬菜：选择绿叶蔬菜、胡萝卜 、西兰花等富含纤维素的蔬菜 。
水果：选择低糖水果，如苹果 、橙子、柚子等。
蔬菜和水果提供丰富的维生素 、矿物质和纤维素。
详细描述
建议每日进餐3-4次，包括早餐、午餐 、晚餐和2-3次小食，如水果、坚果或 酸奶等。
选择健康食品
总结词
选择健康食品有助于控制血糖和预防并发症。
详细描述
建议选择富含纤维、低糖、低脂和低盐的食品，如全谷类、蔬菜、水果、豆类 和坚果等。同时避免高糖、高脂和加工食品。
03
糖尿病患者的饮食建议
控制主食摄入量
食、注意口腔卫生等。
05
糖尿病患者的管理与监测
定期监测血糖水平
总结词
定期监测血糖水平是糖尿病管理的重要环节，有助于及时了解病情并调整治疗方 案。
详细描述
定期监测血糖水平可以及时发现血糖波动，避免高血糖和低血糖的发生，同时为 医生提供治疗依据，调整治疗方案。监测血糖水平的方法包括手指血糖监测和动 态血糖监测等。
适量摄入蛋白质
选择优质蛋白：如鱼、鸡胸肉、豆腐等。 控制总量：适量摄入蛋白质，以每公斤体重0.8-1.2g为宜。
糖尿病的营养治疗ppt课件
治疗方案选择
食物选择原则 宜用食物：
1.血糖指数低的食物： 通常粗粮的血糖指数低于细粮； 复合碳水化合物低于精制糖； 多种食物混合低于单一食物。
2.大豆及其制品； 3.新鲜蔬菜
食物餐后2小时血糖曲线下总面积 血糖指数 100 等量葡萄糖餐后 2小时血糖曲线下总面积
血糖指数不仅取决于食物中糖类的含量，而且受进食速度、 食物中水溶性膳食纤维和脂肪的含量、胃排空速度、胃肠道消 化功能以及食物中是否存在阻碍消化吸收的因素等的影响。
常见并发症的处理
糖尿病低血糖反应
糖尿病病人使用胰岛素过量、口服降糖药过
量、膳食过少或未及时进食等均可能出现低血糖。
表现为心慌、出汗、 头晕、全身无力，严重时可
导致昏迷。
常见并发症的处理
糖尿病低血糖反应 对于症状较轻、神志清楚者，可取葡萄糖或 蔗糖20-50g，用温开水冲服，几分钟后症状可消 失； 症状稍重，除饮糖水外，再进食馒头、饼干 或面包等25g或水果一个，十几分钟后症状可消 失。
治疗方案选择
食物选择原则 忌用食物： 1.精制糖，出现低血糖反应时除外； 2. 高碳水化合物低蛋白的食物； 3.动物性油脂，鱼油除外； 4.含糖量高的水果； 5. 酒
糖尿病并发症
糖尿病本身并不可怕，然而糖尿病并发症在 尚未引起人们注意时已在侵蚀着全身器官，据世 界卫生组织统计，患糖尿病者15%合并呼吸系统 感染，36%合并心血管病变，造成心肌梗塞死亡， 36%合并视网膜病变，造成失明、白内障；50% 合并肾脏病变，造成尿毒症；66%合并性功能障 碍；80%合并高血压；90%合并神经病变，造成 末梢神经麻木或疼痛。50%合并四肢病变造成坏 疽，导致截肢等严重后果。
糖尿病的营养治疗23张22页PPT
01.10.2019
糖尿病与营养
18
中医食疗方
鸡丝冬瓜汤 山药薏米粥 芹菜汁 杞子黄芪蒸鳝片(补肾气,降血糖)
01.10.2019
糖尿病与营养
19
营养治疗小结
（一）营养治疗原则
合理控制总热能
适量的碳水化合物和增加膳食纤维
限制脂肪的摄入
（二）个体化饮食治疗
文化背景、饮食习惯、个人爱好
01.10.2019
糖尿病与营养
3
维生素、无机盐和微量元素
病情未控制 缺乏时可能的影响
钙 负平衡
骨质疏松
磷 负平衡
骨质疏松
镁 负平衡
视网膜病变
锌 负平衡
胰岛素分泌
铬 负平衡
GTF含铬
B族Vit 负平衡
神经性病变
01.10.2019
糖尿病与营养
4
01.10.2019
糖尿病与营养
5
饮食
运动
药物
饮食、运动、药物三者科学的结合，再加上 掌握糖尿病知识就能有效的控制病情。
01.10.2019
糖尿病与营养
11
7.维E可改善糖尿病坏疽和动脉硬化 引起的并发症
8.低血糖的压力，常造成钠的积存和 钾的流失，使转化糖份的钾严重缺 乏
01.10.2019
糖尿病与营养
12
9.钾可预防低血糖时，压力造成的血 压↑和心动过速
10.铬（GTF）可↑↑胰岛素活性，降低 血糖。
01.10.2019
维生素E 0膳1.10食.20纤19维
糖尿病人对维生素E的需求量比常人多，特别是胰岛素依赖 型的人, 减低细胞对氧的需求……非常重要
调糖尿节病血与营糖养，有助预防糖尿病
糖尿病营养治疗PPT课件
②合理应用食物血糖生成指数的理论，可使糖尿病 患者的血糖水平平均下降15%，减少或停止使用降 糖药物人数超过50%，显著好于其他教育方式，在 社会各界引起广泛的应用和好评。
③有利于指导患者进行合理的加工烹调。
④有利于进行糖尿病专用产品的开发。如“缓释能 量”饼干，该饼干具有吸收缓慢、血糖生成低 （GI＜55）的特点。
高 GI 的 食 物 ， 进 入 胃 肠 后 消 化 快 ，
吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血
液后峰值高；
低 GI 食 物 ， 在 胃 肠 中 停 留 时 间 长 ，
吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入
血液后的峰值低，下降速度慢。
因 此 ， 了 解 食 物 的 GI ， 合 理 安 排
饮食，对于调节控制糖尿病人的血糖水平
纠正代谢紊乱 防止并发症 使维持正常体重 保证青少年发育
2000年ADA提出的糖尿病营养治疗目标：
（1）实现热量及营养素摄入、锻炼水平和药物 治疗三者的平衡，由此达到并维持接近正常的 血糖水平；
（2）达到并维持理想的血脂和血压；
（3）通过调整热量摄入及构成比例，达到并维 持理想体重或合理体重；
（4）预防并治疗各类急、慢性并发症；
（3）1950—1990年初，逐步提高糖类供能比 至60%~65%，脂肪降到25%~30%，但未解决SFA 摄入过高的问题，单不饱和脂肪酸和多不饱 和脂肪酸的适宜比例未明确。同时，因注意 到高糖摄入对诱导血浆甘油三酯增高和造成 高血糖症可能有潜在的负面影响，加之缺乏 足够的证据，提高糖类供能比来改善血糖和 提高胰岛素敏感性的理论受到怀疑。
胰岛素辅助因子 锌 ：参与胰岛素合成
食物纤维
胃肠内延缓和↓CHO、 ↑食物体积、加快食物通过肠、 软化大便等，糖尿病有较大意义 ↓血糖、改善葡萄糖耐量、防止 便秘、因饱腹作用↓饥饿感、降脂减肥 因而食物纤维有良好的防治作用。 过多食物纤维影响矿物质和维生素吸收。 摄入量为30g/d左右。
③有利于指导患者进行合理的加工烹调。
④有利于进行糖尿病专用产品的开发。如“缓释能 量”饼干，该饼干具有吸收缓慢、血糖生成低 （GI＜55）的特点。
高 GI 的 食 物 ， 进 入 胃 肠 后 消 化 快 ，
吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血
液后峰值高；
低 GI 食 物 ， 在 胃 肠 中 停 留 时 间 长 ，
吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入
血液后的峰值低，下降速度慢。
因 此 ， 了 解 食 物 的 GI ， 合 理 安 排
饮食，对于调节控制糖尿病人的血糖水平
纠正代谢紊乱 防止并发症 使维持正常体重 保证青少年发育
2000年ADA提出的糖尿病营养治疗目标：
（1）实现热量及营养素摄入、锻炼水平和药物 治疗三者的平衡，由此达到并维持接近正常的 血糖水平；
（2）达到并维持理想的血脂和血压；
（3）通过调整热量摄入及构成比例，达到并维 持理想体重或合理体重；
（4）预防并治疗各类急、慢性并发症；
（3）1950—1990年初，逐步提高糖类供能比 至60%~65%，脂肪降到25%~30%，但未解决SFA 摄入过高的问题，单不饱和脂肪酸和多不饱 和脂肪酸的适宜比例未明确。同时，因注意 到高糖摄入对诱导血浆甘油三酯增高和造成 高血糖症可能有潜在的负面影响，加之缺乏 足够的证据，提高糖类供能比来改善血糖和 提高胰岛素敏感性的理论受到怀疑。
胰岛素辅助因子 锌 ：参与胰岛素合成
食物纤维
胃肠内延缓和↓CHO、 ↑食物体积、加快食物通过肠、 软化大便等，糖尿病有较大意义 ↓血糖、改善葡萄糖耐量、防止 便秘、因饱腹作用↓饥饿感、降脂减肥 因而食物纤维有良好的防治作用。 过多食物纤维影响矿物质和维生素吸收。 摄入量为30g/d左右。
糖尿病饮食治疗PPT课件图文-2024鲜版
选择低GI（升糖指数）的碳水化 合物食物，如燕麦、全麦面包、 糙米等，有助于控制血糖波动。
控制每日碳水化合物的总摄入量 ，根据个体情况合理分配餐次和
食物种类。
避免过多摄入高糖、高淀粉食物 ，如糖果、甜饮料、白面包等。
2024/3/28
13
优质蛋白质来源及其摄入建议
选择优质蛋白质来源，如鱼、 瘦肉、禽类、豆类等，以提供 身体所需的氨基酸和微量元素 。
2
控制食材的烹饪时间
过度烹饪可能导致食物中营养成分的损失，同时 增加食物的升糖指数。因此，应适当控制烹饪时 间，保留食物的营养成分。
避免勾芡和加糖
3
勾芡和加糖都会增加食物的升糖指数，不利于血 糖控制。因此，在烹调时应尽量避免使用这些方 法。
2024/3/28
18
外出就餐和节日聚餐应对策略
2024/3/28
食物多样化，粗细搭配
在控制总热量的前提下，尽量选择多 种食物，同时适当摄入粗粮，以增加 饱腹感和延缓血糖上升。
早餐要丰富，晚餐要简单
早餐应占全天总热量的25%~30%， 晚餐占30%左右，以保证营养均衡和 避免夜间低血糖。
2024/3/28
17
烹调技巧对血糖控制的影响
1
选择低油低盐的烹调方式
如蒸、煮、炖、拌等，有利于控制油脂和盐分的 摄入，降低高血压和高血脂的风险。
多元化食物选择
跨学科合作
未来将有更多适合糖尿病患者的健康食品 问世，满足患者不同的口味和营养需求。
2024/3/28
糖尿病饮食治疗将与医学、营养学、心理学 等多学科紧密合作，形成综合治疗方案，提 高治疗效果和患者生活质量。
26
THANKS
感谢观看
2024/3/28
糖尿病的营养治疗ppt
食品交换的四(Si)大组（八小类）内容和营养价值
组别
类别 每份 能量 蛋白 脂肪 碳水化 主要营养素
重量(g) (kcal) 质(g) (g) 合物(g)
(g)
谷薯组 谷薯类 25 90 2.0 — 20.0 碳水化合物 膳食纤维
菜果组 蔬菜类 500 90 5.0 — 17.0
水果类 200
90
食品
重量（g） 食品 重量（g）
柿子 香蕉 鲜荔枝
150
李子 杏
200
梨 桃 苹果
200
葡萄
200
桔子 橙子 柚子
200
草莓
300
猕猴桃
200
西瓜
500
第二十二页，共三十四页。
表7：等值油脂硬果类食品交(Jiao)换表
每份油脂(Zhi)类供脂(Zhi)肪10g，能量90kcal
食品 花生油 香油（1汤匙） 玉米油 菜籽油（1汤匙） 豆油（1汤匙） 红花油（1汤匙） 核桃仁 杏仁 花生米 芝麻酱
柚子
25
鲜桃
28
熟香蕉
52
梨
36
苹果
36
柑
43
葡萄
43
猕猴桃
52
西瓜
72
果糖
23
蔗糖
65
蜂蜜
73
葡萄糖
97
小米粥
61.5
玉米面粥
50.9
大米粥
69.4
油条
74.9
第九页，共三十四页。
营养治疗原则(Ze)（三）
控制(Zhi)脂肪和胆固醇的摄入。 总脂肪供给量应限制在占总能量20%-30%； 饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和
糖尿病的营养治疗 ppt课件
PPT课件
10
理想体重 (ideal body weight, IBW)
用BMI标尺找正常体重范围的“中间点”， 作为“理想体重”值，用于能量计算
PPT课件
11
能量供给标准（Kcal/kg）
根据体重和活动量判定能量
卧床 消瘦 正常 肥胖 25-30 20-25 15-20
PPT课件
轻体力 35 30 20-25
1斤 1斤
2两
2两 2两
PPT课件
1个
1个 1个
250g
250g 250g
2汤匙 （20g） 2汤匙 （20g） 2汤匙 （20g） 2汤匙 （20g）
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可供食谱安排的食物
粮薯类：米、面、包子、饺子、饼、红薯等。 肉蛋类：鸡蛋、牛奶 海产品（虾、鱼、海参） 禽（去皮的鸡肉、鸭肉） 畜（瘦的猪、牛、羊肉） 豆制品：豆浆、豆干、腐竹、豆腐…… 蔬菜：叶菜、瓜菜、茄果类、菌藻类…… 水果类：低糖型 油脂类：烹调油，硬果
糖尿病的营养治疗
PPT课件
1
背景：营养－食物
营养：机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物 或营养素以维持生命活动的整个过程，称“营养” 食物是维持人体生命和机体活动的最基本物质条 件之一 平衡膳食是维持人体健康的最基本物质条件之一
PPT课件 2
背景：能量及产能营养素
能量：传统单位：千卡(Kcal) 产能营养素： 蛋白质： 1g产能4Kcal （占总能量10%） 脂肪： 1g产能9Kcal （占总能量30%） 碳水化合物：1g产能4Kcal （占总能量60%）
控制总能量－－达到或维持合理体重 平衡膳食－－合理安排各种营养素比例 避免高脂肪、适量蛋白质、适宜碳水化合物 增加膳食纤维摄入 清淡饮食，减少钠盐摄入 坚持少量多餐，定时定量 保持饮食摄入和体力活动的平衡
《营养与糖尿病》课件
脂肪和蛋白质的需求
脂肪
糖尿病患者应选择低脂肪 、高不饱和脂肪的食物， 如鱼类、瘦肉、豆类等。
蛋白质
糖尿病患者应保证足够的 蛋白质摄入，以维持肌肉 和器官的功能。
摄入量
每日脂肪和蛋白质摄入量 应根据个人情况和医生建 议进行调整。
维生素和矿物质的需求
维生素
糖尿病患者应保证摄入足够的维 生素，特别是维生素B族和C族，
展望未来研究方向
营养与糖尿病的深入研究
尽管已有大量关于营养与糖尿病关系的研究，但仍有许多未知领域等待探索。未来研究可以进一步探讨不同营养 素对糖尿病发病机制的影响，以及不同人群的差异性。
制定个性化的营养建议
针对不同类型和阶段的糖尿病患者，制定个性化的营养建议是未来的研究方向之一。通过精准的营养干预，可以 帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。
低脂肪食物有助于降低 血脂水平，预防心血管 疾病。 Nhomakorabea02
选择低脂肪的蛋白质来 源，如瘦肉、鱼类、豆 类等。
03
高纤维食物有助于控制 血糖和改善肠道健康， 增加饱腹感。
04
选择全谷物、豆类、蔬 菜、水果等高纤维食品 ，避免精制食品和加工 食品。
05
CATALOGUE
糖尿病患者的生活习惯建议
规律饮食
定时定量
总结与展望
总结营养与糖尿病的关系
营养与糖尿病的关联
糖尿病是一种代谢性疾病，与饮食习惯和营养摄入密切相关。本部分将总结营养 素与糖尿病之间的关系，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质等对 糖尿病的影响。
营养干预在糖尿病管理中的作用
合理的营养干预有助于控制糖尿病病情，预防并发症的发生。本部分将总结营养 干预在糖尿病管理中的具体作用，如改善血糖控制、降低血脂、减轻体重等。
糖尿病的营养治疗特殊【共29张PPT】
严重高血糖，临床表现脱水严重，神 志及局灶性中枢神经功能障碍，有时可因 主要表现视网膜出现、渗出、微血管瘤以及玻璃体视网膜增殖，导致视力下降，生活质量受到明显影响。
主要表现视网膜出现、渗出、微血管瘤以及玻璃体视网膜增殖，导致视力下降，生活质量受到明显影响。
偏瘫、昏迷等临床表现误诊为脑血管意外， 目前在医学上尚无有效方法治愈，但早期发现。
程度的糖耐量异常，包括妊娠期出现的糖 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮
糖尿病患者在不同诱因影响下，胰岛素严重不足，以及生糖激素不适当升高更加明显，糖、蛋白质、脂肪、水、电解质、酸碱平衡失调更加严重，从而引起高血
与全身情况、血糖水平密切相关。目前在医 糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒。
咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需 控制食入
多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以 使血糖正常
饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关 系
糖尿病饮食治疗控制误区（二）
植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物 油要好，因此不需要限制植物油摄入
膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃 粗粮不吃细粮
少吃一顿就不用再吃药 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了
血糖低于正常低限引起相应症状与体征
手癣、脚癣、白色念珠菌感染
妊娠糖尿病营养治疗
指在妊娠期间发现或首次诊断的不同
程度的糖耐量异常，包括妊娠期出现的糖 耐量受损。。
妊娠糖尿病发病的因素
能量摄入过多、高脂肪、饱和脂肪、甜食、水果 极少的体力活动
孕前肥胖、孕期体重增长过快等。 糖尿病家族史、
年龄>30岁、、羊水过多、胎儿偏大、 妊娠高血压综合征、
肥胖
≥30
5.0~9.0
主要表现视网膜出现、渗出、微血管瘤以及玻璃体视网膜增殖，导致视力下降，生活质量受到明显影响。
偏瘫、昏迷等临床表现误诊为脑血管意外， 目前在医学上尚无有效方法治愈，但早期发现。
程度的糖耐量异常，包括妊娠期出现的糖 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮
糖尿病患者在不同诱因影响下，胰岛素严重不足，以及生糖激素不适当升高更加明显，糖、蛋白质、脂肪、水、电解质、酸碱平衡失调更加严重，从而引起高血
与全身情况、血糖水平密切相关。目前在医 糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒。
咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需 控制食入
多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以 使血糖正常
饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关 系
糖尿病饮食治疗控制误区（二）
植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物 油要好，因此不需要限制植物油摄入
膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃 粗粮不吃细粮
少吃一顿就不用再吃药 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了
血糖低于正常低限引起相应症状与体征
手癣、脚癣、白色念珠菌感染
妊娠糖尿病营养治疗
指在妊娠期间发现或首次诊断的不同
程度的糖耐量异常，包括妊娠期出现的糖 耐量受损。。
妊娠糖尿病发病的因素
能量摄入过多、高脂肪、饱和脂肪、甜食、水果 极少的体力活动
孕前肥胖、孕期体重增长过快等。 糖尿病家族史、
年龄>30岁、、羊水过多、胎儿偏大、 妊娠高血压综合征、
肥胖
≥30
5.0~9.0
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乙酰辅酶A 体脂
酮体
糖尿病血管 并发症
转化为酮体
因利用减慢 而积聚
酮症酸中毒
蛋白质代谢
糖尿病患者胰岛素不足，蛋白质合 成减少而分解增加，容易出现负氮平衡， 而且由于蛋白质的分解，生糖氨基酸进 一步升高血糖，而生酮氨基酸则进一步 使血酮升高。同时，尿中含氮废物的增 加会加重肾脏的负担。
维生素代谢
糖尿病患者糖异生增加，B族维生素消耗增 加；
由于尿量增加，水溶性维生素排出增加，易 导致缺乏。
矿物质代谢
由于糖尿病患者尿量增加，大量矿物 质随尿排出，容易导致血液中某些矿物质 浓度降低，因而出现相应的临床表现。
糖尿病的治疗
糖尿病的病因和发病机制尚未完全阐 明，目前仍不能根治。临床治疗强调早期 治疗、综合治疗和治疗措施个体化。在众 多治疗措施中，营养治疗是最基本的措施， 部分轻型患者单纯采用营养治疗即可有效 控制病情。
营养治疗的原则
4.适量的蛋白质
糖尿病患者易出现负氮平衡，因此蛋白 质的供给应与正常人接近，蛋白质提供的 热能占总能量的比例为15%-20%。其中优 质蛋白应总蛋白的三分之一。儿童、孕妇、 乳母以及营养不良的患者可适当增加，而 有肾功能不全的患者应减少蛋白的摄入。
营养治疗的原则
5.充足的维生素
补充B族维生素可以改善病人的神经系统并发症； 补充维生素C可改善微血管病变； 补充维生素A可以改善视网膜病变； 充足的维生素E、维生素C和维生素A可以增强患 者的抗氧化能力。
营养治疗的目的
保护胰岛功能，改善血糖、尿糖和血脂水 平至正常或接近正常水平；
维持或达到理想体重； 供给平衡膳食，以维持健康和从事正常的
活动，提高生活质量。
糖尿病营养治疗的原则
随着人们对糖尿病的了解逐步深入，对 于糖尿病营养治疗的原则也发生了一系列 变化，目前的营养治疗原则主要是：合理 控制能量，适当提高碳水化合物和膳食纤 维，减少脂肪的摄入，而且还强调根据病 人的具体情况进行营养治疗。
营养治疗的原则
1.合理控制能量摄入
合理控制能量摄入是糖尿病营养治疗 的首要原则。
体重是评价能量摄入量是否合适的基 本指标。
营养治疗的原则
1.合理控制能量摄入量
肥胖者：体重逐渐下降至理想体重的 95%-105%；
儿童、孕妇、乳母、营养不良以及消瘦 者，能量的摄入可适当增加10%-20%。
营养治疗的原则
营养治疗的原则
6.适量的矿物质
应保证矿物质的供给量以满足机体的需要， 适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素的供给。限 制钠盐的摄入。
营养治疗的原则
7.增加可溶性膳食纤维的摄入
水溶性膳食纤维能吸水膨胀，吸附并延 缓碳水化合物在消化道的吸收，减弱餐后 血糖的急剧升高，有助于血糖的控制。
需注意，膳食纤维过多会影响矿物质的
吸收。建议供给量为20-35g/d。
营养治疗的原则
8.合理的餐次和营养分型
根据病人的血糖、尿糖升高时间、用药时间和 病情并结合其饮食习惯合理分配餐次。适当增加 餐次有助于改善糖耐量和预防低血糖的发生。
概述
糖尿病是一个古老的疾病。公元前400年， 我国最早的医书《黄帝内经.素问》及《灵枢》 中就记载过“消渴症”这一病名。汉代名医张 仲景《金匮要略》的消渴篇对“三多”症状已 有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先 指出，消渴证患者的小便是甜的，在夏秋两季， 糖尿病患者的小便有时招苍蝇。
概述
糖尿病是由多种因素引起的，以慢性高 血糖为特征的代谢紊乱性疾病。糖尿病的基 本病理生理过程表现为胰岛素分泌的绝对或 相对不足或者作用缺陷，引起碳水化合物、 脂肪、蛋白质、水和电解质的代谢异常。临 床表现为糖耐量降低、高血糖、糖尿以及多 尿、多饮、多食、消瘦乏力等。
2.保证碳水化合物的摄入
在合理控制总能量的基础上适当提高碳 水化合物摄入量，有助于提高胰岛素的敏 感性、刺激葡萄糖的利用、减少肝脏葡萄 糖的产生和改善葡萄糖耐量。
碳水化合物供能占总能量的50%-60% 为宜，甚至可以高达65%。
营养治疗的原则
3.限制脂肪和胆固醇
脂肪摄入过多会加重脂肪代谢紊乱，容易诱发 血管病变。膳食中脂肪的供能占总能量的比例应 介于20%-30%，其中，不饱和脂肪酸和多不饱和 脂肪酸供能占总能量的比例应少于10%。胆固醇 的摄入量应少于300毫克每天。
能量代谢
热能摄入不足：酮血症 热能摄入过高：血糖难以控制，加重病情
碳水化合物代谢
胰岛素水平降低
糖利用减少 血糖升高
糖尿，渗透性利尿 失水，多饮 能量损失，多食 糖异生增加，逐渐消瘦
脂类代谢
脂肪 经小肠吸收
入血
乙酰辅酶A 体脂 酮体
进入三羧酸循环 氧化供能
脂类代谢
脂肪 经小肠吸收
入血
胆固醇合 成增加
ห้องสมุดไป่ตู้
胰岛素水平降低
血糖升高
糖尿，渗透性利尿 失水，多饮 能量损失，多食 糖异生增加，逐渐消瘦
营养代谢特点
能量代谢 碳水化合物代谢 脂类代谢 蛋白质代谢 维生素代谢 矿物质代谢
营养代谢特点
糖尿病的主要病理表现是胰岛素的缺乏， 而胰岛素是体内唯一促进能源储备和降低 血糖的激素，因此，胰岛素的不足或缺乏， 或者组织对于胰岛素的生物反应性降低， 可以引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水 以及电解质的代谢紊乱。
糖尿病的分类
1型糖尿病：有胰岛β细胞的破坏，有酮症 酸中毒倾向。
2型糖尿病：无胰岛β细胞的自身免疫损伤， 病人血浆胰岛素水平可正常或升高。
妊娠期糖尿病 其他特殊类型糖尿病
糖尿病的危险因素
遗传因素
环境因素：
饮食因素、生理因素 病理因素、社会因素
糖尿病的危险因素
糖尿病的主要临床表现
三多一少： 多尿、多饮、多食、消瘦乏力
糖尿病的营养治疗
预防医学系卫生学教研室 丁玉松
糖尿病的营养治疗
概述 糖尿病的营养代谢特点 营养治疗原则 治疗方案设计 常见并发症的处理
概述
2002年中国居民营养与健康状况现状调 查结果显示，我国18岁及以上居民糖尿病患病 率为2.6%，与1996年糖尿病抽样调查资料相 比，大城市20岁以上糖尿病患病率由4.6%上 升到6.4%，中小城市由3.4%上升到3.9%。糖 尿病的发病特点是中、老年人高于年轻人，脑 力劳动者高于体力劳动者，超重和肥胖者发病 率较高，富裕地区高于贫困地区，城市高于农 村。
酮体
糖尿病血管 并发症
转化为酮体
因利用减慢 而积聚
酮症酸中毒
蛋白质代谢
糖尿病患者胰岛素不足，蛋白质合 成减少而分解增加，容易出现负氮平衡， 而且由于蛋白质的分解，生糖氨基酸进 一步升高血糖，而生酮氨基酸则进一步 使血酮升高。同时，尿中含氮废物的增 加会加重肾脏的负担。
维生素代谢
糖尿病患者糖异生增加，B族维生素消耗增 加；
由于尿量增加，水溶性维生素排出增加，易 导致缺乏。
矿物质代谢
由于糖尿病患者尿量增加，大量矿物 质随尿排出，容易导致血液中某些矿物质 浓度降低，因而出现相应的临床表现。
糖尿病的治疗
糖尿病的病因和发病机制尚未完全阐 明，目前仍不能根治。临床治疗强调早期 治疗、综合治疗和治疗措施个体化。在众 多治疗措施中，营养治疗是最基本的措施， 部分轻型患者单纯采用营养治疗即可有效 控制病情。
营养治疗的原则
4.适量的蛋白质
糖尿病患者易出现负氮平衡，因此蛋白 质的供给应与正常人接近，蛋白质提供的 热能占总能量的比例为15%-20%。其中优 质蛋白应总蛋白的三分之一。儿童、孕妇、 乳母以及营养不良的患者可适当增加，而 有肾功能不全的患者应减少蛋白的摄入。
营养治疗的原则
5.充足的维生素
补充B族维生素可以改善病人的神经系统并发症； 补充维生素C可改善微血管病变； 补充维生素A可以改善视网膜病变； 充足的维生素E、维生素C和维生素A可以增强患 者的抗氧化能力。
营养治疗的目的
保护胰岛功能，改善血糖、尿糖和血脂水 平至正常或接近正常水平；
维持或达到理想体重； 供给平衡膳食，以维持健康和从事正常的
活动，提高生活质量。
糖尿病营养治疗的原则
随着人们对糖尿病的了解逐步深入，对 于糖尿病营养治疗的原则也发生了一系列 变化，目前的营养治疗原则主要是：合理 控制能量，适当提高碳水化合物和膳食纤 维，减少脂肪的摄入，而且还强调根据病 人的具体情况进行营养治疗。
营养治疗的原则
1.合理控制能量摄入
合理控制能量摄入是糖尿病营养治疗 的首要原则。
体重是评价能量摄入量是否合适的基 本指标。
营养治疗的原则
1.合理控制能量摄入量
肥胖者：体重逐渐下降至理想体重的 95%-105%；
儿童、孕妇、乳母、营养不良以及消瘦 者，能量的摄入可适当增加10%-20%。
营养治疗的原则
营养治疗的原则
6.适量的矿物质
应保证矿物质的供给量以满足机体的需要， 适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素的供给。限 制钠盐的摄入。
营养治疗的原则
7.增加可溶性膳食纤维的摄入
水溶性膳食纤维能吸水膨胀，吸附并延 缓碳水化合物在消化道的吸收，减弱餐后 血糖的急剧升高，有助于血糖的控制。
需注意，膳食纤维过多会影响矿物质的
吸收。建议供给量为20-35g/d。
营养治疗的原则
8.合理的餐次和营养分型
根据病人的血糖、尿糖升高时间、用药时间和 病情并结合其饮食习惯合理分配餐次。适当增加 餐次有助于改善糖耐量和预防低血糖的发生。
概述
糖尿病是一个古老的疾病。公元前400年， 我国最早的医书《黄帝内经.素问》及《灵枢》 中就记载过“消渴症”这一病名。汉代名医张 仲景《金匮要略》的消渴篇对“三多”症状已 有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先 指出，消渴证患者的小便是甜的，在夏秋两季， 糖尿病患者的小便有时招苍蝇。
概述
糖尿病是由多种因素引起的，以慢性高 血糖为特征的代谢紊乱性疾病。糖尿病的基 本病理生理过程表现为胰岛素分泌的绝对或 相对不足或者作用缺陷，引起碳水化合物、 脂肪、蛋白质、水和电解质的代谢异常。临 床表现为糖耐量降低、高血糖、糖尿以及多 尿、多饮、多食、消瘦乏力等。
2.保证碳水化合物的摄入
在合理控制总能量的基础上适当提高碳 水化合物摄入量，有助于提高胰岛素的敏 感性、刺激葡萄糖的利用、减少肝脏葡萄 糖的产生和改善葡萄糖耐量。
碳水化合物供能占总能量的50%-60% 为宜，甚至可以高达65%。
营养治疗的原则
3.限制脂肪和胆固醇
脂肪摄入过多会加重脂肪代谢紊乱，容易诱发 血管病变。膳食中脂肪的供能占总能量的比例应 介于20%-30%，其中，不饱和脂肪酸和多不饱和 脂肪酸供能占总能量的比例应少于10%。胆固醇 的摄入量应少于300毫克每天。
能量代谢
热能摄入不足：酮血症 热能摄入过高：血糖难以控制，加重病情
碳水化合物代谢
胰岛素水平降低
糖利用减少 血糖升高
糖尿，渗透性利尿 失水，多饮 能量损失，多食 糖异生增加，逐渐消瘦
脂类代谢
脂肪 经小肠吸收
入血
乙酰辅酶A 体脂 酮体
进入三羧酸循环 氧化供能
脂类代谢
脂肪 经小肠吸收
入血
胆固醇合 成增加
ห้องสมุดไป่ตู้
胰岛素水平降低
血糖升高
糖尿，渗透性利尿 失水，多饮 能量损失，多食 糖异生增加，逐渐消瘦
营养代谢特点
能量代谢 碳水化合物代谢 脂类代谢 蛋白质代谢 维生素代谢 矿物质代谢
营养代谢特点
糖尿病的主要病理表现是胰岛素的缺乏， 而胰岛素是体内唯一促进能源储备和降低 血糖的激素，因此，胰岛素的不足或缺乏， 或者组织对于胰岛素的生物反应性降低， 可以引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水 以及电解质的代谢紊乱。
糖尿病的分类
1型糖尿病：有胰岛β细胞的破坏，有酮症 酸中毒倾向。
2型糖尿病：无胰岛β细胞的自身免疫损伤， 病人血浆胰岛素水平可正常或升高。
妊娠期糖尿病 其他特殊类型糖尿病
糖尿病的危险因素
遗传因素
环境因素：
饮食因素、生理因素 病理因素、社会因素
糖尿病的危险因素
糖尿病的主要临床表现
三多一少： 多尿、多饮、多食、消瘦乏力
糖尿病的营养治疗
预防医学系卫生学教研室 丁玉松
糖尿病的营养治疗
概述 糖尿病的营养代谢特点 营养治疗原则 治疗方案设计 常见并发症的处理
概述
2002年中国居民营养与健康状况现状调 查结果显示，我国18岁及以上居民糖尿病患病 率为2.6%，与1996年糖尿病抽样调查资料相 比，大城市20岁以上糖尿病患病率由4.6%上 升到6.4%，中小城市由3.4%上升到3.9%。糖 尿病的发病特点是中、老年人高于年轻人，脑 力劳动者高于体力劳动者，超重和肥胖者发病 率较高，富裕地区高于贫困地区，城市高于农 村。