提高护理文书书写质量品管圈 ppt

健康教育不合理评价表柏拉图
120
80% 83% 72%
87% 90% 93%
100% 95% 98% 100%
80%
56% 频 80
60%
次
38%
40%
40 19% 30
29
26 28
20%
6
5
5
5
4
4
4
3
0
0%
专科年知轻识护缺士乏培训对不病全情面质评控估护不士全质面控次数不内够容缺年乏轻针护对士性责不任善心于不运强用专业术错语误次书数写未马纳虎入绩效扣缺分直乏接实使施用健模康板教育的护时士间长监管部到位
同心圈
外二科全体医护人员的同心协力，共同进步。
-
5
圈徽的意义
神经元代表神经外科 ❤体现了我们以病人为中心， 把患者放到我们每位医护人员 的心里 一双手：对病人，我们用勤劳 智慧的双手尽心呵护；对同事 我们伸出援助之手，团结一致 ，共同进步
-
6
阶段一
主题选定阶段 （2015.8.10-2015.8.16）
18
16 14
12 10
8 6
4 2
0
1
2
38
阶段八
效果确认 （2016.1.11-2016.1.24）
-
39
效果确认
通过9月到10月期间，总共调查三次，共调查病历126份。
yes yes
-
结束
14
医院护理文书考核标准
-
15
医院护理文书考核标准
-
16
医院护理文书考核标准
-
17
改善前查检列表
通过11月到12月期间，总共调查三次，共调查病历120份。
-
18
查检数据总汇
-
19
护理文书改善前柏拉图
75
60
频
45
次
29%
30
22
15
0
护理文书改善前柏拉图
91% 85% 72%
-
7
2015年8月外二科 QCC主题选定
-
8
2015年8月外二科 QCC主题选定
注：以评分进行主题评论，共7人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普 通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
-
9
主题选定理由
正确及时的记录病情，有利于医生对 患者病情的判断
对患者而言
可迅速提高个层级护士正确书写护理 文书的质量
对病情评估不全面
熟悉各个药物的
副作用
40
30
24
94
执 行
温秀平 2015.11.23- 温秀平 2016.1.3
不
合 理
质控次数不够
增加质控次数
42
40
30 112
执 行
温西娜 2015.11.23- 温秀平 2016.1.3
护士长每周检查 22 24 20 66
温秀平
安排新护士理论
年轻护士专科知识 学习
-
21
阶段四
目标设定 （2015.10.19-2015.10.25）
-
22
圈能力改善值
-
23
目标设定
• 现状值=平均次数=24.98 • 圈能力=63.5 • 改善重点=来自柏拉图累计百分比=85% • 目标值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）
=24.98-【24.98×85%×63.5%】=11.5 • 增幅=（现状值-目标值）/现状值×100%
可 行 性
经 济 性
效 益 性
得 分
选 定
提 案 人
实施计划
负 责 人
备 注
专科知识缺乏
科室进行业务学
习
40
30
30 100
执 行
罗申申 2015.11.23- 温秀平 2016.1.3
增加各个病种的 健康教育模板 22 24 20 66
温西娜
健
管床护士每天进
行病情询问
30 30 20 80
龚彦妮
康 教 育
频次 累计百分比
根据80/20原则，选定排名前4的为要因。
-
29
健康教育不合理主要原因有：
• 1、专科知识缺乏 • 2、对年轻护士专科知识培训不全面 • 3、对病情评估不全面 • 4、质控次数不够
-
30
阶段六
对策拟定 （2015.11.9-2015.11.22）
-
31
对策拟定
问
题
要因
对策方案
评价
年轻护士专 科知识培训
不全面
管理因素
书写因素
内容缺乏针对性
不善于运用专业术语
对病情评估不全面 直接使用模板
错误次数未纳
入绩效扣分 质控护士质 控次数不够
护士长监管不 到位护士书写
力不够
其他原因
-
书写马虎
合健 理康
教 育 不
人员编制不 足，缺乏实 施健康教育 的时间
27
健康教育不合理评价表
-
28
健康教育不合理（要因分析柏拉图）
6
5
4
3
2
1
0
1
2
35
二对 策 实 施
PD AC
-
因“询问病情”的增加对健康教育不合理的前后比较
14
12
10
8
6
4
2
0
1
2
36
三对 策 实 施
PD AC
-
因“及时反馈”的增加对健康教育不合理的前后比较
16
14
12
10
8
6
4
2
0
1
2
37
四对 策 实 施
PD AC
-
因“经验丰富的带教”实施对健康教育不合理的前后对比
对同仁而言
减少二甲评审的薄弱环节，还可以避免因 护理文书书写不当而引发的医疗纠纷
对医院而言
-
10
阶段二
拟定活动计划书 （2015.8.17-2015.8.30）
-
11
活
动
P
拟
定
计
划
D
C
A
-
12
阶段三
现状把握 （2015.9.1-2015.10.18）
-
13
书写流程图
书写文书
检查
NO
改进
NO
检查
=（24.98-11.5）/24.98×100% =54%
-
24
30 25 频 20 次 15 10 5 0
2020/5/4
目标设定柱状图
目标设定柱状图
24.98
11.5
改善前 改善后
-
25
阶段五
原因分析 （2015.10.26-2015.11.8）
-
26
一、健康教育不合理鱼骨图
护士因素
专科知识缺乏 年轻护士责任心不强
40
30
24
94
执 行
严小平
2015.11.232016.1.3
温秀平
培训不全面
科室专科病例做
成教材
20 22 22 64
-
王名洋
32
对策拟定
-
33
阶段七
对策实施与检讨 （2015.11.23-2016.1.3）
-
34
一对 策 实 施
PD AC
-
因“业务学习”增加对健康教育不合理的前后比较
8
7
55%
19
13
10
4
96%
100%
100%
80%
60%பைடு நூலகம்
40%
20%
4
3
0%
健康
教育不
合理 血压错
记、
漏
记 护
理记录
不简
洁
主
诉记录
错误 交班本
项目
漏填 特殊体
温书写
错误
首次评估错误
何为改善重点：柏拉图80/20，累计达到80时，之前的项目则为改善重点。
-
20
需改善的目标如下:
•1、健康教育不合理 •2、血压错记、漏记 •3、护理记录不简洁 •4、主诉记录错误
品管圈成果汇报
—提高护理文书书写质量
外二科
-
1
为了更好地落实 优质服务，外二 科召开品管圈 第一次会议
2015.8.3成立品管圈小组， 一起学习品管圈相关知识 ，投票选举辅导员、圈长 及圈员，制定各级人员职 责，并提议一周内选定圈 名及圈徽
-
2
辅导员
我
们
圈长
的
圈
成
员
-
3
圈名及圈徽的选定
-
4
圈名意义