消化内镜常见并发症的应急护理精品PPT课件
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《无痛消化内镜护理》PPT课件
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医学PPT
无痛胃镜检查治疗并发症的护理
反流、窒息的护理
上消化道梗阻胃内潴留病人易发生反流误吸，一旦 发生反流，先彻底吸引口腔内食物残渣，伴有呼吸窘 迫时，肌注肌松剂，行气管插管，人工呼吸，待缺氧 改善后，行气管内盐水冲洗吸引，必要时做气管镜下 吸引。为防止反流，胃镜检查结束时边退镜，边吸引 消化道内的液体，病人未清醒前保持侧卧位，头偏向 一侧，以便口腔内容物流出。待病人清醒后方可平卧。
（3） 检查氧源、吸引器、心电监护仪、胃镜检查的相 关设施完好 并调好各参数
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医学PPT
一、无痛胃镜诊疗前的准备及护理工作
2、.患者准备
（1） 预约登记 认真阅读诊疗申请单，了解诊疗内容、要求、病史及其他 辅助检查，对照无痛性内镜诊疗的相关适应证与禁忌证。初步判断是否 适合行无痛性内镜诊疗，若病情复杂需请示麻醉医师。
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医学PPT
无痛胃镜诊疗护理
无痛胃镜诊疗前准备 无痛胃镜诊疗中配合 无痛胃镜诊疗后处理
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医学PPT
一、无痛胃镜诊疗前的准备及护理工作
1. 用物准备
（1） 一般准备
采用两套日本FUJINON EG-450WR5电子胃镜及附件、 监护仪、异丙酚、生理盐水、止血药物。
（2）急救准备 升压药、呼吸兴奋剂、气道管理用具（插管、面罩 等）、麻醉机1台、除颤起搏仪器、吸氧装置。
器械准备: 常规准备肠镜中检查的器械。术前常规准 备好抢救药品及气管插管、 面罩气囊,负压吸引器, 心 电监护仪。
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医学PPT
二、无痛结肠镜诊疗中护理
1、密切观察患者的心率、血压及血氧饱和度 的指标变化: 每 5min 测血压一次, 发现异常及 时报告医生。
2、 密切观察患者的腹胀、躁动等症状: 出现 了腹痛、 躁动的症状, 护士应配合医生及时给 予麻醉药品的追加剂量, 同时观察记录患者的 各种反应,及时向医生及麻醉师报告, 避免引起 不良后果。
急诊消化内镜的临床应用及其并发症的防治ppt课件
3、上消化道异物—病史、体征 及影像学检查
完全清醒、有沟通能力的大龄儿童和成人, 一般都能确定吞食的异物, 指出不适部位。 幼儿及精神病患者可能对病史陈述不清, 如果出现呛咳、拒绝进食、呕吐、流涎、 哮鸣、血性唾液或呼吸困难等症状及体征 时, 应高度怀疑吞食异物的可能。 颈部出现肿胀红斑触痛或捻发音, 这些症 状提示口咽部或上段食管的穿孔。应当评
静脉曲张性上消化道出血
1、静脉曲张性出血——诊疗指 南
《世界胃肠组织临床指南：食管静脉曲张》，2008年6月。
1、静脉曲张性出血——诊疗指 南
《食管胃静脉曲张出血的防治共识》，2008年，杭州。
1、静脉曲张性出血——急诊内 镜时机选择
静脉曲张性出血后液体复苏和药物治疗意 见基本相同。 两指南中急诊内镜诊疗均强烈推荐。 急诊内镜的时机：经液体复苏和药物治疗
2、非静脉曲张性出血——内镜 下病灶再出血风险
出血性消化性溃疡的改良Forrest分 级。分别为Forrest Ⅰa(喷射样出血)、 Forrest Ⅰb(活动性渗血)、Forrest Ⅱa(血管裸露)、Forrest Ⅱb(血凝块 附着)、Forrest ⅡC(黑色基底)、 Forrest Ⅲ (基底洁净)．推荐对 Ⅰa—Ⅱb的出血病变行内镜 1. Forrest 《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南》， 2009年，杭州。 2. 下止血治疗。 ASGE Guideline：The role of endoscopy in the management of acute non-variceal upper GI bleeding.
《Rockall与Blatchford评分系统评估急性上消化道出血的 比较研究 》，胃肠病学，2011, 16(11)
《内科护理学》消化系统疾病常见症状的护理 ppt课件
• 小肠平均直径4cm，回肠最窄，异物常嵌顿于回肠 下段，形成肠梗阻 • 功能：消化和吸收
大肠
由盲肠（包括阑尾）、结肠（升结肠、横结肠、 降结肠、乙状结肠）及直肠组成 全长1.5m，与回肠连接处有粘膜皱襞形成的回 盲瓣，使回肠中的食物残渣间断进入结肠，并防止 饱含结肠内容物逆流入小肠 结肠粘膜主要由分泌粘液的杯状细胞构成，只 具有吸收水、盐、葡萄糖的功能
腹泻
• • • • • 病因 急性腹泻 1、细菌、病毒、真菌感染 2、食物中毒 3、全身性感染、变态反应、药物副作用
• 慢性性腹泻： • （1）胃源性因素； • （2）肠源性因素，如慢性菌痢、肠结核、溃疡性 结肠炎、等； • （3）胰源性因素，如慢性胰腺炎、胰腺癌等； • （4）肝胆因素，如肝硬化、阻塞性黄疽等； • （5）内分泌代谢因素，如甲状腺功能亢进症、糖 尿病等。
• （3）对症护理 • 指导病人进行缓慢的深呼吸，减少进入胃内的气体； 遵医嘱给予镇静药，解痉药，止吐剂等；呕吐后及时清 理，保持口腔清洁，及时更换污染的床单、衣被，开窗 通风。
• （4）心理护理 • 告诉病人焦虑、抑郁等情绪会降低自身对恶心、呕 吐的耐受力，帮助其调整身心状态；安慰、帮助病人； 指导病人通过深呼吸、冥想、转移注意力等缓解负面情 绪，减少呕吐的发生。
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护理评价
• • • （1）体液是否保持平衡； （2）恶心、呕吐是否得到了缓解或消失； （3）营养状况是否得到了改善。
腹痛
• 腹痛（abdominal pain）是临床常见的症状，可表 现为不同性质的疼痛或腹部不适感。多数由腹腔器官疾 病所引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。
腹痛
护理评估
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护理评估
• 病史： 腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程长短 • 粪便的性状、次数和量、气味和颜色 • 有无腹痛及疼痛的部位，有无里急后重、恶心呕吐、 发热等伴随症状 • 有无口渴、疲乏无力等失水表现，有无精神紧张、 焦虑不安等心理因素
《消化内镜诊治》课件
《消化内镜诊治》ppt课件
• 消化内镜概述 • 消化内镜检查技术 • 消化内镜治疗技术 • 消化内镜的并发症与预防
• 消化内镜的护理与保养 • 消化内镜的未来发展与展望
01 消化内镜概述
消化内镜的定义与作用
消化内镜定义
消化内镜是一种医学诊断和治疗 方法，通过内镜观察消化道内部 情况，用于诊断和治疗消化道疾 病。
03 消化内镜治疗技术
息肉切除
息肉切除是消化内镜治疗中的常 见技术，主要针对肠道、胃等器
官内的良性肿瘤进行切除。
切除方法有多种，如高频电凝切 除、激光切除等，根据息肉大小 、位置及性质选择合适的切除方
式。
切除后需进行病理检查，以确定 息肉的性质及是否切除干净。
消化道狭窄扩张与支架置入
当消化道因各种原因导致狭窄 ，影响食物通过时，可采用扩 张或置入支架的方法进行治疗 。
VS
润滑保养
使用专用润滑剂对内镜进行润滑保养，保 持其灵活性和延长使用寿命。
内镜操作中的护理配合
协助医生
在操作过程中，护理人员需协助医生调整内镜角度、保持内镜清洁、及时更换内镜等。
监测患者
密切监测患者反应，及时发现并处理不良反应，确保患者安全。
06 消化内镜的未来发展与展望
新技术的应用与研发
人工智能与机器学习
扩张方法包括球囊扩张和机械 扩张，可针对不同狭窄部位及 程度选择合适的扩张方式。
支架置入主要用于长期缓解狭 窄，一般选用自膨式金属支架 。
内镜下止血
内镜下止血主要用于消化道溃疡、炎 症等引起的出血。
内镜下止血具有创伤小、恢复快等优 点，是治疗消化道出血的重要手段之 一。
止血方法包括药物喷洒、电凝、激光 照射等，根据出血部位、程度及病因 选择合适的方法。
• 消化内镜概述 • 消化内镜检查技术 • 消化内镜治疗技术 • 消化内镜的并发症与预防
• 消化内镜的护理与保养 • 消化内镜的未来发展与展望
01 消化内镜概述
消化内镜的定义与作用
消化内镜定义
消化内镜是一种医学诊断和治疗 方法，通过内镜观察消化道内部 情况，用于诊断和治疗消化道疾 病。
03 消化内镜治疗技术
息肉切除
息肉切除是消化内镜治疗中的常 见技术，主要针对肠道、胃等器
官内的良性肿瘤进行切除。
切除方法有多种，如高频电凝切 除、激光切除等，根据息肉大小 、位置及性质选择合适的切除方
式。
切除后需进行病理检查，以确定 息肉的性质及是否切除干净。
消化道狭窄扩张与支架置入
当消化道因各种原因导致狭窄 ，影响食物通过时，可采用扩 张或置入支架的方法进行治疗 。
VS
润滑保养
使用专用润滑剂对内镜进行润滑保养，保 持其灵活性和延长使用寿命。
内镜操作中的护理配合
协助医生
在操作过程中，护理人员需协助医生调整内镜角度、保持内镜清洁、及时更换内镜等。
监测患者
密切监测患者反应，及时发现并处理不良反应，确保患者安全。
06 消化内镜的未来发展与展望
新技术的应用与研发
人工智能与机器学习
扩张方法包括球囊扩张和机械 扩张，可针对不同狭窄部位及 程度选择合适的扩张方式。
支架置入主要用于长期缓解狭 窄，一般选用自膨式金属支架 。
内镜下止血
内镜下止血主要用于消化道溃疡、炎 症等引起的出血。
内镜下止血具有创伤小、恢复快等优 点，是治疗消化道出血的重要手段之 一。
止血方法包括药物喷洒、电凝、激光 照射等，根据出血部位、程度及病因 选择合适的方法。
消化系统疾病常见症状和体征的护理 PPT 课件
汁。
【身体状况】
2.评估要点 ◆询问恶心与呕吐发生的时间、频率、诱因、与进食的关
系。 ◆评估病人的生命体征、神志、营养状况；有无失水及电
解质紊乱表现。 ◆有无腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛，头痛、眩晕；肠
鸣音是否正常。
【辅助检查】
了解呕吐物毒物分析、细菌培养检查、电解质、 酸碱平衡等各项检查结果有无异常。
【护理措施】
（一）一般护理
1 .体位 呕吐时协助病人坐起或侧卧位，头偏向一侧。 意识障碍病人，尽可能吸净口腔呕吐物，避免误吸，发 生窒息。
2.饮食护理 进食高能量、高蛋白、富含维生素及易于 消化的饮食，补充水分。食物应清淡易消化、少量多餐， 流质或半流质饮食。
3 .环境 保持室内整洁安静、空气清新。对情绪不稳定 的病人，安排单独的房间或小房间，以避免刺激。
（三）心理护理 1.指导病人深呼吸、转移注意力等放松技术，减轻焦虑
的方法。 2.与病人及家属及时沟通和交流；以热情、关心和支持
的态度认真倾听病人及家属的主诉和要求。 3.帮助病人树立战胜疾病的信心。
【护理评价】
病人是否： ①病人呕吐减轻或停止，能够正常进食，活动耐力改善。 ②生命体征在正常范围内，水、电解质代谢和酸碱平衡
包括盲肠、阑尾、结肠、直肠。大肠基本无消化功 能，只进行水和无机盐的吸收。 5.肝脏
人体最大的腺体器官，由门静脉（75%）和肝动 脉（25%）双重供血。肝动脉血液含氧丰富，是肝耗氧 的主要来源；门静脉主要含有来自消化系统的营养物质 及有害物质，都将在肝脏进行代谢和解毒。 肝脏的主要生理功能：物质代谢、解毒、生成胆汁。
《内科护理学》------消化系统疾病病人的护理
流行病学特征
我国居民慢性疾病患病率前十中有3类属消化 系统疾病，分别是胃肠炎、胆结石和胆囊炎、消化 性溃疡。
【身体状况】
2.评估要点 ◆询问恶心与呕吐发生的时间、频率、诱因、与进食的关
系。 ◆评估病人的生命体征、神志、营养状况；有无失水及电
解质紊乱表现。 ◆有无腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛，头痛、眩晕；肠
鸣音是否正常。
【辅助检查】
了解呕吐物毒物分析、细菌培养检查、电解质、 酸碱平衡等各项检查结果有无异常。
【护理措施】
（一）一般护理
1 .体位 呕吐时协助病人坐起或侧卧位，头偏向一侧。 意识障碍病人，尽可能吸净口腔呕吐物，避免误吸，发 生窒息。
2.饮食护理 进食高能量、高蛋白、富含维生素及易于 消化的饮食，补充水分。食物应清淡易消化、少量多餐， 流质或半流质饮食。
3 .环境 保持室内整洁安静、空气清新。对情绪不稳定 的病人，安排单独的房间或小房间，以避免刺激。
（三）心理护理 1.指导病人深呼吸、转移注意力等放松技术，减轻焦虑
的方法。 2.与病人及家属及时沟通和交流；以热情、关心和支持
的态度认真倾听病人及家属的主诉和要求。 3.帮助病人树立战胜疾病的信心。
【护理评价】
病人是否： ①病人呕吐减轻或停止，能够正常进食，活动耐力改善。 ②生命体征在正常范围内，水、电解质代谢和酸碱平衡
包括盲肠、阑尾、结肠、直肠。大肠基本无消化功 能，只进行水和无机盐的吸收。 5.肝脏
人体最大的腺体器官，由门静脉（75%）和肝动 脉（25%）双重供血。肝动脉血液含氧丰富，是肝耗氧 的主要来源；门静脉主要含有来自消化系统的营养物质 及有害物质，都将在肝脏进行代谢和解毒。 肝脏的主要生理功能：物质代谢、解毒、生成胆汁。
《内科护理学》------消化系统疾病病人的护理
流行病学特征
我国居民慢性疾病患病率前十中有3类属消化 系统疾病，分别是胃肠炎、胆结石和胆囊炎、消化 性溃疡。
消化内镜常见并发症应急护理PPT课件
穿孔
穿孔主要是由于内镜操作不当或患者自身因素所致，应急 护理措施包括禁食、胃肠减压、抗感染治疗和必要时手术 治疗。
感染
感染并发症包括消化道感染和内镜操作部位感染，应急护 理措施包括使用抗生素、及时清创和加强患者口腔护理。
心脑血管意外
心脑血管意外并发症多见于高龄患者或已有基础疾病的患 者，应急护理措施包括心肺复苏、给氧、建立静脉通道和 使用必要的抢救药物。
补充血容量
根据出血量进行输血或补充液 体，维持循环稳定。
预防感染
使用抗生素预防感染，保持病 房清洁卫生。
穿孔的应急护理
禁食
穿孔发生后应立即禁食，避免 食物进入腹腔加重病情。
补液抗炎
补充电解质和抗炎治疗，预防 感染和纠正电解质紊乱。
总结词
禁食、胃肠减压、补液抗炎、 手术治疗
胃肠减压
放置胃管进行胃肠减压，减轻 腹胀和腹痛。
手术治疗
对于较大的穿孔或保守治疗无 效的情况，需及时手术治疗。
感染的应急护理
抗生素治疗
根据感染的细菌种 类选用敏感抗生素， 控制感染。
监测体温
密切监测体温变化， 及时发现并处理高 热。
总结词
抗生素治疗、伤口 清洁换药、监测体 温、提高免疫力
伤口清洁换药
定期清洁伤口，更 换敷料，保持伤口 干燥清洁。
穿孔
总结词
穿孔是消化内镜检查中较为严重 的并发症，通常由于操作不当或 患者本身存在消化道狭窄所致。
详细描述
穿孔后可出现剧烈腹痛、气腹、 皮下气肿等症状，严重时可导致 感染和脓毒血症。
感染
总结词
感染是消化内镜检查中较少见的并发症，但也可能发生，通 常与操作过程中的污染或术后护理不当有关。
消化系统疾病病人常见症状的护理ppt课件【71页】
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2
护理评估
病史
身体评估
实验室及其他检查
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病史
• 腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程 长短；
• 粪便的性状、次数和量、气味和颜色； • 有无腹痛和疼痛的部位，有无里急后重、
恶心呕吐、发热等伴随症状； • 有无口渴、疲乏无力等失水表现； • 有无精神紧张、焦虑不安等心理因素。
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身体评估
• 急性严重腹泻时，应观察病人的生命体征、 神志、尿量、皮肤弹性等。
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消化系统疾病病因
感染、理化因素、大脑皮质功能失调、 营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、 自身免疫、遗传及医源性因素等。
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消化系统疾病特点
多呈慢性病程，易造成严重的消化和吸 收功能障碍，当病情发展也可因发生急性 变化，如出血、穿孔及肝衰竭等而危及病 人的生命。
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消化系统常见病种
食管 食管炎、食管癌、食管静脉曲张 胃十二指肠 急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌
脱水。
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腹泻的护理措施
3．休息与活动 急性起病，全身症状明显的病人应卧床休息，
注意腹部保暖，可用暖水袋腹部热敷，以减弱肠 道运动，减少排便次数，缓解腹痛症状。慢性、 轻症者可适当活动。 4．加强肛周皮肤的护理
排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂 无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，促进 损伤处愈合。
吐后无轻松感
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呕吐与进食的关系
❖精神性呕吐，常在进食过程中或餐后即刻呕吐， 量少，呕吐后可再进食。
❖餐后较久或数餐后呕吐见于幽门梗阻。 ❖餐后近期呕吐，特别是集体发病者，多由食物
中毒所致。
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伴随症状
❖伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎和细菌性食物 中毒等。
消化内镜操作常见并发症的预防与应对措施
消化内镜操作常见并发症的预防与应对措施引言消化内镜操作是一种常见的诊断和治疗方法，然而，操作过程中可能会出现一些并发症。
本文旨在介绍消化内镜操作常见的并发症，并提供预防和应对这些并发症的措施。
一、消化内镜操作常见并发症1. 穿孔：在操作过程中，消化道壁可能会被意外穿破，导致穿孔。
穿孔的发生率较低，但一旦发生，可能引起严重的并发症。
2. 出血：消化内镜操作中可能会造成消化道出血。
出血的程度可以轻微到严重，需要及时处理。
3. 感染：在操作过程中，消化内镜可能会引入细菌，导致感染的发生。
感染可能会导致炎症和其他并发症。
4. 过敏反应：某些患者对内镜操作中使用的药物或麻醉剂可能出现过敏反应。
二、预防常见并发症的措施1. 操作技术要娴熟：医生应接受专业的培训和实践，以确保操作技术娴熟，并减少穿孔和出血的风险。
2. 选择适当的患者：在进行消化内镜操作前，应仔细评估患者的病情和病史，选择合适的患者进行操作。
3. 严格控制操作过程中的杂菌感染：操作前要做好洗手和消毒工作，使用无菌器械进行操作，并避免与其他可能污染的物品接触。
4. 注意过敏史：在进行操作前，应询问患者是否有过敏史，避免使用可能引起过敏反应的药物或麻醉剂。
三、应对常见并发症的措施1. 发生穿孔时，应立即停止操作，评估穿孔的程度，根据情况决定是否需要外科干预。
2. 发生出血时，应尽快采取止血措施，如应用止血药物、打结、电凝等。
3. 感染的处理包括使用抗生素治疗和清除感染源。
4. 发生过敏反应时，应立即停止使用引起过敏反应的药物或麻醉剂，并采取相应的急救措施。
结论消化内镜操作是一种重要的诊断和治疗方法，但在操作过程中可能会出现一些并发症。
通过娴熟的操作技术、选择适当的患者、严格控制杂菌感染以及应对并发症时的及时处理，可以有效预防和应对常见的并发症。
医学消化科内镜下治疗的护理措施专题PPT培训课件
内镜下治疗的护理有别于其他传统治疗手 段的护理，具有特殊的护理措施，今天主要就
常用的两方面内容和大家交流。
主要内容
1 上消化道出血内镜治疗的护理措施 2 消化道息肉内镜治疗的护理措施
上消化道出血内镜治疗的护理措施
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括 食管、胃、十二指肠及肝胆胰疾病引发的出血， 胃空肠吻合术后的空肠出血也包括在内。 出血主要表现为呕血和黑便，大量出血多伴有 失血性休克的临床表现，处理不及时可危及生命， 死亡率高达8-13.7%。 治疗除扩容、输血、血管活性
消化道息肉内镜切除的护理措施
术中护理（二）： 1、息肉摘除后，应对残蒂观察数 分钟，如有出血，可用钛夹止血 ；
2、宽蒂息肉宜选择微波凝固切除 ；
3、广基无蒂息肉氩离子凝固可取 得更佳的治疗效果；
4、多发息肉应分次切除；
5、静脉通路应持续开放，必要时
消化道肉内镜切除的护理措施
消化道息肉内镜切除的护理措施
术后护理（一）： 1、术后严密观察病情变化，监测 生命体征； 2、创面较大，出血风险高的多参 数监护24小时； 3、注意有无呕血、便血及腹痛； 4、胀气较重的可采取按摩腹部、 针灸等综合措施； 5、警惕出血及穿孔。
消化道息肉内镜切除的护理措施
术后护理（二）：
术后合理饮食及休息是预防迟发出血的关键 ！ 1、息肉切除术后，一般禁食24小时，其后24 小时温凉流质，以后根据大便情况改为半流 质或少渣饮食； 2、肠息肉套扎后无渣饮食一周，以后逐渐 过渡到普食； 3、三周内清淡易消化饮食为主； 4、保持大便通畅，必要时给予缓泻剂； 5、术后卧床24小时，年老体弱或创伤较大者 2-3天； 6、六周内避免持重物及长途步行，三个月 内避免骑自行车。
消化科内镜下治疗的护理措施
常用的两方面内容和大家交流。
主要内容
1 上消化道出血内镜治疗的护理措施 2 消化道息肉内镜治疗的护理措施
上消化道出血内镜治疗的护理措施
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括 食管、胃、十二指肠及肝胆胰疾病引发的出血， 胃空肠吻合术后的空肠出血也包括在内。 出血主要表现为呕血和黑便，大量出血多伴有 失血性休克的临床表现，处理不及时可危及生命， 死亡率高达8-13.7%。 治疗除扩容、输血、血管活性
消化道息肉内镜切除的护理措施
术中护理（二）： 1、息肉摘除后，应对残蒂观察数 分钟，如有出血，可用钛夹止血 ；
2、宽蒂息肉宜选择微波凝固切除 ；
3、广基无蒂息肉氩离子凝固可取 得更佳的治疗效果；
4、多发息肉应分次切除；
5、静脉通路应持续开放，必要时
消化道肉内镜切除的护理措施
消化道息肉内镜切除的护理措施
术后护理（一）： 1、术后严密观察病情变化，监测 生命体征； 2、创面较大，出血风险高的多参 数监护24小时； 3、注意有无呕血、便血及腹痛； 4、胀气较重的可采取按摩腹部、 针灸等综合措施； 5、警惕出血及穿孔。
消化道息肉内镜切除的护理措施
术后护理（二）：
术后合理饮食及休息是预防迟发出血的关键 ！ 1、息肉切除术后，一般禁食24小时，其后24 小时温凉流质，以后根据大便情况改为半流 质或少渣饮食； 2、肠息肉套扎后无渣饮食一周，以后逐渐 过渡到普食； 3、三周内清淡易消化饮食为主； 4、保持大便通畅，必要时给予缓泻剂； 5、术后卧床24小时，年老体弱或创伤较大者 2-3天； 6、六周内避免持重物及长途步行，三个月 内避免骑自行车。
消化科内镜下治疗的护理措施
消化系统疾病护理精品PPT课件
注意呕吐的时间、频度、方式、呕吐物的量与性状。
– 妊娠、尿毒症多为清晨空腹呕吐。 – 幽门梗阻多在下午或晚间呕吐，量大，含酸性发
酵宿食，不含胆汁。 – 急性胰腺炎可出现频繁剧烈的呕吐，呕吐胃内容
物甚至胆汁。 – 上消化道出血时呕吐物呈咖啡色，甚至鲜红色。 – 低位肠梗阻呕吐出现迟而少，呕吐物可呈粪样。 – 颅内高压所致者，多无恶心先兆，呈喷射状，呕
（1）生命体征：定时监测和记录直至病情稳定。
（2）失水征象：监测并记录每日的出入液体量、尿 比重及体重。依失水程度不同，病人可出现软弱 无力、口渴、皮肤黏膜干燥、弹性减低，尿量减 少及尿比重增高，并可有烦躁、神志不清以至昏 迷等表现。
（3）实验室检查：监测血清电解质和酸碱平衡状态。 持续性呕吐导致大量胃液丢失时，可引起代谢性 碱中毒。
❖ 病因：感染、理化因素、大脑皮质功能失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸
收障碍、肿瘤、自身免疫、遗传及医源性因素等
❖ 特点：多呈慢性病程，易造成严重的消化和吸收功能障碍，当病情发展
也可因发生急性变化，如出血、穿孔及肝衰竭等而危及病人的生命
❖上消化道：
❖口腔、咽、食管、 胃、十二指肠
❖消化 管
❖空肠、回肠、盲肠、 ❖下消化道： 阑尾、结肠、直肠、
肿瘤、胰腺疾病及肝胆疾病等。 • 全身性疾病：甲状腺功能亢进症、糖尿
病性肠病、尿毒症及神经功能性腹泻等。 • 不洁饮食史。
身体状况
1．起病及病程
– 急性腹泻：起病急骤，病程较短，多为感染或食物中毒所 致。
– 慢性腹泻：起病缓慢，病程较长，多见于慢性感染、非特 异性炎症、肠道肿瘤或神经功能紊乱等。
– 机制：肠蠕动亢进、肠分泌增多或吸收 障碍。
– 分类：分为急性与慢性，超过两个月者 属慢性腹泻。
– 妊娠、尿毒症多为清晨空腹呕吐。 – 幽门梗阻多在下午或晚间呕吐，量大，含酸性发
酵宿食，不含胆汁。 – 急性胰腺炎可出现频繁剧烈的呕吐，呕吐胃内容
物甚至胆汁。 – 上消化道出血时呕吐物呈咖啡色，甚至鲜红色。 – 低位肠梗阻呕吐出现迟而少，呕吐物可呈粪样。 – 颅内高压所致者，多无恶心先兆，呈喷射状，呕
（1）生命体征：定时监测和记录直至病情稳定。
（2）失水征象：监测并记录每日的出入液体量、尿 比重及体重。依失水程度不同，病人可出现软弱 无力、口渴、皮肤黏膜干燥、弹性减低，尿量减 少及尿比重增高，并可有烦躁、神志不清以至昏 迷等表现。
（3）实验室检查：监测血清电解质和酸碱平衡状态。 持续性呕吐导致大量胃液丢失时，可引起代谢性 碱中毒。
❖ 病因：感染、理化因素、大脑皮质功能失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸
收障碍、肿瘤、自身免疫、遗传及医源性因素等
❖ 特点：多呈慢性病程，易造成严重的消化和吸收功能障碍，当病情发展
也可因发生急性变化，如出血、穿孔及肝衰竭等而危及病人的生命
❖上消化道：
❖口腔、咽、食管、 胃、十二指肠
❖消化 管
❖空肠、回肠、盲肠、 ❖下消化道： 阑尾、结肠、直肠、
肿瘤、胰腺疾病及肝胆疾病等。 • 全身性疾病：甲状腺功能亢进症、糖尿
病性肠病、尿毒症及神经功能性腹泻等。 • 不洁饮食史。
身体状况
1．起病及病程
– 急性腹泻：起病急骤，病程较短，多为感染或食物中毒所 致。
– 慢性腹泻：起病缓慢，病程较长，多见于慢性感染、非特 异性炎症、肠道肿瘤或神经功能紊乱等。
– 机制：肠蠕动亢进、肠分泌增多或吸收 障碍。
– 分类：分为急性与慢性，超过两个月者 属慢性腹泻。
消化科内镜下治疗的相关护理措施_【ppt课件】
03
消化科内镜治疗中的护理配合
术中药物管理
确认患者身份
在给药前，确认患者的身份，确 保药物准确应用于正确的患者。
药物种类和剂量
严格遵循医嘱，确保药物种类和 剂量的准确性。
给药途径和时间
根据医生指示，选择正确的给药 途径和时间，如口服、注射等。
术中患者监测
心电监测
监测患者的心电图，观察心率和心律变化。
消化科内镜下治疗的相关护理措 施_【ppt课件】
汇报人： 日期:
目录
• 消化科内镜治疗概述 • 消化科内镜治疗前的护理准备 • 消化科内镜治疗中的护理配合 • 消化科内镜治疗后的护理措施 • 消化科内镜治疗中的护理问题及解决方案 • 消化科内镜治疗护理的未来展望
01
消化科内镜治疗概述
消化科内镜治疗的发展历程
术前用药
根据医生处方，协助患者正确使用 术前用药，如镇静剂、止痛药等。
患者健康教育
饮食指导
指导患者在消化科内镜治 疗前后的饮食，如避免刺 激性食物、宜清淡易消化 等。
活动指导
指导患者在治疗前后注意 休息，避免剧烈运动。
并发症预防
向患者介绍消化科内镜治 疗可能出现的并发症及预 防措施，如穿孔、出血等 。
提高护理质量及患者满意度
加强培训与教育
加强医护人员的培训和教育，提高他们的专业素养和服务意识， 为患者提供更加优质的护理服务。
完善护理流程
优化护理流程，确保各个环节紧密衔接，提高护理工作的效率和 质量。
关注患者体验
关注患者的需求和感受，为患者提供更加舒适、安全的护理服务 ，提高患者满意度。
THANK YOU
术后活动指导
术后应适当休息，避 免剧烈运动，以免引 起伤口出血或疼痛。
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根据医生口头医嘱配制好喷洒药物经导管对准出 血灶喷洒，观察出血情况，可重复推注喷洒
17
出血
2、注射止血
注射止血治疗消化性溃疡出血具有简便价廉 无需特殊设备和携带有点，能安全有效止血， 是基本止血措施
18
出血
操作配合： 配好肾上腺素接注射针经钳道送入，注射针头 应收回至套管内，根据术者口令对准病灶部位 时出注射针头推注药物，每次2~3ml，完成第 一点注射，第二点重复进行，通常围绕病灶周 围多点注射，注射部位粘膜水肿、发白、出血 停止，可终止注射
19
出血
3、电凝止血
通过高频电产生的热量使出血的血管脱水、 凝固而达成止血。
20
出血
4、止血夹止血
止血夹提供一个直接机械止血作用，不损伤 邻近组织，不良反应少
21
穿孔
消化内镜严重的并发症。 1已明确穿孔：可在内镜下止血夹闭穿孔。 2内镜下处理不了，立即行外科手术治疗。 3一旦发生穿孔立即禁食、胃肠减压、抗生素 预防感染。
5
咽部擦伤不适
胃镜检查最常见的并发症 1操作者手法不规范，动作粗暴 2普通胃镜检查患者不配合，频繁呕吐。
6
咽部擦伤不适
处理：
1、嘱患者左侧屈膝卧位，深呼吸使颈部保持自然放 松状态，鼻子吸气、嘴巴出气对紧张患者，予心理安 慰。
2、减少咽部反应， 行表面麻醉（口服达已苏）
7
低氧血症
原因：
多因患者精神紧张、憋气或胃镜压迫气管等造成， 另外无痛胃肠镜检查使用麻醉药物有关。
胸痛
操作者手法不规范
分类： 功能性胸痛 精神性胸痛 神经性胸痛（内镜插管刺激有关）
10
胸痛
处理：（检查前）
前台做好解释工作减轻心理负担，发放宣传 资料
减少咽部反应，行表面麻醉 精神性胸痛必要时予镇静药物行无痛胃镜
11
胸痛
处理：（检查中）
嘱患者左侧屈膝卧位，解开衣领口放松裤带，深呼 吸使颈部保持自然放松状态
消化内镜常见并发症的处理
1
学习内容
一、消化内镜并发症的概述 二、消化内镜并发症的分级 三、消化内镜常见并发症处理
2
一、并发症的概述
1内镜操作过程中并发症不可避免。 2医源性损伤、操作失误、诊断错误等
情况均会引发严重的并发症。 3早期识别并发症并进行及时的处理对
病人至关重要。
3
二、并发症的分级
操作中发生胸痛应暂时中止操作，症状缓解可继续 操作，未缓解征求患者择日再检查
胸痛剧烈并出现皮下气肿生命体征不稳定应考虑穿 孔，应协助医生X线透视确定穿孔部位
胸痛明显伴呼吸困难可背部垫软枕等人文关怀 胸痛剧烈并意识丧失应终止检查，迅速心肺复苏
12
腹胀、腹痛
病因：
疾病原因 操作者手法 胃肠内积气过多
22
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
23
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
丙泊酚对呼吸有抑制作用，表现为呼吸减慢、低氧 血症。
进修医生的内镜操作不熟练。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
8
低氧血症
处理：
1立即调高氧流量、抬高下颌，同时报告麻醉医生。 2密切观察患者生命体征变化特别是血氧情况。 3严重者，应暂停操作，使用面罩呼吸气囊加压吸氧， 必要时气管插管。
如是进修医生操作， 应停止检查立即报告！
9
一级-------不危及生命，无残留功能障碍；
二级-------不引起功能障碍残留，但需要侵入 性操
（如
作处理不良后果及危及生命的事件
再次内镜操作或手术等）；
三级-------经过充分治疗后仍将残留功能障碍；
四级-------造成死亡。
4
三、消化内镜常见并发症
咽部擦伤不适 低氧血症 胸痛 腹胀、腹痛 消化道出血 消化道穿孔
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
13
腹胀、腹痛
处理：
嘱患者检查前几日减少进食产气食品 减少便秘发生，保持大便通畅 内镜检查过程中避免过多注气，检查结束及时
吸气。 嘱肠镜检查后患者可按摩腹部、多走动、蹲厕
所等促进排气，缓解腹胀腹痛症状。
14
出血
检查中出血原因很多，如消化性溃疡、食管 静脉曲张破裂、息肉切除等
方法： 喷洒止血 注射止血 电凝止血 止血夹止血
15
出血
处理：
1、喷洒止血
适用于粘膜糜烂渗血、 肿瘤溃烂渗血、各种内 镜操作导致的出血、贲 门粘膜撕裂出血量不大时。
16
出血
1、喷洒止血
药品 去甲肾上腺素：去甲肾4mg+生理盐水50ml 凝血酶：凝血酶100~200u +生理盐水10~20ml 立止血：5~10u + 10~20ml生理盐水
17
出血
2、注射止血
注射止血治疗消化性溃疡出血具有简便价廉 无需特殊设备和携带有点，能安全有效止血， 是基本止血措施
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出血
操作配合： 配好肾上腺素接注射针经钳道送入，注射针头 应收回至套管内，根据术者口令对准病灶部位 时出注射针头推注药物，每次2~3ml，完成第 一点注射，第二点重复进行，通常围绕病灶周 围多点注射，注射部位粘膜水肿、发白、出血 停止，可终止注射
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出血
3、电凝止血
通过高频电产生的热量使出血的血管脱水、 凝固而达成止血。
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出血
4、止血夹止血
止血夹提供一个直接机械止血作用，不损伤 邻近组织，不良反应少
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穿孔
消化内镜严重的并发症。 1已明确穿孔：可在内镜下止血夹闭穿孔。 2内镜下处理不了，立即行外科手术治疗。 3一旦发生穿孔立即禁食、胃肠减压、抗生素 预防感染。
5
咽部擦伤不适
胃镜检查最常见的并发症 1操作者手法不规范，动作粗暴 2普通胃镜检查患者不配合，频繁呕吐。
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咽部擦伤不适
处理：
1、嘱患者左侧屈膝卧位，深呼吸使颈部保持自然放 松状态，鼻子吸气、嘴巴出气对紧张患者，予心理安 慰。
2、减少咽部反应， 行表面麻醉（口服达已苏）
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低氧血症
原因：
多因患者精神紧张、憋气或胃镜压迫气管等造成， 另外无痛胃肠镜检查使用麻醉药物有关。
胸痛
操作者手法不规范
分类： 功能性胸痛 精神性胸痛 神经性胸痛（内镜插管刺激有关）
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胸痛
处理：（检查前）
前台做好解释工作减轻心理负担，发放宣传 资料
减少咽部反应，行表面麻醉 精神性胸痛必要时予镇静药物行无痛胃镜
11
胸痛
处理：（检查中）
嘱患者左侧屈膝卧位，解开衣领口放松裤带，深呼 吸使颈部保持自然放松状态
消化内镜常见并发症的处理
1
学习内容
一、消化内镜并发症的概述 二、消化内镜并发症的分级 三、消化内镜常见并发症处理
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一、并发症的概述
1内镜操作过程中并发症不可避免。 2医源性损伤、操作失误、诊断错误等
情况均会引发严重的并发症。 3早期识别并发症并进行及时的处理对
病人至关重要。
3
二、并发症的分级
操作中发生胸痛应暂时中止操作，症状缓解可继续 操作，未缓解征求患者择日再检查
胸痛剧烈并出现皮下气肿生命体征不稳定应考虑穿 孔，应协助医生X线透视确定穿孔部位
胸痛明显伴呼吸困难可背部垫软枕等人文关怀 胸痛剧烈并意识丧失应终止检查，迅速心肺复苏
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腹胀、腹痛
病因：
疾病原因 操作者手法 胃肠内积气过多
22
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
23
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
丙泊酚对呼吸有抑制作用，表现为呼吸减慢、低氧 血症。
进修医生的内镜操作不熟练。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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低氧血症
处理：
1立即调高氧流量、抬高下颌，同时报告麻醉医生。 2密切观察患者生命体征变化特别是血氧情况。 3严重者，应暂停操作，使用面罩呼吸气囊加压吸氧， 必要时气管插管。
如是进修医生操作， 应停止检查立即报告！
9
一级-------不危及生命，无残留功能障碍；
二级-------不引起功能障碍残留，但需要侵入 性操
（如
作处理不良后果及危及生命的事件
再次内镜操作或手术等）；
三级-------经过充分治疗后仍将残留功能障碍；
四级-------造成死亡。
4
三、消化内镜常见并发症
咽部擦伤不适 低氧血症 胸痛 腹胀、腹痛 消化道出血 消化道穿孔
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
13
腹胀、腹痛
处理：
嘱患者检查前几日减少进食产气食品 减少便秘发生，保持大便通畅 内镜检查过程中避免过多注气，检查结束及时
吸气。 嘱肠镜检查后患者可按摩腹部、多走动、蹲厕
所等促进排气，缓解腹胀腹痛症状。
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出血
检查中出血原因很多，如消化性溃疡、食管 静脉曲张破裂、息肉切除等
方法： 喷洒止血 注射止血 电凝止血 止血夹止血
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出血
处理：
1、喷洒止血
适用于粘膜糜烂渗血、 肿瘤溃烂渗血、各种内 镜操作导致的出血、贲 门粘膜撕裂出血量不大时。
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出血
1、喷洒止血
药品 去甲肾上腺素：去甲肾4mg+生理盐水50ml 凝血酶：凝血酶100~200u +生理盐水10~20ml 立止血：5~10u + 10~20ml生理盐水