红十字会初级救护员培训心肺复苏讲稿

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救护，应从医生的手中“解放”出来， 它不是医生的“专利”，要把知识交给人民。
救护，要冲破医院的围墙，走向社会， 走到社区，即救护社会化，结构网络化，抢救 现代化，知识普及化。
救护新理念
是指在现代社会发展和人类生活新的 模式结构下，向公众普及救护知识，使 其掌握先进的基本救护理念与技能，成 为“第一目击者”，以便能在现场及时 有效地开展救护，从而达到“挽救生命、 减轻伤残”的目的，为安全生产、建康 生活提供必要的保障。
施及时、有效、先进的初步救护
现场 急救
途中急救
院内 急救
第一 反应者
交通工具
急诊科
培训目标： first responder
第一反应者是指在现场为急、 危、重症病人提供紧急救护的人。
2.first responder（第一反应者）：
1、发病现场或事故现场病人身边的人 2、参加过救护培训并获取培训相关的证书 3、能提供紧急救护
[1]你的电话号码与姓名 [2]病人所在的确切地点，尽可能指出显著标志。 [3]病人目前最危重的情况，如大出血。 [4]灾害事故、突发事件时说明伤害性质、严重程度、 伤员人数。 [5]现场所采取的救护措施。
现场急救的“生命链”
1、立即识别心脏骤停并启动急救系统 2、尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 3、快速除颤 4、有效的高级生命支持 5、综合的心脏骤停后治疗
急救反应时间 国际标准：5-10分钟
120快来呀!
(一)传统的救护慨念
危重急症或意外伤害一旦发生， 人们想到的是呼叫“120”来车，然 后只作些简单的照顾护理,面对生命 奄奄一息的呼吸心跳骤停者,或者是 面对严重创伤病人,而不懂得抓住 “救命黄金时刻”立即心肺复苏； 或者在“黄金1h,白金10min”内进 行止血、包扎、固定等自救、互救。 导致不该死亡与伤残的悲剧发生。
例2 12例病人中唯他生还
《南国都市报》2009年4月28日(记者良子)报道：4月14日下午5时43分， 临高县看守所内，涉嫌交通肇事罪的犯人李敬安（化名）突发心脏病而呼吸心跳停止 值班民警立刻呼叫120的同时，5时46分值班医生开始不间断地对其实施CPR， 5时54分被送到县医院，经8名医护人员继续CPR与高级生命支持，2个多小 时后基本脱离危险。
施工现场应急救护
当危重急症、事故或意外伤害突 然降临在你的面前，在生死攸 关的危急关头
你首先想到的什么？ ？ ？ 你能够做什么？ ？ ？
急救医生在几分钟内到达现场?
快点
北京：呼救120致救护车到达现场时间
10分钟内18.7%、15分钟内40.1% 超过30分钟占37.1%
海口:11分50秒， 重庆：16-20分钟 东京：5分30秒 大阪：4分40秒 巴西圣保罗：5-8分钟
现场判断病情其目的是首先确认危重病人，并立即处理威胁生命的 情况。通过检查病人的如下五项病情就可判断：
（1）意识：
先判断病人神志是否清醒。 方法用“轻拍重喊”，观察其反应。 无反应则表明意识丧失，病情多 为严重。
（2）气道：
病人有反应但不能说话、不能咳 嗽，可能存在气道梗阻，必须立即检 查和清除。气道保持畅通是呼吸的必 要条件。
3.现场救护的原则
安全原则 科学原则 快速原则
自身及病人的安全 分清轻重缓急 判断快、抢救快
一、现场评估
通过眼睛观察、耳朵和鼻子感觉等对异 常情况做出分析判断。
评估情况：环境是否存在继续致伤病 的因素，伤病情（人数、致伤原因、伤 情轻重等） 保障安全：场地、伤病员、围观者 个人防护：保护施救者
(二) 判断病情
史所长离去后的反思 例1
2005年11月6日上午8：20分，文昌罗豆派出所所长史 振勇与民警吴坤腾在锦山镇仕首村路口处抓擒犯罪嫌疑人 时，突然他大叫一声“不好我晕”，立即脸与口唇发黑， 猝然倒地。吴坤腾警官立刻将他送到1公里左右的锦山卫 生院，诊断为“急性心肌梗塞”，抢救无效而壮烈牺牲。
1、从史所长倒下的一刹那算起，用5 分钟能将他送到锦山卫生院吗？是抢 救无效，还是失去“救命的黄金时 刻”？ 2、假设吴坤腾警官在史所长倒下时， 立刻对他进行心肺复苏，结果会是什 么样呢？
（3）呼吸：
判断是否有呼吸。
（4）循环：
也就是判断是否有心跳。通 过触摸颈动脉是否有搏动来断， 若无则应立即胸外心脏挤压术。
（5）瞳孔：
就是黑眼球中央的“瞳仁”。 正常两侧等大等圆、对光反应敏。 若缩小或扩大，对光不反应或迟 钝，表示脑病变严重，应及时护 送。
紧急呼救
呼救电话须知
用最精炼、准确、清楚的语言说明以下点：
临高县人民医院的急救医生说： 近期我院收治此类病人共12
例，唯他生还。首先得益于值班 医生及时采取急救措施CPR,为挽 救李敬安生命抢占了先机。
主要内容
第一部分 救护新概念 第二部分 心肺复苏 第三部分 创伤救护（四项技能）
学会---
现场救护的知识与技能
一颗
仅需要
一双
和16课时
现场 救护
1.现场救护特点：在事发现场对病人实
心肺复苏 （CPR）
所需的一切只是一双手
什么是心肺复苏
徒手心肺复苏
挽救心跳、呼吸 骤停病人的方法-----心肺复苏法
心肺复苏
其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按压, 使氧气进入血液，血液在人体内循环，血液 携带氧气到达脑部及心脏等人体重要部位， 以维持生命。
人体死亡不是一个急刹车，而是存在一 定时间段的过程。及时有效的救治可以维持 生命的继续存在。
心肺复苏
4分钟内行CPR， 存活率50%；
4~6分钟行CPR， 存活率10%
超过6分钟， 存活率为4%
10分钟以上， 存活率极低
CPR每延迟1分钟，抢救成功率下降 7-10%
成
无反应且没有呼吸或不能正常呼吸 （仅仅是喘息）
人
基
础
启动急救系统
启动急救系拿到除 颤器
生
命
支
开始心肺复苏
持
心肺复苏的适用情况
心脏病
溺水、 触电
中毒、过 敏、气道
梗阻
CFra Baidu bibliotekR
心肺复苏
心跳停止：
脑缺氧时间 15秒
30秒 1分 4分 ----- 6分 10分
症状 意识丧失 呼吸停止 瞳孔散大 脑细胞受到损伤 脑细胞不可逆性损坏(脑死亡)
救命的黄金时刻: 4分钟以前 现场救命的黄金时刻：几分钟、十几分钟 心肺复苏是一门救命的绝活