急救护理学第三章 医院急诊科管理_PPT幻灯片
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医院急诊科管理PPT课件
(1)
急诊诊断室
必备 必备
世
健
内科诊断室
必备 可选
会 中
国 (2)
外科诊断室 抢救室
必备 可选 必备 必备 必备
基 (3)
层
治疗室
必备 必备 必备
糖 (4)
处置室
必备 必备 必备
尿 病
(5)
急诊手术室
必备 可选
教 (6)
ICU(床位 1～2 张)
必备 可选
育 拓
(7)
隔离室
必备 必备 必备
展 (8)
尿病隔离室
教育一旦发现可疑传染病，立即隔离，通知专科医生会
拓 诊，确诊后转送，并注意消毒和病情报告
展
计
划
9
（二）辅助设施与布局
世
健 辅助科室包括：急诊挂号室、收费室、药房、
会
化验室、放射科等。辅助科室也应该在急诊区
中 国
域内。
基
层
糖
尿
病
教
育
拓
展
计
划
10
一级医院急诊室：
序号一级医院内容急设置诊要求科室设置甲等 乙等 丙等
观察室(床位 6～10 张)
必备 必备 必备
计
划
11
二、三级医院急诊科室设置
序号
(1)
世 (2)
健
会
中
国 (3)
基 (4)
层
糖 (5)
尿 (6)
病 (7)
教
育 (8)
拓 (9)
展 计
(10)
划
二、三级医院急诊科：
内部设置要求
甲等
分诊室/台
必备
急诊科 PPT课件
44
处理原则
1.一般急诊:相应科室就诊; 2.危重病人:抢救紧急处理，后办就诊手续
平稳-转入病房 不平稳-入监护室抢救 需手术者-手术室
3.急诊血、尿、便、生化检查由护士送，X 线、B超等检查应专人陪送;
4.病情需要可请专家会诊;
5.严格执行床边交接班制度、查对核对制度 、 口头医嘱复述制度、伤情疫情报告制度。
忙（任务繁忙、责任重大） 连续工作、服务性强
40
急
忙
杂
第四节急诊科的理工作
三、护理程序
• 出诊、接诊 • 评估 • 分诊 • 抢救、监护 • 治疗、护理
42
分诊
一般应在2-5分内完成 原则:突出重点、紧急评估和快速分类
询问+快速检体(视触叩听嗅) 评估技巧方法: SOAP公式
第三节 急诊科的设置
21
第三节 急诊科的设置
设置原则:
1.方便病人就诊，以快捷、简单、安全为原则 2.要有利于预防和控制医院感染。
(1)自成一区，建设布局及人物流向合理，室内采光及色 彩设计符合卫生要求。
(2)建立绿色通道，设有醒目的急诊和分区标志。 (3)病人就诊程序简捷、方便、合理、设施完善。 (4)儿科单设。急诊传染病隔离病房独立成区。 (5)急诊医疗各区应制定相应的规章制度，以确保急诊秩
急诊科护士常常会接触到各种意外伤害事 故：斗殴致伤、交通事故、自杀、他杀、 吸毒过量等，随着病人进入医院，当事双 方的矛盾也容易随之转移到医护人员身上。
所以护士在整个护理过程中，应有法律意 识，更要加强自我保护意识，谨言慎行。 同时要有高度责任心，良好的职业道德， 严格遵守规章制度、操作规程，严防忙中 出错。
处理原则
1.一般急诊:相应科室就诊; 2.危重病人:抢救紧急处理，后办就诊手续
平稳-转入病房 不平稳-入监护室抢救 需手术者-手术室
3.急诊血、尿、便、生化检查由护士送，X 线、B超等检查应专人陪送;
4.病情需要可请专家会诊;
5.严格执行床边交接班制度、查对核对制度 、 口头医嘱复述制度、伤情疫情报告制度。
忙（任务繁忙、责任重大） 连续工作、服务性强
40
急
忙
杂
第四节急诊科的理工作
三、护理程序
• 出诊、接诊 • 评估 • 分诊 • 抢救、监护 • 治疗、护理
42
分诊
一般应在2-5分内完成 原则:突出重点、紧急评估和快速分类
询问+快速检体(视触叩听嗅) 评估技巧方法: SOAP公式
第三节 急诊科的设置
21
第三节 急诊科的设置
设置原则:
1.方便病人就诊，以快捷、简单、安全为原则 2.要有利于预防和控制医院感染。
(1)自成一区，建设布局及人物流向合理，室内采光及色 彩设计符合卫生要求。
(2)建立绿色通道，设有醒目的急诊和分区标志。 (3)病人就诊程序简捷、方便、合理、设施完善。 (4)儿科单设。急诊传染病隔离病房独立成区。 (5)急诊医疗各区应制定相应的规章制度，以确保急诊秩
急诊科护士常常会接触到各种意外伤害事 故：斗殴致伤、交通事故、自杀、他杀、 吸毒过量等，随着病人进入医院，当事双 方的矛盾也容易随之转移到医护人员身上。
所以护士在整个护理过程中，应有法律意 识，更要加强自我保护意识，谨言慎行。 同时要有高度责任心，良好的职业道德， 严格遵守规章制度、操作规程，严防忙中 出错。
急诊护理PPT课件
.
抢救制度
1、科室必备抢救室、抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、科室必备完好抢救器材、药品等，做到“四定”（定品种数
量、定位放置、定人管理、定期维修），“三及时”（及时检 查、及时消毒灭菌、及时补充），随时处于备用状态。 3、急救车物品放置有序，药品编号清楚，数物相符。 4、抢救人员必须熟练掌握抢救知识、器材药品的作用和使用方 法。 5、抢救人员严格遵守各项规章制度，医生未到前，护士应根据 病情及时对症护理，提供诊断依据。 6、严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医 嘱复述核实后才能执行，空安瓿两人核对后方可丢弃。 7、情况危急，就地抢救，稳定后移动。抢救期间，专人守护记 录，仔细交接班。 8、及时与患者家属及单位取得联. 系。
抢救车装备统一要求
1、用物 心脏按压板、扳手、手电筒、血压计、听诊器、夹板、电插板、抢救盒
（开口器、舌钳、压舌板、纱布）、输液用物（弯盘、压脉带、砂轮、皮 肤消毒剂、胶布、棉签、注射器、输液器）、吸痰用物、输氧用物。根据 科室特殊需要另备复苏囊、开胸包、胸穿包、气管切开包、气囊止血带、 沙袋、消毒手套等。 2、抢救药物
，也要放宽恰当处理。
7、遇有各种突发事件、大批伤员时，应立即通知科室领导及医务科，涉及
到刑事民事纠纷的，还要向公安有关部门报告。
8、对于来历不明患者，先分诊，再登记；神志不清者，应由两人以上工作
人员将其随身物品清点签名交保卫科保存。
9、执行急诊有关咨询联络事宜，做好信息资料建设和疫情上报工作，协助
解决问题和纠纷。
抢救制度
1、科室必备抢救室、抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、科室必备完好抢救器材、药品等，做到“四定”（定品种数
量、定位放置、定人管理、定期维修），“三及时”（及时检 查、及时消毒灭菌、及时补充），随时处于备用状态。 3、急救车物品放置有序，药品编号清楚，数物相符。 4、抢救人员必须熟练掌握抢救知识、器材药品的作用和使用方 法。 5、抢救人员严格遵守各项规章制度，医生未到前，护士应根据 病情及时对症护理，提供诊断依据。 6、严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医 嘱复述核实后才能执行，空安瓿两人核对后方可丢弃。 7、情况危急，就地抢救，稳定后移动。抢救期间，专人守护记 录，仔细交接班。 8、及时与患者家属及单位取得联. 系。
第三章急诊科(急危重症护理学)
种内到达。
44
第二节 急诊科的管理
急救绿色通道 急诊科护士的素质要求 急诊科的工作质量要求
45
急诊科护士的素质要求
思想素质 业务素质
心理健康 身体健康
团队精神
扎实必的须专有业高理尚论之知医识德 娴熟才的能护幻理化技出能精湛之医术 掌握急救技术和设备的使用
具有高度的责任心
敏锐的观察力
46
急诊护士应掌握的技术和技能
52
第三节 急诊分诊
概述 急诊分诊程序 急诊护理评估
53
接诊、分诊、处理
54
接诊
预检护士将病人快速接诊到位，保 证绿色通道畅通无阻。
1.一般病人可坐着候诊； 2.危重病人据病情合理安置就位； 3.急救车送来的病人应与护送人员搬 运至合适位置。 4.尽量详尽的登记每位患者信息。
55
分诊
最简单的表述就是分类。 是指意外事故和急救
2.急诊中心在抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标
志，急诊大厅设“急救绿色通道”流程图.
3.急诊科设有24小时专职导(分诊)人员，包括护士和
护工，随时到急诊大门前迎接急危重病人入急诊抢救
室抢救。当班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢
救药品。
4.急诊科值班医师和护士必须坚守岗位，在5分钟内
投入抢救，急诊科呼叫院内抢救会诊原则上在1 0分
急诊绿色通道的范围，急诊绿色通道的管理要
求急诊护理程序。
了解：急诊科的设置与布局；急诊绿色通道
的运作程序，急诊护士的
素质要求，急诊工作质量
要求。
4
第一节 急诊科的设置和任务
急诊科的任务和特点 急诊科的布局和设置
5
一、急诊科的任务
急危重症护学——第三章ppt课件
5
二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室： 7、ICU： 8、隔离室： 9、洗胃室：
6
二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室：
基本设备：中心供氧，中心负压，中心正压，足够强大 的稳压器，多功能病床，足够的多功能插座，微量 输液泵，微量注射泵，输液瓶悬吊装置，多参数监 护系统，气管插管箱（喉镜、插管嵌、硅油、各种 型号的气管插管、手套等），手动辅助换气囊，呼 吸机（包括转运呼吸机），雾化系统，监护系统， 心电图机，电复律器，临时起搏器（血管鞘，临时 起搏电极），纤维支气管镜，冰机，CRRT系统。 特殊设备：IABP，小C臂，B超，NO吸入装置，血透机， CT机
13
第三节
急诊护理工作
有关部门
一、护理工作特点：急 忙 杂 二、护理工作流程：接诊→分诊→处理
医务科 病人 急诊科接 诊、分诊
重大抢救 危重急诊， 立即抢救
涉及法 律问题 分专科急 诊就诊 留观与护理
专科会诊 辅助检查
ICU 监护
急诊手术 及护理
住院专科病 房护理转科
离院
14
第三节
急诊护理工作
二、护理工作流程： （一）接诊：接诊是指医护人员对到达医院急诊科的病人 , 以最短的时限、最熟练的医学技巧,对病情有一个较明 确的判断。
二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室： 7、ICU： 8、隔离室： 9、洗胃室：
二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室： 7、ICU： 8、隔离室： 9、洗胃室：
6
二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室：
基本设备：中心供氧，中心负压，中心正压，足够强大 的稳压器，多功能病床，足够的多功能插座，微量 输液泵，微量注射泵，输液瓶悬吊装置，多参数监 护系统，气管插管箱（喉镜、插管嵌、硅油、各种 型号的气管插管、手套等），手动辅助换气囊，呼 吸机（包括转运呼吸机），雾化系统，监护系统， 心电图机，电复律器，临时起搏器（血管鞘，临时 起搏电极），纤维支气管镜，冰机，CRRT系统。 特殊设备：IABP，小C臂，B超，NO吸入装置，血透机， CT机
13
第三节
急诊护理工作
有关部门
一、护理工作特点：急 忙 杂 二、护理工作流程：接诊→分诊→处理
医务科 病人 急诊科接 诊、分诊
重大抢救 危重急诊， 立即抢救
涉及法 律问题 分专科急 诊就诊 留观与护理
专科会诊 辅助检查
ICU 监护
急诊手术 及护理
住院专科病 房护理转科
离院
14
第三节
急诊护理工作
二、护理工作流程： （一）接诊：接诊是指医护人员对到达医院急诊科的病人 , 以最短的时限、最熟练的医学技巧,对病情有一个较明 确的判断。
二、急诊科的设置： （一）基础设施与布局： 1、预检分诊室： 2、抢救室： 3、诊察室： 4、清创室或 急诊手术室： 5、治疗室： 6、观察室： 7、ICU： 8、隔离室： 9、洗胃室：
急诊科 PPT课件
.
1
院内急诊救护
.
2
教学目标
急诊护士 急诊室的任务与管理 急诊科设置
急诊科的工作
3
4
第一节 护理人员
5
1、专业素质
1）扎实的理论基础 2）娴熟的操作技能 3）敏锐的观察能力
6
2、职业素质
1）爱岗敬业 2）尊重患者权利 3）严格遵守医院的各项规章制度 4）“慎独”精神
7
3、身心素质
1）健康的心理素质
养成乐观、开朗、稳定的处事情绪
2）提高心理适应能力
自信、自尊、自立、自强
3）健康的体魄
劳逸结合
8
第二节 急诊科的任务与管理
一、急诊科的任务
任务
急诊 急救 培训 科研
9
1.接受紧急就诊的各种病人 2.接受院外救护转运的伤病员 3.负责对危重病人的抢救 4.承担灾害性事故的急救工作 5.开展急救护理的科研和教学工作 6.培训急救护理人员 7.开展急救知识的宣传教育活动
44
处理原则
1.一般急诊:相应科室就诊; 2.危重病人:抢救紧急处理，后办就诊手续
平稳-转入病房 不平稳-入监护室抢救 需手术者-手术室
3.急诊血、尿、便、生化检查由护士送，X 线、B超等检查应专人陪送;
4.病情需要可请专家会诊;
5.严格执行床边交接班制度、查对核对制度 、 口头医嘱复述制度、伤情疫情报告制度。
48
（一） 严格遵守国家有关法律和急诊科各项 工作制度和要求，严格按照操作规范履行急 诊护士职责。
1、因失责而导致的侵犯病人权益与犯罪问题。 2、执行医嘱过程中的问题
随意签改医嘱、无故不执行医嘱是违法行为。 口头医嘱在急诊科是很常见的医嘱形式。护
1
院内急诊救护
.
2
教学目标
急诊护士 急诊室的任务与管理 急诊科设置
急诊科的工作
3
4
第一节 护理人员
5
1、专业素质
1）扎实的理论基础 2）娴熟的操作技能 3）敏锐的观察能力
6
2、职业素质
1）爱岗敬业 2）尊重患者权利 3）严格遵守医院的各项规章制度 4）“慎独”精神
7
3、身心素质
1）健康的心理素质
养成乐观、开朗、稳定的处事情绪
2）提高心理适应能力
自信、自尊、自立、自强
3）健康的体魄
劳逸结合
8
第二节 急诊科的任务与管理
一、急诊科的任务
任务
急诊 急救 培训 科研
9
1.接受紧急就诊的各种病人 2.接受院外救护转运的伤病员 3.负责对危重病人的抢救 4.承担灾害性事故的急救工作 5.开展急救护理的科研和教学工作 6.培训急救护理人员 7.开展急救知识的宣传教育活动
44
处理原则
1.一般急诊:相应科室就诊; 2.危重病人:抢救紧急处理，后办就诊手续
平稳-转入病房 不平稳-入监护室抢救 需手术者-手术室
3.急诊血、尿、便、生化检查由护士送，X 线、B超等检查应专人陪送;
4.病情需要可请专家会诊;
5.严格执行床边交接班制度、查对核对制度 、 口头医嘱复述制度、伤情疫情报告制度。
48
（一） 严格遵守国家有关法律和急诊科各项 工作制度和要求，严格按照操作规范履行急 诊护士职责。
1、因失责而导致的侵犯病人权益与犯罪问题。 2、执行医嘱过程中的问题
随意签改医嘱、无故不执行医嘱是违法行为。 口头医嘱在急诊科是很常见的医嘱形式。护
急诊ppt课件
量和素质。
激励与考核
建立有效的激励与考核机制，激 发急诊医护人员的工作积极性和
创造力。
06
急诊案例分享和学习
成功救治案例分享和学习
总结词
通过学习成功救治案例，可以了解急诊救治的最佳实践和经验，提高急诊救治水平。
详细描述
成功救治案例通常涉及对患者的快速识别、准确评估、及时干预和精心护理等方面的最佳实践。通过学习这些案 例，医护人员可以了解成功救治的关键要素和经验，并将其应用到自己的工作中，提高急诊救治水平。
骨折固定
对于骨折部位，应使 用适当的夹板或替代 物进行固定，以减轻 疼痛和预防进一步损 伤。
转运和救治
在等待专业医疗人员 到场前，应将患者安 全地转运至医疗机构 进行进一步治疗。
急性中毒的处理
识别中毒症状
了解不同毒物的中毒症状，如 恶心、呕吐、呼吸困难、意识 障碍等。
催吐和洗胃
在专业医疗人员指导下，对于 某些毒物中毒可进行催吐或洗 胃，以减少毒物吸收。
失败救治案例分析和反思
总结词
对失败救治案例进行分析和反思，可以发现急诊救治中存在的问题和不足，提出改进措施，避免类似 失败再次发生。
详细描述
失败救治案例通常涉及对患者的病情判断失误、干预措施不当、团队协作不畅等方面的问题。通过对 这些案例进行深入分析和反思，可以发现急诊救治中存在的问题和不足，并提出针对性的改进措施， 提高急诊救治的成功率。
流程优化
根据流程分析结果，对急诊服务流 程进行优化，提高服务效率。
流程再造
在必要情况下，对急诊服务流程进 行再造，实现服务流程的全面升级 。
急诊医护人员的培训和管理
培训计划
制定针对急诊医护人员的培训计 划，提高他们的专业技能和服务
激励与考核
建立有效的激励与考核机制，激 发急诊医护人员的工作积极性和
创造力。
06
急诊案例分享和学习
成功救治案例分享和学习
总结词
通过学习成功救治案例，可以了解急诊救治的最佳实践和经验，提高急诊救治水平。
详细描述
成功救治案例通常涉及对患者的快速识别、准确评估、及时干预和精心护理等方面的最佳实践。通过学习这些案 例，医护人员可以了解成功救治的关键要素和经验，并将其应用到自己的工作中，提高急诊救治水平。
骨折固定
对于骨折部位，应使 用适当的夹板或替代 物进行固定，以减轻 疼痛和预防进一步损 伤。
转运和救治
在等待专业医疗人员 到场前，应将患者安 全地转运至医疗机构 进行进一步治疗。
急性中毒的处理
识别中毒症状
了解不同毒物的中毒症状，如 恶心、呕吐、呼吸困难、意识 障碍等。
催吐和洗胃
在专业医疗人员指导下，对于 某些毒物中毒可进行催吐或洗 胃，以减少毒物吸收。
失败救治案例分析和反思
总结词
对失败救治案例进行分析和反思，可以发现急诊救治中存在的问题和不足，提出改进措施，避免类似 失败再次发生。
详细描述
失败救治案例通常涉及对患者的病情判断失误、干预措施不当、团队协作不畅等方面的问题。通过对 这些案例进行深入分析和反思，可以发现急诊救治中存在的问题和不足，并提出针对性的改进措施， 提高急诊救治的成功率。
流程优化
根据流程分析结果，对急诊服务流 程进行优化，提高服务效率。
流程再造
在必要情况下，对急诊服务流程进 行再造，实现服务流程的全面升级 。
急诊医护人员的培训和管理
培训计划
制定针对急诊医护人员的培训计 划，提高他们的专业技能和服务
急救护理学
整理ppt
四、院外急救的原则
❖ （一）先排险后救护 ❖ （二）先重伤后轻伤 ❖ （三）先救治后运送 ❖ （四）急救与呼救并重
❖ 第二节 院外急救设置与模式
一、院外急救服务系统设置
1、城市急救中心的数量 2、地点 3、急救服务半径 4、反应时间
整理ppt
二、基本设备
❖ （一）通讯系统 1、急救通讯必须保持通畅 2、急救通讯应该建立通讯联网 3、急救通讯网络的现代化建设
1、接受正规护理学历教育，取得护士执业证 书和急诊护士上岗证。
2、高度责任心，工作主动，反应敏捷，熟练 掌握基本的生命急救知识和技能。
3、仪表端庄、待人礼貌，具有良好的团结协 作精神和沟通能力。
4、守岗尽责，严密观察病情，遇到病情突变 能及时处理。
三、急诊护理工作质量要求
❖ （一）管理目标 1、医护人员应树立全心全意为人民服务的思
急救护理学
Emergency Nursing
整理ppt
第一章 绪 论
❖ 第一节 概述
➢ 定义：急救护理学是急诊医学的重要组成部分，是 研究各类急性病，突发创伤，慢性病急性发作及危 重患者的抢救与护理的跨学科的综合性应用学科。
➢ 特点：专科性 综合性 实践性
➢ 内容：院前急救 院内急诊救护 危重症监护
整理ppt
整理ppt
❖ （三）急诊护理处置 ➢ 原则 1、对需抢救的危重患者开放绿色通道（green passage for emergency service) ，
并通知有关医生进行急救处理，病情稳定后再去办理就诊手续。 2、对一般急诊，可在通知专科医生的同时办理就诊手续。 3、按病情需要送检血、尿、大便进行各种常规和生化检查。 4、经抢救病情平稳允许移动时，要迅速转入病房。 5、遇有成批伤员就诊及需要多专科合作抢救的患者，应通知医务处和护理部值班人
四、院外急救的原则
❖ （一）先排险后救护 ❖ （二）先重伤后轻伤 ❖ （三）先救治后运送 ❖ （四）急救与呼救并重
❖ 第二节 院外急救设置与模式
一、院外急救服务系统设置
1、城市急救中心的数量 2、地点 3、急救服务半径 4、反应时间
整理ppt
二、基本设备
❖ （一）通讯系统 1、急救通讯必须保持通畅 2、急救通讯应该建立通讯联网 3、急救通讯网络的现代化建设
1、接受正规护理学历教育，取得护士执业证 书和急诊护士上岗证。
2、高度责任心，工作主动，反应敏捷，熟练 掌握基本的生命急救知识和技能。
3、仪表端庄、待人礼貌，具有良好的团结协 作精神和沟通能力。
4、守岗尽责，严密观察病情，遇到病情突变 能及时处理。
三、急诊护理工作质量要求
❖ （一）管理目标 1、医护人员应树立全心全意为人民服务的思
急救护理学
Emergency Nursing
整理ppt
第一章 绪 论
❖ 第一节 概述
➢ 定义：急救护理学是急诊医学的重要组成部分，是 研究各类急性病，突发创伤，慢性病急性发作及危 重患者的抢救与护理的跨学科的综合性应用学科。
➢ 特点：专科性 综合性 实践性
➢ 内容：院前急救 院内急诊救护 危重症监护
整理ppt
整理ppt
❖ （三）急诊护理处置 ➢ 原则 1、对需抢救的危重患者开放绿色通道（green passage for emergency service) ，
并通知有关医生进行急救处理，病情稳定后再去办理就诊手续。 2、对一般急诊，可在通知专科医生的同时办理就诊手续。 3、按病情需要送检血、尿、大便进行各种常规和生化检查。 4、经抢救病情平稳允许移动时，要迅速转入病房。 5、遇有成批伤员就诊及需要多专科合作抢救的患者，应通知医务处和护理部值班人
急危重症护理学第四版3章急诊科救护 PPT
呼吸机报警原因分析?体外非同步除颤的适应证和操作?急性中毒的急救流程?急性有机磷农药中毒的临床表现?阿托品化和阿托品中毒的识别?急性一氧化碳中毒的临床表现和急救措施?常见急症腹痛胸痛呼吸困难意识障碍的分诊思路和急救大家好9四思维导图第三章大家好10四思维导图院内急诊室救护概述急诊科的任务抢救复苏室预检分诊处台急诊科的布局急诊急救灾害救护急救护理的科研教学与培训急诊手术室治疗室急诊观察室急诊重症监护室隔离室急诊科的管理院内急诊室救护概述急诊科人员管理急诊科主要工作制度大家好四思维导图急诊患者的病情监测接诊多功能监护仪的使用急诊患者的护理工作分诊处理急危重患者处理特殊患者处理一般患者处理传染病患者处理成批伤病员处理分诊技巧病情分类
应证和禁忌证 口鼻咽通气管、喉罩、环甲膜穿刺、气管插管、气管切开的护理
三、常考知识点
简易呼吸器的使用 无创正压机械通气的护理 有创机械通气的参数设置；呼吸机报警原因分析 体外非同步除颤的适应证和操作 急性中毒的急救流程 急性有机磷农药中毒的临床表现 阿托品化和阿托品中毒的识别 急性一氧化碳中毒的临床表现和急救措施 常见急症（腹痛、胸痛、呼吸困难、意识障碍的分诊思路和急救）
第三章
急诊科救护
重点内容 疑难知识点 常考知识点 思维导图
第三章
一、重点内容
一、重点内容
急诊科主要工作制度 急诊患者的病情监测 维持患者气道畅通的各种方法 呼吸支持的各种方法 循环支持的各种方法 各类急性中毒的急救和护理 常见急症的急救和护理
第三章
二、疑难知识点
二、疑难知识点
急诊患者的 病情监测
多功能监护 仪的使用
接诊 分诊
分诊技巧 收集资料：问、视、触、听、嗅、叩 病情分类：危急症、急重症、亚紧急、非紧急
处理 适应证
应证和禁忌证 口鼻咽通气管、喉罩、环甲膜穿刺、气管插管、气管切开的护理
三、常考知识点
简易呼吸器的使用 无创正压机械通气的护理 有创机械通气的参数设置；呼吸机报警原因分析 体外非同步除颤的适应证和操作 急性中毒的急救流程 急性有机磷农药中毒的临床表现 阿托品化和阿托品中毒的识别 急性一氧化碳中毒的临床表现和急救措施 常见急症（腹痛、胸痛、呼吸困难、意识障碍的分诊思路和急救）
第三章
急诊科救护
重点内容 疑难知识点 常考知识点 思维导图
第三章
一、重点内容
一、重点内容
急诊科主要工作制度 急诊患者的病情监测 维持患者气道畅通的各种方法 呼吸支持的各种方法 循环支持的各种方法 各类急性中毒的急救和护理 常见急症的急救和护理
第三章
二、疑难知识点
二、疑难知识点
急诊患者的 病情监测
多功能监护 仪的使用
接诊 分诊
分诊技巧 收集资料：问、视、触、听、嗅、叩 病情分类：危急症、急重症、亚紧急、非紧急
处理 适应证
急诊科介绍ppt课件
工作亮点（二）：台账资料、学习资料、学习笔记
工作亮点（三）：
ห้องสมุดไป่ตู้
科主任亲自组织医护人员进行应急演练。
总结 ：我们是创造美好的发展中的急诊科，在学习中进步， 在探索中进取，我们没有最好的条件，但我们有一支优秀团
队。有努力，有付出，才会有收获。这是我院鼓舞人心的标 语。
谢谢老师们的耐心聆听
• 目前该中心是我地区首家承担起区 内大量 院外现场抢救和院内急症救 治任务的应急医疗服务机构。急救 中心调度室现有2部“120”呼救电 话面向全区开通。两部专用急救车 和出诊人员随时准备待命。车内配 备了较先进的抢救设备和各种急救 药品。该中心以路南区、路北区境 内急、危、重症患者为院外急救服 务范围。服务不分节假日，全天24 小时应诊，主要任务是对发生在家 庭、单位、工地、途中等不同场所 的急性病患者和各种原因导致的外 伤病员进行现场抢救护送。同时对 于重大灾害事故，采取不分时间， 不分事故类别，凡需必救的服务方 式，迅速组织现场抢救。
我科还承担着突发事件的应急救援工作，能 在最短的时间内到达现场，为广大急症患者 提供最佳的服务和最有效的救治。
我科除了完成本科室繁重的工作任务之外，还积极配 合院方的下乡诊疗活动，为基层广大患者热心服务。
教学和科研方向
• 教学方面：充分利用我科的特殊医疗环境及专业， 对进修、实习生及轮转医师入科教育及入科后的 培训，如：心肺复苏、洗胃术、电除颤等；对在 职人员专业知识的巩固学习。 • 科研方面： 今后将成立急诊ICU，对急性中毒心脏骤停等专 科疾病的最佳后续治疗进行更深入的研究。
全员反复培训、全体医 护人员知晓率 100% • 手卫生知识
• 院感知识 • 消防知识 • 心肺复苏术
知晓率100%
急诊科护理ppt课件
诊手术室、医护办公室、值班室。
7
组织结构
500张床位以下的医院设急诊室；500张 床位以上的医院应设急诊科。
急诊科为一级临床科室，直接受院长或 主管业务副院长的领导。
实行科主任负责制。设科主任1名，副主 任1~2名，主治医师、住院医师若干名。
护士长1~2名，护士若干名，由医院护理 部统一管理。
支气管及食管异物。 12．急性过敏性疾病、严重哮喘、急性
喉炎等。 13．各种急性中毒。 14．急性泌尿系疾患、尿闭、肉眼观或
镜检血尿、肾绞痛、肾功能衰竭者。
18
15．急性眼部疼痛、红肿，突然视 力障碍，急性青光眼，电光性ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ炎 及眼外伤等。
16．可疑烈性传染病。 17．急产、难产、流产、产前后大
出血、子痫等。 18．其它经预检医护人员认为符合
急诊条件者。
19
传染病分类
我国传染病防治法规定管理的传染 病分为甲类、乙类和丙类,共35种。
甲类传染病是指: 鼠疫、霍乱。
20
鼠疫（Pestis）
又名黑死病。是由鼠疫杆菌引起的自然 疫源性烈性传染病。
临床主要表现：高热、淋巴结肿痛、出 血倾向、肺部特殊炎症等。
重者剧烈吐泻大量米泔水样排泄物，并引 起严重脱水、酸硷失衡、周围循环衰竭及 急性肾功能衰竭。 1820年该病传入我国，解放后几乎绝迹。
22
乙类传染病:病毒性肝炎、细菌性和阿米 巴性病疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋 病、梅毒、脊髓灰质炎、麻穆、百日咳、 自喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流 行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、 布鲁氏菌病、炭瘟、流行性和地方性麻 彦伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、茫 疾、登革热。
丙类传染病:肺结核、血吸虫病、丝虫病、 包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性 腮腺炎、风痊、新生儿破伤风、急性出 血性结膜炎,除霍乱、瘸霖、伤寒和副伤 寒以外的感染性腹泻病。
7
组织结构
500张床位以下的医院设急诊室；500张 床位以上的医院应设急诊科。
急诊科为一级临床科室，直接受院长或 主管业务副院长的领导。
实行科主任负责制。设科主任1名，副主 任1~2名，主治医师、住院医师若干名。
护士长1~2名，护士若干名，由医院护理 部统一管理。
支气管及食管异物。 12．急性过敏性疾病、严重哮喘、急性
喉炎等。 13．各种急性中毒。 14．急性泌尿系疾患、尿闭、肉眼观或
镜检血尿、肾绞痛、肾功能衰竭者。
18
15．急性眼部疼痛、红肿，突然视 力障碍，急性青光眼，电光性ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ炎 及眼外伤等。
16．可疑烈性传染病。 17．急产、难产、流产、产前后大
出血、子痫等。 18．其它经预检医护人员认为符合
急诊条件者。
19
传染病分类
我国传染病防治法规定管理的传染 病分为甲类、乙类和丙类,共35种。
甲类传染病是指: 鼠疫、霍乱。
20
鼠疫（Pestis）
又名黑死病。是由鼠疫杆菌引起的自然 疫源性烈性传染病。
临床主要表现：高热、淋巴结肿痛、出 血倾向、肺部特殊炎症等。
重者剧烈吐泻大量米泔水样排泄物，并引 起严重脱水、酸硷失衡、周围循环衰竭及 急性肾功能衰竭。 1820年该病传入我国，解放后几乎绝迹。
22
乙类传染病:病毒性肝炎、细菌性和阿米 巴性病疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋 病、梅毒、脊髓灰质炎、麻穆、百日咳、 自喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流 行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、 布鲁氏菌病、炭瘟、流行性和地方性麻 彦伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、茫 疾、登革热。
丙类传染病:肺结核、血吸虫病、丝虫病、 包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性 腮腺炎、风痊、新生儿破伤风、急性出 血性结膜炎,除霍乱、瘸霖、伤寒和副伤 寒以外的感染性腹泻病。
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是指对危急重病人一律实行优先抢救、优先检 查和优先住院的原则，医疗相关手续按情补办。
急救绿色通道
(一)进入急救绿色通道的病人范围 原则上所有生命体征不稳定和预见可能危及生命
的各种类型急危重病人均应纳入急救绿色通道。 （二）急救绿色通道的硬件要求
1
2
3
方便有效的 通讯设备： 设立急救绿 色通道专线
急救绿色通 道流程图
一级医院急诊科室设置
一级医院急诊室：
序号
内容设置要求
甲等 乙等 丙等
(1)
急诊诊断室
必备 必备
内科诊断室
必备 可选
外科诊断室
必备 可选
(2)
抢救室
必备 必备 必备
(3)
治疗室
必备 必备 必备
(4)
处置室
必备 必备 必备
(5)
急诊手术室
必备 可选
(6)
ICU(床位 1～2 张)
必备 可选
(7)
隔离室
观察室 收治对象：暂时不能确诊，病情危重，或抢救后需
作进一步住院治疗的病人 配置：观察床一般为30张左右 观察要求：一般留观24小时，原则上3-5天内离院、
转院或收住院。 隔离室 一旦发现可疑传染病，立即隔离，通知专科医生会
诊，确诊后转送，并注意消毒和病情报告
（二）辅助设施与布局
• 辅助科室包括：急诊挂号室、收费室、药 房、化验室、放射科等。辅助科室也应该 在急诊区域内。
急救绿色通 道的醒目标 志
4
急救绿色通 道的医疗设 备
急救绿色通道（三）急救绿色通道的人员要求
A
急救绿色通道的各个环节 24h值班，院内急诊会诊 10min内到位。
B
急救绿色通道的各个环 节人员均应能熟练胜任各自 工作,临床人员必须有两年以 上急诊工作经验。
C
D
急救绿色通道的各环节人 员应定期探讨出现的新问题 及解决办法，不断完善急救 绿色通道的衔接工作。
（三）培训：对救护人员进行培训。急诊专业人员的培训
内容反映急诊科的工作职责及专业人员应掌握的技能。
（四）科研：在实践中总结经验开展科学研究、提高急诊
医疗水平。
（一）基础设施与布局
• 预检分诊室——急诊病人就诊第一站 预检员：有经验的护士 任务：分诊和挂号，快速疏导病人进入抢救室或者
各专科诊断室，合理调配医护人员。 设备： 急诊诊断室 注意：儿科诊断室应与成人急诊室分开，设置单独
2 分诊处的设置
位置: 面对急诊科大门, 连接治疗区 物品: 电话, 电脑, 平板车, 轮椅, 血压计,
体温计, 各种表格等 人员: 急诊护士, 导诊员或秘书
急诊分诊
3 分诊技巧
临床上将常用分诊技巧概括为分诊公式，由于公式易记，实 用性强，所以较常用。 常用的如下： （1）SOAP公式： S（subjective,主观感受）：收集病人的主观感受资料，包 括主诉及伴随的症状。 O （objective ,客观感受）:收集病人的客观资料，包括体 征及异常征象。 A（assess，估计）：将收集的资料进行综合分析，得出初 步判断。 P（plan，计划）： 根据判断结果，进行专科分诊，，按轻、 重、缓、急有计划地安排就诊。
必备
ICU(床位 2～4 张)
必备
隔离室
必备
乙等 必备
必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备
观察室(床位 10～20 张)
必备
综合功能检查室
必备
(含化验、心电、X 线、B 超检查等)
必备 可选
丙等 可选
必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备
必备
三、急救绿色通道
概念： 急救绿色通道即急救绿色生命安全通道，
出口，以防交叉感染
（一）基础设施与布局
急诊抢救室 配置要求：单间面积≥50㎡，门高大，设有抢救设
备，物品，急救药物。抢救床1-3张。 治疗室 包括准备室、注射室、急诊输液室 清创缝合室 紧靠外科诊断室，设有诊查床、清创台。 重症监护室 4-6张监护床，专职护理人员，床边设备等
（一）基础设施与布局
必备 必备 必备
(8)
观察室(床位 6～10 张)
必备 必备 必备
二、三级医院急诊科室设置
序号 (1) (2)
(3) (4) (5) (6) (7) (8)
(9) (10)
二、三级医院Βιβλιοθήκη 诊科：内部设置要求甲等
分诊室/台
必备
急诊诊断室
内科诊断室
必备
外科诊断室
必备
抢救室
必备
处置室
必备
治疗室
必备
急诊手术室
第二节 急诊科护理的工作程序
一、急诊科护理的工作特点
急诊科作为医院的一个窗口，在日常工作中渐渐形成了自
己的一些护理特色。主要体现在“急”“忙”“杂”。
1 发病急剧、时间性强
2 随机性大、可控性小
3 病谱广泛、专业性强
4 向心抢救、多方协作 特点
5 任务繁忙、责任重大
6 连续工作、服务性强
二、急诊科护理的工作流程
概述
急诊科（室）是抢救急、危、重症病人的场所，也 是医院工作的缩影，直接反映了医院的医疗水平，加 强急诊科管理是提高救护质量的关键。
在临床实践中应根据现代急诊急救护理的特点和规 律，建立合理的管理模式、可行的制度，用先进的管 理理论和现代的管理技术及方法指导实践，以达到高 效率、高质量的救护目标。
第一节 急诊科的任务与设置
急诊分诊
（2）PQRST公式：适用于疼痛的病人。 P（provoke，诱因）：疼痛发生的诱因及加重与缓解的因 素。 Q（quality，性质）：疼痛的性质，如绞痛、钝痛、电击 样、刀割样、针刺样、烧灼样等。 R（radiate，放射）：有否放射痛，向哪些部位放射。 S（severity，程度）：疼痛的程度如何，若把疼痛到不能 忍受的疼痛用1~10的数字来比喻，相当于哪个数字的程度。 T（time，时间）：疼痛开始、持续、终止的时间。
设立急救绿色通道抢救小 组，由医院业务院长领导， 包括急诊科主任、护士长和 各相关科室领导。
急救绿色通道（三）急救绿色通道的相应制度
1
急救绿色通道 首诊负责制
2
急救绿色通道 记录制度
制度
首急诊救绿负3色通责道 制：凡第一个急救接绿色待4通道急备用诊 病转人移护的送制科度 室和医师为首药先管诊用理药制科，度后：室付按款需和 首诊医师，应负责到底。
一、急诊科的任务
（一）急诊：接受各种来源的急症危重患者。急诊病人到
达医院后，首先由急诊科医护人员进行抢救，分诊及观察。 其后按病人具体情况决定出现、转入相应科室、各专科重 症监护病房或综合性危重病监护病房。
（二）急救：现场急救多为心脏骤停或创伤患者，应做好
组织工作，并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、止血、骨 折固定等技术。
急诊护理工作流程分为接诊→分诊→处理三部分。
（一）急诊接诊
用望、闻、问、触等方法将病人迅速接 诊到位。一般急诊病人可坐着候诊，对危重 病人应根据不同病情合理安置就位。
（二）急诊分诊
1 分诊的定义
急诊护士对每一位来诊病人所进行的简单迅速的评估, 了解病人的医疗需求,决定病人就诊的紧急程度, 使病人 在恰当的时机、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的 过程, 称为分诊。
急救绿色通道
(一)进入急救绿色通道的病人范围 原则上所有生命体征不稳定和预见可能危及生命
的各种类型急危重病人均应纳入急救绿色通道。 （二）急救绿色通道的硬件要求
1
2
3
方便有效的 通讯设备： 设立急救绿 色通道专线
急救绿色通 道流程图
一级医院急诊科室设置
一级医院急诊室：
序号
内容设置要求
甲等 乙等 丙等
(1)
急诊诊断室
必备 必备
内科诊断室
必备 可选
外科诊断室
必备 可选
(2)
抢救室
必备 必备 必备
(3)
治疗室
必备 必备 必备
(4)
处置室
必备 必备 必备
(5)
急诊手术室
必备 可选
(6)
ICU(床位 1～2 张)
必备 可选
(7)
隔离室
观察室 收治对象：暂时不能确诊，病情危重，或抢救后需
作进一步住院治疗的病人 配置：观察床一般为30张左右 观察要求：一般留观24小时，原则上3-5天内离院、
转院或收住院。 隔离室 一旦发现可疑传染病，立即隔离，通知专科医生会
诊，确诊后转送，并注意消毒和病情报告
（二）辅助设施与布局
• 辅助科室包括：急诊挂号室、收费室、药 房、化验室、放射科等。辅助科室也应该 在急诊区域内。
急救绿色通 道的醒目标 志
4
急救绿色通 道的医疗设 备
急救绿色通道（三）急救绿色通道的人员要求
A
急救绿色通道的各个环节 24h值班，院内急诊会诊 10min内到位。
B
急救绿色通道的各个环 节人员均应能熟练胜任各自 工作,临床人员必须有两年以 上急诊工作经验。
C
D
急救绿色通道的各环节人 员应定期探讨出现的新问题 及解决办法，不断完善急救 绿色通道的衔接工作。
（三）培训：对救护人员进行培训。急诊专业人员的培训
内容反映急诊科的工作职责及专业人员应掌握的技能。
（四）科研：在实践中总结经验开展科学研究、提高急诊
医疗水平。
（一）基础设施与布局
• 预检分诊室——急诊病人就诊第一站 预检员：有经验的护士 任务：分诊和挂号，快速疏导病人进入抢救室或者
各专科诊断室，合理调配医护人员。 设备： 急诊诊断室 注意：儿科诊断室应与成人急诊室分开，设置单独
2 分诊处的设置
位置: 面对急诊科大门, 连接治疗区 物品: 电话, 电脑, 平板车, 轮椅, 血压计,
体温计, 各种表格等 人员: 急诊护士, 导诊员或秘书
急诊分诊
3 分诊技巧
临床上将常用分诊技巧概括为分诊公式，由于公式易记，实 用性强，所以较常用。 常用的如下： （1）SOAP公式： S（subjective,主观感受）：收集病人的主观感受资料，包 括主诉及伴随的症状。 O （objective ,客观感受）:收集病人的客观资料，包括体 征及异常征象。 A（assess，估计）：将收集的资料进行综合分析，得出初 步判断。 P（plan，计划）： 根据判断结果，进行专科分诊，，按轻、 重、缓、急有计划地安排就诊。
必备
ICU(床位 2～4 张)
必备
隔离室
必备
乙等 必备
必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备
观察室(床位 10～20 张)
必备
综合功能检查室
必备
(含化验、心电、X 线、B 超检查等)
必备 可选
丙等 可选
必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备
必备
三、急救绿色通道
概念： 急救绿色通道即急救绿色生命安全通道，
出口，以防交叉感染
（一）基础设施与布局
急诊抢救室 配置要求：单间面积≥50㎡，门高大，设有抢救设
备，物品，急救药物。抢救床1-3张。 治疗室 包括准备室、注射室、急诊输液室 清创缝合室 紧靠外科诊断室，设有诊查床、清创台。 重症监护室 4-6张监护床，专职护理人员，床边设备等
（一）基础设施与布局
必备 必备 必备
(8)
观察室(床位 6～10 张)
必备 必备 必备
二、三级医院急诊科室设置
序号 (1) (2)
(3) (4) (5) (6) (7) (8)
(9) (10)
二、三级医院Βιβλιοθήκη 诊科：内部设置要求甲等
分诊室/台
必备
急诊诊断室
内科诊断室
必备
外科诊断室
必备
抢救室
必备
处置室
必备
治疗室
必备
急诊手术室
第二节 急诊科护理的工作程序
一、急诊科护理的工作特点
急诊科作为医院的一个窗口，在日常工作中渐渐形成了自
己的一些护理特色。主要体现在“急”“忙”“杂”。
1 发病急剧、时间性强
2 随机性大、可控性小
3 病谱广泛、专业性强
4 向心抢救、多方协作 特点
5 任务繁忙、责任重大
6 连续工作、服务性强
二、急诊科护理的工作流程
概述
急诊科（室）是抢救急、危、重症病人的场所，也 是医院工作的缩影，直接反映了医院的医疗水平，加 强急诊科管理是提高救护质量的关键。
在临床实践中应根据现代急诊急救护理的特点和规 律，建立合理的管理模式、可行的制度，用先进的管 理理论和现代的管理技术及方法指导实践，以达到高 效率、高质量的救护目标。
第一节 急诊科的任务与设置
急诊分诊
（2）PQRST公式：适用于疼痛的病人。 P（provoke，诱因）：疼痛发生的诱因及加重与缓解的因 素。 Q（quality，性质）：疼痛的性质，如绞痛、钝痛、电击 样、刀割样、针刺样、烧灼样等。 R（radiate，放射）：有否放射痛，向哪些部位放射。 S（severity，程度）：疼痛的程度如何，若把疼痛到不能 忍受的疼痛用1~10的数字来比喻，相当于哪个数字的程度。 T（time，时间）：疼痛开始、持续、终止的时间。
设立急救绿色通道抢救小 组，由医院业务院长领导， 包括急诊科主任、护士长和 各相关科室领导。
急救绿色通道（三）急救绿色通道的相应制度
1
急救绿色通道 首诊负责制
2
急救绿色通道 记录制度
制度
首急诊救绿负3色通责道 制：凡第一个急救接绿色待4通道急备用诊 病转人移护的送制科度 室和医师为首药先管诊用理药制科，度后：室付按款需和 首诊医师，应负责到底。
一、急诊科的任务
（一）急诊：接受各种来源的急症危重患者。急诊病人到
达医院后，首先由急诊科医护人员进行抢救，分诊及观察。 其后按病人具体情况决定出现、转入相应科室、各专科重 症监护病房或综合性危重病监护病房。
（二）急救：现场急救多为心脏骤停或创伤患者，应做好
组织工作，并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、止血、骨 折固定等技术。
急诊护理工作流程分为接诊→分诊→处理三部分。
（一）急诊接诊
用望、闻、问、触等方法将病人迅速接 诊到位。一般急诊病人可坐着候诊，对危重 病人应根据不同病情合理安置就位。
（二）急诊分诊
1 分诊的定义
急诊护士对每一位来诊病人所进行的简单迅速的评估, 了解病人的医疗需求,决定病人就诊的紧急程度, 使病人 在恰当的时机、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的 过程, 称为分诊。