肱骨髁上骨折手法复位有什么【健康必备常识】
肱骨髁上骨折闭合复位手术技巧
肱骨髁上骨折闭合复位手术技巧哎呀，今天我们来聊聊肱骨髁上骨折闭合复位手术这事儿。
听起来是不是有点儿吓人？其实没那么复杂，咱们就像在聊天一样，轻松点儿说。
肱骨髁上骨折，这个名字一听就让人感觉很专业，但其实就是手臂上的一个地方骨折了。
就好比你在干活的时候，没留神，磕到了桌角，结果手臂一抖，咔嚓一声，骨头就完蛋了。
这时候，医生会告诉你，嘿，小伙子，咱们得给你做个闭合复位手术。
听起来厉害，但别担心，技术已经很成熟了。
医生会给你检查一下，看看骨折的程度和位置。
就像验明正身，看看对方是不是个“坏蛋”。
如果骨折不严重，通常就可以用手法把骨头复位。
这个过程其实就像是在拼图，医生会小心翼翼地把骨头对齐，不然就要重来，麻烦可大了。
手术前，医生会和你说话，给你打打气，别紧张，大家都是亲戚嘛。
手术的过程中，医生会用麻醉药让你感觉不到痛。
就像冬天喝一杯热茶，慢慢暖和起来，安心就好。
然后，医生会用一些专业工具，帮助把骨头复位。
你想象一下，那就像是在做手工，捏捏捏，慢慢把骨头调整到正确的位置。
这个时候，医生的手法特别重要，得轻巧又稳重，就像是走钢丝，不能有一点儿差错。
等骨头复位后，医生会用石膏固定住，像给小鸟包上温暖的被子，让它安心地休息。
这个时候，别着急，医生会告诉你，恢复是个慢工出细活的过程。
就像酿酒，越久越香。
接下来的几周，手臂可能会有点儿不适，毕竟刚经历了一场“战斗”，但只要你听话，按时复查，医生会帮你解决所有问题。
说到恢复，得提提那些“理疗”的事情。
可能一开始，你会觉得手臂有点儿无力，像是充电宝用完了电，但别怕，慢慢来，恢复的过程就像爬山，走一步算一步，越往上走，风景越美。
理疗师会带你做一些轻松的练习，让手臂逐渐恢复力量。
你可能会想，哎呀，这动作真简单，怎么感觉这么累。
这是在帮你重拾力量，让你的手臂重新焕发活力。
朋友们，这段时间可能会让你觉得无聊，不能像以前那样随心所欲，但这也是个修身养性的好机会。
可以看看书，追追剧，或者约个朋友聊聊天。
肱骨髁上骨折的治疗方法有哪些？
肱骨髁上骨折的治疗方法有哪些？
(一)治疗
本病的治疗需根据病情的不同给于相应的治疗：
1、青枝骨折
骨折端无移位，若前倾角消失，不需复位;前倾角增大，在臂丛麻醉或全麻下，轻柔手法复位，长臂石膏固定于功能位3～4周。
2、有移位的骨折
在臂丛或全麻下手法复位，长臂石膏固定4～6周。
手法复位的要点为:先纵向牵引纠正重叠移位，再侧方挤压纠正侧方移位，最后纠正前后移位。
桡侧侧方移位不必完全纠正，尺侧侧方移位应矫枉过正，以避免发生肘内翻畸形.屈曲型骨折，复位后固定于半伸直位;伸直型骨折，复位后固定于小于900屈曲位，以骨折稳定又不影响手部循环为度。
若屈曲位影响循环，稍伸直后骨折又不稳定，可在电视Х线机透视下经皮克氏针交叉固定，外加石膏托适当屈曲位外固定;亦可牵引治疗，消肿后再石膏固定。
3、牵引治疗
适用于骨折超过24～48h，软组织严重肿胀，已有水泡形成，不能手法复位，或复位后骨折不稳定。
4、开放复位
适用于手法复位失败者;开放性骨折;骨折合并血管损伤者;骨不连;骨折畸形连接或肘内、外翻畸形严重者，可行截骨术矫正。
5、骨折合并神经损伤
先复位固定骨折，观察1～3个月，若无恢复则行神经探查松解或修复术。
6、缺血性挛缩
关键是早期诊断和预防。
对出现5“P”征者，首先复位骨折、解除压迫因素。
仍无改善者，即应早期探查、修复血管，必要时行筋膜间室切开减压。
(二)预后
肱骨髁上骨折的治疗过程中，血管、神经、骨髂并发症比较多，应随时调整治疗方案，一旦并发症发生或形成，需立即或后期手术治疗，尤其后期手术治疗，其效果很难满意。
肱骨髁上骨折手法复位有什么
肱骨髁上骨折手法复位有什么
肱骨髁上骨折是一种常见到的情况，对患者来说会暂时性的失去手臂的功能，而且还会有特别痛苦的情况，所以说在出现这种情况后，一定要进行及时的治疗，在进行治疗的时候一般主要复位治疗，要根据自己的情况来决定，那么肱骨髁上骨折手法复位有什么？通过下面的介绍我们来进行一下了解。
肱骨髁上骨折（伸直型中的尺偏型）有肘内翻畸形发生的可能性，在手法复位时可以考虑“矫至过正，让其外展至轻度桡偏也未尝不可”。
以前我在四川省骨科医院儿童病区看到过，很多肱骨髁上骨折的儿童都用手法复位、尺骨鹰嘴骨牵引，听病区的医生说：这种治疗方法的肘内翻畸形的发生率比较低。
一：在无牵引的情况下，矫正侧方移位，用双拇指捺正，用指腹感觉肱骨髁内外侧皮质与肱骨干内外侧皮质相一致，然后保持住。
二：助手把持前臂使肘部呈屈曲45度位，逐步牵引，逐步
屈曲，根据患儿年龄大小调整牵引力量大小，当肘屈曲90度位
牵引力量顶峰时，四指环抱肱骨干双拇指向前推挤肱骨髁，此时助手在牵引的情况下将肘屈曲至100-120。
弧形由内向外推挤肱骨髁，手力适中。
此过程助手的手法配合非常重要，牵引及角度维持贯穿始终，否则前功尽弃。
三：用大石膏固定肘屈曲90度前臂外旋位。
根据末梢血运
及挠动脉的情况调节。
争取一次成形，切忌反复，防骨化肌炎。
通过上述的介绍，我们知道了肱骨髁上骨折手法复位有什么，在出现这样的情况后，会有特别疼痛的感觉，所以在复位的时候同样会疼痛，患者一定要坚持，另外在复位后也要注意平时的护理，不能再次出现骨折的现象，另外康复性的训练也特别有必要。
肱骨髁上骨折复位标准
肱骨髁上骨折复位标准
肱骨髁上骨折是指肱骨上端髁部骨折，是上肢骨折中常见的一种。
在进行肱骨髁上骨折复位时，需要遵循一定的标准，以确保手术效果和患者的恢复情况。
首先，在进行肱骨髁上骨折复位前，需要对患者的病情进行全面的评估。
包括了解患者的症状、体征、影像学检查结果等，以确定骨折的类型、程度和位置等情况。
同时，还需要了解患者的年龄、性别、身体状况等基本信息，以确定手术方案和复位标准。
其次，在进行肱骨髁上骨折复位时，需要注意以下几点：
1. 选择合适的手术方式：根据患者的具体情况，选择合适的手术方式进行复位。
常用的手术方式包括内固定、外固定和开放性复位等。
其中，内固定是最常用的手术方式，可以通过钢板、螺钉等器械将骨折部位固定在一起，促进愈合。
2. 确定复位方向：在进行复位时，需要确定复位方向。
一般来说，应将肱骨髁部向外旋转，以使其与肱骨干保持一致。
同时，还需要注意控制复位力度，避免过度拉伸或挤压，导致神经血管损伤。
3. 确定复位质量：在进行复位后，需要通过影像学检查等方式确定复位质量。
一般来说，复位后应该达到以下标准：①肱骨髁部与肱骨干成一条直线；②肱骨头与肩胛骨成一定角度；③肱骨头与肱骨干之间的关节面应该平整。
4. 术后护理：在进行手术后，需要对患者进行术后护理。
包括固定、止痛、抗感染等方面。
同时，还需要进行康复训练，以促进患者的恢复和康复。
总之，在进行肱骨髁上骨折复位时，需要遵循一定的标准和步骤，以确保手术效果和患者的恢复情况。
同时，还需要根据患者的具体情况进行个体化治疗和护理，以取得更好的治疗效果。
小儿肱骨髁上骨折复位标准
小儿肱骨髁上骨折复位标准小儿肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折类型之一。
正确的复位对于患儿的康复至关重要。
本文将对小儿肱骨髁上骨折复位标准进行详细阐述，包括复位方法、操作步骤、复位成功的评估以及注意事项。
一、小儿肱骨髁上骨折复位标准概述小儿肱骨髁上骨折复位标准主要依据骨折类型、患儿年龄和骨折部位进行判断。
复位标准主要包括以下几点：1.骨折端对位对线良好：骨折端整齐，无明显错位，骨折线呈线性。
2.骨折部位稳定：骨折部位无明显移位，固定后不易再移位。
3.关节功能恢复：复位后关节可正常活动，无明显疼痛。
二、复位方法及操作步骤1.麻醉：根据患儿年龄和病情，选择合适的麻醉方法。
2.体位：患儿取仰卧位，患肢外展，肩部用沙袋固定。
3.手法复位：术者双手握住骨折远端和近端，轻轻牵引，沿骨折线方向缓慢用力，使骨折端逐渐对位。
4.复位过程中，应注意观察骨折端对位情况，如有困难，可适当辅助器械。
5.复位成功后，进行固定。
常用固定方法有石膏固定、小夹板固定等。
三、复位成功评估与注意事项1.复位成功评估：复位后，骨折端对位对线良好，关节功能恢复，无明显疼痛。
X光片检查显示骨折线呈线性，骨折端无明显移位。
2.注意事项：（1）复位过程中应轻柔操作，避免过度用力，以免加重骨折端损伤。
（2）复位成功后，固定要牢固，确保骨折部位稳定。
（3）密切观察患儿病情变化，如出现疼痛加剧、肿胀加重等异常情况，应及时处理。
（4）指导患儿进行康复训练，促进关节功能恢复。
通过以上阐述，相信大家对小儿肱骨髁上骨折复位标准有了更深入的了解。
儿童肱骨髁上骨折康复手法
儿童肱骨髁上骨折康复手法
儿童肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折类型之一，病情复杂，康复周
期长。
下面介绍几种儿童肱骨髁上骨折康复手法。
一、功能锻炼
在肱骨髁上骨折恢复期间，医师会安排逐渐增加手臂的活动范围，以
恢复手臂的灵活性。
初期锻炼以进行手指和手腕的活动为主，随着康
复情况的好转，患儿逐渐进行肘部的活动锻炼。
二、功能训练
功能训练是儿童肱骨髁上骨折康复的关键步骤。
医师会根据患儿的情
况制定特定的康复计划，包括运动、体力训练、柔韧度和平衡训练等，以帮助患儿恢复肌肉和关节的功能。
三、按摩治疗
按摩治疗是促进血液循环、舒缓肌肉疲劳、缓解肌肉酸痛等的有效手段。
儿童肱骨髁上骨折的患儿在按摩治疗过程中需要由专业的按摩师
进行治疗，按摩力度应根据患儿的情况进行调节，并要避免对患儿的
肌肉造成过度刺激。
四、电疗治疗
电疗治疗是利用电流来促进患儿的康复的一种方法。
常见的电疗方法包括电刺激、声波疗法、磁场疗法等。
不同的电疗方法对于患儿的康复都有一定的效果。
经过以上几种康复手法的综合治疗，儿童肱骨髁上骨折的康复效果会得到很大的提高。
在康复期间患儿也需要保持乐观的心态，积极配合医师的治疗，方能尽快恢复健康。
外科手术教学资料：肱骨髁上骨折切开复位术讲解模板
手术资料：肱骨髁上骨折切开复位术
概述：
移
位。屈曲型骨折也可参照上 述方法进一步分型，与伸直 型骨折不同的是Ⅲ型屈曲型 肱骨髁上骨折几乎都需要切 开复位。
手术资料：肱骨髁上骨折切开复位术
适应证： 肱骨髁上骨折切开复位术适用于：
手术资料：肱骨髁上骨折切开复位术
适应证： 1.GartlandⅢ型骨折闭合复位失败者。
手术资料：肱骨髁上骨折切开复位术
术前准备： 5.切开复位后需用内固定物或骨移植者， 应于麻醉后立即静脉点滴抗生素，以后每 6小时1次，共用4次。
手术资料：肱骨髁上骨折切开复位术
术前准备： 6.骨折部位要有足够范围的清洗和消毒准 备，参加手术者当日应避免接触化脓伤口， 严格执行洗手规程等，以防切口感染。
注意事项： 3.经皮穿入的内侧克氏针，应从尺神经沟 的前内侧插入，避免直接损伤和挤压尺神 经。
手术资料：肱骨髁上骨折切开复位术
术后处理：
肱骨髁上骨折切开复位术术后采取上肢石 膏后托外固定，保持肘关节屈曲90°、前 臂中立位。3周后拔除克氏针，再用石膏 固定3～4周。解除固定后，开始功能练习。
手术资料：肱骨髁上骨折切开复位术
手术资料：肱骨髁上骨折切开复位术
术前准备： 3.术者应提出需用的特殊器械，并检查器 械准备是否齐全，以免临时准备，延长手 术时间。
手术资料：肱骨髁上骨折切开复位术
术前准备：
4.开放性骨折应即用抗生素和破伤风抗毒 素；或原为开放性骨折因故延迟手术达2 周以上者，应再用抗生素及重复注射破伤 风抗毒素。
手术资料：肱骨髁上骨折切开复位术
概述：
肱骨髁上骨折分伸直型和屈曲型，以前者 多见（图12.41.2.2-0-1）。根据改良 Gartland分型，将伸直型肱骨髁上骨折分 为4型，Ⅰ A：骨折没有移位或稍有移位；ⅠB：骨折 稍有移位，伴有内侧嵌插；Ⅱ：骨折端后 侧皮质骨相连，远折端向后弯曲；Ⅲ：骨 折端完全移位，通常远折端向后内侧
【手法治疗肱骨髁上骨折86例】肱骨髁上骨折手法复位
【手法治疗肱骨髁上骨折86例】肱骨髁上骨折手法复位2 治疗方法2.1 整复方法对新鲜闭合性骨折，治疗以手法复位，小夹板超关节不同方向角度加压垫外固定为主。
现以伸直型尺偏型为例介绍如下：患者取仰卧位，伤肢外展，助手甲握上臂上部，助手乙握伤肢前臂，对抗顺势牵拉、充分拔伸牵引，待重叠纠正后，在维持拔伸牵引下，术者一手握近折端，另一手握远折端使之旋后，同时嘱助手乙将前臂旋后，以纠正旋转移位，接着术者一手推近端向内，另一手握远折段向外，以纠正侧方移位，再用双手拇指置于远端后侧，其余四指环抱近端前侧，对向提按，同时嘱助手乙将前臂屈曲到90°内，此时常可感到骨折复位的骨擦感。
2.2 固定方法复位满意后，用小夹板超关节外固定，伸直型骨折以肘关节屈曲90°为主，屈曲型骨折则先以肘关节伸直位130°固定l周后改用肘关节屈曲90°位固定2周，同时强调不论伸直型或屈曲型固定时前臂应置于旋后位，固定时梯形垫3块，尺骨鹰嘴部置1块，推骨折远端向前，内侧内髁部1块，将骨折远端向外挤压，1块置于外髁上方，将骨折内端向内推挤，平垫置于肘窝上方，保护肘窝，同时压骨折近端向后，四合一夹板固定后，以三角巾将伤肢悬吊胸前，第1周摄片复查2次，检查骨折稳定情况，固定3周后解除夹扳外固定。
2.3 尺骨鹰嘴骨牵引对于经过两次以上复位均未复好，伤肢肿胀严重，皮肤有大量张力性水泡溃烂者，行尺骨鹰嘴骨牵引，手法复位，侧方2块夹板固定纠正尺桡偏。
以上所有患者解除固定后，用中药煎汤外洗，指导早期肘关节功能锻炼。
3 疗效标准与治疗结果3.1 疗效标准优：肘屈伸受限10°以内，携带角30°，携带角15°，伴肌肉萎缩，肢力减弱。
3.2 治疗结果本组86例患者中，优75例，良10例，可1例，差0例，优良率为97％。
4 讨论肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折，治疗方法较多，骨折后伤肢肿胀畸形明显，伤势严重，但整复后骨折恢复功能预后良好，笔者认为，基层医院，医疗设备差，故治疗首选闭合复位，但闭合复位常易并发肘内翻畸形，因此小儿肱骨髁上骨折治疗预防肘内翻发生是临床所关注的问题。
骨科精读小儿肱骨髁上骨折的复位及手术技巧，建议收藏！
骨科精读小儿肱骨髁上骨折的复位及手术技巧，建议收藏！小儿肱骨髁上骨折重要性1 肘内翻发生率很高2 严重病残Vokmann缺血挛缩时有发生〔 0.5%〕3 小儿肘关节骨折，髁上骨折70%发病率小儿肘关节骨折的70%好发年龄5~8Y男>女损伤机制〔伸直型〕跌倒手撑地肘关节过伸身体前倾髁上薄弱鹰咀顶压损伤机制〔屈曲型〕跌倒肘部着地髁上剪切骨折肱二头肌收缩远端骨折块向上移位肱骨髁上骨折分类伸直型〔97%〕屈曲型〔3%〕Gartland分类一度•无移位或轻微移位•肱骨皮质骨前缘线通过外髁•骨化中心二度•中度移位•后方骨皮质•保持接触三度•严重移位•骨折块不接触病理A 尸体试验证实，Gartland三度后方骨膜相连。
闭合、开放复位不要损伤它。
B 有时闭合复位时骨膜纠缠在骨块间，与旋转畸形不易区别肘内翻发生机制和预测1 过去认为骨骺生长障碍2 现在认为骨折复位不良造成预防方法:尽可能解剖复位实际问题•伸直型骨折复位后，肘关节屈曲，X线正位•很难判断内或外翻，侧位投照容易。
•1 有问题x线片发现不了，片子质量不好•2 有问题x片没有能力认识•3 治疗过程再移位解决问题•X线正位投照方法•肘关节最大屈曲•片盒放在肘关节下•球管90度针对片盒Baumann角A 肱骨干中线aB 作a的垂线bC 通过外髁骺线∠A,原始Baumann角∠B ,现在Baumann角正常72度[64~81]，81度以内，不会发生肘关节内翻肘外翻1 比较肘内翻，不是问题，因为正常肘关节有5~10度外翻，稍增加，外观无妨2 严重肘外翻不仅外观不雅，可能发生延迟性尺N麻痹鉴别诊断肱骨髁上骨折临床表现1 畸形2 肿胀3 疼痛4 功能障碍5 血循环障碍N损伤，多为压迫.表现无脉；对掌障碍；垂腕。
屈曲型髁上骨折易损伤尺N•随着骨折复位，桡A搏动常常恢复•N功能也慢慢恢复•如果肱A功能不恢复，应该急诊手术探查治疗方法1 小儿肱骨髁上骨折应该急诊处理，半夜来诊也不得推迟2 肿胀严重，应该过头牵引治疗GartlandⅠ度•石膏夹板固定，消肿后改成石膏管型移位骨折〔Ⅱ、Ⅲ度〕•手法复位，经皮克氏针内固定方法A 患者麻醉后仰卧于手术台边肩关节外展90度c臂x线机在床头牵引腕部，反牵引胸部B术者一膝跪地，先矫正侧方移位。
中医手法复位治疗小儿肱骨髁上骨折的体会
中医手法复位治疗小儿肱骨髁上骨折的体会肱骨髁上骨折是肘部常见的损伤，也是儿童最常见的骨折，多见于3—12岁，尤好发于5—8岁儿童。
肱骨髁上部是松质骨与密质骨交界处，前面有冠状窝，后有鹰嘴窝，两窝之间仅为极薄的一层骨片，加之又是肱骨自圆柱形转变为三棱形的形状改变部位，为应力上的弱点，再则儿童时期肘部前关节囊及侧副韧带相对较坚固，故儿童肘部外伤不易发生脱位，而多易造成骨折。
损伤后骨折移位、局部软组织损伤严重，易至血肿与皮肤产生张力性水泡机率高。
严重者造成缺血性肌挛缩。
肱骨内外髁稍屈曲，并与肱骨纵轴形成向前30—50度的前倾角，骨折移位可使此角发生改变，肱骨滑车关节面略低于肱骨小头关节面，上臂与前臂纵轴呈10—15度携带角，骨折移位可使携带角改变，若治疗不及时，复位固定不佳，易造成肘内翻或外翻畸形。
加之，不注重功能锻炼，至活动功能丧失，终身废用。
笔者近三年采用中医手法复位，小夹板固定，配合《中医骨伤学》①的三期辨证用药，获得了满意的效果，现介绍如下：1临床病例资料三年来共收治该病83例，男性48例，女性35例，年龄最小者3岁，最大者15岁。
伤后24小时内就诊者62例，两天者15例，3—7天者6例，其中2例在当地诊断为肘关节脱位，4例为反复变更医生治疗，且手法复位失败者。
所有病例均经X线摄片确诊为肱骨髁上骨折。
其中，左侧46例，右侧37例；伸直到78例，屈曲型5例，粉碎性58例，青枝型5例，有移位者76例，其中69例，严重移位，肿胀疼痛剧烈。
2治疗方案2.1手法复位：先行臂丛神经阻滞麻醉或局部麻醉。
复位前据X线片判断骨折属伸直型或屈曲型，依据《肱骨髁上骨折断端旋转移位的时部X线解剖研究》②的标准判断移位的方向及旋转度角确定复位的术式。
患者取坐位或仰卧位，第一助手握住患儿上臂，第二助手握住前臂对抗牵引，待对抗牵引将重叠移位纠正后，术者首先纠正侧方旋转移位，然后再纠正前后移位，对伸直型者，术者以两手拇指从肘后推挤远端向前，其余两手四指环抱骨折近端向后端提，同时第二助手屈肘至100—120度左右（均以伸直位为0度计算）。
肱骨髁上骨折复位标准
肱骨髁上骨折复位标准肱骨髁上骨折是指肱骨骨折发生在肘关节上方，是一种常见的骨折类型。
在遭受外力作用下，肱骨髁上骨折可能会导致肘关节功能障碍，甚至影响上肢的正常活动。
因此，对肱骨髁上骨折进行复位是非常重要的，本文将介绍肱骨髁上骨折复位的标准操作流程。
首先，进行术前准备工作。
在进行肱骨髁上骨折复位手术前，需要对患者进行全面的术前评估，包括了解患者的病史、进行全面的体格检查、必要的影像学检查等。
在明确了患者的病情后，需要准备好必要的手术器械和设备，确保手术过程的顺利进行。
其次，进行麻醉和消毒。
在进行肱骨髁上骨折复位手术前，需要对患者进行局部麻醉或全麻，以确保手术过程中患者的舒适度和安全性。
同时，需要对手术部位进行彻底的消毒，减少手术感染的风险。
接着，进行肱骨髁上骨折复位操作。
在进行肱骨髁上骨折复位时，需要根据患者的具体情况选择合适的复位方法。
一般情况下，可以通过手法复位或借助外固定器进行复位。
在复位过程中，需要根据影像学检查结果，准确找到骨折端，通过适当的手法将骨折端复位到正确的位置，并通过影像学检查确认复位的准确性。
最后，进行术后处理。
在完成肱骨髁上骨折复位手术后，需要对患者进行术后处理和康复指导。
包括固定患肢，避免过度活动，定期复查影像学检查，进行康复训练等。
同时，需要对患者进行术后的疼痛管理和并发症的预防，确保患者的术后康复效果。
综上所述，肱骨髁上骨折复位是一项重要的手术操作，需要在专业医生的指导下进行。
通过准确的术前评估、严谨的手术操作和科学的术后处理，可以有效地提高肱骨髁上骨折复位的成功率，减少并发症的发生，促进患者的早日康复。
希望本文所述内容能够对相关医护人员有所帮助，提高对肱骨髁上骨折复位的认识和操作水平。
屈曲型肱骨髁上骨折复位技巧
屈曲型肱骨髁上骨折复位技巧
以下是 7 条关于屈曲型肱骨髁上骨折复位技巧的内容：
1. 嘿，你知道吗，复位的时候啊，一定要稳住！就像搭积木一样，手得稳得不能再稳。
比如说，就跟我们平时端碗怕洒了一样，得小心翼翼的。
2. 哎呀呀，你看啊，牵引可太重要啦！这就好比拉橡皮筋，得刚刚好的力度，不然不就白费劲啦？像拔河一样，得找对那个劲儿！
3. 嘿哟，千万别小瞧了角度的把握呀！这就好像走平衡木，偏一点可能就掉下去咯。
比如开锁的时候，得对准了角度才能打开呀。
4. 哇塞，复位时的触摸感知也不能马虎啊！你想想，就像盲人摸象，要通过触摸去感受位置对不对。
就如同我们闭着眼睛找东西一样，得用心去体会。
5. 注意啦，骨折复位可不是一个人能搞定的事呀！这就好比一场足球比赛，得大家齐心协力。
医生和助手就像球员之间那样，要默契配合呀！
6. 真的呀，细节决定成败呢！就像是拼图，少了一块都不行。
比如说复位时一个小细节没注意到，可能就会前功尽弃。
7. 千万别忘了复查哟！这就跟我们出门后总想着家里门锁没锁好一样，得再看看才放心。
像检查作业一样，得仔细再确认一遍。
总之，屈曲型肱骨髁上骨折复位技巧真的很关键，每一个环节都要做到位，这样才能让患者更好地恢复呀！。
手法复位闭合穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折
叉克 氏针 固定与外侧交叉克 氏针 同定 、 外 侧平行 克氏针 同定 相 比 ， 在抗 旋转 、 侧 抗 弯 、 侧 向移 位等 方 面均 有 明显 的优 越 抗 性 ， 最 大 限度 地 预 防 由 于 复 位后 骨 折 远 能 端移位造 成 的肘 内 翻。这种 方法 治疗 儿 童肱骨髁 【 骨折 仪创伤小 ， 避免 了开放 复 位 对 组 织 的损 伤 ， 而且 最 大 限度 地 避 免 【骨折 移位 而 造成 的肘 内 酬， 其 适 合 大 Ｉ 尤
Ｇ ｒａ ｄ １ 、Ｉ 有 部 分 和 完 全 移 位 的 骨 ａ ｌｎ Ｈ型
（ ． ％ ） 无 差 的病 例 。优 良率 ９ ． ％ ， ８５ ， １５
骨折 １ ０～１ 愈 合 。 ２周
讨 论
２０ ０ ０年 ７ ～ ０ ０年 ４月 收 治 儿 童 ２１ 肱 骨髁 ｆ骨 折 患 儿 ４ ７例 ， ３ 男 ９例 ， ８ 女 例 ； 龄 ４ ～１ 年 ３岁 ， 均 ７ ５岁 ； 侧 ３ 平 ． 左 ２ 例， 右侧 １ 。按 照 Ｇ ｒａ ｄ分 型 法 ， ５例 ａｔ ｎ ｌ Ⅱ １ ９例 ， 型 ２ Ⅲ ８例 ； 直 尺 偏 ２ 伸 ５ 例 ， 直桡偏型 ２ 伸 ０例 ， 曲型 ２例 。 手 术 屈
而 牢 固 的 接 触 。 （ 对 １ 肘 部 肿 胀 的 患 ２ ） Ｉ 儿 在 内 上髁 部 穿 针 ，一 要 摸 清 尺 神 经 定 沟 ， 开 尺 神 经 ， 时 不 要 在 肘 关 节 删 曲 避 同 位 置 上 穿 针 ， 为屈 ｆ 时 尺 神 经前 移 。（） ｆ 『 Ｉ ３ 早期 功 能锻 炼 ， 进 静 脉 凹 流 ， 肘 关 节 促 把
论
著 ・临பைடு நூலகம்
床
论
坛
肱骨髁上骨折复位标准
肱骨髁上骨折复位标准肱骨髁上骨折是一种常见的骨折类型，通常是由于直接暴力作用于肘部或者间接暴力作用于肘部引起的。
对于肱骨髁上骨折的复位治疗，需要严格按照标准化的操作流程进行，以确保患者能够获得最佳的治疗效果。
下面将详细介绍肱骨髁上骨折复位的标准操作流程。
首先，进行术前准备工作。
在进行肱骨髁上骨折复位手术之前，需要对患者进行全面的术前评估，包括患肢的神经血管功能情况、X线片检查等。
同时，术前还需要准备好必要的手术器械、麻醉药品等。
接着，进行麻醉。
在进行肱骨髁上骨折复位手术时，首先需要对患者进行局部麻醉或全麻，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛，同时也有利于医生进行操作。
然后，进行复位操作。
在麻醉完成后，医生需要对肱骨髁上骨折进行复位。
复位操作需要非常谨慎，医生需要根据患者的具体情况和X线片的显示，采取适当的手法进行复位，确保骨折部位能够恢复到正常的位置。
在进行复位操作时，医生需要注意避免对周围组织造成额外的损伤，同时还需要注意避免出现血管、神经等重要结构的损伤，确保手术过程的安全性和有效性。
最后，进行固定和包扎。
在肱骨髁上骨折复位完成后，医生需要对患者进行适当的固定和包扎。
固定和包扎的目的是为了保护复位后的骨折部位，防止再次移位，促进骨折愈合。
在固定和包扎的过程中，医生需要根据患者的具体情况选择合适的固定器材和包扎材料，确保固定和包扎的牢固性和舒适性。
总之，肱骨髁上骨折复位是一项需要非常谨慎和专业的手术操作，医生需要严格按照标准化的操作流程进行，以确保患者能够获得最佳的治疗效果。
同时，在术后的护理工作中，患者也需要遵循医生的建议，积极配合康复训练，以促进骨折的愈合和功能的恢复。
手法复位治疗肱骨髁上骨折
治疗： 屈曲型骨折在纠正侧方移位后，术者分别以 两手鱼际压于近端的后侧和远端的前侧，相 向用力，再将肘关节伸展大于90度即可复位。 ⑵固定：在近端桡侧放置塔型垫，远端尺侧 及后侧放置梯形垫，用肱骨髁上夹板固定于 屈肘90度旋前贴胸位，颈腕带悬吊。
2、骨牵引整复法： 用于骨折时间较久，软组织肿胀严重，或有 张力性水泡形成，不能用手法整复或整复后 固定不稳定的病例。 患儿仰卧，在局麻下屈曲肘关节，肘部消毒， 用大号直柄布巾钳夹住尺骨鹰嘴下方骨质， 穿破皮肤处用无菌敷料覆盖。 牵引重量以1~2公斤为宜，一般牵引3~7天， 后在进行复位。复位后用夹板固定。
肱骨髁上骨折并发症：
3、神经损伤：临床以正中神经损伤最多，桡神经 次之，尺神经最少。肱骨髁上骨折造成的神经损伤 一般多为挫伤，在三月内多能自行恢复，不须要过 早进行神经探查。
4、肘内翻：是肱骨髁上骨折最常见的并发症。发 生率30%以上，发生原因，有的认为是损伤影响肱 骨下端骨骺发育，有的认为是骨折远端旋前的结果， 临床观察，尺偏型骨折肘内翻发生率高，主要是骨 折部尺侧骨皮质遭受挤压，而产生一定的塌陷或嵌 插所致，因此在整复髁上骨折时，一定要防止肘内 翻的发生。
手法复位治疗肱 骨髁上骨折
概述
肱骨髁上骨折是临床上多发病、常见病。 肱骨髁上骨折指发生在肱骨远端内外髁连线 以上约2cm以内的骨折，好发年龄为5~12岁， 占小儿肘部骨折的30%~40%。 损伤机理和骨折类型：肱骨髁上骨折多发生 于运动伤、生活伤和交通事故伤。多系间接 暴力所致，各个类型的骨折损伤机制不尽一 致，通常将该骨折分为伸直型、伸直尺偏型、 伸直桡偏型和屈曲型。
3、整复后要密切观察伤肢血运情况，以防 止前臂缺血坏死发生。 4、功能锻炼：在整复固定以后应立即开始 握拳等功能锻炼活动。 5、中药内服：依据骨折三期辨证原则，早 期应活血化瘀消肿止痛治疗，中期采用接骨 续筋治疗，后期补益肝肾。
肱骨髁上骨折怎么办
肱骨髁上骨折怎么办肱骨髁上骨折在儿童中十分常见，并且通常是5至7岁的儿童容易发生肱骨髁上骨折，主要是肘关节遭受暴力或是跌倒时手臂过伸所致，若是按照受伤机制对肱骨髁上骨折进行划分，可分为屈曲型以及伸直型。
另外，受肱骨远端解剖结构的影响，复位较为困难，若是治疗不当，也极易发生肘关节僵硬、血管神经损伤等并发症，所以当发生肱骨髁上骨折后，应当及时接受正规化治疗。
具体而言，临床目前常采用下列方法治疗肱骨髁上骨折：一、手法复位外固定当发生肱骨髁上骨折后，需先行接受相关影像学检查，若是检查结果显示肱骨髁上骨折稳定，可首选手法复位方法治疗肱骨髁上骨折，并可在复位后进行夹板、石膏等外固定，通常固定时需屈肘90°，能够有效恢复骨折。
另外，在手法复位后还需进一步摄片了解骨折复位情况，若是复位良好，保留夹板、石膏等4-6周并定期复查X线即可，不过值得患儿家长注意的是，在进行外固定期间，需要每日观察患儿患肢腕指关节活动、疼痛程度、皮肤颜色、远端血运、前臂肿胀等情况，当发现异常时，应及时就诊，可有效预防并发症。
当然，若是接受手法复位外固定治疗，必须进行功能锻炼，功能锻炼对于肱骨髁上骨折患儿是重要的治疗环节，可听从医生指导，逐渐进行手指屈伸、伸腕屈腕、握拳等活动，这些活动可以有效预防关节僵硬以及患肢消肿，所以患儿家长必须监督患儿认真执行。
而在治疗后1至2个月，此时患儿骨折部位基本恢复正常，所以在拆除外固定后，能够锻炼肘关节功能，不过在复查期间若是发现骨折不愈合、再次移位等，还需考虑接受手术治疗。
二、切开复位克氏针内固定术若是患儿为移位性肱骨髁上骨折，也可进行切开复位治疗，尤其是对于复位后不能有效维持的骨折，亦或是闭合复位困难的骨折，进行切开复位治疗疗效显著。
不过这种治疗方法人为损伤稍大，但是其应用优势也比较突出，例如切开复位方法可以有效显露手术视野，医生可以在术野清晰的良好条件下，及时修补血管、周围神经等的损伤；又例如直视条件下实施复位操作，有效且简单，可以最大限度恢复骨折部位，清除骨折端淤血，从而减少后期肘关节畸形等不良问题。
肱骨髁上骨折
1.体位、切口：麻醉生效后，患儿平卧于手术台上，左肱骨上段上止血带，常规消毒、铺巾，加压止血带0.06Pa，将左上肢屈肘置于胸前。
以左肱骨内上髁部位为中心，作纵行切口，长约6cm。
2.显露：切开皮肤、皮下组织及深筋膜，见肱骨内上髁部位有粗糙骨折面。
探查位于其后内侧尺神经沟内的尺神经呈中度水肿，并予以分离后拉开保护。
3.复位：用弯止血钳将肌肉及骨折块挑出，屈肘关节，使前臂屈肌松弛，将骨折块完全复位。
4.内固定：将骨折块复位并用髌骨钳保持对位后，用1.5￠的克氏针分别从骨折块中心向上、向对侧斜行钻入肱骨下端松质骨内固定，远端均折弯防止移位。
为防止骨折愈合后使尺神经沟变狭窄，故骨折块固定稳定后，作尺神经前移术。
5.缝合：查术野无活动性出血后，清点纱布及器械无误后，用生理盐水、奥硝唑冲洗术野防止引流片，3号可吸收线缝合筋膜层，5号可吸收线作皮内缝合，缓慢放止血带，无菌纱布包扎，术毕。
术后将左肘关节屈曲至90°，作石膏托外固定术。
术中麻醉满意，手术顺利，患儿无不良反应发生，术中出血量约50ml。
术后安返病房，术后治疗详见术后医嘱。
小儿肱骨髁上骨折手法
小儿肱骨髁上骨折手法小儿肱骨髁上骨折，这可不是个小问题呀！对于孩子们来说，那得多疼呀！咱们得好好了解了解这方面的知识。
首先咱得知道，小儿肱骨髁上骨折是儿童肘部常见的损伤。
就像咱们家里的花瓶不小心碰倒了，碎得厉害。
孩子们玩耍的时候不小心摔倒、碰撞，都可能导致这种情况发生。
这手法复位呀，就像是给打乱的拼图重新归位。
医生得有双极其灵巧的手，还得有十足的耐心和细心。
想象一下，那骨折的部位就像是走乱了的队伍，医生得一点点把它们调整好，让骨头们重新回到自己该在的位置。
手法复位的时候，医生会根据孩子的具体情况来操作。
比如说，如果骨折的情况不是特别严重，那就像轻轻地把歪了的树枝扶正；要是严重一些，那可就得费点儿劲了，就像修理一辆撞坏了的小汽车，得精心摆弄每一个零件。
而且，在这个过程中，孩子可不能乱动。
这就好比搭积木的时候，要是积木自己乱动，那房子可就搭不好啦！所以家长得在旁边好好安抚孩子，给孩子足够的勇气和信心。
手法复位之后，固定也特别重要。
这就像是给刚刚修好的房子加上支柱，让它更加稳固。
固定的方式有很多种，比如打石膏、用夹板等等。
家长们在孩子恢复的这段时间里，可得多上心。
要时刻关注孩子的情况，别让孩子乱活动受伤的胳膊。
这就像照顾刚发芽的小树苗，得小心翼翼地呵护着。
咱们想想，孩子正是活泼好动的时候，要让他们乖乖听话不乱动，可不是件容易的事。
但为了能快点好起来，还是得忍住呀！总之，小儿肱骨髁上骨折手法复位是个精细的活儿，需要医生的专业技术，家长的耐心配合，还有孩子自己的勇敢和坚强。
咱们都一起努力，让孩子们尽快恢复健康，又能开开心心地玩耍！。
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肱骨髁上骨折手法复位有什么
文章导读
\n 肱骨髁上骨折是一种常见到的情况，对患者来说会暂时性的失去手臂的功能，而且还会有特别痛苦的情况，所以说在出现这种情况后，一定要进行及时的治疗，在进行
治疗的时候一般主要复位治疗，要根据自己的情况来决定，那么肱骨髁上骨折手法复位有
什么？通过下面的介绍我们来进行一下了解。
肱骨髁上骨折（伸直型中的尺偏型）有肘内翻畸形发生的可能性，在手法复位时可以
考虑“矫至过正，让其外展至轻度桡偏也未尝不可”。
以前我在四川省骨科医院儿童病区看到过，很多肱骨髁上骨折的儿童都用手法复位、尺骨鹰嘴骨牵引，听病区的医生说：这种
治疗方法的肘内翻畸形的发生率比较低。
一：在无牵引的情况下，矫正侧方移位，用双拇指捺正，用指腹感觉肱骨髁内外侧皮
质与肱骨干内外侧皮质相一致，然后保持住。
二：助手把持前臂使肘部呈屈曲45度位，逐步牵引，逐步屈曲，根据患儿年龄大小调
整牵引力量大小，当肘屈曲90度位牵引力量顶峰时，四指环抱肱骨干双拇指向前推挤肱
骨髁，此时助手在牵引的情况下将肘屈曲至100-120。
弧形由内向外推挤肱骨髁，手力适中。
此过程助手的手法配合非常重要，牵引及角度维持贯穿始终，否则前功尽弃。
三：用大石膏固定肘屈曲90度前臂外旋位。
根据末梢血运及挠动脉的情况调节。
争取
一次成形，切忌反复，防骨化肌炎。
通过上述的介绍，我们知道了肱骨髁上骨折手法复位有什么，在出现这样的情况后，。