神经内科住院医师培训细则
精神科住院医师规范化培训考核细则
精神科住院医师规范化培训标准细则精神病学是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律，以及治疗和预防的二级医学学科。
精神病学与神经病学有着传统的紧密联系，而且与其他临床学科如心血管科、急诊医学科等，也有广泛的联系。
精神科医师的培养还涉及心理学、人文医学、伦理和法律等有关知识。
一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的精神科临床工作基础。
以培养普通精神科临床诊治能力为首要任务，并具备一定的处理与精神疾病关系密切的其他疾病的能力。
住院医师能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径，正确地对精神科常见疾病进行诊断和处理。
培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事精神科临床工作的能力。
二、培训方法采取在精神科和相关科室轮转的方式进行，通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的临床技能量化指标和指定的自学内容。
认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的精神科临床教学工作。
相关轮转科室主要包括：心血管内科、急诊科或ICU、神经内科等。
精神科轮转包括：重症病房（以重性精神病性障碍为主、轻症病房或临床心理科（神经症性障碍为主）、其他精神科病房（社区/康复科，老年科，儿童科等）、精神科门诊或急诊等。
总轮转时间为33个月。
轮转科室及时间安排如下：阶段轮转科室时间（月）第１阶段（共9个月）神经内科（有条件可包括神经内科重症监护） 4 急诊科和（或）重症监护病房 3 心血管内科 2第２～３阶段（共24个月）精神科重症病房12 精神科轻症病房或临床心理科 6 其他（社区/康复科，老年科，儿科等） 3 精神科门（急）诊 3合计33三、培训内容与要求（一）神经内科（病房3个月、门诊/急诊/NICU等1个月，共计4个月）1.轮转目的掌握：神经系统查体；腰椎穿刺的基本技能；临床常见的神经内科疾病（脑血管疾病和中枢神经系统感染性疾病）的表现、诊断、治疗原则和方法；神经内科门急诊以及NICU常见问题的处理原则和方法。
医院住院医师规范化培训 第二阶段培训(分科基础培训)细则
XX住院医师规范化培训第二阶段培训（分科基础培训）细则受训人员开始固定科室，根据科室工作需要，按《XX医院各级人员职责》中住院医师职责，在科主任的领导下，在上级医师的指导下，在工作中学习，在实践中提高。
多专业的科室暂不固定专业。
通过第一阶段培训并考评合格者方可进入本阶段的培训。
本阶段共两年。
第一年按本细则各专业的基本标准要求。
内科医师独立完成60份病历，要求基本掌握腰穿、胸穿、骨穿等临床操作技术；外科医师独立完成50份病历，独立完成小手术30例，参加中等手术15例，并完成相应的手术记录。
第二年按本细则各专业的较高标准要求。
独立完成病历数同上，其中危重、疑难病例不得低于30%。
外科医师独立完成手术数同上。
处理本科疑难、重危病人能力有较大提高；能独立完成院内各专科一般性会诊；能协助上级医师承担本科室部分管理工作。
细则中未列较高标准的，培训进度和较高标准由科室由科室自行掌握。
外语、教学、科研等能力的统一要求为：国外有关文献综述或读书报告1篇。
第一篇大内科基础培训内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各科的基础。
内科学研究的范围包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统的疾病和代谢、营养、结缔组织、关节、理化因素以及精神等方面的疾病。
一、培养目标本阶段为二级学科基础培训，培训期间住院医师不确定专业。
培训目的是使住院医师打好内科临床工作基础。
要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。
二、培养方法自学为主，边干边学三、培养内容与要求（一）心血管内科专业1．目的掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的发生机理和分类；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；急性冠状动脉综合征（ACS）的分型、诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用；常见心脏病X线图像的诊断；常见典型心电图诊断；电复律术。
(完整版)精神科住院医师规范化培训标准细则
精神科住院医师规范化培训标准细则精神病学是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律，以及治疗和预防的二级医学学科。
精神病学与神经病学有着传统的紧密联系，而且与其他临床学科如心血管科、急诊医学科等，也有广泛的联系。
精神科医师的培养还涉及心理学、人文医学、伦理和法律等有关知识。
一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的精神科临床工作基础。
以培养普通精神科临床诊治能力为首要任务，并具备一定的处理与精神疾病关系密切的其他疾病的能力。
住院医师能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径，正确地对精神科常见疾病进行诊断和处理。
培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事精神科临床工作的能力。
二、培训方法采取在精神科和相关科室轮转的方式进行，通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的临床技能量化指标和指定的自学内容。
认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的精神科临床教学工作。
相关轮转科室主要包括：心血管内科、急诊科或ICU、神经内科等。
精神科轮转包括：重症病房（以重性精神病性障碍为主、轻症病房或临床心理科（神经症性障碍为主）、其他精神科病房（社区/康复科，老年科，儿童科等）、精神科门诊或急诊等。
总轮转时间为33个月。
轮转科室及时间安排如下：阶段轮转科室时间（月）第１阶段（共9个月）神经内科（有条件可包括神经内科重症监护） 4 急诊科和（或）重症监护病房 3 心血管内科 2第２～３阶段（共24个月）精神科重症病房12 精神科轻症病房或临床心理科 6 其他（社区/康复科，老年科，儿科等） 3 精神科门（急）诊 3合计33三、培训内容与要求（一）神经内科（病房3个月、门诊/急诊/NICU等1个月，共计4个月）1.轮转目的掌握：神经系统查体；腰椎穿刺的基本技能；临床常见的神经内科疾病（脑血管疾病和中枢神经系统感染性疾病）的表现、诊断、治疗原则和方法；神经内科门急诊以及NICU常见问题的处理原则和方法。
神经内科住院医师规范化培训细则(2024版)
02 培训方法
培训方法
培训总时间为36个月，其中含3个月机动。采取在神经内科轮转为主，辅以 相关临床科室轮转的方式进行。通过管理病人，参加门急诊工作，疑难病例、教 学病例讨论和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习神经内 科的专业理论知识。住院医师要认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规 范书写病历；低年资住院医师参与见习/实习医生的神经内科临床教学工作，高年 资医师指导低年资医师。轮转过程中，如培训基地无精神科或神经心理科，则神 经内科多轮转1个月；最后3个月为机动。机动由培训基地根据实际情况安排。
(二)神经内科ICU 或急诊室(4个月)
2. 基本要求 (1)病种及例数要求，见表5。
(2)基本技能要求：熟练进行心肺复苏和气管插管的操作，并掌握呼吸机正确使 用方法。Βιβλιοθήκη (三)心血管内科(2个月)
1. 轮转目的 掌握：心血管系统常见疾病诊断与鉴别诊断及处理；急性心肌梗死诊断和处理；
高血压病及抗心律失常的用药原则；心力衰竭的诊断和治疗。 熟悉：心血管系统疾病的异常体征及心电图结果分析。
等检查结果。 熟悉：常见呼吸系统疾病的影像学改变；抗生素的应用。
(四)呼吸内科(2个月)
2. 基本要求 (1)病种及例数要求，见表9。
(2)基本技能要求，见表10。
(五)内分泌科(1个月)
1. 轮转目的 掌握：糖尿病治疗用药原则和胰岛素使用方法；重点掌握糖尿病酮症酸中毒诊断及处
理原则。 了解：糖尿病、甲状腺功能亢进的并发症，尤其是神经系统的并发症，糖尿病饮食疗
2024
神经内科住院医师 规范化培训细则
目录
01 培训目标 02 培训方法 03 培训内容与要求
01 培训目标
2022年住院医师规范化培训要求与细则(全科)
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)全科培训细则全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学㊁预防医学㊁康复医学及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床医学二级专业学科;其范围涵盖不同年龄和性别㊁各个器官与系统㊁各类疾病及健康问题㊂一、培训目标为基层培养具备高尚职业道德㊁良好职业素养和大健康理念,掌握全科医学专业知识㊁基本技能及沟通合作技巧,能够在基层独立开展全科医疗工作,以人为中心㊁以维护和促进健康为目标,向个人㊁家庭与社区居民提供综合性㊁协调性㊁连续性基本医疗及基本公共卫生服务,突发公共卫生事件中能够承担基层防控职责,具备六大核心胜任力的合格全科医师㊂把全科住院医师培养成强临床㊁懂公卫㊁识中医㊁能教学㊁晓研究㊁善管理㊁具备在城乡基层条件下独立行医及健康管理能力的全科医师㊂以独立承担全科工作为主线,开展分层递进的培养模式㊂第1年,全科专业住院医师通过跟随指导医师门诊㊁管理病床㊁出诊等方式,系统学习全科医学核心问题的诊疗技能,重点掌握常见病㊁多发病诊治,基层医疗卫生工作的特点如服务内容㊁服务方式㊁沟通方法等㊂在上级医师指导下不断提高全科临床诊疗能力;参与指导医师在基层实践基地的全科工作㊂第2年,采取指导医师监督指导方式,使全科专业住院医师掌握全科医生的临床思维模式和接诊技巧等,横向拓展相关专业临床技能,奠定扎实的临床医疗工作基础;在上级医师指导下完成基层实践基地的全科工作㊂第3年,通过重点问题㊁疑难问题向指导医师请示㊁参与科研及低年资住院医师教学等方式,使全科专业住院医师掌握基层医疗卫生服务主要内容,具备全科48医生的独立接诊能力㊁团队服务与协调管理能力㊁基本教学与终身学习能力㊁科研素养和健康素养等;独立完成基层实践基地的全科健康管理工作㊂二、培训方法全科专业住院医师规范化培训方法包括理论学习㊁全科医疗实践及其他临床科室轮转培训㊂(一)理论学习理论学习以临床实际需要为重点,时间安排可集中或分散在3年培训过程中完成,培训方法可采用集中面授㊁远程教学㊁系列讲座㊁专题讲座㊁临床案例讨论㊁读书报告会等多种形式进行㊂(二)全科医疗实践全科医疗实践(以下简称全科实践)总计培训时间为10个月㊂由临床基地全科和基层实践基地共同完成相关培训工作㊂每周应安排不少于4学时全科相关知识学习与技能训练,学习形式包括接诊示范㊁全科教学查房㊁教学门诊㊁小讲课㊁病例点评㊁案例讨论㊁专题讲座㊁社区卫生调查及自学读书笔记等㊂轮转安排建议由基层实践基地全科开始,第1㊁2年采取临床基地的科室轮转与基层实践基地全科实践相互穿插进行,第3年在基层实践基地连续实践完成全部培训㊂临床基地全科轮转时间为3个月(可分散或集中安排)㊂安排临床基地全科病房或全科门诊;病房轮转期间管理床位3~5张,同时参与临床基地全科门诊工作㊂基层实践基地轮转时间为7个月,其中全科(含中医㊁康复)5个月,预防保健科2个月,以门诊学习为主㊂基层实践基地因培训条件㊁师资及患者数量达不到培训要求时,可弹性安排在临床基地相应科室或由其他相关专业机构共同完成,但基层实践基地总轮转时间不得少于4个月,其中预防保健科不得少于1个月㊂(三)其他临床科室轮转其他临床科室轮转(以下简称 科室轮转 )培训时间总计为23个月㊂轮转地点为临床基地各相关科室㊂主要参加临床科室的诊疗工作,接受临床基本技能训练,学习相关专业理论知识㊂其他临床科室轮转期间,每周应不少于4学时学习相关学科知识,学习形式包括教学查房㊁教学门诊㊁小讲课㊁病例点评㊁案例讨论㊁专题讲座㊁相关学术会议㊁自学读书笔记等㊂少见病种㊁地方病㊁传染病及季节性较强的病种,可采用病例分析㊁讲座等形式进行学习㊂内科轮转时间总计为10个月,病房轮转安排在心内科㊁内分泌科㊁呼吸内科㊁消化内科等科室,病房轮转时间不少于8个月,管理床位2~3张;其余时间可选58 全科培训细则择内科其他科室,以门诊为主;病房轮转期间可穿插安排跟随指导医师的专家门诊或普通门诊㊂儿科轮转时间为2个月,安排病房时间不少于1个月,管理床位2~3张;病房轮转期间可穿插安排跟随指导医师的专家门诊或普通门诊㊂神经内科轮转时间为2个月,安排病房时间不少于1个月,管理床位2~3张;病房轮转期间可穿插安排跟随指导医师专家门诊或普通门诊㊂传染科(含发热门诊)轮转时间为1个月,安排门诊或病房,病房轮转期间管理床位2~3张;病房轮转期间可安排跟随指导医师的专家门诊或普通门诊㊂其他科室轮转安排在门诊完成㊂同时应确保全科专业住院医师在门诊轮转期间每个工作日接诊不少于5人次㊂(四)其他各基地可根据本标准建议适当调整轮转顺序㊂原则上同一基地轮转计划应保持一定的稳定性与持续性㊂培训第3年应安排3个月时间的选修㊂可根据培训对象在培训期间的学习情况㊁基层工作的实际需求(如心电图㊁医学影像等)㊁当地疾病谱(如肿瘤㊁地方病等)及突发公共卫生事件等选择临床基地的相关科室(如传染科等)或基层实践基地轮转㊂轮转安排建议时间,见表1㊂表1 轮转安排建议表年度培训内容培训基地轮转科室培训地点时间分配(月)第1年全科实践基层实践基地全科门诊为主1临床基地全科病房或门诊1科室轮转临床基地内科(心血管内科㊁呼吸内科㊁消化内科㊁内分泌科)主要在病房㊁门诊补充8神经内科主要在病房㊁门诊补充2第2年全科实践基层实践基地中医科㊁康复科门诊1临床基地全科病房或门诊168 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(续 表)年度培训内容培训基地轮转科室培训地点时间分配(月)科室轮转临床基地内科(肾内科㊁血液科㊁风湿内科㊁肿瘤科等)门诊或病房2儿科主要在病房㊁门诊 补充2外科(普外科㊁泌尿外科㊁骨科)门诊2妇产科门诊1皮肤科门诊1五官科(眼科㊁耳鼻喉科)门诊1精神科门诊1第3年科室轮转临床基地传染科门诊1急诊内㊁外科门诊2全科实践临床基地全科病房或门诊1基层实践基地全科门诊为主3预防保健科门诊2选修科室临床基地或基层实践基地临床科室㊁影像科或基层实践基地门诊或病房3合计36三、培训内容和要求全科专业住院医师规范化培训内容包括理论学习㊁临床技能训练和基层医疗卫生实践㊂理论学习以临床实际需要为重点,主要包括:①医德医风㊁思想政治㊁医学人文;②医学伦理与医患沟通;③有关法律㊁法规(具体见相关医疗卫生法律法规推荐目录);④临床科研设计与方法;⑤临床专业相关理论及相关医学英语知识;⑥全科医学㊁社区卫生服务㊁公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处理等相关理论㊂78 全科培训细则第一部分 全科医疗实践通过在临床基地全科和基层实践基地参加基本医疗卫生服务㊁基本公共卫生服务和居民健康管理实践,树立以人为中心㊁家庭为单位㊁社区为基础的观念,培训为个体与群体提供连续性㊁综合性㊁协调性㊁人性化服务的能力,增强在实际工作中处理居民常见健康问题的能力,提高基层医疗卫生服务综合管理和团队合作的能力,不断提升发现问题㊁解决问题及开展科研教学工作的能力㊂(一)临床基地全科(3个月)1.轮转目的通过全科培训,系统学习全科医学基本理论㊁培养全科临床思维,并应用于基层常见病与多发病处理中㊂掌握病史采集㊁体格检查㊁病历书写㊁诊断与鉴别诊断㊁疾病治疗㊁随访管理等临床技能㊂2.基本要求(1)全科医学和社区卫生服务理论①全科/家庭医学的主要概念与原则掌握:医学模式转变与健康观的理论,全科医学㊁全科医疗㊁全科医生概念;全科医学对个人㊁家庭和社区进行综合性㊁连续性㊁协调性一体化照顾的理论㊂熟悉:全科医生的角色与素质要求,全科医疗与专科医疗的区别和联系㊂②全科医生临床思维与工作方式掌握:以人为中心㊁家庭为单位㊁社区为基础㊁预防为导向的基本原则和方法;全生命周期健康维护原则和内容㊂熟悉:生命周期各阶段主要健康问题的社区照顾㊂③突发公共卫生事件掌握:突发公共卫生事件的概念㊁分类与分级㊁报告及处理原则㊂熟悉:突发公共卫生事件的监测与预警㊂(2)症状学掌握:常见症状如发热㊁乏力㊁消瘦㊁肥胖㊁淋巴结肿大㊁头痛㊁头晕㊁眩晕㊁发绀㊁结膜充血㊁视力障碍㊁耳鸣㊁耳聋㊁口腔溃疡㊁牙痛㊁咽痛㊁咳嗽㊁嗅觉改变㊁胸闷㊁胸痛㊁胸腔积液㊁心悸㊁吞咽困难㊁呕吐㊁腹痛㊁黄疸㊁腹水㊁腹泻㊁便秘㊁血尿㊁蛋白尿㊁关节痛㊁水肿㊁贫血㊁腰腿痛等的病因分析㊁诊断与鉴别诊断㊁处理原则㊁生活方式指导;常见急危重症状如晕厥㊁意识障碍㊁咯血㊁呼吸困难㊁鼻出血㊁呕血与便血㊁尿潴留的紧急处理与急救措施㊁病因分析㊁诊断与鉴别诊断㊁进一步处理原则㊁生活方式指导㊂88 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)熟悉:其他症状的判别㊁初步处理与转诊;常见症状在特殊人群中的特点㊂(3)主要疾病①疾病早期与健康问题掌握:常见疾病的早期临床表现㊁诊断与鉴别诊断㊁处理原则㊁生活方式指导;常见健康问题的识别与干预㊂熟悉:生命周期各阶段常见健康问题与周期性健康体检建议㊂②基层常见病与多发病掌握:基层常见病与多发病诊断与鉴别诊断㊁处理原则㊁生活方式指导㊂慢性非传染性疾病的全科医疗管理技能,包括主要慢性非传染性疾病的危险因素及评价㊁筛检方法㊁防治原则㊁健康管理㊂熟悉:疑难病例的临床诊断思维模式,与基层医疗卫生机构双向转诊与会诊的内容与方式㊂了解:家庭医生签约服务团队工作内容㊂③合并多种疾病的临床情况掌握:合并多种疾病特别是慢性非传染性疾病及其并发症患者的综合治疗㊂熟悉:多病共患时主要处理原则㊂了解:与各临床科室分工协作方式㊂临床基地全科轮转期间学习病种及例数要求,见表2㊂表2 全科学习内容及例数要求学习内容最低例数常见症状30疾病早期与健康问题20基层常见病与多发病20合并多种疾病的临床情况20(4)基本技能要求,见表3㊂98 全科培训细则表3 全科基本技能要求基本技能名称最低例数掌握全科接诊流程训练20 多病共患案例分析20熟悉周期性健康体检(二)基层实践基地(7个月)1.全科医疗服务技能(5个月,含中医及康复1个月)(1)轮转目的掌握:①全科临床思维特点,逐步将服务模式从以疾病为中心转变为以健康为中心,服务内容从疾病管理转变为健康管理㊂全科医疗接诊方式的特点,通过良好的沟通与居民建立和谐信任关系的技巧,逐步培养独立接诊能力㊁处理出诊时常见健康问题㊂②常见病的诊断和治疗㊂急危重症的识别与转诊㊂慢性非传染性疾病的规范化管理,包括高血压㊁冠心病㊁脑血管病㊁糖尿病㊁慢性阻塞性肺疾病㊁慢性肾疾病㊁骨质疏松症的临床特点与治疗原则,一㊁二㊁三级预防措施及基层管理方法;依据‘国家基本公共卫生服务规范“管理高血压和糖尿病患者各10例㊂根据常态化传染病疫情防控需要,基于互联网服务模式开展全科诊疗工作的方法㊂③突发公共卫生事件中疾病筛查㊁诊断与鉴别诊断㊁初步处理原则,转诊的流程与注意事项,随访管理内容与方法㊂④家庭医生签约服务及家庭访视与家庭病床管理技能㊂培训期间每位全科专业住院医师至少与10个家庭签订家庭医生服务协议,该家庭中至少应包括老人㊁儿童㊁残疾人㊁妇女㊁慢性病人等中的两类人,对家庭进行评估并实施以家庭为单位的照顾及长期健康管理,对有需求的家庭提供家庭访视;协助管理家庭病床2张㊂⑤健康档案(S O A P )的书写与使用㊂培训期间每人至少完成10份个人健康档案(S O A P ),其中应包含基层常见健康问题如高血压㊁糖尿病㊁冠心病㊁脑血管病㊁慢性阻塞性肺疾病㊁慢性肾疾病㊁肿瘤㊁骨关节病与骨质疏松症等,并能实行动态管理㊂家庭健康档案10份,并进行连续性管理㊂⑥肺结核患者健康管理㊂肺结核的临床表现㊁检查方法㊁治疗原则和基本治疗药物,常见药物不良反应的识别;肺结核患者转诊指征;根据‘国家基本公共卫09 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)生服务规范“规范管理肺结核患者2例,包括服药督导㊁随访评估㊁分类干预㊁结案评估㊂⑦健康教育技能(与基本公共卫生服务技能培训结合)㊂健康教育的基本概念,健康教育常用方法及其特点;基于互联网服务开展健康知识传播的方法和技能㊂培训期间参与至少5个健康问题(可含网络健康教育课)的健康教育方案设计㊁实施㊁咨询㊁评价等活动,其中独立完成健康教育课ȡ2次,时间不少于20分钟㊁听众不少于15人㊂⑧国家基本药物目录的使用,国家基本药物的用法㊁用量㊁常见的不良反应㊁药物的相互作用及使用注意事项㊂合理用药原则㊂常用中成药的适应证㊁常见不良反应和使用注意事项㊂熟悉:①常见慢性非传染性疾病如脑血管病所致功能障碍㊁骨关节病及各种常见损伤等疾病的康复评定㊁康复的最佳时间㊁康复指征㊁转诊指征㊂②肿瘤㊁帕金森病㊁老年期痴呆㊁睡眠呼吸暂停综合征等疾病的临床特点㊁治疗原则㊁预防措施及基层管理㊂③常用中医适宜技术;中医的饮食㊁养生常识㊂了解:①中医全科医学概论,中医基础理论在临床实践的运用,中医诊断思维和治疗的基本规律及技巧,临床常见症候的辨证施治方法㊂②常用物理因子治疗㊁作业治疗㊁言语治疗的方法和康复注意事项㊂(2)基本要求:基层实践基地全科医疗服务主要技能要求,见表4㊂表4 基层实践基地全科医疗服务主要技能要求主要技能名称最低例数接诊平均每日ȡ10人出诊平均每周ȡ2次健康档案的书写与使用10家庭访视10规范管理高血压10规范管理糖尿病10规范管理肺结核2健康教育课(可含网络课)5(独立健康教育课ȡ2次)管理家庭病床219 全科培训细则2.基本公共卫生服务技能(2个月)(1)轮转目的掌握:‘国家基本公共卫生服务规范“的主要内容㊂具体要求如下㊂①预防接种的对象与流程㊂疑似预防接种不良反应的监测与处理㊂②新生儿访视的内容和技巧;儿童体格检查操作技术(测量身高㊁体重㊁头围㊁胸围等),并能针对体检结果进行评价和指导㊂婴儿喂养指导和儿童营养咨询技术,辅助食品添加的顺序及原则㊂有关视力及听力筛查㊁牙防工作流程和口腔问题的健康教育㊂国家免疫规划疫苗免疫程序和其他疫苗预防接种方法㊁注意事项及不良反应处理㊂儿童系统管理方法㊂完成新生儿访视及儿童智力发育测量㊁跟随指导医师完成儿童预防接种工作㊂③法定传染病的报告和处理方法㊁传播途径及预防原则㊂④与全科医疗服务技能培训相结合的老年人健康综合评估的内容和方法;健康生活方式指导㊂⑤严重精神障碍患者的常见临床表现㊁治疗原则和常见药物不良反应的识别;严重精神障碍患者转诊指征㊂⑥突发公共卫生事件的报告程序㊁防疫原则㊂个人与群体防控措施㊁属地化管理联防联控机制等㊂熟悉:①疫苗管理与冷链管理㊂②各年龄儿童保健原则㊁具体措施及小儿保健组织机构㊂③妇女保健经期卫生及劳动保护;婚前检查及生育指导;孕期饮食㊁营养㊁起居环境㊁性生活㊁胎动自我监测和乳房护理;产褥期的产后访视㊁产褥期卫生㊁乳房护理及母乳喂养相关知识;产后抑郁症筛检;孕产妇常见问题的指导;围绝经期综合征的预防与诊治㊁激素替代疗法的适应证;妇女常见疾病(宫颈癌㊁乳腺癌)普查的意义和方法㊂④不同传播途径典型传染病的筛查原则㊁常见传染病的检测方法和基层用药原则,传染病病人基层随访管理方法㊂流行病学调查方法㊂⑤影响老年人功能减退的因素及其预防措施;运动锻炼的积极作用与方式;老年家庭安全问题与老年营养的要求;生命质量的概念㊁内涵㊁测定方法㊂⑥‘严重精神障碍患者管理服务规范“内容,包括随访评估㊁分类干预㊁监护人管理㊁社区及家庭康复的原则及方法㊂⑦残疾人家庭医生签约有关政策,为残疾人提供服务的流程及特点,社区康复的实施与转介㊂⑧突发公共卫生事件的应急措施㊁处理原则㊂突发公共卫生事件应急响应的29 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)分级及相应的防控措施㊂⑨‘卫生监督协管服务规范“的内容㊂了解:①学校卫生㊁安全教育㊁性教育内容㊂②健康预期寿命的内涵和表达方法;老年人常见负性情绪及其表现特点;老年人心理问题及处理;老年口腔问题的健康教育;老年人分级护理的概念及护理需求的评估;临终关怀的概念,镇痛,心理与社会等方面的照顾原则㊂③残疾人心理特点及其需求㊁咨询与康复指导㊂④流行病学调查方法及相关统计学知识㊂(2)基本要求:基本公共卫生服务主要技能要求,见表5㊂表5 基本公共卫生服务主要技能要求主要技能名称最低例数儿童预防接种10新生儿访视5儿童智力发育测查5老年人健康综合评估53.基层医疗卫生机构管理技能了解以下内容㊂①本地区和本机构卫生服务信息系统的内容及管理程序㊂②基层医疗卫生服务团队合作的服务模式(尤其是家庭医生签约服务模式),团队建设的意义和方法㊂③人际沟通技巧,包括与患者㊁团队成员㊁基层管理者及社会工作者沟通技巧㊂④参与社区卫生诊断,建立合理利用社区资源的意识㊂(三)外语㊁教学与科研要求全科医疗实践期间(临床基地全科或基层实践基地),熟悉本专业主要外语词汇;有条件的可以协助临床教学工作(理论课㊁病例讨论等)2次,参与相关科研工作1次㊂39 全科培训细则第二部分 其他临床科室轮转培训(一)内科(10个月)1.轮转目的(1)通过内科培训,系统学习内科常见病㊁多发病的基础理论和基本知识,掌握病史采集㊁体格检查㊁病历书写等临床技能及心电图检查等必要的诊疗技术;培养缜密的临床思维;掌握内科常见疾病的诊断㊁治疗,急危重症的处理原则及转诊指征,专科治疗后的社区照顾与随访;在上级医师指导下,培养独立接诊及处理健康问题的能力㊂(2)内科学习结束时,全科专业住院医师应具有正确评估及处理内科常见疾病的能力,及时识别急危重症并给予正确的急救与转诊㊂2.基本要求(1)症状学掌握以下常见症状的诊断㊁鉴别诊断和处理原则:发热㊁头痛㊁头晕㊁眩晕㊁晕厥㊁意识障碍㊁咳嗽㊁咯血㊁呼吸困难㊁胸腔积液㊁胸痛㊁心悸㊁吞咽困难㊁腹痛㊁腹胀㊁黄疸㊁呕吐㊁腹水㊁腹泻㊁便秘㊁呕血与便血㊁腹部肿块㊁血尿㊁蛋白尿㊁水肿㊁贫血㊁关节痛㊁淋巴结肿大㊁消瘦㊁肥胖㊂(2)主要疾病①心血管系统疾病a .高血压掌握:正常血压值,高血压的诊断标准㊁分型,高血压的分级及危险分层,原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断,高血压的急㊁慢性并发症,老年高血压的临床特点,高血压的非药物治疗和药物治疗,高血压急症的治疗原则,高血压一㊁二㊁三级预防原则,高血压患者健康管理服务规范㊂熟悉:高血压诊断及治疗进展㊂了解:高血压流行趋势及发病机制㊂b .冠心病掌握:冠心病的诊断,心绞痛的临床分型㊁临床表现及鉴别诊断㊁稳定期的治疗㊁急性期的处理及转诊指征,心肌梗死的诊断依据㊁心电图特征与其他疾病的鉴别诊断㊁处理原则与院前急救处理㊁转诊指征及注意事项,介入治疗后基层照顾与随访,冠心病一㊁二㊁三级预防原则及康复措施㊂熟悉:心肌梗死的康复治疗㊂了解:缺血性心脏病的临床分型;冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适49 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)应证㊂c .心力衰竭掌握:心力衰竭的定义㊁分型㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断㊁心功能分级,急性心力衰竭的急救与转诊,常用药物的作用机制㊁适应证㊁禁忌证,药物过量的临床表现与处理原则,心力衰竭的预防原则,慢性心力衰竭的基层管理与康复㊂熟悉:慢性心力衰竭的病因㊁诱发因素㊂d .心律失常掌握:常见心律失常的临床表现㊁心电图诊断及处理原则,高危心律失常的识别㊁急诊处理及转诊㊁介入治疗后基层照顾与随访㊂熟悉:抗心律失常药物的分类㊁作用特点和临床应用㊂了解:常见心律失常的病因㊁血流动力学改变,永久性心脏起搏器植入术的适应证及术后注意事项,心律失常介入治疗的适应证和禁忌证㊂②呼吸系统疾病a .上呼吸道感染掌握:上呼吸道感染的临床表现㊁诊断及处理原则,抗生素合理使用原则㊂熟悉:上呼吸道症状的鉴别诊断㊂了解:上呼吸道感染常见并发症的预防与处理㊂b .支气管哮喘掌握:支气管哮喘的临床表现㊁诊断与鉴别诊断㊁治疗原则,重症哮喘的诱因及临床表现㊁急救原则,缓解期基层防治与康复措施㊂熟悉:支气管哮喘的病因㊁流行病学特点㊂了解:支气管哮喘的发病机制,峰流速仪和呼吸机的使用㊂c .慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病掌握:慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因㊁临床表现㊁分型㊁诊断与鉴别诊断,急性发作期及慢性迁延期的治疗,一㊁二㊁三级预防原则与康复措施㊂熟悉:肺功能测定方法及结果判读,慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗方法㊂了解:慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的发病机制㊁流行病学特点㊂d .肺炎掌握:肺炎的病因㊁临床表现与诊断,常见肺炎的鉴别和治疗原则,抗生素合理使用原则㊂熟悉:肺炎急性并发症的临床表现及处理原则㊂e .睡眠呼吸暂停低通气综合征掌握:睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准㊁分型㊁常见病因㊁临床表现及并发症㊂59 全科培训细则。
医院神经内科住院医师规范化培训标准细则
医院神经内科住院医师规范化培训标准细则神经内科学是针对中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预防为主要内容的临床二级学科。
神经内科的疾病具有临床表现多样、病情复杂和预后不佳等特点，且特殊辅助检查的专业性极强。
因此，神经内科医师必须具备扎实的理论基础和较强的临床实践能力。
一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的神经内科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，了解各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径，基本掌握神经内科门、急诊常见疾病的诊断和处理，正确诊治神经内科常见病和急症。
培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事神经内科临床工作的能力。
二、培训方法采取在神经内科及其相关临床科室轮转的方式进行。
通过管理病人、参加门、急诊工作、疑难病历教学病历讨论和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习神经内科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的神经内科临床教学工作。
（一）临床轮转科室及时间安排注：如轮转精神科1个月神经外科可轮转1个月（二）理论培训内容和要求培训内容最低学时要求神经病学120内科学60医学影像学（包括CT、MRI、SPECT、PET、TCD、血管彩超等）40神经电生理学（包括肌电、脑电、诱发电位）20神经病理学20病例讨论40次注：理论培训内容应为自学与授课两种形式相结合。
三、培训内容与要求（一）神经内科（17个月）1.轮转目的掌握：神经内科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断（定位、定性）与鉴别诊断，以及治疗原则；能进行正规、系统的神经系统检查；腰穿适应证、禁忌证及正确操作步骤；能识别正常头部CT、MRI神经影像学定位，辨别脑血管病影像学改变。
2.基本要求3.较高要求要求掌握神经系统炎性疾患、神经退行性疾患的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、以及影像学表现；掌握经颅多普勒超声检查的临床意义，熟悉脑炎、癫痫等常见神经系统疾病脑电图表现。
住院医师规范化培训管理制度及考核细则
住院医师规范化培训学员岗前培训课程住院医师规范化培训管理制度及考核细则及实施细则一、住院医师必须经过上岗前教育、理论考试、岗前试用(一般试用期为三个月，如遇特殊情况，可适当调整），经本人申请，科室、医院两级考核合格方能上岗工作。
二、住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度,必须严格遵守医院规定的作息时间,按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位.不得擅自调班、私自请他人代班。
（未独立值班者，科室排班可考虑两种方案:一是和带教老师排同一班，在带教老师的指导下开展工作；二是每周排6天正常班，在当班老师的指导下开展工作）。
三、参加培训的住院医师按照医院的工作计划和安排，积极参加医院组织的业务学习，培训成绩计入年度考核理论或实践技能成绩,该项考核成绩为核心考核项目，任意一项成绩不合格,即视为全年考核不合格。
四、住院医师按计划轮转科室,各科室不得擅自调整轮科计划,因故需要调整的个人或科室，需向科教科申请，获批后方可调整。
原则上现有临床科室必需全部轮转，在某一科延长轮转时间的，不能累计到下一科室。
五、住院医师必须经过出科考核，考核成绩经医务科认定合格者，由科教科开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表现不好者，科室提出意见、医务科审定,将继续在本科室培训一月，再重新考核。
六、请病假、事假任意一个月超过15天者，应延长该科室培训一个月;七、未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个周期。
八、住院医师在轮科培训期间，应认真填写《轮科培训考核登记表》，科室考核以科主任上报的科室轮训考核登记表为主。
九、住院医师在三年培训期间应按规定参加国家规定的继续医学教育,每年不得少于25学分,中医药学分不得低于10学分.继续医学教育为核心考核项，年度继续医学教育达不到规定学分的,视为年度考核不合格。
十、新调入人员，在原工作单位已经参加住院医师规范化培训的,由原工作单位出具培训证明,培训工作量予以承认。
二、住院医师培训管理制度（一）培训内容1、住院医师培训模式：3+X（2—5）住院医师培训时间为5年，第一阶段为通科轮转3年，主要在二级学科及相关学科范围内进行轮转（选择内科方向、外科方向、专科方向,三年培训结束后不得更改专业方向）,第二阶段专科培训2-5年，在三级学科进行培养，达到低年资专科医师水平。
精神科住院医师规范化培训标准细则
精神科住院医师规范化培训标准细则精神病学是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律,以及治疗和预防的二级医学学科。
精神病学与神经病学有着传统的紧密联系,而且与其他临床学科如心血管科、急诊医学科等,也有广泛的联系。
精神科医师的培养还涉及心理学、人文医学、伦理和法律等有关知识。
一、培训目标通过３年的规范化培训,使住院医师打下扎实的精神科临床工作基础。
以培养普通精神科临床诊治能力为首要任务，并具备一定的处理与精神疾病关系密切的其他疾病的能力.住院医师能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术)和临床路径,正确地对精神科常见疾病进行诊断和处理。
培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事精神科临床工作的能力。
二、培训方法采取在精神科和相关科室轮转的方式进行，通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的临床技能量化指标和指定的自学内容。
认真填写《住院医师规范化培训登记手册》;规范书写病历；参与见习／实习医生和住院医师的精神科临床教学工作。
相关轮转科室主要包括：心血管内科、急诊科或ICU、神经内科等。
精神科轮转包括:重症病房（以重性精神病性障碍为主、轻症病房或临床心理科(神经症性障碍为主)、其他精神科病房（社区/康复科,老年科，儿童科等）、精神科门诊或急诊等.总轮转时间为33个月。
轮转科室及时间安排如下:阶段轮转科室时间（月）第1阶段（共9个月）神经内科(有条件可包括神经内科重症监护) ４急诊科和(或）重症监护病房３心血管内科 2第2~3阶段(共24个月) 精神科重症病房1２精神科轻症病房或临床心理科６其他(社区/康复科,老年科,儿科等) 3 精神科门(急)诊 3合计３3三、培训内容与要求（一）神经内科（病房3个月、门诊/急诊/NＩCU等1个月，共计4个月）1.轮转目的掌握:神经系统查体;腰椎穿刺的基本技能；临床常见的神经内科疾病(脑血管疾病和中枢神经系统感染性疾病）的表现、诊断、治疗原则和方法；神经内科门急诊以及NＩCＵ常见问题的处理原则和方法。
住院医师规范化培训基地标准(2022年版)--神经内科专业基地细则与入轮转科室教育指南
住院医师规范化培训基地标准（2022年版）神经内科专业基地细则一、基本条件（一）所在医院基本条件L设有神经内科门诊及病房的三级甲等综合医院,医院总床位不少于Iooo张。
2.三级脑科专科医院，须一家三级甲等医院作为协同单位。
（二）神经内科专业基地基本条件1 .科室规模（1）总床位不少于60张，床位使用率不低于85%,床位周转率不低于15%o门诊诊室不少于4间。
（2）年收治住院患者不少于IOoO人次。
（3）年门诊量不少于IOOOO人次。
（4）年急诊量不少于1500人次。
2 .诊疗疾病范围（1）疾病种类及例数：神经内科专业基地收治病种及数量包括神经内科各领域常见疾病，能够满足《住院医师规范化培训内容与标准（2022年版） ---------------- 神经内科培训细则》的要求，见表1。
规定的病种、诊断技术均为神经内科专业基地必须具备内容。
表1疾病种类与例数要求疾病种类最低年诊疗例数脑梗死3□D 脑出血1∞蛛网膜下腔出血15颅内静脉系统血栓形成3颅内感染性疾病20偏头痛含门诊病例）1∞癫痫含门诊病例）18吉≡S雷<GLK⅞≡^ιθ府合征1O单发或多发性周围神经病1O重症肌无力1O帕金森病含门诊病例）20多发性硬化20视神经脊髓炎谱系疾病1O周期性瘫痪5阿尔茨海默含门诊病例）1O病多系统萎缩3线粒体脑或肌病5多发性肌炎5进行性肌营养不良5代谢性脑病5副肿瘤综合征5遗传性共济失调5自身免疫性脑炎5运动神经元病5(2)基本技能种类和例数见表2。
表2基本技能种类和例数要求操作种类最低年完成例数腰椎穿刺术10。
----------------------------------------------------------------------- 3-----------1医疗设备(1)专业基地专有设备,见表3。
表3神经内科专业基地专有设备要求脑电图仪肌电图仪诱发电位仪经颅超声多普勒仪（2）专业基地所在医院应配备设备见表4。
住院医师规范化培训内容与标准(2019年修订版)全科培训细则
神经内科轮转时间为 2 个月，安排病房时间不少于 1 个月，管理床位数 2~3 张；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。
其他科室轮转安排在门诊完成。同时，应保证全科住院医师在门诊轮转 期间一定的接诊量（建议平均每个工作日接诊不少于 5 人次）。
学读书笔记等。少见病种、地方病、传染病及季节性较强的病种 , 可采用 病例分析、讲座等形式进行学习。
培训最后 1 年安排 3 个月的选修时间，住院医师根据其轮转期间的学习 情况、基层工作的实际需求和当地疾病谱发病情况（如乙肝、丙肝、儿童肿瘤、 血液病等），选择临床培养基地的相关轮转科室及基层实践基地等相关科室 轮转。
科室轮转期间，每月应安排不少于 2 天 时 间 参 与 基 层 实 践 基 地 全 科 医 学 科 实 践。 每 周 应 安 排 不 少 于 4 学 时 学 习 相 关 学 科 知 识 ，学 习 形 式 包 括 教 学 查 房 、小讲课、病例点评、案例讨论、专题讲座、相关学术会议、自 —2—
全科培训细则
以独立承担全科医疗工作为主线，在不同阶段的培训目标如下：第一年， 系统学习全科医学核心问题的诊疗技能，在上级医师指导下不断提高全科临 床诊疗能力；参与指导医师在基层实践基地的全科医疗工作。第二年，横向 拓展相关专业临床技能，奠定扎实的临床医疗工作基础；在上级医师指导下 完成基层医疗卫生工作。第三年，掌握全科临床思维与基层医疗卫生服务能 力，独立完成全科医疗相关工作；参与科研及低年资住院医师教学工作，培 养基本带教及终身学习能力；培养科研素养和健康素养。
—6—Biblioteka 全科培训细则健康档案（SOAP），其中应包含基层常见健康问题如高血压、糖尿病、冠心 病、脑血管病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏疾病、肿瘤、骨关节病与骨质 疏松症等，并能实行动态管理。家庭健康档案 10 份，并进行连续管理。
神经内科不同层级培训计划
神经内科不同层级培训计划神经内科是医学领域中一个重要的学科，主要研究神经系统疾病的预防、诊断和治疗。
随着人口老龄化和生活方式的变化，神经系统疾病的发病率逐渐增加，因此对神经内科医生的需求也在不断增加。
为了培养优秀的神经内科医生，不同层级的培训计划显得尤为重要。
本文将针对神经内科不同层级的培训计划进行详细的介绍和分析。
一、神经内科住院医师培训计划1. 培训目标神经内科住院医师是医院神经内科的重要成员，他们需具备对常见神经内科疾病的诊断和治疗能力，同时具有较强的临床技能和团队协作能力。
培训计划的目标是培养专业、扎实的神经内科住院医师，为其今后的临床工作和进一步的学术研究打下坚实基础。
2. 培训内容（1）基础知识培训：包括神经解剖、生理学、病理学等基础知识，为学员打下专业知识的基础。
（2）临床技能培训：包括神经系统的临床检查、常见疾病的诊断和治疗技能培训，引导学员学会如何处理神经内科常见病症。
（3）科研能力培养：指导学员参与科研项目，并学会如何进行医学科研。
3. 培训方式（1）理论教育：开设临床神经内科学理论课程，由专业教师进行授课传授。
（2）临床实践：通过轮转培训，使学员能够接触和处理更多的病例，提高临床技能。
4. 培训评估培训过程中，对学员的学习情况和实践能力进行定期考核，并进行评估。
二、神经内科专家培训计划1. 培训目标神经内科专家是在神经内科领域具有丰富经验和深厚造诣的医生，需要具备较高级的临床技能和科研水平，能够解决复杂病例和开展前沿科研。
培训计划的目标是培养专业、高素质的神经内科专家，为神经内科领域的发展做出贡献。
2. 培训内容（1）专业理论学习：包括神经内科学的前沿知识和技术，神经内科领域的最新研究成果等。
（2）临床技能提升：进一步提高临床技能，包括对复杂病例的诊断和治疗能力，以及手术技能的培训。
（3）科研能力培养：引导学员开展独立的科研项目，并进行论文的发表和成果的转化。
3. 培训方式（1）导师指导：专业导师对学员进行一对一指导，提供专业领域的专业指导和帮助。
神经科岗前培训实施方案
神经科岗前培训实施方案1. 背景介绍为了提高神经科医生的工作能力和专业水平，我们计划进行神经科岗前培训。
本培训旨在为神经科医生提供必要的知识和技能，以便他们能够顺利适应岗位要求，并为患者提供高质量的神经科医疗服务。
2. 培训目标- 提供神经科领域的基础知识，包括疾病诊断、治疗方案和手术技术等。
- 培养神经科医生的临床技能，包括病历记录、病情评估和医疗决策等。
- 培养团队合作意识和沟通能力，以便与其他医疗人员有效协作。
- 强调医疗伦理和专业道德，培养神经科医生的职业操守和责任心。
3. 培训内容3.1 理论知识培训- 神经科疾病概论：包括常见神经科疾病的分类、病因和病理生理等基础知识。
- 诊断与评估：介绍神经科疾病的临床表现、辅助检查和诊断流程等。
- 治疗方案：讲解神经科疾病的治疗原则、药物治疗和手术治疗等。
- 专科技术：培训神经科手术技术和诊断技术，如神经影像学解读和电生理检查等。
3.2 临床实践培训- 病例讨论：组织病例讨论会，让医生分享和分析真实的神经科病例，提高诊断和治疗水平。
- 临床实：安排医生参与实际患者的诊疗工作，由经验丰富的导师进行指导和点评。
- 观摩研究：安排参观其他医疗机构的神经科诊疗工作，借鉴其先进的管理经验和技术手段。
3.3 团队合作培训- 团队沟通：培训医生与其他医疗人员的沟通技巧，以便有效协作和协调工作。
- 多学科协作：介绍神经科与其他科室的合作模式，培养跨学科协作的意识和能力。
3.4 伦理与专业培训- 医疗伦理：强调医疗行为的伦理规范和道德标准，培养医生的职业操守和责任心。
- 患者安全：介绍患者安全管理的重要性，培养医生的安全意识和风险评估能力。
4. 培训方法- 理论授课：邀请专家进行面授讲座，结合案例分析和讨论。
- 实践操作：为医生提供实际操作机会，如手术演练和影像学解读等。
- 案例讨论：组织病例讨论会，引导医生分析和解决实际病例中的问题。
- 实地观摩：安排参观其他医疗机构，研究其先进的管理经验和技术手段。
第二部分神经内科专科医师规范化培训细则（试行）
第二部分神经内科专科医师规范化培训细则（试行）神经内科是研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防为主要内容的一门临床二级学科。
神经内科疾病具有临床表现多样、病情复杂、对诊断仪器依赖性较高和预后不佳等特点。
因此，神经内科住院医师必需具备扎实的理论基础和较强的临床实践能力。
制定神经内科专科医师培养细则，通过规范化培养，要求培训对象达到能独立诊治神经内科常见病和多发病的水平，在上级医生指导下能独立完成神经系统常见疾病及危重病人的诊治。
神经内科专科医师的培训对象必须是取得神经内科住院医师规范化培训合格证书的临床医师。
神经内科专科医师培训的时间为3年。
一、培训目标通过全面、正规、严格的临床神经内科专科医师规范化培养，使培养对象在完成培训计划后，能够系统地掌握神经系统疾病相关的专业理论及专业技能，充分了解国内外新进展，能独立承担神经系统常见病和较疑难疾病的诊治和危重病人的抢救工作，能指导下级医师的业务工作，并具有一定的教学和临床科研能力。
在完成3年专科基地培训后达到神经内科低年资主治医师水平。
在通过相关考核后，取得神经内科专科医师规范化培训合格证书。
通过规范化培训，培训对象应具备下列能力：（一）核心能力：1.热爱神经内科事业，忠于职守，品行端正，诚信负责。
2.形成良好的医德医风，树立“以病人为中心”的人性化职业理念。
3.具备较强的自我学习的能力和自我完善的意识。
4.具有较强的团队合作精神和人际沟通能力。
5.具有扎实的神经内科专业理论知识和操作技能，积累一定的临床工作经验。
6.具有神经内科疾病临床研究的科研素养，掌握一定科研能力，能独立开展相关研究。
7.具备创新思维和进去精神，体现较高的医学人文素养。
（二）业务能力：1.掌握神经内科常见疾病的诊断和治疗策略。
2.掌握神经内科疾病救治相关的基本操作技能3.熟悉神经内科疑难病例的诊疗原则。
4.了解神经内科相关科室常见疾病的诊断和治疗方法。
精神科住院医师规范化培训标准细则
精神科住院医师规范化培训标准细则IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】精神科住院医师规范化培训标准细则精神病学是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律，以及治疗和预防的二级医学学科。
精神病学与神经病学有着传统的紧密联系，而且与其他临床学科如心血管科、急诊医学科等，也有广泛的联系。
精神科医师的培养还涉及心理学、人文医学、伦理和法律等有关知识。
一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的精神科临床工作基础。
以培养普通精神科临床诊治能力为首要任务，并具备一定的处理与精神疾病关系密切的其他疾病的能力。
住院医师能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径，正确地对精神科常见疾病进行诊断和处理。
培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事精神科临床工作的能力。
二、培训方法采取在精神科和相关科室轮转的方式进行，通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的临床技能量化指标和指定的自学内容。
认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的精神科临床教学工作。
相关轮转科室主要包括：心血管内科、急诊科或ICU 、神经内科等。
精神科轮转包括：重症病房（以重性精神病性障碍为主、轻症病房或临床心理科（神经症性障碍为主）、其他精神科病房（社区/康复科，老年科，儿童科等）、精神科门诊或急诊等。
总轮转时间为33个月。
轮转科室及时间安排如下：三、培训内容与要求（一）神经内科（病房3个月、门诊/急诊/NICU 等1个月，共计4个月） 1.轮转目的阶 段 轮转科室时间（月）第１阶段 （共9个月）神经内科（有条件可包括神经内科重症监护） 4 急诊科和（或）重症监护病房 3 心血管内科2 第２～３阶段 （共24个月）精神科重症病房12 精神科轻症病房或临床心理科6 其他（社区/康复科，老年科，儿科等） 3 精神科门（急）诊3 合计33掌握：神经系统查体；腰椎穿刺的基本技能；临床常见的神经内科疾病（脑血管疾病和中枢神经系统感染性疾病）的表现、诊断、治疗原则和方法；神经内科门急诊以及NICU 常见问题的处理原则和方法。
最新精神科住院医师规范化培训标准细则资料
、精神科住院医师规范化培训标准细则精神病学是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律，以及治疗和预防的二级医学学科。
精神病学与神经病学有着传统的紧密联系，而且与其他临床学科如心血管科、急诊医学科等，也有广泛的联系。
精神科医师的培养还涉及心理学、人文医学、伦理和法律等有关知识。
一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的精神科临床工作基础。
以培养普通精神科临床诊治能力为首要任务，并具备一定的处理与精神疾病关系密切的其他疾病的能力。
住院医师能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径，正确地对精神科常见疾病进行诊断和处理。
培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事精神科临床工作的能力。
二、培训方法采取在精神科和相关科室轮转的方式进行，通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的临床技能量化指标和指定的自学内容。
认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的精神科临床教学工作。
相关轮转科室主要包括：心血管内科、急诊科或ICU、神经内科等。
精神科轮转包括：重症病房（以重性精神病性障碍为主、轻症病房或临床心理科（神经症性障碍为主）其他精神科病房（社区/康复科，老年科，儿童科等）精神科门诊或急诊等。
总轮转时间为33个月。
轮转科室及时间安排如下：阶段第１阶段（共9个月）第２～３阶段（共24个月）合计轮转科室神经内科（有条件可包括神经内科重症监护）急诊科和（或）重症监护病房心血管内科精神科重症病房精神科轻症病房或临床心理科其他（社区/康复科，老年科，儿科等）精神科门（急）诊时间（月）4321263333三、培训内容与要求（一）神经内科（病房3个月、门诊/急诊/NICU等1个月，共计4个月）1.轮转目的掌握：神经系统查体；腰椎穿刺的基本技能；临床常见的神经内科疾病（脑血管疾病和中枢神经系统感染性疾病）的表现、诊断、治疗原则和方法；神经内科门急诊以及NICU常见问题的处理原则和方法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
神经内科住院医师规范化培训标准细则
神经内科学是针对中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预防为主要内容的临床二级学科。
神经内科的疾病具有临床表现多样、病情复杂和预后不佳等特点，且特殊辅助检查的专业性极强。
因此，神经内科医师必须具备扎实的理论基础和较强的临床实践能力。
一、培训目标
通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的神经内科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，了解各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径，基本掌握神经内科门、急诊常见疾病的诊断和处理，正确诊治神经内科常见病和急症。
培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事神经内科临床工作的能力。
二、培训方法
采取在神经内科及其相关临床科室轮转的方式进行。
通过管理病人、参加门、急诊工作、疑难病历教学病历讨论和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习神经内科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的神经内科临床教学工作。
（一）临床轮转科室及时间安排
注：如轮转精神科1个月神经外科可轮转1个月
（二）理论培训内容和要求
培训内容最低学时要求
神经病学120
内科学60
医学影像学（包括CT、MRI、SPECT、PET、TCD、血管彩超等）40
神经电生理学（包括肌电、脑电、诱发电位）20
神经病理学20
病例讨论40次注：理论培训内容应为自学与授课两种形式相结合。
三、培训内容与要求
（一）神经内科（17个月）
1.轮转目的
掌握：神经内科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断（定位、定性）与鉴别诊断，以及治疗原则；能进行正规、系统的神经系统检查；腰穿适应证、禁忌证及正确操作步骤；能识别正常头部CT、MRI神经影像学定位，辨别脑血管病影像学改变。
2.基本要求
（1）病种及例数要求：
要求掌握神经系统炎性疾患、神经退行性疾患的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、以及影像学表现；掌握经颅多普勒超声检查的临床意义，熟悉脑炎、癫痫等常见神经系统疾病脑电图表现。
（1）病种及例数要求：
（2）外语、教学、科研等能力的要求：能阅读专业英文文献和进行简单的医学英语对话；能对实习和见习医师进行专业理论指导；在上级医师指导下可从事一定的教学、科研工作。
（二）神经内科ICU或急诊室（4个月）
1.轮转目的
掌握：神经内科ICU或急诊室常见疾病的诊疗规程；着重多脏器功能衰竭、癫痫持续状态、颅内高压及脑疝、重症肌无力危象的诊断与急救。
了解：抗感染药物的合理应用。
2.基本要求
（1）病种及例数要求：
（2）基本技能要求：能熟练进行心肺复苏和气管插管的操作，并能掌握呼吸机正确使用方法。
（三）心血管内科（3个月）
1.轮转目的
掌握：心血管系统常见疾病诊断与鉴别诊断及处理；急性心肌梗死诊断和处理；高血压病及抗心律失常的用药原则；心力衰竭的诊断和治疗。
熟悉：心血管系统疾病的异常体征及心电图结果分析。
（1）病种及例数要求：
（2）基本技能要求：
（四）呼吸内科（2个月）
1.轮转目的
掌握：呼吸系统常见疾病诊断与鉴别诊断及治疗；能正确解读血气分析、痰培养等检查结果。
熟悉：常见呼吸系统疾病的影像学改变；抗生素的应用。
2.基本要求
（1）病种及例数要求：
（五）内分泌科（１个月）
1.轮转目的
掌握：糖尿病治疗用药原则和胰岛素使用方法；重点掌握糖尿病酮症酸中毒诊断及处理原则。
了解：糖尿病饮食疗法，熟悉食物热卡计算及快速血糖测定方法。
（1）病种及例数要求：
（六）神经外科（2个月）
1.轮转目的
了解：神经外科常见疾病临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。
2.基本要求
（七）医学影像科（１个月）
1.轮转目的
掌握：系统、正规的CT、MRI读片方法和神经系统常见疾病的神经影像学表现。
2.基本要求
病种及例数要求：
（八）神经电生理室（２个月）
1.轮转目的
掌握：神经电生理检查方法的适应证及注意事项。
熟悉：神经电生理检查结果的临床意义。
2.基本要求
（九）神经病理科（１个月）
1.轮转目的
掌握：周围神经、肌肉活检的适应证及标本取材。
了解：常见周围神经系统和肌肉病的主要病理学表现。
2.基本要求
学习种类及例数要求：
（十）教学、科研能力培训
三年内应参加一定的临床教学、科研工作；写出具有一定水平的文献综述或读书报告1篇。
四、参考书刊
贾建平主编．神经内科疾病临床诊疗规范教程（中国临床新难诊疗技术规范教程）．北京：北京大学医学出版社.最新版．
贾建平主编．神经病学．北京：人民卫生出版社.最新版．
Lewis P Rowland，Timothy A Pedley．Merritt's neurology. Lippincott Williams & Wilkins USA.最新版．
Allan H. Ropper, Martin A. Samuels. Adams & Victor’s Principles of Neurology. McGraw-Hill Colmbus USA.最新版．
中国医师协会编著.全国专科医师培训规划教材-神经病学，北京：人民卫生出版社.最新版.
中国医师协会编著.国家执业医师、护师“三基”训练丛书——临床医师分册、医学检验和医学影像分册.北京，人民军医出版社.最新版．
审定：中国医师协会神经内科医师分会。