骨牵引患者术后护理
牵引护理常规
牵引护理常规一、概述牵引即牵拉，是运用作用力与反作用力的机理，使患肢软组织松解，骨折和脱位得以复位。
二、术后护理(一)护理诊断潜在并发症:牵引无效、周围神经血管功能障碍、垂足畸形、呼吸道和泌尿道感染、关节僵硬等。
(二)护理措施1、同骨科术后护理常规。
2、病情观察严密观察患肢的血液循环和活动，包括肢端皮肤颜色、温度、动脉搏动及指(趾)端活动，注意倾听病人的主诉。
如有变化及时查明原因，立即给予处理。
3、保持有效牵引经常检查牵引带是否松散或脱落;防止牵引锤接触地面;牵引绳断裂或滑脱;保持病人处于正确的牵引体位;牵引重量适度，不可随意增减;不可随意放松牵引绳，避免被盖压住牵引绳而影响牵引效果。
4、活动与休息向病人说明功能锻炼的重要性，取得病人的配合。
指导病人进行肌肉等长收缩运动及关节运动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
5、预防并发症长时间卧床应预防发生坠积性肺炎、皮肤压伤、泌尿系感染及便秘等并发症。
经常按摩受压部位，抬高臀部，局部减压避免压疮的发生。
鼓励病人深呼吸及用力咳嗽、咳痰。
多饮水，多吃水果和粗纤维食物，指导病人按摩腹部，增加肠蠕动，必要时可给予缓泻剂。
预防骨牵引针孔处感染，针孔处应用无菌纱布条包绕，保持皮肤及床铺的清洁，不要触碰或移动牵引针。
每天在牵引针处滴75%的酒精2次。
6、健康教育(1)体位:指导病人维持正确的牵引位置。
(2)保持牵引有效，不随意减少或增加重量，达到治疗目的。
(3)功能锻炼:早期进行肌肉等长收缩，2 周后开始关节活动，逐步增加活动量和范围，循序渐进，以病人不出现疲劳、疼痛为宜。
瘫痪肢体的肌肉、关节应进行被动活动，以防肌肉萎缩和关节僵硬。
若病情许可，进行全身活动，如抬臀、扩胸、深呼吸、用力咳嗽等。
骨牵引患者的护理
骨牵引患者的护理骨牵引是通过骨骼穿入一枚钢针，而后通过钢针直接牵引该骨，以起到纠正骨折端重叠，减轻上位关节的压力或者是松弛软组织等作用。
在骨科临床中应用较为广泛。
骨牵引的病人是年纪大或是体质不适合做手术的病人，一般牵引的位置是股骨，股骨粗隆，或是髋臼骨折的病人．骨牵引患者因长期卧床，活动受限，身体各部位活动功能和代谢情况均有减退，从而发生并发症。
因此，在护理方面的工作尤其重要。
以下是我们在多年临床护理中的体会。
1 术前护理1.1 做好心理护理让骨牵引患者及其家属了解病情，耐心向患者说明牵引的目的、注意事项、方法，告知病人骨质内部没有神经，是不会感觉到疼痛的。
消除病人恐惧心理，给患者一种安全感、信任感，使患者积极配合治疗。
1.2 皮肤准备将穿刺部位皮肤彻底清洗干净，仔细备皮后常规消毒皮肤。
2 术后护理2.1 保持持续有效的牵引，要使头、颈、躯干与牵引绳在一条直线上。
2.2 骨牵引针的两端应套上木塞或胶盖小瓶，保持牵引针眼处清洁、干燥，每日用75%酒精滴针眼处2次，预防感染。
2.3 保持肢体功能位，注意保暖，每日进行肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬及足下垂。
2.4 观察肢端的血液循环，如肢端皮肤颜色、温度，桡动脉波动情况，发现异常及时处理。
2.5 定期测量被牵引肢体的长度，与健侧肢体进行对比，防止过牵。
持续牵引超过8周更换牵引针。
3 注意事项3.1 注意牵引绳、滑轮、牵引锤是否起到有效的牵引作用，牵引绳不可随意放松或受压，保持牵引绳在滑车内，牵引重量根据病情加减，保持牵引锤悬空，不可着地或靠于床架上。
告诉病人及其家属不能擅自改变体位，不能自己增减重量，否则造成牵引失败而影响治疗。
3.2 注意预防足下垂，下肢牵引时，应在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经。
行胫骨结节牵引时，要准确定位，以免误伤腓总神经。
如病人出现足背伸无力，则为腓总神经损伤的表现，应及时检查去除致病原因。
平时应用足底托板或砂袋将足底垫起，以保持踝关节于功能位。
股骨粗隆间骨折行骨牵引术后家庭康复护理
股骨粗隆间骨折行骨牵引术后家庭康复护理股骨粗隆间骨折，是中老年患者常见的一种髋部外伤，主要骨折部位发生在粗隆间，一般此类患者愈合较为良好，所以此部位一般容易形成骨性骨痂。
受伤的患者主要是受外界暴力因素导致，导致大腿局部出现疼痛、肿胀以及压痛和功能障碍，患者大腿皮肤表现为青紫，伤肢有短缩以及移位等情况，患者一般受伤的那一侧肢体会外展外旋，严重的会达到90度。
所以一定要及时到医院进行医治，在治疗后其护理也是十分重要的，尤其是家庭护理。
1.股骨粗隆间骨折行骨牵引术后有哪些家庭康复护理？患者在接受手术后会在医院接受观察，观察期间若患者并未出现任何不良反应可回家休养，但回家进行康复护理会出现一些新的护理问题，因此护理人员要开展健康护理讲座，让患者及其家属学会如何护理和正确护理，具体的家庭康复护理措施如下：1.心理护理：患者常常会担心预后情况不好，从而失去生活自理能力，影响子女工作，成为家庭的负担，从而在生活中沉默不语，精神高度焦虑，当想到这些的时候还会默默流泪。
在此时家属要观察患者的日常行为，并及时进行沟通交流，对患者的心理状态进行有效疏导，让患者树立康复信心。
2.牵引护理：此护理是整个护理过程中重要部分之一，要保证患者每次牵引的有效性，出院前护理人员要告知患者及其家属进行牵引时其方向，牵引力的大小，并告知患者和家属不可随意增加和减轻牵引的重量。
每次患者在进行牵引的时候，家属可在旁边进行监督，为了防止患者的患肢出现畸形的情况，应让患者骨盆放正，让患肢外展保持中立位置。
患者在进行牵引前家属应使用消毒工具对牵引针进行有效消毒，主动询问患者在牵引过程中是否出现异常，若出现异常应第一时间打电话向专业医师咨询。
3.皮肤护理：进行手术后患者会长期卧病休息，长此以往就很容易引发压力性损伤，为避免压力性损伤的发生，家属一定要对患者定期进行翻身，注意不可让患肢受到重力，避免诱发二次伤害。
在日常生活中家属不可对骨骼隆起处皮肤和发红的皮肤进行按摩，避免加重皮肤损伤。
骨牵引护理
骨牵引护理一.护理1.牵引前了解病人的思想情况，这是进行护理工作的首要工作。
应详细向病人解释牵引的方法和时间以及治疗的重要性，帮助病人增强治疗疾病的信心。
2.对新牵引的患者，尤其皮牵引患者，应密切观察患肢的血循环，患肢肢端可因纱布缠绕过紧而压迫血管、神经，引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍，应仔细检查，及时报告，或松开绷带重新缠绕，可解除压迫。
3.为保持反牵引，床位应抬高，一般皮肤牵引抬高10-15cm，骨牵引抬高20-25cm，而颅骨牵引抬高床头。
4.牵引术后第一周的护理，由于刚开始牵引，患者多存在体位不舒适的感觉及饮食大小便的适应的情况。
因此，这断时间我们应着重做好患者的生活护理和预防并发症。
除做好针眼护理和观察牵引情况外，还应嘱患者预防受凉感冒，知道其每天早晨做深呼吸及咳嗽等，并常拍背以防发生坠积性肺炎。
做好饮食指导并嘱其多饮水防止发生泌尿系统感染。
在医生的指导下帮助患者活动未固定的肢体及患肢关节。
5.为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况，并及时矫正。
（1） 被服、用物不可压在牵引绳上。
（2） 牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。
（3） 在牵引过程中，身体过分的向床头、床位滑动，以致头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。
（4） 牵引的重量是根据病情决定，不可随意放松或减轻。
牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或触靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。
6.拆除牵引的护理，拆除牵引后，患者多会膝，踝关节活动功能受限，我们应指导患者做主动和被动活动相结合的锻炼方法尽早回复患肢功能。
二.预防并发症1.预防褥疮：牵引患者由于长期仰卧，骶尾部、足跟等骨突部位易发生褥疮，所以应保持床单位的整洁、干燥。
护理人员要在晨、晚间护理时，用50%乙醇按摩骨突处，涂滑石粉，如要帮助患者改变体位，应保持牵引方向正确。
尤其是颈椎骨折，不得扭曲头颅，翻身时头部与身体保持一致。
骨牵引的护理
汇报人： 2024-01-04
目录
• 骨牵引简介 • 骨牵引术前护理 • 骨牵引术后护理 • 骨牵引出院指导
01
骨牵引简介
骨牵引的定义
01
骨牵引是一种通过在骨骼上施加 牵引力来纠正骨骼畸形、治疗骨 折或关节脱位的方法。
02
骨牵引通常使用钢针或牵引器将 骨骼固定在适当的位置，并通过 持续或间歇性的牵引力来促进骨 骼愈合和恢复关节功能。
骨牵引的适用范围
01
02
03
骨折
对于某些难以复位或固定 的骨折，如股骨颈骨折、 髋关节脱位等，骨牵引可 以作为辅助治疗手段。
关节脱位
对于一些难以手法复位的 关节脱位，如肩关节脱位 等，骨牵引可以协助复位 。
软组织损伤
对于一些软组织损伤，如 肌肉、肌腱、韧带等，骨 牵引可以起到缓解疼痛和 减轻肿胀的作用。
02
骨牵引术前护理
术前评估
患者病史评估
了解患者是否有高血压、 糖尿病等基础疾病，评估 患者的身体状况是否适合 进行骨牵引。
患肢情况评估
评估患肢的受伤程度、骨 折部位、软组织损伤等情 况，为制定护理计划提供 依据。
心理状态评估
了解患者的心理状况，对 焦虑、恐惧等不良情绪进 行疏导，增强患者的治疗 信心。
术前准备
牵引设备准备
确保牵引床、牵引架、牵引绳等设备 完好，符合无菌要求。
患肢准备
药品和抢救物品准备
备齐手术所需药品、抢救物品和器材 ，确保紧急情况下能够迅速采取措施 。
清洁患肢，剃除毛发，消毒手术区域 。
患者心理护理
心理疏导
向患者详细介绍骨牵引的目的、 过程和注意事项，减轻患者的焦
虑和恐惧。
骨牵引护理要点
骨牵引护理要点时间：主讲：髋部骨折是骨科中常见好发于老年人的疾病，骨牵引是常见治疗方法之一，做好牵引病人的护理对骨折的愈合有重要得意义。
行骨牵引的患者，一般都需要长时间的卧床，需要有良好的护理。
心理护理老年患者大多自理能力差或完全丧失自理，有的表现为情绪低沉，悲观失望，对骨牵引成功与否都有害怕恐惧心理，为了解除患者思想负担使之积极配合治疗，最重要的是给患者心理上的安慰。
因此护理人员应以热情、亲切的态度与之接触，主动向病人介绍病情及治疗方案，通过交谈让患者对自己所患疾病有所认识，使患者保持愉快的情绪，并树立战胜疾病的信心，配合治疗护理。
术后护理（1）向患者说明骨牵引的目的，有关注意事项和牵引的方向是否适宜，经常测量肢体的长度或及时摄X线片，防止过度牵引或方向不正造成的畸形。
（2）随时观察肢端血运感觉及毛细血管充盈情况。
观察肢体皮肤颜色、温度、足背动脉搏动、足趾活动情况等，如出现皮肤肢端颜色变深、温度下降、足背动脉搏动减弱或消失，毛细血管充盈缓慢，被动活动足趾有剧痛，患者感觉肢体疼痛、麻木，应立即报告医生，及时处理。
（3）牵引钢针进针和出针孔处应用无菌纱布盖好，牵引两端应插上带盖的无菌小瓶以免戳破被单、衣服，穿刺局部用酒精滴注，每天二次。
注意观察皮肤针眼有无分泌物，钢针有无松动、滑脱，嘱患者不要触摸插入牵引针的部位，针空处痂皮不能随便掉。
（4）在检查治疗护理方面尽进量做到准确、轻柔、不粗暴、不违犯操作规则，清创换药、换床单、打针、翻身必需要支托协助，使病人保持舒适的体位，尽量减少疼痛的刺激。
（5）保持有效牵引：保持牵引锤悬空，牵引绳应与被牵引的肢体长轴成一直线。
防止牵引绳断裂或滑脱，牵引绳上不能放置枕头、被服等。
牵引重量根据病情调节，不可随意增减。
行下肢牵引时抬高床15〜20°,不可随意改变体位，如需纵向移动时，须有一人拉住牵引绳，取下重锤后，方可移动病人。
防止并发症的发生(1)预防便秘：鼓励患者多饮开水，每天不少于2000毫升，多吃蔬菜水果，多吃粗纤维食物。
骨牵引的护理
随着骨折愈合，患者应逐渐增加运动量，以适应 身体状况。
3
避免剧烈运动
在康复期间，患者应避免剧烈运动，以免影响骨 折愈合。
06
骨牵引的案例分享
案例一：成功的骨牵引治疗经验分享
患者背景
一位68岁的老年女性，因骨质疏松导致骨折，需要进行骨牵引治疗。
治疗过程
经过全面的身体检查和评估，医生决定采用骨牵引治疗。在治疗的初期，患者经历了疼痛 和不适，但通过医生的指导下，她逐渐适应了治疗。经过持续的骨牵引治疗，患者的骨折 逐渐愈合，治疗取得了成功。
骨牵引手术介绍
向患者及其家属介绍骨牵引手术的目的、方法、注意事项和 可能的风险，以取得患者的理解和配合。
术前准备指导
指导患者进行术前准备，如禁食、备皮、药物过敏试验等。
术前准备
确定牵引部位
根据骨折部位和类型，选 择合适的牵引方法和部位 ，如股骨近端骨折可选择 股骨颈牵引。
牵引设备准备
准备骨牵引装置，如牵引 床、牵引架、牵引绳等， 确保设备完好、安全、有 效。
作用
骨牵引能够稳定骨折端，减轻疼痛，预防并发症，促进骨折愈合和神经血管的 恢复。骨Βιβλιοθήκη 引的适用范围0102
03
骨折
对于不稳定骨折、关节内 骨折、多发性骨折等，骨 牵引可以稳定骨折端，减 轻疼痛，促进愈合。
脱位
对于关节脱位、肩关节脱 位、肘关节脱位等，骨牵 引可以协助复位，并维持 复位状态。
神经血管损伤
经验分享
骨牵引治疗需要患者的耐心和配合，同时需要医生的准确评估和治疗。在治疗后，患者需 要进行康复训练，以增强肌肉力量和关节灵活性。
案例二：骨牵引治疗中遇到的问题及解决方案
患者背景
老年患者股骨粗隆骨折骨牵引术后的护理
法不 当 、 封 管时 推注速度 过快 ， 导致血 液反 流， 封管液 过少 ， 肝素 未能充 满导 管 ， 使 用可 福 接 头后 未用 肝素 钠盐 水封
管； 患者频繁咳嗽 ， 胸腔 压力 增高 ， 造成 血液反流 。预 防： （ １ ） 每天 输液前 检查导 管固定 是否妥 当， 有无 打折 、 移动 、 松脱 ， 随时观察输液 的滴速 ； 液体经 中心大导管 的重力滴速一般应 达８ Ｏ滴／ ａｉ ｒ ｎ以上 ， 如滴 速 少于 ５ ０滴／ ｍｉ ｎ时 ， 提示 导 管堵
甚至起泡 ， 只能改用无菌纱布换 药。
３ 结 果
下静脉置管是肿瘤患者化 疗的 良好静 脉给药途径 ， 值得 临床
推广 。
经 以上方 法 ， ２ ４ ０例 均 获成 功 ， 其 中右 锁骨 下静 脉 １ ８ ７ 例， 左 锁骨下静 脉 ５ ３ 例； 一次成 功者 １ ３ ４例 ， 穿刺 ２ ～３次者 ９ ６ 例 。操作 时间 １ ０ ￣３ ０ ｍｉ ｎ 。１例 出现气 胸 （ 经 闭式 引流治 愈） ； ３例 由于消瘦 晚期 患者 误穿 锁骨 下动 脉产生 了局部 血
３７ ８ 同
Ｊ Ｍ ｅａ ｌ Ｔ ｈｅｏｒ ＆Ｐ ｒ ａｃ Ｖｏ １ ． ２ ６ ， Ｎｏ ． ３ ， Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ３
栓脱 落随血液进入肺循 环 ， 可造成肺微 小血栓 。另外封管 方
应尽量选择右侧途径 ， 而且右侧 途径要 比左侧 并发 症少 ， 成 功率高［ 。 ４ ． ２ 锁骨下静 脉 穿刺置 管术 的优 点 （ １ ） 能够 长期 留 置。 通过 中心静脉导管频繁使用化疗药或其他刺 激性药物 、 静脉 高 营养物质等 ， 避 免了长期周 围静脉输 注引起的静脉炎 及静 脉血栓 。（ ２ ） 因为穿刺部位在锁骨下 方胸 壁 ， 该 处较为平坦 ， 可 以做消毒准备 。（ ３ ） 穿 刺导管 易于 固定 ， 敷料易 于保持 清 洁和更换 。（ ４ ） 不影响患 者颈部 和上 肢活 动 。（ ５ ） 利 于置管 后护理 。（ ６ ） 适合于各年龄段 。（ ７ ） 暴露 良好 ， 穿刺率高 。
骨牵引护理要点和护理的观察
骨牵引护理要点和护理的观察1. 骨牵引的基本概念骨牵引，听起来是不是像个高大上的医学名词？其实它就是用来帮助骨折恢复的一种方法，简单来说，就是把受伤的骨头拉直，让它们慢慢合到一起。
想象一下，像是给你的小玩具车修车，把轮子装回去。
这个过程需要细心和耐心，绝对不能急躁。
虽然这听起来像是个大工程，但只要护理得当，恢复可是一点也不慢哦！1.1 骨牵引的目的那为什么要用骨牵引呢？首先，它能缓解疼痛，大家都知道，疼痛可是个“捣蛋鬼”，总是让人心情不好。
其次，骨牵引能够矫正骨骼位置，避免骨头错位，确保它们能乖乖地在原位复合。
想象一下，像是你在拼图时把一块拼图卡错了，必须要把它拿出来再放回去，才能拼成美丽的画面。
所以，骨牵引就像是给骨头拼图，让它们最终回归正轨。
1.2 骨牵引的类型其实，骨牵引也有好几种，不同的情况需要用不同的“武器”。
比如说，外部牵引和内部牵引，前者就像是在你身上加了个“装置”，而后者则是通过手术在骨头里安个小装备。
每种牵引都有它的独特魅力和适用场景，就像是你在不同的天气下选择不同的衣服，得根据情况来选择最合适的。
2. 护理要点哎呀，护理可是个大事，不能马虎啊！在骨牵引过程中，护理人员就像是那个耐心的拼图高手，得时刻关注患者的情况。
2.1 观察皮肤状态首先，我们得观察皮肤状态，哎呀，谁都不想看到红肿、发黑的情况出现。
要时常看看牵引部位有没有异常，保持干燥和清洁，防止感染，简直就是在给患者的肌肤“护航”。
如果发现问题，要及时处理，像个机灵的小松鼠，灵活应对各种突发状况。
2.2 检查牵引装置接着，就是得好好检查牵引装置，确保它们稳稳当当，不要松动。
想象一下，如果你的拼图板子不稳，拼起来那可就乱套了。
要定期调整牵引力量，确保它们合适，过强会让骨头受不了，过弱又没效果，真是个两难的问题。
3. 患者的心理支持除了生理上的护理，心理上的支持也是不可忽视的哦！患者在这个过程中，难免会感到焦虑、无助，像是被困在一个陌生的地方。
骨科牵引术的护理
保持有效牵引
防止松散或脱落，加强固定 保持牵引锤悬空，牵引绳与患肢长轴平行 体位安置符合要求：功能位、床头或床位抬高 牵引重量不可随意增减
并发症的护理
皮肤水疱和压疮：牵引重量不宜过大，按摩骨隆突处。 血管和神经损伤 ：加强观察。 防止牵引针滑动、偏移，保持牵引针眼干燥、清洁。 关节僵硬：加强肢体功能锻炼。 足下垂：在膝外侧垫棉垫，穿丁字形，置于功能位。 坠积性肺炎：练习深呼吸、用力咳嗽，翻身拍背，用拉
手练习起坐 。 便秘：多饮水，多吃粗纤维素食物；按摩腹部。
牵引病人的护理目标
保证牵引效果，达到治疗目的。 防止发生各种并发症。 加强生活护理，解除生活不便的困难。 安排丰富的文化生活，使病人精神愉快纠正病
态心理，保持心理健康。
心理护理
病人：疼痛、长时间卧床，活动受限、自理能 力下降，思想和情绪波动
告知牵引目的，及时沟通、疏导 给予关心和帮助，作好生活护理
维持有效血液循环
随时观察肢端血液循环：肢端皮肤颜色、皮肤 温度、动脉搏动、毛细血管充盈情况、指(趾) 活动情况
倾听病人主诉：疼痛、麻木等 及时查明原因：包扎过紧、牵引重量过大等
骨科牵引术的护理
一、牵引目的和作用
1、骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定 2、矫正和预防关节屈曲挛缩畸形。 3、肢体制动减少了局部刺激，减轻了局部炎症扩散。 4、解除肌肉痉挛，改善静脉血液回流，消除肢体肿胀。 5、使关节置于功能位，便于关节活动，防止肌肉萎缩。 6、便于患肢伤口的观察、冲洗和换药。
适用于骨盆骨折有明显分离移位或骨盆环骨折有向上移位和分离移位者。
骨牵引
又称直接牵引。把不锈钢针穿入骨骼的坚硬部 位，通过牵引钢针直接牵拉骨骼。
特点：骨牵引力量较大，持续时间长，可达到 有效调节。
颅骨牵引病人的护理要点
颅骨牵引病人的护理要点
颅骨牵引病人的护理要点涵盖了多个方面，以确保病人的安全和舒适。
以下是对这些要点的详细解释：
创伤口护理：创伤口部位的消毒和护理至关重要，必须定期清洁和消毒，以避免感染。
同时，要密切观察创伤口的情况，包括是否有出血、流脓或其他异常症状。
如果发现任何异常，应立即通知医生进行处理。
肺部情况观察：颅骨牵引病人可能因为病情需要长时间卧床，这可能导致肺部感染的风险增加。
因此，护理人员需要密切观察病人的肺部情况，包括呼吸频率、呼吸深度、咳嗽和咳痰等情况。
如果发现有肺部感染的症状，应及时通知医生进行处理。
饮食调理：在颅骨牵引期间，病人的饮食应以清淡、易消化的食物为主，同时以流食为主。
避免给病人食用辛辣、油腻或刺激性的食物，以免对身体的调理和改善造成影响。
此外，要确保病人摄入足够的水分和营养，以维持身体的正常功能。
皮肤护理：由于病人需要长时间卧床，皮肤护理也非常重要。
应保持床铺的整洁和干燥，骨突出部位可垫气圈或海棉，以减轻压力。
同时，要定期给病人按摩受压部位，以促进血液循环，预防褥疮的发生。
功能锻炼：在病情允许的情况下，应鼓励病人进行功能锻炼，以预防深静脉血栓的形成。
这包括帮助病人进行肢体的伸屈动作、按摩和热敷等处理。
但需要注意的是，在进行功能锻炼时，要避免过度活动导致牵引移位。
综上所述，颅骨牵引病人的护理要点涵盖了创伤口护理、肺部情况观察、饮食调理、皮肤护理以及功能锻炼等多个方面。
这些要点的合理执行对于缓解病人的不适、预防并发症以及促进康复具有重要意义。
骨牵引病人的护理实训报告
骨牵引病人的护理实训报告一、引言骨牵引是一种治疗骨折、关节脱位和骨科手术后的常用方法。
在进行骨牵引治疗时，需要对患者进行全面的护理，以确保治疗效果和患者的安全。
本报告旨在介绍骨牵引病人的护理实训经验及相关知识。
二、骨牵引的基本原理1. 骨牵引的定义：应用外力使受伤部位产生张力，使断端保持在正常位置，促进愈合。
2. 骨牵引的基本原理：通过拉伸肌肉和软组织来减轻关节或骨折处的压力，并增加血液供应和营养物质输送，促进愈合。
3. 骨牵引适应症：主要用于治疗下肢长骨干骺端闭合性骨折、关节脱位等。
三、实训过程1. 患者评估：了解患者身体情况、手术史及药物过敏史等信息。
2. 牵引前准备：清洁皮肤并消毒；将床头调整为10度左右的高度；准备好牵引器和相应的牵引重量。
3. 牵引操作：将牵引器安装在床头，将患者的脚穿过牵引器中间的环，并用绷带固定；根据医嘱调整牵引重量，一般为体重的5%~10%。
4. 定时观察：定时记录患者疼痛程度、皮肤情况、血流情况等，并及时处理异常情况。
5. 牵引后护理：每日清洁皮肤并消毒；定期更换绷带和牵引器位置，以避免皮肤损伤。
四、护理注意事项1. 抬高受伤部位：避免血液滞留和水肿。
2. 定期更换体位：防止压疮和静脉血栓形成。
3. 饮食调整：增加蛋白质摄入，促进愈合。
4. 疼痛管理：及时给予镇痛药物，并观察药物反应。
5. 心理关怀：与患者进行交流，鼓励其保持乐观心态。
五、常见并发症及处理方法1. 皮肤损伤：定期更换绷带和牵引器位置；及时处理皮肤损伤。
2. 血流障碍：定期观察患者的血流情况，如发现异常，及时处理。
3. 神经损伤：定期观察患者的神经反应，如发现异常，及时处理。
4. 精神问题：与患者进行交流，鼓励其保持乐观心态。
六、结论骨牵引是治疗骨折、关节脱位等骨科疾病的常用方法。
在进行骨牵引治疗时，需要对患者进行全面的护理。
通过本次实训，我们深刻认识到了骨牵引病人护理的重要性和注意事项，并掌握了相关技能和知识。
跟骨骨牵引的护理要点
跟骨骨牵引的护理要点1.引言1.1 概述骨骼牵引是一种通过外力作用于骨骼系统，以达到纠正骨折或骨骼畸形的治疗方法。
它可以通过外部装置，如牵引架、支撑杆和皮拉尔绷带等，将骨骼部位固定并延长，以实现正确的骨骼排列和长度。
跟骨骨牵引是一种特定类型的骨骼牵引，主要用于治疗跟骨骨折或跟骨畸形。
本文将重点介绍跟骨骨牵引的护理要点，以帮助护理人员更好地理解和应用这种治疗方法。
跟骨骨牵引的护理要点包括但不限于适当的固定装置的选择和安装、牵引力的施加和维持、患者的皮肤护理、疼痛管理、并发症的预防等。
在本文的正文部分，我们将详细介绍每个护理要点的具体内容和操作技巧，以帮助读者全面了解和掌握跟骨骨牵引的护理方法。
同时，我们还将重点强调跟骨骨牵引护理的重要性，指出正确的护理措施对治疗效果和患者康复的重要影响。
通过本文的阅读，读者将能够全面了解和掌握跟骨骨牵引的护理要点，为患者提供安全、有效的护理服务，促进其康复和生活质量的提高。
1.2文章结构文章结构部分的内容应包括对整篇文章的组织和内容安排的介绍。
下面是对文章结构部分的内容的一个参考范例：在本文中，将首先介绍关于骨骼牵引的定义和原理，以便读者对骨骼牵引有一个基本的了解。
然后，重点将放在跟骨骨牵引的护理要点上，以帮助读者了解如何正确地进行跟骨牵引的护理工作。
在结论部分，将对全文进行总结，并强调跟骨骨牵引护理的重要性。
通过这样的文章结构，读者能够清晰地了解到本文的主要内容和组织方式。
在接下来的章节中，我们将详细介绍骨骼牵引的定义和原理，以及跟骨骨牵引的护理要点。
1.3 目的本文的目的是探讨跟骨骨牵引的护理要点。
了解和掌握跟骨骨牵引的护理要点对于提高护理质量，预防并发症的发生以及有效促进患者康复具有重要意义。
通过本文的编写，我们旨在：1. 提供对跟骨骨牵引的定义和原理的深入了解，以帮助读者理解跟骨牵引的基本概念和机制。
2. 系统总结和介绍跟骨骨牵引的护理要点，包括操作技巧、护理细节以及患者的生理和心理需求等内容。
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Company name
骨牵引病人的护理 Bone traction
加强患肢功能锻炼 （1）主动运动：在骨折早期，应指导患
者进行股四头肌舒缩运动和足趾伸曲运动， 并逐渐活动膝关节、踝关节。
（2）被动运动：可对患肢的肿胀部位进 行适度按摩，促进血液回流，肿胀消退。
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预防并发症
（3）足下垂：牵引时足部保持功能位，卧位时足 部不要压重物。 （4）关节僵硬：骨折复位固定后，要循序渐进的 进行功能锻炼。 （5）坠积性肺炎：长期卧床，呼吸不畅、咳嗽无 力等均可引起坠积性肺炎。鼓励病人深呼吸，有效 咳嗽，协助翻身拍背，雾化吸入。 （6）泌尿系统感染和结石：鼓励病人多饮水，增加 尿量，预防泌尿系统感染和结石。
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避免过度牵引 对骨折或脱位的病人应每日测量牵引肢
体的长度，并两侧对比，以免过度牵引。 部位不同，牵引的重量也有所不同。
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加强病人的生活护理和心理护理 持续牵引的病人往往生活不能自理，应
牵引工具
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1.观察病情 2.保持有效牵引 3.避免过度牵引 4.加强病人的生活护理 5.加强患肢功能锻炼 6.预防并发症
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观察病情
观察患者血管神经功能，防止操作不当或牵 引压迫引起血管神经损伤，注意肢体远端的 颜色、温度、感觉和运动功能。
皮肤牵引分为： （1）胶布牵引：是将胶布粘在 肢体皮肤上，利用重锤纵向牵引。 （2）海绵牵引：与胶布牵引类 似，知识将粘贴胶布改为包扎海 绵带。
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兜带牵引
兜带牵引 利用布带或布兜拉住 身体某处进行牵引。
（1）枕颌带牵引：适用于颈 椎骨折、脱位，颈椎病和颈椎 间盘突出症。
（2）盆骨带牵引：适用于腰 椎间盘突出症。
牵引的种类及设备
牵引的种类
兜带牵引
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皮肤牵引
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皮肤牵引 是利用胶布粘在皮肤 或泡沫海绵带包在肢体上，通过 皮肤、肌肉间接牵拉骨骼，因此， 也称为间接牵引。其优点是操作 简便、无创，易于为病人接受。 缺点是承受力量小，一般不能大 于4到5公斤。时间短，常常只 能应用2到4周。
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骨牵引 Bone traction
颅骨骨板牵引 颅骨牵引适应于颈椎骨折和脱位，特别 是伴有脊髓损伤者。
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胫骨结节和股骨髁上牵引 适用于成人股骨骨折
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骨牵引：是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入
骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引， 也称直接牵引。
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Company name来自骨牵引的目的和作用• 骨折、脱位的复 •位和固定
• 缓解肌肉痉挛， • 防止畸形
•矫形治疗
骨牵引
• 肢体制动，减 •轻疼痛，预防畸 •形和病理性骨折
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二、骨牵引的适应症 （1）适用于成年人下肢不稳定骨折、石膏固定有困难者，如股骨干骨
折、胫腓骨粉碎性、开放性骨折 （2）颈椎骨折合并脱位者应用颅骨牵引，骨盆骨折同时伴有错位，中
心性髋关节脱位，需作骨牵引。 （3 ）陈旧性髋关节脱位手术复位前行骨牵引可解除软能组织挛
缩。 （4）骨折部的皮肤损伤、擦伤，软组织缺损有伤口时。开放骨折感染
（3）骨盆悬吊牵引:适用于某 些骨盆骨折治疗。
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一、概念 骨牵引又称直接牵引。即将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，使牵引 力量直接通过骨骼而达损伤部位，牵拉关节或骨骼，使脱位的关节 或错位的骨折复位并维持复位后的位置；牵拉固定关节，以减轻关 节面所随承受的压力，缓解疼痛，使局部休息。
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保持有效牵引 （1）牵引绳不可随意放松，也不可有其他外力 作用，以免影响牵引力。 （2）随时观察牵引的有效性，如有影响因素应 及时纠正。 （3）应始终保持牵引方向与肢体长轴呈一直线。 （4）保持牵引对抗力量。（一般床脚或床头抬 高15—30°）
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预防并发症 （1）感染
保持牵引针孔周围皮肤清洁，防止牵引针左右滑 动，每天在针孔处滴75％乙醇2次，无菌敷料覆盖。
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预防并发症 （2）皮肤破溃、压疮
评估受压部位后，涂赛肤润或给泡沫 敷贴、减压贴保护；合理使用辅助减压卧 具；出现水泡及时处理;积极协助更换体 位。
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谢谢聆听
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或战伤骨折，伤员合并胸、腹或骨盆损伤者，需密切观察生命体征 而肢体不宜做其它固定者。 （5）肢体合并血循环障碍暂不宜其它固定者
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三、骨牵引的种类 （1）颅骨骨板牵引 （2）尺骨鹰嘴牵引 （3）拇指及其他四指牵引 （4）胫骨结节牵引 （5）股骨髁上牵引 （6）跟骨牵引
骨牵引病人的护理
Bone traction
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学习要点 Contents
1
骨牵引的定义
2
骨牵引的目的和作用
3
骨牵引的种类及其设备
4 骨牵引的护理
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骨牵引的定义 Definition of bone traction
牵引：牵引术是骨折，关节脱位的一种复位
和固定方法，通过对皮肤或骨组织牵引达到复位 或固定目的一种技术。是骨科常用的技术。