护理安全和防护培训课件
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护理安全隐患及防范措施ppt
分类
包括但不限于环境、人员、操作、管理、设备等方面的问题 。
护理安全隐患的危害
1 2
患者安全受到威胁
可能导致患者受伤、病情加重甚至死亡等严重 后果。
医院声誉受损
可能引发患者投诉和媒体曝光，影响医院声誉 。
影响医护人员工作积极性
3
可能使医护人员产生消极情绪，降低工作效率 。
护理安全隐患的成因
环境因素
影响工作效率和护理质量
03
职业暴露带来的健康问题会影响护士的工作效率和护理质量。
防护用品的正确使用
手套的使用
口罩的使用
在接触患者血液、体液等污染物时，必须戴 手套，并在处理完污染物后及时更换手套。
在可能存在飞沫传播的情况下，必须戴口罩 ，并注意及时更换。
护目镜的使用
隔离衣和防护服的使用
在可能存在喷溅或接触患者血液、体液等污 染物时，必须戴护目镜。
05
安全制度与文化
安全制度的建立与实施
建立完善的安全管理制度
医院应建立完善的安全管理制度，明确各项安全工作的具体要求和操作流程，确 保护理安全工作的有章可循。
定期进行安全培训和教育
医院应定期组织安全培训和教育活动，提高护理人员的安全意识和操作技能，增 强其风险防范意识和能力。
安全文化的培育与推广
实施安全管理绩效考核
医院应实施安全管理绩效考核，将护理人员的工作质量和安全绩效相结合， 激励他们更好地落实安全工作。
THANK YOU.
强化安全意识教育
医院应通过多种形式的安全教育活动，强化护理人员的安全 意识教育，让他们认识到安全工作的重要性，树立安全第一 的理念。
推行安全责任制
医院应建立安全责任制，明确各级护理人员的安全责任，形 成层层负责的安全工作机制。
包括但不限于环境、人员、操作、管理、设备等方面的问题 。
护理安全隐患的危害
1 2
患者安全受到威胁
可能导致患者受伤、病情加重甚至死亡等严重 后果。
医院声誉受损
可能引发患者投诉和媒体曝光，影响医院声誉 。
影响医护人员工作积极性
3
可能使医护人员产生消极情绪，降低工作效率 。
护理安全隐患的成因
环境因素
影响工作效率和护理质量
03
职业暴露带来的健康问题会影响护士的工作效率和护理质量。
防护用品的正确使用
手套的使用
口罩的使用
在接触患者血液、体液等污染物时，必须戴 手套，并在处理完污染物后及时更换手套。
在可能存在飞沫传播的情况下，必须戴口罩 ，并注意及时更换。
护目镜的使用
隔离衣和防护服的使用
在可能存在喷溅或接触患者血液、体液等污 染物时，必须戴护目镜。
05
安全制度与文化
安全制度的建立与实施
建立完善的安全管理制度
医院应建立完善的安全管理制度，明确各项安全工作的具体要求和操作流程，确 保护理安全工作的有章可循。
定期进行安全培训和教育
医院应定期组织安全培训和教育活动，提高护理人员的安全意识和操作技能，增 强其风险防范意识和能力。
安全文化的培育与推广
实施安全管理绩效考核
医院应实施安全管理绩效考核，将护理人员的工作质量和安全绩效相结合， 激励他们更好地落实安全工作。
THANK YOU.
强化安全意识教育
医院应通过多种形式的安全教育活动，强化护理人员的安全 意识教育，让他们认识到安全工作的重要性，树立安全第一 的理念。
推行安全责任制
医院应建立安全责任制，明确各级护理人员的安全责任，形 成层层负责的安全工作机制。
护理安全及防护 ppt课件
ppt课件
8
3、发生差错的常见因素： ⑴ 工作责任心不强 注意力不集中 ⑵工作无计划或经验不足 ⑶工作安排不合理 ⑷制度有章不偱 操作规程不规范 （5）交接班不认真或不正规 （6）依赖病人家属 主观机械 少问为什么 （7）业务技术水平不适应工作需要
ppt课件
9
四、临床上常见的护理差错（病例分析）
护理安全的自我保护
高 度 的 责 任 意 识
护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，
护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，
是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错 造成的损失将是无法换回和弥补的。
ppt课件 21
药物过敏反应
病例1：青霉素皮内过敏试验，休克死亡 患儿某，7岁男孩，因化脓性扁桃体炎、 急性喉炎入院。呼吸极度困难、三凹征明显， 决定气管切开和注射青霉素。在二位医生在 场的情况下，护士按医嘱作青霉素过敏实验 （皮内法），于针拔出1分钟，小儿呼吸心跳 先后停止，立即抢救：心内注射肾上腺素、 人工呼吸、胸外心脏按压、肌注洛贝林、可 拉明、给氧、外科医生赶来作开胸心脏按摩， 心跳、呼吸恢复达7小时后不能维持，终于死 亡。
ppt课件 14
2、生活护理
病例1：床档安装不妥，致重症病人坠床骨折 患者，男性，77岁。诊断为（1）脑血栓 形成后遗症，左侧偏瘫；（2）柯兴氏综合征； （3）高血压病。入院后，给予二级护理，留 陪人。某日晚，陪人上好床档后离去。医护 人员查房时，见病人安静卧床，并已上床档， 未再进行检查床档安装是否稳妥，2小时后， 护士再巡视病房时，发现病人已坠床。患者 自诉右肩有压痛，经X线照片检查为右肱骨 外髁骨折。经骨科会诊，给予小夹板固定， 消炎止痛等治疗，1月余治愈出院。
ppt课件
护理安全防范培训ppt课件
30
综上所述：
护理工作中潜在的不安全因素，贯穿于病 人从入院到出院的整个过程，必须提高防 范意识，提高操作技能，严格控制落实各 项规章制度，以人为本，以护理环节潜在 的不安全因素早发现、早纠正，使影响服 务质量的技术、管理、过程和人的因素都 处于受控状态，从而为病人提供高质量的 护理安全服务。我前面说过我们是医院服 务的末端，所以我们的工作一定要认真认 真再真，谨慎，谨慎再谨慎，反复查对、 复审核。
21Biblioteka 案例2：以外科手术病人接受输血治疗，结果出院后 查处丙肝，追究医院责任，血库记载病人输 血6次，而医嘱单是8次，据回忆病人确实只 输了6次 。后面2次因为没有血，所以没有 输，而医师没有及时取消医嘱，护士在整理 出院病历时，发现有两次没有签字，手一勤 就给签名了。结果认定;输血8次，丙肝为后 两次不规范输血所致。所以我们在执行医嘱 时一定要认真，按照原则来。 体温单问题, 一心动过缓病人,护士体温单每天脉搏都在 22 80次左右.为什么,因为没有去测。
18
4、思维定势
我们的思想往往很容易受思维定势的束缚， 有时会在空间、方位、数字上，有一种既 定的熟悉，正因为这种定势，会导致我们 在护理工作上想当然的处理问题而发生错 误。比如，去给病人输液，我们凭习惯走 到那个房间的床位，比如是35床，但你会 觉得自己很熟悉了，肯定不会错。再者， 我们叫病人的姓名，但有些病人并不认真 听，以为叫的名字就是他了，并且有些名 字的读音很接近，所以一旦是这样就要出
8
分析：
本案是一起以违反诊疗护理规范、常 规为主要原因的医疗责任事故。案中 的护士甲严重违反静脉输液技术操作 规程，在完成静脉穿刺之后，未能及 时松解止血带，是造成病人肢体坏死 及全身中毒感染致死的主要原因。同 时，护士甲对本该由自己完成的输液 任务交给并无输液知识和经验的护理 员乙去完成，也是对工作不负责任的 一种表现。所以护士甲理应承担主要 责任。
综上所述：
护理工作中潜在的不安全因素，贯穿于病 人从入院到出院的整个过程，必须提高防 范意识，提高操作技能，严格控制落实各 项规章制度，以人为本，以护理环节潜在 的不安全因素早发现、早纠正，使影响服 务质量的技术、管理、过程和人的因素都 处于受控状态，从而为病人提供高质量的 护理安全服务。我前面说过我们是医院服 务的末端，所以我们的工作一定要认真认 真再真，谨慎，谨慎再谨慎，反复查对、 复审核。
21Biblioteka 案例2：以外科手术病人接受输血治疗，结果出院后 查处丙肝，追究医院责任，血库记载病人输 血6次，而医嘱单是8次，据回忆病人确实只 输了6次 。后面2次因为没有血，所以没有 输，而医师没有及时取消医嘱，护士在整理 出院病历时，发现有两次没有签字，手一勤 就给签名了。结果认定;输血8次，丙肝为后 两次不规范输血所致。所以我们在执行医嘱 时一定要认真，按照原则来。 体温单问题, 一心动过缓病人,护士体温单每天脉搏都在 22 80次左右.为什么,因为没有去测。
18
4、思维定势
我们的思想往往很容易受思维定势的束缚， 有时会在空间、方位、数字上，有一种既 定的熟悉，正因为这种定势，会导致我们 在护理工作上想当然的处理问题而发生错 误。比如，去给病人输液，我们凭习惯走 到那个房间的床位，比如是35床，但你会 觉得自己很熟悉了，肯定不会错。再者， 我们叫病人的姓名，但有些病人并不认真 听，以为叫的名字就是他了，并且有些名 字的读音很接近，所以一旦是这样就要出
8
分析：
本案是一起以违反诊疗护理规范、常 规为主要原因的医疗责任事故。案中 的护士甲严重违反静脉输液技术操作 规程，在完成静脉穿刺之后，未能及 时松解止血带，是造成病人肢体坏死 及全身中毒感染致死的主要原因。同 时，护士甲对本该由自己完成的输液 任务交给并无输液知识和经验的护理 员乙去完成，也是对工作不负责任的 一种表现。所以护士甲理应承担主要 责任。
护理人员职业防护总结培训课件
Ø 物理性因素：包括辐射损伤 、锐器伤 ； Ø 化学性因素：包括细胞毒性药物、化学消毒剂； Ø 心理社会性因素：工作紧张、倒班、心理压力超负荷等。
护理人员职业防护总结
37
护理人员常见的职业危害
• 生物性因素： 护士在临床工作中不可避免的接触患者血液、体 液排泄物及分泌物，因针刺伤、锐器伤、粘膜或 破损皮肤接触各种经血液传播或呼吸道传播疾病 病人的血液、体液都可能受到感染。 目前在血液传播疾病中最具危害的是“乙肝”、 “丙肝”、“人类免疫缺陷综合症(HIV)”
• 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，或者利用 针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射 器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
护理人员职业防护总结
24
护士在高危环境下的自我防护
1、护理人员对接触性细菌传染疾病的防护：洗手和手消 毒是预防感染最简单、最有效、最重要的一项措施，连续 操作中使用快速手消毒剂，减少感染机会。
③用2%碘酊、75%乙醇消毒伤 口;
护理人员职业防护总结
14
针刺伤后的处理
④被乙型病毒性肝炎表面抗原阳性、丙型病毒性肝炎表面抗 原阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤后，要在24小时 内抽血查乙肝、丙肝抗体。若被刺伤者以上两种抗体阴性 ，则应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，并同时注射 乙肝疫苗按1个月、3个月、6个月接种。
护理人员职业防护总结
38
护士常见的职业危害
• 物理性因素： 1. 锐器伤：
针刺伤是造成护士职业危害的主要危险因素。我 国是HBV、HCV感染高发区，锐器伤后发生血液体 液传播疾病的危险性高。 被有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，其感 染率是6～30％；被含有丙肝病毒的针头刺伤或 锐器割伤的感染率是3％~10%；被含有 HIV的针 头刺伤后，平均感染率 0.3％。
护理人员职业防护总结
37
护理人员常见的职业危害
• 生物性因素： 护士在临床工作中不可避免的接触患者血液、体 液排泄物及分泌物，因针刺伤、锐器伤、粘膜或 破损皮肤接触各种经血液传播或呼吸道传播疾病 病人的血液、体液都可能受到感染。 目前在血液传播疾病中最具危害的是“乙肝”、 “丙肝”、“人类免疫缺陷综合症(HIV)”
• 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，或者利用 针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射 器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
护理人员职业防护总结
24
护士在高危环境下的自我防护
1、护理人员对接触性细菌传染疾病的防护：洗手和手消 毒是预防感染最简单、最有效、最重要的一项措施，连续 操作中使用快速手消毒剂，减少感染机会。
③用2%碘酊、75%乙醇消毒伤 口;
护理人员职业防护总结
14
针刺伤后的处理
④被乙型病毒性肝炎表面抗原阳性、丙型病毒性肝炎表面抗 原阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤后，要在24小时 内抽血查乙肝、丙肝抗体。若被刺伤者以上两种抗体阴性 ，则应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，并同时注射 乙肝疫苗按1个月、3个月、6个月接种。
护理人员职业防护总结
38
护士常见的职业危害
• 物理性因素： 1. 锐器伤：
针刺伤是造成护士职业危害的主要危险因素。我 国是HBV、HCV感染高发区，锐器伤后发生血液体 液传播疾病的危险性高。 被有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，其感 染率是6～30％；被含有丙肝病毒的针头刺伤或 锐器割伤的感染率是3％~10%；被含有 HIV的针 头刺伤后，平均感染率 0.3％。
2024护士职业安全防护培训课件
五
过排气管污染空气；
六
配制化疗药物的注射器、碎安瓿应置于 密闭的容器内，防止化疗药物蒸发而污 染空气，并及时焚烧。
职业防护的措施
消毒剂危害的防护
消毒剂有一定的危害性，必须做好防护。
喷洒消毒剂消毒时应戴防护面具，并注意操作完毕后 洗澡、更衣；
使用腐蚀性大的消毒剂时，应戴口罩、防护眼镜和手 套，并穿防护衣。
职业暴露的现状
护士职业暴露
概念：
护士在从事护理活动过程中接触有毒、 有害物质或传染病病原体，从而损害 健康或危及生命的一类职业暴露。
职业暴露的分类
护士在从事护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体， 从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
职业暴露的分类
感染性
感染性职业暴露 病毒、细菌、针刺伤
紫外线灯的开关应安装 在门外，以避免护士在 开关紫外线灯时被照射。
02
消毒应在工作人员全部 撤离后进行
03
消毒完毕应打开门窗， 通风1小时后，方能进入 治疗室。
04
紫外线灯的开关有明确 的标识，避免误开。
20XX安全防护培训课件
护士职业安全防护
护士在从事护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体， 从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
职业暴露的分类
发生针刺伤的常见高危操作
操作前 （非感染的危险因素）
• 拔下针头帽时 • 抽吸药液时 • 抽完药物重新盖上针头
帽时
操作中损伤 (感染的危险因素)
• 各种注射时、经静脉输液时 • 传递中受伤 、 拔针时 • 为不合作病人治疗时缺少必要
的协助 • 用过的注射器未及时处理针头
操作后整理用物时
职业防护的措施
护理职业安全与防护PPT课件
2. 控制方法：及时隔 离患者、使用防护用 品、上报相关部门等 。
3. 注意事项：加强宣 传教育、提高护理人 员意识、严格执行消 毒隔离制度等。
案例三：医疗废弃物的处理与防护
01
02
总结词：医疗废弃物中 含有大量的细菌、病毒 等有害物质，如果不正 确处理和防护，可能会 对环境和人类健康造成 威胁。因此，正确的处 理和防护措施非常重要 。
05
护理职业安全典型案例分析
案例一：针刺伤的防护与处理
01
02
总结词：针刺伤是护理 工作中最常见的职业伤 害之一，它可能会传播 疾病，对护理人员的健 康造成威胁。因此，正 确的防护措施和及时的 处理非常重要。
详细描述
03
04
05
1. 防护措施：使用安全 针具、规范操作、避免 用手直接接触针头等。
生物恐怖袭击
面对生物恐怖袭击，护士是最前沿的防御者，因此必须了解如何防护自身及他人 不受危害。
社会心理因素
工作压力
高强度的工作压力可能导致护士产生焦虑、抑郁等心理问题。
人际关系
与患者、同事及上级之间的关系处理不当，可能会对护士的心 理健康产生负面影响。
职业暴露
面对生死、病痛及患者的不理解等现实问题，护士必须学会自 我调节以避免产生心理压力。
04
护理职业安全教育与实践
安全教育的重要性与内容
总结词
护理职业安全教育是保障护士职业健康与 安全的重要途径，其内容应包括基本安全 知识、操作规程、应急处理、法律法规等 多个方面。
VS
详细描述
护理职业安全教育的重要性不言而喻，它 不仅可以提高护士的安全意识，确保自身 和他人的安全，还可以降低医疗事故的发 生率，提高护理质量。在安全教育的内容 上，应涵盖多个方面，包括基本的安全知 识、操作规程、应急处理、法律法规等， 以全面提高护士的职业素养和安全意识。
护理安全与职业防护ppt课件
三、护理职业的危险因素
• • • • （一）生物因素 （二）化学因素 （三）物理因素 （四）心理社会因素
三、护理职业的危险因素
（一）生物因素
•
生物危险因素是指在护理活动中，由 细菌、病毒侵袭，造成对护士身体的伤 害的因素。
三、护理职业的危险因素
（二）化学因素
• 在护理活动中，由于工作的需要，护士可通 过各种途径接触到多种化学消毒剂或化疗药物， 而导致护士受到不同程度损伤。 • 常用的消毒剂有：甲醛、过氧乙酸、戊二醛、 含氯消毒剂等。 • 常用的化疗药物有：环磷酰胺、氮芥、阿霉 素、丝裂霉素、5—氟尿嘧啶、铂类等。
职业性暴露HIV、HBV、HCV 的 处理
（1）HBV暴露后应尽早监测抗体，并依据免疫状态及抗体水平 采取相应的处理措施。 （2）HCV暴露后3-4周内进行抗体监测，6-9月内复查以确定是 否感染HCV，如感染HCV要查肝功能，为尽早使用干扰素提 供依据，早治疗减少慢性肝炎的发生。 （3）HIV感染后2周-3月内为窗口期，（艾滋病毒进入人体后， 需要一定时间血液才能产生抗体，在此期间抗体监测为阴性， 这段时间即为窗口期）因此在暴露后当时，暴露后1个月至六 个月进行连续监测，以确定是否受感染，并参照美国疾病控制 中心推出的时间，4小时内使用高效抗艾滋病毒疗法、二联疗 法，严重暴露用三联疗法。
（三）锐器损伤的防护 • 锐器损伤是一种由医疗利器，如注射针 头、缝合针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、 碎玻璃、安瓿等造成意外伤害。
四、护理职业防护的措施
1、正确运用人体力学原则：在护理活动中，正确运用人体 力学原理，可指导护士操作中省力，避免肌肉紧张，提高 工作效率。 2、避免重复或静态的不良姿势：护士在工作中应该有意的 定时变换自己的姿态和体态，以缓解肌肉、关节、骨骼疲 劳，减轻脊柱负荷，避免保持同一固定的姿势而引发腰肌 劳损，增加椎间盘突出的发生几率。 3、科学使用保护具：推广减轻护理工作强度的辅助设备的 发展与应用，减少护士腰背及关节、骨骼肌肉伤害的风险， 护士在工作中感觉腰部不适时，应适当休息，并佩戴腰围 等保护具对腰部加以保护，防止腰肌和椎间盘损伤。 4、加强锻炼、增强体质。 5、合理营养。
护理安全隐患与防护措施ppt课件
05
参考文献
参考文献
[1] 胡德英, 刘义兰, 许娟, 等. 护 理人员对患者安全文化认知的调 查分析[J]. 中华护理杂志, 2012,
47(12): 1084-1087.
[2] 王琳, 马丽莉. 护理安全问题 与防范措施[J]. 中国护理管理,
2013, 13(1): 63-65.
[3] 王晓琴, 刘宴伟, 刘剑英. 基 层医院护理安全隐患及防范对策 [J]. 中国护理管理, 2007, 7(5):
总结词
未采取有效的预防措施
详细描述
某医院因地面湿滑导致 患者跌倒，造成骨折和
脑震荡。
原因分析
医院地面清洁后未及时 提醒患者注意防滑，护 理人员未提前告知患者
。
防护措施
加强地面防滑标识，定 期检查地面状况，提醒
患者注意安全。
案例二：护理人员操作失误
01
总结词
操作不规范
02
03
04
详细描述
某护士在给患者输液时，因疏 忽导致输液管连接错误，险些
加强药品管理制度建设，规范 药品存放和标识，严格领用药
品的核对程序。
04
总结与展望
总结护理安全隐患与防护措施的重要性
保障患者安全
通过识别和预防护理安全隐患，降低 患者受到伤害的风险，提高医疗质量 和安全。
提高护理质量
通过加强护理安全管理和培训，提高 护理人员的专业素养和操作技能，提 升整体护理质量。
护理人员因素
护理人员技能不足
部分护理人员经验不足或技能不熟练，可能导致操作失误或 判断错误。
护理人员态度问题
部分护理人员态度不端正，缺乏责任心，可能导致护理疏忽 。
Hale Waihona Puke 医院管理因素制度不完善
护理安全与职业防护PPT课件
护理学基础
护理安全与职业防护
考纲要求
能分析影响护理安全的因素，并进行全概述 （1）概念 ①护理安全护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定规章制度允许范 围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 ②护理事故护理事故是指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成患者死亡、残疾、 组织器官功能障碍或造成患者明显人身损害的其他后果。 ③护理差错护理差错是指在护理工作中，因责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度 或违反护理技术操作规程等原因，给患者造成精神及肉体的痛苦，或影响医疗护理工作的正常 进行，但未造成严重后果和构成事故。 （2）护理安全防范的意义 ①有利于提高护理质量。 ②创造和谐的医疗环境。 ③保护护理人员的自身安全。
知识点精讲
护理安全与职业防护———护理安全例题 例题 （名词解释）护理安全 【答案】 护理安全:是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定规章制度允许范 围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 【解析】 考查对护理安全的基本概念的理解。
知识点精讲
护理安全与职业防护———护理职业防护 例题 （简答题）简述锐器伤后的紧急处理。 【答案】 伤口的紧急处理： 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；如有伤口，立即用健侧手从近 心端向远心端轻轻挤压，排出伤口部位的血液，避免在伤口局部来回挤压，以免将污染血液回 吸入血管，增加感染机会。 用肥皂液彻底清洗伤口，并用流动水反复冲洗伤口5 min。③冲洗后用0.5%聚维酮碘、 0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，并用防水敷料包扎。 及时上报登记：发生暴露30 min内向本科室护士长报告，护士长在2 h内上报医院感染管理 科、护理部，填写锐器伤登记表，做好资料保管工作。 评估锐器伤：请有关专家根据患者血液中含病原微生物的多少和伤口的深度、暴露时间、 范围进行评估，并进行相应的处理。 【解析】 考查对锐器伤后的紧急处理流程的掌握。
护理安全与职业防护
考纲要求
能分析影响护理安全的因素，并进行全概述 （1）概念 ①护理安全护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定规章制度允许范 围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 ②护理事故护理事故是指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成患者死亡、残疾、 组织器官功能障碍或造成患者明显人身损害的其他后果。 ③护理差错护理差错是指在护理工作中，因责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度 或违反护理技术操作规程等原因，给患者造成精神及肉体的痛苦，或影响医疗护理工作的正常 进行，但未造成严重后果和构成事故。 （2）护理安全防范的意义 ①有利于提高护理质量。 ②创造和谐的医疗环境。 ③保护护理人员的自身安全。
知识点精讲
护理安全与职业防护———护理安全例题 例题 （名词解释）护理安全 【答案】 护理安全:是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定规章制度允许范 围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 【解析】 考查对护理安全的基本概念的理解。
知识点精讲
护理安全与职业防护———护理职业防护 例题 （简答题）简述锐器伤后的紧急处理。 【答案】 伤口的紧急处理： 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；如有伤口，立即用健侧手从近 心端向远心端轻轻挤压，排出伤口部位的血液，避免在伤口局部来回挤压，以免将污染血液回 吸入血管，增加感染机会。 用肥皂液彻底清洗伤口，并用流动水反复冲洗伤口5 min。③冲洗后用0.5%聚维酮碘、 0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，并用防水敷料包扎。 及时上报登记：发生暴露30 min内向本科室护士长报告，护士长在2 h内上报医院感染管理 科、护理部，填写锐器伤登记表，做好资料保管工作。 评估锐器伤：请有关专家根据患者血液中含病原微生物的多少和伤口的深度、暴露时间、 范围进行评估，并进行相应的处理。 【解析】 考查对锐器伤后的紧急处理流程的掌握。
患者安全管理护理安全因素隐患和防护护理安全管理措施培训课件PPT
Nursing safety management measures
4
CONTENTS
患者安全管理的概念和目标
Part.01
运用技术、教育、管理三大对策，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事故减少到最低限度，防患意外，创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全。
SAFETY
MANGAGE
SAFETY
概念
偏瘫患者使用热水袋致烫伤
剖腹产术后尿管未及时开放导致病人腹胀难忍
垫纸遗留在臀部致压疮
你想要哪种教训？
善于主动学习和借鉴他人经验
别人流血，自己得到教训——代价最小的教训
自己流血，自己得到教训——代价最大的教训
自己流血，别人得到教训，自己还没得到教训——最悲惨的教训
护理安全管理的目标
：：：
安全事件发生前的管理目标
目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。
目标十：鼓励患者参与医疗安全。
案例分析
案例5
案例6
案例7
案例8
给昏迷患者插胃管误入气管且灌入牛奶致死
误将胃管与氧气管连接，致昏迷病人胃膨胀破裂
误酒精当蒸馏水放入呼吸机湿化器，致病人酒精中毒死亡
误将口服药物注入静脉通道致患者死亡
案例1
案例2
案例3
案例4
静脉留置针与输液管脱落，失血过多死亡
SAFETY
MANGAGE
SAFETY
影响护理安全因素
物质
其他
患者
管理层
护士
环境
护士自身因素
法律意识较淡薄 自我保护意识差缺乏以人为本服务理念 缺乏有效的沟通交流缺乏娴熟的专业技能 工作责任心不强护理操作中不规范行为临床护理教学的不规范
病人因素
4
CONTENTS
患者安全管理的概念和目标
Part.01
运用技术、教育、管理三大对策，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事故减少到最低限度，防患意外，创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全。
SAFETY
MANGAGE
SAFETY
概念
偏瘫患者使用热水袋致烫伤
剖腹产术后尿管未及时开放导致病人腹胀难忍
垫纸遗留在臀部致压疮
你想要哪种教训？
善于主动学习和借鉴他人经验
别人流血，自己得到教训——代价最小的教训
自己流血，自己得到教训——代价最大的教训
自己流血，别人得到教训，自己还没得到教训——最悲惨的教训
护理安全管理的目标
：：：
安全事件发生前的管理目标
目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。
目标十：鼓励患者参与医疗安全。
案例分析
案例5
案例6
案例7
案例8
给昏迷患者插胃管误入气管且灌入牛奶致死
误将胃管与氧气管连接，致昏迷病人胃膨胀破裂
误酒精当蒸馏水放入呼吸机湿化器，致病人酒精中毒死亡
误将口服药物注入静脉通道致患者死亡
案例1
案例2
案例3
案例4
静脉留置针与输液管脱落，失血过多死亡
SAFETY
MANGAGE
SAFETY
影响护理安全因素
物质
其他
患者
管理层
护士
环境
护士自身因素
法律意识较淡薄 自我保护意识差缺乏以人为本服务理念 缺乏有效的沟通交流缺乏娴熟的专业技能 工作责任心不强护理操作中不规范行为临床护理教学的不规范
病人因素
护理安全与职业防护培训课件ppt
报告流程
护士需要熟悉紧急情况下报告的流程 ，包括报告内容、报告途径和报告时 限等要求，以便在紧急情况下迅速做 出反应。
Part
06
总结与展望
本次培训内容回顾与总结
重要概念梳理
学习心得分享
回顾并总结培训中涉及的重要概念， 如护理安全、职业防护、风险评估等 ，强调其在临床护理工作中的应用。
鼓励学员分享参加本次培训后的学习 心得和体会，以便在今后的工作中更 好地应用所学知识。
化学污染
2
长期接触消毒剂、化学药
品等，可能对皮肤、呼吸
道等造成损害。
物理伤害
3 锐器伤、噪音、辐射等物
理因素可能对护理人员造 成伤害。
职业暴露风险应对策略及实施步骤
制定防护措施
根据职业暴露风险评估结果，制 定相应的防护措施，如使用防护 用品、改进工作流程等。
加强培训
提高护理人员的职业安全意识， 掌握正确的防护方法和应对措施 。
数据分析与利用
持续改进
对职业暴露事件进行数据分析，找出风险 点和薄弱环节，为改进工作提供依据。
根据监测结果和数据分析结果，持续改进 职业安全防护措施和工作流程，提高护理 人员的职业安全保障水平。
Part
05
紧急情况下的护理安全与职业 防护
紧急情况下护理安全注意事项
确保患者安全
在紧急情况下，首先要确 保患者的安全，包括防止 意外伤害、预防并发症和 及时处理病情变化。
口罩、护目镜等。
遵循标准预防措施
标准预防措施包括勤洗手、戴口罩 、避免接触患者体液等，护士需要 在紧急情况下严格遵循这些措施， 以降低感染风险。
及时报告与记录
护士在紧急情况下需要及时报告病 情变化、处理措施和防护情况，并 做好记录，以便后续总结和改进。
护士需要熟悉紧急情况下报告的流程 ，包括报告内容、报告途径和报告时 限等要求，以便在紧急情况下迅速做 出反应。
Part
06
总结与展望
本次培训内容回顾与总结
重要概念梳理
学习心得分享
回顾并总结培训中涉及的重要概念， 如护理安全、职业防护、风险评估等 ，强调其在临床护理工作中的应用。
鼓励学员分享参加本次培训后的学习 心得和体会，以便在今后的工作中更 好地应用所学知识。
化学污染
2
长期接触消毒剂、化学药
品等，可能对皮肤、呼吸
道等造成损害。
物理伤害
3 锐器伤、噪音、辐射等物
理因素可能对护理人员造 成伤害。
职业暴露风险应对策略及实施步骤
制定防护措施
根据职业暴露风险评估结果，制 定相应的防护措施，如使用防护 用品、改进工作流程等。
加强培训
提高护理人员的职业安全意识， 掌握正确的防护方法和应对措施 。
数据分析与利用
持续改进
对职业暴露事件进行数据分析，找出风险 点和薄弱环节，为改进工作提供依据。
根据监测结果和数据分析结果，持续改进 职业安全防护措施和工作流程，提高护理 人员的职业安全保障水平。
Part
05
紧急情况下的护理安全与职业 防护
紧急情况下护理安全注意事项
确保患者安全
在紧急情况下，首先要确 保患者的安全，包括防止 意外伤害、预防并发症和 及时处理病情变化。
口罩、护目镜等。
遵循标准预防措施
标准预防措施包括勤洗手、戴口罩 、避免接触患者体液等，护士需要 在紧急情况下严格遵循这些措施， 以降低感染风险。
及时报告与记录
护士在紧急情况下需要及时报告病 情变化、处理措施和防护情况，并 做好记录，以便后续总结和改进。
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护理安全和防护
随着人们对自我保健意识的不断提高，越来越多的人开
始意识到在就医过程中维护自身的权益，安全护理就成 为当务之急。
任何疏忽大意轻则加重病人经济支出，增加肉体痛
苦或延长病程，重则致残、致死，都可能酿成严重的后 果，带来终身的遗憾。
所以说安全护理与病人的生命息息相关，只有认识
到护理安全的重要性，才能使护理人员自觉的用法律意 识来约束自己，严格掌握各种规章制度和操作规程，杜 绝差错事故的发生，确保病人在治疗、护理和康复中获
以医疗失误为诱因的。 （3）护理差错的发生，受工作程序的各环节因素的影 响，受整体质量状况的影响。护理差错常常表现为环节
质量失控
护理安全和防护
8
3、发生差错的常见因素：
⑴ 工作责任心不强 注意力不集中 ⑵工作无计划或经验不足 ⑶工作安排不合理
⑷制度有章不偱 操作规程不规范 （5）交接班不认真或不正规
包扎止血，并以前臂石膏托屈肘位固定。手术前医嘱抬
高患肢未能高于心脏，当日下午4时手术医生查房发现病
员指端轻度肿胀，嘱护士以枕垫高患肢。晚20点，患者
上肢疼痛剧烈，值班护士予以颅痛定90毫克内服，疼痛
不减。同房病友告诉医生，医嘱注杜冷丁50毫克。次日0
时45分病人自己走到护士站诉疼痛难忍，护士才给病人
。
护理安全和防护
6
二、护理差错（缺点） 1、 概念 凡在护理工作中发生错误但未造成不良后果，或 有轻微后果但未构成事故的，都可称为护理差错。
护理安全和防护
7
2.特点
（1）护理差错的80%因素与违来自操作、不执行常规制 度有直接关系。
（2）护理差错与医疗差错有很强的不可分性。有些护 理差错本身也是医疗差错，有些护理差错的发生，正是
松了石膏托上的绷带。7时30分发现患者肢端冰冷，桡动
脉消失，感觉、运动功能丧失，乃紧急打开绷带行深肌
膜切开减压。因为时已晚，未能恢复手臂功能而残废。
护理安全和防护
12
病例2：新生儿热水袋烫伤
新生儿，男性，重2300克，吸吮能力差，产后第3 天下午当班护士在下班前30分钟，按医生口头医嘱为 婴儿用热水袋保温。从热水袋中将开水倒入热水袋后， 未测水温，也未检查有无漏水现象，用毛巾包好后即 放在婴儿右侧腰部，交班时也未向下班护士交代。前 后夜班护士都曾为婴儿换尿布，查房时也曾发现婴儿 哭闹不安，但未引起注意，次日上午8时为婴儿洗澡 时才发现婴儿背后有一漏水热水袋，漏水浸湿了胸背 腰部，胸背、左肘及背部烫伤，占体表面积的3.5% （Ⅰ°、Ⅱ°为2%，Ⅲ°为3.5%），Ⅲ度烫伤经植皮方 治愈合。
过失，造成了不良后果，对社会危害较责任事故轻 。
护理安全和防护
5
各种护理失误界限的划分
护理事故：因护理过失造成病人死亡、残废、组织器官损 伤，并导致功能障碍。
护理差错：有过失而无后果或后果轻微达不到事故标准。
护理意外：因病人病情或本身体质等因素，发生难以预料 和防范的不良后果。
护理纠纷：一切定性或未定性的护理过失所发生的问题， 引起医院与病人及其家属之间的纠葛，对发生问题的原因 、情节、责任、过失等持不同看法，来作结论之前的争执
齿的吞入等意外； ④重要引流管脱落，影响治疗观察者
；
护理安全和防护
11
病情观察
病例1：左臂手术加压包扎、石膏固定致缺血性挛缩
患者何某，21岁，男性，工人。诊断为左尺骨上端
纤维异样增殖症。于5月21日上午4时手术。在臂丛麻醉
下，并用气囊止血带加压下进行手术，压力400毫米汞柱
，手术历时1小时。术毕松止血带，以超8字形绷带加压
得身心安全。
护理安全和防护
2
护理安全及防护
1.护理安全的概念 2.护理缺陷的概念 3.影响护理安全的主要因素 4.护理安全的重要性 5.护理安全的意义 6.护理安全的自我保护 7.护理安全与法律有关的问题 8.护士安全行为准则 .特殊环节的安全控制
护理安全和防护
3
护理安全的概念
护理安全是指在实施护理过程中，病人不发生法 律法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的 损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护 理的发展看，护理安全还应包括护士的安全，即护 士在执业过程中不受到不良因素的影响和损害。
护理安全和防护
4
2.护士是医疗（护理）事故的主体
《医疗事故处理条例》中指出，“护士在医疗活动
中，违反医疗卫生管理的法律法规和医疗护理的技 术规定，过失造成病人人身损害的，应当认定为医
疗事故。” 根据事故发生的主要原因区分为： ⑴责任事故:因玩忽职守、敷衍塞责、违反操作规
程所造成，对社会危害大。 ⑵技术事故：工作上尽职尽责，但技术上发生了
护理安全和防护
13
病例3：剖腹产术后保留导尿尿管未及时开放导致病人 腹胀难忍
产妇，28岁，工人，产妇剖腹产后保留导尿，手 术台上医生放尿后夹管，转至病房，病房护士白班与 小夜班书面交班时统计尿量是200ml ，小夜班与大夜 班书面交班时尿量是 600ml ,患者夜间时诉腹胀，不能 入睡，未进行处理。早晨5：30时患者再诉腹胀难忍， 辗转不安，护士检查，发现产妇膀胱极度充盈，而尿 管夹住不通，随问家属是否夹管，陪同家属说尿管从 手术下台后一直是由夹子夹住的。护士立即松管放出 小便，病人痛苦解除。
（6）依赖病人家属 主观机械 少问为什么 （7）业务技术水平不适应工作需要
护理安全和防护
9
四、临床上常见的护理差错（病例分析）
1、病情观察 2、生活护理 3、护理基本技术 4、药物过敏反应
护理安全和防护
10
1.病情观察
①巡视病房不及时,病人病情变化未及 时发现；
②对急救器材药品保管不善，影响抢 救工作进行者；监护仪、呼吸机、吸 引器等导线，正负压装置的正确性； ③重病人的保护，如坠跌、烫伤、义
护理安全和防护
14
2、生活护理
病例1：床档安装不妥，致重症病人坠床骨折 患者，男性，77岁。诊断为（1）脑血栓
形成后遗症，左侧偏瘫；（2）柯兴氏综合征； （3）高血压病。入院后，给予二级护理，留 陪人。某日晚，陪人上好床档后离去。医护 人员查房时，见病人安静卧床，并已上床档， 未再进行检查床档安装是否稳妥，2小时后， 护士再巡视病房时，发现病人已坠床。患者 自诉右肩有压痛，经X线照片检查为右肱骨 外髁骨折。经骨科会诊，给予小夹板固定， 消炎止痛等治疗，1月余治愈出院。
随着人们对自我保健意识的不断提高，越来越多的人开
始意识到在就医过程中维护自身的权益，安全护理就成 为当务之急。
任何疏忽大意轻则加重病人经济支出，增加肉体痛
苦或延长病程，重则致残、致死，都可能酿成严重的后 果，带来终身的遗憾。
所以说安全护理与病人的生命息息相关，只有认识
到护理安全的重要性，才能使护理人员自觉的用法律意 识来约束自己，严格掌握各种规章制度和操作规程，杜 绝差错事故的发生，确保病人在治疗、护理和康复中获
以医疗失误为诱因的。 （3）护理差错的发生，受工作程序的各环节因素的影 响，受整体质量状况的影响。护理差错常常表现为环节
质量失控
护理安全和防护
8
3、发生差错的常见因素：
⑴ 工作责任心不强 注意力不集中 ⑵工作无计划或经验不足 ⑶工作安排不合理
⑷制度有章不偱 操作规程不规范 （5）交接班不认真或不正规
包扎止血，并以前臂石膏托屈肘位固定。手术前医嘱抬
高患肢未能高于心脏，当日下午4时手术医生查房发现病
员指端轻度肿胀，嘱护士以枕垫高患肢。晚20点，患者
上肢疼痛剧烈，值班护士予以颅痛定90毫克内服，疼痛
不减。同房病友告诉医生，医嘱注杜冷丁50毫克。次日0
时45分病人自己走到护士站诉疼痛难忍，护士才给病人
。
护理安全和防护
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二、护理差错（缺点） 1、 概念 凡在护理工作中发生错误但未造成不良后果，或 有轻微后果但未构成事故的，都可称为护理差错。
护理安全和防护
7
2.特点
（1）护理差错的80%因素与违来自操作、不执行常规制 度有直接关系。
（2）护理差错与医疗差错有很强的不可分性。有些护 理差错本身也是医疗差错，有些护理差错的发生，正是
松了石膏托上的绷带。7时30分发现患者肢端冰冷，桡动
脉消失，感觉、运动功能丧失，乃紧急打开绷带行深肌
膜切开减压。因为时已晚，未能恢复手臂功能而残废。
护理安全和防护
12
病例2：新生儿热水袋烫伤
新生儿，男性，重2300克，吸吮能力差，产后第3 天下午当班护士在下班前30分钟，按医生口头医嘱为 婴儿用热水袋保温。从热水袋中将开水倒入热水袋后， 未测水温，也未检查有无漏水现象，用毛巾包好后即 放在婴儿右侧腰部，交班时也未向下班护士交代。前 后夜班护士都曾为婴儿换尿布，查房时也曾发现婴儿 哭闹不安，但未引起注意，次日上午8时为婴儿洗澡 时才发现婴儿背后有一漏水热水袋，漏水浸湿了胸背 腰部，胸背、左肘及背部烫伤，占体表面积的3.5% （Ⅰ°、Ⅱ°为2%，Ⅲ°为3.5%），Ⅲ度烫伤经植皮方 治愈合。
过失，造成了不良后果，对社会危害较责任事故轻 。
护理安全和防护
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各种护理失误界限的划分
护理事故：因护理过失造成病人死亡、残废、组织器官损 伤，并导致功能障碍。
护理差错：有过失而无后果或后果轻微达不到事故标准。
护理意外：因病人病情或本身体质等因素，发生难以预料 和防范的不良后果。
护理纠纷：一切定性或未定性的护理过失所发生的问题， 引起医院与病人及其家属之间的纠葛，对发生问题的原因 、情节、责任、过失等持不同看法，来作结论之前的争执
齿的吞入等意外； ④重要引流管脱落，影响治疗观察者
；
护理安全和防护
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病情观察
病例1：左臂手术加压包扎、石膏固定致缺血性挛缩
患者何某，21岁，男性，工人。诊断为左尺骨上端
纤维异样增殖症。于5月21日上午4时手术。在臂丛麻醉
下，并用气囊止血带加压下进行手术，压力400毫米汞柱
，手术历时1小时。术毕松止血带，以超8字形绷带加压
得身心安全。
护理安全和防护
2
护理安全及防护
1.护理安全的概念 2.护理缺陷的概念 3.影响护理安全的主要因素 4.护理安全的重要性 5.护理安全的意义 6.护理安全的自我保护 7.护理安全与法律有关的问题 8.护士安全行为准则 .特殊环节的安全控制
护理安全和防护
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护理安全的概念
护理安全是指在实施护理过程中，病人不发生法 律法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的 损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护 理的发展看，护理安全还应包括护士的安全，即护 士在执业过程中不受到不良因素的影响和损害。
护理安全和防护
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2.护士是医疗（护理）事故的主体
《医疗事故处理条例》中指出，“护士在医疗活动
中，违反医疗卫生管理的法律法规和医疗护理的技 术规定，过失造成病人人身损害的，应当认定为医
疗事故。” 根据事故发生的主要原因区分为： ⑴责任事故:因玩忽职守、敷衍塞责、违反操作规
程所造成，对社会危害大。 ⑵技术事故：工作上尽职尽责，但技术上发生了
护理安全和防护
13
病例3：剖腹产术后保留导尿尿管未及时开放导致病人 腹胀难忍
产妇，28岁，工人，产妇剖腹产后保留导尿，手 术台上医生放尿后夹管，转至病房，病房护士白班与 小夜班书面交班时统计尿量是200ml ，小夜班与大夜 班书面交班时尿量是 600ml ,患者夜间时诉腹胀，不能 入睡，未进行处理。早晨5：30时患者再诉腹胀难忍， 辗转不安，护士检查，发现产妇膀胱极度充盈，而尿 管夹住不通，随问家属是否夹管，陪同家属说尿管从 手术下台后一直是由夹子夹住的。护士立即松管放出 小便，病人痛苦解除。
（6）依赖病人家属 主观机械 少问为什么 （7）业务技术水平不适应工作需要
护理安全和防护
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四、临床上常见的护理差错（病例分析）
1、病情观察 2、生活护理 3、护理基本技术 4、药物过敏反应
护理安全和防护
10
1.病情观察
①巡视病房不及时,病人病情变化未及 时发现；
②对急救器材药品保管不善，影响抢 救工作进行者；监护仪、呼吸机、吸 引器等导线，正负压装置的正确性； ③重病人的保护，如坠跌、烫伤、义
护理安全和防护
14
2、生活护理
病例1：床档安装不妥，致重症病人坠床骨折 患者，男性，77岁。诊断为（1）脑血栓
形成后遗症，左侧偏瘫；（2）柯兴氏综合征； （3）高血压病。入院后，给予二级护理，留 陪人。某日晚，陪人上好床档后离去。医护 人员查房时，见病人安静卧床，并已上床档， 未再进行检查床档安装是否稳妥，2小时后， 护士再巡视病房时，发现病人已坠床。患者 自诉右肩有压痛，经X线照片检查为右肱骨 外髁骨折。经骨科会诊，给予小夹板固定， 消炎止痛等治疗，1月余治愈出院。