神经外科健康教育指导

脑出血患者健康教育指导

1.入院健康教育指导

（1）向患者介绍病区环境、主管医生与责任护士，关心体贴患者，消除陌生感及紧张感。

（2）嘱患者注意保暖，防止受凉，做好个人卫生清洁工作。（3）增强体质，多吃高维生素、高蛋白、易消化的食物，多饮水。

（4）瘫痪肢体做主动或被动运动,保持功能位，以防肌肉萎缩。

2.术前健康教育指导

（1）心理指导：做好患者心理评估及疏导工作，安抚患者及家属。

（2）急性期绝对卧床休息，抬高床头15°~30°，意识障碍患者头偏向一侧，避免剧烈搬动，保持病房安静。

（3）饮食清淡易消化，保持大便通畅，避免用力咳嗽和排便而引起血压升高、颅内压增高。

（4）胃肠道准备：术前晚进食清淡、易消化饮食，术前禁食12h、禁水4h。

（5）备血：行交叉配血，以备术中输血急用。

3.术后健康教育指导

（1）心理护理：及时告知手术效果，增强康复信心，缓解疼痛不适。

（2）向家属告知对神志不清、躁动的患者，为防止坠床或自伤，

请随时使用护栏，护士也会给予适当约束。

（3）术后患者头偏向一侧，防止呕吐物而引起窒息。

（4）保持床单位清洁，皮肤清洁卫生，定时翻身，保持会阴部、口腔清洁。

（5）保持瘫痪肢体的功能位。

4.出院健康教育指导

情绪稳定、合理饮食、适量活动、正规服药、门诊随访。

颅脑损伤患者健康教育指导

1.入院健康教育指导

（1）介绍病区环境、主管医生与责任护士，关心体贴患者，消除陌生感及紧张感。

（2）嘱患者注意保暖，防止受凉，做好个人卫生清洁工作。（3）增强体质，多吃高维生素、高蛋白、易消化的食物，多饮水。

2.术前健康教育指导

（1）心理指导：保持心理稳定、心情愉快。

（2）皮肤准备：嘱患者术前清洗手术部位，必要时备皮。（3）配合护士做好抗生素皮试。

3.术后健康教育指导

（1）经医护人员允许清醒病人术后可抬高床头15°~30°，以利于颅内静脉回流。

（2）根据患者病情术后1日可进流质饮食，第2、3日给半流饮食，以后逐渐过渡到普通饮食。并说明营养支持的重要性，应摄入高热量、高蛋白、高维生素等易消化的食物。

（3）病人及家属应保持环境卫生，防止术后感染。有脑脊液鼻漏或耳漏病人嘱病人避免用力咳嗽、打喷嚏，保持大便通畅，并预防感冒。有脑室引流者，告知为防止躁动抓脱引流管，须约束病人的双手，更换卧位时要防止引流管脱出，一旦引流管脱出立即报告医护人员。

（4）指导大小便失禁的病人加强皮肤护理，保持床铺清洁干燥，对易受压的部位垫以保护器具等。对烦躁不安或有精神症状的病人，强调加强安全防护，应安置床护栏以防坠床。

（5)鼓励病人进行主动运动，上肢训练可用手提物、握皮球等。下肢做站立练习，如扶拐坐站等。

4.出院健康教育指导

（1）对恢复过程中出现的头痛、耳鸣、记忆力减退者应给予适当解释和宽慰，使其树立信心。

（3）脑损伤遗留的语言、运动或智力障碍，在伤后半年内有部分直至完全恢复的可能。告知患者按照医生制定的康复计划进行废损功能训练。

（4）嘱咐病人定期门诊随访。

脑积水患者健康教育指导

1.入院健康教育指导

（1）介绍病区环境、主管医生及责任护士。帮助患者消除陌生感及紧张感。

（2）如需检查讲解各种检查的时间、地点、要求。

（3）指导患者加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。（4）帮助患儿家长学会对患儿的特殊照料方法和技巧，头部给予适当支持，以防颈部受伤。

2.术前健康教育指导

（1）心理护理：做好术前解释工作，减轻患儿及家长紧张、恐惧的心理。

（2）皮肤准备：嘱患者术前清洗手术部位，必要时备皮。（3）配合护士做好抗生素皮试。

3.术后健康教育指导

（1）全麻未清醒的患儿，指导患儿家长保持患儿头部应偏向一侧，以防误吸。

（2）术后1日可进流质饮食，第2、3日给半流饮食，以后逐渐过渡到普通饮食。

（3）教会并协助患儿家长定时为患儿翻身、拍背。

4.出院健康教育指导

（1）在关心和疼爱患儿的同时也应给予适当地管束和教育，鼓励患儿像正常孩童一样游戏和学习。

（2）嘱咐病人定期门诊随访。