地质灾害排查表
地质灾害隐患点排查登记表填
贵溪市地质灾害隐患点排查登记表排查单位：赤石村委会排查人：杨光辉日期：2016年3月14日贵溪市地质灾害隐患点排查登记表排查单位：赤石村委会排查人：杨光辉日期：2016年3月14日贵溪市地质灾害隐患点排查登记表排查单位：赤石村委会排查人：杨光辉日期：2016年3月14日贵溪市地质灾害隐患点排查登记表排查单位：赤石村委会排查人：杨光辉日期：2016年3月14日贵溪市地质灾害隐患点排查登记表排查单位：新塘村排查人：宋志田日期：2016年3月10日贵溪市地质灾害隐患点排查登记表排查单位：珠岭村排查人：张宗员日期：2016年3月10日贵溪市地质灾害隐患点排查登记表排查单位：排查人：日期：年月日贵溪市地质灾害隐患点排查登记表排查单位：排查人：日期：年月日贵溪市地质灾害隐患点排查登记表排查单位：排查人：日期：年月日贵溪市地质灾害隐患点排查登记表排查单位：泗沥村委会排查人：郑东奇日期：2016年3月12日贵溪市地质灾害隐患点排查登记表排查单位：泗沥村委会排查人：郑东奇日期：2016年3月12日贵溪市地质灾害隐患点排查登记表排查单位：泗沥村委会排查人：郑东奇日期：2016年3月12日贵溪市地质灾害隐患点排查登记表排查单位：泗沥村委会排查人：郑东奇日期：2016年3月12日贵溪市地质灾害隐患点排查登记表排查单位：泗沥村委会排查人：郑东奇日期：2016年3月12日贵溪市地质灾害隐患点排查登记表排查单位：泗沥村委会排查人：郑东奇日期：2016年3月12日贵溪市地质灾害隐患点排查登记表排查单位：泗沥村委会排查人：郑东奇日期：2016年3月12日贵溪市地质灾害隐患点排查登记表排查单位：尹家村委会排查人：杨进英日期：2016年3月12日贵溪市地质灾害隐患点排查登记表排查单位：尹家村委会排查人：杨进英日期：2016年3月12日贵溪市地质灾害隐患点排查登记表排查单位：尹家村委会排查人：杨进英日期：2016年3月12日贵溪市地质灾害隐患点排查登记表排查单位：尹家村委会排查人：杨进英日期：2016年3月12日贵溪市地质灾害隐患点排查登记表排查单位：尹家村委会排查人：杨进英日期：2016年3月12日贵溪市地质灾害隐患点排查登记表排查单位：尹家村委会排查人：杨进英日期：2016年3月12日贵溪市地质灾害隐患点排查登记表排查单位：尹家村委会排查人：杨进英日期：2016年3月12日排查单位：尹家村委会排查人：杨进英日期：2016年3月12日。
小学地质灾害排查表
小学地质灾害排查表
简介
地质灾害对社会和个人的影响是巨大的。
为了确保小学校园的安全，进行地质灾害排查是非常重要的。
本文档提供了一个小学地质灾害排查表，用于记录和评估可能存在的地质灾害风险及相应的防范措施。
学校信息
- 学校名称：_______________
- 学校地址：_______________
- 学校联系人：_______________
地质灾害排查表
1. 松散物堆积
- 是否存在土石方工程施工场所？（是/否）：
- 是否存在土石方工程堆放松散物？（是/否）：
- 若存在松散物堆积，请描述具体情况：
2. 滑坡
- 是否存在陡坡或边坡？（是/否）：
- 是否存在裸露的土坡或岩坡？（是/否）：- 若存在滑坡风险，请描述具体情况：
3. 地面塌陷
- 是否存在地下洞穴或地底水源？（是/否）：- 是否存在地面塌陷迹象？（是/否）：
- 若存在地面塌陷风险，请描述具体情况：
4. 泥石流
- 学校是否位于河谷或潮湿地区？（是/否）：- 是否有泥石流的历史记录？（是/否）：
- 若存在泥石流风险，请描述具体情况：
5. 其他
- 是否存在其他地质灾害风险？（是/否）：- 若存在其他地质灾害，具体是什么？
防范措施
- 根据排查结果，制定相应的防范措施，并详细描述：
- 防范措施可以包括但不限于修复、加固、防护措施等。
结论
小学地质灾害排查表是一个对学校进行地质灾害风险评估的工具，有助于制定相应的防范措施，确保学生和教职员工的安全。
根据排查结果，学校应积极采取必要的防范措施以减少地质灾害带来的风险。
请根据具体情况填写以上内容并保留备查。
地质灾害隐患点排查统计表
地质灾害隐患点排查统计表(总3页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--附件2：汝州市2017年地质灾害隐患点排查统计表填表单位（盖章）：米庙镇刘庄村小学填报日期：2017年5月16日填表说明- 2 -1、依据中小学校校区地质灾害情况（附后），认真核对本辖区内的地质灾害隐患点，填报《2017年地质灾害隐患点排查统计表》，若消除或新增隐患点的，应在2017年地质灾害隐患点排查统计表上注明原因。
若乡镇、街道辖区或有关部门职责范围内无地质灾害隐患点的，亦需填表（填“无”）上报，排查统计表需经单位主管领导签字并加盖公章；2、地质灾害类型：包括山体崩塌、滑坡、泥石流、地面塌陷、地裂缝、地面沉降等与地质作用有关的灾害；高边坡地质灾害隐患点灾种为不稳定斜坡；3、成因：地质构造、强降雨、开挖坡体、人工切坡；4、地质灾害危险等级：分为小型、中型、大型、特大型。
小型：威胁人口＜100人且威胁财产＜500万元；中型：500人＞威胁人口≥100人或5000万元＞威胁财产≥500人；大型：1000人＞威胁人口≥500人或10000万元＞威胁财产≥5000人；特大型：威胁人口≥1000人或威胁财产≥10000万元；5、稳定程度：分稳定性差、稳定性较差、稳定性较好；6、防灾责任人：为乡镇、街道或部门主要领导；7、监测责任人：为村主任或其他人员8、监测员：为对隐患点实施监测的人员；防灾责任人、监测责任人、监测员联系方式请务必填写手机号码。
中小学校校区地质灾害情况- 3 -1、寄料镇：吕庄小学滑坡隐患；2、小屯镇：芦店小学地面塌陷隐患；3、大峪镇：刘河小学、拾岭小学滑坡；黄窑小学、大峪二中崩塌；棉花小学泥石流隐患- 4 -。
地质灾害检查表精选全文完整版
具体位置
检查要求
1、主要对象是园区范围及四周。
2、根据实际调查情况有以上迹象的在□内打√
3、“具体位置”栏填写有以上地址灾害迹象的地点，并写明灾害情况的序号。
检查时间
检查人员（签字）
负责人（签字）
填表说明：
1、发现自然灾害表现迹象的如实填写，若无自然灾害表现迹象，则“具体位置”栏中填“无”或者“未发现”。
可编辑修改精选全文完整版
附件：
象
1□地面裂缝
2□地面凹陷
3□地面隆起
4□建筑物变形（墙面裂缝、地基下沉、房屋倾斜）5□坡体下滑
6□（坡、石）坍塌、坠落
7□树木歪斜、弯曲
8□斜坡、山沟及沟口等地有大量土、石堆积
9□地面突然冒水、泉、井水变混或水量突然变化
10□曾发生过山洪、泥石流
2、此表必须由调查人在实地调查中完成，表中各栏目需要填写完整。
煤矿地质灾害排查表
煤矿矿区及影响范围内煤矸石堆的稳定情况及自燃情况是否定期复查；
15
是否开展过防灾宣传培训；
16
是否按照晋中市煤炭工业局关于开展地质灾害隐患和私挖盗采煤炭资源整治工作的通知相关内容进行了地质灾害调查工作。
17
其他存在的问题及建议。
煤矿地质灾害排查表
-----煤矿地质灾害检查表
煤矿：时间：2018年月日
序号
排查内容
执行情况
存在问题
防治措施
建议
1
是否建立健全地质灾害防治岗位责任制度、地质灾害排查及台账制度、汛期值班值守制度、地质灾害灾情速报制度、地质灾害应急避让制度、地质灾害及时排除制度等制度；
是否编制《矿山开发利用方案、矿山环境保护与恢复治理方案、土地复垦方案》，是否按照报告内容对地质工作进行整治；是否编制年度《地质灾害防治方案》和《突发地质灾害应急预案》；
10
工业广场内的护坡、挡墙是否存在裂缝、变形和垮落危险；
11
煤矿井田范围内的交通干线、公路、乡村道路等是否存在滑坡现象，矿区人员出入的道路周边区域是否有崩塌、滑坡的危险，以上是否有排查记录；
12
回采工作面推进进入村庄保安煤柱时煤矿是否采取停产措施；
13
工业场区内矿属人员居住的危房，是否撤出人员，进行维护或拆除；施工队伍临时居住的工棚是否拆除，以上是否有排查记录；
7
是否建立与气象部门及周边矿井的预警体系；预警信息是否畅通。
8
废弃井田的封闭情况是否每年雨季三防有检查记录；受采动影响的地表裂缝和塌陷是否填平、填实；
9
矿井井口、工业广场、工业厂地内建筑物、风机房、瓦斯抽放泵站等人员工作的场所及周边区域是否存在地表下沉和房屋裂缝，高陡边坡是否存在崩塌和滑坡的危险，以上是否有排查记录；
地质灾害排查记录表
附件：
地质灾害排查记录表
排查时间：年月日 星期天气：
组织排查单位
山西吕梁中阳西合煤业有限公司(盖章）
排查点
位置
1、主井工业广场周围
2、副井工业广场周围
3、过涵洞去原万峰金泰有限公司工业广场路段
4、原万峰金泰有限公司工业广场周围
5、洪水沟废弃老窑周围
6、采空区上方
7、地表沟谷
地质灾
害类型
滑坡
监测人
及电话
监测责任人
及电话
排查情况记录（变化特征、稳定性、防范措施等）
存在
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ问题
处理
建议
排查人员及签名
姓 名
工 作 单 位
地质灾害隐患点排查记录表
地质灾祸隐患点排查记录表表 1-1 倒塌隐患点排查记录表倒塌地点东经：；北纬：；海拔：米方量立方米规模□土质□岩质□岩土混淆引发□降雨□冰雪冻融□地震□风化□卸荷□斜坡峻峭□人工加载要素□开挖坡脚□坡脚冲洗□爆破振动□植被损坏□节剪发育近期活动状况危险范围威迫对象现有防治举措监测预告应急避险撤退其余应急办理举措主要活□裂痕□变形□位移□落石动迹象□搬家躲让□警告标记□监测预警□裂痕填埋□地表排水□地下排水□支挡□锚固□坡形改造□坡面防备□反压坡脚□灌浆□植树种草□还没有落实监测负责人联系电话监测方法监测内容临灾预告判据预约撤退地址预约撤退路线预警信号分散命令公布人地质灾祸防灾避险理解卡发放状况排查人员：排查日期：年月日滑坡隐患点排查记录表滑坡地点东经：°′″；北纬：°′″；海拔：米方量立方米种类□土质□岩质□岩土混淆引发□降雨□降（融）雪□地震□风化□卸荷□斜坡峻峭□人工加载要素□开挖坡脚□坡脚冲洗□爆破振动□植被损坏□库塘渠渗漏近期活主要活□裂痕□变形□位移□落石动状况动迹象危险范围威迫对象现有防□搬家躲让□警告标记□监测预警□裂痕填埋□地表排水□地下排水□支挡治举措□锚固□削方减载□坡面防备□反压坡脚□灌浆□植树种草□还没有落实监测负责人联系电话监测监测方法预告监测内容临灾预告判据预约撤退地址应急避预约撤退路线险撤退预警信号分散命令公布人其余应急办理举措地质灾祸防灾避险理解卡发放状况排查人员：排查日期：年月日。
地质灾害排查表
2
是否编制年度《地质灾害防治方案》和《突发地质灾害应急预案》；
已编制
3
矿区及影响范围内的地质灾害隐患点巡查监测记录是否齐全，特别是对矿区范围内有重大隐患的地质灾害体是否采取了有效监控措施及防治手段；
有个别地质灾害问题因资金不足，未及时处理
及时处理
30天
4
是否层层签订地质灾害防治责任书；
是
5
是否制定地质灾害防治中长期规划，是否提取地质灾害调查、勘察、治理所需费用；
柳石公路旁边山体有滑坡现象
设置警戒，并加强监测
2天
12
回采工作面推进进入村庄保安煤柱时煤矿是否采取停产措施；
已经按照国土部门的存贮含保安煤柱线采取停产措施
13
工业场区内矿属人员居住的危房，是否撤出人员，进行维护或拆除；施工队伍临时居住的工棚是否拆除；
是
14
煤矿矿区及影响范围内涉及的其它地质灾害。
无
排查人员： 矿长：
风机房、空压机房、抽放泵站背后山体有滑坡现象；副井房上方有石块下落
设置警戒，并加强监测
2天
10
工业广场内的护坡、挡墙是否存在裂缝、变形和垮落危险；
风井工业广场护坡石墙、炸药库围墙有裂缝
设置警戒，并加强监测
2天
11
煤矿井田范围内的交通干线、公路、乡村道路等是否存在滑坡现象，矿区人员出入的道路周边区域是否有崩塌、滑坡的危险；
地质灾害专项资金不足
足额提取
3个月
6
是否储备了地质灾害应急救援物资，应急救援物资是否满足救灾需要。
地质应急救援物资不足
及时增加物资
2个月
7
是否建立与气象部门及周边矿井的预警体系；
是
建筑地质灾害排查表
建筑地质灾害排查表
1. 项目概况
- 项目名称：
- 项目地址：
- 项目规模：（平方米/公顷）
- 建筑物使用性质：
2. 地质灾害情况
2.1 地震情况
- 最近一次地震发生时间：
- 震级：
- 震中距离项目地址：
- 是否在地震活跃区：（是/否）
2.2 泥石流情况
- 最近一次泥石流发生时间：
- 是否有泥石流沟或河流靠近项目地址：（是/否）- 泥石流沟或河流的距离和方向：
2.3 岩溶塌陷情况
- 是否在岩溶区：（是/否）
- 是否有岩溶塌陷现象：（是/否）
- 附近是否有已知的岩溶塌陷事件：（是/否）
2.4 其他地质灾害情况
- 是否有其他地质灾害风险：（是/否）
- 若有，请具体描述：
3. 灾害影响评估
3.1 地震影响评估
- 地震对建筑物的可能影响：
- 地震对周边环境的可能影响：
- 建议的防震措施：
3.2 泥石流影响评估
- 泥石流对建筑物的可能影响：
- 泥石流对周边环境的可能影响：
- 建议的防护措施：
3.3 岩溶塌陷影响评估
- 岩溶塌陷对建筑物的可能影响：
- 岩溶塌陷对周边环境的可能影响：
- 建议的应对措施：
3.4 其他地质灾害影响评估
- 其他地质灾害对建筑物的可能影响：
- 其他地质灾害对周边环境的可能影响：
- 建议的防范措施：
4. 排查结果和建议
- 综合地质灾害风险评估，项目存在地质灾害风险的程度：- 针对风险程度，建议采取的措施：
5. 编写人员
- 编写人：
- 日期：。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
足额提取
3个月
6
是否储备了地质灾害应急救援物资，应急救援物资是否满足救灾需要。
地质应急救援物资不足
及时增加物资
2个月
7
是否建立与气象部门及周边矿井的预警体系；
是
8
受采动影响的地表裂缝和塌陷是否填平、填实；
地表裂缝和塌陷区已经进行了回填，但是未全部处理
及时进行回填
10天
9
矿井井口、工业广场、工业厂地内建筑物、风机房、瓦斯抽放泵站等人员工作的场所及周边区域是否存在地表下沉和房屋裂缝，高陡边坡是否存在崩塌和滑坡的危险
附表一
煤矿地质灾害排查表
煤矿：山西柳林庄上煤矿有限公司 时间：2015年5月24日
序号
排查内容
存在问题
防治措施
治理时间
责任人
监测人
备注
主体企业
煤矿
1
是否建立健全地质灾害防治岗位责任制度、地质灾害排查及台账制度、汛期值班值守制度、地质灾害灾情速报制度、地质灾害应急避让制度、地质灾害及时排除制度等制度；
制度健全
2
是否编制年度《地质灾害防治方案》和《突发地质灾害应急预案》；
已编制
3
矿区及影响范围内的地质灾害隐患点巡查监测记录是否齐全，特别是对矿区范围内有重大隐患的地质灾害体是否采取了有效监控措施及防治手段；
有个别地质灾害问题因资金不足，未及时处理
及时处理
30天
4
是否层层签订地质灾害防治责任书；
是
5
是否制定地质灾害防治中长期规划，是否提取地质灾害调查井房上方有石块下落
设置警戒，并加强监测
2天
10
工业广场内的护坡、挡墙是否存在裂缝、变形和垮落危险；
风井工业广场护坡石墙、炸药库围墙有裂缝
设置警戒，并加强监测
2天
11
煤矿井田范围内的交通干线、公路、乡村道路等是否存在滑坡现象，矿区人员出入的道路周边区域是否有崩塌、滑坡的危险；
柳石公路旁边山体有滑坡现象
设置警戒，并加强监测
2天
12
回采工作面推进进入村庄保安煤柱时煤矿是否采取停产措施；
已经按照国土部门的存贮含保安煤柱线采取停产措施
13
工业场区内矿属人员居住的危房，是否撤出人员，进行维护或拆除；施工队伍临时居住的工棚是否拆除；
是
14
煤矿矿区及影响范围内涉及的其它地质灾害。
无
排查人员： 矿长：