呼吸内科考试试卷及答案(2卷)

一、标准配伍型(B型题)(10小题,共35.0分)

(3分)[1]

A、慢性阻塞性肺疾病

B、肺炎球菌性肺炎

C、右中叶综合征

D、肺栓塞

E、原发性肺结核

(1)可发生肺脓肿( )

(2)可发生Ⅰ型呼吸衰竭( )

(3)可发生Ⅱ型呼吸衰竭( )

(5分)[2]

A、可舒张支气管平滑肌但同时血压升高，心跳加快

B、支气管解痉剂，同时可使心跳加快，口服消化道反应重

C、可抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物活性物质产生很强的抗过敏作用

D、祛痰剂

E、可阻止钙进入肥大细胞，以缓解支气管平滑肌收缩

(1)氯化铵( )

(2)噻哌酮( )

(3)氨茶碱( )

(4)硝苯吡啶( )

(5)喘速宁( )

(3分)[3]

A、慢性咳嗽咳痰，双肺呼吸音正常

B、慢性咳嗽咳痰，右下肺可闻及湿啰音

C、慢性咳嗽咳痰，喘息，双肺呼吸音低，可闻散在哮鸣音

D、慢性咳嗽咳痰，气促，双肺呼吸音低

(1)慢性喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿( )

(2)慢性单纯型支气管炎，阻塞性肺气肿( )

(3)支气管扩张( )

(4分)[4]

A、肺结核

B、肺癌

C、肺脓肿

D、支气管哮喘

E、支气管扩张

(1)局限性哮鸣音可出现在( )

(2)广泛性哮鸣音可出现在( )

(3)局限性湿啰音可出现在( )

(4)上腔静脉综合征可出现在( )

(3分)[5]

A、真菌感染

B、结核菌感染

C、病毒感染

D、肺炎球菌性肺炎

E、军团菌肺炎

(1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并( )

(2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有( )

(3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为( )

(3分)[6]

A、斑点、条索、结节状，边缘清楚，密度较高

B、云雾状，密度较淡、或密度不均边缘模糊阴影

C、密度较高，浓淡不一，呈小叶或大叶分布片状影

D、有环形边界的透光区

E、大片均匀致密影，上缘呈弧形向上

(1)干酪性肺炎为( )

(2)浸润性病灶为( )

(3)硬结病灶为( )

(4分)[7]

A、异烟肼、吡嗪酰胺

B、左旋氧氟沙星

C、链霉素

D、糖皮质激素

E、利福平

(1)抗结核药物中能通过血-脑脊液屏障的药物是( )

(2)利福平可加速上述哪种药物的代谢( )

(3)上述哪种药物间歇用药最易发生过敏反应( )

(4)上述哪种药物在初治结核患者中易引起类氏反应(暂时性恶化) ( )

(3分)[8]

A、痰结核分枝杆菌检查

B、X线胸片

C、痰结核分枝杆菌涂片或培养，药物敏感试验结果，X线胸片检查

D、肝功能检查

E、DOTX

(1)男性，22岁，确诊肺结核并行6个月抗结核治疗，其疗效考核指标是( )

(2)男性，38岁，患肺结核2年，病情反复恶化，需再行抗结核治疗，其化疗方案制定主要依据是( )

(3)男性，32岁，发热，咳嗽，1周前X线胸片发现肺部空洞，痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人，应采用的治疗管理是( )

(3分)[9]

A、类赫反应

B、球后视神经炎

C、周围神经炎

D、电解质紊乱

E、痛风样关节炎

(1)男性，18岁，因血行播散型肺结核在采用HRZE治疗2个月时，结核中毒症状及肺内病灶消失，但出现气管旁淋巴结肿大，考虑为利福平所致的作用( )

(2)男性，35岁，因肺结核采用异烟肼、利福喷丁、卷曲霉素、吡嗪酰胺治疗，其中卷曲霉素所特有的副反应是( )

(3)吡嗪酰胺的不良反应( )

(4分)[10]

A、剑突下可见心脏搏动

B、肺动脉瓣区第二心音亢进

C、心脏相对浊音界缩小或叩不出

D、心尖搏动左下移位

E、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性

(1)提示慢性阻塞性肺气肿的体征( )

(2)提示右心功能不全的体征( )

(3)提示右心室肥大的体征( )

(4)提示肺动脉高压的体征( )

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分)

(3分)[1]

15岁，男性，肾病综合征病史3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38.5～39.5℃，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。

(1)该患高热的可能病因为( )

A、合并军团菌肺炎

B、肾病综合征恶化

C、合并血行播散型肺结核

D、金黄色葡萄球菌性肺炎

E、肺炎球菌性肺炎

(2)对于该患者目前需要做的检查为( )

A、肺穿刺活检

B、PPD皮试

C、腰椎穿刺术

D、胸部CT检查

E、肝肾功能检查

(3)对于该患者应禁用哪一类药物( )

A、RFP

B、INH

C、PZA

D、EMB

E、喹诺酮类

三、单选题(43小题,共43.0分)

(1分)[1]

对肺的描述，正确的是( )

A、右肺分2叶

B、左肺分3叶