腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的比较

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腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果比较分析

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果比较分析

s i g n i i f c a n t l y s h o r t e r i n t h e l a p a r o t o my ro g u p ( P<0 . 0 5 ) . T h e l a p a r o s c o p i c ro g u p p o s t o p e r a t i v e a n l a g e s i a w a s s i g n i i f -
my . Me t h o d s Amo n g 6 6 e a s e s o f u t e i r n e i f b r o i d s p a t i e n t s ,3 2 c a s e s o f l a p a r o s c o p i c s u r g e r y ,3 4 c a s e s l a p a r o t o my . Ob -
P r o v i n c e , Z o u p i n g 2 5 6 2 0 0 , Cቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ i n a
[ Ab s t r a c t ]Ob j e c t i v e T o c o mp a r e t h e c l i n i c a l e f f e c t a n a l y s i s o f l a p a r o s c o p i c a n d a b d o mi n a l h y s t e r e c t o m y my o m e c t o —
f 关 键词】子 宫肌 瘤 ; 腹 腔镜 ; 开腹 手 术
【 中图 分类 号】R 7 3 7 . 3 3
【 文献 标 i q ̄ , q - 】B
【 文章 编 号】1 6 7 3 — 9 7 0 1 ( 2 0 1 3) 1 3 — 0 0 3 7 — 0 2

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比

是否正常 , 管道保 持通 畅 , 电子镜 头放 入 2 戊 二 醛溶 液 内浸 泡 并 用 低 温 等 离子 消 % 毒 。插上 电源 正确连 线 , 保持 正常 运转 。
然 后 常 规 消 毒 铺 巾 , 据术 式递 上所 需 举 根
后也会存 在复发 , 肠道粘连等一系列 的问
题 。 本组 结 果 显示 , 后 并 发 症 中观 察 组 术 有 1 术 后 粘 连 , 对 照 组 中 2例 术 后 粘 例 而
查 无 异 常 之 后 , 切 口进 行 缝 合 ( 体 对 具 略) 。③观察组 : 腔镜治疗 术前 先进行 腹
腔器官等结构和功能影 响较大 , 对未育女 性 意 味着 从 此 失 去 生 育 能力 。 对于该类 病症 患者采 取其 中观 察组 采取腹腔镜下子 宫肌 瘤剥离 术和 开腹肌 瘤剔 除术 两种 治疗方案 , 并对其进行分析
疗 子 宫肌 瘤 的 t 疗 效 对 比 。方 法 : 治 临床 收
子 宫肌 瘤 患 者 6 4例 , 治 疗 方 法 的 不 同 依 分 为观 察 组 ( 腔 镜 下 子 宫 肌 瘤 剥 离术 ) 腹 和 对 照组 ( 腹肌 瘤 剔 除 术 ) 6周 后 比 较 开 ,
两组 的 临床 疗 效 , 析 临床 价 值 。 结 果 : 分 两组 在 住 院 时 间 、 术后 并发 症 和 临床 症 状
2 1 0. 24
妊娠
合 并子 宫肌 瘤 临床 诊 治
d i i . 9 9 j sn 0 7 —61x 0 2. o : 0 3 6 / .i .1 0 s 4 .2 1
器械仪器准备 , 检查器 械性 能及 相关 开关 子宫肌瘤是女性 生殖 器官 中最 常见
的一 种 良性 肿 瘤 。 其 危 害 主 要 是 引 起 感 染 、 脓 、 连或 炎症 , 的 还 导 致 不 孕 或 化 粘 有 流 产 , 宫 肌 瘤 虽 为 良性 肿 瘤 , 仍 有 少 子 但

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术的比较研究

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术的比较研究


22
表 3 腹腔 镜组 与开 腹组 术 中及 术后 情况 比较

1 47 ・
3 讨

功 的关 键 。 。而 开腹 手术 能通过 手 指触 摸检 查 发 现小 的肌 。
壁间肌瘤 , 术后复发比腹腔镜低 。既往有手术史、 单个肌瘤
子 宫具有 内分 泌功 能 , 以产 生多 种 生物 活 性 物质 , 可 在
子宫 肌瘤是 女 性 生 殖器 中最 常见 的一 种 良性 肿瘤 , 多 见 于 3 ~5 岁 女 性 , 4 ~5 岁 发 生 率 最 高 , 0 0 以 0 0 占 5 .% ~ 0 , 中 3 ~ 0岁妇 女 中 2% ~ 5 患有 子 宫 12 6% 其 5 5 0 2%
肌瘤。子宫肌瘤的传统手术治疗方式是开腹的子宫全切除 术、 子宫次全切除术及子宫肌瘤剔除术 , 中经腹子宫次全 其 剔除术是最主要的手术方式 。近十几年来随着妇科普查
12 1 开腹 ..
血。
麻醉成功后取仰卧位, 常规开腹进入腹腔 ,
在肌瘤突出处切开子宫浆肌层剔 除肌瘤 , 缝合残端肌层止
122 腹 腔镜 .. 麻 醉成 功 后取 膀胱 截石位 , 阴道 内置举 宫
留, 例腹部伤 口延期愈合 , 1 见表 3 。
作 者简介 : 红琳 (93~)女 , 罗 17 , 本科 , 主治 医师 , 究方 向: 科肿 瘤 。 研 妇
11 一般 资料 . 观察对 象为 20 年 1 月 至 21 07 0 00年 1 月 2
我 院收治 的子 宫 肌 瘤患 者 , 中腹 腔镜 下 子 宫 肌瘤 剔 除术 其 2 例 , 选择 同期 行开 腹 子宫 肌 瘤剔 除 术 的 4 例 , 8 随机 2 术前 常规 B超检查 了解 子 宫肌 瘤 部位 、 小 、 目、 大 数 最大 肌 瘤 直

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果比较

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果比较

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果比较子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,多发生在育龄期妇女,给患者带来严重的身体和心理困扰。

而对于子宫肌瘤的治疗方法,目前主要包括腹腔镜子宫肌瘤剔除术和经腹子宫肌瘤剔除术两种。

那么这两种手术在治疗子宫肌瘤时究竟有何不同?本文将对这两种手术的临床效果进行比较,以便患者和医生在选择治疗方法时能够做出更加明智的决策。

我们来简单了解一下腹腔镜子宫肌瘤剔除术和经腹子宫肌瘤剔除术的原理和操作过程。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种微创手术,通过腹腔镜将手术器械引入腹腔,通过腹壁上的小孔进行子宫肌瘤的切除。

而经腹子宫肌瘤剔除术则是传统的腹部开放手术,通过腹壁切口将子宫肌瘤切除。

两种手术的操作方式有所不同,那么在临床效果上又有何不同呢?首先从手术创伤上来看,腹腔镜子宫肌瘤剔除术相较于传统的经腹手术,创伤更小,患者术后疼痛感较轻,恢复周期更短。

腹腔镜手术在手术中仅需在腹部开3-4个小孔,而经腹手术需要开较大的腹部切口。

腹腔镜手术减少了腹部组织的损伤,减轻了患者术后的疼痛和恢复时间,这是腹腔镜手术相对于经腹手术的明显优势之一。

从手术效果上来看,腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术在治疗子宫肌瘤方面的效果是相似的。

两种手术都可以将子宫肌瘤切除,缓解患者的症状,恢复子宫的正常结构和功能。

而且由于近年来腹腔镜技术的不断发展,现在腹腔镜手术已经可以应用于各种大小和位置的子宫肌瘤,可以满足大部分患者的手术需求。

从手术效果上来看,腹腔镜手术与传统的经腹手术并无明显差异。

不过,需要指出的是,腹腔镜手术与经腹手术在手术过程中所需的时间和技术难度有一定差异。

腹腔镜手术需借助显微镜进入腹腔进行手术,对医生的技术水平有一定要求,手术时间可能较长。

而传统的经腹手术虽然操作相对简单,但手术创伤和术后恢复周期较长。

在手术方式的选择上,需要医生根据患者的具体情况以及医院设备和技术水平来进行判断。

腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术疗效比较

腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术疗效比较

目 2 4 例 , 个 4 4个 2 ; 为 个 o 3 例, 例 肌瘤体积 9 m 0m
× 0mm× 0m 8 8 m—l m× 0n 0m 1 l 8m 有腹部 手 m× m;
两组均成功完成肌瘤剔除术 , l 无 例中转开腹; 除 B组 有 2例 伤 口愈合 不 良外 , 后 均 无并 发 症 ; 术 两组术 中 、 后 情 况 比较 见 表 1 术 。术 后 病理 检 查 显
子 宫肌 瘤 是 女 性 生 殖 器 官 中最 常 见 的 良性 肿
切 口( 度略小 于肌瘤 直 径 ) 用 电凝 钳 分离 肌瘤 假 长 , 包 膜 , 径小者 用有 齿抓 钳钳 出、 直 大者 采用 粉碎 器粉
瘤, 中 4 5 其 o一 O岁 妇女 的发生率 高 达 5 . %~ 12 6 % … 。随着微 创 医学 的发 展 , 腔镜 下 肌 瘤剔 除 0 腹
将 2O 子宫 肌瘤 患者随机分为 A组 4例
两组 均成 功完成肌 瘤剔除术 , 无
和 B组各 1O例 , 2 B组行传统开腹子宫肌瘤剔除术 ; A组行腹腔镜下肌瘤剔 除术 , 观察两组手术成 功率 、 手术时间、 术 中出血量及术后排气时间 、 住院时间 、 病率 ( 口愈合不 良等并发症 ) 伤 等。结果

手术时间 ( ) nn i
术中出血量 排气 时间 术后病率 ( 1 m) () h ( ) %

术后住院 时间 ( ) d
4 2±15 . .
A组 6 . 2 . { 0 . 7 . 7 4± . 0 0± 10I 5 7± 6 2 l . 2 2 l
B组 5 . 2. l33± 77 2 . 57 97± o9 5. 9. 59± .
检 验 , ≤0 0 J . 5为差 异有 统计 学意义 。 P

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗价值比较

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗价值比较

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗价值比较子宫肌瘤为妇科常见疾病,在中年女性中发病率高,多需通过手术予以治疗。

目前临床常用的子宫肌瘤手术方法包括腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术。

我科2016年6月至2017年12月收治子宫肌瘤手术患者共计68例,32例患者行开腹子宫肌瘤剔除术,36例患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,经分析结果发现,与开腹手术患者比,腹腔镜手术患者的术中出血量、手术时间、术后肛门首次排气时间、住院时间与开腹组比明显减少(P<0.05),术后并发症发生率明显降低(P<0.05),可见腹腔镜子宫肌瘤剔除术更具安全性,给机体造成的损伤更小。

一、子宫肌瘤及其发病原因子宫肌瘤为育龄期女性常见良性肿瘤,青春期女性发病率低,在绝经之后肌瘤可消除或萎缩,统计显示该病发生率为25%左右[1]。

一般情况下,患者肌瘤多有包膜,为白色,和周围的正常子宫组织之间有明显分界。

子宫肌瘤大小、生长位置、瘤体数量和患者临床表现之间密切相关,一般黏膜下肌瘤、肌壁间较大肌瘤可导致患者出现经期延长、经量增加等表现。

现阶段临床研究领域对子宫肌瘤发病机制还未完全明确,领域内专家公认观点是,子宫肌瘤的发生和孕激素、雌激素密切相关,一般生育时间晚、妊娠期应用激素、遗传因素等均可导致子宫肌瘤发生。

子宫肌瘤癌变风险较低,为0.4%~0.8%左右[2],但仍需保持警惕。

病情进展下,子宫肌瘤患者承受的困扰逐渐增加,故而对此类患者应尽早以B型超声或腹腔镜检查明确诊断,之后根据患者生育情况、基本情况展开个体化治疗。

二、腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的应用(一)疾病治疗方法在为子宫肌瘤患者展开治疗时,需结合肌瘤大小、数量、位置、患者生育情况等展开个性化治疗。

目前子宫肌瘤尚无特效治疗药物,过去常用的抗孕激素药物如米非司酮、雄激素及他莫昔芬等药物虽可促使子宫肌瘤缩小,但易引发较多不良反应,故而近年来药物治疗在子宫肌瘤患者中的应用逐渐减少,手术为该病主要且常用的治疗方法。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床比较

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床比较

子宫肌瘤无腹腔镜手术禁忌证患者 , 应首选腹腔镜 手术治疗 , 因为腹 腔镜手术 与开腹手术相 比, 不但具
有 术 中 出血 少 、 院时 间短 、 后 恢 复 快 等 优 点 , 且 术 后 复 发 率 低 , 费用 也 少 。 住 术 而 且
【 关键词 】 子宫肌瘤 ; 腹腔镜 ; 子宫肌瘤剔除术
腹腔 镜组虽
【 摘要】 目的
组 (8例 ) 6 和开腹组( 0例 ) 分别行子宫肌瘤剔除术 , 对手术和术后 患者恢复情况进 行 比较 。结果 7 , 并 腹组。结论
然 手 术时 间 比开 腹 组 长 , 术 中出 血 疼 痛 、 门排 气 及 复 发 率 方 面 均 优 于 开 但 术 住 并 肛
【 e od 】 Ue n bo s L pr cp U r e ym e m K yw rs t ei i ; aa s y i r frd oo t n o et y e m i o
子 宫 肌 瘤 是 女 性 生 殖 器 官 最 常 见 的 良性 肿 瘤 , 生 率 达 发 2 % 一3 % 。 其 手 术 治 疗 有 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 及 子 宫 切 除 0 0
Qn ig—go TeP ol optlnS eu g,aceg2 4 0 C ia u. h e e H si h)n Y nhn 2 30, hn p k ai
【 bt c】 O j t e T m a z c n a v u o l a s p ym c m . to s 3 a et wt u r A s at r be i o u m r e l i l a e fa r c i m o et y Me d 18p tn i t - cv s i ic l p o o c o h i s h e

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效比较

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效比较

·临床研究·2012年6月第19卷第18期子宫肌瘤是常见的妇女生殖器官良性肿瘤,本病确切病因不明,多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。

育龄妇女中甚至有1/5罹患本病[1]。

采用手术治疗子宫肌瘤有疗效快、疗程短的特点,所以有越来越多的患者都选择进行手术治疗。

笔者对2009年2月~2011年10月收治入院的80例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,并与本院同期80例行开腹子宫肌瘤剔除术的患者进行比较。

现将资料分析如下:1资料与方法1.1一般资料本文资料来自于本院2009年2月~2011年10月收治入院的80例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术妇女,年龄22~48岁,平均(32.6±7.1)岁。

单发肌瘤32例,多发肌瘤48例。

肌瘤直径2~10cm。

另选择本院同期行开腹子宫肌瘤剔除术妇女80例作为对照,年龄24~49岁,平均(31.4±5.8)岁。

单发肌瘤35例,多发肌瘤45例。

肌瘤直径3~10cm。

两组患者年龄、肌瘤直径、肌瘤数等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

所有手术均由同一组医师操作。

1.2手术方法1.2.1开腹组按照传统开腹子宫肌瘤剔除术方法操作。

1.2.2腹腔镜组常规术前准备,采用全麻,患者取仰卧位,腹部做3点或4点穿刺,腹腔镜监视下将脑垂体后叶素6U用50mL0.9%氯化钠注射液稀释后注入肌瘤之切口部位,沿子宫纵轴切开肌瘤表面浆肌层达瘤体,将肌瘤完整剥除。

缝合瘤腔时,用1-0可吸收线连续缝合肌瘤床,使切缘内翻卷折充填瘤窝,并于创面喷涂生物蛋白胶。

切除的肌瘤用电动筒状旋切刀粉碎取出。

1.3观察指标观察两组平均手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间(排气时间)、住院时间、术后感染情况、术后盆腔粘连、复发腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效比较游柳婵罗笑卿叶菀华广东省东莞市妇幼保健院,广东东莞523000[摘要]目的比较分析腹腔镜下和传统开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果,探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果及应用价值。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果比较分析

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果比较分析
形 , 而提 高 患 者 的生 活 质 量。19 从 9 6~ 21 0 0年开 展保 留胸大 、 肌 改 良乳 腺 癌 小 根 治术 2 2例 , 8 经随访获得 比较满意 的效
果 。 现 报告 如 下 。 资 料 与 方 法
讨 论
率 。②化疗 : 术后化疗 的 目的是控制潜在 的微 小转移灶 , 依靠 以化疗 为主有 效地全 身性 药物疗法 , 消灭残存 的肿 瘤细胞 。因 为人们认 识到乳癌不仅是一种局部病 变 , 而是一种全身性疾病 。常用 C F方 案化 A
剔除术为微创 手术 , 有创 伤 小、 院 时 具 住 间短、 术后恢 复 快等优 点 , 开腹 手术 剔 除
肌 瘤 多 、 应 证 广 。 临床 医生 应 根 据 自己 适 的 经验 和 适 应 证 选 择 恰 当 术 式 。
术 中情况 : 腹腔 镜 组 8 6例 中 ,3例 8 成功施行 了腹 腔镜 手术 , 中转开腹 手 3例
药 6周期 , 术后 病理腋 下淋 巴结转移 >3 个结合放疗 。雌激素受体 阳性 , 口服三苯
氧 胺 片 , 服 3—5年 。 连
结 果
的处理 , 能有 效地 预 防局部 复发和 转移 ,
重视 术 后 综 合 治 疗 科 可提 高远 期 疗 效 。
复发的重要 治疗 步骤 。根治 性放 疗 的范
经、 胸背 神 经及 肩胛 下 血 管。 冲洗 创 面
摘 要 目的 : 讨 改 良乳 腺 癌 根 治 术 的 探
后 , 用 4 %蒸 馏 水 冲洗 浸 泡创 面 约 5 再 5 分钟 , 吸净 , 下及 胸 壁各 放置 引 流管 1 腋 根, 间断缝合 皮肤 , 口, 切 腋下 加压包 扎 ,

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比目的:对比分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床效果。

方法:随机选取本院2013年4月至2018年4月收治的50例子宫肌瘤患者,依据术式差异分作两组,25例于腹腔镜下展开子宫肌瘤剔除术者作治疗组,25例展开开腹手术者作对照组,对比两组的治疗情况。

结果:治疗组术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时长均较对照组少,P<0.05;治疗组并发症发生率占4.00%,较对照组的24.00%低,P<0.05。

结论:对于子宫肌瘤的治疗,相较于开腹手术,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创伤小、恢复快、并发症少。

标签:子宫肌瘤;腹腔镜;子宫肌瘤剔除术;开腹手术子宫肌瘤属于妇科疾病中较为常见的一种,是一种良性的肿瘤,多发人群为30~50岁女性,发病主要受孕激素、雌激素等影响[1-2]。

当前,对于子宫肌瘤,临床上多展开手术治疗,通过手术可有效将肌瘤组织切除。

以往临床上术式以开腹为主,虽术野清晰,可于直观下对肌瘤进行处理,但对患者造成的创伤较大。

近年来,腹腔镜逐渐被广泛应用于妇科手术中,于腹腔镜下对子宫肌瘤进行剔除的优势逐渐被患者、临床认可[3]。

此次研究以本院2013年4月至2018年4月收治的50例子宫肌瘤作对象,分作两组,分别通过腹腔镜、开腹手术展开治疗,旨在进一步对比两种术式的效果,现对研究进行如下回顾性报道。

1 资料与方法1.1 一般资料此次研究共纳入病例50例,均为出现子宫肌瘤并于2013年4月至2018年4月进入本院接受治疗的患者,病例纳入与排除符合以下标准:1)纳入明确确诊为子宫肌瘤者;2)纳入符合手术适应证者;3)纳入已对知情同意书进行签署者;4)排除合并妊娠者;5)排除合并其他器质性、系统性疾病者;6)排除子宫内膜恶性病变者。

依据术式差异,将50例患者分作两组,对照组25例,年龄30~70岁,平均(50.14±8.97)岁;病程3~15个月,平均(9.12±3.27)个月;肌瘤直径3.0~8.3cm,平均(5.31±2.30)cm。

腹腔镜与开腹手术剔除子宫肌瘤的比较

腹腔镜与开腹手术剔除子宫肌瘤的比较

腹腔镜与开腹手术剔除子宫肌瘤的比较【摘要】目的:探讨腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术的临床疗效。

方法:回顾性分析48例开腹行子宫肌瘤剔术患者和同期52例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,比较两组的术中情况、术后恢复和并发症发生率等。

结果:腹腔镜手术组的手术出血量、手术切口、术后镇痛药物使用率、术后肛门排气时间、住院时间和并发症发生率均低于开腹组,差异具有统计学意义(p0.05)。

两组患者具有相同的手术指征[2]:①患者均要求保留子宫;②子宫体积小于妊娠12周;③直径大于3cm的多发子宫肌瘤少于5个;④肌瘤生长部位为浆膜下或肌壁间突向浆膜面;⑤单发子宫肌瘤直径不大于10cm;;术前均常规行宫颈细胞学检查及诊断性刮宫排除子宫内膜恶性病变。

1.2 研究方法1.2.1 开腹组手术硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉,按《妇产科手术学》开腹子宫肌瘤剔除术方法操作[3]。

1.2.2 腹腔镜组手术全身麻醉或全麻加硬膜外麻醉,气腹穿刺,气腹压1.88kpa(14mmhg),腹部作三点穿刺,需缝合时,选择左侧脐旁开7cm处为第4穿刺孔。

有蒂的浆膜下肌瘤:用1号dexon线在体外做套圈,将套圈放人腹腔套扎肌瘤蒂部,用推节器将套圈推紧后将肌瘤切下,创面电凝止血。

无蒂或壁间肌瘤:先用单极电钩将肌瘤包膜或肌壁划开,剥离瘤体。

根据宫壁切口大小行双极电凝止血或缝合;缝合方法有8字缝合、连续缝合、连续锁边缝合:如切口较深则双层缝合,内层缝合瘤腔止血,外层包埋缝合,加强止血.并使伤口平整以减少粘连。

然后冲洗腹腔,排出co2气体,取出腹腔镜器械,缝合穿刺孔。

1.3 研究指标1.3.1 术中情况包括手术时间、术中出血量、手术切口大小;1.3.2 术后恢复包括肠道恢复时间、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用;1.3.3 并发症包括术中和术后并发症。

1.4 随诊观察半年后并对两组患者进行随诊b超检查,以了解患者子宫肌瘤的复发情况。

1.5 统计学处理数据采用spss16.0软件包进行统计学分析,计量资料以±s表示,采用t检验;计数资料采用率表示,采用检验。

腹腔镜下肌瘤剔除术与开腹手术的比较

腹腔镜下肌瘤剔除术与开腹手术的比较
al s r e ha ha fTA M o l ho t rt n t to gr up. Co l so La a os pi y m e t m y h v dv ntge fm ir nv so ncu i n p r a c m o c o a e a a a s o coi a in, r p d r — a i e c e y,1 s n h p t1d ysa e s c m p ia in. ov r e s i— os ia a nd 1 s o lc to
TAM d4 a e an 0 c s sofLM . Reul Ev r te t r uc e s ul pe a e . Theop r to i e o s t s e y pa in s we e s c s f ly o r t d e a i n tm fLM r up wa o g o sI n—
( TAM )a d l p r s o i o c o n a a o c pc my me t my ( LM ) M eh d W e r t 0 p c ie y r v e d t e ci ia a a o 2 c s s o . to s e r s e t l e iwe h l c ld t f 5 a e f v n
g rta h t f e h n t a o TAM r u .Th le ig q a t y, e o e y t n o to e a in i — o p t l a so go p eb e d n u n i r c v r i a d p s— p r to n h s ia d y fLM r u r t me g o p we e
[ yw rs La ao c pc My met my( Ke o d] p r so i; o eo LM) Ab o n lc p rn a d mia; My me tmy( ; d miaso yta s b o n l o co TAM) ;

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的对比

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的对比

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的对比顾文秀【摘要】目的对比分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果.方法方便选取该院2012年1月—2017年10月收治的102例子宫肌瘤患者,采用随机双色球分组法随机分为治疗组(51例,采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗)和对照组(51例,采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗),对比两组患术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生率等情况.结果治疗组患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间等指标均明显少于对照组(t=6.231,5.245,4.645,P<0.05),治疗组患者手术时间明显长于对照组(t=5.667,P<0.05).治疗组患者出现切口感染、肠梗阻、切口疼痛、盆腔粘连等并发症发生率(7.8%)明显低于对照组(21.6%)(χ2=16.485,P<0.05).结论子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的效果更优于开腹子宫肌瘤剔除术,虽然腹腔镜手术的手术时间相对稍长,但术后恢复快,并发症发生率低,缩短患者住院时间.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)008【总页数】3页(P68-69,72)【关键词】子宫肌瘤;腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;开腹子宫肌瘤剔除术;对比分析【作者】顾文秀【作者单位】江苏省溧阳市人民医院妇产科,江苏溧阳 213300【正文语种】中文【中图分类】R737子宫肌瘤多发生于30~50岁女性,是较为常见的一种良性肿瘤疾病,很多患者早期并没有表现出明显的临床症状,很容易被忽略,这样容易错过最佳的治疗时期[1]。

子宫肌瘤患者常常表现出腹痛、月经不调、月经量增多、贫血、经期延长等症状,随病情发展可能会出现恶变,这样会对患者生活质量造成严重影响[2]。

目前,临床主要采用外科手术治疗子宫肌瘤患者,可保留患者生育能力,保护生殖器官完整性,常见的手术方式包括腹腔镜、传统开腹子宫肌瘤剔除术[3]。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床对比

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床对比

( 江苏省海门市人 民医院 , 江苏
海门 , 2 2 6 1 0 0 )
【 摘
要】 目的: 观察 分析 子宫肌瘤 患者分别采用传统开腹 手术以及腹腔镜 下子 宫肌瘤剔除术的临床 治疗疗效。方法 : 将江 苏省
海 门市人 民医院 2 0 1 3年 8月 - 2 0 1 5 年 8月收 治的 7 6例子 宫肌瘤 患者根 据随机抽 签法分为实验组 ( 采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治 疗) 和对照组( 采用传统开腹手术治疗 ) , 对 比分析 两组 患者手 术相 关情 况以及术后并发症等发 生情 况。结果 : 实验组患者术后 排气时
组 中患者年龄最 大 5 9岁 , 最小 3 3岁 , 平均年龄 ( 3 7 . 1 ±3 . 1 ) 岁; 2 4例 单发
性肌瘤 , 1 4例多发性 肌瘤 。两组患者年龄 以及病情等各方面并无很大区 I l l ( P > 0 . 0 . 1 对照组 。所有 患者 均采用传统开腹手术治疗 , 具体 手术 方法 如下: 对患者 进行腰硬联合 麻醉处理 , 应该 选择子宫肌瘤 突出部位将 肌
近年来 , 子 宫肌瘤 的发病率 有明显升高趋势 , 而且发病年 龄越来越 年轻 , 当前 临床主要采用 手术 方式治疗子 宫肌瘤患者 , 其 中想 要保 留患 者的生育功能 , 最理 想的手术方式就是子宫肌瘤剔除术 。 腹 腔镜 下子宫 肌瘤剔 除术具有 切 口 美 观、 创 伤小、 术后并发症少 、 对机体 内环境干扰较 小、 术后盆腔粘连 少、 术后恢 复时间较短等诸多优点H 。而传统开腹子宫 肌瘤剔 除术 可以在直视下完 成手术 , 而且手术 方式操作简便 , 操作技术

大程度上干 扰盆腔 内环境 , 增 加患者术后感染 风险 , 胃肠道 功能恢复 的 比较慢 。本次研究 表明 , 实验组患者术后排气时间 、 术 中出血量 以及住

比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的

比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的

比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效发表时间:2019-05-16T16:36:06.333Z 来源:《航空军医》2019年3期作者:熊泽林[导读] 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤疾病治疗中效果较开腹子宫肌瘤剔除术更为突出,不仅可以缩减术中出血量及住院时间,同时有助于降低并发症发生率。

(安化县人民医院湖南益阳 413500)摘要:目的对比分析子宫肌瘤患者采取开腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果。

方法本次实验73例子宫肌瘤患者均为本院2018年1月-2018年11月接收,随机划分两组,对照组(n=36)开展开腹子宫肌瘤剔除术,研究组(n=37)接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,统计各组治疗效果。

结果在术后排气时间、术中出血量、住院时间方面,研究组均低于对照组(P<0.05);在并发症发生率方面,研究组与对照组分别是5.41%和25%,研究组低于对照组(P<0.05)。

结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤疾病治疗中效果较开腹子宫肌瘤剔除术更为突出,不仅可以缩减术中出血量及住院时间,同时有助于降低并发症发生率。

关键词:子宫肌瘤;开腹子宫肌瘤剔除术;腹腔镜下子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤是女性生殖器官常见良性肿瘤之一,发病人群以30岁-50岁育龄期女性为主,肌瘤体积随着年龄的增加不断扩大,0.4%-0.8%左右人群发生癌病,但是,也需要加强对其关注[1]。

治疗子宫肌瘤期间,应以肌瘤体积、位置、数目等为依据考虑治疗方法,若无生育需求,则采取腹腔镜子宫切除术治疗。

若患者想要将生育功能保留下来,则实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术。

本课题主要就本院接收的子宫肌瘤患者采取开腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果进行简单分析,以下是详细报道。

1 研究资料与方法1.1 研究资料随机划分2018年1月-2018年11月本院接收的子宫肌瘤患者73例,对照组36例中,年龄25岁-38岁,均值(32.53±1.21)岁;研究组37例中,年龄26岁-37岁,均值(32.49±1.18)岁;在基础资料上,包括年龄等,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

子宫肌瘤的腹腔镜剔除术和开腹手术的比较研究

子宫肌瘤的腹腔镜剔除术和开腹手术的比较研究
d s d a t g s B t o ai n swi o c i r i s l p r s o i u g r smo e s i b e ia v n a e . u rp t t t n t f e h mu h f o d , a a o c p c s r e i r u t l . b y a
[ 键 词 】 宫 肌 瘤 ; 除 术 ; 腔镜 ; 腹 关 子 剔 腹 开
【 中图分 类号 】 7 73 R 3 .3
【 文献标识 码 】 B

【 文章编号 】 6 3 9 0 2 1 ) 4 17 0 1 7 — 7 1( 0 1 2 — 5 — 2
Com pa i he Cl ni a r ng t i c l Out om e of Lapa 0s 0pi yom e t m y a c r c cM c o nd
12 手 术 方 法 .
121 开腹 手 术 采用 连 续硬 膜外 或腰 硬联 合 麻醉 方法 进行 ..
o b o n lmy me tmy go p ( < 00 rP < OO fa d mia o co ru P .5 o .1). nc us o T i d fs r ia to a etera v na e n Co l i n wo kn so u gc lmeh d h v h i d a t g sa d
h se o o n ewe t b o n lmy me tmy o ae h p rtv u ain a dp so e aier c v r ft r u s Re u t y tr my ma u d r n d mia o co .C mp rd te o e aied r t n o tp r t e o ey o a o v wogo p . s l s

腹腔镜下子宫肌瘤剔除与开腹子宫肌瘤剔除的比较

腹腔镜下子宫肌瘤剔除与开腹子宫肌瘤剔除的比较
开腹组 比较 _ 尸 <0 . O 1 ,差异具有显著性 。两组患者手术时间无 明显差异
P>0 . 0 5 。
龄、子宫肌瘤大小、数目、生长部位差异无统计学意义。
1 . 2 手术 方法
术前对 患者进行常规 的血液与心肺 功能检查 ,并且行妇科双合诊
3讨

以及B 超 检查 ,以确定肌瘤 的大小及位 置 。在手 术之前要对 阴道采用 碘伏擦洗 上药2 d 。术前1 2 h 禁食并对肠道进行清洁 。 1 . 2 . 1腹腔 镜子官肌瘤剔除术 对患 者进 行全 麻处 理 ,采用 常规 气腹 穿刺 ,气 腹 的压 力大 约 为

的患者 ,因此其 逐 渐取 代 了开腹 子 宫肌瘤 剔除 术 而被 广 泛 的应 用。
【 关 键词 】腹 腔镜 ;开腹 ;子 宫肿瘤 ;子 宫肌 瘤剔 除术
中图分类号 :R 编号:1 6 7 1 — 8 1 9 4( 2 0 1 3 )0 7 — 0 1 8 6 — 0 2
1 . 8 6 2 k P a ,腹部做四点穿刺 ,第一穿刺孔为脐部,在其中置镜,其他
三个穿 刺孔 皆置器械 。
除术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛小、恢复快等特点,在子 宫肌瘤的治疗 中已被广泛的应用。但是 ,腹腔镜子官肌瘤剔除术并 不能完全替代开腹子宫肌瘤剔除术。在进行术式的选择时要根据手 术指征 、术者经验以及盆腔解剖关系来决定采用哪种术式,从而保 证手术的安全、有效。
进行间断或连续的缝合。采用
1 . 2 . 2开腹子 宫肌瘤剔 除术 开腹子宫肌 瘤剔 除术只需要 按照传统 的腹 式子宫肌瘤剔 除术的方 法 进行操作 即可。在手术 之后需要静 滴催产 素2 0 U 3 d ,第7 天 即可对
腹部 的伤 E l 进行拆 线处理 。

腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤比较分析

腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤比较分析
临床和实验 医学杂 志 2 1 9月 第 1 0 2年 1卷 第 1 7期
・1 411・
腹 腔 镜 手 术 与 开 腹 手 术 治 疗 子 宫肌 瘤 比较 分 析
李林晏 ( 庆 市第七人 民 医院妇产科 重
【 摘要 】 目的
肌瘤剔除术。结果
重庆
405 ) 004
观察腹腔镜下及 开腹子 宫肌 瘤剔除术临床 效果 , 讨腹腔镜 子宫肌 瘤剔除术 的临床 价值。方法 探
表 1 两组 肌 瘤 患 者 不 同 剔 除术 临床 效 果 比较
3 讨论
血主要 依赖 于 电凝 外科 来完 成 , 术部 位 的异 物 明显 少 手
盆 腹 具 子宫 肌瘤传 统 开 腹 手术 损 伤 较 大 , 出血 较 多 , 别 于传统 手术 ; 、 腔 内环境受 到 的干 扰少 , 有 与开 腹 特 。本 文 结果 显 示 腹 腔 镜 组 术 当肌 瘤较 大 、 目多 、 数 剥离创 面大 时 , 易发 生 盆腔 广泛 粘 手术无 法 比拟 的优 越 性 ] 连, 一定程 度上影 响受 孕 J 。腹腔镜 手术 是借 助 摄像 系 中出血 (14 1.6 m 、 后 镇 痛 1 .0 、 后病 9 .54 3 5 ) l术 - 50 % 术 统 , 源及 器械 操作 的手 术 方法 , 在 封 闭腹 腔 内使 用 率 66 % 、 光 是 .7 肠功 能恢 复时 间 (34 2 .5±5 1 ) 、 院时 间 .2 h 住 器械操 作 ; 避免 了腹腔 内脏 器长 时 间的暴 露及 手 套上 中 (.3415 ) , 低 于 开腹 组 的 (4 4 40 .3 d 均 - 1.5±1. 8 m 、 77 ) l
腹腔镜组术 中出血 、 术后镇 痛、 术后病率、 肠功 能恢 复时间、 院时 间均低 于开腹 组 , 住 两组比较差异 腹腔镜手 术与传统的手 术

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术的比较

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术的比较
中 图分 类 号 : 7 1 4 R 1. 7 文 献 标 识 码 : B 文 章 编 号 :0 18 7 (0 2 0 — 15 0 1 0 — 1 4 2 1 13 0 7 — 1
附表 腹腔镜与开腹手术 比较 (± ) s
子宫 肌 瘤 是 女 性 生 殖 器 官最 常 见 的 良性 肿 瘤 。 病 率 高 .O 发 3 岁 以 上 的女 性 发 生 率 约 2 %[。 院 2 0 年 1 一 0 1 6月 . 0 1我 ] 09 月 21年 由传 统 的 开腹 行 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 向腹 腔 镜 下 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 发 展 。笔 者 对这 两 种手 术 方式 比较 发现 . 镜 下 子宫 肌 瘤 剔 除 术 明 腹 显 优 于传 统 开 腹 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 。报 告 如 下 。
注 : : 0Ol P< .
质 量 的 要求 也 越 来 越 高 。近 年 来 ,随着 越来 越 多 的 妇 女 选 择 晚 育 , 且 更 加 重 视 子 宫 的 生理 功能 以及 身 体 的完 整 性 . 宫 肌瘤 并 子 剔 除 术 正 在 日益 增 加 。 子宫 作 为 女 性 重 要 的 生 殖 器 官 , 仅 是 生 不 育 后 代 的 场所 。 是 维 持 女性 盆底 结 构 的重 要 器 官 . 外 子 宫 内 也 另 膜 也 具 有一 定 的 内分 泌 功 能 。 子 宫 肌瘤 剔 除 术是 保 留 患 者 的 生 育 能 力 、 持 子 宫 的 生 理 机 能 、 持 子 宫 和 盆 底解 剖 结 构 的 手 术 维 保 方 式 , 腔 镜 下 子 宫 剔 除 术 的 优点 是 切 口小 、 伤 小 、 腹 创 出血 少 、 术 后 恢 复 快 。 选择 创 伤 性 小 恢 复 快 的 腹 腔 镜 下 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 成
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的比较【摘要】目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床应用价值。

方法:对70例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。

82例行开腹子宫肌瘤剔除术进行比较。

结果:腹腔镜下70例手术全部成功,其中浆膜下肌瘤30例,肌壁间肌瘤36例,阔韧带肌瘤4例,术中出血10-400ml平均50ml,手术时间35-270min平均100min,术后平均住院时间为4±1d,开腹手术82例浆膜下肌瘤28例,壁间肌瘤48例,阔韧带肌瘤6例,平均出血60ml,平均手术时间为45min,术后平均住院日为7d。

结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的手术方法。

其优点是损伤小、出血少、恢复快,是目前较为理想的微创手术治疗子宫肌瘤的方法之一。

【关键词】腹腔镜;子宫肌瘤;子宫肌瘤剔除术
【中图分类号】r410.47 【文献标识码】b【文章编号】
1005-0515(2011)08-0319-02
子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤,子宫肌瘤手术治疗占妇科手术的第一位,挖除肌瘤保留子宫的手术方式越来越受重视,特别是随着妇科腹腔镜手术的发展,镜下手术研究倍受关注,现将我院2008年1月-2010年12月共70例采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术与82例开腹子宫肌瘤剔除术进行比较。

1 资料与方法
1.1 一般资料,腹腔镜组70例,年龄28-51岁,平均39岁,月
经量增多20例(28.5%),无症状50例(71.5%),开腹手术82例,年龄37-45岁,平均41岁,月经量增多30例(36.6%),无症状52例(63.4%)。

1.2 手术时间:一般选择在月经干净后卵泡期以减少术中出血。

1.2.1 麻醉:持续硬膜外麻醉及持续硬膜外加静脉复合麻醉。

1.2.2 手术步骤:腹腔镜组,患者取膀胱结石位,阴道置举宫器,导尿,于脐上缘切开皮肤10mm气腹针穿刺,确定进入腹腔后,以co2气体形成气腹,气腹压力设定为13mmhg沿此孔刺入10mm套管针(trocar)。

由此套管进入腹腔镜,电视监视下,在下腹两侧相当于麦氏点处分别行5mm及15-20mmtrocar穿刺,置入套管为器械操作孔,根据肌瘤的部位采用不同术式,带蒂浆膜下肌瘤用双极电凝后剪断,瘤蒂细者创面直接电凝止血,瘤蒂粗者创面用无损伤线缝合,壁间肌瘤及无蒂的浆膜下肌瘤单极切开肌瘤处的包膜,抓钳钳住肌瘤,剔除肌瘤,双极电凝止血后可吸收线双层缝合,剔除肌瘤用电动粉碎器旋切取出,0.9%氯化钠冲洗盆腹腔,检查创面有无出血,取出器械排除co2气体,拔出套管,缝合穿刺孔筋膜及皮肤,术毕。

开腹手术组:常规开腹进入腹腔,在肌瘤突出处切开肌层,剔除肌瘤,缝合关腹,术毕。

两组均于肌瘤剔除术前在其周围的子宫肌层注射垂体后叶素稀释液或缩宫素稀释液以减少术中出血。

2 结果
腹腔镜组:均完成腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,无中转开腹。

浆膜下肌瘤30例(42.8%),肌壁间肌瘤36例(51.4%),阔韧带肌瘤4例(5.7%),肌瘤直径小于6cm50例(71.4%),大于等于6cm20例(28.6%),肌瘤数目大于等于3个10例(14.2%),小于3个60例(85.8%),术中出血量10-400ml平均50ml,手术时间35-270min,平均100min,术后平均住院时间4±1d。

开腹手术组浆膜下肌瘤28例(34.1%),肌壁间肌瘤48例(58.4%),肌瘤直径小于6cm20例,大于等于6cm62例(75.7%),肌瘤数目大于等于3个60例(73.1%),小于3个22例(26.9%),平均出血量60ml,平均手术时间45min,术后平均住院日为7d。

3 讨论
3.1 本腹腔镜手术在子宫肌瘤剔除术中的价值。

本组资料显示,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点。

同时亦可保留子宫,维持正常月经和生育功能。

因此,子宫肌瘤腹腔镜下剔除术无疑是以保留子宫的理想术式[1,2,3]
3.2 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的适应症及注意事项。

子宫肌瘤大小数目的选则,如肌瘤直径大于等于6cm或肌瘤数目大于等于3个,由于切口相对较大或较多,电凝止血困难,需要多层缝合,开腹手术较适宜,因为子宫肌瘤剔除术的主要问题是肌瘤剔除后创面的止血和切口的缝合[4],本组资料中腹腔镜组有2例肌瘤直径大
于等于10cm和4例肌瘤数目大于等于3个的病例,术中出血分别为380ml和400ml,手术时间分别为160min270min,提示肌瘤直径大于等于6cm或肌瘤数目大于等于3个为腹腔镜手术相对禁忌症[5]。

肌瘤部位的选择对浆膜下肌瘤和肌壁间近浆膜肌瘤,以选择腹腔镜手术最佳。

肌壁间近黏膜肌瘤,因切口深止血困难多层缝合困难可能造成伤口血肿影响愈合,故为腹腔镜手术相对禁忌症[6,7],开腹手术优于腹腔镜手术。

因此,腹腔镜子宫肌瘤剔除术成功与否应视肌瘤的类型、位置、大小及数目而定,另外由于腹腔镜建立气腹,呈头低臀高位,对肠道的干扰少,故术后即可给予半流食,患者术后6小时即可下床活动,只需4d左右即可出院,大大缩短了住院时间,只要病例选择恰当,术者具有丰富的腹腔镜手术经验及镜下缝合技术,腹腔镜肌瘤剔除术是一种安全有效的手术方法。

参考文献
[1]郎景和,妇科腹腔镜手术现状、争议和发展.中华妇产科杂志1996,3. 6(31):323
[2] dubuuisson jb,chapron c. laparoscopic myomectomy: operative procedure and results. ann n y acad sci,1994,30:450 [3]
barang,larael,rizkk,et.al.myomectomyusinglaparoscopy,23-c ases.contraceptfilesex,1993,21(1):45
[4]林金芳,冯冲,丁爱华等。

实用妇科内镜学第一版. 上海复旦大学出版社,10. 2001,11. 263.
[5] harry r, renneth a ,thompson,et al lapauoscopic myometomy : anaoternative to lapauotong myomectomy or hysterectomy gymaecological endoscopy,1997,6:7-12 [6] dbuisson jb, charlesc, xavierc et al. laparoscopic myomectomy. where do we stand gynaecological. endoscopy,1995,4:83-86
[7] lisoletle m, erick ar, semmk. myomeectomy by laparoscopy; a report of 482 cases. gymaecological endoscopy,1995,4:259-264
作者单位:445000 湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院。

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