甲状腺超声征象报告和数据系统分级诊断甲状腺结节的应用

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超声弹性成像分级法及评分法在甲状腺结节鉴别诊断中的应用

超声弹性成像分级法及评分法在甲状腺结节鉴别诊断中的应用周艳珂J李潜1，田F2，王敬敏11.郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院超声科河南郑州450008；2.河南中医药大学第一附属医院超声科河南郑州450003$摘要】目的探讨超声弹性成像分级法及评分法在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。

方法选取106例甲状腺结节患者，分别进行二维超声TI-RADS分类评分、超声弹性成像分级评分、以及联合评分诊断，构建受试者工作特征(ROC)曲线,分析各自诊断效能。

结果二维超声评分、超声弹性成像评级评分、及联合诊断的ROC曲线下面积分别为O.835)0.929)0.959,联合诊断效能最高。

三者最佳诊断界值分别为4.5、2.5、7.5,就准确度、灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率诊断效能指标而言，二维超声分类评分、超声弹性成像评级评分、联合诊断各项效能指标分别为80.2%、82.9%、78.5%、70.8%、93.1%；86.8%、92.7%、83.1%、82.6%、90.0%；91.5%、85.4%、95.4%、92.1%、91.2%。

结论在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中,超声弹性成像分级评分法具有临床应用价值，并且，二维超声TI-RADS分类评分联合超声弹性成像分级法可显著提高诊断效能。

$关键词】甲状腺结节；良恶性;超声弹性成像分级法;超声弹性成像评分法中图分类号:R445.1&R736.1文献标识码:A文章编号：1006-9011(2021)01-025-04Applncahnonofulhrasound3lashography gradnng andscornng nnhh3dnf3r3nhnaldnagnosnsofb3nngnandmalngnanhhhyrond ma s3sZHOU Yanke，LI Qian'，TIAN Jing1，WANG Jingmin1.Ulasound Department O Cancer Hospital Affiliated e Zhengzhof UnUersith Henan Cancer Hospital，Zhengzhoo450008，P.R.China2.Ulasound Department，The尺匚皿Affiliated Hospital O Henan UnUersith of Traditional Chinese MePiciac，Zhengzhoo450003，P.R.China*Abstract]Objective To explore the application value of ultrasound elastoaraphy grading and scoring in the dmerenCal diay-nosis of benign and malignant thyroiV masses.Methods From Januae2017to December2019，106patients with thyroid nodules treated in our hospital were selected as the research objects.Twc-dimensional ultrasound TI-RADS classification scores，ul-ieasound easioyeaphyyeadinyscoees，and ioiniscoeesweeeused iodiaynoseeespeciieey，consieucieeceieeeopeeaiinychaeacieeis-tio(ROC)curves，and analyze the diaynostie efficienca of each.RespUs The twc-dimensional ultrasound score，ultrasound tastoaraphy rating score，and the area under the ROC curve of the combined diagnosis were0.835，0.929，and0.959，respectively，and the combined diaynosis had the highest efficaco.The best diagnostic cut-off ralues of the thee were4.5，2.5，and7.5eespeciieety.In ieemsoNaccueacy，sensiiieiiy，speciiciiy，posiiieepeediciieeeaie，and neyaiieepeediciieeeaie，iheiwo-di-mensionatutieasound cta s iicaiion scoee，utieasound etasioyeaphyeaiinyscoee，ioiniand diaynosis，iheeiciencyindicaioesweee80.2%，82.9%，78.5%，70.8%，93.1%；86.8%，92.7%，83.1%，82.6%，90.0%；91.5%，85.4%，95.4%，92.1%，91.2%respectively.Conclssion In the differential diaynosis of benign and malignant thyroid masses，the ultrasoundelastoaraphy grading score has clinical application value，and the twc-dimensional ultrasound TI-RADS classification score combined with ultrasound elastoaraphy grading method can significantly impmve the diagnostic efficienca.*Key wou I s]Thyroid mass；Benign and malignant；Ultrasound elastoaraphy grading method；Ultrasound elastoaraphy scoring method甲状腺结节诊断方式主要为甲状腺影像报告和基金项目：河南省中医药科学研究专项课题（编号: 2017ZY2055）作者简介:周艳珂（1982-），女，河南安阳人，毕业于郑州大学，医学硕士，主治医师，主要从事腹部及心血管超声诊断工作通信作者：李潜副主任医师，医学博士E-mail：z13343@si-数据系统（TI-RADS）常规超声分级、超声弹性成像分级。

甲状腺结节超声征象分级评估及报告系统的临床研究

第二部分: 根据预测概率及恶性比例对不同分值的结节进行初步分类。并结合文献报道及单因素分析结果对初步分类方法进行调整，建立一个分良恶性两种模式的甲状腺结节分类诊断方案：Ⅰ类“良性结节”、Ⅱ类“可能良性”、ⅢA“低度可疑恶性”、ⅢB“中度可疑恶性”、ⅢC“高度可疑恶性”、Ⅳ类“较确定恶性”。应用该方案对术前患者的甲状腺结节进行前瞻性分类评估，并以手术病理诊断为金标准分析此方案的应用价值。
结果第一部分:单纯胶质囊肿及海绵样结节为良性结节的特异性表现；结节内“暴风雪”样簇状微钙化、结节突破腺体被膜、甲状腺周围淋巴结转移征象为恶性结节的特异征象；中央型血流、低回声、边缘不光滑、纵/横比大于 1、厚薄不均晕环、散在微钙化及极低回声这 7 个声像特征与恶性有不同程度的相关性，其 OR 值分别为 2、7、8、11、16、58、72。
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万方数据
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目录中文摘要 ................................ .......... 1 英文摘要 ................................ .......... 3 前言 ................................ ............. 5 第一部分甲状腺结节超声征象分级评估与报告系统的初步构建 . 6
2 万方数据
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Clinical study of ultrasonogram stratifying characterization
and reporting system for thyroid nodules
ABSTRACT
Objective To investigate the value of grayscale ultrasound, Doppler ultrasound and value of elastography in differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules, and to develop and validate a convenient and practical thyroid imaging reporting and data system (TIRADS) with which to categorize thyroid nodules and stratify their malignant risk. Methods PartⅠ: Seven hundred eighty-five patients with 1024 thyroid nodules were enrolled in this part. The nodule size between the benign and malignant thyroid nodules were analyzed by t-test; the mulifocality, ratio of the anteroposterior to transverse diameter A/T, margin, borders, halo, internal content, echogenecity, calcification, vascularity pattern, US elastography score, extracapsular extension, central cervical lymph nodes nodule metastasis were analyzed by the chi-squared test or Fisher exact probabilities; a score for each significant factor was assigned base on ORs from multivariate logistic regression. The fitted probability from the regression equation and malignancy rate of thyroid nodules in different levels of score was calculated. PartⅡ: The total score of nodules were classified according to fitted probability and malignancy rate. Then modifed the classification base on the literature and statistical results to develop an ultrasonogram stratifying characterization and reporting system for thyroid nodules: categoriesⅠ, benign; categoriesⅡ, probably benign; categories ⅢA, low suspicion for malignancy; categories ⅢB, intermediate suspicion for malignancy; categories ⅢC, highly suggestive of malignancy, but uncertain; categoriesⅣ, consistent with malignancy. Then used this system to evaluate the nodules before surgery, and analyzed its diagnostic value. Results PartⅠ: Pure colloidal cyst and spongiform nodules were specific performances of benign nodules. Presence of a "snowstorm" pattern of calcification, extracapsular extension and central cervical lymph nodes nodule metastasis were

甲状腺结节报告的解读

如何看甲状腺结节的B超报告自从甲状腺超声检查作为常规体检项目开展以来，甲状腺结节的检出明显增多，很多人闻结节而色变产生严重的思想负担，与此同时，学术界对现阶段甲状腺结节是否过度诊断和过度治疗也存在不少争议，这一切都源于对甲状腺结节的了解有限，未能真正识别结节的性质。

甲状腺超声影像报告和数据系统（TI-RADS）根据结节的超声表现特征，将诊断结果由良性到恶性分为1-6级，为解读甲状腺结节的性质提供可靠的依据。

甲状腺结节的超声表现可以归为两类，一类属于良性征象，主要包括：结节形态规则，有完整的包膜，结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声，结节的纵横径之比小于1，结节周边见完整的声晕，结节周边测及环状的彩色血流信号。

另一类属于恶性征象，主要表现为：结节形态不规则，无明显的包膜或包膜不完整，结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减，结节的纵横径之比大于或等于1，结节内见微小钙化灶，血流信号分布紊乱，多由结节周边向内部穿入。

甲状腺超声影像报告和数据系统（TI-RADS）1级：甲状腺检查正常，无异常发现。

2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0。

3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险<5%。

4级为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象的多少又分为4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为5-10%，4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10-80%，4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险>80%。

5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的结节。

6级：已经细胞学检查证实的恶性结节。

TI-RADS分类为2级和3级甲状腺结节绝大多数是良性结节，如胶质结节、腺瘤、结节性甲状腺肿，这些结节除非体积较大有压迫症状需要手术多数不需要处理，定期随访即可。

TI-RADS分类为4级的甲状腺结节存在不同程度的恶性风险可以先行穿刺细胞学检查，根据有无异形细胞发现决定是否采取手术治疗，TI-RADS分类为5级以上的甲状腺结节应及时手术治疗。

甲状腺ACR TI RIDS分级

以上对预测甲状腺乳头状癌ETE的敏感性分别为100％、88％、75％，特异性分别为13％、28％、5％。其是否可用于鉴别甲状腺结节的良恶性，临床上还是存在争议。但将ETE赋值3分或可在一定程度上减少对高危结节的漏诊。
ACR白皮书里推荐在横切面目测“taller-than-wide”即可，无需测量计算。
ACR TI—RADS的FNA和随访阈值
推荐FNA时结节大小：高度可疑(TR5)≥1.0cm 中度可疑(TR4)≥1.5cm 低度可疑(TR3)≥2.5cm 在一定情况下也可对5～9mm的TR5行FNA，因为有部分专家认为对甲状腺微小乳头状癌也可行积极监测、消融术或侧叶切除术随访周期： TR5每年一次连续5年随访 TR4于第1、2、3和5年随访 TR3于第1、3和5年随访。若结节大小无改变可在第5年之后停止随访。但如果在随访过程有变化： ①结节显著增大（至少在两个径线上增长20％或2 mm，体积增大≥50%），但依旧未达到 FNA阈值时可继续随访； ②TI—RADS类别增高，不论首次类别如何，均应1年之内再次随访。
Data System Nodule Lexicon and Risk Stratification
System
Purpose: The aim of this study was to compare the description and management recommendations for thyroid nodules before and after implementing a structured reporting template based on the ACR Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS).

甲状腺影像报告和数据系统分级对甲状腺良恶性结节的诊断价值

甲状腺影像报告和数据系统分级对甲状腺良恶性结节的诊断价值王小龙;王军;范向达;安宁;宋一丁;满国栋;段颖【摘要】Objective:To analyze the diagnostic value of thyroid nodules in benign and malignant thyroid nodules and thyroid ultra⁃sound signs imaging reporting and data system classification. Methods:Review January 2012 to 2014, a period in our hospital thyroid imaging reporting and data system (thyroid imaging reporting and data system, TI-RADS) in a hierarchical manner by ultrasound diagnosis of 142 cas⁃es of patients with thyroid nodules, a total of 183 thyroid nodules were confirmed by surgery and made a histopathologic diagnosis .Control the relationship and correlation between the two group. Results:Ultrasound diagnosis of 114 benign nodules, and surgical pathology diagnosis of 105 benign nodules;ultrasonic tips suspicious and 69 malignant nodules, surgery confirmed 78 malignant nodules. TI-RADS classification was evaluated, and the results were compared with postoperative pathological. TI-RADS 1~3 level mainly were benign nodules, TI-RADS 4~5 level mainly were malignant nodules. Conclusion:Ultrasonic imaging would be more beneficial to the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules.%目的：分析甲状腺结节的超声征象及甲状腺影像报告和数据系统分级对甲状腺良恶性结节的诊断价值。

甲状腺结节分级标准

甲状腺结节分级标准甲状腺结节是甲状腺常见的疾病，它是指甲状腺内部出现的肿块或肿瘤。

在临床上，甲状腺结节的分级标准是非常重要的，它可以帮助医生判断结节的性质和危险程度，从而指导治疗方案的制定。

目前，国际上对甲状腺结节的分级标准主要有几种，包括美国的Bethesda系统和中国的甲状腺结节超声分级标准等。

下面将对这些分级标准进行详细介绍。

首先，美国的Bethesda系统是目前临床上应用最为广泛的甲状腺细针穿刺（FNAC）报告分类系统。

该系统将细胞学结果分为6个类别，分别是Ⅰ类，非特异性炎症性病变；Ⅱ类，良性病变；Ⅲ类，有限度的不确定性病变；Ⅳ类，可疑恶性病变；Ⅴ类，恶性病变；Ⅵ类，甲状腺肿瘤。

这种分级标准能够帮助医生更准确地评估结节的性质，指导后续的治疗方案。

其次，中国的甲状腺结节超声分级标准是根据结节在超声图像上的形态特征进行评估的。

该标准将结节分为5个级别，分别是，Ⅰ级，单纯性囊性结节；Ⅱ级，囊性结节伴实质性成分；Ⅲ级，实质性结节伴有低回声区；Ⅳ级，实质性结节伴有微小钙化；Ⅴ级，高度恶性结节。

这种分级标准能够帮助医生通过超声检查更准确地判断结节的良恶性，指导临床决策。

除了以上两种分级标准外，还有一些其他的分级标准，如TIRADS（甲状腺超声报告和数据系统）、ACR TI-RADS（美国放射学院甲状腺超声报告和数据系统）等。

这些分级标准在临床实践中也有一定的应用，但相对来说还没有得到广泛的认可和应用。

总的来说，甲状腺结节的分级标准对于临床诊断和治疗具有重要的指导意义。

通过对结节的形态特征和细胞学结果进行准确的评估，可以帮助医生更好地判断结节的性质，从而选择合适的治疗方案。

因此，医生在临床实践中需要熟悉各种分级标准，并结合临床病史和检查结果进行综合判断，以提高对甲状腺结节的诊断准确性和治疗效果。

基于人工智能AI技术联合甲状腺影像报告与数据系统TI-RADS分级对甲状腺结节智能诊断方法研究

基于AI技术的甲状腺结节智能诊断方法优缺点分析
跨学科合作
未来的甲状腺结节智能诊断方法研究将涉及多个学科领域，如医学影像学、计算机科学、人工智能等，需要跨学科的合作和交流，共同推进研究进展。
基于AI技术的甲状腺结节智能诊断方法展望
进一步优化算法
随着深度学习技术的不断发展，未来可以继续优化甲状腺结节智能诊断的算法，提高其诊断准确性和效率。
02
甲状腺结节智能诊断方法概述
甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状软骨上下移动，是临床常见的病症之一。
甲状腺结节概述
甲状腺结节定义
多数甲状腺结节患者无明显症状，若结节较大或为恶性结节时，可出现压迫症状，如咳嗽、气促、吞咽困难等。
甲状腺结节症状
甲状腺结节的病因复杂，包括遗传、环境、生活方式等多种因素。
基于AI技术的甲状腺结节智能诊断方法流程
基于深度学习的甲状腺结节分类模型构建
数据预处理
模型训练
模型优化
选择深度学习框架
构建模型结构
模型评估
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基于医学影像的甲状腺结节特征提取与诊断
对医学影像进行定性和定量分析，提取出反映甲状腺结节性质的特征，如结节的大小、形状、边缘等信息。
医学影像分析
基于人工智能AI技术联合甲状腺影像报告与数据系统TI-RADS分级对甲状腺结节智能诊断方法研究
2023-10-28
contents
目录
研究背景和意义甲状腺结节智能诊断方法概述基于AI技术的甲状腺影像报告与数据系统TI-RADS分级研究基于AI技术的甲状腺结节智能诊断方法研究
contents
目录
基于AI技术的甲状腺结节智能诊断方法实验验证与结果分析基于AI技术的甲状腺结节智能诊断方法优缺点及展望

超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值分析

超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值分析【摘要】摘要：本文首先介绍了甲状腺结节的超声影像特征和临床体征，然后探讨了超声影像与临床体征的综合分级方法以及甲状腺结节良恶性诊断的现状。

随后，重点分析了超声影像及临床体征综合分级在甲状腺结节诊断中的应用，指出其在提高良恶性诊断准确性和精准化诊断方面的重要性。

展望未来研究方向，强调了该方法在临床应用中的前景，为进一步促进甲状腺结节的治疗和管理提供了新思路和方法。

本文的研究结果对于改善甲状腺结节的诊断和治疗具有重要意义。

【关键词】甲状腺结节、超声影像、临床体征、良恶性诊断、综合分级、甲状腺、诊断方法、未来研究、临床应用、研究背景、研究目的、研究意义、现状、重要性、方向、应用前景、超声诊断。

1. 引言1.1 研究背景甲状腺结节是甲状腺常见的良性肿物，但有一部分可能是恶性的甲状腺癌。

目前，超声影像及临床体征在甲状腺结节的鉴别诊断中起着重要作用。

超声影像能够帮助医生观察结节的大小、形态、边界、内部回声等特征，提供重要诊断依据。

而临床体征如结节的生长速度、质地、固定性等也是甲状腺结节良恶性的重要指标之一。

随着医学影像技术的不断进步和临床经验的积累，超声影像及临床体征的综合分级成为甲状腺结节鉴别诊断的重要手段。

通过将超声影像和临床体征进行综合评估，可以提高对甲状腺结节是否良性或恶性的准确性。

目前对于超声影像及临床体征综合分级在甲状腺结节良恶性诊断中的价值仍有待深入研究。

本研究旨在探讨超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的重要性，并为未来的研究和临床实践提供新的思路和方法。

1.2 研究目的本研究的目的是通过对甲状腺结节的超声影像特征和临床体征进行综合分析，探讨超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值。

通过比较不同分级方法在甲状腺结节诊断中的应用效果，旨在为临床医生提供更准确、更可靠的诊断依据，帮助患者及时明确诊断结果，制定合理治疗方案。

甲状腺超声征象报告和数据系统分级诊断甲状腺结节的应用

甲状腺超声征象报告和数据系统分级诊断甲状腺结节的应用史策;彭格红;曹永政;谢娜【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2015(031)004【摘要】目的探讨甲状腺超声征象报告和数据系统(TI-RADS)分级对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法回顾性分析214例甲状腺结节患者共311个结节的声像图资料,采用TFRADS分级进行评价,并与术后病理结果进行比较.结果良性结节以TI-RADS 2～4a级为主,恶性结节以TI-RADS 4b～5级为主.应用TI-RADS分级诊断恶性甲状腺结节的准确率为87.14％,敏感度为84.21％,特异度为87.80％,ROC 曲线下面积(AUC)为0.908(95％CI 0.866,0.949).结论超声诊断中应用TI-RADS 分级对甲状腺结节进行定性具有较高诊断效能.【总页数】4页(P532-535)【作者】史策;彭格红;曹永政;谢娜【作者单位】遵义医学院附属医院超声科,贵州遵义563003;遵义医学院附属医院超声科,贵州遵义563003;遵义医学院附属医院超声科,贵州遵义563003;遵义医学院附属医院超声科,贵州遵义563003【正文语种】中文【中图分类】R736.1;R445.1【相关文献】1.甲状腺影像报告和数据系统联合甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统对甲状腺结节的应用价值 [J], 宋琳琳;周贵明;朱莉;孟召伟;仇晓菲;陈冬玥2.甲状腺超声征象报告与数据系统在伴桥本甲状腺炎的甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值研究 [J], 张露;徐玮;戈冬青;张卉新3.探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检细胞学检查与超声甲状腺影像报告和数据系统分级联合应用在甲状腺结节诊断中的价值 [J], 陆炎;杨民4.甲状腺影像报告及数据系统分级结合超微血管成像对甲状腺结节鉴别诊断的应用价值 [J], 张航;王振华5.甲状腺影像报告和数据系统与2015年美国甲状腺学会指南超声模式在甲状腺结节定性诊断中的应用价值 [J], 乔栋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

甲状腺超声TI—RADS分级及临床应用价值分析

甲状腺超声TI—RADS分级及临床应用价值分析近几年来，随着高频超声的广泛应用甲状腺结节的检出率越来越高，甲状腺超声常规检查已成为甲状腺外科及内分泌科临床医师评估疾病预后及严重程度重要辅助手段之一，但由于缺乏甲状腺结节统一评判标准，致使诊断结果五花八门。

因此，有人提出甲状腺TI-RADS分级诊断标准，以期将诊断报告更为规范。

但由于该分级标准在国内尚未形成统一标准，以致于该分级标准的临床应用价值受到很多业内人士的质疑。

本文通过搜集整理并分析大量国内外有关TI‐RADS 分级文献资料，发现规范后的分级方法对甲状腺结节的性质判断具有较好的提示作用，对临床医师诊断及治疗甲状腺疾病有较好引导作用。

标签：甲状腺超声；TI-RADS分级；临床应用价值随着高频率超声检查的普遍应用，使得越来越多的直径3 mm以内的小结节得以发现，但如何提高甲状腺结节的定性诊断一直为国内外学者研究的热点。

由于缺乏统一专业用词，规范化及标准化不够，致使甲状腺结节超声报告的同质性受到质疑，为了统一和规范超声报告结果，借鉴美国放射学会制定的第四版乳腺影像报告与数据系统（breast imaging reporting and datasystem，BI-RADS-US）[1]，Park等[2]于2009年提出了甲状腺超声影像报告与数据系统（thyroid imaging reporting and data system，TI-RADS-US）。

然而，由于该研究还尚未成熟，目前国内仍无统一的甲状腺超声TI-RADS分级标准，因此该分级标准结果常常受到质疑。

本文通过搜集整理大量有关TI-RADS分级文献资料，发现规范后的分级方法对甲状腺结节的性质判断具有较好的提示作用，对临床医师诊断及治疗甲状腺疾病有较好引导作用。

本文将从以下及方面将个人观点予以阐述。

目前各种TI-RADS分级版本依据：主要是参照甲状腺恶性结节5项典型声像图表现对甲状腺结节进行分级的，包括实性，低回声、极低回声，纵横比>1，边缘小分叶、不规则、微钙化；现将相关国外分级标准与国内研究列举如下。

超声甲状腺影像报告和数据系统及超声弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的效能

超声甲状腺影像报告和数据系统及超声弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的效能近年来甲状腺结节发病率呈逐年上升趋势，而甲状腺癌的上升幅度居所有癌症发病率之首[1]。

超声甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）、超声弹性成像及两者联合应用是诊断甲状腺结节性质的重要方法。

本文就不同方法对甲状腺结节良恶性鉴别诊断进行综述。

标签：超声甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）；超声弹性成像；甲状腺结节当今社会，随着人们生活和工作压力的不断增大、环境因素的改变以及医学诊断水平的不断提高，甲状腺结节的发病率也呈现逐年上升的趋势，并且甲状腺结节合并甲状腺恶性肿瘤的比例也在不断增加。

甲状腺结节的性质不同，其治疗方法及预后差异相差很大，对有手术指征的良性结节只需行单纯性手术切除，预后良好；而恶性结节根据其病理性质及肿瘤的分期等需行肿瘤的根治性切除及综合治疗，临床建议早期诊断早期治疗，其预后各不相同。

目前，甲状腺癌的诊断金标准依然是组织病理检查，包括穿刺细胞学检查、术中快速病理检查及术后病理检查等，然而术前定性的病理检查均为有创性，操作相对复杂、费用较高。

甲状腺超声作为一种无创、便捷的检查被广泛应用于甲状腺结节的诊断。

目前，超声对甲状腺结节的评估主要是应用二维灰阶超声，然而二维超声局限性明显，其图像重叠较多[2]，并且对甲状腺疾病评估的专业术语不够标准化和规范化，以及受检查医生的个人经验和主观因素的影响，临床应用时经常会出现对图像解读不够准确，同一病例超声与临床医生给予不同评价的现象，从而极大的影响了诊断质量[3]。

为此，Park等[4]学者引入1992年美国放射学会制定的乳腺影像学报告及数据系统（BI-RADS）的分级标准，并提出了甲状腺影像学报告及数据系统（TI-RADS），为甲状腺结节的良恶性诊断带来了巨大变化；近年来，随着超声弹性成像技术的不断发展，其为甲状腺结节的良恶性鉴别提供了新的方法。

1 甲状腺影像学报告及数据系统（TI-RADS）甲状腺彩色超声多普勒检查时采用意大利Esaote MyLab 90型診断仪，LA523线阵探头，频率4～13MHz。

常规超声结合甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级联用CT诊断甲状腺结节良恶性的应用

常规超声结合甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级联用CT诊断甲状腺结节良恶性的应用缪绿妍; 吴艳春; 李岚; 张亦哲【期刊名称】《《医疗装备》》【年(卷),期】2018(031)007【摘要】目的探讨彩色多普勒超声结合甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)诊断标准,联用CT技术在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值。

方法回顾性分析122例甲状腺结节患者的检查结果及临床资料。

结果 122例甲状腺结节患者中,恶性28例,良性94例。

恶性病灶中,乳头状腺癌24例,滤泡性腺癌3例,髓样癌1例。

良性病灶中,结节性甲状腺肿67例,甲状腺腺瘤25例,桥本病2例。

结论常规超声与CT 诊断联合使用能有效检测甲状腺结节的良恶性,可作为常规诊断技术临床推广,对临床治疗方案的选择具有重要指导意义。

【总页数】2页(P29-30)【作者】缪绿妍; 吴艳春; 李岚; 张亦哲【作者单位】南京中医药大学附属医院无锡市中医医院超声室江苏无锡 214001【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.实时超声弹性成像技术结合TI-RADS分级标准在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值 [J], 刘畅;殷军;何志容;徐新雅;陈文;周丹2.超声TI-RADS分级联合弹性成像研究甲状腺结节良恶性的应用价值 [J], 郑斌3.超微血管成像技术结合TI-RADS分级对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的应用 [J], 张柏松;彭丽娜;王繁博;郑佳锐;李诗瑶;王薇4.超声弹性成像及甲状腺结节TI-RADS分级在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中的应用 [J], 程嘉5.实时超声弹性成像技术结合超声ACR TI-RADS分类在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用 [J], 申莲姬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

甲状腺结节分类标准ti-rads3类

甲状腺结节分类标准ti-rads3类
甲状腺结节分类标准中的TI-RADS（甲状腺图像报告和数据系统）是用于评估甲状腺结节的方法之一。

TI-RADS根据超声检查结果，将甲状腺结节分为几个类别，其中TI-RADS 3是其中的一个类别。

TI-RADS 3表示可疑性低的结节。

具体而言，TI-RADS 3结节具有以下特征：
1. 形态学特征：结节通常是囊性或半囊性的，形状规则，边缘清晰，没有明显的血流。

2. 大小：结节通常小于2厘米。

3. 超声特征：结节内部可以看到一些囊性或半囊性成分，但没有实质性的回声（囊性结节）或血流信号（半囊性结节）。

4. 变化：结节在超声检查中没有明显的变化。

TI-RADS 3类别表示结节的恶性风险较低，但仍然需要随访观察。

医生可能会建议定期超声检查来监测结节的变化。

如果结节在随后的超声检查中出现明显变化或其他可疑特征，可能需要进一步的评估，如细针穿刺活检。

需要注意的是，甲状腺结节的分类标准可能会因不同的医疗机构和专家而有所差异。

因此，在具体的临床情况下，最好与专业医生进行进一步的讨论和解释。

甲状腺超声诊断TI-RADS分级

甲状腺超声诊断TI-RADS分级甲状腺结节是常见的甲状腺病变，女性发病率高于男性，随着年龄的增加而增加。

由于其症状复杂，易误诊为恶性结节，超声检查是主要的诊断方法。

为了规范甲状腺超声检查，美国学者制定了甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS），用于指导甲状腺结节的诊断。

TI-RADS分级诊断标准如下：0级为正常甲状腺或弥漫性增生性甲状腺；1级为高度提示良性；2级为可能良性病变，需要临床随访；3级为不确定病变，可能需要穿刺活检；4级为可能恶性病变，需要结合临床诊断；5级为高度提示恶性，建议进行手术治疗；6级为细胞学检出癌症。

在临床应用中，0-2级为良性可能性较大，可定期观察；3级以上有恶性可能，需要进一步检查和治疗。

TI-RADS分级方法是一种超声鉴别甲状腺结节良恶性的方法，通过细化每一条危险因素并综合评分，从而得出最终分级。

超声诊断甲状腺恶性结节的特征包括实性、低或显著低回声、边界不清、微小分叶、簇状钙化及直立状等六个方面。

具体表现为结节界限不清晰、形态不规则、包膜不完整、内部为不均匀低或极低回声、伴有沙粒样钙化、后方回声衰减、纵横之比＞1、呈浸润性生长、血供丰富等。

彩色多普勒超声显示血流信号和分布状况也是评判标准之一，分为i型、n型和川型，其中i型和n型为良性，川型为恶性。

但是部分甲状腺微小状癌易被误诊，需要细致观察。

TI-RADS分级诊断标准如下：1级为良性病变，主要为囊性且没有任何提示恶性的超声特征；2级为低度提示良性病变，主要为实性且没有任何提示恶性的超声特征；3级为不确定病变，3A级倾向良性病变（1-2项不包括微钙化、异常淋巴结及纵横比＞1的提示恶性的超声特征），3B级倾向恶性病变（3-4项不包括微钙化、异常淋巴结及纵横比>1的提示恶性的超声特征）；4级提示恶性病变（5项以上不包括微钙化、异常淋巴结及纵横比>1的提示恶性的超声特征，或包括微钙化、异常淋巴结及纵横比>1任一项的1-3项提示恶性的超声特征）；5级为恶性病变（至少包括微钙化、异常淋巴结及纵横比>1之一的>3项提示恶性的超声特征，或包括微钙化、异常淋巴结及纵横比2-3项）。

甲状腺TI-RADS分级(1)

F.其它征象说明
*颈部相关淋巴结评估（选择任何适用项）说明
□淋巴结探及区域：□VI，□III，□IV；□II，□V，□I
□淋巴结探及数目：□单发，□多发
□淋巴结形态或回声正常：边缘清楚的长圆形，皮质回声均匀，淋巴门结构清楚，血管分支清楚
□淋巴结形态或回声异常：边缘欠清楚的类圆形，皮质回声欠均匀，淋巴门结构不清楚/消失，血管分支紊乱□淋巴结短径<5mm：可能正常□淋巴结短径>5mm：除II区外提示增大□淋巴结短径>8mm：II区正常值上限可达8mm，其它五区均属于增大
D．特殊情况：是指那些独特诊断和表现（选择所有适用项）说明
□亚急性甲状腺炎：局限性低回声区，沙滩样/地图样低回声区、边界不完整，确定无结节□孤立性微钙化灶：非结节内强回声光斑□假性结节：无球形改变的异常回声区
E．结节血管分布（选择一项）说明
□缺少血供/乏血供：结节内未见血流或未评价□边缘型血供：结节边缘血供占优势□中央型血供：结节中央血供占优势□弥漫型血供/富血供：结节中央和边缘均见丰富的血流结节血流阻力改变（选择一项）说明□阻力正常：RI 0.56～0.66□阻力增加：RI>0.70□阻力降低：RI<0.55
3级：可能良性，恶性肿瘤风险为<2％，可能需要穿刺活检。
4级：恶性的可能比例为5～50％需要结合临床诊断！
5级：提示癌的可能性最大，＜95%
6级：细胞学检出癌症。确诊为癌！
甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用【该条文献引用著录：马步云，Parajuly Shyam Sundar，彭玉兰，等.甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用[J]. 中国普外基础与临床杂志，2011， 18(8)： 898-901.】(PDF)

甲状腺超声报告应用数据系统分级对甲状腺结节的诊断价值分析

甲状腺超声报告应用数据系统分级对甲状腺结节的诊断价值分析【摘要】目的：甲状腺超声影像报告应用数据系统（TI-RADS）分级对甲状腺结节的诊断价值分析。

方法：分析156例甲状腺结节，超声观察结节的位置，大小、纵横比、实质回声、微钙化、边界、结节的血流情况。

并应用TI-RADS分析，分析恶性结节的诊断率。

结果：156例甲状腺结节患者中，恶性结节54例，良性结节102例。

结论：甲状腺结节分级诊断结果，对制定甲状腺结节治疗方案具有重要的参考价值。

【关键词】甲状腺结节；超声特征；甲状腺影像报告和数据分析系统Diagnostic value of thyroid Ultrasound report using data system Classification in thyroid nodulesYing LiDepartment of Ultrasound，Wangwang Hospital，Hunan ProvinceObjective：To analyze the diagnostic value of thyroid nodule by using TI-RADS（data system）classification. Methods：156 cases of thyroid nodules were analyzed. The location，size，ratio of parenchyma，parenchymal echo，microcalcification，boundary，nodal blood flow were observed in 156 thyroid nodules，and the malignant nodules were analyzed with TI-RADS analysis. Results：Among the 156 cases of thyroid nodules，54 cases of malignant nodules and 102 cases of benign nodules. Conclusion：The results of thyroid nodule grading diagnosis have important reference value for the formulation of thyroid nodule treatment scheme.Key words：thyroid nodule ultrasonic features thyroid imaging report and data analysis system甲状腺结节是一种常见病、多发病，大多数患者无明显症状，多由于常规体检和偶然扪及所发现。

超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值体会

医学影像影像研究与医学应用 2019年6月第3卷第11期甲状腺结节疾病发病率逐年增高，在甲状腺超声影像报告与数据系统被提出以前，临床尚无甲状腺结节严重程度的分级标准[1]；超声影像分级提出后，因诸多的客观及主观因素，未被广泛的推广，而利用手术进行甲状腺结节良恶性的诊断判断对机体的创伤是可见的，如何采用合理的甲状腺结节分级系统进行疾病良恶性的诊断是临床亟待解决的难题，以提高甲状腺结节的术前诊断。

有研究[2]称，利用超声影像与临床查体分级相结合的方式能对甲状腺结节的良恶性进行较好的诊断，笔者为验证这一观点，展开以下研究。

1 资料与方法1.1 一般资料从2017年6月开始至2019年1月截止的时间段内，在来我院就诊的甲状腺结节患者中选取150例纳为观察对象，男性20例，女性130例，年龄波动在18～68（46.63±8.62）岁；经病理学诊断，甲状腺良性结节58例，结节直径2～121（20.32±5.02）mm，恶性结节92例，结节直径3～95（19.61±4.00）mm。

所有患者均已确诊为甲状腺结节性疾病，对检查的依从性较好。

1.2 方法所有患者均进行详细的查体，内容包括触诊下观察甲状腺结节部位、大小、数目、活动度等，均在彩色多普勒超声仪检查下进行疾病的诊断，探头为实时线阵，频率为4至10MHz；患者仰卧位，头后仰，暴露颈前区，针对甲状腺区域进行横切面、纵切面的扫查，由2名医生同时进行读片，进行疾病诊断[3]。

150例患者均接受了颈部手术，进行结节病理学检查。

1.3 观察指标甲状腺结节良恶性诊断的金标准为病理学检查结果，观察超声结合临床体征综合分级对疾病的检查符合率及超超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值体会周玉婷（广东药科大学附属第一医院广东广州 510080）【摘要】目的：探讨超声影像及临床体征综合分级在甲状腺结节良恶性诊断中的作用。

方法：将我院于2017年6月—2019年1月收治的甲状腺结节患者150例为研究对象，均进行超声检查及临床查体，随后进行手术，对结节组织进行病理学检查，观察超声检查及临床体征综合分级诊断符合率，并分析超声结合临床体征分级诊断与甲状腺结节良恶性之间的关系。

甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用

甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用唐红悦【期刊名称】《《中国医药指南》》【年(卷),期】2019(017)028【总页数】2页(P34-35)【关键词】甲状腺结节; 影像报告; 数据系统; 病理诊断; 超声检查【作者】唐红悦【作者单位】辽宁省盘锦市中心医院辽宁盘锦 124011【正文语种】中文【中图分类】R581伴随相关因素的影响，甲状腺结节患者在人群当中的数量出现了明显增多，其中不乏甲状腺癌患者[1]。

对于甲状腺结节患者而言，超声检查是发现结节的主要方式，但是，单纯的超声检查对于确定患者甲状腺结节良性、恶性方面的准确性相对稍差[2]。

如果甲状腺结节患者无法得到及时、准确的诊断，其确诊就会受到影响，这样会造成一些甲状腺结节患者在无法定性的情况下接受手术治疗，患者的生理功能、心理健康都会受到明显影响[3]。

在甲状腺结节患者诊断当中，为了避免患者接受不必要的检查以及手术，甲状腺影像报告及数据系统在临床中得到了较为广泛的应用[4]。

我院针对这一方式的实际应用开展相关分析，现就研究情况作如下论述。

1 资料与方法1.1 一般资料：从2017年1月至2018年1月在我院接受临床诊治的甲状腺疾病患者当中选择92例甲状腺结节患者进行研究，本次研究通过了伦理委员会的审批，且所有患者及其家属均对研究知情，入组之前签署知情书。

我院针对此次实验，将如下对象排除：精神功能障碍患者、无家属监护患者、非自愿入组患者、超声资料不全患者、意识不清患者、表达及认知障碍患者、弥漫性病变患者、甲状腺结节为融合状患者。

我院将其随机均分成为参照组与研究组，每组各46例对象。

参照组男性患者为20例，女性患者为26例，患者年龄为13～71岁，结节大小4～88 mm，甲状腺左侧叶结节22例，甲状腺右侧叶结节为24例；研究组患者当中男性19例，女性为27例，患者年龄最小为12岁，最大为70岁，结节大小5～87 mm，甲状腺左侧叶结节23例，右侧叶结节为23例，两组患者的基础资料在比较后无明显差异（P＞0.05）。

甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺结节分级中的应用

甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺结节分级中的应用张庆;钱林学;龚海马;谭小蕖;刘冬【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2014(030)007【摘要】目的评价甲状腺超声影像和数据报告系统(TI-RADS)在甲状腺结节分级中的应用.方法对1665个甲状腺结节进行TI-RADS分级,在超声引导下对结节行穿刺活检,根据病理结果,分析其诊断效能(敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率).结果以TI-RADS 2、3级为良性病变,TI-RADS 4、5级为恶性病变,TI-RADS分级提示甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为95.35％(862/904)、16.16％(123/761)、57.47％(862/1500)、74.55％(123/165)、59.16％(985/1665).结论 TI-RADS分级有助于规范甲状腺结节的超声描述及诊断,但仍需不断的补充、修改和完善.【总页数】4页(P1019-1022)【作者】张庆;钱林学;龚海马;谭小蕖;刘冬【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院超声科,北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院超声科,北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院超声科,北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院超声科,北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院超声科,北京100050【正文语种】中文【中图分类】R730.26;R445.1【相关文献】1.常规超声结合甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级联用CT诊断甲状腺结节良恶性的应用 [J], 缪绿妍; 吴艳春; 李岚; 张亦哲2.改良Kwak甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺结节诊断中的应用价值 [J], 谢轶峰; 高影嫦; 胡秀棠; 张慧敏3.探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检细胞学检查与超声甲状腺影像报告和数据系统分级联合应用在甲状腺结节诊断中的价值 [J], 陆炎;杨民4.甲状腺影像报告和数据系统与2015年美国甲状腺学会指南超声模式在甲状腺结节定性诊断中的应用价值 [J], 乔栋5.美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统联合超声造影在甲状腺结节定性诊断中的应用 [J], 黄莉梅;张燕妮;陈惠娴;郭静雯;朱丽辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。