电除颤评分表
电除颤考核表
检查性能不完整扣2分
未调至监护状态扣2分
未口述电机贴避开除颤部位扣2分
场景描述
巡视病房期间发现病人突发室颤，遵医嘱立即准备非同步电除颤。
4
未口述非同步电除颤扣2分
除
颤
前
1、充分暴露病人胸壁，左臂外展。
2、检查皮肤无异常，清洁除颤部位皮肤。
3、戴橡胶手套
4、均匀涂导电糊。
10
未充分暴露病人胸壁，未左臂外展各扣2分
10
操作（面）混乱、不规范各扣1分
动作粗暴扣2分
终末质量不合要求扣2分
考核者签名：
时间：
电除颤操作考核表
医院科室姓名
项目
操作要领
评分
评分方法与扣分标准
扣分
得分
准
备
1．着装整洁
2．用物：除颤用物：监护除颤仪、电极贴、导电糊、橡胶手套、纱布4块、笔、清洁碗、污物碗、手消毒液。
10
一项不符合要求扣1分
缺一件扣1分，弯盘与污物碗放置不合理扣0.5分
前期准备
检查除颤仪性能良好，（电量充足、连线正常、电极板完好）报“设备完好”。口述：电极贴避开除颤部位，除颤仪按钮处于监护状态。
未清洁除颤部位皮肤扣2分
未戴橡胶手套扣2分
未涂导电糊扣2分
除颤
1．遵医嘱选择能量360J，并选择正确除颤部位：Sternum置于右锁骨中线第2、3肋间（心底部），Apex置于左腋中线第4、5肋间（心尖部），电极板紧贴皮肤，双臂伸直，压力均匀。
2、按Charge键充电
3、嘱“旁人离开”床缘，充电完毕，确定已无人接触病人或床缘，按放电键放电。
一项不符合要求扣1分
整理用物
1、用纱布擦净电极板上的导电糊，
电除颤技术操作评分表
位置不正确扣5分，其他不符合要求扣2分。
7、除颤放电时操作人员与患者保持一定距离，并提醒周围人员与患者床边保持一定距离，避免电击伤，口述“请大家离开”，环顾病人四周，确认周围人员无直接或间接与患者接触。
10
一项不符合要求扣2分。
8、双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。
5
缺一项扣2分。
9、注意心电监护仪上的波形变化，观察病人心率是否转为窦性，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。
3
3
一项不符合要求扣1分。
未评估扣3分。
三、操作步骤
80分
1、患者应取平卧位，操作者位于患者右侧，暴露胸部，迅速擦干患者胸部皮肤。
5
一项不符合要求扣1分。
2、根据心电图或心电监护的表现再次确定是否为室颤。
5
未判断全扣。
3、除颤前核查是否处于非同步状态，准确选择出所需除颤电量，口述：如采用双向波电除颤可以选择150～200焦耳，如采用单向波电除颤应选择360焦耳，准备除颤。
5
缺一项扣2分。
10、除颤完毕后，移开电极板，关闭电源。
5
缺一项扣2分。
11、擦净患者胸部导电糊等污物，整理用物，爱护体贴患者。
5
缺一项扣2分。
12、除颤后清洁消毒电极板放回原位，除颤器充电备用。
5
四、口述：（以下三选一）
10分
1、非同步电除颤适应症：
⑴心室颤动和扑动，是电除颤的绝对指征。
⑵快速的室速，伴有宽大的QRS-T波，除颤器在同步模式下无法识别QRS波而不放电。
⑶预激综合症合并快速房颤，伴有宽大的QRS-T波，除颤器在同步模式下无法识别QRS波而不放电。
3
3
4
缺一项扣3分。
电除颤操作流程及评分标准表
电除颤操作流程及评分标准表下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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一、操作前准备（15 分）。
电除颤考核评分表
电极板防止位置（“STWENVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间，“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。尽量增大两个电极板之间的距离，以10cm以上为宜。
15
放电准备：充电，口述“请旁人离开”；确定周围人员无直接或者间接与患者接触。
10
放电：双手拇指同时按压放电按钮电击除颤（从启动用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全程不超过20秒）
20
操作结束
（10）
除颤后处理
移开电极板，密切观察生命体征及心电监护的变化。
考官签名：年月日
（75分）
操作规范
病人体位：将病人摆放为平卧位，背部垫一硬板或平卧于地板上，擦干患者皮肤
10
选择除颤能量：单向波除颤用360J，直线双向波用120J，双相指数截断波用150-200J，若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J，确认电复律状态为非同步方式
10
准备电极板：手持电极板时不能面向自己，放好导电湿纱布或将除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上
电除颤/电转复考核评分表
姓名：科室：成绩：
评分项目
评分细则
满分
扣分理由
评分
准备阶段
（15分）
物品准备完善
除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电膏、电极片、2块5层湿纱布
5
暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按放电极片，连接导联线或除颤电极板
5
正确开启除颤仪，调至监护位置，选择Paddle导联
5
操作
阶段
电除颤操作考试评分表
姓名（代码）：得分：
项目
内 容
标准分
扣分
目的
通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。
5
评估
1、病人的年龄、体重、心律失常类型、意识形态。
2、检查除颤器的性能及蓄电池充电情况。
10
准备
1、病人：去枕平卧于硬板床。
2、环境：整洁，安全，有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。
3、用物：除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、
2、根据病人个体情况正确调节能量。
3、病人安全，无皮肤灼伤等并发症发生。
5
合计
100
以上边操作边口述。
考官签名： 考试日期： 年 月 日
1、定时检查除颤器性能，及时充电。
2、导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。
3、放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。
4、对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；
无法区分者，采用非同步电除颤。
5、同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前
应按下“同步”键。
15
评价
1、病人的心律失常得到及时发现和有效控制。酒精纱布等。5 Nhomakorabea流程
1、备齐用物至床旁，打开电源。（5分）
2、暴露病人胸部，必要时建立心电监护。（2分）
3、判断病人心律失常类型。（2分）
4、电极板均匀涂抹导电胶。（5分）
5、选择合适的能量。（10分）
6、充电：放置电极板于合适位置，大声嘱其他人员离开病人、
病床。（10分）
7、两手同时按下两个电极板上的放电键。（5分）
8、观察病人的心电图改变。（5分）
9、如果室颤/室扑（无脉性室速）持续出现，立即行CPR 5
除颤操作考核评分表
成人首次除颤能量选择＜200J的扣5分，一处不符合要求扣5分。
立即将2块电板分别置于胸骨右缘第二肋间和心间部，用力按压使电极板与胸壁紧密接触，以减少肺容积和电阻，保证除颤效果。
10
除颤电极板放置位置不正确扣5分，双手按压力量不当，一处电极板与胸壁接触不良扣2分。
两手同时按下电极板上放电键，然后通过心电示波观察病人心律是否转化为窦性，若首次除颤无效可重复步骤，并可提高电击能量，200-300J，最大能量可增至360J。
15
除颤后未能监测除颤效果扣10分，观察不全酌情扣1-5分。
除颤结束，心率转为窦性，继续心电监护清洁病人，安置合适体位，整理床单位，安慰病人，致谢，记录。
5
一处不符合要求扣1分
观察及注意事项
（12分）
操作后评估，病人是否复苏或心律失常是否纠正。
4
未评估扣4分，评估不全一处扣2分
用后物品放置符合消毒技术规范
3
不符合规范酌情扣1-3分
提问目的、注意事项：
目的：纠正室性心律失常，终止房颤。
注意事项：
1.如室颤为细颤，除颤前可遵医嘱给予肾上腺素、使之转为粗颤再行电除颤。
2.电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电。
3.进行心电图示波监视，观察生命体征及肢体活动情况。
5
一项内容回答不全或回答错误扣1分
终末质量
4
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程
（70分）
病人安全与舒适：再次确认病人处于心脏除颤指征状态，给病人平卧于硬板床，充分暴露前胸，其余人员不得接近病床。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ10
一处不符合要求扣5分。
除颤前遵医嘱给予药物，以提高除颤阈值
5
电除颤操作评分表
电除颤操作评分表
无菌技术操作评分表
（静脉输液加药）
评估者：被查医院护理部主任：日期：
气管切开套管内吸痰操作评分表
评估者：被查医院护理部主任：
日期：
胃肠减压操作评分表
医院科别姓名工作年限
日期：
简易呼吸器操作评分表
医院科别姓名工作年限
评估者：被查医院护理部主任：
日期：
口腔护理操作评分表
评估者：被查医院护理部主任签名
静脉输血操作评分表
评估者：被查医院护理部主任：日期：
吸氧操作评分表
评估者：被查医院护理部主任：日期：。
电除颤考核标准评分表
武侯区人民医院
电除颤考核标准评分表
目的：纠正室性心律失常，终止室颤。
注意事项：
1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿无敷料。
如患者带有植入性起
搏器，应避开起搏器部位至少10CM.
2、除颤前注意周围人员无直接或间接与患者接触。
3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属接触类物品接触。
4、电极板放置位置要准确（心尖部：左腋前线第5-6肋间，心底
部胸骨右缘第2肋间），并与患者皮肤密切接触，保证倒电良好。
生理盐水纱布涂抹均匀，防止皮肤灼伤。
5、动作迅速准确。
6、保持除颤器完好备用。
除颤操作考核评分表
流程
1.备齐用物至床旁，打开电源（5分）
2.暴露病人胸部、必要时建立心电监护（2分）
3.判断病人心律失常类型（2分）
4.电极板均匀涂抹导电胶（5分）
5.选择合适的能量：单项波360J、双向波200J（10分）
6.充电：放置电极板于合适位置（左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置于左腋中线平第5肋间心尖部），大声喊其他人员离开病人、病床（10分）
除颤操作考核表
姓名：考试日期：监考人：得分：
项目
内容
标准分
扣分
目的
通过电除颤，纠正、治疗心律失常、恢复窦性心律
5
评估
1.病人的姓名、年龄、体重、心律失常类型、意识形态
2.检查除颤器的性能及蓄电池充电情况
10
准备
1.病人：去枕平卧于硬板床
2.环境：整洁安全，有电ห้องสมุดไป่ตู้、电插座及吸氧吸痰装置
3.用物：除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、酒精纱布、听诊器、记录单等
1.病人的心律失常得到及时发现和有效控制
2.根据病人个体情况正确调节能量
3.病人安全、无皮肤灼伤等并发症发生
10
合计
100
7.两手同时按下两个电极板上的放电键（5分）
8.观察病人的心电图改变（5分）
9.如果室颤/室扑（无脉性室速）持续出现，立即行CRP5个循环后重新充电，重复步骤（5分）
10.操作完毕，将能量开关回复至零位（2分）
11.清洁皮肤，安置病人（2分）
12.监测心率、心律，并适度用药（2分）
13.记录（3分）
14.终末处理（2分）
60
注意事项
1.定时检查除颤器性能，及时充电
电除颤评分表
评分项
评分内容
分值
评分方式
扣分
操作前准者右侧
5
操作技能65分
暴露患者胸壁，将电极板涂导电糊或在电极部位垫一生理盐水湿纱布。
10
一项不符合扣5分，扣完为止
将电极板分别置于胸骨右缘第2~3肋间和心尖区。
10
一项不符合扣5分,扣完为止
按压非同步放电按钮。
5
按充电按钮充电（5分）。单相波电除颤充电360J,双相波电除颤150-200J,口述一项5分，共10分
5
一项不符合扣
2.5分，扣完为止
问答15分
（1）为什么除颤电极板要涂导电糊或垫温纱布？
答:为了电除颤的电流能传导入患者体内，并避免皮肤灼伤。
5
（2）同步电复律与非同步电除颤各用在哪型心律失常？
答：同步电复律用于除室里自以外的快速型，心律失常（5分），非同步电除颤仅用于心室颤动（5分）。
10
一项不符合扣
5分，扣完为止
职业素养10分
操作时动作迅速准确，不慌乱。
5
一项不符合扣
1分，扣完为止
着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
5
一项不符合扣1分，扣完全
总计得分
15
一项不符合扣5分，扣完为止
明确无人与患者病床接触，同时按压两个电极板的放电按钮（口述）。
10
一项不符合扣5分，扣完为止
放电后（患者躯干和四肢抽动后）立即进行心肺复苏，待5个循环完成后观察患者的心律是否转为窦性（口述）.
10
一项不符合扣5分，扣完为止
告知患者家属目前抢救结果，以及下一步的抢救方案。
考核评分表(电除颤)
⑵迅速检查除颤仪，各部位按键、旋钮、电极板完好，电能充足（5分）。确定除颤仪为直流电除颤（1分）。
6分
⑶患者平躺于硬板床上，去除患者身上一切导电物质，用干纱布擦干患者胸壁。
5分
⑷迅速开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置，显示患者心律（5分）。根据心电失常类型，选择同步或非同步（口述：室颤为非同步，其他为同步。）（5分）。
21分
⑻除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，确定接触面无空隙（5分），确定周围人员无直接或间接与患者接触（5分）。清楚响亮的喊一声“离床”（5分）。术者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，然后双手同时按下放电按钮，进行除颤察电击除颤后心律，若仍为室颤，则选择第二次除颤、第三次除颤，重复第5~9步骤（5分）。
南华大学附属第二医院临床技能训练考核评分表
科室
姓名
考核员
时间
操作项目
电除颤
总得分
操
作
要
点
与
评
分
细
则
步骤
分值
得分
准备：准备除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、盐水、纱布、人体模型等。
——
——
⑴操作者位于患者右侧位（1分），观察患者意识（口述：患者意识丧失）（2分），根据心电监护判断心律失常类型（口述：患者出现室颤）（2分），立即CRP（4分）并准备除颤（2分）。
10分
⑽除颤结束（口述：恢复正常心律，电除颤成功），关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置准确摆好。
2分
⑾着装整洁（1分），动作敏捷迅速（2分），操作熟练（2分）。
5分
10分
⑸选择能量（口述：首次除颤用200J；第二次用200―300J；第三次为360J。）（5分）。
电除颤操作评分表
病情 心电监护示室颤 2
评估
正确开启除颤仪，调至监护位置 2，
安放除颤电极板，左电极板位置正确 2、右电极板位置正确 2 准备
报告心律情况“发现室颤，需紧急电除颤” 2 除颤
迅速擦干患者胸部皮肤 2，
在双侧电极板上涂以适量导电胶混匀 2
电 极 左电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜 2
板
右电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜 2
电极板金属面未相互接触）□
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
满分 100 分
考官签名：
得分
能 量 调整除颤仪至非同步电除颤位 4
选择 除颤能量选择正确 4
口述“充电，请旁人离开!" 4
充电 并同时环顾四周，确定周围人员无直接或间接与病人接触 4
正确操作充电按键，充电成功 4
除颤仪显示可以除颤时，口述“放电，请旁人离开！” 4
同时再次环顾四周，确定周围人员无直接或间接与病人接触 4
放电 操作者身体不能与患者接触（有提臀动作，操作者身体离开床缘） 4
姓名：
电除颤操作评分表
职称：
科室：
内容
操作要求
物 品 除颤仪 1、导电膏 1、纱布 1 开机至监护位 1 准备 设备完好 0.5、连线正常 0.5、电极板完好 0.5、电量充足 0.5、
发 现 放置患者于平卧位 2，脱去上衣 2，外展左前臂 2
室颤 检查病员无胸毛，无金属饰物 2，无起搏器，无皮损 2。
双手拇指同时按压放电按钮点击除颤 4
除颤后电极板放置皮肤上至少 1 秒，等待放电结束。 4
电极 板
左电极板压力适当 2
右电极板压力适当 2
（皮肤微微下陷，可明显感觉到有加压的动作，使皮肤与电极板严密接触）
电除颤操作技术及质量评价表
电除颤操作技术及质量评价表科室：姓名：时间：得分：项目操作流程评分标准扣分操作前准备20分1. 人员准备：着装整洁，动作敏捷2. 评估患者：患者病情、年龄、体重、局部皮肤情况、意识、心电图状况、是否安装起搏器、去除金属饰物，暴露体位，平卧于硬板床上3. 物品准备：除颤仪、导电糊或生理盐水、纱布、干燥纱布2快、弯盘、护理记录单、笔4. 环境准备：使用隔帘、清除无关人员一项不符合-2分评估少一项-1分，未去除金属物-3分，未暴露体位-2分，未卧在硬板床上-3分，有起搏器者未避开10CM-3分用物少一项-1分环境未准备-3分操作方法与程序60分1. 迅速携用物到病床旁，开机2. 再次评估患者意识和心电图3. 电极板均匀涂抹导电糊或包裹生理盐水纱布4. 选择除颤的方法（非同步）5. 根据医嘱选择能量：单项波360J,双向波120J-200J6. 放置电极板：一电极板放置在左锁骨中线第四、五肋间处，另一电极板放置在胸骨右缘第二肋间，两电极板处相距10CM以上7. 按充电按钮充电，术者两臂伸直固定电极板，并以（9kgf-13kgf）力按压，使电极板与胸壁皮肤紧密接触未接电极或连接不当-5分未评估-5分电极板选择不当-2分，未涂抹导电糊或包裹生理盐水纱布-2分，涂抹不均-1分同步/非同步选择不当-5分未选择能量/能量选择不当-5分放置电极板一处不正确-5分，电极板与皮肤接触不良-5分未充电-3分，姿势不当-2分8. 再次观察心电显示波，确定需要除颤，嘱其他人和自己离开床旁，双手同时按下放电按钮进行除颤9. 放电后立即CPR，2分钟后观察心电示波，了解除颤效果，观察局部皮肤情况10. 评估患者有无心律失常、肺水肿、低血压、栓塞、心肌损伤、皮肤灼伤等并发症发生11. 整理床单位，继续监护并记录12. 处理用物，除颤仪充电，处于备用状态未观察心电示波-2分，未确认安全-3分，未放电-5分未行CPR-3分，未观察心电示波-3分未评估-3分未整理-2分，未记录-2分除颤仪未处于充电状态-2分评价效果20分1.操作正确，熟练2.急救意识强1.操作不熟练-5分2.无急救意识-5分。
电除颤操作评分表
姓名：学号：实得分：分
项目
具体内容
标准分
实得分
操作前准备
1.1物品准备
6
【评分点】准备和检查物品是否齐全完好（2’）［漏项或检查方法不正确均不给分］核对患者的姓名、性别、床号（2’）［漏项不给分］患者清醒时，解释电除颤的目的，安抚、取得病人同意（2’）［无口述不给分］
操作过程
2.1患者体位
总体评价
3.1操作熟练
4
【评分点】操作稳重、熟练（2’），顺序有条理、不慌乱（2’）
3.2爱伤观念、文明用语、仪表’），操作中时刻注意患者的生命体征（2’）操作时态度认真严谨，沟通时有礼貌（2’）
3.操作器具整理
4
【评分点】规定时间内完成（2’），收拾妥当操作器具，勿遗留在诊疗床上，将医疗废弃物放入指定地点（2’）［操作环境未清理干净或丢弃不当，均不给分］
4
【评分点】模拟人半卧位或平卧位（4’）［需辅以口述，无口述不给分］
2.2连接除战颤机
12
【评分点】连接心电监护导联线（避开除颤部位），对应相关导联位置（8’）打开除颤仪监护开关（4’）
2.3操作除颤机
64
心电监护出现“室颤”，（口述）（4’）；迅速清洁胸前区，必要时剃除胸毛（需口述）（4’）；在电极板上均匀涂抹导电糊（或纱布垫包裹电极板，沾生理盐水）（8’）；安放电极板，放置右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左电极（与左乳头齐平的左胸下外侧部）（16’）；将除颤仪按钮旋于“非同步”除颤位置（4’）；充电，单向波能量选择360J；双向波200J（8’）；电击除颤，按“电击”键前必须确定已无人接触患者或大声宣布“离开”，迅速并准确放电（8’）；放电后立即进行5个循环的CPR，后再次检查脉搏或评估心律（8’）；窦性心律恢复，关闭除颤器电源，继续心电监护并记录（4’）
电除颤及心肺复苏操作流程评分表
电除颤操作流程评分表100分1、检查双向波除颤仪是否呈备用状态；(6分)2、将病人去枕平卧于硬板床，将除颤仪接通电源（交流/直流）；(6分)3、暴露病人胸部，除颤功能键置非同步位（本例为室颤）；(6分)4、手持电极板均匀涂上导电胶，选择能量360J（双向波仪选150~200J）；(10分)5、按充电键充电（充电后机器发出连续警示蜂鸣音）；(10分)6、将S级（STERNUM、阳极）电极板放置胸骨右缘第二肋间；(10分)7、将A级（APEX、阴极）电极板放置胸骨左缘第5肋间；(10分)8、确认所有人员未接触病人、病床及与病人相连接的仪器设备再次确认是否为室颤；(6分)9、以10Kg压力同时按压两电极板使之与胸壁紧密接触两拇指同时按压两电极板上的放电键,放电后立即观察示波器上的心律；(10分)10、如首次除颤无效,立即重新充电再次除颤(一般不超过3次) 除颤成功立即进一步生命支持；(6分)11、除颤完毕后将能量开关复位至0位，断开电源，使除颤仪处备用状态；(5分)12、注意监测病人心率、心律、血压、神志变化、氧饱和度等生命体征；(5分)13、清洁病人皮肤,安置好病人，注意保暖；(5分)14、做好相关记录。
(5分)基本生命支持（BLS）---心肺复苏术评分标准（共100分）一、首先现场评估：（10分）1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应；（描述正确2分）2、检查呼吸：“面感”并观察病人胸部起伏5-10秒，告知无呼吸；（描述正确2分）3、呼救：来人啊！喊其他医务人员，有条件时取推抢救车、除颤仪；（描述正确2分）4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（判断五秒以上10秒以下）；（描述正确2分）5、松解衣领及裤带。
（描述正确2分）二、C-A-B操作流程：（80）C、胸外按压---重建循环：（30分）1、施行胸外心脏按压时，病人必须平卧，背部垫一木板或平卧于地板上；（描述正确2分）2、术者立于或跪于病人一侧。
电除颤评分表完整
电除颤评分表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）电除颤姓名：专业：主考老师：开阳县人民医院心内科NSTE-ACS缺血评估——GRACE评分(院内评分：入院24小时内完成)（注：本表适用于NSTE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危险评级）①中国经皮冠状动脉介入治疗指南2021推荐采用GRACE评分作为NSTE-ACS患者危险分层的首选评分方法。
②国内外权威指南均推荐;首次评估应在入院24小时内完成，复查应在出院前1周内进行；急性期有助于临床正确和规范地选择早期治疗策略（保守或介入治疗）；对于STEMI患者：应该积极进行再灌注治疗，PCI能有效的降低STEMI总体死亡率对于NSTE-ACS患者：中高危患者，建议选择早期PCI治疗；低危者，建议早期保守治疗；在病情相对稳定后采取更为个体化的长期二级预防治疗。
③无论急性期采用何种治疗方式，所有ACS患者均建议同时采取规范的药物治疗：氯吡格雷+阿司匹林的双联抗血小板治疗最好12个月。
——GRACE 评分(出院评分：出院前1周内进行)*GRACE评分来自GRACE研究，即全球冠脉事件登记研究，是世界上首个多个国家记性的针对所有类型、未经筛选ACS患者的前瞻性研究。
研究于1999年4月启动，迄今全球共有30个国家、247家医院参与，入选ACS患者102341例。
GRACE评分是患者入院和出院时进行危险分层评级的预测工具。
++++++++++++++房颤血栓危险度评分与出血风险评估标准心房颤动的临床分类考虑。
因为这些情况下，控制房颤发作同时治疗基础疾病往往可以消除房颤发生。
淄博市中心医院科室干保科姓名床号住院号房颤血栓危险度评分---CHA2DS2VASc评分评分1分，可选择华法林或阿司匹林抗凝，但是推荐口服抗凝药治疗（I / A）评分0分，可选择阿司匹林或不用抗栓治疗，推荐不抗栓治疗（I / A）HAS-BLED评分-出血风险评分积分≥3分时提示出血“高危”，出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗，均应谨慎，并在开始抗栓治疗之后，加强复查。
胸外心脏非同步直流电除颤术评分表
胸外心脏非同步直流电除颤术评分表个人序号：成绩：评委签字：项目操作程序标准分扣分理由实得分准备工作8分1．仪表端庄，服装整洁，发现情况迅速到位。
2．准备用物：除颤仪、导电糊、弯盘、纱布（干纱布、酒精纱布各2块）、电极片、记录单、插线、插头、合适电源。
（每少一件用物扣0.5分）3．除颤仪备用状态的检查方法242评估4分1．评估环境，将患者处于平卧位。
2．检查氧气不外漏。
3．抢救者位于患者肩胛腰侧方。
211操作实施78分1．正确开启除颤仪，调至监护位置，安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，须紧急电除颤”。
迅速擦干患者胸部皮肤。
2．调节按钮于“非同步”位置，将能量选择键调至所需的除颤能量水平，选择除颤功率360J（单相波降颤仪）或200J（双相波除颤仪）。
3．电极板涂上导电糊，选择左右电极，将电极分别置于胸骨右缘第2肋间及左腋前线第5肋间，并用力按紧，在放电结束之前不能松动，以保证有较低的阻抗，有利于除颤成功。
两个电极板至少相隔10cm；。
4．按下“充电”按钮，将除颤器充电到所需水平；请“旁人离开”；操作者身体不能与患者接触，除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触。
再次确认“室颤”。
5．按紧“放电”按钮，当观察到除颤器放电后再放开按钮。
6．放电后立即恢复5个循环CPR，再观察患者的心电图，观察除颤是否成功并决定是否需要再次电除颤。
7．除颤完毕，关闭除颤器电源，清洁患者胸壁皮肤，整理衣裤，继续进一步生命支持。
将电极板擦干净，收存备用。
9.洗手、记录。
1010151281283质量评估10分1．态度严肃认真、作风严谨；2．操作熟练，动作敏捷；3．迅速、连贯、正确有效；4．关爱病人观念强。
5．完成时间：5分钟。
超时倒扣10分。
2332。
电除颤操作流程评分表
电除颤操作流程评分表
考核时间：201年 月 日时分
受检者（签名）：
专业与技术职称:
评分漩程质量评分（满分100分）___，考官签名:
1、准备:整洁、洗手、戴口罩。
2、评佔病人病情、意识、生命体征、就是否有室颤波。
3、评估患者胸前部皮肤。
4、 掌握适应症及原理。
（在短时间内向心脏同以高压强电流， 使心肌瞬间同时除极，纠正消除异位性快速心律失常,使之转复 为窦性心律）
5、 用物齐全，摆放合理。
（除颤仪、导电糊、纱布2块、急救 用物）
1、 轻摇患者肩部，呼叫病人姓名，患者无反应（意识丧失）， 监护仪示室颤波，记时间，呼救。
2、 去枕平卧于硬板床上，摆正体位（四肢无扭曲），暴露患者 前胸部。
3、 评估患者胸前部皮肤完好、无潮湿、无伤口敷料,无植入性 起搏器，全
身未佩戴金属饰物。
4、请助手行心肺复苏。
5、迅速推除颤仪到病人床旁，连接电源插头。
6、打开除颤仪，遵医嘱选择非同步除颤,选择合适能量（双相 波为200J,单相波36OJ 。
7、将除颤电极分别放于病人心尖部（左腋前线笫五肋间）与心 底部（胸骨右缘二肋间），两电极板至少相距lOcmo 充电。
8、嘱周围人远离病床°
作 9、按压两电极板施加一定的臂力，同时放电，应注意充分放电。
5分
流程
主要评估要素
分值评分标准 扣分
其中任何一
项如果：动 作有缺陷扣
1分、动作 明显错误 扣2分， 至扣
完相应 分值为止。
只要发现其 中任何一项 如果・
动作存在缺 陷扣1分、 动作明显错 误扣3分， 至扣完相应 分值为止。
心肺复苏电除颤评分表
心肺复苏电除颤评分表XXX心肺复苏及电除颤操作评分标准科室：________________ 姓名：________________ 时间：5分钟评分标准：1.仪表：医生仪表端庄，服装整洁，态度严肃。
2.判断意识及呼吸：拍患者双肩，分别对双耳呼叫，呼叫声响亮有效。
判断时间为5～10秒钟。
3.启动BLS：准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩。
4.摆放体位：医生与患者体位正确，去枕平卧、暴露胸部。
检查颈动脉搏动方法正确。
判断时间为5～10秒钟。
5.胸外心脏按压：按压位置为剑突上两横指/胸骨中下二分一。
扣手，两肘关节伸直。
以上半身重量垂直下压，压力均匀。
按压30次，频率大于100次/分。
按压幅度大于5cm。
按压同时观察患者面色。
按压5个周期。
6.开放气道：清除口腔内无异物。
开放气道方法正确。
放置面罩位置正确。
送气2次，送气时间1秒。
通气有效。
观察患者胸廓起伏情况。
判断大动脉搏动是否恢复。
判断呼吸是否恢复。
判断时间为5～10秒钟。
7.人工呼吸：判断病人心律失常类型。
8.复检：清洁病人皮肤，电极板均匀涂抹导电胶。
放置电极板于合适位置。
复检心律。
9.电除颤：选择合适的能量，［成人120~200J（双向波）］。
充电。
大声嘱其他人员离开病人、病床。
压力5kg，两手同时按下两个电极板下的放电键。
清洁皮肤及电极板。
继续心肺复苏2分钟复检。
10.继续心肺复苏。
操作要求：以上操作过程中，医生需严格按照要求进行。
评分标准中每个操作项都有相应的分值，操作不规范或有误操作将扣分。
最终得分为各项得分之和，满分为100分。
抢救结束后，医生需安置病人，并记录洗手情况。
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电除颤
姓名：专业：主考老师：
项目项目分内容及评分标准
满分
得分
操作前13操作者仪态，着装规范2评估患者病情、意识、心电图波形、身体佩戴物品性质、合作程
度（各1分）
5用物准备：少一件扣1分，放置乱扣2分4查对、核对项目齐全2
操作过程74注意患者安全，协助患者摆舒适体位2确认患者发生室颤，正确连接心电监护2主操作者进行胸外按压（30:2），除颤仪未准备好前不能停止10助手正确打开除颤仪，检查除颤仪性能良好2正确选择除颤方式，非同步模式2正确涂抹导电糊，要求方法正确，涂抹均匀2选择能量（双向波360J，单向波200J）2充电，并检查充电是否充满2主操作电极板放置位置正确，与皮肤接触良好10查看无导电物品接触患者，嘱旁人离开，再次核对能量，放电（各
3分）
12放电完毕后主操作立即进行胸外按压五个循环5观察患者反应（2分）、心电图波形情况（4分）、皮肤情况（1
分）、判断是否再次除颤（4分）。
11正确关机2操作结束后为患者整理衣物（2分），整理床单位（2分），清理
污物（1分），清洁擦拭除颤仪（1分），使除颤仪处于备用状态（2分），洗手并记录（2分）
10
评价13
态度认真2整体性好，操作有计划性4无超时2相关知识熟练5
总分100。