医务人员应知应会内容
医疗医技应知应会
医疗医技应知应会1.医院质量与安全的核心制度首诊负责制度；三级医师查房制度；会诊制度；分级护理工作制度；值班与交接班制度；疑难病例讨论制度；急危重患者抢救制度；术前讨论制度；死亡病例讨论制度；查对制度；手术安全核查制度；手术分级管理制度；新技术和新项目准入制度；“危急值”报告制度；病历管理制度；抗菌药物分级管理制度；临床用血审核制度；信息安全管理制度。
医疗核心制度巧记口诀：二诊三查三讨论（首诊、会诊、三级查房、查对、手术核查、疑难病例、术前病例、死亡病例）抢写交接三分级（抢救、病历书写、值班交接班、手术分级、分级护理、抗菌药物分级）技术准入要牢记危急报告很重要手术输血信息全2.核心制度内容问答（1）院内普通会诊及急会诊时限是多少？答:普通会诊：48小时；急会诊10分钟。
（2）手术安全核对如何进行？目的是什么？答:①手术医生、麻醉医生和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手木开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等进行核查。
②目的是严格防止手术患者、手术部位及手术方式发生错误，保除患者安全。
（3）三级查房制度如何执行？（各级医生的查房频率）答:①三级医生查房:每周查房1~2次。
②二级医生查房:一般患者每周至少查房2次，一般患者入院后，二级医生首次查房不得超过48小时。
对危重服务对象应每日随时进行巡视检查和重点查房。
对新入院服务对象，如一周后仍诊断不明或治疗效果不好的病例，应进行重点检查与讨论，查明原因。
③一级医生查房：对所管的服务对象每日至少查房2次，早晚查房一次，上午下班前、下午下班前各巡视一次，危重服务对象和新入院服务对象及手术服务对象重点查房并增加巡视次数。
（4）急危重患者及四级手术患者交接班注意事项？答:必须床旁交接班，给予口头详尽叙述交接班内容及相关注意事项，并记录到交接班记录本中。
（5）临床用血申请逐级审批制度？答:临床科室备血必须由具有主治以上职称的医师申请。
同一患者24小时内申请备血量少于800毫升的，由上级医师核准签发后，方可备血。
医务人员应知应会考试重点
1、工作制度、岗位职责：2、法律有：《中华人民国母婴保健法》（自1995年6月1日起施行）《中华人民国献血法》(自1998年10月1日起施行)《中华人民国执业医师法》(自l999年5月1日起施行)《中华人民国药品管理法(修订)》(自2001年12月1日起施行)《中华人民国传染病防治法》(自2004年12月1日起施行)法规有：《医疗机构管理条例》（自1994年9月1日起施行）《医疗事故处理条例》(自2002年9月1日起施行)《中华人民国药品管理法实施条例》（自2002年9月15日起起施行）《突发公共卫生事件应急条例》(自2003年5月9日起施行)《医疗废物管理条例》（自2003年6月16日起施行）《病原微生物实验室生物安全管理条例》（自2004年11月12日起施行）《医疗机构临床实验室管理办法》（自2006年6月1日起施行）《护士条例》（自2008年5月12日起实施）《中华人民国母婴保健法实施办法》（自2001年6月20日起起实施）3、科室发生火灾如何处理：1）报警发现火灾的人员应呼叫科室人员，向现场职务最高的人员报告，并马上向保卫科值班室（外线：2223059 线：6008 ）和医院总值班室（外线：2223039 线：8013 ）报警；新旧病房大楼可以通过本层手动按钮报火警；拔打“119”向公安消防队报警，报警时讲明火场地址、部位，并派人到路口等候；向医院领导报警。
2）组织人员灭火①就近利用灭火器等灭火器材迅速灭火；②通知电工切断着火部位的电源，利用室或室外消防栓进行灭火。
3）组织人员疏散①组织人员按照疏散路线图有序疏散，危重病员应疏散到相应科室继续救治。
②应通过安全出口疏散（楼梯都是安全出口）；疏散时禁止乘坐电梯（断电会造成电梯“卡壳”，随时会被浓烟毒气熏呛而窒息死亡）。
③疏散时要优先照顾危重病人及老人、妇女、儿童。
④必须逐房清理，做到不遗漏。
4）①火情较小可控制，组织灭火；火情扩大，难以控制，立即启动消防预案。
医务人员应知应会
一、核心制度类：
■ (4)签名问题：谁查房谁审核签字〔不能代 签〕；讨论谁主持谁审核签字；手术、麻 醉、高风险诊疗操作知情同意书应术者、 一助签字；手术记录应术者书写，特殊情 况下一助书写的，由术者签名；非执业医 师书写的均要有执业医师审核签字〔否那 么无效〕。
第二十二页，共八十三页。
一、核心制度类：
1、医疗核心制度〔随机提问2～3个问题〕 〔1〕首诊负责制度7 〔2〕三级医师查房制度3 〔3〕疑难病例讨论制度11 〔4〕术前讨论制度6 〔5〕死亡病例讨论制度12 〔6〕会诊制度2 〔7〕手术分级管理制度4
第二页，共八十三页。
〔8〕病历书写根本标准与管理制度9 〔9〕交接班制度1 〔10〕危重患者抢救制度10 〔11〕临床用血审核制度14 〔12〕分级护理制度13 〔13〕查对制度8 〔14〕技术准入制度5 〔15〕医患沟通制度15
2、首诊负责制的核心含义是什么？ ■ 首诊医师对所接诊病人全面负责。对病人
病情的检查、诊断和治疗，还包括处理会 诊、转诊、转科和住院等一系列相关事宜。 对未明确诊断的，要负责请相关科室专家 会诊；诊断明确需要住院治疗或转科(或转 院)的，应负责安排病人住院或转至指定医 院接受治疗。
第六页，共八十三页。
■ 二级护理：病情稳定，仍需卧床的患者。
■ 三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者。
Hale Waihona Puke 第二十三页，共八十三页。16、如何执行好查对制度？ 临床医师开医嘱、处方时；护士执行医 嘱时；护士给药和注射前、 输血时要 进 行“三查七对〞；手术前核对患者身份、手 术部位；检 验科采取标本时，辅助科室发 报告时；医护人员进行各种治疗时的查对
一、核心制度类：
医务人员应知应会知识培训
医院评审基本知识问答
（一）根据卫生部颁布《医院评审暂行办法》、《三 级肿瘤专科医院评审标准2011年版》以及《三级肿 瘤`专科医院评审标准实施细则2012年版》等编制 医院等级评审基本知识问答
1.等级医院评审周期为4年，医院在提交评审申请材料 前，应当开展不少于6个月的自评工作。
2.医院评审的原则是坚持政府主导、分级负责、社会 参与、公平公正；方针是以评促建、以评促改、评 建并举、重在内涵，主题是围绕质量、安全、服务、 管理、绩效，体现以病人为中心。
1.病人的权利包括：知情同意权、医疗决策 参与权、隐私保护权、平等医疗权、人格 权、申诉权、人生安全和财产保护权、宗 教和文化受到尊重的权利等。
2.卫生部“三好一满意”活动中“三好”是 指服务好、质量好、医德好，“一满意” 是指群众满意。
3.诊疗知情同意制度包括：履行知情同意签字手续 的应为具有我院执业资格的医务人员。手术、麻 醉及高危诊疗操作等特殊诊疗前，由术者或第一 助手履行书面知情同意手续。如遇紧急手术或抢 救前无法征得病人或家属签名同意时，报请医务 科或院总值班批准。并在病案中写明治疗、手术 的必要性。手术前主刀医师或经治医师必须向患 者或其授权委托人说明其他可选择的诊疗方式。 如需术中冰冻病理检查，并依其结果调整手术方 式的，应在手术前充分说明。手术中若发现新情 况、新问题、或需改变手术方案，必须时与患者 家属解释和说明，征求其意见并签字。
2.医院质量管理委员会组织体系包括医院质量与安全 管理委员会、各质量相关委员会（包括医疗质量 与安全管理委员会、伦理委员会、药事管理与药 物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管 理委员会、护理质量管理委员会、医学装备管理 委员会等）。院长是医院质量与安全管理委员会 主任委员，各质量相关委员会定期向医院质量与 安全管理委员会做工作汇报。
医院感染管理医务人员应知应会
医院感染管理医务人员应知应会医院感染管理是医务人员应当掌握的重要知识和技能，它关乎病人的健康和生命安全，也是提高医院服务质量的重要方面。
本文将从不同角度探讨医院感染管理，介绍医务人员应知应会的相关内容。
首先，医务人员应该了解医院感染的基本概念。
医院感染指的是在患者住院期间或接受医疗服务后出现的感染，这些感染大多与医院环境、手术器械、药物等有关。
了解医院感染的定义有助于医务人员认识到其严重性和影响，有利于控制和预防感染的发生。
其次，医务人员应掌握感染预防的基本原则。
感染预防包括严格的手卫生、隔离措施、器械的消毒和灭菌等。
手卫生是最基础也是最重要的预防措施，医务人员应遵守正确的手卫生方法，包括正确的洗手步骤、使用适当的洗手剂等。
同时，医务人员要根据不同的传播途径采取适当的隔离措施，如飞沫传播的疾病需要采取呼吸道隔离，血液传播的疾病需要采取血液隔离等。
此外，医务人员还需要正确使用和消毒医疗器械，确保无菌操作，避免交叉感染。
另外，医务人员应了解感染控制的管理制度与规范。
医院应建立完善的感染控制管理制度，包括感染控制小组、感染控制岗位职责、感染控制相关培训等。
感染控制小组由医院专业人员组成，负责制定和评估感染控制政策和指导方针，监测医院的感染率和指标，提供专业指导和培训。
感染控制岗位职责涉及院内感染的监测、统计和分析等工作，医务人员要认真履行相关职责。
此外，医院还应加强对医务人员的培训，提高他们的感染控制意识和操作能力。
除了上述内容，医务人员还应了解医院感染的常见类型和治疗方法，以便及时识别和处理感染。
常见的医院感染包括呼吸道感染、尿路感染、伤口感染等，医务人员应了解它们的症状和治疗方法，及早判断和治疗感染。
此外，医务人员还应了解抗生素的使用原则和注意事项，避免滥用和不当使用抗生素，减少耐药菌的产生。
最后，医务人员要重视个人健康和生活习惯的培养。
个人健康和生活习惯对于预防医院感染具有重要影响。
医务人员应保持良好的体质和充足的睡眠，增强身体免疫力，预防自身感染。
医疗、护理、医技部门应知应会内容
4.6.7.1C
术后患者管理相关制度与流程
外科医师和手术、病区护士
100%
4.6.7.2B
对预防术后患者常见并发症的措施与规范
外科医师和病区护士
100%
4.6.7.2B
术后并发“深静脉栓塞”、“肺栓塞”的表现与预防处理方法
骨科病区医、护
100%
4.7.1.1C
麻醉师对分级授权、岗位职责、相关制度的知晓情况
外科医师
100%
4.6.4.2C
对急诊手术相关规定、流程的知晓度
外科医师
100%
4.6.5.1C
手术预防性抗菌药物临床应用管理的相关制度、规范
外科医师
100%
4.6.6.1C
按照《病历书写基本规范》，对手术后完成相关记录规定的知晓
外科医师
100%
4.6.6.2C
术后标本的病理学检查相关规定与流程
外科医师、手术室护士
100%
4.9.2.1C（★）
重症医学科相关制度、职责、规范及标准、流程的知晓
重症医学科医、护
100%
4.9.3.1C
对重症医学科技术授权、上岗培训等情况的知晓
重症医学科医生、护士、护理员、保洁员
100%
4.9.5.2B
重症医学科质量与安全指标内容及评价方法
重症医学科科主任、护士长和中、初级医务人员
ICU、产房、新生儿室、（手术室、急诊科）的医、护工作人员
100%
3.2.2.1C
口头医嘱制度与流程
医、护、技
100%
标准序列号
知晓内容
调查对象/部门
知晓率
3.2.3.1B 3.6.1.1B 3.6.2.1C（★） 4.16.1.1.3B
医疗应知应会定稿
医疗应知应会定稿医疗事务是每个人生活中都会接触到的重要组成部分，因此每个人都应该了解一些基本的医疗知识和技能。
不仅如此，紧急情况下的紧急救助手段也是非常关键的。
本文将介绍一些医疗应知应会的基本知识，以帮助大家更好地应对日常的医疗事务。
首先，了解基本的急救技能是非常重要的。
在紧急情况下，正确的急救措施可以挽救生命。
例如，如何进行心肺复苏、如何处理创伤性出血、如何处理骨折等等。
当不幸发生事故或突发疾病时，正确的急救措施可以稳定病情并获得时间等待专业医疗救援。
其次，了解一些常见疾病和健康问题也是很有必要的。
了解常见的感冒、发热、腹泻等疾病的症状和处理方法，可以及时采取适当的措施来缓解病情。
此外，了解一些健康问题，例如如何预防感染疾病、如何保持良好的饮食习惯、如何进行体育锻炼等等，对于维持身体健康和防止疾病的发生也有很大的帮助。
另外，了解一些药品的常识也是很有必要的。
记住一些常见的药品的名称和使用方法，可以方便我们在生病的时候自行处理一些常见的病症。
但是需要强调的是，自行使用药物需要明确适应范围并严格按照药品说明进行使用，避免造成不必要的伤害。
此外，了解如何正确使用医疗设备也是很重要的。
例如，如何正确使用血压计、血糖仪、体温计等常见的医疗设备。
正确并准确地使用这些医疗设备可以帮助我们监测健康状况，并在需要时寻求专业医疗救助。
最后，建立一个健康档案也是非常有帮助的。
将自己的个人基本信息、疾病史、用药情况等有关健康的重要信息整理起来，可以在看医生时提供专业医疗救援给医生更全面的资料，从而更准确地判断病情和制定治疗方案。
总而言之，了解并掌握一些基本的医疗知识和技能是非常有帮助的。
它可以帮助我们更好地应对紧急情况，保障自己和他人的生命安全。
此外，它还可以帮助我们更好地管理和维持自己的身体健康，减少患病的风险。
所以，每个人都应该努力学习和掌握这些医疗应知应会的基本知识，以提高自己的医疗素质和自救能力。
应知应会学习
一、 所有医护人员应掌握内容
《 病历书写基本规范》 抗菌药物管理 预约诊疗 不良事件、 危急值相关制度以及登记与上报 传染病防控 20.医师对病人病情的掌握情况 院感知识（ 主要包括: 医院感染核心制度、 医院感染诊断标准、 本科室重点环节 与高危因素、 临床分离前五位病原微生物名称及其耐药率、 医院感染及 爆发流行上 报时限及程序、 耐药菌防控、 医疗废弃物分类及处置、 手卫生、 消毒 药品知识（ 主要包括: 特殊管理药品、 药品类易制毒化学品、 高危药品、易混淆 药品等管理要求以及患者自备药品管理制度的知晓） 输血知识（ 主要包括输血相关制度、 输血适应证、 输血治疗同意书、 输血不良反 应识别标准、 处理预案及流程。） 手术安全管理规定 急诊绿色通道制度 患者安全目标 医疗技术管理制度 医疗新技术、 新项目管理制度和审批流程 双向转诊的制度。
≥ 90 分为甲级病历, 75-89.9 分为乙级病历, ＜75 分为丙级病历。 三 甲评审要求甲级病 历率达到 90%, 不能出现丙级病历。
简述我院病历分型的规定 答: A 型 （ 单纯普通病例）: 中青年患者居多， 普通、 单纯、 慢性病为多， 病种 单纯诊断明确， 病情较稳定， 不需要紧急处理的一般住院病人， 住院日较 B 型病例长 ， 费用一般低于 CD 型， 高于 B 型病例。 B 型（ 单纯急症病例）: 中青年患者居多， 病种单纯、 病情较急而需紧急处 理， 但 生命体征尚稳定， 不属疑难危重病例， 费用一般低于其它型病例。 C 型 （ 复杂疑难病例）: 中老年病人居多， 病情复杂， 诊断不明或治疗难度 大， 有 较严重并发症发生， 预后较差的疑难病例。 住院时没有生命危险， 不需要 抢救， 住院 日长， 费用消耗较多。 D 型 （ 复杂危重病例）: 病情危重复杂， 有生命危险， 生命体征不稳定或有重要脏器 功能衰竭， 有循环、 呼吸、 肝、 肾、 中枢神经功能衰竭病变之一者。 需 要积极抢救 ，住院日可能较 C 型短， 费用消耗最多。
医务处应知应会
医务处应知应会（22项）一、传染病相关防治知识1、你知道医院的传染病预检分诊制度吗？（1）医院设立感染科及传染病预检分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。
从业人员遵循严格的规章制度。
（2）各科医师接诊时按要求对病人进行传染病的预检。
预检为发热病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至发热门诊就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。
（3）根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。
初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。
（4）对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。
2、按传染病防治法有关规定，如何上报疫情？★根据《中华人民共和国传染病防治法》，特制定以下传染病疫情报告及管理制度：医务人员（尤其是经治医师）为传染病报告的责任人，发现传染患者或疑似患者时，必须按传染病类别填写传染病报告卡。
（1）甲类传染病以及按照甲类传染病管理的乙类传染病，必须在确诊或疑诊后2小时内填写报告卡；其他乙类传染病及丙类传染病必须在确诊或疑诊后24小时内填写报告卡。
（2）如何上报：门诊医师站或住院病人电子系统，输入诊断即自动弹出申报表。
或点击传染病上报按钮。
在院内网上填报传染病报告卡，要求地址准确、详细，项目完整，报卡及时。
3、法定传染病患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者如何处理？（1）发热门诊对发现的呼吸道等特殊传染病病人、病原携带者、疑似患者，需要转入定点医院隔离救治。
（2）准备好病人的个人物品，病例资料，影像资料，专家会诊意见，一并交与转运人员。
（3）做好登记：来接病人时间，离开时间，车号，转运工作人员姓名，并签名。
（4）病人转运后，做好终未消毒。
4、传染病特征是什么？传染的过程必须有病原体、易感人群、传播途径三个因素。
有病原体，传染性、流行性、季节性、免疫性为其特征。
临床医生应知应会(最新)
纠纷调解
02
在发生医疗纠纷时，临床医生应积极配合调解工作，通过协商
解决纠纷，避免诉诸法律。
提供法律援助
03
临床医生在必要时应为患者提供法律援助，帮助患者维护合法
权益，包括提供相关证据和证言。
04
临床医生继续教育
最新医学进展跟踪
跟踪医学前沿
临床医生应持续关注医学领域的最新进展，包括新药研发、诊疗技 术更新、临床研究结果等，以便及时更新自己的医学知识。
05
临床医生团队协作
与护士的配合
了解护士的工作职责
临床医生需要了解护士在护理工作中的具体职责，以便更 好地与护士协作。
沟通病情与治疗方案
临床医生需要及时向护士提供患者的病情信息和治疗方案， 以便护士能够更好地执行医嘱和护理计划。
共同关注患者需求
临床医生和护士需要共同关注患者的需求，包括疼痛控制、 心理支持、生活护理等方面，以满足患者的全面需求。
参加学术会议
参加国内外学术会议，了解最新的研究成果和临床经验，与同行交 流，提高自己的学术水平。
阅读专业文献
定期阅读国内外医学期刊和学术著作，掌握最新的医学理论和临床实 践。
学术交流与研讨
参加学术研讨
参加各类学术研讨活动，与同行共同探讨临床问题，分享经验， 提高自己的临床决策能力。
组织学术沙龙
定期组织或参与学术沙龙活动，就某一专题进行深入探讨，促进 学术交流和合作。
嗽、腹泻、发热等。
疾病鉴别诊断
对于症状相似但病因不同的疾病， 临床医生应具备鉴别诊断的能力， 以避免误诊。
疾病严重程度评估
临床医生应根据患者的症状、体征 和实验室检查结果，对疾病的严重 程度进行评估，以便制定合适的治 疗方案。
医务人员应知应会知识
医务人员应知应会知识一医院等级评<复>审及医院管理评价指南2008要求各级各类医务人员应熟知相关的卫生法律,行政制度及部门规章等内容;为此我院编印了应知应会知识手册;本手册亦是为提高我院医疗水平,保障医疗质量和安全,使广大患者得到优质服务之举;手册将有关部分内容以问答的形式,简洁明了地呈现给全院医务工作者,希望能起到抛砖引玉之效;对于下发到各科室、部门的人员岗位职责、应急预案、核心制度、诊疗常规等内容我们未收录;请各科室自行组织认真学习理解,确实做到应知应会,并贯彻落实到各项医疗工作中去;一．基本点◆医务人员医德规范一救死扶伤,实行社会主义的人道主义;时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛；二尊重病人的人格与权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁；三文明礼貌服务;举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人；四廉洁奉公;自觉遵纪守法,不以医谋私；五为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密；六互学互尊,团结协作;正确处理同行同事间的关系；七严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精;不断更新知识,提高技术水平;◆八荣八耻的内容有哪些答八荣八耻的内容是:以热爱祖国为荣、以危害祖国为耻,以服务人民为荣、以背离人民为耻,以崇尚科学为荣、以愚昧无知为耻,以辛勤劳动为荣、以好逸恶劳为耻,以团结互助为荣、以损人利己为耻,以诚实守信为荣,以见利忘义为耻,以遵纪守法为荣、以违法乱纪为耻,以艰苦奋斗为荣、以骄奢淫逸为耻;◆严格基础医疗和护理质量管理,强化“三基三严”训练,“三基三严”指的是什么“三基”是指：基本知识,基本理论,基本技能,“三严”是指：严格要求,严密组织,严谨态度;◆<<医院管理评价指南>> 中二级综合医院指标参考值是多少法定传染病报告率１００％；重大医疗过失行为和医疗事故报告率１００％；入出院诊断符合率≥９５％；手术前后诊断符合率≥９５％；临床主要诊断、病理诊断符合率≥６０％急危重症抢救成功率≥８０％；无菌手术切口甲级愈合率≥９７％；无菌手术切口感染率≤０．５％；麻醉死亡率≤０．０２％；尸检率≥１５％；医院感染率≤１０％；医院感染漏报率≤１０％；甲级病历率≥９０％；门诊病历书写合格率≥９０％；门诊处方合格率≥９５％；三基考核达标率１００％；二．医疗机构管理条例◆申请设置医疗机构,应当提交哪些文件医疗机构执业登记的主要事项有哪些答需要提供的文件有：一设置申请书；二设置可行性研究报告；三选址报告和建筑设计平面图;主要事项有一名称、地址、主要负责人；二所有制形式；三诊疗科目、床位；四注册资金 ;医疗机构改变名称、场所、主要负责人、诊疗科目、床位,必须向原登记机关办理变更登记;◆医疗机构评审制度是什么答国家实行医疗机构评审制度,由专家组成的评审委员会按照医疗机构评审办法和评审标准,对医疗机构的执业活动、医疗服务质量等进行综合评价;医疗机构评审办法和评审标准由国务院卫生行政部门制定;◆医疗机构诊疗科目的意义是什么诊疗科目分为几级答诊疗科目是医疗机构执业登记的主要事项之一,医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动;诊疗活动超出登记范围的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正,并可以根据情节处以3000元以下的罚款；情节严重的,吊销其医疗机构执业许可证;诊疗科目分为“一级科目”和“二级科目”;一级科目一般相当临床一级学科,如“内科”、“外科”等；二级科目一般相当临床二级学科,如“呼吸内科”、“消化内科”等;三．核心制度◆医疗质量和医疗安全的核心制度是什么答医疗质量和医疗安全的核心制度主要包括：首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、手术审批制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度、查对制度、交接班制度、新技术准入制和医疗事故追究制度等;◆什么是知情权告知的内容有那些在医疗活动中,医疗机构,及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实的告知患者,及时解答其咨询；但是应当避免对患者产生不利后果;1.手术知情同意书包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险,患者或其他法定签字人签名、医师签名等;2.特殊检查、特殊治疗同意书特殊检查、特殊治疗项目名称、们的、可能出现的并发症及风险及其他不良后果,患者或其他法定签字人签名、医师签名;患者的五个明白：明白看病医疗费用用到什么地方明白确诊何病明白应做什么检查明白治疗疾病方法明白病情转化应注意的事项;四．执业医师法◆参加执业医师资格考试要符合哪些条件答具有下列条件之一的,可以参加执业医师资格考试：一具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；二取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的;◆执业医师法规定两个核心制度是什么分为几级,几个类别,是哪些医师资格考试制度和医师执业注册制度两级：执业医师资格考试和执业助理医师；四类：临床类、口腔类、中医类、公卫类;◆中华人民共和国执业医师法中规定医师应当有哪些职责医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责◆有哪些情形的,不予医师执业注册1、不具有完全民事行为能力的；2、因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；3、受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；4、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的;◆医师在执业活动中享有哪些权利1、在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案；2、按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；3、从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体；4、参加专业培训,接受继续医学教育；5、在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯；6、获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇；7、对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理◆医师注册后有哪些情形的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书1、死亡或者被宣告失踪的；2、受刑事处罚的；3、受吊销医师执业证书行政处罚的；4、依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的；5、中止医师执业活动满二年的；6、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的;◆医师在执业活动中必须履行哪些义务1、遵守法律、法规,遵守技术操作规范；2、树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务；3、关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私；4、努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平；◆医师在执业活动中,违反本法规定,有哪些行为的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的,吊销其医师执业证书；构成犯罪的,依法追究刑事责任1、违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的；2、由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治,造成严重后果的；3、造成医疗责任事故的；4、未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；5、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；6、使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；7、不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；8、|未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性临床医疗的；9、泄露患者隐私,造成严重后果的；10、利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；11、发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,不服从卫生行政部门调遣的；12、发生医疗事故或者发现传染病疫情,患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡,不按照规定报告的;◆执业医师法规定可以从事医疗的人员资质是什么依法取得执业医师资格或执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的医务人员;本法自1999年5月1日起实施依本办法规定取得中华人民共和国护士执业证书并经注册的护理专业人员;五．医疗事故处理条例◆医疗卫生管理法律法规主要有哪些答主要有：卫生法律、行政法规、部门规章等三个层次;◆什么是医疗事故医疗事故分哪几级答医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故;根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的;◆发生重大医疗过失,医疗机构应当在多长时间报告卫生部门答应于12小时内向所在县级卫生部门报告;◆患者复印或者复制其病历资料时有哪些要求答患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料; 患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记;复印或者复制病历资料时,应当有患者在场;◆发生医疗事故争议时,封存病历、物品等的注意事项有哪些答发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封;封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管;疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的,应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时,由卫生行政部门指定;◆发生或发现重大医疗过失行为后,应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告答发生下列发现重大医疗过失行为后,应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告：<1>导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；<2>导致三人以上的损伤后果：<3>国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生部门规定的其他情形;◆医疗机构涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的,要承担什么责任答由卫生行政部门责令改正,给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的,由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书;。
医院感染管理医务人员应知应会
医院感染管理医务人员应知应会随着医疗技术的不断进步，医院感染管理成为了医务人员必须要掌握的重要知识和技能之一。
医院感染是指在医疗机构内，由于各种原因导致患者在院期间出现新的感染病例的现象。
医务人员应该了解感染的传播途径、预防措施和管理方法，以及相关政策法规。
本文将探讨医院感染管理医务人员应知应会的内容。
一、感染病例的识别与监测1. 了解感染病例的定义和分类标准：医务人员应掌握医院感染的定义，并能够根据相关标准对感染病例进行分类和判定。
2. 掌握感染监测的方法和要点：医务人员应了解感染监测的方法，包括主动监测和被动监测，并能正确应用这些方法进行感染病例监测。
3. 学习使用感染病例报告表和统计工具：医务人员需要熟悉感染病例报告表和统计工具的使用，保证准确、及时地上报感染病例数据。
二、感染控制与预防1. 了解感染传播的方式：医务人员应了解感染的传播途径，包括空气传播、飞沫传播、接触传播等，并采取相应的控制措施。
2. 掌握手卫生的重要性和正确操作方法：医务人员应明白手卫生是预防感染的重要措施，了解正确的手卫生操作方法，并切实实施。
3. 学会正确佩戴与脱除个人防护装备：医务人员应学会正确佩戴与脱除个人防护装备，包括口罩、手套、防护服等。
4. 掌握医疗器械和环境清洁消毒的方法：医务人员需要熟悉医疗器械和环境清洁消毒的方法，确保设备和环境的清洁与消毒。
5. 学习正确处理感染废弃物：医务人员应具备正确处理感染废弃物的知识和技能，避免废弃物的二次污染。
6. 掌握隔离措施的执行标准和方法：医务人员应了解隔离措施的执行标准和方法，能够在患者需要隔离时正确采取隔离措施。
三、感染管理与指导1. 学习相关政策法规和管理制度：医务人员应熟悉医院感染管理的相关政策法规和管理制度，并能够正确执行。
2. 掌握感染防控的组织与管理方法：医务人员需要了解感染防控的组织与管理方法，包括成立感染管理委员会、制定相关流程与标准等。
3. 学会感染数据分析与提升措施的制定：医务人员需要学习感染数据分析方法，以便及时发现问题并采取相应措施进行改进。
人民医院医院工作人员应知应会
人民医院医院工作人员应知应会人民医院医院工作人员应知应会作为医院工作人员，无论是医生、护士还是管理人员，都肩负着保障病人身体健康和生命安全的重要任务。
在这个岗位上，我们需要掌握各种医疗知识和技术，同时还要具备扎实的医德医风和高尚的情操。
下面，就让我们一起来了解一下，人民医院医院工作人员应知应会的几个方面。
一、医疗知识和技术医生、护士是医院中最核心的人员，他们需要具备扎实的医学知识和治疗技能。
医生需要了解各种疾病的诊断和治疗方案，并对病人进行科学、合理的治疗，以期达到治疗效果。
而护士则需具备专业的护理知识和技能，善于观察和判断病情，及时提供安全、科学的护理服务。
在医疗过程中，医生和护士还需掌握并严格执行各种医疗操作和规范，例如手术操作规范、药品使用规范等，确保医疗过程的安全性和科学性。
二、患者沟通技巧在医院中，患者的情绪和精神状态往往不稳定，需要我们细心耐心地进行心理疏导和沟通。
在患者与医务人员的交往中，医务人员需要主动倾听患者的诉求和需求，理解他们的疑惑和不安，用温暖、真诚、耐心的语言安抚他们的情绪，增强他们的信心和勇气。
三、团队合作能力在医院中，团队合作显得非常重要，只有大家团结协作，才能够完成工作任务和提供优质的医疗服务。
这需要我们在工作中积极主动，与同事和蔼友善、互相支持和帮助，共同推动工作任务顺利完成。
四、服务意识和服务质量医院是一个医疗服务机构，如同其他服务行业一样，医院工作人员的核心任务是提供优质的服务，满足患者的需求和诉求。
医院工作人员应该始终保持一种服务意识，尽力为患者提供周到、细致、优质的医学服务，创造一个温馨、安全、舒适的就诊环境。
五、医德医风和职业操守医德医风是医学界最为重要的道德规范之一，这是医护人员必须遵守的基本规范。
医德是道德要求，是医者应有的人格修养；医风是行为准则，是医者在医疗工作中的行为规范。
医院工作人员应该始终以患者为中心，尽力做到严格遵守行业规范、公正、诚信和保守医学秘密。
医务人员应知应会
医务人员应知应会2. 知晓职业道德医务人员道德规范〔1〕救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
〔2〕尊重病人的人格与权益，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都一视同仁。
〔3〕文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和气，同情、关怀和体贴病人。
〔4〕廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。
〔5〕为病人保守医密，实行爱护性医疗，不泄露病人隐私与隐秘。
〔6〕互学互尊，团结协作。
正确处理同行同事间的关系。
〔7〕严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。
上海市医疗卫生工作人员职业道德规范守那么医疗卫生工作人员的职业道德：全心全意、为民服务，救死扶伤、忠于职守，钻研技术、精益求精，严守隐秘、一视同仁，举止端庄、文明礼貌，廉洁奉公、不谋私利，互学互尊、团结协作。
医师职业道德规范：救死扶伤，敬业爱岗尊重患者，关爱生命尊重同事，平等相处外表端庄，举止文明医术求精，慎言守密遵纪守法，廉洁行医护士职业道德规范忠于职守、患者第一勤奋学习、精益求精热情体贴、认真负责互尊互助、团结协作外表端庄、慎独守密检验人员职业道德规范〔1〕急诊化验随叫随到，对行动不便或危重患者要主动协助采取标本，并及时报告检测结果；优先照管老年和婴幼儿患者。
〔2〕坚持执行双核对制度，严格执行隔离消毒操作规程和一次性医疗用品的使用规定。
〔3〕珍爱和合理使用采得标本，幸免重复采样；采集标本时，要告知患者取报告的时刻和地点。
〔4〕准确书写检测报告、按时出报告、关心患者查询结果。
〔5〕对结论有疑义的报告要复查验证，对能够佐证和明确临床难以确诊的检测结果，应及时提醒临床医师注意。
〔6〕坚持原那么、尊重科学、实事求是，不谎报数据，不徇私情伪造报告。
药剂人员职业道德规范〔1〕外表端正、态度和气，不讲忌语、不做与工作无关的事。
照管老年患者。
〔2〕严格执行三查三对，按配方向患者告知药物用法。
〔3〕遵守药品采购规定，不利用职务之便收受回扣。
医务人员应知应会
医务人员应知应会作为医务人员，必须要承担起一定的医疗服务质量，对患者的身体健康负责，因此，我们必须具备一定的专业知识和技能。
这些知识和技能是医务人员应该知道和会做的。
在此，我们将讨论医务人员应该知道和会做的一些事项。
1. 患者管理在整个医疗过程中，患者的管理非常重要，从初诊到治疗和戒疗过程，医务人员必须要耐心地处理每一个的问题，耐心交谈，了解病情和病史，提供有效的治疗，以确保患者的安全和健康。
2. 病情诊断在患者健康问题的处理过程中，病情诊断是非常重要的。
当医务人员面对患者时，他们必须进行完整的问诊并进行详细地身体检查。
这样我们能够更好地理解患者的疾病，确保正确诊断，制定办法和治疗计划。
3. 手术技能和处理作为医务人员，固然需要提供有效的药物治疗，但是手术技能的掌握也是必不可缺的。
从最基本的剪除改良到更高水平的。
必须在手术过程中稳定氧气护理和配合有效的药物，在手术后提供周全护理：4. 看护技巧看护不仅是为患者提供生活帮助和情感安慰，也是为重症患者提供工作保障，通过制定合理的营养计划，有效减轻病人的痛苦。
5. 急救技巧在紧急情况下，医务人员必须迅速高效地展开紧急救援。
这不仅包括对急性休克和失血的急救，还包括处理各种紧急情况具体的技巧，让病人在颠簸的情况下获得安全救助。
6. 安全措施在医院，涉及到病人的人际关系和身体情况，医务人员在对自己的行为，身体状况，器官操作，准确使用药物过程中，都必须从安全的角度去加强备壳。
一个好的医务人员，需要有专业的知识和技能，对他人的热情和同情心，极强的责任心。
他们必须掌握全套的医疗方案知识，提供有效的治疗，在整个过程中确保患者的安全和健康。
这个过程中，也必须注意到医生自我保护的准则，在工作中坚持原则，在工作中可靠始终。
医务人员应知应会精简版
一、如何理解等级医院评审检查的方法检查要点：对科室是否合理的运用PDCA的循环管理法则进行评价。
二、有哪些检查方法查阅资料调查访谈（职责、制度及知晓率）实地访视（核心制度落实）个案追踪抽查考核（标准落实、掌握情况）三、文件查阅1.科室内的备查资料要放在全科室人员均可及的位置。
2.全科室人员均要掌握备查文件夹中的内容。
3.检查时要快速、准确地向检查人员提供相关文件，并通知文件资料的解释人到场。
4.在文件审查时会有很多申辩的机会，当检查人员遇到疑惑询问你时，此时回答的方式很重要，回答要慎重，要给其他人留有足够的时间和空间补充说明。
当检查者有不同意见时，要虚心请教，并当面将其意见记录表在笔记本上，同时示谢意。
四、对全院职工的要求1.牢记本人岗位职责。
2.牢记本人岗位相关制度。
3.熟知本岗位质量标准和改进的方法。
4.知晓等级医院检查本岗位的主要内容和要求。
5.参加值班者（含医院总值班）做好应急考核和处理问题能力考核的准备。
6.接受对领导、医院现状的满意度调查，保证满意度≥95%。
7.仪表端正、服装整齐、挂牌规范、文明用语、准时上班。
8.做好应急传呼、电话考核和模拟案例检查的准备。
9.全员正确掌握灭火器的使用方法。
10.全员正确掌握心肺复苏技术。
11.全员正确掌握六步洗手法。
五、十三项核心医疗制度首诊负责制度；三级医师查房制度；会诊制度；危重患者抢救制度；疑难病例讨论制度；死亡病例讨论制度；术前讨论制度；手术分级管理制度；查对制度；医生交接班制度；病历规范与管理制度；分级护理制度；临床用血审核制度。
六、我院危急值报告项目（一）检验科危急值项目设置及危急值标生化检验：K≤2.50mmol/L,≥6.20mmol/L;Na≤120mmol/L,≥160mmol/L;Cl≤90mmol/L,≥120mmol/L；Glu≤2.20mmol/L,≥22.20mmol/L;Urea>20.0mmol/L;Crea>450.0umol/L;CTnI:阳性临床基础检验：HGB≤50g/L;WBC≤1.5×109/L,≥30.0×109/L;PLT≤30×109/L;PT≥30s;APTT≥70s;Fbg<1.0g/L （二）影像科危急值项目设置及危急值标1.中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
医务人员应知应会手册
医务人员应知应会手册
医务人员应知应会手册是一本针对医务人员编写的手册，旨在提供相关的知识和技能，以
便医务人员能够更好地履行其职责和使命。
这本手册通常会包含以下内容：
1. 医疗法规和职业道德准则：这部分内容介绍了医务人员的法律责任和职业道德要求，包括医
疗隐私保护、医疗纪律、患者权益保护等方面的内容。
2. 诊断和治疗指南：这部分内容介绍了常见疾病的诊断和治疗标准，包括常见疾病的症状和体征，常用的检查方法和治疗方案等。
3. 医疗器械和设备使用：这部分内容介绍了医务人员使用医疗器械和设备的基本知识和技能，
包括安全操作规范、常见故障排除等。
4. 紧急情况处理：这部分内容介绍了医务人员在紧急情况下的应对措施，包括心肺复苏、止血、急救药物使用等。
5. 患者沟通技巧：这部分内容介绍了医务人员与患者进行有效沟通的技巧，包括倾听技巧、信
息共享等，帮助医务人员更好地理解患者需求和提供恰当的医疗建议。
6. 医疗风险管理：这部分内容介绍了医务人员在工作中应注意的风险，包括感染控制、医疗事
故防范等方面的内容，并提供相应的预防措施。
7. 职业发展和继续教育：这部分内容介绍了医务人员的职业发展路径和继续教育机会，包括专
业协会、学术会议、继续医学教育等方面的内容，帮助医务人员不断提升自己的专业素养。
医务人员应知应会手册通常是一本针对初级医务人员编写的手册，但也可以根据不同医疗机构
和岗位的需求进行适当的定制和扩展。
同时，该手册也需要与时俱进，随着医疗科技和医疗法
规的更新而不断更新和改进。
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医院评审医院感染相关知识试题（医务人员）一、问答题1、什么是标准预防？认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
2、标准预防基本特点是什么？（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传向病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
3．什么是保护性隔离措施？保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的隔离措施。
4、什么是医院感染？是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。
5、三级医院的感染率，Ⅰ类切口感染率的标准各是多少？我院医院感染率是多少？感染率≤10％，Ⅰ类切口感染率≤1.5%。
我院医院感染率约1.6%左右。
6．医院感染的三级管理组织的结构是怎样的？医院感染管理委员会，医院感染管理科，科室医院感染管理小组。
7、洗手与卫生手消毒应遵循原则？1、当手部有血液或其他体液等可见污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。
2、手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
8、在什么情况下，医务人员应根据洗手与卫生手消毒原则选择洗手或使用速干手消毒剂？1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3、免疫功能低下患者的诊疗、护理之前。
4、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
5、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。
6、接触患者周围环境及物品后。
7、处理药物或配餐前。
9、医务人员在什么情况时应进行洗手与卫生手消毒？1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
10、医务人员洗手方法?1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤11、医务人员卫生手消毒应遵循的方法?1、取适量的速干手消毒剂于掌心。
2、严格按照医务人员洗手方法揉搓的步骤进行揉搓。
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
12、外科洗手与手消毒应遵循哪些原则？1、先洗手，后消毒。
2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。
13．手消毒指征？（1）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；（2）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；（3）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；（4）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；（5）需双手保持较长时间抗菌活性时。
14．医务人员手卫生合格标准？卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≦10cfu/cm2。
外科手消毒，监测的细菌菌落数应≦5cfu/cm2。
15．医院感染暴发报告的内容有哪些?（1）出现以下情况时，主管医生立即报告科主任，科主任调查后立即上报医务处、感染管理科，并记录备查；①临床医生短时间内发现3例及3例以上临床症候相似、怀疑有共同感染源和感染途径的感染病例；或者发现3例以上同种同源感染病例；②某病区多重耐药菌3株或3株以上者；③细菌室发现1例特殊病原体MRSA 、VRE 或其他新发病原体；（2）医院感染管理办公室于1小时内报告主管院长，并通知医务科、护理部等相关科室。
（3）诊为传染病突发性医院感染，按“传染病防治法”有关规定进行报告。
（4）调查证实医院感染暴发，应于12小时内向防疫站、卫生行政部门报告。
16．医院感染暴发隔离措施有哪些？（1）隔离感染病人或保护易感人群；（2）分组护理；（3）加强洗手和无菌操作技术（4）加强诊疗器械消毒与灭菌；（5）搞好环境卫生及消毒；（6）某些特殊抗菌药物的应用。
17．出现医院感染暴发事件，临床科室应立即报告医院感染管理科，请问责任报告人是谁？科主任18．什么是医院感染暴发?是指在医疗机构或其科室的患者中, 短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
19．什么是疑似医院感染暴发？指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
20、临床科室医院感染管理小组职责？（1）、负责制定本科室医院感染管理规章制度，感控流程、应急预案，并监督落实。
（2）、负责监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作，对医院感染可疑或确诊病例，可能存在的医院感染环节、传播途径进行监测，并采取有效防治措施。
（3）、对医院感染散发病例按要求登记报告。
出现聚集性发病或暴发流行时，及时启动应急预案。
积极隔离治疗患者，保护现场，做好消毒工作，保存可疑污染来源物品和患者临床标本，并按要求立即上报医院感染管理科。
对法定传染病要根据我国传染病防治法要求报告。
（4）、按要求对医院感染病例及时采集临床标本，进行病原学检查和药敏试验。
（5）、制定本科抗菌药物合理使用制度，并监督检查使用情况，防止耐药菌株产生，减少抗菌药物对患者的毒副作用和经济上不必要浪费，加强多重耐药菌及泛耐药菌的监测工作。
（6）、有针对性开展目标监测，采取有效措施降低本科室医院感染发生率。
（7）、组织和参加有关医院感染知识培训，不断提高管理水平。
（8）、严格监督执行无菌操作技术，加强无菌物品管理，切实做好对卫生员、陪住者、探视者的卫生学管理。
（9）、对本科室医务人员做好医院感染的职业卫生安全防护，提供足量的防护用品。
（10）、结合本科临床实际，开展医院感染科研工作。
21、艾滋病病毒职业暴露的定义？艾滋病病毒职业暴露是指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验、管理、保洁等工作过程中，意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液和实验室培养液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
22、发生艾滋病病毒职业暴露后的处理?（一）急救处理1、立即用肥皂水和清水冲洗伤口或沾污的皮肤。
如果是粘膜暴露，应用生理盐水反复冲洗。
2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
3、受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲洗干净。
（二）艾滋病病毒职业暴露预防性用药23、《医院感染管理办法》规定，当出现什么情形时，医院应当于12小时内向市卫生局和疾病预防控制中心报告？（1）5例以上医院感染暴发；（2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
24、《医院感染管理办法》规定，当出现何种情形时，医院应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告?（1）10例以上的医院感染暴发事件；（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
25、“感染性废物”，其废物的名称包括哪些？1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料；一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2）医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活废物3）病原体的培养基、标本和菌种，毒种保存液4）各种废弃的医学标本。
5）各种废弃的血液、血清。
6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
26、“病理性废物”，其废物名称包括哪些？1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
2）医学实验动物的组织、尸体。
3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
27、“损伤性废物”，其废物名称包括哪些？1）医用针头、缝合针2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
3）载玻片、玻璃试管、玻璃药瓿等。
28、“药物性废物”，其废物名称包括哪些？1）废弃的一般性药品，如抗菌药物、非处方类药品等。
2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括：致癌性药物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。
3）废弃的疫苗、血液制品等。
29、“化学性废物”，其废物名称包括哪些？1）医学影象室、实验室废弃的化学试剂。
2）废弃的过氧乙酸、戊乙醛等化学清洁剂。
3）废弃的汞血压计、汞温度计。
30、利器伤损伤后报告及用药程序？利器伤发生后→局部处理→急诊科就诊→到预防保健科注射疫苗→填写锐器伤上报表→报院感科二、填空及选择1、《医院感染管理办法》自起施行。
2、100病床以上医院应当设立3、感染知识培训，新上岗人员培训时间不得少于学时，医院感染管理专职人员每年不少于15 学时，其它管理和医务人员每年不少于6学时。
4、医院临床科室应建立由及本科室组成的医院感染监控小组。
5、医院感染的危险因素：新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗菌药物、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。
6、无明确潜伏期的感染，规定入院。
对有明确潜伏期的疾病，自入院第一天算起，超过平均潜伏期后所发生的感染即为医院感染。
病人入院时已发生的感染直接与上次住院有关，亦为医院感染。
7、上呼吸道与下呼吸道感染同时存在，报告时仅报告。
表浅切口感染和深部切口感染同时存在，仅报告深部切口感染。
8、多重耐药菌（MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA和多重耐药结核分枝杆菌等。