严重精神障碍应急处置流程图
精神病患者的应急处置PPT课件
•应急处置流程？
享。
《精神卫生法》
• 第二十八条 疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人
安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的， 其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予 以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。
• 第五十二条 监狱、强制隔离戒毒所等场所应当采取措施，
保证患有精神障碍的服刑人员、强制隔离戒毒人员等获得
• 第六十八条 人力资源社会保障、卫生、民政、财政
等部门应当加强协调，简化程序，实现属于基本医疗
保险基金支付的医疗费用由医疗机构与医疗保险经办
机构直接结算。
•
精神障碍患者通过基本医疗保险支付医疗费用后 仍有困难，或者不能通过基本医疗保险支付医疗费用 的，民政部门应当优先给予医疗救助。
《精神卫生法》
• 第十条 村民委员会、居民委员会依照本法的规定开展
精神卫生工作，并对所在地人民政府开展的精神卫生工
作予以协助。
• 第四十九条 村民委员会、居民委员会、患者所在单位
等应当依患者或者其监护人的请求，对监护人看护患者 提供必要的帮助。
《精神卫生法》
• 第五十六条 村民委员会、居民委员会应当为生活困难
的精神障碍患者家庭提供帮助，并向所在地乡镇人民政
精神疾病突发事件的应急处置
精防工作面临的形势
• 精神卫生法的出台对参与
精神卫生工作的人员来讲 是机遇又是挑战。
• 作为精神卫生专业机构和
参与精神卫生工作的人员，
都需要高度重视行业法规
的贯彻落实。
精神卫生法在立法思路上主要体现了五点
• • • • •
一是立足现实，解决当前精神卫生工作的突出问题； 二是切实保障精神障碍患者的合法权益； 三是坚持服务与管理相结合； 四是坚持预防为主，预防与治疗、康复相结合； 五是明确责任，建立机制。
医院精神卫生中心 门急诊病人收治流程图
诊断明确，自己 要求入院的患者
诊断为严重精神障碍 １， 需要住院的病人
疑似精神障碍 ２， 需要留院观察的
填风险评估表， 确认确系自愿要 求，无明显危害
填风险评估表，确认有危 害行为风险 ４
填风险评估表， 确认有危害行为
风险
患者本人或监 护人（患者未满 １８ 周岁）签署 《自愿住院院 申请书／通知 书》和《自愿住 院知情同意书》
３
监护人／近亲属签署《非 自愿住院通知书》和《非 自愿住院知情同意书》３ 若对方拒绝需在《非自 愿住院通知书》上声明， 并记录在病史上（仅限 有伤害自身风险的患 者）５
由入院室（夜间由医务总 值班）核对，确认无误后
办理登记入院手续
风险评估表交 门诊值班医师 填写复核，（夜 间交医务总值 班）再次确认有 风险
接诊医师和送诊者签署 《紧急观察住院通知 书》和《紧急观察住院 知情同意书
注： １． 严重精神障碍是指＂疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况 或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。＂ ２． 疑似精神障碍是指所有＂送往本院进行精神障碍诊断，但门诊／急诊无法明确诊断的患者＂。 ３． 所有入院前签署的通知书、同意书均一式两份，一份交送诊者，一份保留在病史记录中。 ４． 有风险是指＂已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；已经发生危害他人安全的 行为，或者有危害他人安全的危险的＂。 ５． 对有伤害他人风险，但监护人拒绝入院的患者，可以由患者所在单位、村民委员会或者居民委 员会签署并且办理入院手续。患者属于身份不明的流浪乞讨人员的，由送诊的有关部门签署并且 办理入院手续。 ６． 疑似患者由所在单位、当地公安机关送诊时，应要求送诊人员同时通知患者的近亲属；当疑似 患者是外籍人士时，应当及时通知领事馆代表。
简述严重精神障碍患者应急处置流程
简述严重精神障碍患者应急处置流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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严重精神障碍应急处置流程图
1、病情复发
2、危害公共安全或他人安全的行为
3、自伤，自杀行为
4、药物过量中毒及抢救 精神科医师对患者进行应急医疗处置
24小时内完成《严重精神障碍应急处
置记录单》（表1-9）
一份交本级精防机构
一份随应急处置相关材料移交有关部门
一份留应急处置组存档（建议存档基层机构）
应急处置后，社区卫生服务中心或乡镇卫生院精防医生或护士每4小时随访，连续2次随访病情稳定后可停止随访 精神科门诊留观 精神专科医院住院治疗 现场临时处置 双向转诊（3级风险以上通知公安）。
严重精神障碍疾病患者管理服务流程图
重情况发生
对 对 对 对 对
对对对对对 检查患者的
精神症状 阳性症状 阴性症状 自知力
检查患者
躯体疾病 饮食情况 睡眠情况 社会功能状 况 相关实验室 检查
严重精神障碍疾病患者管理服务流程图
稳
危险性0级且无
定
其他异常
继续现治疗方案 3个月时随访
危险性 1对 2级
对对对对 对对对对 对对对
对对对对对对 对对对对对对 对对对对
继续现
治疗方案
3个月时
随访
建议转
诊
2周内
随访转诊 情况
如有危险体征，须立即转诊,2周内随访转诊情况。
指导患 者和家属 如何配合
治疗
告诉家 属出现何 种异常应
立即复诊
有针对 性的康复
指导
填写相 应健康档 案
2周时随访
稳 定
基 本 稳 定
或精神 病症、 自知力 、社会对对对对对 对对对对对对对对对对
少一方
面较差
对对对对 对对对对 对对对对 对对对
对对对对对 对对对
2周时随访
无 效
不
危险性3对 5级或精神病症状明显
稳
、自知力缺乏、有急性药物不良
定
反应或严重躯体疾病
对症治疗 建议转诊 2周内随访
重性精神疾病管理治疗技术流程图
目录重性精神疾病管理治疗技术流程编制说明 (1)图1 行政管理流程图 (2)图2 业务管理与指导流程图 (3)图3 686项目分级管理治疗覆盖人群图示 (4)图4 建档立卡流程图 (5)图5 随访流程图 (6)图6 免费用药流程图 (7)图7 应急处置流程图 (8)图8 免费住院流程图 (9)图9 标准化住院病历质量管理流程图 (10)图10 重性精神疾病管理治疗项目国家级督导流程图 (11)图11 质量控制流程图 (12)图12 标准化档案管理流程图 (13)图13 标准化数据整理及上报流程图 (14)图14 标准化经费管理流程图 (15)重性精神疾病管理治疗技术流程编制说明重性精神疾病的治疗在我国长期以医院为主，2004年开始的“中央转移支付地方重性精神疾病管理治疗项目”（简称“686项目”）开始探索精神卫生医院社区一体化的服务模式。
连续7年的全国大规模实践，使示范地区的精神卫生服务穿墙而出，形成了医院社区一体的连续服务模式及网络，多功能团队为患者提供的个案管理服务极大的提高了患者的治疗率，降低了肇事肇祸率。
686模式已经成功应用于北京奥运会和上海世博会等各项大型活动中。
为了推广686模式，2007年卫生部疾控局组织收集了686示范区的各种工作流程。
经专家组提炼和优化，将关键环节汇集为从患者发现、建档立卡到治疗、随访及质控、督导等10个核心流程。
2009年，中澳“重性精神疾病管理治疗流程与人力资源配置标准开发项目”在河北省保定市清苑县和广东省江门市新会区试用本套流程管理重性精神疾病患者6个月，得到了基层工作人员的积极反馈。
经专家组修改后，增加了行政管理、技术管理、住院病历质量管理流程和686治疗分级管理治疗覆盖人群图，形成了14个操作性较强的流程图集，供大家与《重性精神疾病管理治疗工作规范》配套使用。
重性精神疾病管理治疗技术流程编制小组图1 行政管理流程图＊注释:建议各级精神卫生工作领导小组组长由政府有关领导担任。
重性精神疾病应急处置流程图(实用)
一般药物 反应
言语干预
肢体束缚, 解除危险
精神科医 生 对症处理, 调整用药
应急医疗处置
应急医疗处置 社疗
药物不良反应
严重药物 反应
住院治疗
重性精神疾病应急处置流程图
应急医疗处置组接应急 处置通知，到现场
与家属、警察、社区工作者 等人员沟通,进行危险性评 估 知情同意 暴力行为 自杀，自伤 药物不良反应
危险性评 估 3 级
危险性评 估 4-5级
患者正在 实施自杀 、自伤行 为 言语干 预，保持 信息通畅
患者企图 实施自杀 、自伤行 为 肢体束 缚，解除 危险
鹤城区精神病制度与流程
鹤城区重性精神疾病管理治疗流程图鹤城区重性精神疾病管理治疗应急处置流程居委会、社区医生、病人家属、民警发现患者病情波动、有危险行为倾向时报告辖区应急处置组报告县、区项目办实施应急处置鹤城区重性精神疾病管理制度一、成立项目领导小组和项目办公室。
项目领导小组负责协调组织我市重性精神疾病管理治疗项目工作的落实和督导。
项目办公室负责日常管理，落实上级项目办部署的工作任务，及时向卫生行政部门汇报工作进展情况，提出工作建议。
二、建立重性精神疾病管理治疗网络，包括管理网络和治疗网络，各部门明确分工，各司其责。
三、成立重性精神疾病管理治疗项目技术指导组、应急处置组、督导组和社区管理治疗组。
四、完善重性精神疾病管理治疗项目相关规章制度。
五、制定重性精神疾病管理治疗项目工作流程图。
六、各部门按照《怀化市686项目实施方案》的要求，做好项目人员培训、患者筛查、诊断评估、数据录入、随访、应急处置、免费药物治疗、免费住院治疗、资料管理等各项工作。
鹤城区重性精神疾病档案管理制度一、归档范围（一）各基层医疗机构收集的病人信息。
（二）上级下发相关文件、资料。
（三）相关计划、总结、报表、分析资料培训资料。
二、归档整理制度（一）归档整理工作，实行平时归档与年终整理相结合的方式。
平时认真整理、年终装订成册。
不须存档的文件材料，应登记造册后销毁。
（二）电子信息档案的管理：定期下载电子数据，并两处备份，文档和电子数据在安会可靠处长期保存保存。
三、档案保管制度（一）设置档案存放专柜，保持整洁，严禁存放其它异物。
（二）档案保管做到分类存放、美观整洁、管理科学、查找方便的原则存放。
（三）档案保管人员变动工作时，应及时办理移交手续。
（四）严格按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》要求保管档案四、档案保密制度（一）认真贯彻执行《档案法》，做好档案的保密工作。
（二）其他单位或个人如需使用，需经单位领导批准，并按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》有关规定和制度执行。
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一、精神科常见急诊处理的一般原则
精神科急诊的范围包括门诊急诊，住院病人的紧急处理，急会诊，紧急出诊 及心理危机干预等。 【 精神科急诊注意事项 】 1. 急诊的处理，首先要分清轻、重、缓、急，对生命垂危者，先了解心律， 呼吸，血压及第一印象的严重程度，生命体征改变者应先诊治，如心肺复 苏、抗休克等。 2. 要掌握好病史重点，抓紧重点体检，神经系统检查及精神检查，得出诊 断印象，判明疾病性质。如不能作出准确诊断者，需估计病情的严重程度与 危害性，及时作出相应处理。如处理困难应尽快请示上级医生。 3. 对有自杀、自伤、伤人、冲动毁物行为者，尽快采取安定病人治疗措施， 同时注意周围人员的安全。 4. 治疗要根据病情分别采用病因治疗，对症处理等。紧急控制精神症状主 要选用氯丙嗪或氟哌啶醇肌注。剂量从小量开始，逐渐增加，一般氯丙嗪 25mg 或氟哌啶醇5～10mg。对于老人，儿童及合并躯体疾病者要慎重用药。 5. 急诊处理后，应计划好下一步治疗，做好交接班工作并进行登记，属重 点病人要填写重点病人报表上报医教科。
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主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等
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