诺如病毒感染性腹泻病防控
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诺如病毒感染性腹泻病防控
诺如病毒（Norovirus，NV）:
是一组杯状病毒属病毒，原型株于 1968年在美国被分离发现，该组病 毒极易变异，后来将多种类似病毒统 称为诺如病毒。
2020/11/14
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诺如病毒
2020/11/14
3
• 1995年，我国报道了首例诺如病毒 感染，之后多地先后发生多起诺如 病毒感染性腹泻暴发疫情。
➢ 疾控部门判断这是一起由饮用“杭嘉湖”牌不洁桶 装水引起的以诺如病毒为主的感染性腹泻疫情。
➢ 疫情发生后，当地政府部门专题部署防控工作，已 发生疫情的学校停课。 工商部门已对“杭嘉湖”桶 装水进行查封和召回。
2020/11/14
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近期嘉兴诺如病毒感染疫情
2020/11/14
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病毒特征
• 高度变异：在同一时期和同一社区内可能 存在不同的毒株流行。
2020/11/14
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治疗
• 目前尚无特效的抗病毒药物，以对 症或支持治疗为主，预后良好。
• 脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要 死因，对严重病例尤其是幼儿及体 弱者应及时输液或口服补液。
2020/11/14
18
预防控制措施
• 强化疫情监测及报告：学校应加强晨检及因病缺 课监测，发现疑似病例及时处理并报告
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易感者
• 受累人群以学龄期儿童和成年人为主 • 基因Ⅰ群感染主要是学龄期儿童和成年
人 • 基因Ⅱ群感染主要是学龄前期儿童和婴
幼儿
2020/11/14
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诺如病毒感染性腹泻
• 具有发病急、传播速度快、涉及范围广 等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主 要病因。
• 常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、 孤老院及军队等处引起集体暴发。
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近期嘉兴诺如病毒感染疫情
2020/11/14
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近期嘉兴诺如病毒感染疫情
嘉兴市海宁、海盐的多所学校陆续发生学生诺如 病毒感染性腹泻疫情
➢ 截至21日，共有10所学校、3家幼儿园，累计报告 发病人数共536人
➢ 临床表现以呕吐、恶心为主，辅以腹泻、发热、腹 部不适等症状。大部分学生症状较轻，以呕吐为主， 病程较短。无重症和死亡病例。
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实验室检测
• 大便常规镜检WBC<15，未见RBC
• 粪便标本、呕吐物或肛拭子中可检测出 诺如病毒
20Байду номын сангаас0/11/14
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诊断
爆发或流行性胃肠炎，学龄期儿童和成 年人为主要患病人群，腹泻轻、病程短， 应考虑诺如病毒性胃肠炎。 1.临床诊断病例:主要依据流行季节、地区、 发病年龄等流行病学资料、临床表现以及 实验室常规检测结果进行诊断。 2.确诊病例：除符合临床诊断病例条件外， 在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。
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近期国内外流行现况
• 诺如病毒全世界正流行： ➢ 1月26日，日本广岛市约300名中学生在学
校吃过集体供餐后出现腹泻等症状 ➢美国CDC1月31日:美国两艘游轮上有近900
名乘客和船员出现肠胃疾病 ➢香港一间戒毒康复中心爆发急性肠胃炎，27
人染病，部份病人的粪便检出诺如病毒
2020/11/14
• 抗体无显著保护作用：尤其是没有长期免 疫保护作用，极易造成反复感染。
• 抵抗力强：诺如病毒耐热和耐冻；对乙醚 和酸稳定。诺如病毒对处理污水的氯浓度 敏感，但对处理饮用水的氯浓度耐受。
• 流行范围广：全世界范围内均有流行 • 全年均可发生感染，寒冷季节高发
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传播源
• 患者、隐性感染者和健康携带者均 可为传染源
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2020/11/14
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汇报结束
谢谢大家! 请各位批评指正
• 隔离治疗患者：所有患者出现症状后需隔离治疗， 待所有症状消失后再休息3天方可复课或复工
• 加强食品和饮用水卫生管理：加强对集体供餐单 位的监管，确保食品和饮用水安全
• 加强消毒：对患者的粪便、呕吐物以及空气、物 体表面用含氯消毒剂进行消毒
• 健康教育：教育群众养成良好的卫生习惯，勤洗 手，不要吃生冷食物
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潜伏期
• 多在24～48h，最短12h，最长 72h。
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临床表现
• 感染者发病突然，主要症状为恶心、呕 吐、发热、腹痛和腹泻
• 儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多， 24h内腹泻4～8次
• 粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血
• 严重者可出现脱水症状
• 病程较短，持续12～60小时，平均 24～48小时
• 人类是诺如病毒性胃肠炎的唯一已 知传染源
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传播途径
• 以肠道传播为主:食用诺如病毒污染的 食物或饮用诺如病毒污染的饮料
• 接触传播：接触诺如病毒污染的物体 或表面，然后手接触到口；直接接触 到感染者(如照顾病人，与病人同餐或 使用相同的餐具)
• 气溶胶传播
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诺如病毒（Norovirus，NV）:
是一组杯状病毒属病毒，原型株于 1968年在美国被分离发现，该组病 毒极易变异，后来将多种类似病毒统 称为诺如病毒。
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诺如病毒
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• 1995年，我国报道了首例诺如病毒 感染，之后多地先后发生多起诺如 病毒感染性腹泻暴发疫情。
➢ 疾控部门判断这是一起由饮用“杭嘉湖”牌不洁桶 装水引起的以诺如病毒为主的感染性腹泻疫情。
➢ 疫情发生后，当地政府部门专题部署防控工作，已 发生疫情的学校停课。 工商部门已对“杭嘉湖”桶 装水进行查封和召回。
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近期嘉兴诺如病毒感染疫情
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病毒特征
• 高度变异：在同一时期和同一社区内可能 存在不同的毒株流行。
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治疗
• 目前尚无特效的抗病毒药物，以对 症或支持治疗为主，预后良好。
• 脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要 死因，对严重病例尤其是幼儿及体 弱者应及时输液或口服补液。
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预防控制措施
• 强化疫情监测及报告：学校应加强晨检及因病缺 课监测，发现疑似病例及时处理并报告
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易感者
• 受累人群以学龄期儿童和成年人为主 • 基因Ⅰ群感染主要是学龄期儿童和成年
人 • 基因Ⅱ群感染主要是学龄前期儿童和婴
幼儿
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诺如病毒感染性腹泻
• 具有发病急、传播速度快、涉及范围广 等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主 要病因。
• 常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、 孤老院及军队等处引起集体暴发。
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近期嘉兴诺如病毒感染疫情
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近期嘉兴诺如病毒感染疫情
嘉兴市海宁、海盐的多所学校陆续发生学生诺如 病毒感染性腹泻疫情
➢ 截至21日，共有10所学校、3家幼儿园，累计报告 发病人数共536人
➢ 临床表现以呕吐、恶心为主，辅以腹泻、发热、腹 部不适等症状。大部分学生症状较轻，以呕吐为主， 病程较短。无重症和死亡病例。
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实验室检测
• 大便常规镜检WBC<15，未见RBC
• 粪便标本、呕吐物或肛拭子中可检测出 诺如病毒
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诊断
爆发或流行性胃肠炎，学龄期儿童和成 年人为主要患病人群，腹泻轻、病程短， 应考虑诺如病毒性胃肠炎。 1.临床诊断病例:主要依据流行季节、地区、 发病年龄等流行病学资料、临床表现以及 实验室常规检测结果进行诊断。 2.确诊病例：除符合临床诊断病例条件外， 在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。
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近期国内外流行现况
• 诺如病毒全世界正流行： ➢ 1月26日，日本广岛市约300名中学生在学
校吃过集体供餐后出现腹泻等症状 ➢美国CDC1月31日:美国两艘游轮上有近900
名乘客和船员出现肠胃疾病 ➢香港一间戒毒康复中心爆发急性肠胃炎，27
人染病，部份病人的粪便检出诺如病毒
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• 抗体无显著保护作用：尤其是没有长期免 疫保护作用，极易造成反复感染。
• 抵抗力强：诺如病毒耐热和耐冻；对乙醚 和酸稳定。诺如病毒对处理污水的氯浓度 敏感，但对处理饮用水的氯浓度耐受。
• 流行范围广：全世界范围内均有流行 • 全年均可发生感染，寒冷季节高发
2020/11/14
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传播源
• 患者、隐性感染者和健康携带者均 可为传染源
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汇报结束
谢谢大家! 请各位批评指正
• 隔离治疗患者：所有患者出现症状后需隔离治疗， 待所有症状消失后再休息3天方可复课或复工
• 加强食品和饮用水卫生管理：加强对集体供餐单 位的监管，确保食品和饮用水安全
• 加强消毒：对患者的粪便、呕吐物以及空气、物 体表面用含氯消毒剂进行消毒
• 健康教育：教育群众养成良好的卫生习惯，勤洗 手，不要吃生冷食物
2020/11/14
13
潜伏期
• 多在24～48h，最短12h，最长 72h。
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临床表现
• 感染者发病突然，主要症状为恶心、呕 吐、发热、腹痛和腹泻
• 儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多， 24h内腹泻4～8次
• 粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血
• 严重者可出现脱水症状
• 病程较短，持续12～60小时，平均 24～48小时
• 人类是诺如病毒性胃肠炎的唯一已 知传染源
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传播途径
• 以肠道传播为主:食用诺如病毒污染的 食物或饮用诺如病毒污染的饮料
• 接触传播：接触诺如病毒污染的物体 或表面，然后手接触到口；直接接触 到感染者(如照顾病人，与病人同餐或 使用相同的餐具)
• 气溶胶传播
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