关于对乙酰氨基酚用药剂量的考虑

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儿科临床常用知识点总结

儿科临床常用知识点总结一、儿科常见疾病诊断及治疗1、呼吸系统疾病儿童上呼吸道感染：常见的病原体包括腺病毒、流感病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒等。

治疗主要是对症支持治疗和抗病毒治疗，如必要可使用气管插管及机械通气。

支气管哮喘：治疗包括控制炎症、缓解症状、预防发作，以及儿童哮喘教育及家长指导。

肺炎：根据病原体选择合适的抗生素治疗。

对于合并呼吸衰竭或休克的患儿，需及时进行机械通气及血管活性药物治疗。

2、消化系统疾病胃肠炎：主要是支持性治疗，保持水电解质平衡。

对于重症患儿，需要静脉补液及营养支持。

胃食管反流病：提倡非药物治疗，如改变喂养姿势，避免加压食物，提高床头等。

对于合并食管狭窄、溃疡等并发症的患儿，需药物治疗或手术干预。

胆囊炎、胰腺炎：根据病情轻重选择合适的抗生素治疗及支持性治疗。

3、泌尿系统疾病尿路感染：对于合并肾盂肾炎、败血症的患儿，需静脉使用抗生素。

对于反复发作的患儿，需要进行相关检查明确病因，或手术治疗。

肾病综合征：根据病因进行糖皮质激素治疗及对症支持治疗。

尿失禁：首先需了解病因，对于合并神经系统、泌尿系统疾病的患儿，需根据病情对症治疗。

4、皮肤及皮肤附属器疾病湿疹：主要进行皮肤护理，饮食调理，避免接触致敏原。

对于重度患儿，需使用糖皮质激素外用治疗。

疱疹：根据病情轻重选择口服或局部使用抗病毒药物。

对于复发率高的患儿，可选择口服长效抗病毒药物。

寻常疣：根据病情轻重选择冰冻治疗、手术切除或局部使用药物治疗。

5、感染性疾病水痘：对于轻症患儿进行对症治疗，严重病例需使用口服或静脉抗病毒药物治疗。

麻疹：主要进行对症支持治疗，如合并呼吸衰竭、脑炎、肺炎等并发症需及时进行相应治疗。

猩红热：使用青霉素类抗生素治疗。

6、神经系统疾病癫痫：根据病情选择合适的抗癫痫药物治疗。

对于难治性癫痫的患儿，可选择手术治疗。

脑膜炎：及时使用针对病原体的抗生素治疗，对于脑炎、脑出血等并发症需及时进行对症治疗。

儿童多动症：主要进行心理辅导、行为矫正训练及药物治疗。

对乙酰氨基酚简介)

【英文名称】 Paracetamol对乙酰氨基酚[1]【其他名称】扑热息痛，退热净，醋氨酚，Acetaminophen，Apamid，APAP 【常用商品名】；；醋氨酚；；；；；泰诺；对乙酰氨基酚；；【适应证】1.轻到中度的偏头痛的发作期治疗和难治性偏头痛。

2.奋力性和月经性头痛。

3.慢性发作性偏侧头痛。

4.紧张型头痛。

5.良性器质性头痛。

6.用于发热，也可用于缓解轻中度疼痛，如头痛、肌肉痛、关节痛以及神经痛、痛经、癌性痛和手术后止痛等。

尤其用于对或不能耐受的患者。

对各种剧痛及内脏平滑肌绞痛无效。

【药品分类】神经系统用药-抗偏头痛药对乙酰氨基酚为解热镇痛药，国际非专有药名为Paracetamol。

它是最常用的非甾体抗炎解热镇痛药，解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，无抗炎抗风湿作用，是乙酰苯胺类药物中最好的品种。

特别适合于不能应用羧酸类药物的病人。

用于感冒、牙痛等症。

成分名称：对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚片[2]化学名：N-(4-羟基苯基)乙酰胺又称：对羟基苯基乙酰胺；；；对羟基乙酰苯胺；英文名称：4-Acetaminophenol;N-(4-hydroxyphenyl)-Acetamide;4'-hydroxyacetanilide 分子式：C8H9NO2分子式分子量：151.170结构：见图CAS No.：103-90-2上游原料：性状：棱柱体结晶或白色结晶性粉末。

无臭，味微苦。

熔点：168-172℃沸点：相对密度：1.293(21/4℃)结构简式稳定性：毒性：溶解情况：能溶于乙醇、丙酮和热水，微溶于水，不溶于石油醚及苯。

其它性质：饱和水溶液pH值5.5-6.5。

性状：白色结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦。

1 药理毒理1.1 对乙酰氨基酚是(phenacetin)的体内代谢产物，属于苯胺类。

通过抑制体温调节前列腺素合成，减少素PGE1缓激肽和组胺等的合成和释放，PGE1是主要是作用神经中枢，它的减少将导致中枢体温调定点下降，体表温度感受器感觉相对较热，进而通过神经调节引起血管扩张的导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用，其抑制前列腺素合成的作用与阿司匹林相似，但抑制外周前列腺素合成作用弱，故解热镇痛作用强，抗风湿作用弱，对血小板凝血机制无影响。

2022-2023年执业药师《西药学综合知识与技能》预测试题6(答案解析)

2022-2023年执业药师《西药学综合知识与技能》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.药名容易混淆的药物识别,安定／地西泮A.退热药B.抗焦虑药C.抗心绞痛药D.抗高血压药E.抗帕金森病药正确答案：B本题解析：安坦／苯海索为中枢性抗胆碱药，为抗帕金森病药，作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路，而对外周胆碱能神经功能作用较小，从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡，改善患者的帕金森病症状。

安定／地西泮是苯二氮革类药物，具有抗焦虑、抗癫痫、镇静催眠、松弛骨骼肌及消除记忆的作用，常用于抗焦虑的治疗。

故此题选B。

2.服药时饮茶可降低疗效的是A.格列本脲B.硫酸亚铁C.维生素AD.西咪替丁E.左旋多巴正确答案：B本题解析：茶叶含有鞣酸，可与金属离子络合，两者不宜合用。

3.患儿，男，10个月，1天前出现腹泻，大便7次／日，黄色水样便，量多，未见黏液脓血便，伴发热，体温38～39℃，时有呕吐／3次，日。

大便常规：WBC 1-3／HP。

加用微生态制剂应至少与抗感染药间隔A.2～3小时B.0.5～2小时C.3～4小时D.24小时E.48小时正确答案：A本题解析：暂无解析4.痛风缓解期在关节炎症控制1～2 周开始使用A.秋水仙碱B.别嘌醇C.丙磺舒D.阿司匹林E.水杨酸钠正确答案：B本题解析：秋水仙碱可能是通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应，而起止痛作用。

主要用于急性痛风，对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效。

5.下述"抗结核病药合理应用"中，不正确的是A.顿服、提高血药峰浓度B.至少同时使用3 种药物C.采用WHO 推荐的4 个月短程疗法D.最大限度的防止耐药菌株产生E.遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则正确答案：C本题解析：WH0推荐推广短程疗法，初始2个月为强化期，应用异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺等4种强力杀菌性药，后4个月巩固阶段用利福平和异烟肼。

癌症疼痛诊疗规范

一、概述疼痛是人类的第五大生命体征，控制疼痛是患者的基本权益，也是医务人员的职责义务。

疼痛是癌症患者最常见和难以忍受的症状之一，严重地影响癌症患者的生活质量。

初诊癌症患者的疼痛发生率约为 25%,而晚期癌症患者的疼痛发生率可达60％ -80％，其中1/3的患者为重度疼痛。

如果癌症疼痛(以下简称癌痛)不能得到及时、有效的控制，患者往往感到极度不适，可能会引起或者加重其焦虑、抑郁、乏力、失眠以及食欲减退等症状，显著影响患者的日常活动、自理能力、社会交往和整体生活质量。

因此,在癌症治疗过程中，镇痛具有重要作用。

对于癌痛患者应当进行常规筛查、规范评估和有效地控制疼痛，强调全方位和全程管理，还应当做好患者及其家属的宣教。

为进一步规范我国医务人员对于癌痛的临床诊断、治疗和研究行为，完善重大疾病规范化诊疗体系，提高医疗机构癌痛诊疗水平，积极改善癌症患者生活质量，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。

二、癌痛病因、机制及分类(一)癌痛病因。

癌痛的原因复杂多样，大致可分为以下三类：1.肿瘤相关性疼痛：因为肿瘤直接侵犯、压迫局部组织，或者肿瘤转移累及骨、软组织等所致。

2.抗肿瘤治疗相关性疼痛：常见于手术、创伤性操作、放射治疗、其他物理治疗以及药物治疗等抗肿瘤治疗所致。

3.非肿瘤因素性疼痛：由于患者的其他合并症、并发症以及社会心理因素等非肿瘤因素所致的疼痛。

(二)癌痛机制与分类。

1.疼痛按病理生理学机制，主要可以分为两种类型：伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛。

( 1 )伤害感受性疼痛：因有害刺激作用于躯体或者脏器组织，使该结构受损而导致的疼痛。

伤害感受性疼痛与实际发生的组织损伤或者潜在的损伤相关，是机体对损伤所表现出的生理性痛觉神经信息传导与应答的过程。

伤害感受性疼痛包括躯体痛和内脏痛。

躯体痛常表现为钝痛、锐痛或者压迫性疼痛，定位准确；而内脏痛常表现为弥漫性疼痛和绞痛，定位不够准确。

( 2 )神经病理性疼痛：由于外周神经或者中枢神经受损，痛觉传递神经纤维或者疼痛中枢产生异常神经冲动所致。

退烧药的剂量选择与服用频率

退烧药的剂量选择与服用频率退烧药是一种常见的药物，用于降低体温并缓解发热症状。

然而，正确的剂量选择和服用频率对于药物的疗效和安全性至关重要。

本文将讨论退烧药的剂量选择和服用频率的相关问题。

一、剂量选择正确的剂量选择对于退烧药的治疗效果和患者的安全性都至关重要。

剂量应根据患者年龄、体重和常规下限进行调整。

1. 成人剂量选择对于成年人，常见的退烧药有布洛芬（ibuprofen）和对乙酰氨基酚（paracetamol/acetaminophen）。

布洛芬的常规剂量范围为每次200-400毫克，间隔4-6小时；对乙酰氨基酚的常规剂量范围为每次500-1000毫克，间隔4-6小时。

然而，剂量应根据患者具体状况进行调整，例如，老年人和有肾功能障碍的患者应减少剂量。

2. 儿童剂量选择对于儿童，剂量选择应根据年龄、体重和药物种类进行调整。

布洛芬和对乙酰氨基酚都可以用于儿童退烧。

例如，布洛芬的剂量范围为每次5-10毫克/千克，间隔6-8小时；对乙酰氨基酚的剂量范围为每次10-15毫克/千克，间隔4-6小时。

但是，儿童用药应遵循医生的指导和建议，不可过量使用。

二、服用频率正确的服用频率可以保证药物对患者的效果更好，同时减少副作用的风险。

下面是退烧药的常用服用频率。

1. 布洛芬服用频率对于成人，布洛芬的常规服用频率为每4-6小时一次。

然而，剂量和服用频率应根据疾病的严重程度和个体反应进行调整。

在服用布洛芬时，应尽量避免超过每天最大剂量。

对于儿童，布洛芬的服用频率一般为每6-8小时一次，但这也应根据医生的建议进行调整。

2. 对乙酰氨基酚服用频率对于成人，对乙酰氨基酚的常规服用频率为每4-6小时一次。

同样，剂量和服用频率应根据疾病的严重程度和个体反应进行调整，并尽量避免超过每天最大剂量。

对于儿童，对乙酰氨基酚的服用频率一般为每4-6小时一次，但建议在医生的指导下进行。

三、注意事项在使用退烧药时，还需要注意以下事项。

1. 遵循医生建议在选择退烧药和确定剂量与服用频率时，建议咨询医生或药师的意见。

医院精麻药品合理用药培训考试试题

医院精麻药品合理用药培训考试试题一、单选题（每题3分，共30分）1、中重度癌痛的长期维持治疗，推荐选用阿片类药物为（）。

A、盐酸羟考酮缓释片(正确答案)B、盐酸羟考酮胶囊C、盐酸吗啡片D、硫酸吗啡片2、癌痛的滴定治疗、剂量调整和癌性爆发痛的解救等短期治疗时可选择的阿片类药物有（）。

A、盐酸羟考酮胶囊(正确答案)B、盐酸吗啡缓释片C、盐酸羟考酮缓释片D、芬太尼透皮贴剂3、阿片类药物的维持治疗可选择的药物有（）。

A、盐酸吗啡片B、盐酸羟考酮胶囊C、硫酸吗啡缓释片(正确答案)D、硫酸吗啡片4、癌痛非住院患者：首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，复诊或者随诊一次的时间间隔为（）。

A、每两个周B、每四个月C、每3个月(正确答案)D、每一个月5、开具盐酸哌替啶正确的有（）。

A、每张处方为一日常用量，仅限于二级以上医院内使用B、每张处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用(正确答案)C、每张处方为一次常用量，仅限于三级以上医院内使用D、每张处方为三日常用量，仅限于三级以上医院内使用6、下列属于处方前记的是（）。

A、医师签名B、用法用量C、科别(正确答案)D、药品金额7、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为（）日常用量。

A、1(正确答案)B、2C、3D、58、为门/急诊一般疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过日常用量；其他剂型，每张处方不得超过日常用量。

（）A、3,7,1B、1,5,7C、3,5,1D、1,7,3(正确答案)9、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过日常用量；其他剂型，每张处方不得超过日常用量。

（）A、1,7,3B、3,15,7(正确答案)C、1,7,15D、3,7,1510、止痛治疗的目的是（）。

A、部分缓解疼痛B、改善病人生活质量C、无痛睡眠D、缓解疼痛，改善病人的生活质量(正确答案)二、多选题（每题5分，多选少选均不得分，共40分）1、对乙酰氨基酚用于肝功能正常的癌痛患者应严格限制每日剂量（）。

对乙酰氨基酚中国药典标准

对乙酰氨基酚中国药典标准# 乙酰氨基酚中国药典标准## 引言乙酰氨基酚（Acetaminophen），通常被称为对乙酰氨基酚，是一种广泛应用于医药领域的药物，具有镇痛和退热的功效。

其在医学实践中的广泛使用，使其成为世界卫生组织基本药物之一。

为了确保对乙酰氨基酚的质量、安全和有效性，中国药典对其进行了详细的标准规范，以指导药品生产、检验和使用。

本文将对对乙酰氨基酚中国药典标准进行全面而系统的介绍，以确保对该药物的合理应用和科学研究。

## 1. 药品名称和标识对乙酰氨基酚的药品名称应按照国家相关规定确定，包括通用名称、商品名称等。

在药品包装上应有清晰的标识，包括药品名称、规格、批号、生产日期、有效期等信息。

这些信息的准确标注有助于对乙酰氨基酚药品的溯源和监管。

## 2. 质量要求### 2.1 外观和性状药典规定了对乙酰氨基酚的外观和性状标准。

这包括颜色、形状、气味等方面的描述，以确保药品的外观符合质量标准，且易于辨识。

### 2.2 质量标准对乙酰氨基酚的质量标准主要包括物理和化学性质、纯度、含量等方面。

这些标准是确保对乙酰氨基酚在生产和使用过程中具有一致的质量特性的关键因素。

### 2.3 杂质和掺杂物药典详细列举了对乙酰氨基酚中可能存在的杂质和掺杂物，并规定了其合理的限量范围。

这有助于防止因不纯物质引起的药品不良反应，确保患者的用药安全。

## 3. 检验方法为了确保对乙酰氨基酚的质量控制，药典明确了一系列检验方法，包括但不限于物理检验、化学检验、显微镜检验等。

这些方法既考虑了对乙酰氨基酚的主要成分，又对可能的杂质和掺杂物进行了检测。

## 4. 贮存对乙酰氨基酚在贮存过程中容易受到湿度、温度等因素的影响，因此药典规定了合适的贮存条件，包括避光、防潮、通风等要求。

这有助于保持药品的稳定性和有效性。

## 5. 包装药典规定了对乙酰氨基酚的包装要求，确保药品在运输和使用过程中不受到外界环境的影响。

包装材料的选择、标签的标注等方面都有详细的规定。

执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案(四)

执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案第四章-药物治疗管理与健康促进、第五章-常见病症的健康管理（一）第四章药物治疗管理与健康促进【A型题】为患者制定个体化给药方案，不需考虑的因素是（）。

A. 安全性B. 有效性C. 经济性D. 方便性E. 美观性网校答案：E网校解析：本题考查个体化给药方案制定。

治疗方案不是实物的服务，不存在美观性一说。

制定治疗方案应全方位考虑，既要考虑治疗的安全性、有效性，也要为患者考虑经济性、方便性等。

【A型题】中度贫血的评价指标是血红蛋白（Hb）含量为（g/L）（）。

A. <30B. 30~60C. 60~90D. 90~120E. 120~160网校答案：C网校解析：本题考查血红蛋白计数及临床意义。

贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb量<30g/L；重度贫血，Hb量在30~60g/L；中度贫血，Hb量在60~90g/L；轻度贫血，Hb量在90g/L与正常参考范围下限之间。

【A型题】常用于碱化尿液，促进毒性药物排泄的是（）。

A. 苯巴比妥B. 磺胺醋酰C. 麻黄碱D. 碳酸氢钠E. 氯化铵网校答案：D网校解析：本题考查尿液pH与药物的关系。

应用碱性药物，如碳酸氢钠、碳酸钾、氨丁三醇等，使尿液pH增高。

麻黄碱虽然也是碱性药物，但不良反应多，并不用于碱化尿液。

【A型题】患者，男，58岁，患有肺结核，长期服用异烟肼。

患者用药期间应定期监测的生化指标是（）。

A. BUNB. HbC. ALTD. RBCE. PLT网校答案：C网校解析：本题考查肝功能检查。

肝毒性药物如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、利福平、红霉素等可导致肝细胞坏死，释放丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）到血液中，导致ALT、AST升高。

BUN是血清尿素氮，检测肾功能的指标。

Hb是血红蛋白、RBC是红细胞、PLT是血小板。

【A型题】可导致胆固醇升高的药物是（）。

A. 氟伐他汀B. 泼尼松C. 非诺贝特D. 二甲双胍E. 吗啡网校答案：B网校解析：本题考查药物与胆固醇的关系。

肿瘤及癌痛医学基础试题年

肿瘤与癌痛医学基础试题新员工培训试题难度：易一、判断1.疼痛评估的VRS评分法,将疼痛明显不能忍受,要求用止痛剂,睡眠受干扰的疼痛强度定为重度疼痛;2.脸部表情疼痛评分法适用于表达困难的患者,如儿童、老年人,以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者;3.中国癌症疼痛诊疗规范2011版推荐,对疼痛病情相对稳定的患者,可考虑使用阿片类药物控释剂作为背景给药,在此基础上备用短效阿片类药物,用于治疗爆发性疼痛;4.适当的阿片药物镇痛剂量是指在整个用药期间既可以缓解疼痛又无不可耐受的副作用的剂量;5.短效阿片类药物的解救剂量为24小时口服剂量的25%～50%,需要时每1小时给药;如果需要反复多次给予解救剂量,提示需要调整按时给予的阿片类药物剂量;6.NCCN成人癌痛指南指出,对于疼痛不稳定、需频繁调整剂量的患者不推荐使用贴剂;7.对于疼痛的控制我们应该采取按需给药的原则,即给药一次后如果疼痛缓解就不再给药,待下次疼痛时再给药;8.从患者的安全角度考虑,阿片类药物只能按照标准剂量使用,不能无限的增加剂量;二、填空1.医学上五大生命指征,包括呼吸、血压、脉搏、体温、疼痛 ;备注：没有顺序要求2.根据NCCN成人癌痛指南,由于肝脏毒性,对于长期服用对乙酰氨基酚的患者,日剂量上限为3 g/d或更低;3.对于阿片类药物,除便秘以外的副作用,患者都会逐渐耐受;4.处理阿片类药物所致呼吸抑制,可以使用的解救药物为纳洛酮 ;5.FDA将每日至少接受60mg吗啡,每日至少口服30mg羟考酮,或者每日至少口服8mg氢吗啡酮或者其他等量阿片类药物达到一周或更长时间视为耐受6.阿片类药物的给药途径有口服、静脉、皮下、直肠等,其中口服是最常见的给药途径;备注：没有顺序要求,且只要填出口服以外的三种其它途径均可给分,如填“阴道”7.10mg吗啡静脉给药约相当于30 mg吗啡口服给药.8.疼痛按照持续时间可以分为急性疼痛和慢性疼痛;9.疼痛按照病理学特征可以分为伤害感受性疼痛、神经病理性疼痛;备注：只要答出“伤害感受”和“神经”两个词即可给分三、单选1.NSAIDs常见的副作用,不包括：BA．胃肠道溃疡和出血B．神经病变C．肾功能减低D．阻滞血小板凝集2.选择性作用于COX-2的NSAIDs药物为：AA．塞来昔布B．萘普生C．对乙酰氨基酚D．尼美舒利3.根据NCCN成人癌痛指南,如果需要减少阿片类药物剂量,可按A的原则减量,并再次评估,进一步调整剂量;A．10-25%B．10%C．25-50%D．50-100%4. 30mg吗啡口服给药约相当于 mg羟考酮口服给药：DA．10B．30C．10-20D．15-20四、多选1.按病理学特征分类,疼痛可分为：ABDA．躯体痛B．神经病理痛C．刺痛D．内脏痛2.阿片受体在人体内至少有8种亚型,其中研究较多的两种亚型为：ABA．μ受体B．κ受体C．δ受体D．σ受体3.阿片类药物不良反应包括：ABCDA．便秘B．恶心/呕吐C．头晕D．尿潴留4.关于疼痛评估,除了需要评估疼痛强度外,还应该评估以下哪些方面：ABCDA．疼痛性质B．疼痛发作形式,是持续痛还是间隔痛等C．疼痛用药史D．疼痛加重/减轻因素5.EAPC指南2012版推荐,即释或缓释剂型的口服、、和都可用于阿片滴定;无论采用这两种剂型中的哪一种进行阿片剂量滴定, 都应按需给予即释型阿片作为补充药物治疗爆发痛;这三种药物是：ACDA．吗啡B．美沙酮C．羟考酮D．氢吗啡酮6.以下关于经皮芬太尼贴剂的使用,正确的是：ABCDA．不推荐用于需要频繁调整剂量的不稳定性疼痛患者;B．芬太尼透皮贴剂仅用于对阿片治疗耐受的患者;C．使用芬太尼贴剂前,疼痛应通过短效阿片药物获得相对较好的控制;D．发热、局部加热如使用烤灯、电热毯等或者用力挤压会加速芬太尼透皮贴剂的吸收,是芬太尼透皮贴剂的禁忌症;7.肿瘤常见的转移部位：ABCDA．骨B．肺C．肝D．淋巴结8.肿瘤的治疗方法包括：ABCDA．手术治疗B．放化疗C．内分泌治疗D．姑息与支持治疗9.疼痛的全面评估包括：ABCDA．疼痛部位及疼痛强度B．疼痛性质C．疼痛加重与缓解因素D．当前镇痛治疗药物及效果五、简答题1.疼痛的定义及分类给分原则：疼痛定义只要答出“感觉和情感体验”即给分；疼痛分类答出按疼痛强度、持续时间、病理学特征分类即给满分答案：疼痛定义：疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验疼痛分类2.简述疼痛强度的评估方法给分原则：必须四种评估方法都答全才能给满分,每种评估方法的分级细节描述必须要有,但不一定特别全3.简述WHO三阶梯止痛原则4.难度：中一、判断1.急性疼痛是一类疾病;2.消除疼痛是患者的基本人权;3.对乙酰氨基酚,其严重的副作用是肾脏毒性,当大剂量10-15g时,出现严重的肾脏副作用;4.羟考酮即可作用于μ受体,又可以作用于ε受体,因此其对内脏痛有更好的效果;5.美沙酮和芬太尼不可用于阿片未耐受患者;6.谵妄是阿片类药物副作用之一,其处理可以使用氟哌啶醇;7.疼痛本身是阿片药物成瘾的天然拮抗剂,也是阿片抑制呼吸等不良反应的天然拮抗剂;8.抗抑郁药和抗惊厥药是治疗癌症相关神经病理性疼痛的一线辅助镇痛药物;这些药物对于那些给予阿片类药物仅对疼痛有部分反应的患者有所帮助;9.与阿片类药物口服给药相比,静脉给与阿片类药物,其血药浓度更稳定;10.阿片类药物引起恶心呕吐的发生率约为30%,一般发生于用药初期,症状大多在4-7天内缓解;11.COX2抑制剂的主要副作用是导致胃肠道溃疡及出血;12.姑息治疗应贯穿癌症诊治全过程,而不仅仅是在肿瘤晚期才介入;二、填空1.根据中国癌症疼痛诊疗规范2011版,对乙酰氨基酚日限制剂量为2000mg/d;2.可待因需在肝脏中代谢为吗啡才能发挥其镇痛作用,不同的人在体内其代谢速度不同;3.根据NCCN成人癌痛指南,对于中重度阿片未耐受疼痛患者,起始滴定口服5-15mg即释硫酸吗啡或等效药物;4.请根据以下表格中对受体的不同激动作用的描述,填写常见阿片类药物：5.转移是恶性肿瘤最本质的表现;6.姑息治疗目的是提高癌症患者生活质量,帮助患者及家属面对与威胁生命疾病相关的各种问题;备注：答出“生活质量”即给分7.乳腺癌、肺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤最常见的转移部位为骨 ;三、单选1.以下不属于阿片受体完全激动剂的药物为：DA．吗啡B．羟考酮C．美沙酮D．喷他佐辛2.以下对于芬太尼的描述错误的是：DA．使用芬太尼贴剂前,疼痛应通过短效阿片药物获得相对较好的控制;不推荐用于需要频繁调整剂量的不稳定性疼痛患者;B．发热、局部加热如使用烤灯、电热毯等或者用力挤压会加速芬太尼透皮贴剂的吸收,是芬太尼透皮贴剂的禁忌症;C．透皮贴剂的作用持续时间为72小时,但部分患者需要每隔48小时进行贴剂更换;D．透皮贴剂也可用于阿片药物滴定3.下列属于刺激性导泻药的是：AA．番泻叶B．西沙必利C．聚乙二醇D．乳果糖4.不可用于恶心/呕吐治疗的药物是：BA．甲氧氯普胺B．甲基纳曲酮C．昂丹司琼D．格拉司琼5.根据NCCN成人癌痛指南2015版,关于短效阿片药物滴定,当初次口服给药60分钟后,如果疼痛减轻但未达到足够控制,那么如何处理：CA．剂量增加50-100%B．剂量增加25-50%C．重复相同剂量D．在初始24小时内按需给予当前有效剂量6.肿瘤的转移途径为：DA．血道转移B．淋巴道转移C．种植性转移D．以上都正确7.以下属于阿片药物耐受的是：DA．服用吗啡每天200mg,连续使用6天B．服用羟考酮每天100mg,使用4天后,因药物暂时无法获得停用1天,然后羟考酮120mg再用4天C．服用吗啡每天40mg,连续使用8天D．服用羟考酮每天40mg,连续使用10天四、多选1.以下哪些药物属于辅助镇痛药物：ABCDA．阿米替林B．加巴喷丁C．度洛西汀D．卡马西平2.以下哪些药物属于NSAIDs药物：ABDA．布洛芬B．塞来昔布C．地佐辛D．双氯芬酸3.以下为阿片受体完全拮抗剂的是：ABA．纳洛酮B．纳曲酮C．地佐辛D．布托啡诺4.肿瘤患者发生便秘的常见原因包括以下哪些：ABCDA．活动减少,胃肠道动力下降B．有些患者需长期卧床,排便习惯改变C．因饮食结构有可能改变,导致粪便质量变化D．服用阿片类药物有可能导致便秘5.梁军教授在医学论坛报上发表了盐酸羟考酮简化剂量滴定方案,以下关于此方案的描述,正确的是：AbCDA．第24小时调整一次剂量,以疼痛影响睡眠情况及爆发痛次数为调整依据B．疼痛不影响睡眠或爆发痛次数＜3次,维持目前盐酸羟考酮缓释片剂量C．疼痛影响睡眠或爆发痛次数≥3次,盐酸羟考酮缓释片剂量增加50%D．对于阿片未耐受患者,中度疼痛起始羟考酮缓释片10mg q12h,重度疼痛20mg q12h6.根据NCCN成人癌痛指南2015版,对于阿片类药物滴定后的癌痛后续管理,包括以下哪几项：ABCDA．管理便秘B．必要时提供心理社会支持C．对患者与家庭成员/照护者进行教育D．必要是添加辅助用药7.对于肿瘤患者神经病理性疼痛,以下可以使用的治疗药物包括：ABCA．加巴喷丁B．帕罗西汀C．地塞米松D．唑来磷酸钠8.下列哪些杂志发表的文献提出“强阿片药物中度起始”的建议：ABDA．P ainIASP官方杂志B．A nnals of OncologyESMO官方杂志C．J ournal of Clinical OncologyASCO官方杂志D．癌症疼痛诊疗规范2011 年版中华危重症医学杂志9.肿瘤患者NSAIDS应用说法正确有：ABCA．慎用NASIDs,尤其是长期服用患者,许多肿瘤患者是肾脏、消化道上消化道手术、放疗、心脏毒性、血小板减少症、出血性疾病的高危人群;B．注意化疗的潜在不良反应特别是抗血管生成抑制剂,如血液血小板减少或凝血病、肾脏、肝脏和心血管系统毒性,可随着同时使用NSAIDs而增加;C．对于某些患者,阿片类药物是一种安全且有效的NSAIDs替代镇痛药物;D．N ASIDs是一类具有解热,镇痛作用,绝大多数还兼具抗炎和抗风湿作用的药物;对于有炎性疼痛的肿瘤患者可放心长期应用;10.癌痛包括：ABCDA．肿瘤组织浸润、器官阻塞所致疼痛B．肿瘤神经压迫及骨转移所致疼痛C．癌症治疗相关疼痛D．癌症患者其它疾病引起的疼痛11.阿片类药物副作用的处理原则包括：ABCDA.对便秘以外的副作用,患者都会逐渐耐受B.有必要进行多系统评估C.要认识到疼痛很难独立于疾病例如癌症之外进行单独治疗,副作用可能来源于治疗和疾病本身D.应注意对便秘的预处理12.恶性肿瘤骨转移痛的治疗措施包括：ABCDA．镇痛治疗B．双磷酸盐C．放疗D．出现心理障碍的患者,给予抗抑郁或焦虑治疗五、简答题1.简述伤害感受性疼痛与神经病理性疼痛的区别给分原则：答出五点区别即给满分2.简述NCCN成人癌痛指南2015版关于爆发痛的分类及处理方法述给分原则：必须三种类型都答出才能给满分3.简述肿瘤患者中,NSAIDs药物使用的高危人群有哪些给分原则：必须三种类型人群都答出才能给满分,但没种类型人群可以不罗列所有的疾病,只罗列三种以上即可4.简述张力教授发表在医学论坛报上的缓释药物为背景的滴定方法给分原则：使用图表或语言表述只要正确,都可给满分；阿片药物耐受或非耐受定义不叙述不影响给满分5.简述梁军教授发表在医学论坛报上的盐酸羟考酮缓释片简化剂量滴定方案给分原则：使用图表或语言表述只要正确,都可给满分；阿片药物耐受或非耐受定义不叙述不影响给满分6.简述口服给药的优势给分原则：必须五点都答全才能给满分7.简述缓释强阿片类药物可以用于滴定的证据给分原则：必须三个指南都答出才能给满分8.请陈述中外指南关于对乙酰氨基酚临床应用的剂量限制及其他注意事项给分原则：答出NCCN成人癌痛指南及另外一个即可给满分,但关于NCCN指南的内容至少要答出50%的内容才能给满分9.简述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别给分原则：答出五条即可给满分10.简述恶性肿瘤骨转移痛的相关治疗措施给分原则：酌情给分骨转移痛的治疗包括治本与治标：治本是以手术、化疗、靶向及根治性放疗等手段彻底消灭病灶；治疗标治疗主要为镇痛可使用阿片类药物及NSAIDs,双磷酸盐防止骨不良事件发生,必要时可结合心理治疗;难度：难一、判断1.恶性肠道梗阻是腹部或盆腔肿瘤患者常见的并发症,肠梗阻患者管理的第一步是使用阿片类镇痛药物控制疼痛,然后评估出现梗阻的病因;2.可待因是吗啡的前体药物,在机体内5-10%代谢为吗啡;二、填空1.神经系统活动的基本方式是反射;2.构成神经系统的结构和功能的基本单位是神经元;备注：填“神经细胞”也可以3.突触是神经元与神经元之间,或神经元与效应器之间,及感受器细胞与神经细胞之间特化的接触区域;4.疼痛的发生机制包括四个步骤,它们分别是转导、传递、感知、调制;备注：必须按顺序填写5.根据药物来源分类,属于半合成的阿片类药物包括羟考酮、丁丙诺啡 ;6.疼痛敏化表现为痛觉过敏和异常疼痛;7.阿片类药物的镇痛机制,主要是通过激动阿片受体,抑制P物质释放,阻断疼痛感觉的传导;三、单选1.以下对于美沙酮描述正确的是：CA．半衰期比较短,不同的人种差别不大B．可导致QTc间期缩短以及导致致命的心律失常C．可用于阿片类药物成瘾的脱毒治疗D．与其它阿片类药物之间转换比较容易2.恶性肿瘤患者骨转移痛常夜间发作的原因不包括：DA．夜间肾上腺皮质激素分泌降低B．夜间患者注意力集中C．固定体位,局部水肿加重D．持续维持固定体位的肌肉松弛四、多选1.曲马多的镇痛作用机制包括以下哪些方面：ABCA．作用于μ受体B．抑制5-HT再摄取C．抑制去甲肾上腺素再摄取D．抑制γ-氨基丁酸再摄取2.镇痛作用仅是由于激动μ受体的药物是：ABA．吗啡B．芬太尼C．曲马多D．氨酚羟考酮3.阿片药物中毒致呼吸抑制的临床表现为：ABCA．嗜睡甚至昏迷B．呼吸次数减少C．有时可出现心动过缓和低血压D．瞳孔散大4.以下属于癌痛的是：ABCDA．胰腺癌浸润腹腔神经丛引起神经病理痛B．肝癌TACE术后痛C．放疗所致口腔黏膜痛D．癌症患者伴随的糖尿病周围神经痛五、简答题1.简述NSAIDs药物的镇痛作用机制建议：分值设置不宜过高；给分原则：能答出主要途径即可给分2.简述阿片类药物的镇痛作用机制建议：分值设置不宜过高；给分原则：结合以下幻灯中对阿片作用机制的描述酌情给分3.简述急性疼痛与慢性疼痛的区别给分原则：答出四点区别即给满分4.简述阿片类药物的分类给分原则：答出二种分类标准即可给满分5.简述阿片类药物所致便秘的防治药物分类及各类药物的作用机制、代表药物及优缺点给分原则：答出三种不同类型的药物三种区别即可给满分6.简述便秘的防治策略给分原则：酌情给分7.简述恶心呕吐的预防与治疗给分原则：结合以下幻灯酌情给分8.简述药物依赖性的定义及分类建议：分值不宜设得太高；给分原则：结合以下幻灯酌情给分9.简述NCCN成人癌痛指南2015版关于短效阿片类药物滴定流程可画图建议：分值不宜设得太高；给分原则：只要框架和大体流程及关键数字正确即可给满分10.比较强阿片类药物不同给药方式,在首过效应、药物吸收影响因素、吸收完全性、剂量调整难易、使用方便性及适用人群等方面的差异给分原则：只要能比较口服、静脉、皮下三种给药方式的差别即可考虑给满分。

初级药士题库及答案详解

初级药士题库及答案详解一、单选题1. 药物的半衰期是指：A. 药物从体内完全消除的时间B. 药物浓度下降到原浓度一半的时间C. 药物达到最大效应的时间D. 药物开始发挥作用的时间答案：B2. 下列哪项不是药物的不良反应？A. 副作用B. 毒性作用C. 治疗作用D. 过敏反应答案：C二、多选题1. 以下哪些属于药物的储存条件？A. 阴凉干燥处B. 常温C. 避光D. 冷藏答案：A, B, C, D2. 药物的剂量计算需要考虑以下哪些因素？A. 药物的半衰期B. 患者的体重C. 药物的剂型D. 患者的年龄答案：A, B, D三、判断题1. 所有药物都可以在任何时间服用，无需考虑服药时间。

（）答案：错误2. 药物的剂量越大，疗效越好。

（）答案：错误四、简答题1. 简述药物的五项基本原则。

答案：药物的五项基本原则包括：安全性、有效性、经济性、适宜性和可及性。

2. 描述药物的配伍禁忌有哪些类型？答案：药物的配伍禁忌主要包括：物理性配伍禁忌、化学性配伍禁忌、药理学配伍禁忌。

五、案例分析题1. 患者，男性，65岁，患有高血压，医生开具了降压药物。

请分析该患者可能需要考虑的药物相互作用。

答案：该患者可能需要考虑的药物相互作用包括：降压药物与其他药物之间的相互作用，如利尿剂、β受体拮抗剂等；同时，还需考虑患者的其他疾病和用药史，以避免潜在的药物相互作用。

2. 某患者因感冒服用了含有对乙酰氨基酚成分的复方感冒药，同时自行购买了对乙酰氨基酚片服用。

请分析可能的风险。

答案：患者同时服用含有相同成分的两种药物，可能会导致对乙酰氨基酚的过量摄入，增加肝脏毒性的风险，严重时可导致肝损伤。

六、计算题1. 某药物的半衰期为4小时，若患者首次服用100mg，求4小时后体内的药物浓度。

答案：4小时后体内的药物浓度为50mg。

2. 已知某药物的剂量为儿童体重（kg）×30mg，若一名儿童体重为20kg，求其单次剂量。

答案：该儿童的单次剂量为20kg × 30mg/kg = 600mg。

癌痛规范化治疗试题答案

癌痛规范化治疗试题答案篇一：癌痛规范化治疗知识考题与答案(培训参考)癌症疼痛诊疗规范考试题一，填空题1、疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。

初诊癌症患者疼痛发生率约为；晚期癌症患者的疼痛发生率约为，其中的患者为重度疼痛。

2、癌症疼痛评估应当遵循“、、、”评估的原则。

3、癌痛常规评估是指医护人员主动询问癌症患者有无疼痛，常规评估疼痛病情，并进行相应的病历记录，应当在患者入院后小时内完成。

4、根据世界卫生组织（WHO）癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗的五项基本原则是：、、、、。

5、癌痛应当采用综合治疗的原则，根据患者的病情和身体状况，有效应用止痛治疗手段，持续、有效地消除疼痛，治疗方法包括：治疗、治疗和治疗。

6、短效阿片类药物用于爆发痛的解救治疗时，解救剂量为前24小时用药总量的。

7、阿片类镇痛药物的疗效和安全性存在较大个体差异，需要逐渐调整剂量，以获得最佳用药剂量，此称为。

8、非甾体类抗炎药的日限制剂量为：布洛芬mg/d，对乙酰氨基酚mg/d，塞来昔布mg/d。

9、口服吗啡的大剂量标准是mg/d，超大剂量标准是mg/d。

10、初次使用阿片类药物止痛的患者，使用口服即释吗啡片滴定的初始剂量为毫克/次。

11、某癌痛患者经疼痛评估，NRS评分为7分，需剂量滴定，予口服即释吗啡片10mg，60分钟再次NRS评分为7分，需再给予口服吗啡片mg，若再次NRS评分为4分，需再给予口服吗啡片mg，若再次NRS评分为2分，需再给予口服吗啡片mg。

二，选择题1、癌痛的原因多样，大致可分为（）A肿瘤相关性疼痛、抗肿瘤治疗相关性疼痛和非肿瘤因素性疼痛；B肿瘤相关性疼痛和非肿瘤相关性疼痛；C肿瘤相关性疼痛和抗肿瘤治疗相关性疼痛。

2，疼痛按病理生理学机制主要分为（）两种类型。

A 伤害感受性疼痛及非伤害感受性疼痛B神经病理性疼痛及非神经病理性疼痛C伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛3，癌痛量化评估通常使用那些方法。

癌痛麻醉药品使用指南

癌痛麻醉药品使用指南 The manuscript was revised on the evening of 2021关注癌症疼痛患者麻醉药品临床合理应用西吉县人民医院药剂科疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。

初诊癌症患者疼痛发生率约为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为60％-80％，其中1/3的患者为重度疼痛。

癌症疼痛如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。

为减轻癌症患者痛苦，改善其生活质量，规范临床合理使用，现将临床存在的癌痛治疗的常见误区、不合理使用情况和建议汇总如下：1、未按时给药，只在疼痛剧烈时才用止痛药（错）应：及时按时规范化给药，依药物不同的药代动力学特点，制定合适的给药间期，按规定时间间隔规律性给予止痛药，以维持稳定、有效的血药浓度。

如：吗啡片，癌痛病人首次剂量范围可较大，每日3～6次，临睡前一次剂量可加倍。

及时、按时给药更安全有效，所需的止痛药强度和剂量也最低，减少发生成瘾的危险。

（《麻醉药品临床应用指导原则》）2、单次用药剂量不足，镇痛治疗使疼痛部分缓解即可（错）应：给药剂量应量化评估癌痛患者的疼痛，通过剂量滴定确定给药剂量。

无痛睡眠是止痛治疗的最低要求，理想的止痛治疗应争取病人达到无痛休息和无痛活动的目标。

长期得不到有效止痛治疗的癌痛病人，易出现因疼痛导致的与神经性疼痛相关的交感神经功能紊乱，表现为痛觉过敏的异常疼痛等难治性疼痛。

（《癌痛规范化诊疗规范（2011版）》和《麻醉药品临床应用指导原则》）3、未首选无创给药，且基础用药为速释药物（错）应：首选无创途径给药：如口服给药。

对不宜口服病人可用透皮贴剂、直肠栓剂、输液泵连续皮下输注等。

强调以控、缓释阿片药物作为基础用药的止痛方法，在滴定和出现爆发痛时，可给予速释阿片类药物对症处理。

（《WHO癌痛三阶梯治疗原则》、《癌痛规范化诊疗规范（2011版）》）4、使用度冷丁是最安全有效的止痛药（错）应：WHO将吗啡列为中、重度癌痛止疼的首选，将哌替啶（度冷丁）列为治疗不推荐的药物。

中国药师职业技能大赛处方审核案例题及答案

2021年第七届MKM中国药师职业技能大赛处方审核案例题库及答案第一组第1题/共50题处方审核案例题案例信息患者信息：女，56 周岁临床诊断：高脂血症,甲廯注释：无1.辛伐他汀片20mg用法：口服qod(隔日一次)1次1片2.伊曲康唑胶囊0.1g用法：口服qd(1日1次)1次0.2g正确答案1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)辛伐他汀片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：辛伐他汀片给药频次不适宜（错误点）辛伐他汀片用法为每日一次，不应隔日一次（错误原因）辛伐他汀片用法为每日一次（正确使用）5分2.有相互作用情况(1)辛伐他汀片、伊曲康唑胶囊有相互作用情况解析：有潜在临床意义的药物相互作用（错误点）辛伐他汀片经CYP3A4代谢，而伊曲康唑为CYP3A4酶抑制剂，伊曲康唑会抑制辛伐他汀的代谢，从而增加辛伐他汀的血药浓度，增加其发生横纹肌溶解的风险。

（错误原因）建议选用其他降血脂药如瑞舒伐他汀钙片（正确使用）5分第2题/共50题处方审核案例题案例信息患者信息：女，77 周岁临床诊断：上呼吸道感染,咽喉肿痛,2型糖尿病视网膜病变注释：无1.依帕司他片50mg*10用法：口服tid(1日3次)1次50mg2.新癀片0.32g*36用法：口服tid(1日3次)1次0.64g3.对乙酰氨基酚片0.5g*10用法：口服tid(1日3次)1次0.5g正确答案1.用药与诊断不相符(1)依帕司他片用药与诊断不相符解析：无适应证用药（错误点）依帕司他片用于治疗糖尿病神经性病变，该患者为糖尿病视网膜病变（错误原因）建议给予羟苯磺酸钙胶囊（正确使用）5分2.有重复给药情况(1)新癀片、对乙酰氨基酚片有重复给药情况解析：联合用药不适宜的（错误点）新癀片含有西药成分吲哚美辛，同时服用本品不宜再服用其他非甾体抗炎药，如：阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、对乙酰氨基酚等。

（错误原因）建议更改治疗方案（正确使用）5分第3题/共50题处方审核案例题案例信息患者信息：男，50 周岁临床诊断：高血压3级,脑梗塞后遗症,上呼吸道感染注释：无1.富马酸比索洛尔片5mg*10用法：口服bid(1日2次)1次5mg2.厄贝沙坦分散片75mg*20用法：口服qd(1日1次)1次75mg3.复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊8粒用法：口服tid(1日3次)1次1粒饭后正确答案1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊处方剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：复方盐酸伪麻黄碱胶囊用法错误（错误点）复方盐酸伪麻黄碱胶囊成人每12h服1粒，24h不超过2粒。

各种疼痛治疗指南解读2

INCB（国际麻醉品管制局）的2007年报告
剂量单位：kg
Codeine
Morphine
Oxycodone
Methadone
Pethidine
可待因
吗啡
羟考酮
美沙酮
哌替啶
中国
ห้องสมุดไป่ตู้
2002
3,272
253
1
30
2,525
2003
6,074
281
5
28
2,184
2004
6,931
疼痛已经成为世界关注的话题
慢性疼痛治疗的目的
减轻症状促进功能快速完全恢复提高病人的生活质量
注意具体细节，关注危险因素
剂量个体化
按阶梯给药
按时给药：慢性疼痛使用控缓释制剂
口服首选
规范疼痛的治疗
NCCN 成人癌痛临床实践指南解读
NCCN 指南目录
Acute Myeloid Leukemia Bladder Cancer Bone Cancer Breast Cancer Central Nervous System Tumors Cervical Cancer Chronic Myelogenous Leukemia Colon/Rectal Cancer Esophageal Cancer Gastric Cancer Head and Neck Cancers Hepatobiliary Cancers Hodgkin’s Disease Kidney Cancer Melanoma Myelodysplastic Syndromes
阿片类药物的合理选择
最佳镇痛药的选择取决于疼痛强度、现行的镇痛治疗和伴随疾病。美国最常用的阿片类药物为吗啡、羟考酮、氢吗啡酮和芬太尼。阿片类转换如果一种阿片类药物副作用明显，可更换为等效剂量的其他阿片类药物。不推荐用于癌症的药物：丙氧氨酚、哌替啶、混合激动-拮抗剂、部分激动剂和安慰剂。

抗肿瘤药物试题

20 年度XX医院临床药师学员理论考核试题一、单选题（A型题，共30分，每题1分）1. 下列抗肿瘤药物中只能使用5%葡萄糖作为溶酶的是：DA 吉西他滨B 顺铂C 依托泊苷D 奥沙利铂E 伊立替康2. 氟尿嘧啶的主要不良反应是：DA 血尿、蛋白尿B 过敏反应C 心脏毒性D 胃肠道反应E肝脏损害3. 下列5-HT3受体拮抗剂中，半衰期最长的是：EA 昂丹司琼B 托烷司琼C 格拉司琼D 阿扎司琼E 帕洛诺司琼4. 仅对K-RAS野生型的晚期转移性结直肠癌有效的分子靶向药物是：BA 利妥昔单抗B 西妥昔单抗C 曲妥珠单抗D 吉非替尼E 厄洛替尼5. 下列相互作用不会产生协同作用的是：AA 厄洛替尼与西咪替丁B 亚叶酸钙与氟尿嘧啶C 吉西他滨与顺铂D 小剂量顺铂同步放疗E 地塞米松与托烷司琼6. 关于癌症病人三阶梯的治疗原则，正确的是：EA 轻度疼痛时给布桂嗪、氨酚待因、曲马多B 中度疼痛时给阿司匹林、布洛芬、二氢埃托啡C 重度疼痛时给吲哚美辛、布桂嗪、高乌甲素D 对晚期重度疼痛应按需（只在疼痛时）定量给药E 对晚期重度疼痛，首选口服控释吗啡片7. 患者，男性，45岁，因“肺癌Ⅳ期（骨转移）”入院，目前自述腰背部持续性疼痛，影响夜间睡眠，给予硫酸吗啡控释片口服，用法为每12小时1次，每次30 mg，疼痛缓解。

该患者住院期间医师每日开具的盐酸吗啡最大量是： AA 60mgB 120mgC 180mgD 240mgE 300mg8. 患者，男性，65岁，诊断为肺癌4月余，近10日来出现神情淡漠、四肢无力、食欲减退，入院生化示：Na+为78 mmol/L，考虑为肺癌所致抗利尿激素异常分泌。

此种情况属于肺癌的：DA 原发肿瘤B 胸内蔓延C 远处转移D 肺外表现E 以上都不是9. 患者，男性，54岁，因刺激性干咳，伴胸闷症状入院，诊断为（右肺中叶）小细胞肺癌，拟行同步放化疗。

该患者首选的化疗方案是： AA EP（依托泊苷联合顺铂）B GP（吉西他滨联合顺铂）C NP（长春瑞滨联合顺铂）D DP（多西他赛联合顺铂）E PP（培美曲塞联合顺铂）10. 病例同上，铂类药物治疗有效性与下列哪一个相关：BA EGFRB ERCC1C K-RASD LDHE RRM111. 患者，女性，49岁。

2021年广州医科大学附属第一医院麻醉、精神药品培训考试题(医务人员)

2021年广州医科大学附属第一医院麻醉、精神药品培训考试题（医务人员）您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 医疗机构对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。

麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为（）年，第二类精神药品处方保存期限为（）年。

[单选题] *A.2年,1年B.3年，2年(正确答案)C.3年，1年D.5年，2年2. 盐酸哌替啶注射剂处方为（）常用量，仅限于医疗机构内使用。

[单选题] *A. 三日B.一次(正确答案)C.一日D.二日3. 长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）复诊或者随诊一次。

[单选题] *A.一个月B.两个月C.三个月(正确答案)D.六个月4. 经考核合格并被授权的执业医师为患者开具麻、精一药品时，以下哪项描述是错误的。

（） [单选题] *A. .将家中剩余未用的麻精一药品无偿交回药房B.确认患者或代办人身份C.评估患者疼痛情况，确认患者是否需要继续用药D.不用告知患者到医院药房取贴剂时必须交回废贴药房才予以发药(正确答案)5. 门诊一次性使用麻醉药品的患者，不需办理《麻醉药品、第一类精神药品使用登记表》，医师需在其病历中详细记录患者的病情诊断及用药情况，并留存患者身份证明复印件。

病历由（）保管。

[单选题] *A.医疗机构(正确答案)B.病人C.患者家属D.医保办6. 下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制?( ) [单选题] *A.阿托品B. 美沙酮C.氟马西尼D. 纳洛酮(正确答案)7. 下列不属于第二类精神药物的是（） [单选题] *A.地西泮B.唑吡坦C.氨酚羟考酮8. 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当（）开具，每张处方为（） [单选题] *A.逐日、1日常用量(正确答案)B.隔日、2日常用量C.逐日、1日最大量9. 加强麻醉药品管理的目的是（），而不是限制正常使用。

对乙酰氨基酚用于镇痛时的使用剂量和使用时间_20130508_刘平

Q:对乙酰氨基酚用于镇痛时的使用剂量和使用时间
医学部：刘平
背景信息
• 氨酚曲马多（及通安）和氨酚羟考酮（泰勒宁）是奇曼丁在临床上的主要竞争对手，以对乙酰氨基酚大剂量引起肝毒性的风险来限制及通安及泰勒宁的使用时限。
2
对乙酰氨基酚的抗炎作用及其微弱
对乙酰氨基酚属于乙酰苯胺类解热镇痛药，本品因抗炎作用极微，故不能消除关节炎引起的红、肿和活动障碍，也不能用以代替阿司匹林或其他非甾体抗炎药治疗各种类型关节炎（骨性关节炎除外）1。
9
3. Lai MW, Clin Toxicol (Phila). 2006;44(6-7):803-932.
对乙酰氨基酚过量的临床表现
• 一期服用后数小时即出现症状，如厌食、出汗、嗜睡，开始时症状无特异性。
• 二期可延续到摄入48小时，表现为肝脏肿大，有触痛，谷丙转氨酶增高，胆红素增加，凝血酶原时间延长，由于呕吐、脱水、液体摄入减少及抗利尿激素分泌增加，尿量减少。
对乙酰氨基酚的其他严重不良反应
• 对乙酰氨基酚还可能引发胃肠道出血、过敏性休克、重症药疹等，最终导致患者住院或住院时间延长，甚至导致患者死亡1。
• 根据美国1990-1998期间来自不同监测系统的数据显示，估计每年有56,000 急诊病例、26,000住院病例和458死亡病例与对乙酰氨基酚过量服用有关2。
• 一份汇总了美国22个专业医疗中心的数据表明，从1998年至2003年，对乙酰氨基酚已成为美国导致急性肝功能衰竭的最主要原因。
60%
50% 40%
38%
44%
38%
47%
51%
急性肝功能衰竭的比例(%)
30%
28%
20%
10%