白内障术后护理常规MicrosoftOfficePowerPoint幻灯片
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白内障手术后的护理与照顾PPT
用药注意事项:按照医生嘱咐 正确使用眼药水和药物
饮食方面的注意事项:饮食清 淡,避免吃辛辣刺激性食物
术后常见问题 及解决方法
术后常见问题及解决方法
视力模糊:手术后视力可能暂时模糊, 休息一段时间后会逐渐恢复 眼部疼痛:术后可能会有轻微的眼部疼 痛,按医生建议使用眼药水缓解
术后常见问题及解决方法
生活指导
眼部保护:避免眼部受到外力 撞击,做好保护工作
总结
总结
白内障手术后的护理与照顾是非常重要 的,遵循医生的建议和注意事项,有助 于顺利康复。
谢谢您的观 赏聆听
光敏感:手术后眼睛对光敏感 ,需避免强光直射
注意事项
注意事项
定期复诊:手术后需按照医生安排定期 复诊,监测恢复情况
避免揉眼:术后需避免揉搓眼睛,以免 影响手术效果
注意事项
注意眼部卫生:保持眼部卫生 ,避免感染
生活指导
生活指导
睡眠:手术后保持充足的睡眠,有助于 恢复
避免用力憋气:手术后避免用力憋气, 以免增加眼部压力
白内障手术后 的护理与照顾
PPT
目录 介绍 术后护理注意事项 术后常见问题及解决方法 注意事项 生活指导 总结
介绍介绍Βιβλιοθήκη 白内障手术后的护理与照顾术后护理注意 事项
术后护理注意事项
保持眼部清洁:使用消毒眼药水清洁眼 部,避免感染
避免剧烈活动:手术后要避免剧烈活动 ,以免眼睛受到撞击
术后护理注意事项
饮食方面的注意事项:饮食清 淡,避免吃辛辣刺激性食物
术后常见问题 及解决方法
术后常见问题及解决方法
视力模糊:手术后视力可能暂时模糊, 休息一段时间后会逐渐恢复 眼部疼痛:术后可能会有轻微的眼部疼 痛,按医生建议使用眼药水缓解
术后常见问题及解决方法
生活指导
眼部保护:避免眼部受到外力 撞击,做好保护工作
总结
总结
白内障手术后的护理与照顾是非常重要 的,遵循医生的建议和注意事项,有助 于顺利康复。
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光敏感:手术后眼睛对光敏感 ,需避免强光直射
注意事项
注意事项
定期复诊:手术后需按照医生安排定期 复诊,监测恢复情况
避免揉眼:术后需避免揉搓眼睛,以免 影响手术效果
注意事项
注意眼部卫生:保持眼部卫生 ,避免感染
生活指导
生活指导
睡眠:手术后保持充足的睡眠,有助于 恢复
避免用力憋气:手术后避免用力憋气, 以免增加眼部压力
白内障手术后 的护理与照顾
PPT
目录 介绍 术后护理注意事项 术后常见问题及解决方法 注意事项 生活指导 总结
介绍介绍Βιβλιοθήκη 白内障手术后的护理与照顾术后护理注意 事项
术后护理注意事项
保持眼部清洁:使用消毒眼药水清洁眼 部,避免感染
避免剧烈活动:手术后要避免剧烈活动 ,以免眼睛受到撞击
术后护理注意事项
最新白内障病人的护理_PPT课件幻灯片课件
学术性
特
• 指的是运用专门性的理论知识,对某一问题加以研讨,进
点
行去粗取精,由表及里的加工制作,从而完成由个别到一
般的飞跃,得出抽象性的结论,是感性认识上升到理论高
度,使之专门化、系统化、严密化。
.
54
• (一) 按研究领域、对象划分
• 1、
自然科学论文
• 习惯上称为科技论文。它注重科学性、试验性、
护理评价
➢ 患者适应生活环境,情绪稳定。 ➢ 视力提高,无并发症发生。
案例
王大妈,71岁,退休工人。近3年来,左眼渐 进性视物模糊,眼前黑影,加重1月。
专科检查:左眼视力光感,光定位准确,晶状体 混浊,呈乳白色,眼底无法窥见,虹膜投影消失右眼 视力0.5
根据症状与体征,该眼疾处于哪一期? 如果患者不及时治疗,可能会出现哪些并发症? 课后作业: 为王大妈制定一份护理计划?
白内障病人的护理_PPT课件
学习目标
➢ 描述年龄相关性白内障各期的临床表现 体征。
➢ 记住各型白内障的护理措施。 ➢ 能制定白内障手术病人的护理计划。
白内障的病因
老化(硬化脱水) 营养代谢异常 内分泌障碍 紫外线与红外线作用 遗传因素 氧自由基损伤 外伤、中毒
白内障的分类
根据病因 外伤性白内障
临床表现
双眼呈渐进性无痛性视力下降,早期 眼前固定不动黑点,晚期光感。单眼复视、 多视、屈光改变。根据白内障开始形成的 部位,年龄相关性白内障分为皮质性、核 性、囊膜下性三类。
皮质性白内障
最常见的类型,按其发展过程分为四期:
初发期
◆晶体混浊位于周边部,散瞳见楔形混浊。 ◆视力障碍较轻,大多数人视力可正常。 ◆眼底检查桔红色反光背景前有楔形黑色混浊。
白内障病人的护理幻灯片ppt
以患者舒适为原则。
4.1 体位:半卧位或平卧位,禁忌低头弯腰。 4.2 饮食:普食、糖尿病饮食、低盐饮食等 4.3 术眼:观察术后反应(疼痛、出血
畏光、人工晶体排斥、角膜水肿等) 保护术眼,避免碰撞。
4.4 白内障术后视力的恢复和矫正
白内障病人的混浊晶体摘除后,就成了无晶体眼, 由于眼球缺少了一个具有+19D屈光度的晶体,一 个正视眼患者此时裸眼视力只有0.02,要恢复和矫 正视力,方法有三种:
新的纤维形成皮质,旧的纤维被挤到 中心形成核。
晶体的透明性
• 纤维规则地排列 • 囊膜有恒定的渗透性 • 晶体本身无血管
•
各种原因引起房水成分和晶体囊渗透性改
变以及代谢紊乱时,晶体发生蛋白变性,纤维
间出现水裂、空泡,上皮细胞增殖发生改变,
此时,透明的晶体变为混浊,称为白内障。简
单地说,晶状体混浊就叫白内障。
• 配框架眼镜:配戴一副+10-+12D凸透镜,此 眼镜会使视网膜上的物像放大2.5%,且视野缩小。
• 接触镜:能够避免上述缺点,但受年龄和条件限制。 • 人工晶体植入:在白内障囊外摘除后即时放一个
IOL在眼内,代替已摘除的晶体,达到恢复生理功 能的目的。
• 人工晶体具有以下优点
• 1、在解剖位置上取代正常人眼晶体的功能;
2、手术护理
治疗白内障最彻底的方法就是手术。 白内障手术是摘除混浊的晶体,使之复 明,恢复视力。
2.1 手术时机的选择
既往认为白内障成熟期为手术最佳时机, 现在由于手术技术的进步一般视力低于0.3影 响患者工作及生活时即可手术。
2.2 术前护理
全身准备:心理护理、体位、饮食 预防患者外伤
术眼准备:以预防术眼感染为原则。 剪眼睫毛、冲洗泪道 冲洗结膜囊 预防性使用抗生素眼液。
4.1 体位:半卧位或平卧位,禁忌低头弯腰。 4.2 饮食:普食、糖尿病饮食、低盐饮食等 4.3 术眼:观察术后反应(疼痛、出血
畏光、人工晶体排斥、角膜水肿等) 保护术眼,避免碰撞。
4.4 白内障术后视力的恢复和矫正
白内障病人的混浊晶体摘除后,就成了无晶体眼, 由于眼球缺少了一个具有+19D屈光度的晶体,一 个正视眼患者此时裸眼视力只有0.02,要恢复和矫 正视力,方法有三种:
新的纤维形成皮质,旧的纤维被挤到 中心形成核。
晶体的透明性
• 纤维规则地排列 • 囊膜有恒定的渗透性 • 晶体本身无血管
•
各种原因引起房水成分和晶体囊渗透性改
变以及代谢紊乱时,晶体发生蛋白变性,纤维
间出现水裂、空泡,上皮细胞增殖发生改变,
此时,透明的晶体变为混浊,称为白内障。简
单地说,晶状体混浊就叫白内障。
• 配框架眼镜:配戴一副+10-+12D凸透镜,此 眼镜会使视网膜上的物像放大2.5%,且视野缩小。
• 接触镜:能够避免上述缺点,但受年龄和条件限制。 • 人工晶体植入:在白内障囊外摘除后即时放一个
IOL在眼内,代替已摘除的晶体,达到恢复生理功 能的目的。
• 人工晶体具有以下优点
• 1、在解剖位置上取代正常人眼晶体的功能;
2、手术护理
治疗白内障最彻底的方法就是手术。 白内障手术是摘除混浊的晶体,使之复 明,恢复视力。
2.1 手术时机的选择
既往认为白内障成熟期为手术最佳时机, 现在由于手术技术的进步一般视力低于0.3影 响患者工作及生活时即可手术。
2.2 术前护理
全身准备:心理护理、体位、饮食 预防患者外伤
术眼准备:以预防术眼感染为原则。 剪眼睫毛、冲洗泪道 冲洗结膜囊 预防性使用抗生素眼液。
白内障患者的护理PPT课件
眼部伤害防护
眼部伤害防护
使用防护措施:在进行户外活动时,佩 戴合适的眼部防护用具,如护目镜或安 全眼镜。 注意眼部卫生:避免用手直接触摸眼睛 ,使用纯净预防感染:避免与他人共用眼 药水或使用过期的眼药水,保 持眼部干净和清洁。
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日常眼部护理
规律用眼:避免长时间注视电 脑屏幕或近距离阅读,注意适 时休息眼睛。
注意事项
注意事项
饮食调节:食用富含维生素C和E的食物 ,如柑橘类水果、坚果等,有助于保护 眼睛健康。
定期复诊:按医生建议定期复诊,及时 检查眼睛健康状况,避免潜在的并发症 。
注意事项
避免眼部损伤:避免长时间暴露在 强光下,戴好适合的太阳镜,避免 眼部受伤。
白内障患者的 护理PPT课件
目录 概述 日常眼部护理 注意事项 眼部伤害防护
概述
概述
白内障是一种常见的眼部疾病,需 要特殊护理来保护患者的眼睛和提 供舒适和安全的环境。 本课件将介绍白内障患者的护理要 点,包括日常眼部护理、注意事项 和眼部伤害防护等内容。
日常眼部护理
日常眼部护理
保持眼部清洁:使用温水轻轻清洁眼睛 周围的区域,避免使用刺激性化妆品和 洗面奶。 避免眼部压力:注意避免长时间使用电 子设备,避免过度疲劳和用力擦眼睛。
第三节白内障护理幻灯片
初发期 未成熟期 成熟期
过熟期
视力 多不受影响 明显下降 光感.光定位准 可能有视力好转
晶体 仅周边混浊 大部分混浊 全部混浊 皱缩.皮质液化.核沉
虹膜
虹膜投影(+) 虹膜投影(-) 虹膜震颤
并发症
闭角型青光眼
晶体溶解性青光眼
晶体过敏性葡萄膜炎
皮质性白内障临床分期:
初发期 未成熟期 成熟期 过熟期
年龄相关性白内障
一、病因:
★ 目前确切的病因不明。 ★ 是环境、营养、代谢和遗传等
多种因素长期综合作用的结果。 ★紫外线照射、过量饮酒、吸烟、妇 女生育多、心血管疾病、高血压、精神 病、机体外伤等与白内障的形成有关。
临床表现:
视力减退:多为无痛性和进行性的视力减 退。早期患者可出现眼前固定不动的黑点, 可有单眼复视或多视、屈光改变等;后期: 随着晶状体混浊范围扩大,最终视力可降
年龄相关性白内障分期
初发期:晶体 周边皮质楔形 混浊,尖端指
向瞳孔中央 ,瞳孔区透 明,无视力
年龄相关性白内障分期
膨胀期:
混浊向中央发展, 晶体体积增大, 前房变浅,易诱 发青光眼急性发 作,虹膜投影
闭角型青光眼
年龄相关性白内障分期
成熟期:皮质 肿胀消退, 前房深度恢 复正常。晶 体乳白色混 浊,视力可 降至手动或 光感。
健康教育
手术眼应滴用抗生素和激素眼药水1 个月左右,以抗感染。
术后若患者不适应强烈 光线,可戴墨镜以遮挡 强光,同时也可以遮挡 灰尘。
健康教育
恢复期避免长时间 用眼看书报以防术 眼疲劳。3-6个月避免重体力劳动,剧烈 运动,低头作业。
外出时防风沙,可配戴眼镜等,防止异 物进入眼内。
健康教育
白内障疾病护理知识PPT分享
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白内障的护理要点
定期复查:定期到医院进行眼 部检查,及时了解病情并采取 相应治疗措施。
术后护理注意 事项
术后护理注意事项
术后眼部休息:手术后需要给予眼部充 分休息,避免过度用眼。 用药及滴眼液:按照医生建议正确使用 药物和滴眼术后饮食要清淡易 消化,避免辛辣食物和刺激性 食物。 防止感染:术后需要注意眼部 卫生,避免感染,勿揉眼睛。
白内障疾病护 理知识PPT分享
目录 白内障疾病概述 白内障的护理要点 术后护理注意事项 生活质量改善建议
白内障疾病概 述
白内障疾病概述
白内障是一种常见眼病,主要 表现为眼球晶状体混浊,影响 视力。
白内障的主要症状包括模糊视 觉、色彩变浅、对光敏感、夜 间视力下降等。
白内障疾病概述
白内障的治疗方法包括手术治疗和非手 术治疗。
白内障的护理 要点
白内障的护理要点
保持眼部卫生:定期清洗眼睛 、避免摩擦眼睛、注意眼部卫 生习惯。 避免刺激性物质:避免接触刺 激性物质,如化学物品、灰尘 等。
白内障的护理要点
饮食调理:摄取富含维生素C、维生素E 、叶黄素等的食物,如橙子、胡萝卜、 菠菜等。 避免过度用眼:避免长时间盯着电脑屏 幕或其他近距离用眼活动。
术后护理注意事项
定期复查:术后定期复查,及时了解术 后效果和并发症情况。
生活质量改善 建议
生活质量改善建议
户外活动:适当参加户外活动 ,增加阳光照射,有益于眼部 健康。 调整用眼习惯:避免长时间盯 着电子屏幕,注意用眼卫生。
生活质量改善建议
使用辅助工具:根据医生建议,选择合 适的辅助工具,如眼镜、放大镜等。 参加康复训练:根据医生建议参加康复 训练,提高视力和眼部机能。
白内障术后护理常规幻灯片
第三十页,课件共37页
• (2)防呛咳:老年人因神经反射活动减退,吞咽肌 群互不协调,易出现吞咽障碍,甚至误吸引起呛咳 造成创口裂开,进食时应交待患者切忌与旁人谈笑, 不思考与进食无关的问题,将注意力集中在“吃” 上,如需喂食时,应每喂一口先用食物或餐具碰老 人的嘴角,再小心将食物送进口内,每次量不宜过 多,也不能过于心急。
第三十三页,课件共37页
五、 出院宣教
• 术后3个月视力稳定时患者根据需要,可 验光配镜,以弥补人工晶体不自动调节屈光 度的不足,外出活动时,戴太阳镜或眼罩, 防止灰尘进入眼内。避免剧烈咳嗽,过分用 力及剧烈活动,防止视力过度疲劳,适当应 用短效散瞳剂,活动瞳孔,减轻炎症反应。 禁止用手及不洁物揉擦术眼,预防眼内感染。
第五页,课件共37页
老年白内障手术预后评估
• 很多对手术寄于很大期望的白内障患者,以 为一手术就什么都能看见了。殊不知,术后 视力的恢复是受诸多因素制约的,而这些因 素并非来自手术的本身,而是患者全身的情 况。因为人到老年,常患有高血压、动脉硬 化、糖尿病等,这些全身性疾病往往可引起 眼底改变,这是影响视力恢复的主要原因。 这一点,应当让患者和家属心里有数。
第十二页,课件共37页
可能发生的并发症
• 许多患者术后视力可达到1.0,可是过了几 个月,视力又减退了。这是因为后囊膜变混 浊,形成后发性白内障。它的发生率为 15%~18%,硬性人工晶体发生率为35%~40%, 此可用激光打孔术使视力得到恢复。还有, 手术过程不顺利,术中晶状体后囊破裂,玻 璃体逸入前房引起瞳孔变形、阻滞、继发青 光眼,术中皮质残留形成后发性白内障等。
•
第三十四页,课件共37页
六、总结
• 白内障摘除人工晶体植入术明显提 高老年人视力,也是白内障复明的主 要手段,给患者带来福音,此手术简 单,对人体无损害,患者易接受。但 不可忽视的是,手术护理的每一个环 节都贯穿整个康复过程,稍有不慎便 会造成严重后果。
• (2)防呛咳:老年人因神经反射活动减退,吞咽肌 群互不协调,易出现吞咽障碍,甚至误吸引起呛咳 造成创口裂开,进食时应交待患者切忌与旁人谈笑, 不思考与进食无关的问题,将注意力集中在“吃” 上,如需喂食时,应每喂一口先用食物或餐具碰老 人的嘴角,再小心将食物送进口内,每次量不宜过 多,也不能过于心急。
第三十三页,课件共37页
五、 出院宣教
• 术后3个月视力稳定时患者根据需要,可 验光配镜,以弥补人工晶体不自动调节屈光 度的不足,外出活动时,戴太阳镜或眼罩, 防止灰尘进入眼内。避免剧烈咳嗽,过分用 力及剧烈活动,防止视力过度疲劳,适当应 用短效散瞳剂,活动瞳孔,减轻炎症反应。 禁止用手及不洁物揉擦术眼,预防眼内感染。
第五页,课件共37页
老年白内障手术预后评估
• 很多对手术寄于很大期望的白内障患者,以 为一手术就什么都能看见了。殊不知,术后 视力的恢复是受诸多因素制约的,而这些因 素并非来自手术的本身,而是患者全身的情 况。因为人到老年,常患有高血压、动脉硬 化、糖尿病等,这些全身性疾病往往可引起 眼底改变,这是影响视力恢复的主要原因。 这一点,应当让患者和家属心里有数。
第十二页,课件共37页
可能发生的并发症
• 许多患者术后视力可达到1.0,可是过了几 个月,视力又减退了。这是因为后囊膜变混 浊,形成后发性白内障。它的发生率为 15%~18%,硬性人工晶体发生率为35%~40%, 此可用激光打孔术使视力得到恢复。还有, 手术过程不顺利,术中晶状体后囊破裂,玻 璃体逸入前房引起瞳孔变形、阻滞、继发青 光眼,术中皮质残留形成后发性白内障等。
•
第三十四页,课件共37页
六、总结
• 白内障摘除人工晶体植入术明显提 高老年人视力,也是白内障复明的主 要手段,给患者带来福音,此手术简 单,对人体无损害,患者易接受。但 不可忽视的是,手术护理的每一个环 节都贯穿整个康复过程,稍有不慎便 会造成严重后果。
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多患者术后视力可达到1.0,可是过了几 个月,视力又减退了。这是因为后囊膜变 混浊,形成后发性白内障。它的发生率为 15%~18%,硬性人工晶体发生率为35%~ 40%,此可用激光打孔术使视力得到恢复。 还有,手术过程不顺利,术中晶状体后囊 破裂,玻璃体逸入前房引起瞳孔变形、阻 滞、继发青光眼,术中皮质残留形成后发 性白内障等。
白内障围手术期护理
• 一、术前准备 • 1. 眼部一般检查 光感、远视力、光定位、
裂隙灯显微镜检查、眼底检查、眼内压, 以便了解眼底病是否有病理性改变。 • 2.特殊检查 AB型超声检查、了解眼底视网 膜情况。 • 3. 了解病史 老年人多合并不同程度的心 肺,内分泌等疾病,术前详细了解心、肝、 肺、肾的功能和出凝血时间是很有必要的。
• 对于白内障通俗的比喻,如晶状体好比鸡 蛋清,生的是透明的,一旦煮熟了,蛋白 变性凝固,就变成白色不透明的了,任何 办法也不能使已变成白色的鸡蛋清再变成 透明,至少目前的科学水平是如此。同样 道理,至今还没有哪种药物能使混浊的晶 状体变为透明。
• 老年白内障的形成是渐进性的,视力减退 也是逐渐加重的。一些治疗白内障的药物, 迎合了一些老年人不愿做手术的心理需求。 其实,这些药物只是起到一种安慰剂的作 用,充其量只能暂时延缓其发展,使一些 初期白内障患者的视力得到暂时维持,但 不能阻止白内障的发展。所以,白内障最 终还得手术治疗。
预后该如何评价
• 由于白内障的遮挡,瞳孔后面,包括玻 璃体、后部葡萄膜、视网膜、视神经乳头 等组织有无病变,术前只能根据患眼的光 定性和定量进行评估。如果术前光定性(光 感觉)和定量(各个方向投射光的定位)均佳, 术后多可恢复到正常水平;若光定性时有时 无,术后视力恢复就差,甚至不能恢复;若 光定性无,也就是完全没有光感,则非手 术适应证。
• 如有后部葡萄膜炎、视网膜炎、视 网膜出血、视网膜色素变性、黄斑 变性、视神经萎缩、玻璃体出血、 视网膜脱离以及青光眼有视功能障 碍者,或因高血压、糖尿病、肾病 等致眼底病变者,术后视力恢复多 不理想
超声乳化白内障摘除人工晶体植入 术
• 过去,白内障手术是在角膜缘做一大切口, 伸入晶体匙将混浊的晶状体娩出。此手术 要等白内障完全成熟时才能做,患者要较 长时间忍受失明的痛苦,尤其是在等待手 术期间,若合并其他眼病,特别是膨胀期 青光眼,可导致视力丧失,即使做了手术 也恢复不了视力。而且,此手术时间长, 切口大,术后需拆线,至少要住院1周,术 后需配戴1300度的凸透镜。
• 超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,是 一种崭新的、先进的手术方法。这种手术 不必等到白内障成熟,只要视力减退、影 响生活和工作时就可以考虑手术。这对于 糖尿病性白内障极为有利,因糖尿病常伴 发眼底病变,手术后就能看清眼底,为诊 治糖尿病性眼底病变提供了有利的条件。 对于青光眼白内障,可以做联合手术,两 种病同时得到治疗。
白内障术后护理常规 MicrosoftOfficePowerPoint幻灯片
• 据调查,我国至少有盲人670万, 其中因白内障致盲者占40%~70%, 而老年白内障占大多数。白内障手 术是治疗白内障的有效方法,现特 将与白内障手术相关的问题作些简 单介绍。
白内障一定要手术治疗!!!
• 人眼瞳孔后面有一晶状体,它好比 照相机的可调焦镜头,有透光、聚 焦作用。不管什么原因,使晶状体 的主要成分晶体蛋白发生变性、混 浊,变得不透明,以致影响视力者 称为“白内障”。
老年白内障手术预后评估
• 很多对手术寄于很大期望的白内障患者, 以为一手术就什么都能看见了。殊不知, 术后视力的恢复是受诸多因素制约的,而 这些因素并非来自手术的本身,而是患者 全身的情况。因为人到老年,常患有高血 压、动脉硬化、糖尿病等,这些全身性疾 病往往可引起眼底改变,这是影响视力恢 复的主要原因。这一点,应当让患者和家 属心里有数。
注意事项
• 白内障手术不管采取何种术式,都 需在眼球上开个小切口,势必对娇 嫩的眼球带来一定的损伤,而且放 入的人工晶体是个异物,也会对眼 球内组织产生一些刺激。为了防止 意外事故发生,请在手术后要注意 以下几点:
• 1、避免头部过多过快地摆动,如低头或后 仰,摆动幅度不宜过大。保持轻松、自然 呼吸运动,养成每日排便习惯,保持大便 通畅,切勿用力憋气。
• 2、术后一周之内避免剧烈运动,不要用力 挤眼,更不要揉术眼,尽量克制咳嗽或呕 吐,必要时可用一些镇咳或止吐药。
•
• 3、术后1~2周内应以软食为主。不要吃鸡 鸭或带骨头的肉,因啃咬骨头会产生震动, 容易造成切口裂开或出血。
• 4、少吃或不吃刺激性食物,如辣椒、大葱, 忌烟酒,生活起居有规律。
• 5、为避免碰撞伤口,术后最好要戴金属眼 罩,至少四周,以保护眼球。
• 如高血压、糖尿病、肺炎、哮喘,患者可 先治疗后再手术。对高血压患者,术前要 求收缩压不高于160 mm Hg;舒张压不高于 90mmHg;糖尿病患者空腹血糖控制在8 mmol/L以下,但对严重心力衰竭、肾衰竭、 尿毒症等患者不宜手术治疗。发现睑缘炎、 泪囊炎、急性结膜炎,应立即报告医生处 理。
• 由电脑程序控制的超声乳化白内障 摘除术,根据患者的具体情况编好程 序,手术时在角膜(黑眼珠)外缘做一3 毫米小切口,伸入超声探头将混浊的 晶状体捣碎、乳化,通过抽吸灌注装 置将乳化的晶状体抽吸出来。在保持 前房正常深度的情况下,将软性折叠 式人工晶体植于原处。
人工晶体的种类手术方式的选择
• 人工晶体有单焦点、多焦点之分:单焦点 只能看远,多焦点尚有老花镜功能;还有黄 色仿真人工晶体,可防止紫外线及蓝光对 眼底的损害。若采用硬性人工晶体,晶体 材质组织相容性差,切口需6毫米,切口大, 增加了患者的痛苦愈合慢,病人反应重。 而超声乳化手术时间短,6~8分钟就完成。 这种手术的切口小,患者无痛苦,术后基 本无不良反应,创口无需缝合,愈合快, 住院天数少,术后视力可达0.8~1.2
白内障围手术期护理
• 一、术前准备 • 1. 眼部一般检查 光感、远视力、光定位、
裂隙灯显微镜检查、眼底检查、眼内压, 以便了解眼底病是否有病理性改变。 • 2.特殊检查 AB型超声检查、了解眼底视网 膜情况。 • 3. 了解病史 老年人多合并不同程度的心 肺,内分泌等疾病,术前详细了解心、肝、 肺、肾的功能和出凝血时间是很有必要的。
• 对于白内障通俗的比喻,如晶状体好比鸡 蛋清,生的是透明的,一旦煮熟了,蛋白 变性凝固,就变成白色不透明的了,任何 办法也不能使已变成白色的鸡蛋清再变成 透明,至少目前的科学水平是如此。同样 道理,至今还没有哪种药物能使混浊的晶 状体变为透明。
• 老年白内障的形成是渐进性的,视力减退 也是逐渐加重的。一些治疗白内障的药物, 迎合了一些老年人不愿做手术的心理需求。 其实,这些药物只是起到一种安慰剂的作 用,充其量只能暂时延缓其发展,使一些 初期白内障患者的视力得到暂时维持,但 不能阻止白内障的发展。所以,白内障最 终还得手术治疗。
预后该如何评价
• 由于白内障的遮挡,瞳孔后面,包括玻 璃体、后部葡萄膜、视网膜、视神经乳头 等组织有无病变,术前只能根据患眼的光 定性和定量进行评估。如果术前光定性(光 感觉)和定量(各个方向投射光的定位)均佳, 术后多可恢复到正常水平;若光定性时有时 无,术后视力恢复就差,甚至不能恢复;若 光定性无,也就是完全没有光感,则非手 术适应证。
• 如有后部葡萄膜炎、视网膜炎、视 网膜出血、视网膜色素变性、黄斑 变性、视神经萎缩、玻璃体出血、 视网膜脱离以及青光眼有视功能障 碍者,或因高血压、糖尿病、肾病 等致眼底病变者,术后视力恢复多 不理想
超声乳化白内障摘除人工晶体植入 术
• 过去,白内障手术是在角膜缘做一大切口, 伸入晶体匙将混浊的晶状体娩出。此手术 要等白内障完全成熟时才能做,患者要较 长时间忍受失明的痛苦,尤其是在等待手 术期间,若合并其他眼病,特别是膨胀期 青光眼,可导致视力丧失,即使做了手术 也恢复不了视力。而且,此手术时间长, 切口大,术后需拆线,至少要住院1周,术 后需配戴1300度的凸透镜。
• 超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,是 一种崭新的、先进的手术方法。这种手术 不必等到白内障成熟,只要视力减退、影 响生活和工作时就可以考虑手术。这对于 糖尿病性白内障极为有利,因糖尿病常伴 发眼底病变,手术后就能看清眼底,为诊 治糖尿病性眼底病变提供了有利的条件。 对于青光眼白内障,可以做联合手术,两 种病同时得到治疗。
白内障术后护理常规 MicrosoftOfficePowerPoint幻灯片
• 据调查,我国至少有盲人670万, 其中因白内障致盲者占40%~70%, 而老年白内障占大多数。白内障手 术是治疗白内障的有效方法,现特 将与白内障手术相关的问题作些简 单介绍。
白内障一定要手术治疗!!!
• 人眼瞳孔后面有一晶状体,它好比 照相机的可调焦镜头,有透光、聚 焦作用。不管什么原因,使晶状体 的主要成分晶体蛋白发生变性、混 浊,变得不透明,以致影响视力者 称为“白内障”。
老年白内障手术预后评估
• 很多对手术寄于很大期望的白内障患者, 以为一手术就什么都能看见了。殊不知, 术后视力的恢复是受诸多因素制约的,而 这些因素并非来自手术的本身,而是患者 全身的情况。因为人到老年,常患有高血 压、动脉硬化、糖尿病等,这些全身性疾 病往往可引起眼底改变,这是影响视力恢 复的主要原因。这一点,应当让患者和家 属心里有数。
注意事项
• 白内障手术不管采取何种术式,都 需在眼球上开个小切口,势必对娇 嫩的眼球带来一定的损伤,而且放 入的人工晶体是个异物,也会对眼 球内组织产生一些刺激。为了防止 意外事故发生,请在手术后要注意 以下几点:
• 1、避免头部过多过快地摆动,如低头或后 仰,摆动幅度不宜过大。保持轻松、自然 呼吸运动,养成每日排便习惯,保持大便 通畅,切勿用力憋气。
• 2、术后一周之内避免剧烈运动,不要用力 挤眼,更不要揉术眼,尽量克制咳嗽或呕 吐,必要时可用一些镇咳或止吐药。
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• 3、术后1~2周内应以软食为主。不要吃鸡 鸭或带骨头的肉,因啃咬骨头会产生震动, 容易造成切口裂开或出血。
• 4、少吃或不吃刺激性食物,如辣椒、大葱, 忌烟酒,生活起居有规律。
• 5、为避免碰撞伤口,术后最好要戴金属眼 罩,至少四周,以保护眼球。
• 如高血压、糖尿病、肺炎、哮喘,患者可 先治疗后再手术。对高血压患者,术前要 求收缩压不高于160 mm Hg;舒张压不高于 90mmHg;糖尿病患者空腹血糖控制在8 mmol/L以下,但对严重心力衰竭、肾衰竭、 尿毒症等患者不宜手术治疗。发现睑缘炎、 泪囊炎、急性结膜炎,应立即报告医生处 理。
• 由电脑程序控制的超声乳化白内障 摘除术,根据患者的具体情况编好程 序,手术时在角膜(黑眼珠)外缘做一3 毫米小切口,伸入超声探头将混浊的 晶状体捣碎、乳化,通过抽吸灌注装 置将乳化的晶状体抽吸出来。在保持 前房正常深度的情况下,将软性折叠 式人工晶体植于原处。
人工晶体的种类手术方式的选择
• 人工晶体有单焦点、多焦点之分:单焦点 只能看远,多焦点尚有老花镜功能;还有黄 色仿真人工晶体,可防止紫外线及蓝光对 眼底的损害。若采用硬性人工晶体,晶体 材质组织相容性差,切口需6毫米,切口大, 增加了患者的痛苦愈合慢,病人反应重。 而超声乳化手术时间短,6~8分钟就完成。 这种手术的切口小,患者无痛苦,术后基 本无不良反应,创口无需缝合,愈合快, 住院天数少,术后视力可达0.8~1.2