局部解剖 局解思考题
局解思考题
甲状腺周围的毗邻关系:前方为皮肤、浅筋膜、深筋膜浅层和中层、舌骨下肌群及气管前筋膜,正中线为颈白线。
舌骨下肌群共4块肌肉,分浅深两层。
浅层纵行并列为内侧的胸骨舌骨肌和外侧的肩胛舌骨肌。
深层分为上份的甲状舌骨肌和下份的胸骨甲状肌。
外侧为颈鞘;后方为颈交感干和4个颈内脏管道,即喉与气管、咽与食管。
此4个内脏管道可确定甲状腺两侧叶向上、下、后方扩展及推颈鞘向外的范围及其程度。
甲状腺左右两侧叶的后内侧邻近喉与气管、咽与食管以及喉返神经;侧叶的后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。
2、气管切开手术注意事项:
术者用右手推病人前额,使头部在换寰枕关节处极度后伸,如未张口,应用右手推下颌并用食指拨开下唇,避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤。
2、直喉镜片:将其置于会厌的喉面挑起会厌,以显露声门。
弯后镜片:只需将其远端伸入舌根与会厌面间的会厌谷,再上提喉镜,使会厌向上翘起,紧贴镜片而显露声门。
以1%丁卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面。
3、气管手术经过的层次:
气管切开的层次:皮肤,浅筋膜,封套筋膜,舌骨下肌群,气管前筋膜
术中应注意:在第2~4气管软骨前方有甲状腺峡,峡的下方有甲状腺下静脉,甲状腺奇静脉丛和可能存在的甲状腺最下动脉,高位胸腺。
局解理论考范围及思考题汇总
局部解剖学重点摘要第一章下肢1.什么是颈干角和膝外翻角?有何临床意义?2.试述梨状肌上、下孔的构成、通过的结构及其位置关系。
梨状肌通过坐骨大孔,将其分为梨状肌上孔和梨状肌下孔两个部分。
构成:梨状肌上孔:梨状肌上缘和坐骨大孔上缘围成的间隙.梨状肌下孔:梨状肌下缘和坐骨大孔下缘围成的间隙。
通过结构:梨状肌上孔:自外向内:(NAV结构)臀上静脉、臀上动脉、臀上神经。
梨状肌下孔:自外向内:(NN,NAV,AVN结构)坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经。
3.名词解释:Nelaton线:Kaplan点:1.试述腘窝的构成、内容及排列关系。
构成:外上界为股二头肌肌腱,内上界为半腱肌和半膜肌,内下界为腓肠肌的内侧头,外下界为腓肠肌的外侧头。
内容:从前到后依次是:(AVN结构)腘动脉,腘静脉和胫神经。
2.试述坐骨神经的行程、分支及体表投影.手术显露坐骨神经应沿什么方向分离,为什么?检查其压痛点在什么部位,为什么?行程:梨状肌下孔,股骨大转子,坐骨结节,腘窝上角,分支:于腘窝上角,分为内侧的胫神经,和外侧的腓神经。
体表投影:分离方向:沿其外侧缘分离.因为坐骨神经主要从内侧发出肌支。
3.试述小隐静脉的行径及其伴行的皮神经.小隐静脉起自足背静脉弓外侧→外踝后方→沿小腿正中线上行,伴腓肠神经,上段伴腓肠内侧皮神经上行→至腘窝下角→穿入腘筋膜→注入腘静脉。
4.试述踝管的构成、内容及排列关系。
构成:由屈肌支持带,附着于内踝后下部和跟骨的内侧面形成的间隙,是小腿后区进入足底的通道。
内容:由前向后依次是:胫骨后肌腱及腱鞘、趾长屈肌肌腱及腱鞘、神经血管束、拇(足字旁)长屈肌肌腱及腱鞘。
(补充:最容易摸到的胫后动脉搏动部位为内踝后方.)1.2.简述收肌管(Hunter管)的构成、内容及其排列关系构成:位于股前内侧中1/3的位置。
其为股三角下续而成的一个腔隙。
位于缝匠肌深面,外侧界为股内侧肌,后壁为长收肌和大收肌。
局部解剖学思考题2
局部解剖学复习思考题名词:1.腋鞘:又称腋腔,椎前筋膜(颈深筋膜深层)延续至腋窝,包裹腋A、V和臂丛锁骨下部所形成的筋膜鞘。
临床上作臂丛锁骨下部麻醉时,应将药液注入腋鞘内。
2.胸膜腔:脏腹膜与壁腹膜互相延续、移行,共同围成不规则的潜在性腔隙,称为胸膜腔。
3.肋膈隐窝:是在肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝,其深度一般可达两个肋及其间隙,是胸膜腔的最低部位,胸膜腔积液及出血首先聚积于此。
此外,深呼吸时,肺下缘也不能充满此隐窝。
4.隐静脉裂孔:又称卵圆窝,为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区。
表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜,有大隐静脉及其属支穿入。
5.股鞘:为腹横筋膜与髂筋膜向下延续,包绕于股动、静脉上段形成的筋膜鞘,位于腹股沟韧带的内侧半和阔筋膜的深面。
呈漏斗形,长约3-4CM。
向下与股血管的外膜融合,移行为股血管鞘。
内有两条纵行纤维隔,将鞘分为三个腔:外侧部容纳股动脉,中间部分窝纳股静脉,内侧部称股管,内有腹股沟深淋巴管和脂肪。
6.半月线:在腹直肌外侧缘,腹直肌鞘前后层相愈合,在腹前外侧壁形成一凸向外侧的半月形弧形,称半月线。
又称腹直肌线或Spiegel线。
右侧半月线与肋弓相交处为胆囊底的体表投影,又称Murphys点(墨菲氏点)。
7.白线:又称腹白线。
由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成,上宽下窄。
脐以上宽约1~2cm,较坚韧而少血管,因而更较明显。
在白线处(特别是脐以下),交错的腱膜纤维之间形成一些小孔或裂隙,如腹膜外组织甚至壁腹膜等由此突出,则形成白线疝。
肛门内括约肌和外括约肌皮下部的交界处亦称白线。
8.弓状线:在脐下约4~5cm处,腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜都行于腹直肌前方参与构成腹直肌鞘前层。
腹直肌鞘后曾的下缘呈一凹向下的弓状游离缘,称弓状线,又称半环线。
9.腹股沟三角:又称海氏三角,是腹股沟韧带、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的三角形区域。
此区内无腹肌,腹横筋膜又较薄弱,加上腹股沟管浅环也在此区,因此是腹前外侧壁又一薄弱部位。
局部解剖学习题集+标准答案
局部解剖学习题集+答案————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:《局部解剖学复习思考题》§1 上肢复习思考题一、名词解释1、三边孔和四边孔2、腋窝3、腋鞘4、锁胸筋膜5、肱二头肌腱膜6、提携角7、臂骨筋膜鞘8、前臂屈肌后间隙9、腕管10、屈肌支持带二、单项选择题(在以下每道试题中,请从备选答案中选出1个最佳答案。
)1、腋动脉第2段A、仅发出胸肩峰动脉B、仅发出胸外侧动脉C、发出肩胛上动脉D、仅发出旋肱前、后动脉E、发出胸外侧动脉和肩胛下动脉2、与胸背神经伴行的动脉是A、旋肱后动脉B、旋肩胛动脉C、肩胛下动脉D、胸外侧动脉E、以上都不是3、肌皮神经A、穿过喙肱肌,支配臂肌前群B、起自臂丛内侧束C与肱深血管伴行D、穿过肱二头肌E、以上都不是4、正中神经A、发自臂丛的后束B、在屈肌支持带浅面经过C、支配指浅屈肌D、支配所有蚓状肌E、以上均不对5、行经肱二头肌内侧沟的有A、肱血管和腋神经B、肱血管、正中神经及贵要静脉C、肱血管、正中神经及桡神经D、肱血管、正中神经及头静脉E、肱血管和肌皮神经6、有关头静脉的描述何者是错误的A、起于手背静脉网的桡侧端B、穿过锁胸筋膜汇入腋静脉C、行走在三角肌胸大肌沟内D、沿肱二头肌内侧沟上行E、通过肘正中静脉与贵要静脉相吻合7、肘窝的尖部是由下列结构组成A、肱桡肌和旋前圆肌B、旋前圆肌和肱二头肌C、肱二头肌和旋后肌D、肱桡肌和旋后肌E、以上都不是8、在肘窝内,肱二头肌腱内侧有A、肱动脉及其两条伴行静脉B、尺神经C、桡神经D、尺侧上副动脉E、以上都不是9、肱二头肌腱膜深面通过的结构有A、尺神经和尺动脉B、正中神经和肱动脉C、桡神经和肱深动脉D、肘正中静脉E、前臂内侧皮神经10、经过腕屈肌支持带浅面的结构有A、掌长肌腱与正中神经B、掌长肌腱与尺神经C、指浅屈肌腱与尺神经、尺血管D、指浅屈肌腱与正中神经E、以上都不是11、穿四边孔后,支配三角肌的是A、旋肩胛动脉B、胸长神经C、肩胛下动脉D、腋神经E、以上都不是12、穿三边孔的结构是A、腋神经及腋血管B、旋肱前、后动脉C、腋神经及旋肱后动脉D、旋肩胛动脉及胸背神经E、以上都不对13、桡神经A、起自臂丛后束,穿旋前圆肌B、起自臂丛后束,穿肱二头肌C、穿肱骨肌管与肱深血管伴行D、起自臂丛后束,支配三角肌E、起自臂丛外侧束,支配肱二头肌14、经过腕管的结构有A、尺侧腕屈肌B、尺神经的深支C、尺动脉D、正中神经E、桡动脉15、腕部A、正中神经位于指浅屈肌腱深面B、桡神经浅支位于桡侧腕屈肌腱桡侧C、尺神经位于尺侧腕屈肌腱桡侧D、桡动脉不与桡神经浅支伴行E、以上均正确16、腋动脉第一段的分支是A、胸外侧动脉B、胸背动脉C、胸上动脉D、肩胛上动脉E、旋肩胛动脉17、与胸背神经伴行的是A、胸背动脉B、旋肩胛动脉C、胸上动脉D、胸外侧动脉E、胸肩峰动脉18、下列哪个结构不在腋前壁A、胸小肌B、胸大肌C、中央淋巴结D、锁胸筋膜E、锁骨下肌19、属于腋后壁的结构是A、锁骨下肌B、肱肌C、肩胛骨D、前锯肌E、喙肱肌20、下列动脉中,非腋动脉分支的是A、肱深动脉B、胸上动脉C、胸肩峰动脉D、肩胛下动脉E、旋肱后动脉21、肌皮神经支配A、肱三头肌B、肱二头肌C、肱桡肌D、旋前圆肌E、旋前方肌22、屈肌支持带下不穿过的结构是A、正中神经B、拇长屈肌C、尺神经D、指浅屈肌E、指深屈肌23、腋窝臂丛外侧束发出的分支为A、肌皮神经B、尺神经C、胸背神经D、胸内侧神经E、胸长神经24、腋窝外侧壁的组成是A、胸大肌和胸小肌B、肱骨结节间沟、肱二头肌长、短头和喙肱肌C、胸侧壁和前锯肌D、肱骨和肱三头肌E、前锯肌、上4位肋骨及肋间肌25、胸长神经支配A、胸大肌B、背阔肌C、菱形肌D、前锯肌E、斜方肌26、腋前壁不包括A、胸大肌B、锁胸筋膜C、胸小肌D、筛状筋膜E、锁骨下肌27、参与三边孔围成的结构是A、冈上肌、小圆肌、肩胛下肌B、大圆肌、小圆肌、三角肌C、大圆肌、小圆肌、冈下肌D、大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头E、大圆肌、小圆肌、冈上肌28、四边孔穿过的结构是A、腋动脉B、腋神经C、肱动脉D、桡神经E、旋肱前动脉29、腋动脉的分段标志是A、胸大肌B、锁胸筋膜C、胸小肌D、锁骨E、背阔肌30、腋动脉与肱动脉的分界标志是A、小圆肌下缘B、大圆肌下缘C、冈下肌下缘D、肩胛下肌下缘E、背阔肌下缘31、邻近胸长神经的淋巴结是A、胸肌淋巴结B、肩胛下淋巴结C、外侧淋巴结D、尖淋巴结E、中央淋巴结32、腋鞘不包绕的结构是A、腋动脉B、胸肌淋巴结C、臂丛内侧束D、腋静脉E、臂丛外侧束33、关于肱二头肌长头腱的描述,正确的是A、起于盂上结节B、全位于肩关节腔内C、位于小结节前方D、从下部加强关节囊E、位于大结节前方34、关于头静脉的叙述,正确的是A、汇入肱静脉B、起始部可收纳手背桡侧半浅静脉血C、走行于肱二头肌内侧沟内D、伴行前臂内侧皮神经E、以上都不对35、关于正中神经的叙述,正确的是A、在臂部有分支支配相关肌肉B、在臂部有分支管理相应皮肤C、有分支至肘关节D、走行于肱二头肌外侧沟E、支配全部前臂前群的肌肉36、肱二头肌腱外侧有A、尺动脉B、正中神经C、桡神经D、桡动脉E、尺神经37、前臂前群肌第一层不包括A、旋前方肌B、旋前圆肌C、掌长肌D、尺侧腕屈肌E、肱桡肌38、指深屈肌尺侧半由A、桡神经支配B、正中神经支配C、尺神经支配D、肌皮神经支配E、腋神经39、正中神经支配的肌肉是A、肱二头肌B、拇长屈肌C、肱肌D、尺侧腕屈肌E、喙肱肌40、腕管综合症压迫损伤的神经是A、骨间前神经B、皮神经C、正中神经D、桡神经E、尺神经三、问答题1、试述腋窝的构成及内容。
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《局部解剖学复习思考题》§1 上肢复习思考题一、名词解释1、三边孔和四边孔2、腋窝3、腋鞘4、锁胸筋膜5、肱二头肌腱膜6、提携角7、臂骨筋膜鞘8、前臂屈肌后间隙9、腕管10、屈肌支持带二、单项选择题(在以下每道试题中,请从备选答案中选出1个最佳答案。
)1、腋动脉第2段A、仅发出胸肩峰动脉B、仅发出胸外侧动脉C、发出肩胛上动脉D、仅发出旋肱前、后动脉E、发出胸外侧动脉和肩胛下动脉2、与胸背神经伴行的动脉是A、旋肱后动脉B、旋肩胛动脉C、肩胛下动脉D、胸外侧动脉E、以上都不是3、肌皮神经A、穿过喙肱肌,支配臂肌前群B、起自臂丛内侧束C与肱深血管伴行D、穿过肱二头肌E、以上都不是4、正中神经A、发自臂丛的后束B、在屈肌支持带浅面经过C、支配指浅屈肌D、支配所有蚓状肌E、以上均不对5、行经肱二头肌内侧沟的有A、肱血管和腋神经B、肱血管、正中神经及贵要静脉C、肱血管、正中神经及桡神经D、肱血管、正中神经及头静脉E、肱血管和肌皮神经6、有关头静脉的描述何者是错误的A、起于手背静脉网的桡侧端B、穿过锁胸筋膜汇入腋静脉C、行走在三角肌胸大肌沟内D、沿肱二头肌内侧沟上行E、通过肘正中静脉与贵要静脉相吻合7、肘窝的尖部是由下列结构组成A、肱桡肌和旋前圆肌B、旋前圆肌和肱二头肌C、肱二头肌和旋后肌D、肱桡肌和旋后肌E、以上都不是8、在肘窝内,肱二头肌腱内侧有A、肱动脉及其两条伴行静脉B、尺神经C、桡神经D、尺侧上副动脉E、以上都不是9、肱二头肌腱膜深面通过的结构有A、尺神经和尺动脉B、正中神经和肱动脉C、桡神经和肱深动脉D、肘正中静脉E、前臂内侧皮神经10、经过腕屈肌支持带浅面的结构有A、掌长肌腱与正中神经B、掌长肌腱与尺神经C、指浅屈肌腱与尺神经、尺血管D、指浅屈肌腱与正中神经E、以上都不是11、穿四边孔后,支配三角肌的是A、旋肩胛动脉B、胸长神经C、肩胛下动脉D、腋神经E、以上都不是12、穿三边孔的结构是A、腋神经及腋血管B、旋肱前、后动脉C、腋神经及旋肱后动脉D、旋肩胛动脉及胸背神经E、以上都不对13、桡神经A、起自臂丛后束,穿旋前圆肌B、起自臂丛后束,穿肱二头肌C、穿肱骨肌管与肱深血管伴行D、起自臂丛后束,支配三角肌E、起自臂丛外侧束,支配肱二头肌14、经过腕管的结构有A、尺侧腕屈肌B、尺神经的深支C、尺动脉D、正中神经E、桡动脉15、腕部A、正中神经位于指浅屈肌腱深面B、桡神经浅支位于桡侧腕屈肌腱桡侧C、尺神经位于尺侧腕屈肌腱桡侧D、桡动脉不与桡神经浅支伴行E、以上均正确16、腋动脉第一段的分支是A、胸外侧动脉B、胸背动脉C、胸上动脉D、肩胛上动脉E、旋肩胛动脉17、与胸背神经伴行的是A、胸背动脉B、旋肩胛动脉C、胸上动脉D、胸外侧动脉E、胸肩峰动脉18、下列哪个结构不在腋前壁A、胸小肌B、胸大肌C、中央淋巴结D、锁胸筋膜E、锁骨下肌19、属于腋后壁的结构是A、锁骨下肌B、肱肌C、肩胛骨D、前锯肌E、喙肱肌20、下列动脉中,非腋动脉分支的是A、肱深动脉B、胸上动脉C、胸肩峰动脉D、肩胛下动脉E、旋肱后动脉21、肌皮神经支配A、肱三头肌B、肱二头肌C、肱桡肌D、旋前圆肌E、旋前方肌22、屈肌支持带下不穿过的结构是A、正中神经B、拇长屈肌C、尺神经D、指浅屈肌E、指深屈肌23、腋窝臂丛外侧束发出的分支为A、肌皮神经B、尺神经C、胸背神经D、胸内侧神经E、胸长神经24、腋窝外侧壁的组成是A、胸大肌和胸小肌B、肱骨结节间沟、肱二头肌长、短头和喙肱肌C、胸侧壁和前锯肌D、肱骨和肱三头肌E、前锯肌、上4位肋骨及肋间肌25、胸长神经支配A、胸大肌B、背阔肌C、菱形肌D、前锯肌E、斜方肌26、腋前壁不包括A、胸大肌B、锁胸筋膜C、胸小肌D、筛状筋膜E、锁骨下肌27、参与三边孔围成的结构是A、冈上肌、小圆肌、肩胛下肌B、大圆肌、小圆肌、三角肌C、大圆肌、小圆肌、冈下肌D、大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头E、大圆肌、小圆肌、冈上肌28、四边孔穿过的结构是A、腋动脉B、腋神经C、肱动脉D、桡神经E、旋肱前动脉29、腋动脉的分段标志是A、胸大肌B、锁胸筋膜C、胸小肌D、锁骨E、背阔肌30、腋动脉与肱动脉的分界标志是A、小圆肌下缘B、大圆肌下缘C、冈下肌下缘D、肩胛下肌下缘E、背阔肌下缘31、邻近胸长神经的淋巴结是A、胸肌淋巴结B、肩胛下淋巴结C、外侧淋巴结D、尖淋巴结E、中央淋巴结32、腋鞘不包绕的结构是A、腋动脉B、胸肌淋巴结C、臂丛内侧束D、腋静脉E、臂丛外侧束33、关于肱二头肌长头腱的描述,正确的是A、起于盂上结节B、全位于肩关节腔内C、位于小结节前方D、从下部加强关节囊E、位于大结节前方34、关于头静脉的叙述,正确的是A、汇入肱静脉B、起始部可收纳手背桡侧半浅静脉血C、走行于肱二头肌内侧沟内D、伴行前臂内侧皮神经E、以上都不对35、关于正中神经的叙述,正确的是A、在臂部有分支支配相关肌肉B、在臂部有分支管理相应皮肤C、有分支至肘关节D、走行于肱二头肌外侧沟E、支配全部前臂前群的肌肉36、肱二头肌腱外侧有A、尺动脉B、正中神经C、桡神经D、桡动脉E、尺神经37、前臂前群肌第一层不包括A、旋前方肌B、旋前圆肌C、掌长肌D、尺侧腕屈肌E、肱桡肌38、指深屈肌尺侧半由A、桡神经支配B、正中神经支配C、尺神经支配D、肌皮神经支配E、腋神经39、正中神经支配的肌肉是A、肱二头肌B、拇长屈肌C、肱肌D、尺侧腕屈肌E、喙肱肌40、腕管综合症压迫损伤的神经是A、骨间前神经B、皮神经C、正中神经D、桡神经E、尺神经三、问答题1、试述腋窝的构成及内容。
局部解剖复习思考题
1、何谓局部解剖学?局部解剖学regional anatomy是按照人体的自然局部分区,着重研究人体各个区域由浅入深的组成结构、形态特点、毗邻关系及临床应用的一门科学。
它是基础医学与临床医学之间的一门桥梁课程。
2、你打算如何学好局部解剖学?局部解剖学最好的学习方法就是理论联系实际。
理论就是系统解剖学的理论和局部解剖学理论,前者加强复习,后者认真听课,加强理解和记忆。
实际就是亲自动手解剖尸体。
3、体表标志及其意义。
1.眉弓:当眉毛处(攒竹,丝竹空)。
2.眶上孔或眶上切迹:眶上缘中内1/3交界处;三叉神经压痛点。
3.眶下孔:眶下缘中点下方约0.8cm处(四白);三叉神经压痛点。
4.颏孔:在下颌第2前磨牙根下方(夹承浆);三叉神经压痛点。
5.人中:上唇正中央的纵行浅沟;其上、中1/3为“人中”或“水沟”。
6.鼻唇沟:鼻翼外侧至口角外侧的浅沟(迎香);面瘫时变浅或消失。
7.翼点:颧弓中点上方约两横指(3.8cm)处,当太阳穴。
此处如发生骨折,易形成硬膜外血肿。
8.颧弓:耳屏至眶下缘的连线上(上关、下关)。
9.耳郭:10.髁突:耳屏的前方;上端为下颌头,下端为下颌颈。
后方有耳门、听宫、听会3个穴位11.下颌角:(天容)12.乳突:耳垂后方;基部前有翳风;后有风池。
13.枕外隆突:(风府)14.上项线:枕外隆突向两侧延伸至乳突的骨嵴。
4、额顶枕区软组织有几层及各层特点?何谓“头皮”?⑴皮肤:厚而致密,血管丰富。
含大量的毛囊、汗腺和皮脂腺。
⑵浅筋膜:有致密的纤维束。
血管神经分布如下:前组:内侧:滑车上A、V、N;外侧:眶上A、V、N。
后组:枕A、V;枕大N(为第2颈神经的后支)。
外侧组:耳前组和耳后组(见颞区)。
⑶帽状腱膜和枕额肌:位于额顶枕区中部,坚韧致密。
⑷腱膜下组织:为疏松结缔组织,称腱膜下间隙。
⑸颅骨外膜:与颅骨结合疏松,在骨缝处愈着较紧密浅部三层(皮肤,浅筋膜,帽状腱膜及枕额肌)紧密结合,不易分离,通常合称为头皮。
局解思考题
思考题1、膝关节、踝关节、跖趾关节的主要运动形式,关节周围配布的主要肌群及肌肉,这些肌肉的神经支配,及其相应神经来源的髓节,如神经损伤可产生哪些症状?膝关节主要运动形式屈伸,旋内旋外屈:缝匠肌、半腱肌、半膜肌、股二头肌、腓肠肌;膝关节半屈时,半腱肌、半膜肌和缝匠肌可使其旋内,股二头肌可使其旋外伸:股四头肌踝关节主要运动形式屈(拓屈)、伸(背屈)屈肌、趾长屈肌、腓骨长肌,腓骨短肌2、骨筋膜鞘(室)的组成、特点、主要内容,什么情况下容易损伤,损伤后可产生哪些症状,产生这些症状的主要原因是什么。
3、股骨下1/3骨折的远折段移位方向受哪些肌肉的影响,可能会产生哪些后果。
4 、哪些部位容易造成下肢神经的损伤。
5、梨状肌上、下孔的组成、通过的结构及其临床意义。
梨状肌经过坐骨大孔分为上下两部,分别称为梨状肌上孔和梨状肌下孔通过结构梨状肌上孔:臀上神经、臀上血管梨状肌下孔:坐骨神经、臀下血管、臀下神经、股后皮神经、阴部内血管及阴部神经6、股三角的围成,股三角的主要结构。
位于股前侧区上1/3部,呈一底向上、尖向下的倒三角形,向下与收肌管相续,上界为腹股沟韧带,外侧界为缝降肌内侧缘,内下界为长收肌内侧缘,前壁为阔筋膜,后壁凹陷,自外侧向内侧分为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。
股三角由外向内有股神经、股动脉、股静脉、股管等结构。
股三角向上经肌腔隙通腹腔的筋膜下腔,经血管腔隙通腹腔的腹膜后间隙,向下通收肌管7、腘窝的组成、内容及临床意义。
是一个大的肌间隙,呈菱形,其上外壁为股二头肌,上内壁为半腱肌和半膜肌,下内壁为腓肠肌内侧头,下外壁为腓肠肌外侧头。
腘窝表面为腘筋膜覆盖。
窝内除大量脂肪组织外,还有胫神经,腓总神经、腘动静脉及其分支,腘淋巴结。
腓总神经沿股二头肌肌腱向外下方行走,在腘窝上外侧缘可以在体表摸到。
腘窝中线内容由浅入深为胫神经、腘静脉、腘动脉,小隐静脉入腘窝注入腘静脉。
腘窝向上通收肌管和股后间隙,下通小腿后间隙。
《局部解剖学》复习思考题
《局部解剖学》复习思考题
1.三叉神经痛患者需进行局部阻滞麻醉以缓解疼痛,可在体表哪些部位进行? 2.穿经腮腺的结构有哪些? 穿经海绵窦的结构有哪些?
3.在事故中头皮撕裂,累及了哪几层软组织?头皮下血肿发生在哪一层中?若发生感染为什么会向颅内扩散?
4.简述胸部上、后纵隔的主要内容?
5.何为动脉导管三角?
6.简述腹膜与腹腔脏器的关系?
7.何为腹股沟三角(海氏三角)?
8.简述肝外胆道系统组成和门静脉系统的临床意义?
9.简述胆囊三角和肾区的境界、内容。
10.简述盆膈的组成和会阴分区。
11.简述直肠及肛管的血管、神经和淋巴分布特点。
12.简述坐骨直肠窝境界、内容物及临床意义。
13. 详述腋腔的构成和内容物?
14. 试述臂丛锁骨下部的组成,各主要分支的起源、行径、分布概况;
15. 试述三边孔、四边孔的围成及其内容物。
16. 腕管如何围成?各有什么神经、肌腱通过?
17. 试述下颌下三角和颈动脉三角的境界、内容及其毗邻。
18. 试述甲状腺的位置与毗邻及血管,神经分布特点。
19. 详述股三角界线?其内有哪些结构?
20. 梨状肌上、下孔各有哪些结构通过,排列关系如何?
21. 试述收肌管的位置、境界及内容。
《局部解剖学》复习思考题
《局部解剖学》复习思考题《局部解剖学》复习思考题一、单选题,每小题下面都列有五个备选答案,根据试题要求,选出一个正确答案。
1. 股骨下端骨折易损伤的结构是:( )A.隐神经B.胫神经C.腓总神经D.腘动脉E.腘静脉2.在股三角尖,位居最前的是: ( )A.股静脉B.股动脉C.隐神经D.股神经E.大隐静脉3. 关于股环,下列哪项正确? ( )A.为股鞘的上口B.外侧壁为腔隙韧带C.后壁为耻骨梳韧带D.前壁为腹外斜肌腱膜E.由腹股沟韧带和耻骨围成4.腓骨颈骨折易损伤: ( )A.坐骨神经B.胫神经C.腓总神经D.腓深神经E.腓浅神经5. 通过血管腔隙的结构是:( )A.股神经B.股血管C.髂腰肌D.闭孔血管E.股外侧皮神经6.出入梨状肌下孔的结构中,居最外侧的是:( )A.臀下血管B.坐骨神经C.股后皮神经D.阴部神经E.阴部内血管7.在肘窝内,肱二头肌腱内侧有:()A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.尺侧上副动脉E.头静脉8. 穿喙肱肌的神经是( )A. 腋神经B.尺神经C.胸长神经D.正中神经E.肌皮神经9. 穿旋前圆肌的神经是( )A. 腋神经B.尺神经C.胸长神经D.正中神经E.肌皮神经10. 沿胸外侧血管排列的淋巴结是( )A. 尖淋巴结B. 胸肌淋巴结C. 肩胛下淋巴结D. 外侧淋巴结E. 中央淋巴结11.沿腋静脉近侧端排列的淋巴结是( )A. 尖淋巴结B. 胸肌淋巴结C. 肩胛下淋巴结D. 外侧淋巴结E. 中央淋巴结12.不经腕管的结构是:()A.正中神经B.尺神经C.指深屈肌腱D.拇长屈肌腱E.指浅屈肌腱13.不穿锁胸筋膜的结构为:()A.胸肩峰动脉B.头静脉C.胸外侧动脉D.胸外侧神经E.胸肩峰静脉14.下列哪个结构不穿腮腺? ( )A.颈外动脉B.颈外静脉C.面神经D.颞浅动脉E.下颌后静脉15.关于头皮的描述,下列哪项错误? ( )A.由浅入深分5层B.连接紧密,难以将其分开C.血管神经主要行于第二层内D.血管神经多呈放射状走行E.全层横行裂伤后创口较大16. 膈神经在颈根部位于:( )A.前斜角肌前面B.前斜角肌深面C.中斜角肌前面D.中斜角肌后面E.椎前筋膜浅面17.与甲状腺下动脉关系密切的神经是:( )A.喉上神经B.喉下神经C.迷走神经D.交感神经E.喉返神经18. 左喉返神经勾绕:( )A. 主动脉弓B. 喉返神经C. 右锁骨下动脉脉D. 甲状腺上动脉E. 甲状腺下动脉19. 气管食管沟内有:( )A. 主动脉弓B. 喉返神经C. 右锁骨下动脉D. 甲状腺上动脉E. 甲状腺下动脉20 .包裹腮腺和下颌下腺的筋膜是:( )A. 颈浅筋膜B. 颈深筋膜浅层C. 颈深筋膜中层D. 颈深筋膜深层E. 颊咽筋膜21.通过斜角肌间隙的结构有:A. 锁骨下动、静脉B. 臂丛和锁骨下动脉C. 臂丛和锁骨下静脉D. 交感干和锁骨下动脉E. 锁骨下静脉和胸导管22.胸背神经支配:( )A.胸大肌B. 菱形肌C. 背阔肌D.前锯肌E.斜方肌23.关于胸导管,下列哪项正确? ( )A.穿食管裂孔入胸腔B.经过食管下三角C.经食管与奇静脉之间上行D.由左下斜向右上E.进入左颈根部24.不属于后纵隔的结构是: ( )A.食管B.头臂干C.胸主动脉D.奇静脉E.胸导管25.上纵隔的后层主要有( )A.奇静脉B. 右喉返神经C. 主动脉弓及其三大分支、膈神经、迷走神经D. 胸腺、左、右头臂静脉和上腔静脉E.气管、食管、左喉返神经、胸导管26.上纵隔的前层主要有( )A. 胸腺、左、右头臂静脉和上腔静脉B. 右喉返神经C主动脉弓及其三大分支、膈神经、迷走神经D.气管、食管、左喉返神经、胸导管E. 奇静脉27. 左肺根上方有( )A.胸主动脉B.奇静脉弓C.主动脉弓D.膈神经E.上腔静脉、右心房28. 右肺根上方有( )A.胸主动脉B.奇静脉弓C.主动脉弓D.膈神经E.上腔静脉、右心房29. 左肺根后方有( )A.胸主动脉B.奇静脉弓C.主动脉弓D.膈神经E.上腔静脉、右心房30.关于乳房的描述,何者正确?( )A.内侧部的淋巴注入锁骨上淋巴结B.外侧部的淋巴注入胸肌淋巴结C.位于胸前外侧区深筋膜内D.乳房后间隙位于胸肌筋膜与胸大肌之间E.乳房悬韧带连于皮肤与浅筋膜浅层31.腹股沟直疝突出的部位是: ( )A.股环B.腹股沟浅环C.腹股沟深环D.腹股沟三角E.腹股沟外侧窝32.阑尾切口的层次不经过:( )A.腹横筋膜B.Camper筋膜C.腹直肌鞘D.腹外斜肌腱膜E.Scarpa筋膜33.右肾门与下列哪个结构相毗邻? ( )A.结肠右曲B.胆囊C.肠系膜上血管D.肝方叶E.十二指肠降部34.关于小网膜的叙述,下列哪项正确? ( )A. 连接肝右叶和胃小弯B. 连接肝左叶和胃小弯C. 连接肝门和胃小弯D. 是单层腹膜结构E. 分为肝胃韧带和肝十二指肠韧带35.属腹膜内位器官的为: ( )A.肾B.肝C.胃D.升结肠E.子宫36.下列哪项不在腹膜后隙内? ( )A. 胰B.肾C.脾D.下腔静脉E.腹腔干37.不属肠系膜上动脉的分支是:( )A.右结肠动脉B. 空、回肠动脉C.左结肠动脉D.回结肠动脉E. 中结肠动脉38.下列哪项不是肝十二指肠韧带内的结构? ( )A.肝总管B.胆总管C. 肝固有动脉D.肝静脉E.肝门静脉39.胃的血液供给主要来自:A.胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉的分支B.脾动脉、肝右动脉和胃左动脉的分支C. 胃右动脉、脾动脉和肠系膜上动脉的分支D. 腹腔动脉和肠系膜上动脉的分支E. 胃左动脉、脾动脉和肝总动脉的分支40.参与形成胃床的器官是:( )A. 乙状结肠及其系膜B. 左肾及左肾上腺C. 右肾及右肾上腺D. 十二指肠升部E. 十二指肠降部41.关于腹部体表标志的叙述,下列哪项是错误的? ( )A. 腹直肌的外侧缘为半月线B. 腹正中线的深面有腹白线C. 脐一般平第2~3腰椎之间D. 在体表无论男女均可触及髂前上棘E. 右肋弓与锁骨中线的交点处相当胆囊底的体表投影42.腹内斜肌与腹横肌下缘在腹直肌外缘的腱性融合形成:( )A. 腹股沟镰B. 髂耻弓C. 弓状线D. 腔隙韧带E. 耻骨梳韧带43. 尿道球部断裂,尿液可渗入:( )A.直肠后隙B.耻骨后隙C.会阴深隙D.会阴浅隙、阴囊、阴茎及腹前壁E.仅局限在阴茎范围内44.男性直肠前面不与下列哪个结构相毗邻? ( )A.膀胱B.前列腺C. 尿道D.膀胱直肠陷凹E.精囊45.关于膀胱的描述,正确的是:( )A. 男性膀胱下方邻精囊B. 为腹膜外位器官C. 女性膀胱后邻直肠D. 男性膀胱后邻输精管壶腹E. 新生儿膀胱位置较成人低二、B型题,该题型答案在前,考题在后,根据考题要求从五个备选答案中选出一个最佳选项,每个备选答案可选用一次或一次以上,亦可一次也不选。
局部解剖学复习思考题颈部
颈部一.颈筋膜各层的位置,腋鞘和颈动脉鞘的形成,各颈筋膜间隙位置和连通情况颈筋膜各层的位置:颈筋膜是位于浅筋膜和颈阔肌深面的深筋膜。
颈筋膜可分为浅中深三层及成对的颈动脉鞘1.浅层:又称封套筋膜。
向上附于头颈交界线,向下附于颈,胸和上肢交界线,向前在颈前正中线处左右相延续向两侧包饶斜方肌和胸锁乳突肌,并形成两肌的鞘,向后附于项韧带和第七颈椎棘突,形成完整的封套。
2.中层:位于舌骨下肌群深面,包裹着咽,食管颈部,气管颈部,甲状腺和甲状旁腺等器官,并形成甲状腺鞘。
3.深层:又称椎前筋膜,位于颈深肌的浅面,向上附于颅底,向下续于前纵韧带及胸内筋膜,两侧覆盖臂丛,颈交感干,膈神经,锁骨下动脉和锁骨下静脉。
腋鞘和颈动脉鞘的形成:1.腋鞘:颈筋膜深层向下外方,由斜角肌间隙开始包裹锁骨下动静脉及臂丛,并向腋窝内走行形成2.颈动脉鞘:颈筋膜向两侧扩展,包绕颈总动脉,颈内动脉,颈内静脉,迷走神经等形成的筋膜鞘各颈筋膜间隙位置和连通情况:1.胸骨上间隙:封套筋膜在距胸骨柄上缘3~4cm处,分为深浅两层,向下别附于胸骨柄前、后缘,两层之间为胸骨上间隙。
内有颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨、淋巴结及脂肪组织等。
2.气管前间隙:位于气管前筋膜与气管颈部之间。
内有甲状腺最下动脉、状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛等。
3.咽后间隙:位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间,其延伸至咽外侧壁的部为咽旁间隙。
4.椎前间隙:位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间。
二.颈动脉三角、肌三角、椎动脉三角、斜角肌间隙、枕三角和锁骨上三角的境界及内容1.颈动脉三角:由胸锁乳突肌上份前缘,肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成;其浅面有皮肤,浅筋膜,颈阔肌及封套筋膜,深面有椎前筋膜,内侧是咽侧壁及其筋膜;内容有颈内静脉及其分支,颈总动脉及其分支,舌下神经及其降支,迷走神经及其分支,副神经以及部分颈深淋巴结等。
2.肌三角:由颈前正中线,胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上缘围成;浅面的结构有皮肤,浅筋膜,颈阔肌,颈前静脉,皮神经和封套筋膜,深面为椎前筋膜;内容有位于浅层的胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹,位于深层的胸骨甲状肌和甲状舌骨肌,以及位于气管前筋膜深部的甲状腺,甲状旁腺,咽,喉,气管颈部和食管颈部等器官。
(完整)局解复习
局部解剖学复习思考题第一部分头颈部及脊柱区一、名词解释1、颈A鞘-—颈筋膜向两侧扩展,包绕颈总A,颈内A,颈内V及迷走N所形成的筋膜鞘。
2、腱膜下间隙——腱膜下间隙又称腱膜下疏松CT,是帽状腱膜与颅骨外膜之间一层疏松CT,头皮借此层与颅骨外膜疏松结合,头皮撕脱伤多自此层分离.3、神经点——在胸锁乳突肌后缘中点处,颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点,是临床颈部皮N阻滞麻醉的部位。
4、腮腺床-—腮腺深面的茎突诸肌,颈内A、V和后4对脑N,共同形成“腮腺床”.5、枕下三角——位于枕下,项区上部深层,由头后大直肌、头上斜肌,头下斜肌围成的三角,内有枕下N和椎A通过。
6、椎十字韧带—寰椎横韧带中部向上、向下各发出一纵行纤维束,分别附着于枕骨大孔的前缘和枢椎体后面,纵横纤维共同构成寰椎十字韧带,有限制突齿后移的作用。
7、钩椎关节——又称Luschka关节,3~7颈椎体上面外侧缘的椎体钩与下面外侧缘的唇缘所构成的关节,称钩椎关节。
8、甲状腺悬韧带——甲状腺假被膜增厚,连于甲状腺侧叶内侧面和峡部后面称甲状腺悬韧带,对甲状腺有固定作用.9、椎A三角——是指颈长肌、前斜角肌、锁骨下A第一段及第6颈椎前结节围成的锥形区,称椎A三角,内有椎A、V,甲状腺下A,颈交感干及颈胸N节等。
10、头皮—头部软组织由浅入深依次为肤、浅筋膜,帽状腱膜与枕额肌,腱膜下疏松CT和颅骨外膜。
其中浅部三层结合紧密,不易分离,人们常将此3层合称“头皮"。
11。
颈A三角—--位于胸锁乳突肌、二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹之间的三角区域,内有舌骨大角,颈总A及分支。
12。
颈袢—-由上根和下根在环状软骨平面合成。
C1前支先和舌下N联合再于二腹肌后腹下方离开舌下N下行,即为颈袢上根。
颈袢下根源自C2、C3的前支,他们离开颈丛后于颈内V浅面联合下行,在颈A鞘的前外侧面与上根汇合而成颈袢。
颈袢发出的分支支配大部分舌骨下肌。
13斜角肌间隙:指前、中斜角肌与第1肋之间的间隙,有锁骨下A和臂丛通过。
局解复习思考题
局部解剖学复习思考题1.简述颅顶软组织的层次结构特点和血管、神经的来源。
2.简述腮腺的位置、毗邻、穿经腮腺的结构。
3.简述甲状腺的形态、被膜、位置、毗邻、动脉与喉的神经的位置关系及其临床意义。
4.简述胸膜顶的位置及其主要毗邻关系。
5.简述女性乳房的位置、形态结构、淋巴与静脉回流以及相关的临床意义。
6.在胸前壁拟作一心包腔穿刺,以排除病理性液体,对穿刺部位,经过层次及易损及结构应作哪些考虑?7.以主动脉弓的位置和毗邻为主线,简述上纵隔的层次结构。
8.以食管胸段为中心,简述它与纵隔其它结构的位置关系。
9.胸膜腔积液病人需穿刺抽液,请运用解剖知识,简述穿刺可选择部位、穿刺所经层次及注意事项。
10.简述腹股沟管的位置、形态结构与内容。
假设为一名因腹膜鞘突未闭所致先天性腹股沟斜疝的男性病人施行疝修补手术,切口为从腹股沟韧带中点上方一横指到耻骨结节连线。
请说明从皮肤至疝囊的层次,手术时所需保护的神经及鉴别腹股沟斜疝与直疝的标志。
11.简述胃的位置、毗邻、以及动、静脉供应与韧带和网膜的关系。
12.简述十二指肠的位置、分部,它与胆囊、胆总管、胰头、门静脉及肠系膜上血管在位置上的关系。
为什么在胰头肿瘤时会出现黄疸、腹水等症状?13.简述阑尾的常见位置、形态、体表投影、相关的韧带和动、静脉供应。
阑尾手术的切口、层次,怎样寻找阑尾,阑尾的常见位置有哪些?14.简述左、右肾之间毗邻的异同点。
15.简述左、右输尿管腹部之间毗邻的异同点。
16.简述腋淋巴结的分群、位置、收纳范围、与邻近结构的位置关系及其对临床工作的指导意义。
17.以肘窝的境界及重要内容的位置关系为主线,简述肘前区层次结构。
18.简述腕前区肌腱、血管和神经的排列及它们与屈肌支持带的关系。
19.简述血管腔隙、肌腔隙、股三角、收肌管、腘窝、踝管的构成、内容及排列。
20.简述臀大肌深面的结构、交通、通行内容及其位置关系。
局部解剖学复习思考题1
局部解剖学复习思考题名词:1.腋鞘:又称腋腔,椎前筋膜(颈深筋膜深层)延续至腋窝,包裹腋动脉、腋静脉和臂丛的锁骨下部分所形成的筋膜鞘2.胸膜腔:脏腹膜与壁腹膜互相延续、移行,共同围成不规则的潜在性腔隙,称为腹膜腔3.肋膈隐窝:是在肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝,其深度一般可达两个肋及其间隙,是胸膜腔的最低部位,胸膜腔积液及出血首先聚积于此。
此外,深呼吸时,肺下缘也不能充满此隐窝4.隐静脉裂孔:又称卵圆窝,为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区,是由大隐静脉穿经阔筋膜并钩绕牵拉形成。
表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜,有大隐静脉及其属支穿入,血管周围有大量的淋巴结,大隐静脉穿过此孔后发生出五条属支5.股鞘:为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形,长约3-4CM。
外侧部容纳股动脉,中间部分窝纳股静脉,内侧部称股管。
6.半月线:又称腹直肌线或Spiegel线,为沿腹直肌外侧缘的弧形线。
右侧半月线与肋弓相交处为胆囊底的体表投影,又称Murphys点7.白线:由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成,上宽下窄。
脐以上宽约1~2cm,较坚韧而少血管,因而更较明显。
肛门内括约肌和外括约肌皮下部的交界处亦称白线8.弓状线:在脐与耻骨联合连线中点(约脐以下4~5cm)处,腹内、外斜肌腱膜和腹横肌腱膜伸向腹直肌的前方构成腹直肌鞘的前层,使后层缺如,因此腹直肌鞘后层由于腱膜中断而形成一凸向上方的弧形分界线,即弓状线,又称半环线9.腹股沟三角:又称海氏三角,是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的三角形区域10.胃床:膈、脾、左肾、左肾上腺、胰、横结肠及其系膜,这些隔网膜囊与胃后壁毗邻的器官称胃床11.盆膈:盆膈又称盆底,由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜所构成12.尿生殖膈:由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌、尿道括约肌组成的结构称尿生殖膈。
局部解剖学复习思考题范围
局部解剖学复习思考题范围&历届考题名解叙述题集锦------------------------------------------------------------------------------------------复习思考题范围:颅顶额顶枕区软组织的层次及其结构特点和临床意义。
面浅部的结构腮腺咬肌区的结构Parotid gland腮腺的位置、毗邻和parotid duct腮腺管的行程及体表投影。
穿经腮腺的结构, 腮腺的上端、前缘、下端依次穿出的结构。
面侧深区的位置和内容Thyroid gland甲状腺的形态、被膜、固定结构、位置、毗邻(甲状腺手术时需切开哪些层次?甲状腺肿大时可影响哪些器官?出现哪些临床表现?)和血管(动脉来源、静脉回流,手术时要注意勿损伤哪些神经?如何避免损伤神经?为什么?(甲状腺动脉与神经的关系及其临床意义。
)Cervical part of trachea切开术需切开哪些层次?手术中应注意什么?下颌下三角submandibular triangle的境界和内容颈动脉三角carotid triangle的境界和内容枕三角occipital triangle的境界和内容锁骨上三角supraclavicular triangle的境界和内容肺根root of lung内主要结构的排列顺序及肺根的毗邻何谓纵膈mediastium? 分哪几部?各部有哪些器官或结构上纵膈分几层?各层有何器官或结构?以主动脉弓为中心的毗邻关系如何食管胸部thoracic part of esophagus 的位置、毗邻及与纵膈胸膜的关系腹股沟管inguinal canal 的位置、组成(两口四壁)、内容和临床意义腹股沟三角的组成和临床意义Stomach的位置、毗邻,与胃相连的韧带各有哪些?其内含有哪些结构Liver的位置、体表投影和毗邻。
肝蒂内主要结构的位置关系如何?肝的韧带何谓膈下间隙Gallbladder(胆囊)的位置?与腹膜的关系?胆囊底的体表投影部位在何处?胆囊动脉的来源。
局解思考题及答案 校正版
局解思考题及答案(个人校正版2012/10/27)1.颈深筋膜间隙的位置,构成和连通及临床意义 P311)胸骨上间隙:颈深筋膜浅层在距胸骨柄上缘3-4cm,分为浅、深两层,向下分别附于胸骨柄前、后缘,两层之间为胸骨上间隙。
内有颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结及脂肪组织等。
2)气管前间隙:位于气管前筋膜与气管根部之间。
内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛等。
小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓等。
3)咽后间隙:位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间,其延伸至咽外侧壁的部分为咽旁间隙。
4)椎前间隙:位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间。
颈椎结核脓肿多积于此间隙,并经腋鞘扩散至腋窝。
当脓肿溃破后,可经咽后间隙向下至后纵隔。
2.在甲状腺切除中,试述 P37 P38(1)甲状腺前面的层次甲状腺的前面由浅入深有皮肤、前筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群及气管前筋膜;前面两侧叶的后内侧邻近喉与气管、咽与食管以及喉返神经:侧叶的后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。
(2)结扎甲状腺上、下动脉时注意不要损伤哪些结构?如何避免?为什么?在甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动脉时,应紧贴甲状腺上极进行,以免损伤喉上神经外支而影响发音;结扎甲状腺下动脉时,应远离甲状腺下端,以免损伤喉返神经而致声音嘶哑。
3.在气管切开术中,试述P39 P40(1)气管前的层次前方由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、封套筋膜、胸骨上间隙及其内的静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜和气管前间隙。
平睇2~4气管软骨前方有甲状腺峡,峡的下方有甲状腺下静脉,甲状腺奇静脉丛及可能存在的甲状腺最下动脉。
(2)气管切开术造成出血的解剖学因素颈前静脉和静脉弓、甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛。
(3)气管切开术时采取的体位、切口常规施行气管切开术时,头应严格保持正中位并尽量后仰,使气管接近体表,以免伤及食管及周围的血管和神经。
4.试述胸膜顶的位置,毗邻及临床意义 P41位置:胸膜顶是覆盖肺尖的壁胸膜,突入颈根部,高出锁骨内侧1/3上方2-3cm毗邻:前、中、后斜角肌覆盖其前、后及外方,其前方邻接锁骨下动脉及其分支、膈神经、迷走神经、锁骨下静脉,左侧还有胸导管;后方贴靠第1、2肋,颈交感干和第1胸神经前支,外侧邻臂丛,内侧邻气管、食管,左侧还有胸导管和左喉返神经;上方从第7颈椎横突、第1肋颈和第1胸椎体连至胸膜顶的筋膜,称为胸膜上膜(Sibson筋膜)。
局部解剖思考题以及名词解释整理
脊柱区名词解释:1.脊肋角:位于竖脊肌外侧缘与第12肋的交角。
肾位于该角深部,是肾囊封闭常用的进针部位。
2.腰肋韧带:由胸腰筋膜中层上部张于第12肋与第一腰椎横突之间的部分,增厚形成,肾手术时,切断此韧带可加大第12肋的活动度,便于显露肾。
3.骨纤维管:又称腰神经后内侧支骨纤维管。
位于腰椎乳突与福突间的骨沟处,自外上斜向内下,有前,喉,上,下,四壁构成。
前壁为乳突副突间沟,后壁为上关节突副韧带,上壁为乳突,下壁为副突。
管的前,上,下壁为骨质,后比为韧带,故称为骨纤维管。
4.齿状韧带:为软脊膜向两次深处的三角形结构,额状位,介于脊神经前,后根之间。
其外侧缘形成三角形齿尖,与硬脊膜相连,有维持脊髓正常位置的作用。
据统计,齿状韧带每侧有15~25个。
5.小脑延髓池:属颅内的蛛网膜下隙。
临床进行穿刺是在项部后正中线上,从枕骨下方或第2颈椎棘突上方进针,经皮肤,浅筋膜,深筋膜,项韧带,寰枕后膜,硬脊膜和蛛网膜而到达该池。
思考题:1:在腰上三角处做肾脏手术时由浅入深到肾脏的层次结构有哪些?皮肤,浅筋膜,深筋膜,背阔肌,腹横肌腱膜,肾筋膜后层,肾脂肪囊,肾纤维囊,肾脏注意事项:防止损伤到肋下神经,髂腹下神经,髂腹股沟神经.2:听诊三角,枕下三角,腰上三角,腰下三角的位置,境界,及临床意义:听诊三角:斜方肌的外下方,肩胛骨下角内侧的肌间隙。
内上界:斜方肌的外下缘。
外侧界:肩胛骨脊柱缘。
下界:背阔肌上缘,底:脂肪组织、筋膜和第6肋间隙。
意义:背部听诊呼吸音最清楚。
枕下三角:由于枕下肌围成的三角。
内上界:头后大直肌。
外上界:头上斜肌。
外下界:头下斜肌。
底:寰枕后膜和寰椎后弓。
浅面:夹肌和半棘肌。
意义:内有枕大神经、椎动脉经过, 在颈椎的锥体钩骨质增生、头部过分旋转或枕下肌痉挛时,均可压迫椎动脉而致脑供血不足。
腰上三角:位于背阔肌深面,第12肋下方。
内侧界:竖脊肌外侧缘。
外下界:腹内斜肌后缘。
上界:第12肋。
底:腹横肌起始部的腱膜。
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局部解剖学思考题一、胸部思考题胸前区及腋区思考题P10-111.胸前外侧壁的层次是怎样安排的?在胸小肌上、下缘各能观察到哪些结构?2.以喙肱肌、胸小肌和背阔肌为标志了解腋腔内神经血管和淋巴结的安排。
3.乳房脓肿应采取什么样的切口?为什么?4.乳房外侧部癌肿时,癌细胞常先侵入哪些淋巴结群?临床上在何处能摸到这些肿大的淋巴结?5.乳癌根治术要防止损伤哪些神经?为什么?如损伤后将会发生什么后果?你根据什么特点掌握这些神经的位置和行径?6.复习系统解剖学腋腔的组成及其内容,并结合实际解剖操作,请你叙述一下在腋腔内的神经血管及淋巴结的互相联属关系。
7.根据解剖操作情况,你能讲出腋区皮肤及浅、深筋膜的特点吗胸壁、胸膜及肺思考题P1211.试述胸部、胸腔及胸膜腔的区别。
肋膈隐窝的位置及临床意义。
2.肋间血管及神经在胸壁如何行走?胸膜腔积液时在腋后线进行胸膜腔穿刺,应从何处进针?为什么?3.试述左、右肺根的组成及其异同点。
纵隔思考题P127l.心脏的主要毗邻有哪些?根据心脏的局部位置,心内注射应在何处进行?心包穿刺应在何处进行?2.纵隔的位置在哪里?包括那些器官?3.总结纵隔的左侧观与右侧观结构安排的异同点。
4.从胸部的左侧入路,进行食管手术应在何处进行?需要经过哪些结构?二、腹部思考题腹前外侧壁思考题P1461. 腹壁的一侧,依腹直肌外侧缘和髂前上棘的水平线划为四个区,各区的层次结构有何特点?如图6—12所示,腹前壁各种纵、斜切口,应经过哪几层? 2.根据解剖形态特点,如何鉴别腹股沟斜疝、直疝及股疝?应用解剖形态知识如何理解疝的修补原则?腹膜及腹部脏器的初步观察思考题P1571. 打开腹膜腔可以看到哪些器官,哪些器官可以移动?哪些器官不能移动?为什么有这些区别?有什么临床意义?2.为什么阑尾炎穿孔可引起膈下脓肿?从形态学的特点来看,应采取什么措施予以防止?腹腔结肠上区器官思考题P1621. 供应胃的动脉有那几条?行径有什么特点?各位于什么韧带内?2. 胃后壁穿孔食物易入何处?可与哪些结构粘连?3. 手术如何确定胃与十二指肠的分界点?4. 肝十二指肠韧带内有什么结构?怎样辨认胆总管?5. 十二指肠球部后面有哪些结构?6. 如何寻找胆囊管和胆囊动脉?胆囊手术出血时,应如何止血?7. 网膜孔位于何处?它的境界如何?8. 脾切除时,要先切断哪些韧带?结扎哪些血管?腹腔结肠下区器官思考题P1711. 打开腹壁,拉出部分肠管,如何辨认拉出的肠管属于哪一段?2.大、小肠的血液供应有哪些特点?3.十二指肠和胰周围的动脉、静脉是如何安排的?腹后壁思考题P1791.通过解剖总结一下不成对脏器和成对脏器的动脉供应、静脉回流、淋巴引流有什么差异?三、背部与脊柱的思考题背部浅层解剖思考题P271.项部皮肤与筋膜在结构上有什么特征?胸腰筋膜的范围是指哪些部位?它和哪些肌肉、神经有密切关连?2.背部由浅入深由哪些结构组成?请你根据解剖所见谈谈它们的情况。
腰区思考题P184为什么肾脏的手术入路要从腰部沿第十二肋下做斜切口?层次如何?应注意什么?背深部与脊柱思考题 P2151. 从腰部作腰椎穿刺,由浅入深要经过哪些层次结构?2. 椎管各壁由哪些结构组成?椎管的哪一部分最易引起狭窄?狭窄后会出现什么现象?3. 椎管内有哪几层膜和形成哪几个腔隙?各有什么意义?4. 作椎板减压术时要暴露出椎板,由浅入深要切开哪些层次结构?5. 椎静脉丛位于哪里?有什么重要临床意义?6. 椎间盘的形态结构特点如何?在什么部位易引起椎间盘突出症?可产生什么临床症状四、头颈部思考题颅部思考题P741.颅顶部软组织共分几层?各层的结构特征是什么?2.为什么颅顶部组织创伤虽小但出血多?3.复习颅底的十二对脑神经的局部位置,联系它们与神经核在脑干内位置的一致性.面部思考题P69l.通过解剖,你能描述腮腺的形态特点吗?腮腺的重要毗邻有哪些结构? 2.进、出腮腺的结构有哪些?叙述它们在腮腺内的局部位置安排.3. 你如何确定面神经本干及其分支?眶思考题1. 眼眶内的哪些结构与海绵窦相通连?2.复习神经血管在海绵窦内的互相位置安排。
3.复习眼肌的止点特点及神经进肌点的位置。
颞下窝与下颌后窝思考题P76l. 以翼外肌、翼内肌为标志总结颞下窝内的神经、血管的局部位置。
2.腮腺深份与哪些结构相接触?颈外动脉是怎样穿进腮腺的,为什么腮腺肿瘤很少波及颈内动、静脉及末四对脑神经?颈前区思考题P571.甲状腺手术入路经过哪些层次?这些层次有哪些形态特点?2.如果甲状腺肿大能影响哪些局部器官?3.甲状腺手术要结扎哪些血管?这些血管的局部位置在哪里?需要注意哪些神经?这些神经的局部位置在哪里?4.气管切开手术入路经过哪些层次?从气管的局部位置与形态特征上思考一下,如切开气管时应注意些什么问题?颈外侧区思考题P631.在颈外侧三角,你如何确定颈浅丛和副神经。
2.试绘简图表示你解剖出的臂丛根、干与前斜角肌及锁骨的局部位置关系。
胸锁乳突肌区思考题P621.与第一肋骨直接相关的结构有哪些?它们的局部位置是怎样安排的?2.在尸体解剖时,如何确定胸导管?3.锁骨下静脉与锁骨下动脉在颈根部的行走和局部位置有何不同?4.胸膜顶的前方有哪些神经、血管与其毗邻?5.就已学习的局部解剖学知识,你如何确定前斜角肌?该肌与哪些结构相毗邻? 6.以锁骨为标志,在尸体上观察何处为最佳的臂丛麻醉的位置。
咽思考题l. 穿过咽壁的结构有哪些? 局部位置在哪里?2.联系颅骨神经血管的孔裂总结各神经血管走行的立体概念。
五、盆部会阴部思考题盆部思考题P1941.男女盆腔的脏器安排有何异同?临床做直肠指检在男女性的直肠前方各能摸到哪些结构?2.男女骨盆入口处各有哪些重要结构?试述其位置安排。
3.膀胱内尿液充满及排空时腹膜被盖的情况有何不同?有何实用意义?4. 直肠在形态上有何特点?在乙状结肠镜检查时要注意直肠的哪些形态结构特点?试从直肠的形态结构解释临床上肛管的常见病:内痔、外痔、肛裂、肛瘘的形成及体征。
5.直肠齿状线上、下部分的血液供应、淋巴回流和神经支配有何不同?6.手术切除子宫,手术入路须经过哪些结构?须切断哪些结构?不能损伤哪些结构?会阴思考题P2071.试述会阴的定义、境界和分区。
2.肛门外括约肌与肛门直肠环有何区别?它们是如何组成的?有何临床意义? 3.试述坐骨直肠窝的境界,内容。
坐骨直肠窝如有脓肿可扩散至何处?4.何谓会阴浅袋(会阴浅隙)及会阴深袋(会阴深隙)?如尿道膜部或球部破裂,尿液的渗出途径如何?会阴中心腱在何处?它有何临床意义?六、上肢思考题胸前区及腋区思考题P10-111.胸前外侧壁的层次是怎样安排的?在胸小肌上、下缘各能观察到哪些结构?2.以喙肱肌、胸小肌和背阔肌为标志了解腋腔内神经血管和淋巴结的安排。
3.乳房脓肿应采取什么样的切口?为什么?4.乳房外侧部癌肿时,癌细胞常先侵入哪些淋巴结群?临床上在何处能摸到这些肿大的淋巴结?5.乳癌根治术要防止损伤哪些神经?为什么?如损伤后将会发生什么后果?你根据什么特点掌握这些神经的位置和行径?6.复习系统解剖学腋腔的组成及其内容,并结合实际解剖操作,请你叙述一下在腋腔内的神经血管及淋巴结的互相联属关系。
7.根据解剖操作情况,你能讲出腋区皮肤及浅、深筋膜的特点吗臂前区、肘前区及前臂前区思考题P21-221.肱二头肌内、外侧沟为标志,请你谈谈臂部有关血管神经的安排和联属,及其临床意义。
2.结合系统解剖学复习前臂区的深筋膜、肌间隔、骨筋膜鞘和肌肉分布。
3.为什么临床常在肘窝处进行静脉注射?这里有哪些浅静脉,其解剖结构特征是什么?4.以肱二头肌腱膜及其肌腱为标志,谈谈其与周围神经血管的局部位置关系。
5.根据解剖所见,谈谈前臂屈侧中1/3及腕部神经血管的局部位置安排。
6.复习系统解剖学前臂前区肌群层次、血管神经束(正中神经、尺神经、尺动脉、桡动脉、桡神经)的体表投影。
肩胛区臂后部思考题P29-311. 肩胛区和臂后区的腋神经、桡神经与什么动脉伴行?局部位置有什么特点?当肱骨外科颈或肱骨中1/3骨折时可能损伤哪些神经和血管?病人会出现哪些临床症状?2. 复习系统解剖学的三角肌区、肩胛区、臂后区肌肉的配布及神经支配?3. 你在解剖过程中是否注意观察到桡神经在何处发出肌支?该肌支走向如何?桡神经的局部联属有什么特征?4. 前臂会区有哪些神经、血管相互伴行?其局部位置关系如何?5. 复习前臂后区的肌肉分布。
手掌与手指掌面思考题P37-381.手掌的主要层次结构是怎样安排的?2.手掌有哪些神经支配?其行径要点是在什么地方?分别管理哪些范围(感觉和运动)?3.谈谈在腕部屈肌支持带(腕横韧带)的浅面和深面有哪些结构通过?4.尺神经、桡神经、正中神经在腕部损伤时,可出现哪些主要功能障碍?手背思考题P391.手背皮肤由哪些神经支配?其行径要点在什么地方?各管理哪些范围?2.手指外伤感染是常见疾病,从已学过的解剖学知识你能考虑到哪些问题?3.手指的血管和神经,其行径和位置是怎样安排的?根据这个行径特点,临床上止血和麻醉应在何处?4.复习系统解剖学手背静脉及淋巴回流。
七、下肢思考题股前内侧区思考题P921. 哪些是大隐静脉行径的标志点? 它收集哪些属支?熟悉大隐静脉的行径、属支有何临床意义?2.如何确定股三角的境界?股三角由浅入深、由内向外,有哪些神经、血管和淋巴结?3.股管位于何处? 请谈谈它的形态结构,如何鉴别股疝和腹股沟疝?4. 大腿前肌群、内侧肌群各有哪些肌肉组成? 各群肌肉受哪些神经支配?这些神经的主干位于何处? 怎样寻找?5.收肌管位于何处? 管内有哪些结构通过?臀区及股后区思考题P981. 臀区由浅入深有哪些肌肉?由哪些血管神经支配?2.什么叫梨状肌上、下孔? 各有哪些结构通过?3.梨状肌痉挛可压迫哪些神经?小腿前外侧区思考题P1071. 腓骨颈骨折可能损伤什么神经? 出现什么症状?为什么?2.小腿前群肌肉麻痹是什么神经损伤? 足部产生什么症状?3.小腿外侧群肌肉麻痹是什么神经损伤? 足部产生什么症状?4. 小腿后群肌肉麻痹是什么神经损伤? 足部产生什么症状?足背思考题P1111. 活体上如何触摸足背动脉?可能有哪些变异?2.镰刀砍在足背上(相当于舟骨的背面),由浅入深可能损伤哪些结构?足底思考题P1131.足底由浅入深的层次是怎样安排的? 与手掌进行对比有什么不同? 2.为什么扁平足病人长时间站立和负重会足底痛?。