最新第8章-营养性疾病患儿的护理PPT课件

第六章 营养与营养性障碍性疾病
【护理评估】
（三）心理、社会状况 （四）辅助检查
（1）血清白蛋白降低：是最突出表现 （2）胰岛素生长因子１降低
诊断的良好指标 （3）血清酶活性、血糖、胆固醇、维
生素、矿物质降低
第六章 营养与营养性障碍性疾病
【护理评估】
（五）治疗要点
（1）调整饮食与补充营养物质 （2）促进和改善消化功能 （3）去除病因及治疗原发病 （4）控制并发症和继发感染
第8章-营养性疾病患儿的护 理
第六章 营养与营养性障碍性疾病
第一节 营养不良 第二节 小儿肥胖症 第三节 VitD缺乏性佝偻病 第四节 VitD缺乏性手足搐搦症
第六章 营养与营养性障碍性疾病
因能量和（或）蛋白质缺乏或吸收障 碍所致的一种慢性营养缺乏症。
1．喂养不当 2．消化、吸收不良 3．需要量增加 4．消耗增加
第六章 营养与营养性障碍性疾病
【护理评估】
2．体征 （1）皮下脂肪增多，分布均匀。
严重者皮肤出现白纹或紫纹。 （2）少数患儿膝外翻和扁平足 （3）男孩阴茎隐匿 (三) 心理-社会状况 1．患儿：孤僻、胆怯、 自卑、对抗等。 2．家长：缺乏认识。
第六章 营养与营养性障碍性疾病
【护理评估】
(四) 辅助检查 1．甘油三脂、胆固醇增高， 严重者血清β白蛋白增高。 2．常有高胰岛素血症， 生长激素水平降低。 3．超声波检查: 常有脂肪肝
第六章 营养与营养性障碍性疾病
【护理诊断及合作性问题】
1．营养失调 2．有感染的危险 3．潜在并发症：低血糖、
营养性贫血等
第六章 营养与营养性障碍性疾病
【护理目标】
患儿摄入足够的营养物质， 体重逐渐增加达到正常标准； 患儿未发生感染。
第六章 营养与营养性障碍性疾病
【护理措施】
（一）维持营养平衡
概念
由于小儿体内VitD不足，导致钙、 磷代谢失常，产生以骨骼病变为特征的 一种全身慢性营养性疾病。
多见于2岁以内的婴幼儿。
维生素D 的代谢
第六章 营养与营养性障碍性疾病
来源
（1）胎儿通过胎盘从母体获得 （2）皮肤经紫外线照射合成 （3）从食物中摄取
心理因素等
第六章 营养与营养性障碍性疾病
【护理评估】 【护理诊断】 【护理措施】
第六章 营养与营养性障碍性疾病
【护理评估】 (一) 健康史 （二）身体状况
1．症状 （1）食欲旺盛,喜食甜食与高脂肪食物。 （2）不爱运动，动作笨拙，常有疲劳感。 （3）重度肥胖者可出现
“肥胖-换气不良综合征” （4）身高最终低于正常小儿。
第六章 营养与营养性障碍性疾病
【护理措施】
（三）健康指导 1．鼓励患儿树立信心，坚持饮食和运 动治疗。 2．勿采用成人用的药物、禁食、手术 疗法治疗小儿肥胖症。 3．引起家长对小儿肥胖的重视。 4．宣传科学喂养知识，增加活动量。 5．定期监测小儿的体重。
目录
第六章 营养与营养性障碍性疾病
第六章 营养与营养性障碍性疾病
1．调整饮食： （1）能量供给每日（kJ/kg）
① 轻 度：250‾330 开始 ② 中重度：165‾230 开始 （2）食物调整 母乳喂养；给蔬菜、水果
第六章 营养与营养性障碍性疾病
（一）维持营养平衡
2．补充营养：
（1）给维生素和微量元素
（2）必要时静脉高营养 3．促进消化、改善食欲：
（1）用助消化药 （2）用蛋白质同化激素：苯丙酸诺龙 （3）用胰岛素和锌制剂 4．病情观察： 测体重1次/周 ， 测身长1次/月
第六章 营养与营养性障碍性疾病
第六章 营养与营养性障碍性疾病
第六章 营养与营养性障碍性疾病
第六章 营养与营养性障碍性疾病
【护理评估】
轻度营养不良
5．临床分度 中度营养不良
重度营养不良
中度营养不良
体重低下型
6．临床分型 生长迟缓型
消瘦型
重度营养不良
第六章 营养与营养性障碍性疾病
营养不良的临床分度标准
第六章 营养与营养性障碍性疾病
【护理措施】 2．增加运动
（1）选择喜欢、有效、易坚持的运动； （2）每日至少半小时、不感疲劳为宜。
第六章 营养与营养性障碍性疾病
【护理措施】
（二）帮助缓解心理压力 1．引导正确认识身体的改变 2．帮助建立信心，消除自卑 鼓励参加社会交往。 3．避免经常指责患儿的饮食习惯； 4．避免家长对肥胖过分担扰而四处求医 给患儿带来的精神压力； 5．鼓励参与制定饮食控制和运动计划。
目录
第六章 营养与营养性障碍性疾病
肥胖症是长期能量摄入超过人体的消 耗，体内脂肪过度积聚，体重超过一定范 围的一种营养障碍性疾病。
体重超过同性别、同身高正常小儿体 重均值的20%即称肥胖。
第六章 营养与营养性障碍性疾病
病因
1．能量摄入过多：最多见 2．活动量过少 3．遗传因素 4．其他：进食过快、精神创伤、
第六章 营养Байду номын сангаас营养性障碍性疾病
【护理评价】
经过治疗和护理患儿是否达到： 体重恢复到正常小儿的水平； 未发生感染、低血糖、贫血等并发症。
第六章 营养与营养性障碍性疾病
1．营养不良病因有哪些？ 最主要的病因是什么？
2．营养不良的最早表现是什么？ 3．皮下脂肪减少的顺序是什么？ 4．临床分度主要的客观指标是什么？ 5．营养不良有哪些并发症？ 6．护理措施的要点有哪些？
第六章 营养与营养性障碍性疾病
【护理评估】
（五）治疗要点 1．控制饮食：最主要措施 2．加强运动：最主要措施 3．消除心理障碍
第六章 营养与营养性障碍性疾病
【护理诊断及合作性问题】 1．营养失调：高于机体需要量 2．体像紊乱
第六章 营养与营养性障碍性疾病
【护理措施】
（一）维持营养平衡 1．调整饮食 （1）高蛋白、低脂肪、低碳水化合物； （2）多吃体积大而能量低的蔬菜类食物； （3）培养良好饮食习惯。
第六章 营养与营养性障碍性疾病
【护理措施】
（二）预防感染
1．预防呼吸道感染 2．预防消化道感染 3．预防皮肤感染 4．严重者：输新鲜血浆或丙种球蛋白
（三）观察病情，防止发生并发症
特别是夜间或清晨加强观察， 此时间易发生低血糖
第六章 营养与营养性障碍性疾病
【护理措施】
（四）健康指导 1．讲解饮食护理方法； 2．教会家长观察病情； 3．介绍婴幼儿科学喂养知识； 4．指导坚持活动，保证睡眠； 5．按时预防接种； 6．宣传定期健康检查的重要性； 7．指导先天畸形患儿及时手术治疗。