麻醉恢复室工作制度

一、.......................................................... 麻醉恢复室工作制度. (2)

二、麻醉恢复室（PACU交接班制度 (4)

三、.......................................................... 业务学习及继续教育管理制度.. (6)

四、.......................................................... 麻醉恢复室劳动纪律. (7)

五、.......................................................... 麻醉恢复室患者准入标准 (8)

六、.......................................................... 麻醉恢复室入室流程. (9)

七、.......................................................... 麻醉恢复室患者出室标准 (10)

八、.......................................................... 麻醉恢复室患者转出流程 (12)

九、.......................................................... 口头医嘱执行制度及执行流程.. (13)

十、输注药品安全管理制度 (15)

十^一、输血管理制度 (17)

十二、危重患者护理质量管理制度 (19)

十三、麻醉恢复室护士各班职责 (20)

十四、麻醉恢复室护士长职责 (21)

十五、主任（副主任）护师职责 (22)

十六、PACI主管护师的岗位职责 (23)

十七、PACI护师的岗位职责 (24)

十八、PACI护士的岗位职责 (25)

十九、PACU病历管理规定 (26)

二十、毒、麻限制药品管理制度 (27)

二十一、仪器设备保管制度 (28)

二十二、医疗器械使用、消毒和保养制度 (29)

二十三、外来人员参观制度 (30)

麻醉恢复室工作制度

一、目的

密切观察麻醉病人的苏醒，对手术麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性，特制定本制度。

二、标准

2.1麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下，由麻醉科医师主持日常工作；护士长具体负责行政管理工作，日常监护及各种治疗工作由护士来完成。

2.2患者在麻醉恢复室内应进行密切的监测和治疗，并记录。及时观察患者病情变化，提高手术麻醉后患者的安全性。

2.3严格执行麻醉恢复室管理规定。

2.4恢复室患者常规监测一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、尿量、补液量及速度和引流量等，并做好记录。

2.5全麻患者应在手术间拔管后送入恢复室。

2.6麻醉医生、主麻医生、巡回护士、恢复室护士对入室患者交接班及评

估。在恢复室内应给予患者充分的镇静、镇痛以减轻各种并发症。

2.7病人离开恢复室应符合下列标准：

2.6.1全麻病人：神志清醒，定向力恢复，平卧抬头〉5秒钟，能正确回答问

题；呼吸道通畅，保护性吞咽、咳簌反射恢复；血压、心率改变不超过术前士20%且维持稳定30分钟以上，血氧饱合度下降不超过术前的3-5 %。Steward评分》4分且清醒程度分级》3级方能离开麻醉恢复室。

2.7.2椎管内麻醉病人：神志清楚，通气量满意，一般状况稳定。

2.8患者离开麻醉恢复室前，须经麻醉医生同意，由麻醉护士亲自送回病房，如转ICU的患者，则由麻醉医生、手术医生和护士转送，并携带相关急救设备（如氧气袋、呼吸气囊等），并做好相应的交接工作。

三、基本工作流程

3.1 上班时间：A 班：8:00 〜15:30 B 班：10:00 〜17:30

C班: 13:00 〜20:30 D 班: 12:00 〜19:30

3.2 A班护士：负责检查恢复室各个设备、药品及用物等，保证各个仪器

处于备用状态，查看药品数量及有效期，备齐各种检查抢救车物资并清点恢

复室接班物资、检查抢救仪器和设备性能、检查药品（包括数量及有效期）并进行恢复室环境及各个物品的表面清洁和消毒，配好常用抢救药物，等待接受术后患者。

3.3 患者有手术室护士和麻醉医生推入麻醉恢复室，做好交接工作。

3.4 患者入室给予吸氧、进行心电监护，对于躁动患者给予适当的保护性约束；寒战患者注意保暖。

3.5 护士观察记录患者生命体征及其他治疗护理措施。

3.6 患者神智清醒，生命体征平稳后，有恢复室麻醉医生及护理组长查看并有麻醉医生签字后，由恢复室护士送回病房。

3.7 护士登记转出患者的计费项目。

3.8 B班、D班护士坚守自己所分管床位的患者并及时查看所管床头柜物品。

3.9 C班护士上班前做好接班工作，并负责当天的费用录入，下班前负责清点物资并关闭所有设备电源并断开。

3.10 当月消毒班护士负责本月手术间麻醉机、心电监护仪、除颤仪及恢复室各种设备的清洁消毒工作。

麻醉恢复室（PACU交接班制度

一、PACU?士与麻醉医师交接

1. 询问手术名称及麻醉方法，有无插管困难。

2. 肌松药用量、追加时间及量，是否拮抗。

3. 术前主要合并症及入PACU勺观察重点。

4. 术中主要病情变化、出血情况。

5. 入PACU后生命体征交接。

二、PACU?士与手术室护士交接

1. 核对病人腕带、病历、床号、姓名、性别、手术名称。

2. 检查静脉通路是否通畅、注射部位有无渗漏、输液速度。

3. 核对输液药品名称、输血者需两人再次核对。

4. 检查各种引流管是否通畅、手术部位敷贴有无渗血渗液、皮肤有无破损。

5. 交接病人物品如病例、衣服、X片，并记录、签字。

三、PACU?士与病房护士（ICU护士）交接

1. 交接病人神志、呼吸、生命体征的变化。

2. 静脉通路及液体种类、特殊用药。

3. 各种引流管是否通畅及量的交接。

4. 交接皮肤情况。

5. 麻醉恢复期特殊病情变化及处理。

6. 术后应重点观察的特殊病情变化。

7. 交接病人的全部物品并签字。

四、麻醉恢复室转入标准

1. 凡麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差，均应送恢复室