肩关节镜下肩袖损伤修补术患者整体护理
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复肩袖损伤是指肩关节周围的肌肉和肌腱发生撕裂或断裂的损伤,常见于肩关节的运动性工作者和老年人。
肩关节镜手术是治疗肩袖损伤的主要方法之一,术后的护理与功能康复非常重要。
下面将介绍肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复措施。
术后患者应保持休息,避免剧烈活动。
术后48小时内,患者需要保持关节的稳定,避免药物使用和局部热敷,以防止术后出血和肿胀。
术后第三天开始,可进行被动运动康复训练。
医师或物理治疗师协助患者进行被动运动,包括放松、伸展和早期肌力训练,以防止关节僵硬和肌肉萎缩。
术后第一周,患者需要依靠辅助器具行走,如拐杖。
应进行关节的活动范围和肌肉力量训练,以增加肩关节的稳定性和功能。
术后第二周,患者可以逐渐开始进行主动运动。
医师或物理治疗师可以指导患者进行肩关节的主动运动,包括屈曲、伸展、外旋和内旋等动作。
术后第三周,患者可以逐渐开始进行抗阻力训练。
医师或物理治疗师可以使用弹力带等器械进行肩关节的抗阻力训练,以增强肌肉力量和稳定性。
术后第四周,患者可以根据医师或物理治疗师的指导进行轻度的体力活动,如慢跑和游泳。
需要进行持久的康复训练,以提高肩关节的功能和稳定性,预防复发。
术后3个月,患者可以逐渐恢复到正常的生活和工作。
但是需要继续进行康复训练,以巩固和提高肩关节的功能。
术后护理中,患者需要注意以下几点:1. 切勿过度使用肩关节,避免承受过重的力量或压力。
2. 避免下肢沉重的活动,以免对肩关节造成不利影响。
3. 定期进行术后随访,检查伤口愈合情况和肩关节的恢复进展。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复过程是一个渐进的过程,需要医师和物理治疗师的指导和协助。
术后患者应保持休息,进行适当的被动运动和主动运动,同时注意避免过度使用肩关节和承受过重的力量。
通过持久的康复训练,患者可以逐渐恢复到正常的生活和工作中。
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会关节镜治疗肩袖损伤是一种常见的肩关节手术,对于肩袖损伤患者来说,手术后的护理和康复非常重要。
在进行康复训练的过程中,患者需要经历一定的痛苦和不适,但只有坚持不懈地康复训练,才能恢复肩关节的功能。
本文将从护理和康复两个方面,为大家介绍关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会。
一、手术后的护理1、伤口护理在手术后的第一天,应保持伤口干燥,避免淋浴或泡澡,避免受凉。
伤口愈合期间,要保持局部卫生,避免感染。
每天要对伤口进行清洁,用生理盐水或清水轻轻擦拭伤口,然后涂抹碘酒或酒精。
平时要避免伤口受到外力撞击,以免伤口裂开或发生感染。
2、饮食调理手术后,应多吃一些富含蛋白质和维生素的食物,如鸡肉、鱼、虾、蛋类、奶制品,多吃一些水果和蔬菜。
要避免剧烈运动和重体力劳动,以免影响伤口愈合。
3、药物治疗手术后,医生会根据患者的情况开具相应的药物,包括止痛药、抗生素、消炎药等。
患者要按时按量服药,不能随意增减药量。
如果出现药物不良反应,应及时向医生咨询。
4、功能训练手术后,肩袖损伤患者需要进行一定的功能训练,以恢复肩关节的功能。
在康复期间,要避免负重、过度活动等,以免影响手术效果。
要根据医生的指导进行肩关节功能训练,加快康复进程。
二、康复体会1、坚持康复训练肩袖损伤的康复过程漫长而痛苦,但只有坚持不懈地康复训练,才能最大限度地恢复肩关节的功能。
在康复训练的过程中,会出现一定的疼痛和不适,但这都是正常现象,患者要有坚强的意志,克服这些困难。
2、合理规划康复计划在进行康复训练之前,要与医生和康复师商量,制定合理的康复计划。
康复计划要根据患者的具体情况来制定,包括康复训练的内容、强度、频率等,要科学合理,不能盲目跟风。
3、逐步增加训练强度在康复训练的过程中,要逐步增加训练的强度,不能一开始就过于用力,以免造成二次伤害。
要注意适当休息,让肌肉和关节得到充分的恢复和休息。
5、保持乐观心态在康复训练的过程中,患者可能会感到疲倦、痛苦和无助,但只有保持乐观的心态,才能顽强地克服困难,坚持康复训练。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩袖损伤是指肩关节周围肌腱发生断裂或变性引起的疾病,常常需要进行肩关节镜手术进行治疗。
肩关节镜手术具有微创、恢复快等特点,但是术后的护理与功能康复非常重要。
术后即刻护理:
1.观察手术部位是否有出血和渗血,定期更换伤口敷料。
2.控制术后疼痛,使用镇痛药物和冰敷。
3.保持手术部位干燥,避免湿气感染伤口。
4.术后24小时内不要沾水,避免伤口感染。
早期功能康复:
1.床上活动:进行肩关节的主动收缩和放松训练,以增加关节活动范围。
2.肩部温热疗法:通过热敷和温热疗法,促进血液循环和肌肉松弛。
3.早期有无病情加erw的物理治疗:如电疗和按摩,将刺激肌肉细胞,促进周围肌肉的收缩和放松。
功能康复:
1.设定具体的功能康复目标:如恢复正常肩关节活动范围、增强肩胛带肌群力量等。
2.主动和被动的运动训练:进行肩关节的活动训练,包括肩关节的前屈、外展、内收等动作。
3.渐进性的肩关节肌肉力量训练:通过练习肩胛带肌群和上肢肌肉,增加肌肉力量,提高关节稳定性。
4.平衡和稳定性训练:进行平衡和稳定性锻炼,以改善肩关节的运动控制和稳定性。
5.纠正错误动作姿势:根据实际情况适当改变姿势和技能,以避免肩袖再次损伤。
术后护理与功能康复是一个渐进的过程,需要根据病人的实际情况和手术后的康复程度来制定个性化的康复计划。
术后病人要积极配合康复治疗,遵守康复医师的指导,以提高康复效果。
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会关节镜是治疗肩袖损伤常用的一种方法,经过手术后的护理和康复非常重要,可以帮助患者更快地康复。
本文将讨论关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会。
一、术后护理1.伤口护理:术后应注意保持手术部位干燥清洁,避免污染和感染。
在手术后的24小时内,可以适当冷敷缓解疼痛和肿胀。
伤口处的创口要保持干燥,术后几天应定期更换敷料,并注意观察是否有渗液或感染迹象。
2.疼痛管理:术后会有一定的疼痛感,可以通过口服镇痛药来缓解。
应避免剧烈活动和承重,以免加重肩膀的负担和疼痛。
3.肩部活动:术后需要尽快开始肩部活动,但是要根据医生的建议进行。
开始时可以进行轻微的主动活动,如屈伸、旋转等。
随着康复的进展,可以逐渐增加活动的幅度和强度。
4.物理治疗:在医生指导下,可以进行适当的物理治疗,如热敷、冷敷、电疗和按摩等。
物理治疗可以帮助恢复关节功能和肌肉力量。
5.注意饮食:术后应饮食清淡、易消化,避免进食刺激性食物和过热的食物。
多吃蛋白质和维生素丰富的食物,有助于伤口的愈合和康复。
二、康复体会1.积极配合治疗:康复期间需要积极配合医生和康复师的治疗,按时进行物理治疗和康复训练。
这样可以更好地恢复肩部功能,减少并发症的发生。
2.锻炼肌肉力量:肩袖损伤后,肌肉力量会明显减弱。
通过康复训练可以逐渐恢复肌肉力量。
开始时可以进行简单的肌肉锻炼,如抬举肩膀、旋转手臂等,逐渐增加负重和强度。
3.避免重复受伤:康复期间应避免剧烈活动和过度使用肩膀,以免重复受伤。
需要注意保持适当的肩部活动范围,并避免过度承重和剧烈运动。
4.调整生活方式:康复期间可能需要调整一些生活方式,如避免长时间低头、提醒使用正确的姿势和减少对肩膀的过度依赖等。
逐渐恢复正常的日常活动可以加速康复进程。
5.积极心态:康复是一个漫长而痛苦的过程,需要对康复过程保持积极的心态。
坚持康复训练和治疗,相信自己一定能恢复到最佳状态。
关节镜治疗肩袖损伤的护理和康复非常重要。
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会肩袖损伤是指肩关节附近肌腱的炎症、撕裂或断裂等,常见于50岁以上中老年人及运动员。
其中一些患者需要接受关节镜手术治疗。
关节镜技术比传统开放手术更为安全,术后功能恢复也更快,因此得到了越来越广泛的应用。
本文将介绍关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会。
1. 术前准备首先,对于手术前一定要做好准备,避免出现术后各种并发症或恶化患者现有病情。
术前患者应该禁食8小时,避免饮用含酒精的饮料。
同时,要根据医生的要求进行预手术的准备。
2. 术后护理手术后,患者需要在医生的指导下进行恢复训练。
在此过程中,患者需要注意以下几个方面:(1)休息:术后一定要保持足够的休息,可以在床上躺着,或者坐在椅子上,以避免肩关节的负担。
需要避免猛烈的运动或旋转肩膀。
(2)睡姿:术后睡姿也很重要,需要通过松软的枕头使肩膀在舒适的位置。
最好是仰卧位,如果需要侧睡则要注意不要压着手臂。
(3)饮食:术后患者可以饮用温水或温开水,避免饮用冷饮或刺激性食物。
(4)穿衣:患者应该穿宽松的衣服,这样就可以避免肩膀受到额外的压力。
此外,也需要避免戴手表或携带重物。
3. 康复体会手术后康复期是非常重要的,恢复期间需要遵循医生制定的恢复方案进行康复训练。
在做进一步的肌肉锻炼前,需要一周左右的时间给肩膀充分休息和恢复。
通过个人实践,我对关节镜治疗肩袖损伤的康复有以下几点体会:(1)安排适合的锻炼计划:不同的患者需要根据个人情况进行不同的康复训练。
刚开始的一周或两周内,锻炼的规律性不必太高,以避免伤口打开或撕裂。
每天都需要保持适量的运动,帮助减轻疼痛和恢复速度。
(2)疼痛管理:在康复的早期阶段,疼痛是不可避免的。
在一些简单而有益的活动之前,使用一些物理疗法可以帮助减轻疼痛。
瑜伽或普拉提等较柔和的锻炼方式也可以考虑,缓解舒适压力并有助于放松身体。
(3)防止肩部僵硬:在肩袖损伤术后,肩部容易变得僵硬。
一个缩小的运动范围可能会阻碍肩关节的完全恢复。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复肩袖损伤是指肩袖周围的肌腱或肌肉发生损伤或撕裂,导致肩关节功能受限和疼痛。
在肩袖损伤严重的情况下,医生可能会建议进行肩关节镜手术来修复受损的肌肉和肌腱。
手术后的护理和功能康复对于恢复肩关节功能至关重要,本文将从肩关节镜手术后的护理和功能康复两个方面进行详细介绍。
一、肩关节镜手术后的护理1. 休息和保护肩关节肩关节镜手术后的第一周,患者需要严格遵守医生的休息和保护指导,尽量避免肩部的活动,保持肩部的稳定。
在睡眠时,可以用一个特制的护肩枕来固定肩部,避免不必要的活动导致手术部位的受伤。
2. 冰敷和止痛手术后的前几天,患者可能会感到疼痛和不适,此时可以进行冰敷来缓解肩部的疼痛和肿胀。
按照医生的建议服用止痛药物,控制疼痛的程度。
3. 注意伤口护理肩关节镜手术后,伤口需要保持干燥和清洁,避免受到感染。
患者需要按照医生的指导进行伤口护理,定期更换敷料,保持伤口通风和干燥,避免感染的发生。
4. 移位与活动在手术后的第二周,医生会指导患者进行肩部的轻度活动和康复训练,逐渐恢复肩部的功能。
但是在任何时候都要避免过度的移位和活动,以免对手术部位造成二次伤害。
1. 康复训练肩关节镜手术后,患者需要进行肩部的康复训练来恢复肌肉和肌腱的功能。
康复训练通常包括肩部的柔韧性训练、肌肉力量训练和平衡训练。
这些训练可以帮助恢复肩部的稳定性和功能,减少疼痛和不适。
2. 逐步增加活动范围3. 功能性训练4. 注意饮食和营养在肩关节镜手术后的康复期间,患者需要注意饮食和营养的摄入,保证身体的充足的营养和能量。
合理的饮食可以帮助促进肌肉和肌腱的修复和生长,加快康复的速度。
5. 专业指导和监督在肩关节镜手术后的功能康复过程中,患者需要在专业的医疗团队的指导和监督下进行。
医师、康复师和营养师等专业人士会根据患者的具体情况进行个性化的康复计划,随时进行指导和监督,确保康复训练的安全和有效性。
肩关节镜手术后的护理和功能康复对于患者的康复是非常重要的。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复肩袖损伤是一种常见的肩部疾病,肩关节镜手术是治疗肩袖损伤的有效手段。
术后的护理和功能康复非常重要,对恢复肩关节的正常功能起着至关重要的作用。
本文将介绍肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复。
一、术后护理1.休息与活动术后患者需要充分休息,避免剧烈运动和重物搬运。
在术后的前几天,患者需要注意肩部局部的保护,可以使用冰袋减轻肩部疼痛和肿胀。
2.伤口护理肩关节镜手术后,患者需要注意伤口的护理。
伤口需要保持清洁干燥,避免受到水和污染物的污染。
同时,患者需要定期更换敷料,并按照医生的嘱托进行药物使用。
3.饮食和营养补充术后的患者需要注意合理的饮食和营养补充。
在恢复期间,需要增加蛋白质的摄入,以促进肌肉的恢复和修复。
同时,还需要避免高热量、高脂肪等食物的摄入,以保持身体健康状态。
4.定期复查术后患者需要遵守医生指示进行定期复查。
必要时,医生还会进行X线或磁共振成像(MRI)等检查,以了解肩关节的恢复情况。
二、功能康复1.早期功能锻炼术后的第一周,患者需要进行一些简单的肩部功能锻炼,如肩关节活动、屈肱运动等。
这些锻炼可以帮助恢复肩部的活动能力,并缓解肩部疼痛和肿胀。
2.肌肉力量训练在恢复期内,患者需要进行一些肌肉力量训练。
逐渐增加肩部肌肉的力量可以增强肩部支撑能力,减少二次损伤的发生。
训练期间应注意训练方式和强度,避免过度用力引起肩部疼痛和不适。
3.功能恢复训练术后恢复期间,患者需要进行一些功能恢复训练,如手臂伸展、拦截、提肘等。
这些训练可以帮助患者恢复肩部的功能和运动能力,提高肩关节的协调性和稳定性。
综上所述,肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复非常重要。
术后的患者需要认真遵守医生的指示,注意伤口护理和饮食营养补充,合理进行康复锻炼,以促进肩部的回复和恢复,达到最佳康复效果。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复肩袖损伤是指肩部肌肉与肩关节周围四个肌腱的受损或破坏,是常见的肩部运动损伤之一。
手术治疗肩袖损伤的主要方法是肩关节镜手术,这种手术方法可以减少手术创伤,恢复快,效果好。
但是术后的护理与功能康复程序同样重要。
一、术后护理1. 切口护理:手术后切口处需避免碰磨、污染、擦挫,术后几天内要注意勿浸泡、勿擦拭、勿碰伤。
2. 休息保养:术后应保持充足的睡眠,避免重体力活动,注意肩部休息,避免长时间处于一个姿势。
3. 饮食保健:术后应饮食清淡,少食肉、辣椒等易于引发身体热量的食物,多吃蔬果,适当补充营养。
4. 气温调节:术后避免受寒受热,避免高温潮湿的环境,防止流汗过多。
5. 管理药物:按照医生指示用药,避免过多用药或忘记用药。
在用药期间不要饮酒,不要开车。
二、功能康复1. 功能锻炼:术后第二天即可开始肩部的协同运动锻炼,以逐渐恢复关节功能,加速肌肉的康复。
2. 渐进式训练:肩袖损伤术后,锻炼计划应从简单到复杂,从小到大,与康复专家一起制定详细的康复计划。
3. 柔韧性训练:在功能锻炼的同时,应将肩部柔韧性练习贯穿于训练中,并将其加入到康复计划中。
4. 保护性配件:在训练期间应注意保护肩部,使用支撑肩部的T型带或肩带,控制不良运动的幅度,防止再次受伤。
三、康复注意事项1. 热身:在进行训练运动之前,务必进行充分的热身,激活肩部肌肉,加快血液循环,以达到预防损伤的目的。
2. 肌肉放松:在进行训练运动后,肩部肌肉容易产生疲劳或拉伤,应及时进行肌肉萎缩松弛休息,以防在康复训练时产生新的损伤。
3. 技巧学习:对于康复训练者,加强自我学习,培养正确的训练意识,遵守相关的锻炼规则与建议,把握好训练技巧,以达到最佳的康复效果。
肩袖损伤往往需要长期的康复时间,如果没有专业的指导,只依靠个人努力,很容易陷入恶性循环,导致康复还原效果不佳,所以必须配合医生和康复师的指导进行规范的康复训练。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复肩关节镜手术是一种微创的手术方法,用于治疗肩袖损伤,术后的护理和功能康复非常重要。
以下将针对肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理和功能康复进行详细介绍。
术后护理:1. 伤口穿刺部位应保持干燥清洁,避免污染。
2. 避免伤口受水浸泡或受到强烈的物理刺激,如剧烈运动等。
3. 注意饮食调理,适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,帮助伤口愈合。
4. 定期复诊,按医嘱进行药物治疗,如镇痛、抗生素等。
5. 遵守医生的康复指导,合理休息,避免过度活动。
功能康复:1. 术后第一阶段(0-6周):休息为主,避免肩膀受力和甩动。
可进行手指、手腕及手肘的活动,促进局部血液循环。
2. 术后第二阶段(6-12周):结合康复师的指导进行主动肩关节的活动,包括前后抬手、旋转手臂等。
逐渐恢复正常活动范围。
3. 术后第三阶段(12-20周):增加肩关节的活动幅度,开始进行无负荷的肌力训练,如肩屈伸、外内旋等。
4. 术后第四阶段(20周后):逐渐进行负荷的肌力训练,如使用橡皮筋、举重等。
加强肩胛带肌肉的力量,提高肌肉稳定性。
5. 康复期间应注意疼痛和疲劳的程度,及时调整训练强度和方式,避免过度疲劳引发损伤。
6. 康复期间可适当进行局部热敷和冷敷,缓解疼痛和肌肉疲劳。
7. 术后定期复诊,根据医生和康复师的指导调整康复方案。
8. 康复期间注意饮食营养,保证充足的蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入,有益于肌肉的恢复和健康。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理和功能康复是一个渐进的过程,需要患者的积极合作和坚持。
在康复期间,患者应遵守医生和康复师的指导,注意伤口护理,合理安排运动和休息,饮食营养均衡。
通过科学、规范的护理和康复训练,患者的肩袖损伤可以得到很好的恢复和改善。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复肩关节镜手术是一种常用的治疗肩袖损伤的手术方法,术后的护理和功能康复对于患者的康复非常重要。
下面将介绍肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复。
一、术后护理:1. 引导患者正确佩戴石膏固定器:术后一般会佩戴石膏固定器,患者需要根据医生的指示正确佩戴和固定石膏,避免肩关节的过度活动。
2. 控制疼痛:术后可能会出现一定的疼痛,可以通过应用冰敷,使用镇痛药等方法进行疼痛控制,减轻患者的不适感。
3. 防止感染:术后切口要保持干燥清洁,避免受到外界的污染。
患者要根据医生的要求及时更换敷料,注意切口的卫生。
4. 保持肩部稳定:术后需要避免过度活动和用力,保持肩部的稳定。
患者可以咨询医生了解哪些动作和活动应该避免,以免对肩袖损伤的修复产生不良影响。
二、功能康复:1. 康复锻炼:术后一段时间内,患者需要进行一些特定的康复锻炼来恢复肩关节的功能。
这些锻炼包括肩关节的主动和被动活动,以及肩袖的肌肉力量锻炼等。
患者需要根据医生的指导和康复师的训练进行康复锻炼,增加肌肉力量和关节的稳定性。
2. 注意肩部的保护:在功能康复过程中需要注意肩部的保护。
患者需要避免过度伸展和旋转肩关节,减少肩关节的受力,避免再次损伤。
3. 恢复体力活动:在康复的过程中,患者可以逐渐恢复一些日常生活中的体力活动。
可以慢慢增加手臂抬高的幅度、弯曲和旋转活动的范围,逐渐恢复日常生活的自理能力。
4. 寻求专业帮助:康复的过程中,患者可以选择寻求专业的物理治疗师或康复师的帮助,定期进行康复评估和指导,以便更好地恢复肩关节的功能。
通过适当的术后护理和科学的功能康复,大多数患者可以恢复正常的肩关节功能。
术后的恢复过程需要患者的耐心和努力,同时也需要医生和康复师的指导和支持。
术后患者应注意伤口的护理和肩部的保护,遵循医生和康复师的康复计划,逐渐恢复肩关节的功能和活动能力。
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会关节镜治疗肩袖损伤是一种常见的肩关节手术方法,通过使用关节镜和微创技术修复肩袖损伤,术后的护理和康复是非常重要的,对于患者的康复恢复有着至关重要的影响。
下面将分享一个关于关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会。
1. 术后护理术后的护理很重要,要在医生的指导下进行。
应保持手术伤口的清洁,定期更换敷料。
术后要避免手术肩部的受力,尽量保持肩部的平稳,不要过度活动,以免伤口张开或受伤。
应遵守医生的用药建议,按时按量服用药物,如消炎药、止痛药等,以减轻术后疼痛,控制术后炎症。
2. 康复锻炼术后康复锻炼是恢复肩袖功能的关键。
一般来说,术后第2天开始进行功能锻炼,由简单到复杂,逐渐增加负荷。
最初的锻炼主要是通过肩关节的主动活动来练习肌肉的协调性和稳定性,例如渐进的主动屈伸、旋转等。
当伤口愈合后,可以进行被动锻炼,如用另一只手或器械帮助进行肩关节的活动,这有助于增加肌肉力量和关节灵活性。
在锻炼过程中,要注意适度,避免用力过猛引起伤口分离或肩关节的损伤。
3. 康复过程中的感受在康复过程中,会感觉到疼痛、僵硬和肌肉无力等不适。
术后的肩部会感到僵硬,活动范围受限。
康复锻炼时,会感到肌肉酸痛和疼痛,这是正常的反应。
逐渐锻炼后,肩关节的活动范围会逐渐恢复,肌肉力量也会增加。
康复过程需要坚持,不能急于求成,只有坚持下去,才能达到良好的康复效果。
4. 康复效果经过一段时间的康复训练,肩袖损伤的症状会逐渐减轻。
肩关节的活动范围会恢复到正常水平,肩部的力量和稳定性会明显增强。
术后的肩关节功能会大幅改善,可以完成日常生活中的工作和活动,甚至可以参加一些轻度的运动锻炼,如游泳、散步等。
康复效果取决于个体差异和术后康复的情况,只有科学合理地进行护理和康复训练,才能达到良好的康复效果。
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复需要科学合理地进行。
术后的护理要保持手术伤口的清洁,避免手术肩部的受力。
术后康复锻炼要逐渐增加,按照医生的指导进行,注意适度,避免用力过猛。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复肩关节镜手术是一种常用的治疗肩袖损伤的手术方式,通过微创的方式修复肩袖,恢复肩关节功能。
手术后的护理和功能康复同样重要,对术后恢复起着至关重要的作用。
本文将介绍肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复相关知识。
一、手术后的护理1. 休息肩关节镜手术属于微创手术,但手术后肩部仍需要充分休息。
术后初期需保持肩部的休息状态,避免过度活动或负重。
通常术后1-2周内,要尽量避免抬举或活动受伤的肩膀,保持肩部的稳定状态。
2. 冰敷冰敷是术后肩部护理的重要环节,可以有效减轻肩部疼痛和肿胀。
术后初期,每天可进行数次冰敷,每次15-20分钟,有助于减轻疼痛和肿胀。
3. 避免淋浴术后初期,应尽量避免淋浴,以免水花或水压对伤口造成影响。
可以选择擦洗身体或者使用湿巾进行清洁。
4. 定期复诊术后定期复诊是十分重要的,医生会对伤口愈合情况进行检查,同时也会指导术后的护理和功能锻炼。
术后应按医嘱进行复诊,医生根据术后情况调整治疗方案。
二、手术后的功能康复肩关节镜手术治疗肩袖损伤之后,做好术后的功能康复同样重要,可以帮助患者早日恢复肩部功能。
以下是肩袖修复术后的常见功能康复措施:1. 早期功能锻炼手术后早期功能锻炼是十分关键的,可以帮助患者恢复肩部的活动功能。
医生通常会对患者进行相关功能锻炼指导,患者可以按医嘱进行肩部的主动、被动功能锻炼,逐渐恢复肩部的正常功能。
2. 牵引治疗对于一些手术后肩部功能受限的患者,可以进行牵引治疗,通过专业的物理治疗师进行肩部的牵引操作,有助于舒缓肌肉紧张和肩关节功能的恢复。
3. 理疗和康复训练术后,患者可以选择进行理疗和康复训练,通过专业的康复训练师进行肩部功能的康复训练,包括肌肉力量训练、关节活动度训练等,有助于加速肩部功能的恢复。
4. 饮食调理良好的饮食调理同样对于肩部功能恢复十分重要。
术后患者可以适当增加高蛋白食物和维生素的摄入,有助于促进伤口愈合和肩部功能恢复。
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会
关节镜治疗肩袖损伤是一种常见的治疗方法,它通过通过关节镜技术修复肩袖损伤,使患者可以尽快康复。
在接受这种治疗后,患者需要进行一定的护理和康复训练,以确保手术效果能够得到最大程度的发挥。
在这篇文章中,我们将分享一些关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会,希望对正在接受这种治疗的患者有所帮助。
一、术后护理
1.保持创口清洁:术后,患者需要注意保持创口的清洁,避免感染。
可以在清洁的手面上带上手套,轻柔地用生理盐水或者医生开具的消毒药水轻拭创口周围的皮肤。
2.避免过度活动:术后需要避免过度的活动,尤其是创口附近的肌肉需要休息,避免剧烈的运动。
3.遵医嘱定期更换敷料:术后需要定期更换敷料,保持创口的干燥和清洁,同时观察创口的愈合情况。
4.定期复诊检查:术后需要定期到医院复诊检查,医生会根据患者的康复情况和创口的愈合情况给出相应的护理建议。
二、康复体会
1.积极配合康复训练:术后的康复训练非常重要,患者需要积极配合康复师的指导进行运动训练,增强肌肉力量和稳定性,促进肩关节功能的恢复。
2.注意生活细节:术后的生活细节也非常重要,患者在日常生活中需要避免一些可能造成肩关节再次受伤的动作,比如举重、高空作业等。
3.遵守医嘱:术后的康复期需要遵守医生的建议,在饮食、作息、药物等方面都需要按照医生的要求进行,以便尽快康复。
4.保持乐观心态:康复期间,患者需要保持乐观的心态,相信自己一定能够康复。
家人和朋友的关心和支持也是很重要的。
5.注意休息和放松:在康复期间,患者需要注意休息和放松,避免过度疲劳,促进身体的恢复。
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会肩袖损伤是常见的肩部疾病,关节镜手术是其治疗的有效措施之一,而术后护理及康复是治愈的重要环节。
在经历了手术治疗之后,我深刻地感受到恢复康复的必要性,以下是我的护理及康复体会。
一、手术后的注意事项手术后的头三天,要严格卧床休息,保持局部高位,避免用力撑起手臂。
在此期间,需要注意伤口处的消毒,避免感染。
第四天开始,可以适当地活动肩部进行康复锻炼,但是需要尽量缓慢和轻柔,避免对肩袖造成二次伤害。
术后的关键期是在第二周至第六周间,此时一定要积极配合医生的治疗和康复计划,及时进行肌肉的恢复性训练,不要过早地负重或过度活动。
二、康复期间的饮食调理术后的饮食调理也是恢复康复的重要环节之一。
手术后,由于需要服用抗生素等药物,因此需要注意饮食的清淡和营养的均衡。
多吃新鲜的蔬果、淀粉类食物和含蛋白质的食物,少吃脂肪和糖类食物。
此外,要避免食用生冷硬质食物和刺激性食物,以免影响手术部位的恢复和伤口的愈合。
三、康复期间的康复训练康复训练对于肩袖损伤的恢复有着至关重要的作用。
正确认识康复训练的重要性,并积极配合医生进行康复训练是重要的,康复训练期间所遇到的一些困难和挫折,要保持心理韧性,坚定信心,积极面对。
第一阶段的康复训练是为了恢复患侧肩部的关节活动度和肌肉功能。
此阶段的锻炼包括被动活动、主动康复锻炼、肩关节功能锻炼以及肩袖肌群的恢复。
可以采用“肘往前推”、“肩向头顶上抬”、“正在推卸负荷”这些动作,有助于恢复肌肉功能。
第二阶段的康复训练是为了提高患肢肩部肌肉力量,包括舒展肌肉、加强肌肉、增强肩部稳定性等。
在进行康复训练的同时,需要注意逐渐增加训练强度和训练量,不要过度负荷,以免造成二次伤害。
第三阶段的康复训练是为了恢复患侧肩关节功能和运动能力,包括进行正常的屈伸、内外旋等动作,以检验肩关节恢复到一定程度。
同时,需要继续保持肩部的稳定性,防止再次损伤,以实现肩袖损伤的完全康复。
康复结束后继续进行正确的运动、加强肌肉训练和维持肩部的稳定性,是保持肩袖康复的必要条件。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复肩袖损伤是指肩袖肌肉和肌腱的撕裂、断裂或磨损等情况,是肩痛的常见病因之一。
其中较为严重的肩袖损伤需要通过手术治疗。
目前,肩关节镜手术已被广泛地应用于肩袖损伤的治疗中,具有创伤小、恢复快、切口少等优点。
但是,术后的护理与功能康复是手术成功的关键,本文就来谈谈肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复。
一、术后护理1.保持休息与稳定手术后,肩部需要保持休息,肩袖损伤愈合需要一定的时间,以避免创口撕裂和肩袖损伤复发。
患侧手臂需用三角巾绑于胸前,保持肩部稳定,在睡觉时用枕头支撑手肘和腕部,保证肩部放松舒适。
2.冷敷与按摩冷敷可以减轻术后肿胀和疼痛,创口冷敷应持续3-5天,术后第三天开始可以热敷,分别用冰袋和热水袋敷2-3次,每次15-20分钟。
术后第二周开始,可以通过按摩等措施促进肌肉和肌腱的恢复。
3.保持伤口清洁术后伤口应保持干燥、清洁和通气,按医生的指示更换敷料,不得自行撕开或缩短敷料。
如发现明显的红肿、渗液或感染等,应及时就医处理。
4.控制肩关节活动手术后,必须遵守医生的指示,控制出现疼痛和不适时的肩关节活动,避免过度活动造成不必要的伤害。
尽量避免随意举重、承重等较重的活动。
二、功能康复术后功能康复是肩袖损伤治疗的关键,主要分为三个阶段,分别为早期康复、中期康复和晚期康复,下面分别介绍。
1.早期康复早期康复主要是终止肩关节僵硬、减轻疼痛、恢复肩袖稳定和缓解炎症,以及增加血液循环和肌肉舒张,预防血栓形成等。
主要措施有:(1)被动运动法:即由物理治疗师进行的被动关节外展和内收操作。
(2)活动区域的保护性开发训练法:保护性肩袖动作,避免进一步损伤,同时维持肩关节可动性。
(3)早期掌纵直腕运动:维持肌肉张力和手部功能。
中期康复主要是增加肌肉力量和肩袖稳定性,同时也是恢复肩关节运动范围的一段过程。
主要措施有:(1)主动运动法:开发肩袖肌肉和减轻疼痛,增加肌肉力量,促进肌肉生长。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复肩关节镜手术是一种常用于治疗肩袖损伤的微创手术方法,可以帮助患者恢复肩关节功能。
术后的护理与功能康复非常重要,可以加快康复进程,减少并发症的发生。
以下是肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复的相关内容。
一、术后护理1. 切口伤口护理:进行肩关节镜手术后,切口处会有缝合线,术后需要保持伤口清洁和干燥。
避免水直接接触伤口,洗澡时要用保鲜膜遮盖伤口,防止感染。
2. 伤口护理:术后的伤口可能会有一些局部瘀血和肿胀,可以使用冰敷和提高患肢来减轻肿胀。
同时要避免剧烈活动和过度用力,防止伤口的张力过大。
3. 疼痛管理:术后患者可能会有一定的疼痛感,可以通过口服或注射镇痛药物来缓解疼痛。
同时还可以进行热敷和物理治疗,如电疗、按摩等,来缓解疼痛症状。
4. 动态观察:术后应密切观察伤口愈合情况和手术效果,注意是否有感染、出血、肿胀等情况的发生。
同时注意患者是否有发热、恶心呕吐等症状,及时与医生沟通。
5. 饮食调理:术后的患者需要注意饮食的合理搭配,增加蛋白质的摄入,有助于伤口的愈合和肌肉的恢复。
同时要避免食用过硬的食物,防止对伤口造成二次损伤。
二、功能康复术后的功能康复对肩袖损伤的疗效至关重要,早期功能康复需要根据医生的指导进行进行,主要包括以下几个方面:1. 关节运动康复:术后患者需要进行早期关节活动训练,主要是进行主动和被动的关节活动,帮助关节恢复正常的活动范围,避免关节僵硬。
一开始可以进行简单的主动活动,如抬臂、揉肩等,随着康复进展逐渐增加运动幅度和强度。
2. 肌肉力量康复:术后的患者需要进行肩部肌肉的力量训练,主要是加强肩部周围的肌肉力量。
可以进行一些简单的肌肉锻炼,如上举、侧举、外旋等,逐渐增加负重和次数,帮助肌肉恢复。
3. 功能恢复:术后的患者需要进行功能性训练,包括平衡、手眼协调和日常生活技能等方面的训练。
可以使用一些辅助工具,如悬吊系统、腕带等,帮助恢复日常生活中的动作和技能。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复肩袖损伤是指肩袖肌腱受损导致肩关节功能障碍的一种疾病,常见的治疗方法之一就是肩关节镜手术。
肩关节镜手术是一种微创手术,可以有效地修复肩袖损伤,帮助患者早日恢复肩关节功能。
肩关节镜手术后的护理和功能康复是非常重要的,决定了手术效果和患者术后恢复情况。
下面我们将详细介绍肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复。
一、肩关节镜手术后的护理1. 术后伤口护理肩关节镜手术后,患者需要严格注意术后伤口护理。
保持伤口干燥和清洁,避免局部感染。
术后24小时内,可采用透明敷料覆盖伤口,术后48小时后可洗澡,但要避免用力擦洗伤口,以免造成伤口裂开和感染。
术后应避免使用刺激性药物,如碘酒、酒精等,以免刺激伤口引起炎症。
2. 术后疼痛处理肩关节镜手术后,患者常常会感到一定程度的疼痛不适。
可以通过应用冰敷或冷热敷的方式缓解疼痛,同时在医生的指导下,可以使用一些止痛药物,如布洛芬等缓解术后的疼痛。
患者还需要注意休息,避免剧烈运动和过度使用手臂肩膀,以免加重疼痛。
3. 术后康复训练肩关节镜手术后,患者需要进行一定的康复训练,帮助肩袖肌腱恢复。
术后的康复训练主要包括 passie运动,康复操运动以及使用肩关节牵引松解。
4、饮食调理术后患者需要适当调整饮食,增加蛋白质、维生素的摄入,帮助伤口早日愈合,同时要均衡饮食,避免过于油腻和刺激性食物的摄入,以免影响伤口的愈合。
5、避免劳累术后一段时间内,患者需要避免劳累和过度使用手臂肩膀,要保持充足的睡眠,避免长时间保持同一姿势,以免影响伤口的愈合和康复。
1. 术后早期功能锻炼肩关节镜手术后,患者需要进行一定的早期功能锻炼,主要包括放松肩部肌肉,增加关节活动度,维持肩关节的稳定性。
早期功能锻炼可以帮助患者减轻肩部僵硬感,提高关节的柔韧性,预防和减少术后肩关节的粘连和僵硬。
2. 康复锻炼术后患者需要进行系统的康复锻炼,包括对力量、柔韧性和稳定性进行训练。
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会肩袖损伤是指肩袖肌腱群的损伤,主要包括肩袖肌腱的部分或全部断裂、炎症、退行性变、肌腱磨损等情况。
肩袖损伤会导致肩关节功能受限,严重影响患者的生活质量。
目前,关节镜手术已经成为治疗肩袖损伤的常用方法之一,而护理和康复工作对手术的成功与否具有至关重要的作用。
下面将从护理和康复体会两个方面进行探讨。
一、关节镜手术后的护理1. 术后伤口护理关节镜手术后的第一要务是对术后伤口进行严密的护理。
在手术当天,伤口会进行简单的包扎处理,两天后可以进行换药。
在换药时,要注意伤口是否有红肿、渗液,如果有异常情况应及时向医生汇报。
2. 术后的疼痛管理在关节镜手术之后,患者会出现不同程度的疼痛。
在医生的指导下,可以使用一些镇痛药物来缓解疼痛,同时还可以进行冷敷或按摩来缓解肌肉酸痛的不适感。
3. 功能锻炼在术后的早期,要避免过度的活动,但是适当的功能锻炼对康复非常有益。
医生会根据患者的情况给出具体的锻炼计划,患者要严格按照医嘱进行锻炼,注意休息与过度运动的平衡,不要造成二次伤害。
4. 日常生活护理术后的患者要避免做过于剧烈的动作,同时也要避免手部用力,注意睡姿不要压迫到手术的部位。
在清洗身体时也要特别留心,尽量避免让伤口进水。
患者还需要注意保持伤口的干燥和清洁,避免感染。
二、康复体会1. 术后思想调适关节镜手术是为了治疗肩袖损伤而进行的,但手术之后的恢复期间,患者也许会感到疼痛、焦虑、无助等负面情绪,因此心理上的调适非常重要。
患者要尽量保持乐观的态度,相信医生和自己,积极配合康复治疗。
2. 科学饮食术后的患者要特别注意饮食的搭配,多摄入一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼、豆类、蔬菜、水果等,有助于伤口的愈合和身体的康复。
3. 有效的康复训练康复训练是关节镜手术后最为关键的环节,患者要在医生的指导下进行有效的康复训练,如逐渐增加肌肉力量的锻炼、关节的活动度锻炼等。
康复训练要持之以恒,不能半途而废。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复肩袖损伤是一种常见的肩部疾病,主要指肩袖肌腱的撕裂、磨损或炎症,导致肩关节功能受限、疼痛等症状。
对于一些严重的肩袖损伤,常规的物理治疗和药物治疗往往难以达到满意的效果。
这时,肩关节镜手术就成为了一种重要的治疗手段。
肩关节镜手术通过微创技术,可以修复肩袖肌腱和清除肩袖周围的疼痛源,从而帮助患者恢复肩关节功能。
手术后的护理和功能康复同样至关重要,下面我们来详细了解一下肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复。
一、手术后的护理1. 术后休息:手术后的患者需要充分休息,避免过度活动和负重,以免影响伤口愈合和肩关节稳定。
在休息期间,需要遵医嘱服用药物,控制疼痛和消炎。
2. 伤口护理:术后的伤口需要定期更换敷料,保持干燥清洁,防止感染。
患者在洗澡时应尽量避免让伤口直接接触水,以免引起感染。
不要用染料的化妆品或香水直接喷洒在伤口上。
3. 动作保护:手术后的肩关节需要受到保护,避免做出过度的抬举、撑拄和旋转等动作。
患者在日常生活中尽量减少使用手术侧的肩关节,避免受到外伤。
4. 定期复查:手术后患者需要定期复查医生,及时了解伤口愈合情况和肩关节功能康复进展,必要时进行康复治疗。
二、手术后的功能康复1. 康复训练:手术后的功能康复需要通过专业的康复训练来实现。
康复师会根据患者的个体情况,制定相应的康复训练计划,包括肩关节的活动训练、肌力训练、平衡训练等。
2. 功能锻炼:手术后患者需要进行一些特定的功能锻炼,包括恢复肩关节的活动度和稳定性,增强肌肉力量和耐力,提高肌肉的柔韧性和协调性。
3. 疼痛控制:手术后的患者可能会出现一定的疼痛和不适感,需要通过适当的理疗和按摩来缓解疼痛,同时也可以采用冰敷和局部贴药等方法来控制疼痛。
4. 日常生活训练:手术后的患者需要进行日常生活训练,学习如何正确地使用肩关节,避免不良的姿势和动作,减少对肩关节的不良影响。
5. 心理疏导:手术后的患者可能会出现一定的心理压力和焦虑情绪,需要得到及时的心理疏导和支持,保持积极乐观的心态,增强对康复的信心。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复肩袖损伤是指肩袖肌腱和肩袖肌肉的损伤,常见于肩关节周围的肌肉和肌腱组织。
肩袖损伤会导致肩关节功能丧失,严重影响患者的生活质量。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤已成为一种常见的治疗方式,术后的护理和功能康复对恢复患者的肩关节功能至关重要。
本文将为您介绍肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复。
一、术后的护理1. 术后休息肩关节镜手术是一种微创手术,但术后肩关节仍需要充分的休息来恢复。
患者在术后需要在床上保持平卧休息,避免用力活动肩关节。
2. 伤口护理术后伤口需要定期更换敷料,保持干燥清洁。
术后第2天开始,患者可进行轻柔的擦洗,避免使用肥皂和沐浴液等刺激性物质。
3. 疼痛管理术后疼痛是常见的现象,患者可通过医生开具的止痛药来缓解术后疼痛。
患者在术后也可以进行冷敷来缓解术后的疼痛。
4. 活血化瘀术后患者可以进行适当的活血化瘀的保健措施,如按摩、艾灸等方法,帮助促进伤口愈合和恢复。
二、康复训练1. 执行医嘱的康复训练计划术后康复训练是非常重要的,患者应根据医嘱执行康复训练计划。
康复训练计划通常包括肩关节功能的恢复、肌肉力量的增强、肩关节灵活性的提高等项目。
2. 肩关节功能的恢复康复训练的重点是恢复肩关节的功能。
通过锻炼,患者可以逐渐恢复肩关节的活动范围和功能,包括上举、外旋、内旋和外展等动作。
但在进行这些训练动作时,应遵医嘱,避免超负荷运动,以免对术后恢复造成不良影响。
3. 肌肉力量的增强肌肉力量的增强是康复训练的另一个重要内容。
透过肌肉力量的增强,可以稳固肩关节,提高肌肉的抗疲劳能力及关节的稳定性,为肩关节的进一步恢复打下基础。
4. 肩关节灵活性的提高肩关节镜手术术后,患者常常会出现肩关节的僵硬和缺乏灵活性。
康复训练还需要包括提高肩关节的灵活性,包括进行肩部的牵引、屈伸、外旋、内旋等动作,以增加肩关节的活动幅度。
5. 提高体质在进行肩关节康复训练的还可以进行一些有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑行等,以提高患者的整体体质和抗疲劳能力。
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肩关节镜下肩袖损伤修补术患者整体护理
目的研究分析肩关节镜下实施肩袖损伤修补术的临床护理措施。
方法择取我院在2013年06月~2014年06月接收肩袖损伤修补术治疗的74例患者,利用抽取单双号的方法将其分成两组,一组37例患者给予常规护理作为研究对照组;一组37例患者给予整体护理作为研究的观察组。
结果观察组患者的优良率为97.30%(36/37)远远高于对照组的86.49%(32/37),差异P<0.05有统计学意义。
两组患者的ASES、GEPI评分与治疗前相比均有所提高,但观察组改善的程度尤为突出,差异P<0.05有统计学意义。
结论在肩关节镜下实施肩袖损伤修补术治疗平配合整体护理,有助于临床效果及舒适度的提高,促进患者肩关节功能的恢复,在临床治疗过程中具有较高的实用性。
标签:肩关节;肩袖损伤修补术;整体护理
肩袖损伤是肩关节部位比较多见的一种疾患[1],一般临床症状为活动受限、无力以及肩关节疼痛等。
现阶段,肩关节镜下手术治疗创伤性肩袖损伤的效果已经获得了证实及认可。
现择取我院在2013年06月~2014年06月接收肩袖损伤修补术治疗的74例患者,探析其治疗期间开展整体护理的干预效果,具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料择取我院在2013年06月~2014年06月接收肩袖损伤修补术治疗的74例患者,均属于肩袖全层断裂,术前拍摄关节正位片及MRI检查,并结合疾病史、体征、症状得以确诊。
利用抽取单双号的方法将其分成两组,每组各有37例患者。
观察组中,包括21例男性患者,16例女性患者。
年龄均在24~64岁,平均年龄(51.47±3.41)岁。
其中,左侧肩袖损伤者20例,右侧肩袖损伤者17例。
Gerber 分型:部分肩袖损伤者7例,中小型损伤者21例,巨大型损伤者9例。
对照组中,包括20例男性患者,17例女性患者。
年龄均在25~66岁,平均年龄(5
2.73±
3.19)岁。
其中,左側肩袖损伤者21例,右侧肩袖损伤者16例。
Gerber 分型:部分肩袖损伤者8例,中小型损伤者22例,巨大型损伤者7例。
全部患者的临床表现为夜间疼痛,患侧肩关节上举及外展活动障碍、前外侧疼痛,疼痛弧征,且撞击试验结果为阳性,两组患者的分型、症状、年龄等各方面比较,差异P>0.05不具统计学意义,试验具备可比性。
1.2方法对照组:采取常规护理,根据骨科疾病的特点给予生命体征监测、引流管的管理以及临床并发症的预防等干预[2]。
观察组:采取整体护理。
①去枕选择平卧位,将头偏向一侧。
在患者麻醉苏醒前,应用肩关节外展支具让患肩略前屈进行固定[3],外展50°。
增强患者或其家属对患肩功能恢复的信心,如果手术操作过程中肩袖修补缝合口存在张力,手术治疗后可应用颈腕吊带,仔细观察固定的松紧程度。
并且,在患侧腋下横向放置上肢抬高垫,让肩关节前屈20~30°,支具必须增加外展角度,可达到90°。
24h后将颈腕吊带取下,实施动能锻炼。
术后4w时,患肩可改用肩关节吊带予
以有限固定。
②疼痛的护理干预。
术后为患者解释清楚疼痛的原因,当天安置静脉止痛泵实施持续止痛[4],耐心聆听患者的主诉,增强护患之间的沟通。
鼓励患者勇敢面对疼痛,个体化的结合患者个性特征、家庭背景以及文化水平等情况[5],进行身心松弛法、情绪转移以及心理疏导等护理干预。
护理操作时,动作要缓慢轻柔,提高患者的舒适度,在必要情况下遵医嘱应用镇痛药物。
③冰敷护理。
手术完成第一天开始常规冰敷,直到肩关节肿胀彻底消退。
冰敷期间,切口敷料与冰袋之间应该放置一层塑料薄膜[6],避免浸湿敷料引起切口感染。
并且,注意将温度保持在0~4℃,以防出现冻伤。
④康复训练。
制定康复方案时,应该根据患者的手术方式、撕裂类型、患者意愿等综合考虑[7]。
康复训练共分成3个阶段,?訩术后6~8h麻醉药效消退后,实施肩关节的被动牵拉、外旋训练,可活动至前屈140°,若手臂在体侧时可外旋40°,动作务必缓慢轻柔。
每次20~30下,2~3次/d,直到术后6w。
?訪术后7~12w时,护理人员协助患者实施被动运动,在非抗阻力下进行主动助力活动训练,并且实施手抗阻肩胛骨运动,指导姿势训练。
训练期间应该循序渐进,根据患者的主观感受,完成肩关节活动外展60~90°,前屈14~16°,外旋40~60°。
12w内的力量训练应限制在90°。
?訫扩大肩关节主动活动范围、技巧选连、强化康复锻炼以及肌力锻炼,同时增强肩关节的灵活定、协调性锻炼,提高三角肌、肩袖肌在肩胛骨平面的肌力锻炼,每组15~20下,3~5组/d。
1.3疗效评判对患侧肩关节主动活动度进行测量,利用美国加州大学洛杉矶分校(英简UCLA)制定的肩关节评分标准,总分共有35分,进行评判。
优:患者肩关节活动范围恢复正常,肩部疼痛、压痛症状消失,肌力恢复至V级。
通过UCLA肩关节评分得34~35分。
显效:患者肩关节活动稍有受限,肩部疼痛几乎消失,前屈达80~90°,后伸达40~60°,外展可达90°,内收45°,外旋、内旋60~80°,肌力恢复至IV-V级,通过UCLA肩关节评分得28~33分。
优:患者肩关节外展增加程度大于60°,外旋、内旋增加超过40°,肩关节周围疼痛有所缓解,肌力恢复至IV级,通过UCLA 肩关节评分得21~27分。
差:治疗前、治疗后肩关节疼痛症状及功能没有显著性改变,通过UCLA 肩关节评分得0~20分。
应用ASES评价患侧肩关节功能状况,通过美国医学会制定的GEPI里面的方法定量评价患者患侧肩关节的活动综合性。
1.4统计学分析选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理,通过均数±、平均数(x±s)表示计量数据,运用χ2对试验所得计数数据进行检验,运用t对所得计量数据进行检验。
当对比差异P<0.05时,试验存在统计学意义。
2结果
2.1疗效情况观察组患者的优良率为97.30%(36/37)远远高于对照组的86.49%(32/37),差异P<0.05有统计学意义,见表1。
2.2 ASES、GEPI 评分情况两组患者的ASES、GEPI评分与治疗前相比均有所提高,但观察组改善的程度尤为突出,差异P<0.05有统计学意义,见表2。
3讨论
肩关节镜下实施肩袖损伤修补术可以最大程度的保留三角肌处于肩峰时的附着点,其优点在于对关节内影响较少、视野较广、创伤较小、出血较少、诊断准确性高、安全性高等,以利于术后早期实施功能训练及康复运动。
整体护理是现代化广泛应用的一种护理模式,其高度重视个性化、整体化,让社会、生理以及心理均可以得到满足[8],促进护理效果达到最佳水平。
本次研究把整体护理融入在肩关节镜下进行肩袖损伤修补术治疗后护理、康复锻炼中,获得了满意成效。
整体护理的开展,遵循以人为本的原则,注重患者的主观感受,术后把护理重点落实在生命体征检测、体位护理、引流管理、疼痛及冰敷的整体护理,同时为康复锻炼做好充分准备。
手术治疗后康复锻炼的护理主要是为了避免肌肉出现萎缩、关节粘連以及软骨变性的发生。
既能够增强患肢的血液循环,消退肿胀,加强关节面的重塑性,以利于骨折的愈合,有效恢复肩关节功能;还能促进关节软骨及其周围组织的愈合。
术后整体护理结合康复锻炼均是以鼓励患者接受为主,提高患者对康复的信心,让患者逐步参与到护理计划中,形成主动参与型的护患模式,提高患者的依从性,以利于患肩功能的恢复。
本次试验结果得出,观察组患者的优良率为97.30%远远高于对照组的86.49%;并且ASES、GEPI评分与治疗前相比得到显著性改善。
由此进一步验证,在肩关节镜下实施肩袖损伤修补术治疗平配合整体护理,有助于临床效果及舒适度的提高,促进患者肩关节功能的恢复,在临床治疗过程中具有较高的实用性。
参考文献:
[1]李嗣菁.肩关节镜下肩袖修补术后舒适护理及康复训练效果观察[J].中国乡村医药杂志,2012,19(6):82-83.
[2]鲁建丽,姜香云,陈中.肩关节镜辅助下小切口治疗肩袖损伤的术后护理[J].护理与康复,2010,9(7):602-604.
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[4]汤静雯,秦瑜.关节镜下肩袖修补术患者的护理[J].解放军护理杂志,2012,29(2A):40-41.
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[8]徐玉婷,黄巧玲.关节镜下肩袖撕裂修补术的护理[J].南昌大学学报:医学版,2010,50(2):94-95.编辑/申磊。