【精品推荐】什么是长期备用医嘱
医嘱规范 (2)【精选文档】
医嘱书写规范（一）长期医嘱是指执行两次以上的定期医嘱，有效时间在24h以上，当医生注明停止时间后失效.长期医嘱单包括患者姓名，科别,住院病号或病案号，页码，起始日期和时间，长期医嘱内容，停止日期和医师签名,执行时间，执行护士签名。
在这个时间都是具体到分钟的时间.临时医嘱也就是您说的(短期医嘱)是指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内.临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、护士签名等。
怎样开医嘱，各级医院基本上有大致统一的规定,现分述如下。
医嘱分长期医嘱和临时医嘱，长期医嘱于病人住院时要执行一段时期，为相对稳定的医疗措施。
而临时医嘱顾名思意是指临时处理的医疗措施，包括检查和治疗等等。
长期医嘱：第一项写护理常规，如中医内科护理常规、中医儿科护理常规、昏迷护理常规等等；第二项写护理分级，如一级护理、二级护理、三级护理、特别护理等；第三项写饮食，如流质、半流质、软食、普通饮食、糖尿病饮食、低胆固醇饮食或禁食等;第四项写病重或病危，如系一般疾病则不写；第五项写各种特殊卧位，如半卧位、侧卧位等；第六项写特殊处理：如测血压、脉搏、呼吸1次/15分钟、记出入量、体位引流、雾化吸入等；第七项写注射用药，如青霉素800万单位、0.9％氯化钠500毫升、日一次、静滴第八项写常用口服药，如阿司匹林肠溶片0。
1、日一次、口服等（长期医嘱开具原则上先下静脉滴注药物，后下口服药物，先下抗菌素,后下其他药物，下西药后下中药)临时医嘱:按处理时间顺序写第一项：三大常规（血、尿、大便)、第二项血生化常规，第三项若需进行X线胸部摄片、心电图检查，心功能不全需立即静注西地兰0。
4mg，则开第四项，准备第二天早晨空腹抽血测肝功、肾功则开第五项，准备第二天作胸腔穿刺则开第六项，总之，按时间顺序依次书写。
医嘱书写的程序与内容可看出一个临床医生处理疾病的技术水平，包括责任心是否强，知识面是否广，诊断是否有计划性，鉴别诊断是否合乎逻辑，处理是否及时得当，用药是否合理等等。
医嘱书写规范
医嘱书写规范规范(一)长期医嘱是指执行两次以上的定期医嘱,有效时间在24h以上，当医生注明停止时间后失效。
长期医嘱单包括患者姓名，科别，住院病号或病案号，页码，起始日期和时间，长期医嘱内容，停止日期和医师签名，执行时间，执行护士签名。
在这个时间都是具体到分钟的时间。
临时医嘱也就是您说的（短期医嘱）是指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。
临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、护士签名等。
医嘱分长期医嘱和临时医嘱，长期医嘱于病人住院时要执行一段时期，为相对稳定的医疗措施。
而临时医嘱顾名思意是指临时处理的医疗措施，包括检查和治疗等等。
长期医嘱：第一项写护理常规，如中医内科护理常规、中医儿科护理常规、昏迷护理常规等等；第二项写护理分级，如一级护理、二级护理、三级护理、特别护理等；第三项写饮食，如流质、半流质、软食、普通饮食、糖尿病饮食、低胆固醇饮食或禁食等；第四项写病重或病危，如系一般疾病则不写；第五项写各种特殊卧位，如半卧位、侧卧位等；第六项写特殊处理：如测血压、脉搏、呼吸1次/15分钟、记出入量、体位引流、雾化吸入等；第七项写注射用药，如青霉素80万uimqid、5%GNS1000ml静滴ivdripqd。
“即刻”、“缓慢”一般简写成“st”、“缓”。
第八项写常用口服药，如维生素C1000mgtid、阿司匹林0.3gtid、棕色合剂10mltid等；临时医嘱：按处理时间顺序写第一项：三大常规（血、尿、大便）；第二项血生化常规；第三项若需进行X线胸部摄片、心电图检查；心功能不全需立即静注西地兰0.4mg，则开第四项；准备第二天早晨空腹抽血测肝功、肾功则开第五项；准备第二天作胸腔穿刺则开第六项，总之，按时间顺序依次书写。
医嘱书写的程序与内容可看出一个临床医生处理疾病的技术水平，包括责任心是否强，知识面是否广，诊断是否有计划性，鉴别诊断是否合乎逻辑，处理是否及时得当，用药是否合理等等。
医嘱变更单规范执行定义
医嘱变更单规范执行定义
1.1. 医嘱定义
医嘱是指经治医师在医疗活动过程中为诊治患者下达的医学指令。
1.2. 医嘱分类
1.2.1 医嘱按照时效性分为长期医嘱和临时医嘱：
长期医嘱指有效时间24小时以上，每日重复执行，医师注明停止时间后失效。
长期备用医嘱是一种特殊长期医嘱，每执行一次需要在临时医嘱中作相关记录。
临时医嘱指有效时间24小时以内，执行完毕后失效。
1.2.2 医嘱按照内容分为用药医嘱、诊疗医嘱、护理医嘱、嘱托医嘱和特殊医嘱。
1.3. 医嘱书写基本规范
临床在下达医嘱时，有一定的书写规范，主要包括：
1、长期医嘱内容顺序为：护理常规、护理级别、病重或病危、隔离种类、饮食、体位、陪客、各种检查和治疗等；
2、一般一条医嘱一行，如果一行无法写下，可以在第二行缩进一个汉字后继续书写；
3、凡转科、手术、分娩、死亡或出院后，自动停止以前的长期医嘱和未执行的临时医嘱；
4、重整医嘱后，需要将正在执行的长期医嘱按照医嘱内容顺序和下达时间重新排列在医嘱单后；
5、由于使用计算机系统，原来的医嘱本已逐步取消，只保留了医嘱单，医生下达医嘱直接在医嘱单上填写并签字，医嘱单按长期和临时分开，并放入病历中；
6、医嘱必须由具有执业医师资格的医师下达，否则必须有上级医师签名。
7、医嘱执行时由执行人在执行单上签字，并将执行单放入病历中。
医院医嘱制度
医嘱制度1.目的对医务人员在医嘱下达和执行过程中的行为进行规范，以确保医疗质量和医疗安全。
2.范围医务人员下达、审核及执行医嘱时。
3.定义无4.内容4.1人员资质：医嘱必须由经医务科批准。
获得本院处方权的执业医生在其授权范围内下达，禁止应用他人的权限开具医嘱。
4.2医嘱分类：医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和头医嘱。
长期医嘱定义：长期医嘱是有效期大于24小时，医生开出停用医嘱后才失效。
内容：包括专科护理常规、护理级别、特别护理、特殊体位、病危病重、饮食、陪护人员、药物使用、隔离等。
取消长期备用医嘱（PRN）。
4.2.2临时医嘱定义：临时医嘱是只执行一次的医嘱，24小时以内有效。
药物临时医嘱分类：分为Once、ST医嘱、补药、S （术前、术中）医嘱。
4.2.2.2.1Once医嘱指非紧急用药，24小时内执行的医嘱。
4.2.2.2.2ST医嘱指的是患者需要紧急用药，在30分钟内执行的医嘱。
4.2.3头医嘱及电话医嘱4.2.3.1 头医嘱：只有在抢救、手术等紧急情况下，医师、麻醉师可以下达头医嘱，其他情况不允许使用头医嘱。
任何情况下不准执行电话医嘱。
4.3医嘱下达：下达时限：新入院患者、转入患者：医嘱应在患者到达病房后2小时内下达。
急危重症患者：在半小时内下达。
术后患者：应立即停止术前医嘱，重开术后医嘱。
住院患者：查房医嘱：每天例行查房的医嘱要求在11:以前开出，如病情变化时可以随时开出医嘱。
手术医嘱：择期手术术前1天11:前下达手术医嘱；急诊手术医嘱随时下达。
出院患者：患者出院前一天12:前开具“明日出院”及出院带药医嘱（除自动出院外），17:前停止所有长期药物医嘱。
记录位置：长期医嘱及临时医嘱：均要记录在病历中固定的记录单（如医嘱单、麻醉记录单）上，其中医嘱单包括长期医嘱单、临时医嘱单。
4.3.2.2头医嘱：应临时计入头医嘱记录本，然后补入病例相应的记录单中。
门诊医嘱：门诊患者的医嘱要记录在门诊病例中。
医嘱书写规则
医嘱书写规则 ⽬录： ⼀、医嘱的内容 ⼆、医嘱的种类 三、医嘱书写的要求 四、医嘱书写顺序 五、重整医嘱的书写 医嘱是医师为病⼈制定各种诊疗的具体措施，医嘱单必须经治医师亲⾃填写，如实习医⽣填写需代教⽼师批准审查后⽅可有效。
⼀、医嘱内容： 包括医嘱的⽇期、时间、护理级别、隔离种类、饮⾷、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量、⽤法、医师和护⼠的签名。
⼆、医嘱种类 1、长期医嘱——指两次以上的定期医嘱，有效时间在24⼩时以上，医师注明停⽌时间后即失效。
2、临时医嘱——指⼀次完成的医嘱，诊断性的⼀次检查、处置、临时⽤药，有效时间在24⼩时内。
3、备⽤医嘱——⼜叫“预测医嘱”，依病情需要，分长期备⽤医嘱（prn医嘱）和临时备⽤医嘱（sos医嘱）。
长期备⽤医嘱，有效时间在24⼩时以上，需由医师注明停⽌时间后⽅为失效。
临时备⽤医嘱，仅在规定的时间内有效，过期尚未执⾏则失效。
返回⽬录 三、书写要求 1、药名⽤拉丁、英⽂、中⽂、不许⽤化学分⼦式。
2、⽤全药名或规定的缩写药名，不可⽤⾃编药名缩写。
3、液体必须写浓度，合剂不⽤写浓度。
4、药名前应标明剂型，但⼀般常⽤药可以省略。
5、液体以毫升（ml）表⽰，固体以克（g）或毫克（mg）、微克（ug）表⽰。
以克为单位时，单位克可以省略。
6、药物名称、剂量、单位、⽤法的字体要⼀致，即⽤英⽂都⽤英⽂，⽤中⽂都⽤中⽂，不能中英⽂混合应⽤。
7、每项医嘱前填写⽇期、时间，医嘱后签名。
8、静脉给药数药并⽤时，先写溶药的溶剂名，后按主次顺序排写药名。
⽤法另起⼀⾏，并注明滴数。
9、凡试敏药物，应记录在临时医嘱单上，医⽣在药物后画以蓝⾊括号，试敏后⽤红⾊“＋”“－”表⽰“过敏”“不过敏” 例如：青霉素过敏则表⽰为：青霉素（＋） 10、取消医嘱在医嘱执⾏时间栏⾥以红⾊标记“取消”字样。
返回⽬录 四、书写顺序 长期医嘱： 第⼀项护理常规，如内科护理，⼉科护理 第⼆项护理级别，如⼀级护理，⼆级护理 第三项饮⾷，如普⾷，半流⾷ 第四项病重病危，如⼀般疾病不⽤写 第五项卧位，如半卧位，绝对卧床 第六项特殊处理，如测Bp、R、P半⼩时⼀次，雾化吸⼊ 第七项各种药物，按静脉、肌⾁、⼝服顺序书写。
护理学基础名词解释及答案
护理学基础名词解释及答案三、名词解释（每题4分，共20分）1、氧气疗法2、入院护理3、疼痛1、医院2、稽留热3、睡眠障碍第一章绪论1.护理学2.WHO的健康定义3.护理5.整体护理1.护理学：诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应的科学。
2.WHO的健康定义：不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
健康（____年，WHO）：不但是没有疾病和身体缺陷（1分），还要有完整的生理、心理状态（2分）和良好的社会适应能力（1分）。
3.健康（1989,WHO）:不仅是没有疾病（1分），而且包括躯体健康（1分）、心理健康、社会适应良好（1分）和道德健康（1分）。
1.发展：是生命过程中有顺序、可预测的功能改变（2分），包括身、心两个方面。
表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进（1分），是质的变化，一般不容易通过量化的指标来测量（1分）。
2.应激：是个体对作用于自身的内外环境刺激（1分）做出认知评价后（1分）引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程（2分）。
4.非语言沟通：是一种不使用词语（1分），而在沟通中借助动作、手势、眼神、表情等（1分）来帮助表达思想、感情、兴趣、观点、目标及用意的方式（2分）。
5.护理诊断：是关于个人、家庭、社区（1分）对现存或潜在的健康问题及生命过程反应（1分）的一种临床判断（1分），是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到（1分）。
3.护理：美国护士学会认为：“护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。
5.整体护理：以整体人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心整体护理。
第二章环境1.环境2.生活方式1.环境：人的环境包括内环境和外环境。
内环境是指人的生理，以及思维.思想.心理和社会等方面。
外环境由自然环境和社会文化环境组成。
2.生活方式是指人们长期受一定文化、民族、社会、风俗、规范特别是家庭影响而形成的一系列生活习惯、生活制度和生活意识。
医嘱执行制度
HL-1：医嘱执行制度医嘱是医生在医疗活动中下达的医学指令。
住院患者的各类药物治疗及一切检查、操作均应写入医嘱单。
医嘱内容应准确、清楚，每项医嘱应只包含一个内容，注明起始和停止时间（具体到分钟）。
一、医嘱书写要求（一）医生必须写明下达医嘱时间、患者姓名、床号和住院号。
（二）医嘱种类：1、长期医嘱：有效时间在24小时以上，医生注明停止时间后即失效。
2、临时医嘱：有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，需要时立即执行。
3、备用医嘱：根据病情需要分为长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）两种。
（1）长期备用医嘱有效时间在24小时以上，写在长期医嘱单内，须由医生注明停止时间后方为失效。
护士执行后，应在临时医嘱单上记录相应内容、执行时间，并签名。
（2）临时备用医嘱仅在医生开写12小时有效，写在临时医嘱单内，过期尚未执行则失效。
（三）顺序:1、专科护理常规及分级护理；2、饮食；3、留陪人；4、重点护理（如病危、病重、绝对卧床、特殊体位）；5、特别记录（如记出入量、定时测血压）；6、常规检查、治疗医嘱（根据用药种类、时间长短、用药方法等略加归纳，先后排列，以便于执行和打印）；7、检查、化验等。
（四）停止医嘱应在停止栏内写明具体时间并签名。
二、整理医嘱长期医嘱需要重整时由医生下达“重整”医嘱，主班护士负责核对，在长期医嘱单最后一条长期医嘱下用红笔划一横线，然后将未停医嘱按时间顺序依次排列。
（一）执行医嘱1、值班护士必须认真阅读医嘱内容，并确认患者姓名、床号、住院号、药名、剂量、次数、用法和时间再执行。
2、执行医嘱时必须按查对要求认真核对，长期医嘱处理后在医嘱执行单上签全名，临时医嘱执行后在医嘱单上立即签全名并注明执行时间。
3、需要时（prn）医嘱按长期医嘱处理，每执行一次在医嘱单上按临时医嘱记录一次。
（二）要求1、常规医嘱一般在10：00点前开出，要求层次分明，内容清楚。
2、医护人员对患者一切处置必须开写医嘱，不得口头吩咐（对患者紧急抢救时可先处理，后补开医嘱）。
新整理护士资格证考试基础护理学精讲：医嘱种类的简介
护士资格证考试基础护理学精讲：医嘱种类的简介医嘱种类：
(1)长期医嘱：医嘱自开写之日起，有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。
(2)临时医嘱：医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行1次，并应在短时间内执行，有的临时医嘱须立即执行，有的限定执行时间。
(3)备用医嘱：包括长期备用医嘱(p r n)和临时备用医嘱(s o s)。
长期备用医嘱：指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。
临时备用医嘱：仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。
1。
医嘱书写规则
医嘱书写规则目录：一、医嘱的内容二、医嘱的种类三、医嘱书写的要求四、医嘱书写顺序五、重整医嘱的书写医嘱是医师为病人制定各种诊疗的具体措施，医嘱单必须经治医师亲自填写，如实习医生填写需代教老师批准审查后方可有效。
一、医嘱内容：包括医嘱的日期、时间、护理级别、隔离种类、饮食、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量、用法、医师和护士的签名。
二、医嘱种类1、长期医嘱——指两次以上的定期医嘱，有效时间在24小时以上，医师注明停止时间后即失效。
2、临时医嘱——指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。
3、备用医嘱——又叫“预测医嘱”，依病情需要，分长期备用医嘱（prn医嘱）和临时备用医嘱（sos医嘱）。
长期备用医嘱，有效时间在24小时以上，需由医师注明停止时间后方为失效。
临时备用医嘱，仅在规定的时间内有效，过期尚未执行则失效。
返回目录三、书写要求1、药名用拉丁、英文、中文、不许用化学分子式。
2、用全药名或规定的缩写药名，不可用自编药名缩写。
3、液体必须写浓度，合剂不用写浓度。
4、药名前应标明剂型，但一般常用药可以省略。
5、液体以毫升（ml）表示，固体以克（g）或毫克（mg）、微克（ug）表示。
以克为单位时，单位克可以省略。
6、药物名称、剂量、单位、用法的字体要一致，即用英文都用英文，用中文都用中文，不能中英文混合应用。
7、每项医嘱前填写日期、时间，医嘱后签名。
8、静脉给药数药并用时，先写溶药的溶剂名，后按主次顺序排写药名。
用法另起一行，并注明滴数。
9、凡试敏药物，应记录在临时医嘱单上，医生在药物后画以蓝色括号，试敏后用红色“＋”“－”表示“过敏”“不过敏” 例如：青霉素过敏则表示为：青霉素（＋）10、取消医嘱在医嘱执行时间栏里以红色标记“取消”字样。
返回目录四、书写顺序长期医嘱：第一项护理常规，如内科护理，儿科护理第二项护理级别，如一级护理，二级护理第三项饮食，如普食，半流食第四项病重病危，如一般疾病不用写第五项卧位，如半卧位，绝对卧床第六项特殊处理，如测Bp、R、P半小时一次，雾化吸入第七项各种药物，按静脉、肌肉、口服顺序书写。
医嘱与处理
医嘱与处理医嘱是医生为病人制定的各种检查、治疗、护理等具体措施，是护士完成诊治计划查核的依据；由医生开写，医护人员共同执行。
（一）医嘱的内容医嘱内容包括医嘱日期、时间、床号、姓名，护理常规，护理级别，饮食，卧位，隔离种类，药物治疗及其它治疗（药物治疗应写明药名、浓度、剂量、用法、时间；手术治疗应写明手术时间，麻醉种类、手术名称、术前用药等），特殊检查与化验，医生签名等。
（二）医嘱的种类1.长期医嘱有效期在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。
2.临时医嘱有效期在24小时以内，只执行一次。
应在短时间内执行，有的须立即执行。
3.备用医嘱分长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）。
（1）长期备用医嘱有效期在24小时以上，无停止医嘱一直有效；需要时使用。
如氧气吸入prn.有的长期备用医嘱必须说明每次用药的间隔时间，如哌替啶50mgimq6hprn.（2）临时备用医嘱必要时用，仅在12小时内有效，过期尚未执行即失效。
处理手术后的医嘱与重整医嘱有何不同？凡转科、手术、分娩后及需要重整医嘱时，在最后一项医嘱下面用红笔划线，以示前面的医嘱一律作废。
如系重整医嘱，则在红线下用蓝笔写上“重整医嘱”和整理时间，并将需要继续执行的长期医嘱按原来的日期及排列顺序抄录于红线下面。
医嘱本与医嘱单医嘱的书写方法可使用直接或间接医嘱，间接医嘱即由医生将医嘱开写在医嘱本上，然后由护士转抄到医嘱单上，直接医嘱是由医生将医嘱直接开在医嘱单上。
1、内容：包括医嘱的日期、时间、护理常规、隔离种类、护理级别、体位、药物的剂量、用法、各种检查及治疗、医生护士的签名。
2、处理方法：先处理及执行临时医嘱，然后再处理其它的医嘱。
（1）长期医嘱写在长期医嘱栏内，注明日期和时间，护士直接转抄在执行单上（服药、注射、治疗、饮食单等）。
某些有期限规定的医嘱，按长期医嘱处理，但需同时在执行单上注明停止日期、时间，以防遗忘。
（2）临时医嘱，写在临时医嘱栏内，执行后写上执行时间，并签全名。
医嘱规范
医嘱书写规范(一)长期医嘱是指执行两次以上的定期医嘱,有效时间在24h以上，当医生注明停止时间后失效。
长期医嘱单包括患者姓名，科别，住院病号或病案号，页码，起始日期和时间，长期医嘱内容，停止日期和医师签名，执行时间，执行护士签名。
在这个时间都是具体到分钟的时间。
临时医嘱也就是您说的（短期医嘱）是指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。
临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、护士签名等。
怎样开医嘱，各级医院基本上有大致统一的规定，现分述如下。
医嘱分长期医嘱和临时医嘱，长期医嘱于病人住院时要执行一段时期，为相对稳定的医疗措施。
而临时医嘱顾名思意是指临时处理的医疗措施，包括检查和治疗等等。
长期医嘱：第一项写护理常规，如中医内科护理常规、中医儿科护理常规、昏迷护理常规等等；第二项写护理分级，如一级护理、二级护理、三级护理、特别护理等；第三项写饮食，如流质、半流质、软食、普通饮食、糖尿病饮食、低胆固醇饮食或禁食等；第四项写病重或病危，如系一般疾病则不写；第五项写各种特殊卧位，如半卧位、侧卧位等；第六项写特殊处理：如测血压、脉搏、呼吸1次/15分钟、记出入量、体位引流、雾化吸入等；第七项写注射用药，如青霉素800万单位、0.9%氯化钠500毫升、日一次、静滴第八项写常用口服药，如阿司匹林肠溶片0.1、日一次、口服等（长期医嘱开具原则上先下静脉滴注药物，后下口服药物，先下抗菌素，后下其他药物，下西药后下中药）临时医嘱：按处理时间顺序写第一项：三大常规（血、尿、大便）、第二项血生化常规，第三项若需进行X线胸部摄片、心电图检查，心功能不全需立即静注西地兰0.4mg，则开第四项，准备第二天早晨空腹抽血测肝功、肾功则开第五项，准备第二天作胸腔穿刺则开第六项，总之，按时间顺序依次书写。
医嘱书写的程序与内容可看出一个临床医生处理疾病的技术水平，包括责任心是否强，知识面是否广，诊断是否有计划性，鉴别诊断是否合乎逻辑，处理是否及时得当，用药是否合理等等。
医嘱本书写内容及要求
医嘱本书写内容及要求-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1医嘱本书写内容及要求医嘱本是指医师在医疗活动中下达的医学指令。
是护士执行治疗护理等工作的重要依据，也是护士完成医嘱前后的查核依据。
1、医嘱内容：包括日期、时间、护理常规、护理级别、饮食、体位、药物（名称、剂量、浓度、用法等），各种检查、治疗、术前准备、医师、执行护士、核对者签名等。
2、医嘱分类：（1）长期医嘱：有效时间在24小时以上，医师注明停止时间后失效。
（2）临时医嘱：有效时间24小时以内，一般仅执行1次。
有的临时医嘱有限定执行时间，如各项特殊检查等，有的临时医嘱需立即执行。
(3)备用医嘱：①长期备用医嘱：有效时间在24小时以上，必要时用，医师注明停止时间后失效。
②临时备用医嘱：有效时间12小时以内，必要时用，过期如未执行则失效。
（4）停止医嘱：应先在相应的治疗执行单上将此项目注销，签全名并注明停止时间、日期；然后转抄到医嘱记录单，在医嘱本上打红勾。
（5）重整医嘱：长期医嘱超过三页，需重整医嘱；转科、手术、分娩也需重整医嘱，重整医嘱后即以示前面医嘱一律作废。
3、书写要求：(1)医嘱应由有处方权的医师开写。
无处方权的医师开写的医嘱，必须由上级医师审查后签名方有效。
医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。
(2)除抢救病人外，护士不得执行口头医嘱。
因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，医师表示无误后，方可执行。
抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱，护士填执行时间并签名。
(3)临时医嘱“护士签名”栏内应由执行该医嘱的护士签名，以示对医嘱的正确性负责。
(4)备血（抽血交叉）、输血需两人核对后方可执行，执行人与核对人均应在“护士签名”栏内签名。
药物皮肤试验，阴性用蓝墨水笔在医嘱上书写（－），阳性用红墨水笔书写“（+）”，“+”用红墨水笔标注。
同时在病历夹、病人床头等六处做醒目标记。
医嘱处理基本概念
以下是关于医嘱及处理的基本概念，不涉及软件和代码，部分敏感部分已删除，希望大家读后多提宝贵意见，谢谢！玻璃城市医嘱处理这里的临床医嘱业务指住院医嘱业务，相关处理涉及到：药物与药品、医嘱与费用、医嘱打印等方面的改进，分别说明如下：1、医嘱的定义及规范1)医嘱定义医嘱是指经治医师在医疗活动过程中为诊治患者下达的医学指令。
医嘱按照时效性分为长期医嘱和临时医嘱：长期医嘱指有效时间24小时以上，每日重复执行，医师注明停止时间后失效。
临时医嘱指有效时间24小时以内，执行完毕后失效。
长期备用医嘱是一种特殊长期医嘱，每执行一次需要在临时医嘱中作相关记录。
医嘱按照内容分为：用药医嘱、诊疗医嘱、护理医嘱、嘱托医嘱和特殊医嘱。
医嘱按照性质分为：普通医嘱、术后医嘱、备用医嘱、转科医嘱、出院医嘱、重整医嘱等。
医嘱按照时效性分为：普通医嘱、长期备用医嘱、临时备用医嘱、长期自动停止医嘱等。
对于产科，还要区分母亲医嘱和新生儿医嘱，分开下达，统一记费。
对于多胎情况，还要按照每个新生儿区分医嘱，不能混淆。
2)医嘱书写相关规范临床在下达医嘱时，有一定的书写规范，主要包括：1、长期医嘱内容顺序为：护理常规、护理级别、病重或病危、隔离种类、饮食、体位、陪客、各种检查和治疗等。
2、一般一条医嘱一行，如果一行无法写下，可以在第二行缩进一个汉字后继续书写；3、凡转科、手术、分娩、死亡或出院后，自动停止以前的长期医嘱和未执行的临时医嘱；4、重整医嘱后，需要将正在执行的长期医嘱按照医嘱内容顺序和下达时间重新排列在医嘱单后；5、由于使用计算机系统，原来的医嘱本已逐步取消，只保留了医嘱单，医生下达医嘱直接在医嘱单上填写并签字，医嘱单按长期和临时分开，并放入病历中；6、医嘱必须由具有执业医师资格的医师下达，否则必须有上级医师签名。
7、医嘱执行时由执行人在执行单上签字，并将执行单放入病历中。
3)医嘱组成及规范根据医嘱的时效性和内容，分别对不同医嘱的书写规范描述如下：A.长期医嘱长期医嘱包括患者姓名、科室、病区、床号、住院号、起始时间、医嘱内容、医师签名、停止时间、停止医师签名、执行时间（首次执行）、执行人签名。
医嘱处方制度
医嘱处方制度1、医嘱制度医嘱是由医师根据病情需要拟定的书面嘱咐，以此作为医护人员具体执行的依据。
包括病人的护理、饮食、体位、用药、化验及辅助检查、手术前的准备、手术后的处理等。
医嘱分长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱。
长期医嘱是指病人住院期间需要连续执行一段时间，是相对稳定的医疗措施，但根据病情变化可及时更换。
临时医嘱是根据病情需要所采用的临时处理的医疗措施，其时间性强，要及时执行，并随时观察治疗后的反应。
备用医嘱为临时需要或特殊情况时使用。
要有特殊标志，如“必要时”等。
各级临床医师须遵守如下医嘱制度。
（1）医嘱一般在上午上班后两小时内开出，新入院病人医嘱，由经治医生检诊后及时开出。
层次要分明，转抄和整理必须准确，不得涂改，如须更改和撤消时，应用红笔填写“废”字并签名。
医嘱要按时执行，开写、执行医嘱都必须签名并注明时间。
（2）医嘱一般均为书面，除抢救或手术中外，不得下达口头医嘱。
下达口头医嘱，执行护士要复育诵一遍，且和医师共同查对药物后方可执行，医师要及时初开医嘱。
严禁不看病人开医嘱的草率作法。
（3）临床实习医师开写的医嘱，须经带教老师签字后方可生效执行。
2、处方制度处方是医师根据病人的病情需要，开给药剂师和护理人员的一种书面治疗指示，说明用药的种类、剂量及方法、途径等。
其具有法律上、技术上和经济上的意义。
处方是否正规及其质量如何，关系到病人的健康，甚至生命，因此，临床医师切忌滥用处方，必须规范化、制度化，临床医师（包括实习医师）必须遵守如下处方制度。
（1）医师处方权由科主任提出，院长批准，登记备案，并将本人的签字或印模留样于药剂科。
无处方权的医师开写的处方必须有处方权的医师审核同意，并签字后方能生效。
医师不得为本人及家属开写处方。
（2）药剂科不得擅自修改处方，如处方有误应通知医师更改，并在更改处签名，方能生效。
凡处方不合格者，药剂师有权拒绝调配。
（3）处方药品数量一律用阿拉伯字码书写。
用量单位以克（g)、毫克（mg）、毫升（ml）、国际单位（IU）计算；片剂、丸剂、胶囊剂，以片、丸、粒计，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。
医嘱制度
医嘱制度（一）基本要求1、医嘱由医师下达，护士执行医嘱应遵循及时、准确、认真、完整的原则，严格执行查对制度。
2、医嘱必须经过执业医师签名后才有效。
3、对有疑问的医嘱，护士须核实无误后方可执行。
4、凡需要下一班执行的医嘱要做好交班，交接清楚。
（二）长期医嘱1、长期医嘱由执行护士在医嘱执行单上填写执行时间并签名。
2、长期备用医嘱（PRN）：每次执行时应由医师在临时医嘱单上记录医嘱内容，护士执行后在临时医嘱单上记录执行时间并签名。
（三）临时医嘱1、有效时间在24小时以内，护士应在限定时间内执行。
对限定执行时间的临时医嘱，应在限定的时间内执行。
即刻医嘱（ST）应在医嘱开出后立即执行。
护士执行临时医嘱后，必须在执行时间标记栏内注明执行的准确时间并签全名。
2、临时备用医嘱（SOS）：12小时内有效，护士执行后，必须填写执行时间并签全名，若未执行则由当班护士，用红笔在此项医嘱栏内标注“未用”，并签名。
3、药物敏试结果记录：阳性以红笔作“+”标记；阴性以兰笔作“-”标记，并签名。
（四）口头医嘱1、一般情况下医师不得下达口头医嘱。
2、因抢救危重患者需要下达口头医嘱时，执行护士必须复诵一遍，双方确认无误后，方可执行，并保留安瓿以便再次确认。
3、抢救结束后，医师应在6小时内据实补记医嘱。
（五）医嘱执行流程护理查房制度各级护理查房应充分体现“以患者为中心”的原则，做好查房记录。
(一)护理查房种类：护理查房包括管理查房、业务查房、教学查房等。
1、管理查房重点查与护理相关的法律、法规、规章制度、常规的执行情况、护理单元的质量管理及节假日、夜班岗位职责的落实等。
2、业务查房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及开展新技3、教学查房主要包括临床护理教学计划的组织与落实，对教学质（二）护理查房的时间：护理部组织全院每季度1次，科护士长组织片区每两月1次，护士长组织病房每月1次，节假日查房和夜12、查房时应运用护理程序方法，采取多种形式，保证查房质量。
医嘱书写规则
医嘱书写规则 ⽬录： ⼀、医嘱的内容 ⼆、医嘱的种类 三、医嘱书写的要求 四、医嘱书写顺序 五、重整医嘱的书写 医嘱是医师为病⼈制定各种诊疗的具体措施，医嘱单必须经治医师亲⾃填写，如实习医⽣填写需代教⽼师批准审查后⽅可有效。
⼀、医嘱内容： 包括医嘱的⽇期、时间、护理级别、隔离种类、饮⾷、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量、⽤法、医师和护⼠的签名。
⼆、医嘱种类 1、长期医嘱——指两次以上的定期医嘱，有效时间在24⼩时以上，医师注明停⽌时间后即失效。
2、临时医嘱——指⼀次完成的医嘱，诊断性的⼀次检查、处置、临时⽤药，有效时间在24⼩时内。
3、备⽤医嘱——⼜叫“预测医嘱”，依病情需要，分长期备⽤医嘱（prn医嘱）和临时备⽤医嘱（sos医嘱）。
长期备⽤医嘱，有效时间在24⼩时以上，需由医师注明停⽌时间后⽅为失效。
临时备⽤医嘱，仅在规定的时间内有效，过期尚未执⾏则失效。
返回⽬录 三、书写要求 1、药名⽤拉丁、英⽂、中⽂、不许⽤化学分⼦式。
2、⽤全药名或规定的缩写药名，不可⽤⾃编药名缩写。
3、液体必须写浓度，合剂不⽤写浓度。
4、药名前应标明剂型，但⼀般常⽤药可以省略。
5、液体以毫升（ml）表⽰，固体以克（g）或毫克（mg）、微克（ug）表⽰。
以克为单位时，单位克可以省略。
6、药物名称、剂量、单位、⽤法的字体要⼀致，即⽤英⽂都⽤英⽂，⽤中⽂都⽤中⽂，不能中英⽂混合应⽤。
7、每项医嘱前填写⽇期、时间，医嘱后签名。
8、静脉给药数药并⽤时，先写溶药的溶剂名，后按主次顺序排写药名。
⽤法另起⼀⾏，并注明滴数。
9、凡试敏药物，应记录在临时医嘱单上，医⽣在药物后画以蓝⾊括号，试敏后⽤红⾊“＋”“－”表⽰“过敏”“不过敏” 例如：青霉素过敏则表⽰为：青霉素（＋） 10、取消医嘱在医嘱执⾏时间栏⾥以红⾊标记“取消”字样。
返回⽬录 四、书写顺序 长期医嘱： 第⼀项护理常规，如内科护理，⼉科护理 第⼆项护理级别，如⼀级护理，⼆级护理 第三项饮⾷，如普⾷，半流⾷ 第四项病重病危，如⼀般疾病不⽤写 第五项卧位，如半卧位，绝对卧床 第六项特殊处理，如测Bp、R、P半⼩时⼀次，雾化吸⼊ 第七项各种药物，按静脉、肌⾁、⼝服顺序书写。
长期备用医嘱名词解释
长期备用医嘱名词解释长期备用医嘱（standing order）是指在特定情况下，医生为患者开出的一种长期有效的医嘱。
长期备用医嘱通常适用于那些需要长期监测或管理的患者，例如患有慢性疾病或需要长期服药的患者。
长期备用医嘱的目的是为了提供一种便捷和快速的方式，使医疗团队能够根据病人的具体需求来给予治疗。
这种医嘱可以在特定的情况下自动激活，而不需要医生的直接干预。
长期备用医嘱通常包含以下内容：1. 患者信息：包括姓名、年龄、性别等基本信息。
2. 医嘱的内容：明确指定治疗或管理的具体措施，例如用药剂量和频率、特殊的检查项目等。
3. 激活条件：指明此医嘱何时激活，例如某种生理指标的变化或特定的症状出现。
4. 监测指标：指定需要监测的生理指标或病情变化，以便及时调整治疗方案。
5. 医疗团队的责任：明确医疗团队中各个成员的责任，例如护士负责监测病情并及时通知医生。
长期备用医嘱的优点在于，它能够提高医疗质量和效率。
由于医嘱已经提前制定好，可以省去医生重新评估患者病情和制定治疗方案的时间，从而节约时间和人力资源。
此外，长期备用医嘱还可以减少因为人为因素导致的误诊、漏诊等问题，提高治疗的准确性和一致性。
然而，长期备用医嘱也存在一些潜在的风险和限制。
首先，医生在制定医嘱时必须十分准确和细致，以确保医嘱能够满足患者的需求，并符合所有的医疗标准和法规。
其次，医疗团队必须严格按照医嘱的内容执行，并及时对患者的病情进行监测和评估，以确保医疗措施的有效性和安全性。
最后，患者本人也需要积极参与并遵守医嘱，及时向医生报告任何不适或症状变化，以保证医疗团队能够及时调整治疗方案。
总而言之，长期备用医嘱是一种有效的管理慢性病或需要长期监测的患者的方式。
它可以提高医疗效率和质量，但需要医生、医疗团队和患者的共同努力，以确保医育嘱的准确性和安全性。
医嘱的处理与转抄
1. 长期医嘱：有效时间在24 小时以上，当医生注明停止时间后失效。
2. 临时医嘱：有效时间在24 小时以内，只执行1 次，应在短时间内执行，3. 有的须立即执行的（st ）医嘱，需在15 分钟内执行。
备用医嘱：又分为长期备用医嘱和临时备用医嘱。
医嘱的概况及分类医嘱的概念医嘱是医师根据病人和病情需要在医疗活动中为诊治病人而下达的医学指令。
医嘱的质量考评项目医嘱页面清洁整齐、内容无涂改和刀刮字。
眉栏填写齐全无漏项、字迹正规、清晰可辨。
医嘱处理及时、准确、签全名。
医嘱要班班核对、每周总查对，并有记录。
医嘱的内容包括日期、时间、床号、姓名、护理常规、护理级别、饮食、体位、药物（写明名称、剂量、浓度、用法等）、手术治疗（写明手术时间、麻醉种类、手术名称、术前用药等）、各种检查、治疗、医师、护士、核对者签名等。
四．医嘱的种类长期备用医嘱（prn ）：有效期在24 小时以上，无停止时间医嘱一直有效；需要时使用，按长期医嘱处理，但不需要注明执行的具体时间，以与长期医嘱区别。
临时备用医嘱（sos）：在12 小时内有效；如在规定的时间内未执行，则由护士在该项医嘱栏内用红墨水笔写“未用”两字，凡需下一班执行的临时医嘱应交班。
医嘱的处理与转抄处理原则：先急后缓，先执行后抄写，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱，最后转抄到医嘱记录单上。
1.长期医嘱将其分别转抄至执行单上，每项医嘱处理后，立即在医嘱本标记栏内用红笔画对等勾，将以处理过的医嘱转抄至医嘱记录单的长期医嘱栏内，在医嘱本标记栏内用蓝笔画对等勾。
2.临时医嘱执行时在医嘱本标记栏内用铅笔画对等勾，注明执行时间并签名；执行后将医嘱抄至医嘱记录单的临时医嘱栏内、写上执行时间并签名，在医嘱本标记栏内用蓝笔画对等勾。
3.备用医嘱1）长期备用医嘱按长期医嘱处理，须注明每次用药的间隔时间，护士每次执行后在临时医嘱栏内记录，供下一班参考。
2）临时备用医嘱也有日夜和夜间备用医嘱之分，即日间的备用医嘱仅与日间有效，至下午7时自动失效，夜间的备用医嘱仅夜间有效，如夜间未用，至次晨7 时自动失效；临时备用医嘱执行后，按临时医嘱处理。
医疗名词介绍
医疗名词介绍医嘱简介医嘱，就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。
医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。
医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。
医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。
详细释义医嘱是指医生在医疗活动中下达的医学指令。
医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。
医嘱内容应当准确、清楚。
每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间（应当具体到分钟）。
一般情况下，医师不得下达口头医嘱。
因抢救急、危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。
抢救结束后，医师应当即刻据实补医嘱。
医嘱的种类医嘱分为临时医嘱和长期医嘱1）临时医嘱：指有效时间在24小时内、要求护士在短时间内或即刻执行的医嘱，也包括仅在12小时内有效的备用医嘱（SOS)。
临时备用医嘱一般只执行一次。
2）长期医嘱：指有效时间在24小时以上、要求护士定期执行的医嘱，也包括需要是执行的长期备用医嘱。
医嘱单种类医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单医嘱单的记录内容如下：1）医嘱单应有患者姓名、病区（科室）、床号、病历好（或者案号）等一般项目。
2）长期医嘱单应有医嘱起始日期及时间、医嘱内容、停止日期及时间、医师签名、执行时间和执行护士签名。
3）临时医嘱单应有医嘱开具时间、医嘱内容、医师签名、执行时间和执行护士签名。
医嘱单填写说明如下：1）各项医嘱内容由医生直接书写在医嘱单上。
2）长期医嘱单中的执行时间系指护士首次接到该医嘱指令，着手落实改医嘱内容的开始时间。
3）临时医嘱单中的执行时间系指护士首次接到该医嘱指令，着手落实该医嘱内容的开始时间。
4）对辅助检查（如心电图、x线摄片、B超检查）或应由医生执行完成的医嘱内容（如熊腔穿刺、腰椎穿刺等），临时医嘱单中的执行时间及执行者栏可不填写，但应在病程录中注明检查的结果及操作完成的情况等。
医嘱类别药物类、检验类、检查类、治疗类、手术类、饮食类、输血类麻醉、其他等常用：药物类输血类通用的医嘱流程：开始——取医嘱——医嘱拆分——执行准备（标签打印）——执行——生成记录——结束医嘱执行及记录要求1）医嘱内容及起始、停止时间应由医师直接单上、经医师签名后执行。
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什么是长期备用医嘱
小编希望什么是长期备用医嘱这篇文章对您有所帮助，如有必要请您下载收藏以便备查，接下来我们继续阅读。
本文概述：医生，掌握医药卫生知识，从事疾病预防和治疗的专业人员的统称。
医生，古代称大夫或郎中。
现在“大夫”一词在北方人中也常用。
在欧美医生普遍被称为“Physician”，只有外科医生被称呼为“Surgeon”。
自中世纪后人们普遍认为“内科学”=“医学”=“内科医生”=“医生Physician”。
而外科医生的工作是美容和理发，只作为医疗补助工作存在，可是随着时代前进外科医生和药剂师都逐渐开始独自进行治疗，他们也变得被看作医生。
外科医生的法语称呼为：Decin(Medusan)，德语是：Arzt(arutsuto)。
但在英联邦英国外科医生，今天还以“密司脱”称呼。
那么，什么是长期备用医嘱呢？一起来看看吧！
全科医生是经过全科医学专业培训,临床技能全面、医德高尚的高素质基层医疗保健人才，富有独立工作能力，对个人、家庭及社区提供便捷、廉价的防、治、保、康全方位的优质服务。
开展全科医疗服务，如果没有具有活力的全科医生做坚实的基础，工作将缺乏生气和动力，那种以单纯的专科医疗的服务体系，势必造成医疗秩序的混乱，也没有任何国家的经济能够负担得起。
那么，什么是长期备用医嘱呢？就让小编的小编和你一起去了解一下吧！。