各种注射法
各种注射法的比较
1.前臂掌侧下段（皮试）
2.上臂三角肌下缘（预防接种）
3.局部麻醉处（局麻）
上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧
臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌
四肢浅静脉、头皮静脉、股静脉
进针角度
各种注射法的比较
各种注射法的比较
项目
皮内注射（ID）
皮下注射（H）
肌肉注射（IM）
静脉注射（ivgtt）
注射原则
1.严格遵守无菌原则，用70%酒精棉签（酒精过敏则用生理盐水）以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径5cm左右。
1.严格遵守无菌操作原则，用%碘伏棉签以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径5cm左右。
2.严格执行查对制度（三查七对、五准确）
3.严格执行消毒隔离制度
注射目的
1.进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应
2.预防接种
3.局部麻醉起始步骤
1.注入小剂量药物（不宜口服给药，而需在一定时间内发生药效时）
2.预防接种
3.局部麻醉给药
注入药物（不宜或不能口服、皮下注射、静脉注射且要求迅速发挥疗效时
1.药物不宜口服、皮下注射、肌内注射，或需迅速发生药效时只适宜静脉注射
5°
30°~40°
90°
15°~30°
进针深度
针头斜面完全进入皮内
针梗 ~ 刺入皮下
针梗 刺入机体
见回血，视情况顺静脉方向进针少许
抽回血
未见回血
未见回血
有回血
药物到达层
表皮与真皮之间
皮下组织
肌肉组织
静脉
注意事项
护理学基础各种注射法
规格
主要用途
1ml
皮内试验、注射小剂量药液
2ml、5ml
皮下注射、肌内注射，静脉 采血
10、20、30、 ▪ 静脉注射或做多种穿刺 50、100ml
注射器构造及吸药法
▪ 1、注射器、针头分清无菌区和有菌区。 ▪ 2、药液抽吸法： ▪ （1）自安瓿内吸收法： ▪ （2）自密封瓶内吸收法：
药物准备 -- 遵医嘱备药
护理学基础各种注射 法
注射原则
严格执行核对制度
严格遵守无菌操作 原则
严检查查格验 实七执药 确对行物 无”“质 配三量 伍
禁忌 用注病按洗物射人要操手准器求旳，作备旳消准戴者活毒备口准塞注罩备、射， 针部头位与衣皮针帽肤梗整：必齐须 保常持用无消菌毒措施
安尔碘消毒
选择合适旳注射器 和针头
注射部位旳选择
▪ 措施： ▪ （1）定位： ▪ （2）消毒：常规消毒+消毒左手食指、中指。
（3）刺入：垂直或40度。 ▪ （4）注药或取血标本 ▪ （5）拔针：加压止血。 ▪ 注意： ▪ （1）无菌。 ▪ （2）有出血倾向者慎用。
多种注射旳进针深度
皮内注射
列表总结多种注射法
皮内
▪ 目 部位 ▪ 措施（消毒、注意
针头进入皮下后，未能 “一针见血”，反复沿 静脉穿刺，擦伤血管壁， 致使注入旳药液外溢， 局部肿胀疼痛
穿刺前未探明静 脉深浅，针头刺 入过深，穿透对
侧血管壁
穿刺后可见回血，但松止血带 后，再抽又无回血。若推注药 液，局部隆起、疼痛。原因是 刺入过浅，当松解止血带时， 静脉回缩，使针头脱出，药液
注入皮下
• 4、 注 意 事 项 ： （ 1） 严 格 无 菌 。 （ 2） 加 压止血。
各种注射方法
三、肌 内 注 射 法（IM）
（1）定义：将药液注入肌肉组织的方法。
（2）部位及定位 ①臀大肌注射 （ⅰ）“十”字法 （ⅱ）连线法 ②臀中、小肌注射 ③股外侧肌注射 ④三角肌注射
三、肌 内 注 射 法（IM）
（3）体 位： ①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲； ②俯卧位：足尖相对，足跟分开； ③仰卧位：用于危重者；坐位：便于操作。
静脉（如手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉）。 （3）持针姿势：同皮内注射。 （4）进针角度：针尖与皮肤呈20°角。 （5）系止血带的要求：部位在穿刺点上方6cm以上，时间在碘酒与乙
醇消毒皮肤之间。
四、静 脉 注 射 法（IV）
（6）注意事项：推药中若局部疼痛、肿胀，试抽无回血，提示针头滑 出静脉，应拔出针头，更换部位，重新注射。需长期静脉给药者， 应由远端小静脉开始，以保护静脉。根据病情和药物性质，掌握注 入药物的速度，随时听取病人的主诉，观察注射局部及病情变化。 对组织有强烈刺激的药物，应先注入少量生理盐水，证实针头在血 管内，再换有药液的注射器注射，以防药液外溢而发生组织坏死。
一、皮 内 注 射 法（ID）
（1）定 义：将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。 （2）目 的：皮肤试验；预防接种；局麻先驱步骤。 （3）部 位：皮肤试验在前臂掌侧下段；预防接种在三角肌下缘。 （4）持针姿势：右手食指固定针栓。 （5）进针角度：针尖与皮肤呈5°角。 （6）进针深度：针尖斜面，达表皮与真皮之间。 （7）注意事项：皮肤消毒忌用碘酒，注射部位不可用手按揉，以防影响结果
（4）持针姿势：中指固定针栓（握毛笔式）。 （5）进针角度：针尖与皮肤呈90°角。 （6）进针深度：针头的2／3（2.5～3cm）。 （7）注意事项：2岁以下婴幼儿因臀大肌发育不完善，所以不宜选用臀
各种注射法操作方法
各种注射法操作方法
1.皮内注射法：先用无菌棉球或酒精擦拭注射部位，拿起注射器，将针头插入皮肤下所形成的角度约为30度的角度，按下活塞，注射药液。
2.皮下注射法：先用无菌棉球或酒精擦拭注射部位，拿起注射器，将针头插入皮下组织，注射药液。
3.肌肉注射法：先用无菌棉球或酒精擦拭注射部位，拿起注射器，将针头插入肌肉组织，按下活塞，注射药液。
4.静脉注射法：先用无菌棉球或酒精擦拭注射部位，拿起注射器，将针头插入静脉血管中，将药液注入血管。
5.皮内试验法：先用无菌棉球或酒精擦拭皮肤，拿起注射器，将针头插入皮肤下，将所需的测试药剂注入皮肤下面。
6.静脉采血法：先用无菌棉球或酒精擦拭采血部位，将针头插入静脉血管中，将所需量的血液吸出。
注意事项：在注射过程中，要注意消毒、防止伤口感染，还要注意药物的选择和剂量，并仔细观察注射部位是否有异常反应。
如有异常反应，需及时处理。
各种注射法临床运用
静脉注射的缺点是操 作不当可能导致静脉 炎、血栓等并发症。
注射法的临床应用
药物注射
药物注射是临床上常用的给药 方式之一
药物注射可以快速起效，适用 于紧急情况
药物注射可以避免首过效应， 提高药物的生物利用度
药物注射可以精确控制给药剂 量和速度，提高用药安全性
疫苗注射
01
疫苗注射是预 防疾病的重要 手段
诊断效果：诊断 注射法可以快速、 准确地诊断疾病， 为治疗提供依据
注射法的注意事项
注射部位选择
注射部位应
1 避开神经、 血管和重要 器官
选择肌肉丰
2 满、皮下脂 肪丰富的部 位
避免在关节、
3 肌腱、骨突 等部位注射
根据药物特
4 性和注射目 的选择合适 的注射部位
注射剂量控制
严格遵循医嘱，
避免剂量错误 1
注射后，观察患 4
者情况，如有异 常，及时处理
注射前核对患 者信息，确保
2 无误
3 注射过程中，密
切观察患者反应， 如有不适，及时 调整剂量
注射后护理
01
注射部位清洁： 注射后立即用 棉签按压注射 部位，防止感 染
02
避免剧烈运动： 注射后24小时 内避免剧烈运 动，防止注射 部位出血
03
观察注射反应： 注射后观察注 射部位是否有 红肿、疼痛等 反应，如有异 常及时就医
演讲人
各种注射法 临床运用20源自3-10-03目录01. 注射法的分类 02. 注射法的临床应用 03. 注射法的注意事项
注射法的分类
皮下注射
01
注射部位： 皮下组织
02
注射方法： 将药物注射 到皮下组织 中
03
适用范围： 适用于需要 缓慢吸收的 药物，如胰 岛素、疫苗 等
各种注射法PPT课件
•左手绷紧皮肤， •右手以平执式持注 射器 •示指固定针栓，针 尖斜面向上，与皮肤 呈30°～40°角 •进针约1/2或2/3，
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31
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【注意事项】
1、严格执行查对制度和无菌操作原则 2、对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 3、注射前详细询问用药史 4、过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度， 5、进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层,三角肌注射时，针 头应稍偏 向外侧
健康教育 长期注射者，让患者了解建立轮流交替注射部位的计划，经常更换注射 部位，以促进药物的充分吸收
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33
皮内注射（ID）
定义
目的
注射部位
常选是 表 方 以择各预将 皮 法观前种防察少 和臂药接皮预局有量 真掌物种肤 防 部无的。侧药皮试 接 麻过过下敏验 种 醉液之敏反段注间试应。验入的。，
常选用局三部角麻肌醉的下先缘驱部步位骤注。射。 需实施局部麻醉处的局部皮肤
较时强，的宜药选物用相对较长、 较粗的针头，而且进针 要较深
严格执行消毒隔离 制度，预防交叉感染
集体注射时，要 做到一人一止血 带，一人一消毒
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6
注射用物
治疗盘 手消毒溶液 消毒棉签、消毒治疗巾、砂轮、弯盘、
纱布、碘伏、75%酒精、注射器、 0.1%肾上腺素。
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7
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8
注射器和针头
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9
注射器的规格及用途
排除空气
注射前应排除注射器内
空排气气，时以要免注空意气避进免入血 管浪引费起药空液气栓塞
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4
检查回血 合适的进针深度
静皮脉下、、动肌脉内注注射 射如必有须回见血回，血则应 后拔方出可针注头入重药新液进
各种注射法之欧阳学创编
各种注射法一、皮内注射法（ID）（1）定义：将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。
（2）目的：皮肤试验；预防接种；局麻先驱步骤。
（3）部位：皮肤试验在前臂掌侧下段；预防接种在三角肌下缘。
（4）持针姿势：右手食指固定针栓。
（5）进针角度：针尖与皮肤呈5°角。
（6）进针深度：针尖斜面，达表皮与真皮之间。
（7）注意事项：皮肤消毒忌用碘酒，注射部位不可用手按揉，以防影响结果的观察。
二、皮下注射法（H）（1）定义：将小量药液注入皮下组织的方法。
（2）目的：迅速达到药效和不宜或不能经口服给药时；局部供药；预防接种菌苗、疫苗。
（3）部位：三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。
（4）持针姿势：右手食指固定针栓。
（5）进针角度：针尖与皮肤呈30°～40°角。
（6）进针深度：针头的2／3（1.5～2cm）。
（7）注意事项：进针角度不宜超过45°角，以免刺入肌层；药液少于1ml时用1ml注射器吸药并注射；经常注射者应更换注射部位。
三、肌内注射法（IM）（1）定义：将药液注入肌肉组织的方法。
（2）部位及定位①臀大肌注射（ⅰ）“十”字法（ⅱ）连线法②臀中、小肌注射③股外侧肌注射④三角肌注射（3）体位①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：用于危重者；坐位：便于操作。
（4）持针姿势：中指固定针栓（握毛笔式）。
（5）进针角度：针尖与皮肤呈90°角。
（6）进针深度：针头的2／3（2.5～3cm）。
（7）注意事项：2岁以下婴幼儿因臀大肌发育不完善，所以不宜选用臀大肌注射，应选臀中、小肌注射，以防损伤坐骨神经。
四、静脉注射法（IV）（1）定义：自静脉注入药液的方法。
（2）部位：贵要静脉，正中静脉，头静脉，手背、足背和踝部等处浅静脉（如手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉）。
（3）持针姿势：同皮内注射。
（4）进针角度：针尖与皮肤呈20°角。
护理学基础各种注射法
04
CATALOGUE
注射法并发症及处理
疼痛与出血
疼痛
注射时，应选择适当的注射技术 ，以减轻患者的疼痛感。若患者 感到疼痛，可采取放松、深呼吸 或转移注意力的方法来缓解。
出血
注射后，应轻轻按压注射部位， 以减少出血。若出现出血不止的 情况，应采用适当的止血措施， 如加压包扎或冰敷。
局部感染与全身感染
注射的剂量
根据需要注射的药物剂量 选择合适的注射器容量。
患者的需求
根据患者的年龄、体重、 病情等因素选择适合的注 射器和针头。
注射器的使用与保养
01
02
03
04
使用前检查
在使用前应检查注射器的包装 是否完好，有效期是否过期，
以及针头是否完好无损。
正确安装针头
按照说明书正确安装针头，确 保针头与注射器紧密连接。
正确使用
按照医生的指示和说明书正确 使用注射器，避免空气进入注
射器或药液外漏。
保养与存放
使用后及时清洗干净，干燥存 放，避免阳光直射和潮湿环境
。
03
CATALOGUE
注射法操作流程
皮下注射法
总结词
皮下注射是将药物注射到皮下组织的方法，通常用于预防接种、胰岛素注射等 。
详细描述
皮下注射时，应选择皮肤松弛的部位，如上臂、腹部或大腿等，将针头以30-40 度角刺入皮下组织，回抽无回血后注入药物。注射后应轻轻按摩注射部位，以 促进药物的吸收。
注射器的种类与选择
注射器的种类
01
02
03
一次性使用注射器
一次性使用，用完即弃， 避免交叉感染。
多次使用注射器
可重复使用，适用于需要 长期注射的患者。
《各种注射法》课件
注射法需要严格遵守无菌操作原则，防止感染和不良反应的发生。同时，需要 根据患者的具体情况和医生的指导进行合理选用。
02 注射器的使用与 维护
注射器的结构与原理
注射器的结构
注射器由针筒、活塞、针头等部分组成，各部分紧密配合， 共同完成注射操作。
注射器的工作原理
通过活塞的推拉，使针筒内的液体被挤出，从而达到注射的 目的。
《各种注射法》ppt课件
contents
目录
• 注射法概述 • 注射器的使用与维护 • 注射法操作流程 • 注射法注意事项与并发症处理 • 注射法在临床中的应用
01 注射法概述
注射法的定义与分类
注射法的定义
注射法是将无菌药液注入体内， 达到预防、诊断和治疗疾病的目 的的一种方法。
注射法的分类
注射法可分为皮内注射、皮下注 射、肌内注射、静脉注射等多种 类型。
注射过程中的注意事项
年 龄、体重等因素确定注射剂量 和浓度，避免过量或不足。
注射时应选择合适的注射途径 和部位，避免在血管、神经等 重要部位注射，以免造成损伤
。
注射时应缓慢推注，避免快速 注射导致患者不适或不良反应
。
注射时应观察患者的反应，如 出现异常应及时停止注射并采
取相应措施。
注射后的观察与并发症处理
注射后应观察患者的反应，如出现发 热、疼痛、红肿等不良反应，应及时 处理。
注射后应定期回访患者，了解治疗效 果和不良反应情况，及时调整治疗方 案。
注射后应嘱咐患者保持注射部位的清 洁干燥，避免感染。
注射后如出现严重不良反应或并发症 ，应及时就医并告知医生注射史等相 关信息。
05 注射法在临床中 的应用
常见疾病的注射治疗
常用注射法基础护理学
常用注射法_基础护理学常用注射法2005-7-29 0:0一、皮内注射法ID皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法.一目的1.用于各种药物过敏试验,以观察局部反应.2.预防接种.3.局部麻醉的先驱步骤.二部位1.皮肤试验取前臂内侧下段.因该处皮肤较薄,皮色较淡,易于注射和辨认.2.预防接种常选用三角肌下缘部位注射,如卡介苗、百日咳疫苗等.三用物注射盘内放无菌1ml注射器和4.5～5 号针头,按医嘱备药液.四操作方法1.将用物备齐携至床边,核对,向病人解释,以取得合作.做皮试前,应详细询问有无过敏史,如对需要注射的药液有过敏史,则不能作皮试,应和医生取得联系,更换其他药物后再作试验.2.用1ml注射器及针头,抽取药液,排尽空气.3.选前臂掌侧或三角肌下缘部位,用70％酒精棉签消毒皮肤待干,左手绷紧皮肤,右手持注射器,使针头斜面向上,和皮肤呈5度至15度刺入皮内图10－5.4.待针头斜面进入皮内后,放平注射器,注入药液0.1ml, 药量要准确,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大.5.注射完毕,迅速拔出针头,切勿按揉,清理用物,按时观察反应.图10－5 皮内注射法6.如需作对照试验,用另一注射器和针头,在另一前臂的相同部位,注入0.1ml等渗盐水20分钟后,对照观察反应.五注意事项皮肤消毒忌用碘酊,进针勿过深,拔针不按压,以免影响结果的观察.二、皮下注射法H皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法.一目的1.需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用.如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏,失去作用,而皮下注射迅速被吸收.2.局部麻醉用药或术前供药.3.预防接种.二部位上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方图10－6.图10－6 皮下注射部位三用物注射盘内无菌1－2m注射器和5.5～6号针头,按医嘱备药液.四操作方法1.将用物备齐携至床边,核对,向病人解释,以取得合作.选择注射部位,用2％碘酊和70％酒精进行皮肤消毒,待干.2.将药液吸入注射器,排尽空气,左手绷紧皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角,过瘦者可捏起注射部位图10－7,迅速刺入针头的三分之二,放开左手固定针栓,抽吸无回血,即可推注药液.3.注射完毕,用消毒棉签轻按针刺处,快速拔针,清理用物.五注意事项1.针头刺入角度不宜大于45度,以免刺入肌层.2.尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射.3.经常注射者,应更换部位,轮流注射.4.注射少于1ml的药液,必须用1ml注射器,以保证注入药液剂量准确.图10－7 皮下注射法三、肌内注射法IM 或im肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 .一目的1.和皮下注射同,注射刺激性较强或药量较大的药物.2.不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者.二部位应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位.其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌.1.臀大肌注射定位法1十字法.以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线,从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角从髂后上棘至大转子连线,即为注射区图10－8.2联线法.取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位图10－8.图10－8 臀大肌肌内注射定位法2.臀中肌、臀小肌注射定位法1以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,这样骼嵴、食指、中指便构成一个三角形,注射部位在食指与中指间构成的角内.此处血管、神经较少,且脂肪组织也较薄,故被广泛使用.2以髂前上棘外侧三横指处以病人自体手指宽度为标准.为使臀部肌肉松弛,可取以下各种体位.侧卧位：上腿伸直,下腿稍弯曲.俯卧位：足尖相对, 足跟分开.坐位：坐位椅要稍高,便于操作.3.股外侧肌注射部位为大腿中段外侧,位于膝上10cm,髋关节下10cm 处约7.5cm宽.此区大血管、神经干很少通过,部位较广,适用于多次注射者4.上臂三角肌注射法.为上臂外侧自肩峰下2－3指,此处肌肉分布较臀部少,只能作少剂量注射.三角肌九区划分法；把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分,使三角肌成为九个区,分别为三角肌上、中、下1／3部的前、中、后区. 1.三角肌的上1／3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区.2.三角肌的中1／3部的前、中、区为相对安全区.3.三角肌的中、下1／3部的后区深面,因有桡神经通过,为三角肌注射的危险区.4.三角肌的下1／3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射.三用物注射盘内无菌注射器2－5ml,针头6－6.5号,按医嘱备药液.四操作方法1.将用物备齐携至床边、核对,解释,以取得合作,协助病人取适当体位.2.用2％碘酊和70％酒精消毒皮肤,待干.3.吸取药液排尽空气,用左手拇指和食指绷紧皮肤,右手持针,如握笔姿势,以中指固定针栓,针头与注射部位呈90度,快速刺入肌肉内.一般约进针2.5～3cm消瘦者及儿童酌减.4.松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头,注入药物.注射毕以消毒棉签按压进针点,快速拔针.5.清理用物,归还原处.五注意事项1.切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部折断.2.两种药液同时注射时,要注意配伍禁忌；需长期作肌肉注射者,注射部位应交替更换,避免硬结的发生.3.两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因有损伤坐骨神经的危险,幼儿在未能独自走路前,其臀部肌肉发育不好,应选用臀中肌、臀小肌处注射六病区内集中进行肌内注射1.在同时间内为多数病人作肌内注射时,可将用物、药物注射本放于治疗车上,治疗车下层放一盆消毒液和治疗碗,内衬纱布,以收集用过的注射器及针头,然后推车到病房,按病床顺序边吸药,边注射.2.在同一时间内为多数病人作肌内注射时,需准备集体用的治疗盘,内放无菌巾、注射器及针头、药物,治疗碗一只,内放消毒液纱布.3.操作方法1治疗盘上铺无菌治疗巾双层.2核对大、小注射卡,将小卡按床号固定在治疗盘内,准备药物.3吸取药液,套上安瓿,放在无菌治疗盘内,使活塞柄对准小注射卡,最后盖上无菌治疗巾备用.4按床号顺序核对,向病人解释后注射.在另一病人注射前,用消毒液的纱布擦拭双手后,再行注射.四、静脉注射法IV或iv静脉注射法是将药液注入静脉的方法.一目的1.药物不宜口服、皮下或肌内注射,需迅速发生药效时,可采用静脉注射法.2.药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法.3.作诊断、试验检查时,由静脉注入药物,如为肝、肾、胆囊等X线摄片.4.输液和输血.5.用于静脉营养治疗.二部位常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉,或手背、足背、踝部等处浅静脉.三用物注射盘内无菌注射器根据药液量选用,针头6.2－7号或头皮针,止血带,治疗巾或一次性纸巾.按医嘱备药物.四操作方法1.将备齐用物携至床边,核对,向病人解释,以取得合作.2.用注射器吸取药液,排尽空气,套上安瓿.3.选择合适静脉,以手指探明静脉方向及深浅,在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾,在穿刺部位的上方近心端约6cm处扎紧止血带,用2％碘酊消毒皮肤,待干后以70％酒精脱碘,嘱病人握拳,使静脉充盈.4.穿刺时,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定,右手持注射器,针头斜面向上,针头和皮肤呈20度角,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入.5.见回血,证实针头已入静脉,可再顺静脉进针少许,松开止血带,嘱病人松拳,固定针头,缓慢注入药液.6.在注射过程中,若局部肿胀疼痛, 提示针头滑出静脉,应拔出针头更换部位,重新注射.7.注射毕,以消毒棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,嘱病人屈肘按压片刻.清理用物.8.注意事项1注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉.如需长期静脉给药者,应由远心端到近心端进行注射.2根据病情及药物性质,掌握注入药液的速度,并随时听取病人的主诉,观察体征及其病情变化.3对组织有强烈刺激的药物,注射前应先作穿刺,注入少量等渗盐水,证实针头确在血管内,再推注药物,以防药液外溢于组织内而发生坏死.9.静脉注射常见失败的原因.1针头斜面一半在血管内,一半在血管外,回血断断续续,注药时溢出至皮下,皮肤隆起,病人局部疼痛.2针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁,见有回血,但推药不畅,部分药液溢出至深层组织.3针头刺入过深,穿透对侧血管壁,药物注入深部组织,有痛感,没有血,如只推注少量药液,局部不一定隆起.五、股静脉注射法一目的常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本.二部位股三角区,在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线的中点为股动脉,股动脉内侧0.5cm为股静脉.三用物注射盘内10ml或20ml无菌干燥注射器、纱布、试管.四操作方法1.病人平卧,下肢伸直略外展,局部常规消毒,待干.2.术者消毒左手食指和中指,然后于股三角区扪股动脉搏动,或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位,再消毒穿刺点及术者手指,并用左手手指加以固定.3.右手持注射器,针头和皮肤呈90度或45度角,在股动脉内侧0.5cm 处刺入,见抽出暗红色血提示已达股静脉,固定针头,根据需要采取血标本或注射药物.4.抽血或注射毕,局部用无菌纱布加压止血3－5分钟,确认无出血,方可离开.清理用物.五注意事项1严格执行无菌操作规程,防止感染.2抽出为鲜红色血液,即提示穿入股动脉,应立即拔出针头,紧压穿刺处5－10分钟,直至无出血为至.六、动脉穿刺注射法一目的作血液气体分析；重度休克,须经动脉输入血液以增加有效血容量；施行某些特殊检查如脑血管造影；施行某些治疗注射抗癌药物.二部位采集血标本常用桡动脉与股动脉.桡动脉穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处.股动脉穿刺点见前面.三用物注射盘内加无菌的5ml或10ml干燥注射器,7号针头及标本容器,手套.若作治疗、检查,另备药液.四操作方法充分暴露穿刺部位,常规消毒,范围要广泛,术者立于穿刺侧,戴手套或用2％碘酊与70％乙醇消毒左手食指和中指,以固定欲穿刺的动脉,右手持注射器,在两指间垂直或与动脉走向呈40度刺入动脉,见有鲜红色回血,右手固定穿刺针的方向及深度,左手以最快的速度注射药液或采血.操作完毕,迅速拔出针头,局部加压止血5－10分钟.。
各种注射方法及注射量的说明
一、注射给药法①皮下注射：皮下注射较为简单，一般都取背部及后腿皮下。
小鼠通常在背部皮下注射，将皮肤拉起，注射针刺入皮下，把针尖轻轻向左右摆动，容易摆动则表明已刺入皮下，然后注射药物。
拔针时，以手指捏住针刺部位，可防止药液外漏。
熟练者可把小鼠放在金属网上，一只手拉住鼠尾，小鼠以其习惯向前方爬动，在此状态下，易将注射针刺人背部皮下，注射药物。
此法可用于大批注射时。
注射药量为0.1～0.3ml/kg体重。
家兔皮下注射时，用左手拇指及中指将免的背部皮肤提起使成一皱折，并用食指按压皱折的一端，使成三角队增大皮下空隙，以利针刺。
右手持注射器，自皱折下刺入。
证实在皮下时，松开皱折，将药液注入。
豚鼠、大鼠、狗、猫等背部皮肤较厚，注射器针头不易进人，硬进容易折断针头，故给这些动物作皮下注射时不应选用背部皮肤。
一般狗、猫多在大腿外例；豚鼠在后大腿内恻；大鼠可在左侧下腹部。
②皮内注射：此法用于观察皮肤血管的通透性变化或观察皮内反应。
将动物注射部位的毛剪去，酒精消毒。
用卡介苗注射器带4号细针头沿皮肤表浅层插入，随之慢慢注入一定量的药液。
当溶液注入皮内时，可见到皮肤表面马上会鼓起桔皮样小泡，同时因注射部位局部缺血，皮肤上的毛孔极为明显。
此小泡如不很快消失，则证明药液确实注射在皮内；如很快消失，就可能注在皮下，应重换部位注射。
③肌肉注射：此法比皮下和腹腔注射用得较少，但当给动物注射不溶于水而混悬于油或其它溶剂中的药物时，常来用肌肉注射。
选择动物肌肉发达部位注射，如猴、狗、猫、兔可注入两侧臀部或股部肌肉。
注射时固定动物勿使其活动，将臀部注射部位被毛剪去，右手持注射器，使注射器与肌肉成60°角，一次刺入肌肉中，为防止药物进人血管，注药液之前要回抽针栓，如无回血则可注药，注射完毕后用手轻轻按摩注射部位，帮助药液吸收。
大鼠、小鼠、豚鼠因其肌肉较小，不常作肌肉注射，如需肌注，可注射入大腿外侧肌肉。
用5～6号针头注射，小鼠每腿不超过0.1ml。
各种注射法的比较
各种注射法的比较
项目
皮内注射（ID）
皮下注射（H）
肌肉注射（IM）
静脉注射（ivgtt）
注射原则
1.严格遵守无菌原则，用70%酒精棉签（酒精过敏则用生理盐水）以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径5cm左右。
1.严格遵守无菌操作原则，用%碘伏棉签以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径5cm左右。
2.注入药物做某些诊断性检查
3.输液或输血
4.静脉营养治疗
注射器规格
1ml
1ml、2ml
2ml、5ml、10ml
5、10、20、50、60、100ml
针头规格
4 针头
5 ~6号针头
6~7号针头
6~9号针头或4 ~9号头皮针
注射部位
避开神经、血管处，局部应无炎症、损伤、瘢痕、硬结、皮肤病。需长期注射病人，应常更换部位
4.拔针后切勿按揉皮丘或揉擦局部
1.应先询问病人用药史，需长期注射者，应经常更换部位
2.进针角度不超过45°，避免刺入肌层；过于消瘦者，可捏起局部组织，适当减小穿刺角度
3.对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射
1.使用合适体位，使病人臀部肌肉放松，减轻痛苦及不适感
2.2岁以下婴幼儿易导致臀肌纤维化而肌肉挛缩以及损伤坐骨神经，故不宜使用臀部肌内注射
避开神经、关节、静脉瓣，局部应无炎症、损伤、瘢痕、硬结、皮肤病。需长期注射病人，应常更换部位或使用留置针
1.前臂掌侧下段（皮试）
2.上臂三角肌下缘（预防接种）
3.局部麻醉处（局麻）
上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧
臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌
四肢浅静脉、头皮静脉、股静脉
各种注射方法
（4）持针姿势：中指固定针栓（握毛笔式）。 （5）进针角度：针尖与皮肤呈90°角。 （6）进针深度：针头的2／3（2.5～3cm）。 （7）注意事项：2岁以下婴幼儿因臀大肌发育不完善，所以不宜选用臀
大肌注射，应选臀中、小肌注射，以防损伤坐骨神经。
四、静 脉 注 射 法（IV）
（1）定义：自静脉注入药液的方法。 （2）部位：贵要静脉，正中静脉，头静脉，手背、足背和踝部等处浅
观察。
二、皮 下 注 射 法（H）
（1）定 义：将小量药液注入皮下组织的方法。 （2）目 的：迅速达到药效和不宜或不能经口服给药时；局部供药；预
防接种菌苗、疫苗。 （3）部 位：三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。 （4）持针姿势：右手食指固定针栓。 （5）进针角度：针尖与皮肤呈30°～40°角。 （6）进针深度：针头的2／3（1.5～2cm）。 （7）注意事项：进针角度不宜超过45°角，以免刺入肌层；药液少于1ml
各种注射方法
一、皮 内 注 射 法（ID）
（1）定 义：将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。 （2）目 的：皮肤试验；预防接种；局麻先驱步骤。 （3）部 位：皮肤试验在前臂掌侧下段；预防接种在三角肌下缘。 （4）持针姿势：右手食指固定针栓。 （5）进针角度：针尖与皮肤呈5°角。 （6）进针深度：针尖斜面，达表皮与真皮之间。 （7）注意事项：皮肤消毒忌用碘酒，注射部位不可用手按揉，以防影响结果的
静脉（如手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉）。 （3）持针姿势：同皮内注射。 （4）进针角度：针尖与皮肤呈20°角。 （5）系止血带的要求：部位在穿刺点上方6cm以上，时间在碘酒与乙醇
消毒皮肤之间。
四、静 脉 注 射 法（IV）
（6）注意事项：推药中若局部疼痛、肿胀，试抽无回血，提示针头滑 出静脉，应拔出针头，更换部位，重新注射。需长期静脉给药者， 应由远端小静脉开始，以保护静脉。根据病情和药物性质，掌握注 入药物的速度，随时听取病人的主诉，观察注射局部及病情变化。 对组织有强烈刺激的药物，应先注入少量生理盐水，证实针头在血 管内，再换有药液的注射器注射，以防药液外溢而发生组织坏死。
各种注射法
皮内注射法 皮下注射法 肌肉注射法 静脉注射
注射原则
避开血管、神经 避免在炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针 长期注射应经常更换注射部位 做到二快一慢进针、拔针快推注药液慢 需同时注射几种药物时先注射刺激性弱的再注射刺激性强的药物
皮内注射法
Suitable for teaching courseware and reports
各种注射法
注射法为肠胃道外给药指经注射器将一定量的无菌药液注入人体腔血管内或组织中 作用：预防、治疗、协助诊断 优点：药物吸收快 血药浓度迅速升高 吸收量较准确
注意事项
做药敏试验前应详细询问患者有无过敏史如对注射药物有过敏史则不可做皮试应及时与医生联系更换其它药物 进针角度以针尖斜面全部进入皮内为宜以免进针角度过大 给患者做过药敏试验后嘱其勿揉擦局部及离开等待20分钟后护士观察结果同时告知如有不适及时通知护理人员以便及时处理 药敏试验结果为阳性时告知家属或患者不能再用该种药物并记录在病历上
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将小量药液注入表皮与真皮之间的方法 作用：药物过敏试验最常用 预防接种 局部麻醉的先驱步骤
部位
1、药敏试验------前臂掌侧下段 2、预防接种------上臂三角肌下缘 3、局部麻醉------麻醉处
方法
选前臂掌侧下段一手绷紧皮肤一手持注射器针头斜面向上一皮肤呈5°刺入皮肤待针头斜面完全进入皮内后放平注射器用绷紧皮肤的手的拇指固定针栓注入药液0．1ml使局部隆起形成一个小皮丘若需作参照试验则用另一注射器在另一前臂相应部位注射入0．1ml生理盐水
给药法(各种注射)
05
注射给药法的并发症及处理方法
局部反应及处理
疼痛
注射部位疼痛是常见的局部反应，可能是由于针头刺激或药物刺激 引起。处理方法包括使用无痛针头、减慢注射速度、局部热敷等。
红肿
注射部位出现红肿可能是由于局部感染或药物刺激引起。处理方法 包括局部消毒、使用抗炎药膏、避免进一步刺激等。
孕妇
孕妇在注射给药时需要特别注意药物对胎儿的影响。一些药物可能通过胎盘屏障进入胎儿体内，因此需要谨慎选择药 物并调整剂量。
老年人
老年人的生理功能逐渐减退，对药物的吸收、分布和代谢也可能发生变化。因此，在注射给药时需要关 注老年人的生理特点，适当调整药物剂量和注射方法。
案例分析与讨论
案例一
患者李某，因肺部感染需要使用青霉素治疗。在皮试确认无过敏后，医生为其开具了青霉素肌肉注射的处方。护 士在执行医嘱时，选择了合适的注射部位和针头，并准确掌握了注射技巧，成功为患者进行了青霉素注射。
注意事项
静脉注射时应选择粗直、弹性好、不 易滑动的静脉；如需长期静脉给药者 ，应由远心端到近心端进行注射；对 组织有强烈刺激的药物应另备抽有生 理盐水的注射器和头皮针进行注射； 注射时如发生药物外溢应立即停止注 入并拔出针头，局部用5%~10%硫酸 镁湿敷。
04
注射给药法的注意事项
药物的配伍禁忌
案例二
患儿王某，因患有糖尿病需要使用胰岛素治疗。医生为其开具了胰岛素皮下注射的处方。护士在执行医嘱时，向 患儿家长详细解释了胰岛素的作用、注射方法和注意事项，并指导家长如何在家中为患儿进行胰岛素注射。通过 护士的耐心指导和家长的积极配合，患儿的血糖得到了有效控制。
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了解药物的性质
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二、注射用物（1）
基础注射盘 常规准备下列物品
• （1）皮肤消毒液 • （2）无菌棉签、砂轮、弯盘、启瓶器、注射器 、注射药液、注射依据
二、注射用物（2）
注射药液
按医嘱准备。
注射依据：
三、药液抽吸法
自安瓿内（小）
自安瓿内（大） 三、药液抽吸法
自密封瓶内 三、药液抽吸法
注空气于瓶内
倒转药瓶吸药
一、注射原则
选择合适的注射部位
• 避开： 血管、神经处。 炎症、化脓感染、瘢痕、硬结及皮肤病处。 • 长期注射：有计划地更换部位。
一、注射原则
掌握合适的进针角度和深度
• 各种注射法分别有不同的进针角度和深度要求 ，进针时不可把针梗全部刺入注射部位。 • 皮内： 皮下： 角度：30°-40° • 角度：5° 深度：针梗 2/3 • 深度：针尖斜面
肌内注射术
定义 将药液注入肌肉组织的方法
不宜做静脉注射，但需要发生较快的 疗效 注射刺激性较强或药量比较大时
目的
部位
肌肉较厚、离大神经及大血管较 远的部位
臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、 上臂三角肌等 定位：“十字法”、“联线法”
操作
臀大肌注射定位法
十字法
联线法
臀大肌注射体位
臀大肌注射方 法
按住针拴拔针
常用注射法
定义 目的
皮内注射术
将少量药液注入表皮和真皮 之间的方法 药物过敏试验 预防接种 局部麻醉 毛发、色素较少，皮肤较薄处
过敏试验：前臂掌侧中下1/3处 预防接种：上臂三角肌下缘 局部麻醉：麻醉部位
部位
操作
皮内注射术
询问“三史”：用药、过敏、家族 史
乙醇、新洁尔灭消毒
一、注射原则
严格执行查对制度
•1．“三查七对”。 •2．检查药液质量。 •3．同时注射多种药物，查对配伍禁忌。
一、注射原则
严格执行消毒隔离制度
• 一人一套物品：注射器、针头、止血带、小垫 枕。 • 物品先消毒，后处理。 • 一次性物品按规定处理。
一、注射原则
选择合适的注射器和针头
• 根据药液剂量、性质选择注射器和针头。 • 一次性注射器不漏气， 在有效期内。
肌肉： 角度：90° 深度：针梗的2/3 静脉： 角度：见血后再进少许 角度： 15° -30°
一、注射原则
药液应现用现配
临时抽取，及时注射。 防药效降低或增加过敏反应 密闭性差防污染
一、注射原则
注射前排尽空气
以防气体进入血管形成栓塞。 防止药液浪费（滴出一滴药液）。
一、注射原则
注射前检查回血
进针后，注射药液前，应抽动活塞，检查 有无回血。 静脉必须见血推药 皮下、肌内注射，不得有回血。
一、注射原则
掌握无痛注射技术
• 1．解除病人顾虑，分散注意力，维持正确、 舒适的姿势，使肌肉放松。 • 2．注射时做到 “二快一慢”（进针、拔针 快，推药慢）。 • 3．刺激性较强的药物，选用细长针头，深部 注射。两种药物同时注射时，先注射刺激性 较弱的药物，再注射刺激性强的药物，推药 速度要更慢。同时注意配伍禁忌
皮下注射术
定义 将少量药液或生物制剂注入 皮下组织的方法
不宜采用口服但需要立即达到疗效 预防接种 局部麻醉
目的
部位
操作
上臂三角肌下缘等 大腿前侧、外侧 两侧腹壁
皮下注射术
持针手法： 持枪法 进针角度 30°-40° 进针深度 针梗2/3
１ ２ ３
４
５
皮下注射法
６
注意事项
1．长期注射，有计划地更换注射部位。 2．刺激性过强的药物不宜做皮下注射。 3．药液不足1ml时，选1ml注射器。 4．进针角度不宜超过 45 °，过瘦者捏起 注射部位并减少进针角度。
学好护理学基础是我们共同的
愿!!
• 定义：是将无菌药液注入体内的方 法，达到诊断、预防和治疗疾病的 目的。 • 优点：药物吸收快，效果迅速，适 用于药物迅速发挥作用或不宜口服 给药的病人。 • 缺点：可造成组织一定程度的损伤 ，引起疼痛和感染。
注射技术
皮内注射 皮下注射
肌内注射ห้องสมุดไป่ตู้
一、注射原则
严格遵守无菌操作原则
1 ．注射前洗手、戴口罩、剪指甲，保持衣帽 整洁。 2．注射部位消毒：2%碘酊+70%乙醇脱碘 • 手法：以注射点为中心向周围呈螺旋式消毒 • 面积：直径在5cm以上，待干（约20s）后 • 脱碘：范围大于碘酊消毒面积，乙醇挥发后 方可注射。用0.5％碘伏或安尔碘以同法涂擦 消毒1~2遍，无需脱碘 。
持针手法： 执笔式 进针角度： 垂直90° 进针深度： 针梗的2/3 “二快一慢”
臀 大 肌 注 射 法
注意事项
1．2岁以下婴幼儿常选择臀中肌、臀小肌注射， 不宜选用臀大肌。 2．注射时切勿将针梗全部刺入，防针梗衔接处 折断。 • 针头折断，保持局部与肢体不动 • 用血管钳将断端取出。 3．长期注射，应交替更换注射部位。如出现硬 结，可用热敷，理疗等。 4．两种药物同时注射时，注意药物的配伍禁忌 。
进针手法：平持法
皮丘要求：半球状变白显露毛孔 拔针勿压 嘱咐注意事项 20min查看结果 示指固定针栓 角度： 5° 深度：针尖斜面 药液：0.1ml
皮内注射术
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注意事项
• 1．皮试前询问病人三史，对需注射的药物有过敏 史，不可作皮试，与医生联系，做好标记。 • 2．忌用含碘消毒剂。 • 3．进针角度不宜太大。 • 4．拔针后勿按揉注射部位。 • 5. 若对试验结果不确定，可在另一侧前臂皮内注 射0.1毫升生理盐水做对照试验。 • 6.若皮试结果为阴性，则在医嘱单、体温单、病 历上用蓝笔标记（-），阳性用红笔（+）