听力筛查流程图
新生儿听力筛查ppt课件可修改全文
助听器，一般可在6月龄开始验配并定期进行调试
2）人工耳蜗植入：对双侧重度或极重度感音神经性听力障碍患儿，
可考虑进行人工耳蜗植入。
3、听觉：言语训练。
4、社区：家庭康复指导。
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9
听力筛查的的流程
正常新生儿（48-72小时）
急重症病房内新生儿患儿（出院பைடு நூலகம்）
儿童保健科
初
筛
未通过
复筛（42天左右）
未通过
市级医院 诊断性检查（3个月左右）
不正常
市级医院 诊断性检查（6个月左右）
不正常
进入康复程序
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通过
正常
随访
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新生儿听力筛查的设备
一、自动听性脑干反应 （AABR）：
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耳及听力保健知识指导
1、正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。婴儿溢奶时应及时，轻柔清理。 2、有耳毒性药物致聋家族史者，家长应主动告知医生，如果必须使
用链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素、新 霉素、红霉素等抗生素时，应在医生指导下慎重应用。 3、避免头部外伤。 4、患腮腺炎、脑膜炎等病，应注意听力变化。 5、如有以下异常，应及时就诊：儿童耳部及耳周皮肤的异常；外耳 道有分泌物或异常气味；有拍打或抓耳部的动作；有耳痒、耳痛、 耳胀等症状；有语言发育迟缓的表现。
9、发音模糊不清；
10、电话声音调的过大；
11、上课常常不专心，学习能力较一般同龄儿童低下。
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新生儿疾病筛查操作规范
新生儿疾病筛查流程一、目的：为实施《中华人民共和国母婴保健法》和《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，对新生儿先天性甲状腺功能低下症，苯丙酮尿症及时筛查。
二、范围档。
2、新生儿采血卡登记：负责人员必须如实、仔细、认真填写《新生儿采血卡片》上所有项目内容，字迹清晰，记录准确。
并请家长签字，保证信息采集准确，不得空项。
㈡、血标本的采集：1、血标本的采集方法⑴、采血时间:①新生儿出生后72小时（正常哺乳后72小时）后；②新生儿因病出院或转院治疗尚未取血者，接产医院负责通知其家长待患儿痊愈后到原接生单位采血检验。
⑵采血部位:足跟内外侧缘；幼保健所儿保科，双方核实签字后装入塑料袋内放置冰箱2-8度存放，于每周三（节假日延后）送到青岛市新生儿疾病筛查中心进行检测。
传递中尽量减少在室温中放置的时间，防止标本失活。
五、政策依据㈠《中华人民共和国母婴保健法》㈡《中华人民共和国母婴保健法实施方法》㈢卫生部《新生儿疾病疾病筛查技术规范》六、原始资料：（一）、新生儿疾病筛查登记本（二）、新生儿疾病筛查延期采血家长通知单（三）、新生儿疾病筛查拒绝采血家长通知单新生儿听力筛查流程一、目的：为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》，根据《青岛市聋儿早期干预工作实施意见》，在全区开展新生儿听力筛查工作，把听力筛查并入新生儿疾病筛查管理。
二、范围：单，并留有婴儿家长签字；对初筛未通过者书面通知复筛地点和时间。
2、复筛:应于婴儿生后42天在接产医院进行。
复筛未通过的，筛查人员按要求填写听力筛查三联单，并做好相关登记。
五、听力筛查信息管理制度:㈠、各听力筛查单位应由专人负责听力筛查的信息管理工作。
㈡、接产医院产科负责听力筛查的月报表和初筛未通过儿童登记月报表的上报工作，同时负责本单位听力筛查的初步质控工作，确保听力筛查覆盖率达到95%以上。
㈢、区妇幼保健所负责两种报表的汇总上报工作以及全㈣、听力筛查延期筛查通知单㈤、听力筛查月报表存根㈥、听力筛查未通过儿童报表存根七、上报资料：㈠、听力筛查月报表（上报时间：每月15号之前）㈡、听力筛查未通过儿童登记表（上报时间：每月15号㈢、听力筛查三联单第一联（上报时间：每月15号之前）八、工作流程图：二、范围：适用于青岛经济技术开发区内取得《母婴保健法技术服务执业许可证》并设有产科的医疗保健机构。
听力筛查PPT课件
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新生儿听力筛查概述 我院听力筛查相关制度 我院听力筛查设备简介
2
新生儿听力筛查，是通过耳 声发射、自动听性脑干反应和声 阻抗等电生理学检测，在新生儿 出生后自然睡眠或安静的状态下 进行的客观、快速和无创的检查。
3
早期诊断对于先天性听力损伤 是非常重要的，通过早期干预，使 孩子的语言和智力可以正常成长。
5．有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者； 6．颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等； 7．孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病 等。
8．母亲孕期曾使用过耳毒性药物； 9．出生时有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分 /5min； 10．机械通气5天以上； 11．细菌性脑膜炎。
查质量。
6. 贵重仪器妥善保管，专人负责维护保养。 7. 保持筛查室的卫生清洁。 8. 加强安全管理，下班时关好水源电源、门窗
方可离开。 10
1. 在科主任领导下，开展听力筛查工作。 2. 严格执行各项规章制度和耳声发射操作规程，
严防差错事故。 3. 经常检查听力专用仪器的使用和保养情况。 4. 努力学习耳保健专业知识，熟悉掌握听力筛
查方法，熟悉掌握听力分级。 5. 积极做好新生儿听力保健等健康教育和咨询
工作。 6. 及时进行资料的收集、统计、分析工作。 7. 及时进行报表的收集、整理、上报工作。
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听力计
听力计
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听力计
听力计
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耳声发射仪和电耳镜
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中耳分析仪
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•
.
18
Hale Waihona Puke 人类听力在出生时就已发展完 全。它并不像视觉、运动、智力等 发展采取“渐进式”模式；因此，听力 发展对新生儿健康相当重要。
听力检测操作操作规范
电测听检测仪操作流程
检前准备：打开电脑及纯音测听仪，将手机等干扰物品放到室外。
进入创元一方系统，用户名高艳玮，密码1，打开听力系统。
1、简单向客人介绍此项检查的内容及方法：
（1）此项检查是对听阈的检查。
听阈就是引起听觉的最小声音强度。
（2）向客人说明开始测试，要集中注意，仔细听耳机中发出的不同频率的声音包括及极弱的声音只要听到了就要按一下手中的按
纽。
（3）检前准备：
2、。
测
、500 hz。
给声时
（1）纯音骨导测听：取下眼镜、帽子、头饰等。
将骨导耳机放在乳突处，一般置于乳突稍上方，相当于骨窦的部位。
做骨导听阈
测试时一般须掩蔽。
（2）掩蔽的应用：测骨导时应常规掩蔽。
我们常用的方法是同频率听阈20≦相差＜40分贝时，对侧耳应加掩蔽，此时掩蔽方法为
加55分贝噪音。
在测气导时，同频率听阈相差≧40分贝以上
时，对侧耳应加掩蔽，为防止测骨导时偷听，这种情况应骨导
也加掩蔽。
加掩蔽方法常规为加55分贝噪音。
（掩蔽时应与客人说明，左或右耳会人为加一些噪音，请您注
意听右或左耳的声音。
）
（3）客人检测完成后，将检测结果保存并打印，护士将电测听的条码交给客服大夫，由客服大夫粘贴到打印出来的电测听报告上，由耳鼻喉科主任填写报告。
创元一方系统上将此客人电测听点
4、
然
准确无误后点。
新生儿听力筛查操作指南
新生儿听力筛查操作指南小儿听力筛选这一概念为Down及Sterrit(1964)提出，应用唤醒（arousal）反应对所有新生儿进行听行为筛选。
1972年美国言语听力学会（ASHA）等联合会议推荐对听力高危儿进行筛选，并于1982年认定7项听力高危因素，建议这些高危儿应在生后3-6月进行筛选，对不能通过筛选者进一步作听力测试，并继续追踪观察。
1993年美国NIH召开“婴幼儿听力减退早期确定”会议，一致认为只对听力高危儿筛选可能有50%～60%先天性耳聋被遗漏或误导，因而推荐对全部新生儿进行筛选。
第一节国内外新生儿听力普遍筛查的概述一、先天性听力障碍的发病率及早期发现、干预的意义。
听力障碍是常见的出生缺陷。
国外的研究表明，正常的新生儿中，双侧听力障碍的发病率在0.1%～0.3%，其中，重度至极重度听力障碍的发病率约为0.1%。
国内尚缺乏完整的流行病学资料，但现有研究结果与次相仿。
根据调查,每1000名出生的新生儿中,约有1名～3名听力障碍。
我国现有0岁～7岁聋儿80万人,每年还以3万名的速率递增。
世界各国的情况也大致相仿，为此,1994年美国儿科学会发表声明,倡导新生儿听力筛查,要求至少在出生3个月内对所有新生儿或婴儿进行听力筛查。
1995年世界卫生组织专门成立了防聋机构,发起世界范围内的防聋运动。
听力筛查的意义是对一个特定群体通过简单快捷测定方法，并根据特定指标来区分或发现其中有高度可疑病态的个体或亚群，并需要进一步行确定诊断或追踪观察。
其目的是尽可能早地发现有听力障碍的个体，使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当的干预, 以使语言发育不受到损害。
那么，听力障碍发现的早与晚，与患儿最终的语言发育状况有什么关联呢? 研究结果发现：①听力障碍在6月龄前被发现者语言理解商(receptivelanguage quotient)和语言表达商（expressive language quotient）明显高于6个月后被发现者,得分差值达20分,有非常显著的统计学意义。
听力检测操作流程
听力检测操作流程
一、准备工作
1.确定试音设备：听力系统应选择表现正常、质量良好的试音设备，
以确保听力检测的准确性和完整性，检测时可尽量用头戴耳机，而不是音箱，务必确保耳机和麦克风的音量大小和音质，可确保在检测期间不会受
到环境噪声的影响。
2.检查耳机接口：在检测过程中，需要检查耳机接口是否正确，以及
耳机的音量是否处于恰当范围，以确保耳机的良好工作。
3.校准记录仪：记录仪的校准需要确保在启动时，记录仪的声音等级
的精确性，以及音量的大小，防止受到环境噪声等等的影响。
4.预设信号源：在预设信号源时，一般会选择可以分别表示听力范围
的标准信号源，根据受测者的结果和记录，后期可以分析出受测者实际的
听力状态。
二、听力检测
1.检测准备：准备好所需的器材和材料，将操作环境尽量控制室内温度，保持环境安静，禁止穿着鞋进入测试地点，避免因外界噪音所造成的
影响。
2.测试方法：通常使用量度法，即以声学信号按一定模式，由低而高，将受测者由一个最低的音量，反复比较每个声音的强度，直至受测者能够
听清楚每个声音，确定此时的音量，来表示受测者的听力水平。
听力鉴定流程
听力鉴定流程
1、预检：进行耳道检查，以排除耳道是否有堵塞、炎症等情况，影响测听结果。
2、纯音测听：纯音测听是一种最基础的听力检查方法，可以检查听力下降的程度和类型。
通过听力仪播放不同频率和强度的纯音，测试者反馈听到的最小声强度，从而了解听力情况。
3、语音测听：语音测听则是通过播放一些日常语言或数字，来测试对语音的理解能力。
4、听力评估：根据纯音测听和语音测听的结果，医生会对听力进行评估，确定听力损失的程度和类型。
新生儿疾病筛查流程
新生儿疾病筛查流程一、目的：为实施《中华人民共和国母婴保健法》和《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，对新生儿先天性甲状腺功能低下症，苯丙酮尿症及时筛查。
二、范围适用于青岛经济技术开发区内出生的新生儿。
三、职责㈠区妇幼保健所儿保科：1、负责黄岛区域内各级医疗保健机构新生儿疾病筛查工作的质量控制、管理。
2、负责血标本的质控、验收、递送。
㈡各医疗保健机构产科：1、负责新生儿疾病筛查的宣传教育，宣传资料的发放。
2、负责新生儿采血登记和采血卡填写及血标本的采集、保存、递送。
3、负责新生儿异常情况的复筛、追访及延筛儿童的采血及管理。
4、负责新筛工作的质量控制。
四、工作程序㈠、血标本采集前的准备工作：1、新生儿疾病筛查登记:各医疗保健机构产科将血标本采集及有关新生儿筛查登记本要求的情况详细记录在青岛市《新生儿疾病筛查登记本》上,采血人员及工作人员签名留档。
2、新生儿采血卡登记：负责人员必须如实、仔细、认真填写《新生儿采血卡片》上所有项目内容，字迹清晰，记录准确。
并请家长签字，保证信息采集准确，不得空项。
㈡、血标本的采集：1、血标本的采集方法⑴、采血时间:①新生儿出生后72小时（正常哺乳后72小时）后；②新生儿因病出院或转院治疗尚未取血者，接产医院负责通知其家长待患儿痊愈后到原接生单位采血检验。
⑵采血部位:足跟内外侧缘；⑶采血方法:取足跟血；按摩足跟，使局部充血，用75%酒精局部消毒（不能使用碘剂消毒），待干，将取血部位绷紧，用一次性取血针刺入皮肤2-3mm，使血液自然流出。
擦去第一滴血，再次流出一大滴血后，用采血卡片上贴的滤纸轻轻触血滴，使血液自行吸入滤纸中，轻轻压挤足跟，使两面的血斑直径为1厘米。
每张卡片取个三个血斑，以备送检。
如血流不畅，可把局部放松，然后从较大范围内向伤口推压，切忌局部用力挤捏，以免组织液挤出使血液稀释。
采血完毕，用棉球盖上伤口，并加胶条固定，不出血后送回病房。
2、血标本的保存血样采集后，在室温下自然干燥（约2-4小时），然后装入塑料袋内放置冰箱2-8度存放，避免潮湿及直接日照。
新生儿听力筛查技术规范ppt课件
新生儿听力筛查技术流程
家长阅读宣传资料和 签署知情同意书等
同意筛查 未通过 出院前 OAE或AABR筛查 （48-72h）
不同意筛查
无 高 危 因 素
传授各年龄段相应 的听性行为反应观 察方法知识及发放 科普宣教资料
OAE或AABR复筛 （42天内）
通过
有有 听高 损危 高因 危素 因 素
未通过 诊断 （3月龄内） 确诊 听力障碍 干预 （6月龄内） 正常
二、机构职责
• （一）筛查机构。 • 1.严格按照卫生部《新生儿疾 病筛查管理办法》相关条款执 行。 • 2.建立各种筛查规章制度，遵 守技术操作常规。 • 3.做好筛查前的宣传教育，遵 循知情同意原则，尊重监护人 个人意愿选择。 • 4.对进入筛查程序者，应当向 其监护人出具筛查报告单并解 释筛查结果，负责复筛、转诊 及追访。 • 5.进行新生儿听力筛查基本信 息登记、统计、上报。
新生儿听力损失高危因素：
• （1）新生儿重症监护病房（NICU）住院超过5天； • （2）儿童期永久性听力障碍家族史； • （3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形 体）病等引起的宫内感染； • （4）颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等； • （5）出生体重低于1500克； • （6）高胆红素血症达到换血要求； • （7）病毒性或细菌性脑膜炎； • （8）新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）； • （9）早产儿呼吸窘迫综合征； • （10）体外膜氧； • （11）机械通气超过48小时； • （12）母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精； • （13）临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。
诊断和干预
• （三）干预。对确诊为永久性听力障碍的患儿应当在出生后6个月内 进行相应的临床医学和听力学干预。 • （四）随访。 • 1.筛查机构负责初筛未通过者的随访和复筛。复筛仍未通过者要及时 转诊至诊治机构。 • 2.诊治机构应当负责可疑患儿的追访，对确诊为听力障碍的患儿每半 年至少复诊1次。 • 3.各地应当制定追踪随访工作要求和流程，并纳入妇幼保健工作常规。 妇幼保健机构应当协助诊治机构共同完成对确诊患儿的随访，并做好 各项资料登记保存，指导社区卫生服务中心做好辖区内儿童的听力监 测及保健。 • （五）康复。 • 1.对使用人工听觉装置的儿童，应当进行专业的听觉及言语康复训练。 定期复查并调试。 • 2.指导听力障碍儿童的家长或监护人，到居民所在地有关部门和残联 备案，以接受家庭康复指导服务。
新生儿听力筛查.ppt
方法有：耳声发射和听觉诱发电位。
2020/10/14
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耳声发射法
耳声发射是通常声波传入内耳的逆过程，即产生 于耳蜗的声能经中耳结构再穿过鼓膜，进入 耳蜗的外毛细胞，然后由外毛细胞反射出能 量，在外耳道记录得到．
耳声发射与内耳功能密切相关，任何损害耳蜗外 毛细胞功能的因素使听力损害超过40dBHL时， 都能导致耳声发射明显减弱或消失．这是耳 声发射作为听力筛查方法的理论基础．
2020/10/14
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一.目的及意义
经济效益
每个听力筛查仪约4万元，寿命5～8年；
操作简单、方便，做一个筛查仅需要几 分钟；
省卫生厅规定的收费标准是50元/次；
我们新生儿室每年收住800～1000人，即 可收入4～5万元！更何况有的患儿有可 能会做2次、3次…另外，还有妇产科的 一部分病人。
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可能对胎儿造成听力损伤的药物
氨基糖甙类抗生素:链霉素、卡那霉素、庆大霉 素、小诺霉素、新霉素、多粘菌素、妥布霉素 等。
大环内酯类抗生素:红霉素、罗红霉素等。 其它类抗生素:洁霉素、白霉素等。 利尿剂 水杨酸制剂 抗疟药 抗癌药
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三.方法
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一.目的及意义
发病率
听力损害是新生儿常见的异常之一,国外报 道：正常新生儿和危重病房 ( NICU) 新 生儿双侧听力障碍的发生率分别为0.10.3%和2-4%;国内类似的统计数据不多,有 报道正常新生儿听力障碍的发生率为 0.3% , NICU的患儿中听力障碍发生率高 达20%
2020/10/14
频率刺激耳声 发射 (SFOAE)
(儿童保健)0-6岁儿童健康检查的时间及内容
(9)胸部：胸廓外形是否对称，有无漏斗胸、鸡胸、肋骨串珠、肋软骨沟等，心脏听诊有无心律不齐及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常。
(10)腹部：有无腹胀、疝、包块、触痛，检查肝脾大小。
(11)外生殖器：有无畸形、阴囊水肿、包块，检查睾丸位置及大小。
2)测量方法：测量时儿童不能接触其他物体。使用杠杆式体重秤进行测量时，放置的砝码应接近儿童体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重秤称重时，待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克(kg)为单位，至小数点后1位。
(2)身长(身高)
1)测量前准备：2岁及以下儿童测量身长，2岁以上儿童测量身高。儿童测量身长(身高)前应脱去外衣、鞋、袜、帽。
(4)其他检查：有条件单位可根据儿童具体情况开展尿常规、膳食营养分析等检查项目。
(三)健康评价1.体格生长评价(1)评价指标：体重/年龄、身长(身高)/年龄、头围/年龄、体重/身长(身高)和体质指数(BMI) /年龄。(2)评价方法1)数据表法①离差法(标准差法)：以中位数(M)为基值加减标准差(SD)来评价体格生长，可采用五等级划分法和三等级划分法(见下表)。
②百分位数法：将参照人群的第50百分位数(P50)为基准值，第3百分位数值相当于离差法的中位数减2个标准差，第97百分位数值相当于离差法的中位数加2个标准差。
2)曲线图法：以儿童的年龄或身长(身高)为横坐标，以生长指标为纵坐标，绘制成曲线图，从而能直观、快速地了解儿童的生长情况，通过追踪观察可以清楚地看到生长趋势和变化情况，及时发现生长偏离的现象。
(3)头围：儿童取坐位或仰卧位，测量者位于儿童右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，使软尺紧贴头皮，女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米(cm)为单位，至小数点后1位。
新生儿听力筛查(培训)
新生儿听力筛查现状
1999年，杭州会议，中国残联、卫生部等10 个部委联合下发“关于确定爱耳日的通知”中， 首次提出贯彻预防为主的工作方针，把新生儿 听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目，并将 这项工作明确为卫生部门的工作职责之一。 此后，国内大部分城市及部分农村地区已陆续 开展，如：上海、北京、天津、福建、江西等 地已建立较完善的筛查网络。
《新生儿疾病筛查管理办法》（讨论稿）
共五章
七个附件
《新生儿疾病筛查技术规范》
新生儿疾病筛查血片采集技术规范
新生儿疾病筛查实验室检测技术规范 新生儿听力筛查技术规范 新生儿疾病筛查追访与管理技术规范 苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低诊治技术规范
新生儿听力筛查模式
筛查模式受到许多因素的影响，如当地社会的经 济条件，文化程度，专业人员的素质和技术水平， 母婴住院期间，新生儿状态以及设定的针对性听 损失的标准等。随着影响因素的变化和科技的发 展，模式也会不断更新。 根据我国当前的国情和卫生部文件的要求，主要 以医院为基础，采用耳声发射（OAE）和自动听 性脑干反应（AABR）相结合的方法作为一线筛查 的模式。
听力障碍对言语发育的影响
1、正常的听力是进行语言学习的前提，听力 正常的婴幼儿一般在4-9月，最迟不超过11月 呀呀学语，这是语言发育的重要阶段性标志。 而严重听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激和环 境，在语言发育最重要和关键的2-3岁内不能 建立正常的语言学习，最终重者导致聋哑，轻 者导致语言和言语障碍、社会适应能力低下、 注意力缺陷和学习困难等心理行为问题。
自动听性脑干诱发电位仪
德国麦科（MAICO）公司MB11全自动听觉脑干
反应测试系统（AABR）
新生儿疾病筛查ppt课件
收到复查通知是不是表示我的宝宝有病了？
不一定。有多种原因需要复查，医生为了对 您的宝宝的健康负责都会通知复查。总之，如 果一旦收到复查通知，您好就要尽快带宝宝去 医院进行相关检测。
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如果宝宝被检查出患病了，怎么办？
一旦孩子被确诊患者病，您应该按照医生 的嘱咐及早进行治疗，定期复查，监测患者儿 体格和智力发育情况，以防这些疾病所造成的 严重后果。
三、环境准备：
听力筛查环境要求相对安静，噪音控制在40分贝
以下。目前，由于条件限制，筛查均可母婴同
室内进行，但在筛查时必须要求家长安静，不
要大声说话，并关闭电视机，保证听力筛查的
效果。
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筛查前婴儿的准备、护理：
1、进行听力筛查的时，均要求婴儿处于 自然睡眠状态或哺乳后的安静状态，婴儿 的饥饿，哭闹，躁动均影响测试结果.
新生儿听力筛查流程图
正常新生儿（48小时---72小时） 重症监护病房高危儿 （出院前）
耳声发射检查
耳声发射检查 脑干诱发电位检查
脑干诱发电位 检查
产科或儿科床旁进行听力初筛检查
听力检查复筛 （42天左右）
进行第一次诊断性检查 （3个月左右）
进行第二次诊断性检查 （6个月左右）
进入康. 复程序
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新生儿疾病筛查采血安全吗？
新生儿疾病筛查采血 是在医护人员严格消 毒后，使用一次性采 血针在足跟内或外侧 采少许血，这个部位 没有重要的神经和大 血管，因此不会对宝 宝产生不利影响。
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父母应该怎样配合医院做新生儿疾 病筛查？
父母应该认真了解新生儿疾病筛查相关内容， 并签署知情同意书。配合医护人员为您的宝宝做新 生儿疾病筛查，并提供详细有效的家庭地址、联系 电话。如果产后休养地在另处，也应把新的住址和 电话号码一并告诉医生，以便可以及时的与您联系。
儿童耳及听力保健技术规范
儿童耳及听力保健技术规范一、目的早期发现听力损失，及时进行听觉言语干预及康复，保护和促进儿童的听觉和言语发育，减少儿童听力和言语残疾，提高儿童健康水平。
二、服务对象辖区内0～6岁儿童。
三、内容与方法新生儿期听力筛查后，进入0～6岁儿童保健系统管理，在健康检查的同时进行耳及听力保健，其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。
（一）检查内容。
1．耳外观检查。
检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。
2．听力筛查。
运用听觉行为观察法（表1）或便携式听觉评估仪（表2）进行听力筛查。
有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，可采用筛查型耳声发射仪进行听力筛查。
表1 0～3岁儿童听觉观察法听力筛查阳性指标表2 0～6岁儿童听觉评估仪听力筛查阳性指标（室内本底噪声≤45dB(A)）（二）耳及听力保健知识指导。
1．正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。
婴儿溢奶时应当及时、轻柔清理。
2．不要自行清洁外耳道，避免损伤。
3．洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。
4．远离强声或持续的噪声环境，避免使用耳机。
5．有耳毒性药物致聋家族史者，应当主动告知医生。
6．避免头部外伤和外耳道异物。
7．患腮腺炎、脑膜炎等疾病，应当注意其听力变化。
8．如有以下异常，应当及时就诊：儿童耳部及耳周皮肤的异常；外耳道有分泌物或异常气味；有拍打或抓耳部的动作；有耳痒、耳痛、耳胀等症状；对声音反应迟钝；有语言发育迟缓的表现。
（三）转诊。
出现以下情况之一者，应当予以及时转诊至儿童听力检测机构做进一步诊断。
1．听觉行为观察法筛查任一项结果阳性。
2．听觉评估仪筛查任一项结果阳性。
3．耳声发射筛查未通过。
四、流程图（见下页）五、工作要求（一）为儿童提供定期耳外观检查和听力筛查，同时进行儿童耳及听力保健宣传教育工作。
听力筛查未通过者应当及时转诊到听力检测机构。
（二）从事儿童耳及听力保健工作的医护人员应当接受儿童相关专业技术培训，并取得培训合格证书。
从事听力筛查和检测的技术人员必须省级卫生行政部门考核批准，经岗前培训，取得合格证后方可上岗。
听力检测操作流程
电测听检测仪操作流程
检前准备：打开电脑及纯音测听仪，将手机等干扰物品放到室外。
进入创元一方系统，用户名高艳玮，密码1，打开听力系统。
1、简单向客人介绍此项检查的内容及方法：
（1）此项检查是对听阈的检查。
听阈就是引起听觉的最小声音强度。
（2）向客人说明开始测试，要集中注意，仔细听耳机中发出的不同
频率的声音包括及极弱的声音只要听到了就要按一下手中的按纽。
（3）检前准备：
客人做检测前先刷客人条码，操作者在听力测试系统上录入相关资料。
条码号，用户名，性别，出生年月日。
2、
3、关好门，保持室内安静，开始测试：
纯音气导测听：为客人戴好耳机（红色为右，蓝色为左）。
测听顺序为1K hz、2K hz、4K hz、8K hz、250 hz、500 hz。
给声时间为1—
2s,间隔时间不短于给声时间。
将测听结果记录，描记成曲线。
（1）纯音骨导测听：取下眼镜、帽子、头饰等。
将骨导耳机放在乳
突处，一般置于乳突稍上方，相当于骨窦的部位。
做骨导听阈测试时一般须掩蔽。
（2）掩蔽的应用：测骨导时应常规掩蔽。
我们常用的方法是同频率
听阈20≦相差＜40分贝时，对侧耳应加掩蔽，此时掩蔽方法为加55分贝噪音。
在测气导时，同频率听阈相差≧40分贝以上。