季度护理质量检查分析评价整改
季度护理质量分析及整改措施
季度护理质量分析及整改措施一、引言护理质量对于医院的运行和患者的康复至关重要。
在日常工作中，护士需要不断提高自身的专业素质和工作水平，保证提供高质量的护理服务。
本文将对我医院前一季度护理质量进行分析，并提出相应的整改措施，以实现护理质量的持续提升。
二、护理质量分析2.1 护理记录完整性分析根据对护理记录的审核和抽查，发现一些护理记录存在不完整的情况。
其中主要表现为患者病历记录的护理信息不全面、病情观察记录不及时和详细、护理措施执行情况没有详细记录等。
这种不完整的护理记录会影响医疗团队对患者病情的评估和护理计划的制定，给患者的治疗带来潜在的风险。
2.2 护理操作规范性分析在护理操作中，发现有些护士在执行护理操作时没有按照规范的操作流程进行，例如手卫生操作不正确、注射操作不规范等。
这种情况容易导致交叉感染的风险增加和患者的安全问题。
2.3 护理沟通协作分析在与医生和其他科室的沟通协作中，护士之间的信息传递存在不畅的情况。
有时候护士之间对于患者的护理要求没有明确地传达，导致护理措施的落实不到位或出现误解。
这种情况容易造成患者在护理过程中的痛苦和不良事件的发生。
三、整改措施3.1 护理记录完整性整改为了提高护理记录的完整性，我们将采取以下措施：1）加强护理记录的培训。
针对护士的不足之处，进行针对性的培训，包括病历信息的填写规范、病情观察记录的要求等，提高护士对于护理记录的重视程度。
2）建立护理记录审查机制。
设立专门人员对护理记录进行抽查和审核，及时发现不完整的护理记录并及时进行整改。
3）加强护理质量监督。
定期开展护理质量评估和内部巡查，对不符合要求的护理记录进行纠正和再教育。
3.2 护理操作规范性整改为了提高护理操作的规范性，我们将采取以下措施：1）加强护理操作培训。
通过定期的护理技能培训，提高护士的操作能力和规范性，确保护理操作的流程正确无误。
2）建立护理操作监督机制。
设置监督员，对护理操作进行监督和指导，并及时对操作不规范的护士进行纠正和培训。
第一季度分级护理质量检查评价分析
第一季度分级护理质量检查评价分析护理部于3月27-29,对我院7个临床科室进行分级护理检查，每个科室现场抽查5个一级护理病人，采取查、问、考等方式进行。
查病人护理是否到位，问病人分级护理是否按要求做了。
考负责护士对病人各方面情况的了解。
心理护理和健康宣教主要是通过与病人交流了解病人对疾病的认识,对用药、饮食、康复运动等方面知识的了解。
现将具体的情况通报如下饮食和药物指导不到位原因分析1护士对药物作用、副作用掌握不牢2.护士对宣教重视不够，未对宣教效果及时评价3.科室质控检查不到位整改措施1.对检查到的问题，当场反馈，科室根据存在问题进行原因分析，并写出整改措施，及时整改。
2.培训护士的饮食知识和药物知识，加强晨会提问，尤其药物不良反应观察。
3.各科室根据专业特点，制定科室宣教资料，做到人手一份，并要求掌握。
4.将健康宣教贯穿治疗全过程。
5.护士宣教后，对病人进行及时评估，查看患者知晓情况，对个别依从性差的患者，进行单独指导。
6.要求护士长不定期检查宣教,对个别护士,薄弱环节进行特别指导。
7.发挥质控小组作用，对存在问题进行原因分析，并提出整改措施。
8.护理部对整改效果进行监督检查。
病人不知道责任护士原因分析1.护士对沟通重视程度不够2.未严格执行工作流程3.患者重医疗轻护理整改措施1.岗位职责不明确科室，在原有基础上进行修订，完善工作流程，落实岗位职责，责任到人。
2.根据病人接受能力及文化程度，有针对性的进行指导，第二天进行效果评价。
3.责任护士加强护患沟通，热情接待新入院患者，建立良好的护患关系O输液巡视卡使用不规范原因分析1多个患者同时换瓶时护士较忙，容易漏签。
2.护士长检查缺乏计划性。
3.患者没有陪护，输液完毕不方便签字。
4.患者知识水平低不会签字。
整改措施1对不会签字患者，科室备好印泥，便于患者使用。
2.患者输液完毕，可稍后再去取输液巡视卡，便于患者签字。
3.要求护士长不定期检查，对个别护士、中午等薄弱环节进行特别督导。
科室护理质控季度总结存在问题及整改措施
科室护理质控季度总结存在问题及整改措施一、季度总结在本季度内，我科室的护理质量控制工作在全体护士的共同努力下，取得了一定的成绩。
我们按照医院护理部的要求和质控标准，持续改进护理工作，提高护理质量。
通过定期进行质控检查和数据分析，我们发现了一些存在的问题，并针对这些问题制定了相应的整改措施。
二、存在问题1. 护理文书不规范：在质控检查中发现，部分护理文书存在记录不及时、书写不规范的问题。
此外，医护文书记录不相符，部分文书有涂改、挖补现象，这给临床工作带来了困扰，也可能对患者的治疗产生影响。
2. 病情观察不细致：护士在病情观察方面存在一定问题，如对患者病情的动态连续性观察不足，对患者变化的敏感性不够。
这可能导致对患者病情的判断出现偏差，从而影响患者的治疗效果。
3. 抢救车药品管理不规范：抢救车药品的登记、存放、使用等环节存在不规范现象，如登记不及时、存放不当、使用不规范等。
这可能导致抢救时药品的缺失或使用不当，影响患者的生命安全。
4. 护理人员培训不足：部分护理人员在专业理论知识学习和技能掌握方面存在不足，这可能导致在实际操作中出现错误，影响患者的治疗效果。
5. 护理服务理念未深入人心：虽然我们提倡“以患者为中心”的护理服务理念，但在实际工作中，部分护士对此理念理解不深，导致护理服务不到位，影响患者满意度。
三、整改措施1. 加强护理文书管理：科室将组织护理人员进行护理文书书写规范培训，提高护理文书书写质量。
同时，加强医护之间的沟通，确保医护文书的相符性。
对存在的问题进行定期检查，发现问题及时整改。
2. 提高病情观察能力：加强对护士的培训，提高护士对病情的观察能力和敏感性。
要求护士在日常工作中，认真观察患者病情变化，及时记录，为医生提供准确的病情信息。
3. 规范抢救车药品管理：制定抢救车药品管理制度，明确护士在抢救车药品管理中的职责。
加强护士对抢救车药品管理的培训，确保护士掌握正确的药品登记、存放、使用方法。
护理质量分析及整改措施(共5篇)
护理质量分析及整改措施(共 5 篇)第 1 篇：护理质量检查原因分析及整改措施护理质量检查原因分析及整改措施护理质量持续改进记录科室：检查时间：年月日存在的问题护理文件书写： (1)眉栏、页码、诊断、填写不全(2)离院责任书上患者信息填写不全(3)危重患者护理记录不完整如血糖、血压等，内容欠规范(4)体温单与护理记录单不相符，血压未填写院感：(1)手卫生欠规范(2)湿化瓶、压脉带未及时浸泡病房管理：(1)夜间床单元凌乱(2)床头柜物品放置过多，太乱原因分析及整改措施复查时间效果评价检查人(1)工作不严谨(2)认真学_护理文件书年 7 月 23 日写规范并指导整改中(3)宣教告知到位，信息填写完整(1)院感意识薄弱(2)认真学_，加强手卫年 7 月 23 日生规范已整改(2)加强院感管理(1)病房管理不到位(2)催促病员将物品整理年 7 月 23 日好，病房管理质量有所提高整改中(3)催促夜班护士落实晚间护理，保持床单元整齐 (1)组织学_安全输液操作规范(2)加强护理安全管理，提高安全防范意识，落实各项防范措施(3)必须落实每日由两人查对医嘱，夜班医嘱次日再次查对护理安全管理：输液操作不规范：如配药、点药、及查对不严格转抄医嘱是查对不认真年 7 月 23 日已整改护士长：第 2 篇：.4 护理质量检查汇总、质量分析及整改措施一、护理组织管理： 1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象 2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实 3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接) 4、按要求完善业务学_，次数不够 5、完善科室质控、要有记录 6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记 7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理 1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物 2、无床头牌，过敏标识不完善 3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理 4、氧气筒用后要放余气并关总开关， "空""满"标识按要求挂(不要自己写的) 5、输液瓶签加药后未签名及时间。
护理质量检查原因分析及整改措施
护理质量检查原因分析及整改措施篇一：20XX年1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施20XX年1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施一、基础护理存在问题：1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析：1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施：1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理存在问题：1、病人不知用药知识。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离存在问题：1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理存在问题：1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
五、管道护理存在问题：1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。
2、留置导尿管上有分泌物。
护理质量分析及整改措施范文
护理质量分析及整改措施范文一、引言护理是医疗服务中的重要环节，直接关系到患者的生命安全和健康，因此护理质量的提高是医疗机构持续发展的关键。
本文将围绕护理质量进行分析，并提出相应的整改措施，以提高护理服务水平。
二、护理质量分析1. 护理流程不规范护理流程的不规范导致护理操作不规范，容易引发护理事故。
护士在执行护理操作时，应按照规定的步骤和流程进行操作，确保操作的安全性和效果。
2. 护理知识不足部分护士的专业知识不足，理论与实践脱节严重，对新的护理技术和方法的了解不够，无法及时应用到护理实践中。
医疗机构应加强护士的培训和学习，提高其专业能力和素质。
3. 护理沟通不畅护士与患者、家属之间的沟通不畅，无法有效传递信息和实施护理指导，容易导致护理误解和不合理的护理方案。
护士应加强与患者和家属的沟通，了解其需求和意愿，提供全面、有效的护理服务。
4. 护理记录不完整护士在护理过程中记录不完整、不准确，不能提供有效的护理依据和信息参考。
护士应养成良好的护理记录习惯，将相关信息详细、准确地记录下来，以便于护理评估和后续的护理方案制定。
5. 护理风险评估不全面护士在进行护理评估时，未能充分考虑患者的各种风险因素，导致评估结果不准确或不全面。
护士应加强对患者的全面评估，了解其病情和特殊需求，制定更合理的护理计划。
三、整改措施1. 制定规范的护理操作流程医疗机构应制定规范的护理操作流程，明确每个步骤和环节的要求，确保护士在执行护理操作时按照规定进行，降低护理事故的风险。
2. 加强护士的继续教育和培训医疗机构应加强对护士的培训和继续教育，提高其专业水平和素质。
通过参加学术研讨会、经验交流等方式，加深护士对新知识和新技术的了解和掌握。
3. 提高护士的沟通技巧医疗机构应加强护士的沟通技巧培训，提高其与患者、家属之间的沟通效果。
护士应注重倾听、表达和沟通技巧的培养，以实现与患者和家属的有效沟通。
4. 规范护理记录要求医疗机构应制定相关规范，明确护理记录的要求和内容。
护理工作质量管理督查总结分析及持续改进(模板)
护理工作质量管理督查总结分析及持续改进（模板）卫生院第一季度《护理工作质量》督查情况总结分析及改进措施为进一步提高护理质量，保障医疗安全，促进医疗护理操作规范的落实，我院组织医务科、护理部、院感科，采取查阅医疗文书资料、现场检查、实际操作考核等方式，对各科室的医疗护理文书书写、医疗核心制度、医疗护理操作规程和院感控制落实情况进行了督查，现在相关督查情况总结分析如下：一、督查时间:2024年4月11日二、督查对象:①现场查看各科室护理人员书写护理文书资料、抽查操作考核等各项护理质量管理制度落实情况②询问患者相关情况三、督查标准:评审标准督查表格四.总结分析:(1)督查内容:普通病区工作、分级护理、急救物品管理、护理文书书写，消毒隔离、护理安全、护理核心制度、优质护理、特殊区域质量。
（2）各科室督查评分成绩表（第一季度）表1：各科室护理质量检査得分情况（2023.04)图1：各科室护理质量检査得分对比图从表1、图1中分析可以看出，我院护理工作质量总体质量较好，分值较低的科室主要是口腔科，口腔科为医院感染重点科室，消毒隔离问题仍存在较多。
（3）主要存在问题：1、病区管理：护理台帐记录不全，责任区保洁不到位。
2、基础护理、分级护理：患者基础护理不到位，指甲长未及时剪，床单、被套脏未及时更换，床单元欠整洁。
分级护理：责任护士对病情掌握不全，个别患者护理级别与医嘱不符，护士向患者宣教不到位，患者不知晓用药名称及药物作用，3、急救药品物品管理：门诊抢救室简易呼吸器未处于备用状态，抢救仪器消毒标签不全。
4、消毒隔离：湿化瓶过期未及时更换，皮肤消毒液用后未盖密，棉签、酒精漏写开包日期、时间，一次性物品未按有效期先后顺序摆放，垃圾未按要求分类。
5、护理文书书写：护理记录有漏项、错别字，住院号书写错误、入院日期漏写。
6、护理安全：护士巡视不到位，双签名不清晰，输液液面过低，药品放置标识不清楚，近期药品未标识，液体滴速与医嘱不符，个别患者腕带标识不清晰。
季度护理质量检查、分析、评价整改
季度护理质量检查、分析、评价整改2008年第一季度护理质量检查分析从3月4日至26日，护理质量控制小组对全院5个护理单元的工作进行了全面检查，涵盖了16个方面。
在此期间，共发放了20份满意度调查问卷，平均满意度为87.13%。
同时，还发放了20份患者满意护士调查表，评选出了2名患者最满意的护士。
基础护理合格率达到了95%，急救物品完好率为100%，护理文件书写合格率为93%，常用器械消毒灭菌合格率为100%，三基理论考核合格率为96.3%。
患者最满意的护士是XXX和XXX。
好的方面包括：1、住院患者对护理工作满意度高，其中2个科室的满意度达到了98%。
2、基础护理质量明显提高。
3、消毒隔离和抢救室工作质量维持在较高水平。
4、整体环境比以前有所改善。
而存在的问题包括：1、新招聘的护士对护理工作核心制度、整体护理及急救知识掌握不全。
2、护理标识（床头卡、健康教育处方）不全。
3、重点护理工作流程落实不到位。
4、护理文件书写的及时性未达标。
5、实护生的劳动纪律较差。
4、病区管理工作有待加强。
为了解决存在的问题，我们采取了以下整改措施：1、在护士长例会上详细反馈此次检查结果，明确存在问题，提出整改要求。
2、制定下发《2007年护理质量持续改进内容》，重点落实护理工作流程，护士长带头模范执行，加强监督检查考核。
3、组织专场安全教育讲课，明确护理标识的重要性，要求各科护理标识统一、齐全。
4、对护理文件书写的限时性给予明确要求：当班完成，特殊情况完成时间不超过24小时。
5、召开新来院护士专题会议，总结前期工作，指出存在问题，对以后工作提出要求，对本次“三基”考核不及格护士进行补考。
6、对满意度高的护士进行表扬，对有明显缺陷的科室找护士长谈话。
护理部于2008年3月29日发布此报告。
22008年第二季度护理质量检查分析从6月17日至25日，护理质量控制小组对全院5个护理单元的工作进行了全面检查，现将检查结果报告如下：好的方面包括：1、病人普遍反应用水难的问题得以解决。
护理质控季度分析总结
护理质控季度分析总结摘要：本文通过对护理质控季度数据的分析和总结，对护理质量进行评估，发现了存在的问题，并提出了改进措施。
本文采用对病例资料的统计分析和问题分析，结合个案讨论，对护理工作进行了全面的分析和总结，为提高护理质量提供了有效的参考。
关键词：护理质控，季度分析，总结，问题，改进措施一、引言护理质控是指通过对护理过程和结果的评估，及时发现和解决护理中的问题，提高护理质量，并促进护理工作的规范化和科学化。
季度分析是护理质控的重要环节之一，通过对一段时间内的护理质量进行统计和分析，可以及时发现存在的问题，并采取相应的措施进行改进。
二、数据收集与分析本次季度分析的数据来源是护理记录，包括病房护士的记录、手术室护士的记录等。
通过分析这些数据，我们可以了解护理质量的现状，并找出问题所在。
1. 病房护理记录分析针对病房护士的记录，我们对以下几个方面进行了分析：（1）护理操作的准确性和规范性。
通过对护理操作的记录进行统计，我们发现有部分护理操作的规范性不够，可能存在操作错误或操作不完整的情况。
（2）病情观察和评估的及时性。
通过对病情观察和评估的记录进行统计，我们发现有一部分病人的病情观察和评估未能及时进行，可能存在信息延迟或遗漏的情况。
（3）护理措施的落实情况。
通过对护理措施的记录进行统计，我们发现有一些护理措施未能及时落实或未能达到预期效果。
2. 手术室护理记录分析针对手术室护士的记录，我们对以下几个方面进行了分析：（1）手术室环境的规范性和清洁度。
通过对手术室环境的记录进行统计，我们发现有一些手术室环境存在不规范或不清洁的情况，可能存在交叉感染的风险。
（2）手术器械和设备的消毒情况。
通过对手术器械和设备的记录进行统计，我们发现有一些手术器械和设备的消毒情况未能达到标准要求，存在感染风险。
（3）手术操作的安全性和规范性。
通过对手术操作的记录进行统计，我们发现有一些手术操作存在安全隐患或操作不规范的情况，可能影响手术效果。
护理质量检查存在问题,分析及整改措施
护理质量检查存在问题,分析及整改措施护理质量是医疗机构的重要指标之一，直接关系到患者的生命健康。
然而，在现实生活中，护理质量检查存在一些问题，如检查标准不明确、护理过程中存在瑕疵、护理记录不规范等。
本文将对这些问题进行分析，并提出相应的整改措施。
一、护理质量检查存在的问题1. 检查标准不明确在某些医疗机构中，护理质量的检查标准往往比较模糊，有些检查细则虽然被列出，但并没有详细的操作步骤和要求，导致护理人员无法准确地按照标准执行工作。
2. 护理过程中存在瑕疵有些护理人员在工作中存在疏忽大意的情况，如忽略了患者的特殊需求、未按规定时间更换护理用品、操作不规范等，这些瑕疵直接影响了护理质量的提升。
3. 护理记录不规范护理记录是评价护理质量的重要依据之一，但在实际工作中，一些护理人员存在记录不规范、不完整的情况，甚至出现漏填、错填等问题，给后续的护理工作造成困扰。
二、问题分析1. 检查标准不明确检查标准不明确的主要原因可能是制定标准的人员对护理工作的了解不够深入，导致标准设置的不够具体、不够实际。
另外，部分医疗机构没有建立完善的护理质量管理制度，导致护理质量检查工作缺乏规范性和针对性。
2. 护理过程中存在瑕疵护理过程中存在瑕疵的原因可能是护理人员的责任心不强、工作态度不端正，也有可能是工作压力过大造成的疏忽。
同时，护理过程中缺乏有效的监督和管理机制，也是导致瑕疵出现的重要原因之一。
3. 护理记录不规范护理记录不规范的原因主要可能是护理人员对记录工作重视不够，缺乏必要的记录意识；另外，护士工作量过大、时间紧张，也是导致记录不规范的原因之一。
三、整改措施1. 制定明确的检查标准医疗机构应当建立完善的护理质量管理制度，明确护理质量检查的标准和要求，确保每位护理人员都能准确理解和执行标准。
此外，还应当根据实际情况不断完善和更新标准，确保其具有针对性和实用性。
2. 加强护理人员培训医疗机构应当加强对护理人员的培训工作，提高其专业技能和服务意识。
护理质量检查原因分析及整改措施以及工作计划
根据2023 年护理部质量管理相关要求，在2022 年护理质控工作的基础上，继续加强质控管理，进行持续质量改进。
2023 年上半年共组织院内临床护理质量检查6 次，专项检查6 次，现汇总检查过程中浮现频次较高的问题，组织质控组人员进行讨论分析，并制定相关改进措施如下：一、存在问题及浮现频次：1、护士长手册书写不及时，内容不全面2 次(3 、6 月)2、护士培训计划不具体，不全面，流于形式2 次(3 、5 月)二、存在问题及浮现频次：1、出院患者满意度调查未达到100%，汇总分析及整改措施不全2、患者不知晓责任护士3 次(3 、5 、6 月)3、缺陷讨论内容无意义，分析不深入，整改措施缺乏针对性3 次 (4、5、6 月)4、科室上报的不良事件讨论分析整改不全面3 次(3 、4 、5 月)三、存在问题及浮现频次：1、高危患者评估与病情不符，缺少连续性3 次(2 、4 、6 月)2、责任护士对病情掌握不全，护理问题及措施欠全面3 次(3 、4 、6 月)3、护理记录不全面，缺乏连续性3 次(3 、4 、6 月)4、健康教育效果差5 次(1 、3 、4 、5 、6 月)5、压疮高危病人措施不到位3 次(2 、3 、4 月)6、坠床高危病人措施不到位5 次(1 、2 、3 、5 、6 月)7、留置针回血，固定不规范3 次(4 、5 、6 月)8、输液卡签字不全3 次(1 、2 、5 月)9、患者指甲长，床单位乱3 次(1 、3 、5 月)10、吸氧病人宣教差3 次(1 、4 、5 月)四、存在问题及浮现频次：1、抢救车物品过期3 次(3 、4 、6 月)2、换液核对不规范4 次(1 、4 、5 、6 月)3、病人未戴腕带3 次(3 、4 、5 月)五、存在问题及浮现频次：1、近期药品无标识3 次(2 、3 、6 月)2、甘露醇结晶2 次(2 、4 月)(一)原因分析1.未对上周浮现的问题进行持续追踪2.护士长对计划、检查内容考虑不全面3.对轮转护士培训形式单一，内容单一，缺少专科特色(二)整改措施1.检查计划、内容加入上周浮现的问题并进行持续追踪2.护士长根据院护理部规划，结合科室实际工作，制定科室计划、检查内容3.对轮转护士多形式、多时段的提问、考核，加入科室专科特色内容二、护理质量管理：(一)原因分析1.护士长对出院患者满意度调查未亲自进行，患者满意度调查的意义理解不到位，知识缺乏2.入院时未做好责任护士宣教，责护为患者服务次数少、与患者交流少沟通少3.对缺陷讨论内容的范畴知识缺乏，护士长对风险的认识不明确，未找到根因，讨论内容未做到全员参预4.不良事件讨论分析不及时，未做到全员讨论分析，护士长对不良事件即将讨论分析整改的重要性认识不到位(二)整改措施1.护士长对出院患者满意度调查要亲自进行，及时与患者及家属沟通交流，准确找到问题根源，学习患者满意度相关知识2.入院时做好责任护士宣教，责护因时因事为患者服务、增加与患者交流沟通，反复多次宣教，更换家属时及时做好宣教3.学习缺陷讨论内容知识，护士长提高对风险的认识，全员参预讨论内容，直至找到根因4. 及时对不良事件讨论分析，全员参预，人人发言，护士长加强对不良事件即将讨论分析整改的重要性认识，通过讨论分析警示护士，提高安全意识三、责任制整体护理(一)原因分析1.对高危患者的评估方法知识缺乏，对高危患者评估的重要性认识不足，患者入院时在护理站不结合患者实际流于形式用手持机评估2.责任护士缺乏安全意识，对全面掌握病人的病情重要性认识不到位，专业知识缺乏，护士长检查不到位3.护理记录：危（wei）险值、特殊用药及效果评价记录不全，专业知识缺乏，对护理记录的法律作用认识不到位，缺乏安全教育4.健康宣教时间、内容、地点、方法不合适，患者及家属知识缺乏，依从性差，宣教内容不一致，宣教内容专业术语太多，病人不信任、不理解5.对压疮的严重后果认识不到位，未按时为病人翻身，翻身时动作不标准6.宣教不到位，对跌倒坠床的危害认识不足，缺少安全及法律意识，标识、床挡的作用未让患者及家属掌握，现场指导少，家属不理解7.对留置针回血造成的危（wei）险认识不到位、知识缺乏，科室培训、考核不到位，未严格落实绩效考核8.对输液卡签字的重要性不认识，科室安全教育不到位，未进行输液核对，未落实绩效考核9.入院时未及时为患者处理好卫生，晨护晚护工作不到位，更换床单不及时，物品准备不充足10.对患者氧气吸入安全知识宣教不到位，用氧的相关安全知识未告知患者，患者及家属知识缺乏，患者离开时未及时通知护士，护士未按时巡视病房。
第一季度责任制护理服务质量分析及持续改进
第(1)季度责任制护理质控分析及持续改进
一、本季度指标完成情况：
二、存在主要问题：
三、原因分析：
1、对输液卡的签字的重要性认识不足，科学安全教育不到位，未进行输液核对，未落实绩效考核；
2、入院时未及时为患者处理好卫生，晨护晚护工作不到位；
3、对压疮的严重后果认识不到位，未按时未病人翻身，翻身动作不标准；
4、责任护士缺乏安全意识，对全面掌握病人的病情重要性认识不到位，专业知识有生疏地方。
四、整改措施：
1、组织护理人员进一步学习责任制护理相关文件及规定，提高认识并遵照执行；
2、组织对护士进行安全教育，提高安全意识，让护士意识到全面掌握病患病情的重要性，再培训护理记录填写、输液卡填写、病患翻身等专业知识，提高个人护理能力；
3、入院前及时未患者处理好个人卫生，根据患者实际情况，有针对性的用通俗易懂的语言为患者和家属进行健康宣教，贯彻以病人为中心的护理理念；
4、加强细节管理，不定时进行督导，提高责任护士的能力与责任心，减少重复问题的发生，以达到提高整体工作效率和工作质量。
护理质量分析及整改措施
护理质量分析及整改措施一、护理质量分析护理是医疗工作中不可或缺的一部分，护理质量直接关系到患者的康复情况和医院的声誉。
然而，我们在日常工作中发现存在一些护理质量不达标的问题，主要表现在以下几个方面：1. 护理操作不规范在护理过程中，有些护士在操作过程中存在疏忽和马虎现象，例如不戴手套、不洗手、不按规定的时间更换输液管等，这些不规范的操作容易导致患者感染和其他意外事件的发生。
2. 护理记录不完整有些护士在护理记录上存在漏填、乱填、错填等情况，导致患者的病情不能得到及时和准确的反馈，影响了医疗工作的顺利进行。
3. 沟通不畅护士之间的沟通协作不畅，有时候信息传递不及时，导致工作交接出现失误，影响了护理质量的提升。
4. 护理态度不佳部分护士对待患者的态度暴躁、漠视，缺乏耐心和同理心，给患者带来了不良的心理影响，影响了患者的康复情况。
5. 护理知识不够丰富有些护士的专业知识有所欠缺，对护理技术和护理常识掌握不够，容易出现错误和失误，影响了护理质量的提高。
以上这些问题虽然不是很严重，但是如果长期存在下去，会逐渐累积，影响护理质量的提升，需要我们及时采取整改措施。
二、整改措施1. 加强规范操作培训对全体护士进行规范操作培训，要求大家严格按照操作规程进行操作，保证护理操作的标准化和规范化。
定期组织技能培训和考核，对操作不规范的护士进行及时的指导和纠正。
2. 完善护理记录系统建立健全的护理记录系统，加强护士对护理记录的重视和规范，确保护理记录的完整和准确。
对护理记录不规范的护士进行培训和指导，引导其养成良好的记录习惯。
3. 加强团队协作建立健全的团队合作机制，加强护士之间的沟通和协作，及时交流信息，有效协调工作，确保工作的顺利进行。
定期组织团队建设活动，提升团队凝聚力和协作能力。
4. 提升护理服务质量要求全体护士热情、耐心、细心地对待患者，建立良好的护患关系，密切关注患者的需求和反馈，及时解决患者的问题，提升患者的满意度和治疗效果。
第一季度分级护理质量检查评价分析
精心整理第一季度分级护理质量检查评价分析3 月 20 日护理部组织护理质量管理小组对各护理单元第一季度的分级护理质量进行了分析，现将具体的情况给以通报，请各科室对照检查，认真整改。
一、存在问题：内儿科：1、护士未及时按级别护理巡视病房。
2、病房物品较多，床单元不整洁，有污渍。
3、责任制护理工作落实欠佳。
4、病人对床单、被套不满意。
5、护理记录单缺乏中医内容。
外骨科：1、护理人员对急救物品的知识掌握不够。
2、病房床单元不整洁。
3、护士未及时巡视病房。
4、病人对住院环境不满意。
5、护理记录单内容不齐全。
妇产科：1、护士未及时按级别护理巡视病房。
2、晨间护理不到位。
3、护理记录单内容不齐全，个别护士字迹潦草。
4、病房物品多，摆放不整齐。
二、存在问题原因分析：1、护士长护理管理力度不够。
2、责护对晨间护理意义认识缺乏，不能深入开展。
3、护理人员中医知识缺乏。
三、整改措施：1、加强护理人员分级护理管理措施培训学习，与病人及家属沟通，将多余物品带走，协助保持床单位整洁。
2、加强中医根底理论学习，加强护理人员工作责任心，标准护理效劳。
3、护理人员严格按照要求书写，护士长要加强护理文书的质控，对不合格病历进行经济处分。
4、各科护士长对科室存在的问题要召开科护士会议，认真分析，查找原因，制定切实可行的改良措施。
护理部2021 年 3 月 20 日第二季度分级护理质量检查评价分析6 月 23 日护理部组织护理质量管理小组对各科室第二季度分级护理质量进行分析，现将具体的情况给以通报，请各科室认真检查，积极改正。
一、存在问题：内儿科：1、病房床头桌、床下物品多。
2、护士着装不标准。
3、吸氧记录无流量，翻身无记录。
4、护理人员对病人病情不掌握，健康指导不够，专业知识缺乏。
外骨科：1、护士未按级别护理巡视病房。
2、护理人员对病人病情不掌握，健康指导不够，专业知识缺乏。
3、护理记录单内容不齐全，个别护士字迹潦草。
4、住院病人一览表护理级别不全。
科室护理质控季度总结存在问题及整改措施
科室护理质控季度总结存在问题及整改措施一、前言随着医疗行业的发展，护理质量控制已成为医疗机构关注的焦点。
儿科作为医院的一个重要科室，其护理质量直接关系到患儿的健康和生命安全。
在本季度，我科护理质控工作在原有基础上取得了显著的进步，但也存在一些问题。
为了不断提高儿科护理质量，保障患儿安全，现就本季度儿科护理质控工作进行总结，分析存在的问题，并提出相应的整改措施。
二、存在的问题1.护理人员配备不足：在本季度，我科护理人员配备相对不足，尤其在高峰时段，护理人员需要同时照顾多名患儿，难以做到对每位患儿进行全面、细致的观察和护理。
2.护理人员专业素质参差不齐：虽然我科护理人员均具备一定的专业素质，但部分人员在理论知识、操作技能和急救能力方面仍有待提高。
3.护理文书不完善：在本季度，部分护理文书存在记录不详细、不准确的问题，如体温记录、用药记录等，可能导致医疗纠纷的发生。
4.护理安全意识不强：部分护理人员在日常工作中存在安全意识不强的问题，如在用药、输液等方面存在疏忽，可能导致患儿受伤。
5.护理质量监控不到位：本季度，我科护理质量监控工作存在一定的疏漏，对护理问题的发现和整改力度有待加强。
三、整改措施1.增加护理人员配备：向医院申请增加护理人员，确保护理人员数量与患儿数量相匹配，提高护理质量。
2.加强护理人员培训：开展定期的护理培训，提高护理人员的专业素质，尤其是新入职人员，要加强基础理论和操作技能的培训。
3.完善护理文书管理：加强护理文书的管理，规范护理文书记录，提高护理文书的准确性，加强对护理文书的审核和监督。
4.提高护理安全意识：加强护理安全教育培训，提高护理人员的安全意识，严格执行护理操作规程，防止患儿受伤。
5.加强护理质量监控：设立护理质量监控小组，加强对护理质量的监控，对存在的问题进行及时发现、及时整改，不断提高护理质量。
6.落实责任制：明确每位护理人员的职责，建立健全护理工作责任制，确保每位护理人员都能认真履行职责，提高护理质量。
护理安全质量检查原因分析及整改措施范文6篇
护理安全质量检查原因分析及整改措施范文6篇【篇一】护理安全质量检查原因分析及整改措施一.切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。
具体措施：1护理人员必须坚持每周一例会制度，参加每周的医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
2.结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。
3.通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。
二.建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
总结经验,逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。
具体措施：1要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。
2.建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
1）医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施,护理人员经注册上岗，规范执业。
2）建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
3）建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
4）建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
3.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
4.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。
分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。
2024第一季度分级护理质量检查评价分析
2024第一季度分级护理质量检查评价分析引言：分级护理是一种以病情和患者需求为基础，将护理工作按照不同的级别进行分配和实施的护理模式。
在不同级别的护理岗位上，护士可以提供不同程度的护理措施，以满足患者的实际需求。
本文将对2024年第一季度的分级护理质量进行检查评价分析，并提出改进和措施。
一、分级护理的优势和挑战分级护理的优势在于可以根据患者的具体情况，给予恰当的护理措施，提高护理效果，减少护理资源的浪费。
然而，分级护理也面临着挑战，例如患者的判断和评估可能存在主观性，护理人员的护理能力和技术水平不同，存在护理质量差异。
二、评价指标的选取在评价分析中，我们选取了以下指标：（1）分级护理的执行情况；（2）护理质量评估结果；（3）患者满意度调查结果。
三、分级护理的执行情况评价通过对分级护理的执行情况进行评价，我们发现，在第一季度，分级护理的执行情况整体上较好。
护士们能够按照护理工作的要求，对患者进行相应的分级护理措施。
然而，个别护士在判断和执行过程中存在偏差，导致护理措施的不完全准确。
因此，我们建议加强对分级护理的培训和教育，并引入评估和审核机制，以提高执行的准确性和一致性。
四、护理质量评估结果分析通过护理质量评估结果的分析，我们发现在第一季度中，护理质量总体表现良好。
大多数患者在接受护理后，出现症状得到缓解或改善，护理效果明显。
然而，也存在部分患者护理效果不佳的情况，这可能与护理措施的不准确或者护士的操作不规范等因素有关。
因此，我们需要加强对护理措施的规范和标准化培训，确保护理质量的一致性和准确性。
五、患者满意度调查结果分析通过患者满意度调查结果的分析，我们发现整体上患者对分级护理的满意度较高。
他们认为护理人员的专业知识和技能得到了充分的展示，护理效果也达到了预期的效果。
然而，少部分患者对护理质量表示不满意，主要是由于护理时间和护士态度等问题。
因此，我们需要优化护理工作的安排，确保足够的护理时间，并加强护士的沟通和服务意识，提高患者对护理的满意度。
2023年第一季度护理质量改进总结及分析
2023年第一季度护理质量改进总结及分析本文档旨在总结和分析2023年第一季度的护理质量改进工作。
以下是对该季度工作的总结和分析：1.工作总结在2023年第一季度，我们专注于改进护理质量，以提供更好的护理服务。
我们采取了以下措施来实现这一目标：强化培训：通过组织各类培训活动，提升护士的专业能力和服务水平。
审查标准：对现有护理标准进行审查，确保其符合最新的行业要求。
客户反馈：积极听取患者和家属的反馈意见，及时解决问题并改进服务。
团队合作：鼓励护理团队之间的合作与沟通，提高工作效率和质量。
这些努力导致了一系列积极的成果和改进。
2.总体分析通过对第一季度的工作进行分析，我们得出以下结论：培训效果显著：经过培训，护士的专业能力和技能得到提升，能够更好地应对不同患者需求和护理情况。
护理标准得到改善：通过审查和更新护理标准，我们确保了护理工作的科学性和规范性，提高了工作效率和质量。
客户满意度提升：通过积极听取客户反馈意见并及时改进服务，我们成功提升了客户的满意度和信任度。
团队合作增强：加强团队合作和沟通，有效提高了工作协同性和效率。
总体而言，2023年第一季度的护理质量改进工作取得了积极的成果，为后续工作奠定了良好的基础。
3.下一步计划为进一步提升护理质量，我们将采取以下措施：持续培训：定期组织培训活动，不断提升护士的专业能力和素质。
客户关怀：继续倾听客户意见，优化服务并提高客户满意度。
长期规划：制定长期的护理质量改进计划，确保工作持续稳定地向前发展。
我们相信，通过这些努力，我们能够在未来取得更大的成绩，并为患者提供更优质的护理服务。
以上是对2023年第一季度护理质量改进工作的总结和分析。
第三季度护理质量分析
第三季度护理质量分析一、优点：1、护理人员安全意识增强，各种资料归档管理到位。
2、危重病人基础护理、晨晚间护理质量提高，腕带、护栏使用到位。
3、危重病人交接班内容逐步完善，专科护理意识增强，特别是管道、皮肤护理规范。
4、病房安全管理意识增强，安全警示标志及时悬挂，并做好宣教。
5、备用药品管理规范化6、毒麻药品管理严格，专人、专锁、专柜。
二、不足：1、毒麻药品交接记录不规范。
2、个别科室绩效工资分配无奖惩细则，搞平均主义。
三、原因分析：1、未统一发放新的毒麻药品交接本。
2、护士长工作力度不够，怕得罪人，也怕麻烦，不愿进行量化考核。
四、整改措施：1、护理部负责设计、发放统一的毒麻药品交接本。
2、召开护士长会议，带动护士长解放思想，加大管理和考核力度，对责任明确的护理差错进行兑现；效益工资发放向事情难度大、付出多的班次倾斜，变更护士的事情主动性。
第二季度护理质量分析一、优点：1、护理人员服务意识增强，积极开展优质服务活动。
2、护理文书书写逐步规范，出院病历检查合格率明显提高。
3、交接班制度落实到位，危重病人交接班内容逐步完善，危重病人晨晚间护理质量提高，腕带、护栏使用到位。
4、病房安全管理意识增强，安全警示标志及时悬挂，并做好宣教。
5、备用药品管理规范化，每月定时检查，摆放整齐，无过期药。
二、不足：1、个别护士字迹潦草，出入量未记到体温单上。
2、个别科室入院宣教、服药指点不到位。
三、原因分析：1、个别护士自律性差，护理记录不够细致。
2、质控人员、护士长管理力度不敷，未很好的起到督导作用。
3、部分病人多次住院，护士忽视了宣教工作。
病人服药品种多，告知后记不全面。
四、整改措施：1、对护理文书书写不规范者，面对面反馈，做好整改；屡次出现者列入考核。
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2008年第一季度护理质量检查分析 3月4日至26日，院护理质量控制小组对全院5个护理单元的工作从16个方面进行了全面检查，发放满意度调查问卷20份，平均满意度87.13%，发放患者满意护士调查表20份，评出2名患者最满意的护士。
基础护理合格率95%，急救物品完好率100%，护理文件书写合格率93%，常用器械消毒灭菌合格率100%，三基理论考核合格率96.3%，患者最满意的护士：杨欣、杨萍萍好的方面：1、住院患者对护理工作满意度高，2个科室为98％。
2、基础护理质量明显提高。
3、消毒隔离、抢救室工作质量维持在较高水平。
4、整体环境比以前有改善。
存在问题：1、新招聘护士对护理工作核心制度、整体护理及急救知识掌握不全。
2、护理标识（床头卡、健康教育处方）不全。
3、重点护理工作流程落实不到位。
4、护理文件书写的及时性未做到。
5、实习护生劳动纪律较差。
4、病区管理工作有待加强。
整改措施：1、在护士长例会上详细反馈此次检查结果，明确存在问题，提出整改要求。
2、制定下发《2007年护理质量持续改进内容》，重点落实护理工作流程，护士长带头模范执行，加强监督检查考核。
3、组织专场安全教育讲课，明确护理标识的重要性，要求各科护理标识统一、齐全。
4、对护理文件书写的限时性给予明确要求：当班完成，特殊情况完成时间不超过24小时。
5、召开新来院护士专题会议，总结前期工作，指出存在问题，对以后工作提出要求，对本次“三基”考核不及格护士进行补考。
6、对满意度高的护士提出表扬，对有明显缺陷的科室找护士长谈话。
护理部2008年3月29日2008年第二季度护理质量检查分析6月17日至25日，院护理质量控制小组对全院5个护理单元的工作进行了全面检查，现将检查结果报告如下：一、好的方面：1、病人普遍反应用水难的问题得以解决。
2、基础护理质量明显提高。
3、消毒隔离、抢救室工作质量维持在较高水平。
4、整体环境比以前有改善。
4、新上岗护理人员病人满意度较高。
二、存在问题：1、各科输液卡落实不到位。
2、配药室存在无关人员进出现象。
3、重点护理工作流程落实不到位。
4、护理文件书写的及时性未做到。
5、实习护生劳动纪律较差。
4、病区管理工作有待加强。
三、整改措施：1、在护士长例会上详细反馈此次检查结果，明确存在问题，提出整改要求。
2、妇产科带头落实输液卡的问题，重点落实护理工作流程，护士长带头模范执行，加强监督检查考核。
3、重点区域限制人员进出。
4、对护理文件书写的限时性给予明确要求：当班完成，特殊情况完成时间不超过24小时。
5、召开实习生专题会议，总结前期工作，指出存在问题，对以后工作提出要求。
6、对满意度高的护士提出表扬，对有明显缺陷的科室找护士长谈话。
护理部二00八年六月三十日9月20日至26日，院护理质量控制小组对全院各科护理单元的工作进行了全面检查，现将检查结果报告如下：一、好的方面：1、门诊注射室所有护士的服务态度较好；2、妇产科护理记录单书写比较全面；3、儿科住院部基础护理落实较好。
4、各科输液卡已落实到位。
二、存在问题：1、与辅助科室配合不够；2、妇产科病区大环境不够好；3、儿科住院部护理文书书写过于简单。
三、整改措施：1、护理部召开科护士长会议，要求各科护士加强与各临床科室和后勤科室的协作，团结一致，共同做好工作；2、加强卫生员队伍的管理和人员的配备，加强护理人员与卫生员的协作，共同搞好医院保洁工作；3、儿科科室进行全员护理文书书写培训，以提高全科护理书写质量。
护理部二00八年九月三十日12月20日至25日，院护理质量控制小组对全院各科护理单元的工作进行了全面检查，现将检查结果报告如下：一、好的方面：1、完善输液卡签字制度及透明输液制度；2、规范供应室的管理；3、病区环境有所改善。
二、存在问题：1、个别科室的护士着装不规范；2、夜班护士值班比较散漫；3、儿科穿刺成功率下降。
三、整改措施：1、强化护士长的管理责任，加强护士礼仪培训，请市一医院护理部胡主任就护士的行为规范进行上课；2、加强行政总值班的职责，科护士长和护理部加大了夜查房制度；3、改善儿科就诊环境，配备了两台空调机和取暖片，改变因环境温度所至的穿刺率下降的问题。
四、分析评价：针对以上各种原因，找出存在的问题，提出了解决的办法，有力地提高了全院整体护理水平，提高了患者的满意率，提升了单位整体形象，增强了科室效益。
护理部二00八年十月三十日3月22日至26日，院护理部对全院重点科室进行了护理质量安全检查，现将检查情况报告如下：一、好的方面：1、各科护理人力资源得到了重新调配，配置比较合理；2、护理文书书写质量有所提高；3、护理人文化关怀度增加；4、基础护理质量有提高。
二、存在问题：1、科室护士责任不明确；2、重点时段的人员岗位应用存在缺陷；3、重点护理工作流程落实不到位。
三、整改措施：1、重点科室逐步推进护理责任管床制度，明确护士职责和工作要求；2、重新调整重点科室人员结构，做到结构布局合理，人力资源合理应用；3、加强重点护理岗位和护理工作流程的落实，实行护士长职责明确制度。
护理部二00九年三月二十八日6月21日至27日，院护理部对全院重点科室进行了护理质量安全检查，现将检查情况报告如下：一、好的方面：1、住院患者对各科护士长的满意度高；2、基础护理质量明显提高；3、抢救药品、抢救应急技术维持在较高水平。
二、存在问题：1、住院环境较差，不能很好地解决尿片的问题；2、手术室的管理最近比较松散；3、新入院的护士对护理核心制度掌握情况不理想。
三、整改措施：1、护理部协同后勤科室在三、四、五楼层分别设置了晾衣绳，但尿片晾晒依然从视觉上不能很好地解决（限于建筑问题）；2、与手术室沟通，加强手术室管理，限制无关人员进出频率；3、各科室护士长对新护士进行了综合培训。
四、分析评价：通过整改学习，使全院护士整体水平有所提升，基础护理质量得到保障。
护理部二00九年六月二十九日9月21日至24日，院护理部对全院重点科室进行了护理质量和安全检查，现将检查情况报告如下：一、好的方面：1、儿科门诊在业务创新和拓展方面取得了成效（腹泻灌肠疗法）；2、护理文书书写质量有提高；3、综合病房基础护理落实较到位。
二、存在问题：1、儿科住院部护理记录单记录过于简单，并有涂改现象；2、实习护士劳动纪律较差；3、病区消毒隔离达不到要求。
三、整改措施：1、要求儿科住院部护理人员认真学习《湖北省病历书写规范》，工作中对照标准，逐一改正；2、召开实习护士座谈会，重点加强劳动纪律管理；3、更换病区紫外线消毒灯管，病房一旦空出立即进行消毒，并有登记（查登记）。
护理部二00九年九月二十九日广水市妇幼保健院2009年第四季度护理质量检查分析12月23日至29日，院护理部对全院各科室进行了护理质量与护理安全检查，现将检查情况汇报如下：一、好的方面：1、儿科门诊部新开展了小儿鼻窦转换技术，每名护士都能熟练地操作，并对患儿及家属做好宣传和告知。
2、儿科门诊部注射室把工作台搬到门口，杜绝了病人到配药室进进出出，消除了安全隐患。
3、儿保科在甲型H1N1流行期间做好了全院在岗人员的免费预防接种工作。
二、存在的问题：1、儿科住院部的护理文书书写不及时，楣页填写不全，字迹不易辨认。
2、手术室的门坏了，没能及时修理。
三、整改措施：1、儿科住院部不但要加强业务学习，更要加大处罚力度，从严要求，规范文书书写。
2、及时与后勤保障联系，做到出现问题及时有效地处理。
护理部二00九年十二月三十日季度护理质量检查、分析、评价整改与追踪（2008-2009）广水市妇幼保健院广水市妇幼保健院2008年第一季度护理质量检查结果追踪追踪时间：2008年4月1日-2008年4月30日追踪内容：第一季度护理质量缺陷问题追踪人：汪继黄、高孝平追踪结果：1、新招聘护士知晓十三种护理核心制度的内容（应霞、聂巧玉、韩蕊）。
2、各科护理人员能熟练掌握徒手心肺复苏技术。
3、护理安全标识明确（皮试阳性结果标识）。
4、各科护理文书能在规定的时限内完成。
5、科护士长加大了管理力度。
2008年第二季度护理质量检查结果追踪追踪时间：2008年7月1日-2008年8月30日追踪内容：第二季度护理质量缺陷问题追踪人：汪继黄、高孝平、杨萍萍追踪结果：1、全院各科室在7月1日晨8时都能很好地执行输液卡落实。
2、配药室仍然存在着无关人员进出的问题。
3、手术室能在7月4日始落实分区域划分。
4、护理部会同各科室护士长于7月11日下午对来院进修和实习的人员召开了专题会议，并对该类人员的行为进行了规范和要求。
5、综合儿科的病区管理尤其是病区环境管理加大了力度，使病区变得整洁干净。
2008年第三季度护理质量检查结果追踪追踪时间：2008年10月1日-2008年11月20日追踪内容：第三季度护理质量缺陷问题追踪人：汪继黄、高孝平、杨萍萍追踪结果：1、护理部召开了科护士长例会就与相关科室相互协调与配合问题进行了探讨，要求科护士长务必在10月10日就各科室的工作问题与辅助科室主任进行沟通。
现已能顺利开展工作，并取得了部分内容的共识。
2、院方就卫生员的问题已与各科室主任护士长进行了商讨，要求科室在目前配备卫生员有困难的情况下科室要想方设法与卫生员进行解决卫生问题，并与住院病人的家属共同做好保洁工作。
3、儿科住院部已组织了护理文书书写培训，但收效甚微，科护士长还需加大处罚力度，护理部还须下大力督查。
广水市妇幼保健院2008年第四季度护理质量检查结果追踪追踪时间：2009年1月1日-2009年2月20日追踪内容：第四季度护理质量缺陷问题追踪人：汪继黄、高孝平、杨萍萍追踪结果：1、全院六个重点科室都进行了护士礼仪培训和护理人员着装要求教育。
并对新员工进行了护士礼仪的岗前培训和护士素质要求教育。
2、增强了科护士长夜查房的力度，护理部也不定期、不通知地进行了夜查房，规范了夜班护士的当班行为，杜绝了夜班护士串岗、脱岗、在岗不规范值班的情况。
3、儿科门诊组织了新轮岗护士的操作培训，尤其是小儿头皮静脉穿刺术的模拟演练，提高了护士的穿刺能力。
广水市妇幼保健院2009年第一季度护理质量检查结果追踪追踪时间：2009年4月1日-2009年4月30日追踪内容：第一季度护理质量缺陷问题追踪人：汪继黄、高孝平、杨萍萍、赵小春追踪结果：1、组织全院护理人员学习《护士管理条例》和各科护士的职责，让各科护士明白各自的岗位职责，明确规定什么班次什么岗位的人员当班必须完成相应的任务。
2、科室重新调整了护理人员的岗位，让岗位与效益挂钩，能力强的护士与能力一般的护士进行综合搭配，这样合理地利用了护理人力资源，并让能力差的护士能边工作边学习，有利于整个护理队伍的梯队建设。
广水市妇幼保健院2009年第二季度护理质量检查结果追踪追踪时间：2009年7月1日-2009年8月20日追踪内容：第二季度护理质量缺陷问题追踪人：李东升、汪继黄、高孝平、杨萍萍、赵小春追踪结果：1、职能科室加强了与临床科室的沟通与协作，临床科室也把工作中的难点和疑虑告知职能科室，让许多个别科室难以解决的问题共同解决了。