医院消毒隔离要求

消毒隔离要求

工作人员着装整洁，在工作场所穿工作服，戴工作帽，配挂工作牌，进行无菌操作时戴口罩，并洗净双手或戴无菌手套。手术室、产房、新生儿病房等特殊区域的工作服不得穿着外出。各种治疗、护理、换药操作前后均应洗手或使用快速手消毒剂。

3.各病室应定期通风换气，必要时进行空气消毒，每日晨间湿法扫床，一床一套，床刷专用。湿式清扫地面，床、床旁桌每日用专用抹布湿擦，一桌一布，用后消毒清洁备用。患者出院、转科、死亡，床单位必须进行终末消毒处理。

4.住院患者应统一穿患者服。衣服、被褥每周酌情更换1~2次，必要时随时更换，保持清洁、整齐，换下的污物放入污物袋，防止落地，减少污染。

5.各病区治疗室、换药室、产房、手术室、供应室等都必须有消毒灭菌管理制度和参观制度，并认真贯彻执行。

6.治疗室、换药室、产房、手术室等每日空气消毒，每周彻底清扫1次。进治疗室、换药室工作应衣帽整洁并戴口罩，私人物品不得带入室内。

7.无菌物品与非无菌物品要分开放置，无菌物品存放时应高出地面20~25cm，距墙5~10cm，保持清洁。各无菌包必须干燥、干净，消毒标识清晰，未经使用的无菌包有效期为1周（纸塑包装有效期为180天），使用、潮湿或过期的无菌包必须重新消毒灭菌。无菌容器、器械浸泡消毒容器每周消毒1-2次，用后盖严，消毒液定时更换，保

持有效浓度。

8.各种医疗用品（如听诊器、血压计等），用后用消毒剂擦拭备用。体温计一人一支，使用后用含氯消毒液浸泡消毒。经消毒处理后未开启的氧气湿化瓶、氧气管道、呼吸机管道、雾化罐、负压吸引管有效期不超过15天，开启后干燥备用的吸氧装置和吸痰管装置有效期不超过7天，使用中的氧气湿化瓶每周更换2次及湿化水每日更换1次，并注明更换时间及负责人。

9.严格遵守无菌操作原则。进行无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。静脉输液、注射等操作时，带治疗盘，应一人一针一管一止血带，严禁交叉使用和重复使用，止血带用后消毒，注射器、针头用后焚烧。

10.保持地面清洁，不同区域使用不同拖把，标记明确，分开清洁，悬挂晾干，定期消毒，避免交叉感染。

11.每个月各科室对空气、物体表面及工作人员的手进行检测1次并有记录（粘贴检验报告），菌落数达标。

1.临床科室医务人员要严格按照《医疗废物管理条例》《医疗机构医疗废物管理办法》及有关配套文件的规定执行医疗废物管理。

2.护士长负责本科室医务人员有关医疗废物管理知识的培训、指导、监督和管理。

3.护士长要加强对本科室医疗废物的管理，防止发生医疗废物泄露、丢失、买卖事件。

4.在进行医疗废物分类收集中，医务人员要加强自我防护，防止

职业暴露。

5.临床科室要对从事医疗废物分类、收集的人员提供必要的职业防护措施。

6.医疗废物不得与生活垃圾混放，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明。医疗废物包装袋（箱）颜色为黄色，生活垃圾包装袋为黑色。

7.盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装袋（箱）进行认真检查，确保无破损、渗漏。

8.盛装医疗废物的每个包装袋（箱）外表面有警示标识。盛装的医疗废物达到包装物或容器的3∕4时，由临床科卫生员采用有效的封口方式进行封口，确保封口的紧密、严实，然后在每个包装袋（箱）上粘贴警示标识、不同类别医疗废物的中文标签，填写中文标签的内容：科室、日期、医疗废物类别。

9.包装袋（箱）的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装袋。

10.隔离的传染病患者或者疑似传染病的患者产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。

11.科室的医疗废物暂时存放点有分类收集方法的示意图或者文字说明。

12.每天医疗废物交接完毕后，科室工作人员对医疗废物暂存地进行清洁和消毒。

13.科室工作人员按照规定时间与医疗废物专职接收人员履行医疗废物交接、称重手续，并登记、签名，医疗废物登记本等资料保存3年。

四十五、医务人员手卫生规范

(一)洗手与卫生手消毒

1. 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则

（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消剂消毒双手代替洗手。

2.在下列情况下，医务人员应根据以上原则选择洗手或使用速干手消剂。

（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位。

（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之前。

（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（4）接触患者周围环境及物品前。

（5）接触患者周围环境及物品后。

（6）处理药物或配餐前。

3.医务人员在下列情况时应洗手，然后进行手卫生消毒

（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性治病微生物

污染的物品后。

（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

4.医务人员洗手方法

（1）在流动水下，使双手充分淋湿。

（2）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

（3）认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤：

①掌手相对，手指并拢，相互揉搓，见图2-1。

②手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行，见图2-2。

③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图2-3。

④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图2-4。

⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图2-5。

⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图2-6。

⑦在流动水下彻底清净双手，擦干，取适量护手液护肤。

5.医务人员卫生手消毒注意事项

（1）取适量的速干手消剂于掌心。

（2）严格按照上述医务人员洗手方法所示揉搓的步骤进行揉搓。

（3）揉搓时保证手消剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。

（二）外科手消毒