护理质量管理考核表
医院护理质量管理考核表
20
现场查看
同上
技术操作
1、查对医嘱；2、准备用物；3、讲解目的，消除顾虑取得合作;4、操作步骤正确；5、观察问候与安慰;6、交待注意事项，征求改进意见.操作中贯穿“人性化”、“温馨”理念。
10
现场查看；查看记录
同上
护理文书
1、体温单.
2、医嘱单。
3、危重患者护理记录单。
4、手术护理记录单。
10
随机抽查在案或终末护理病历2份
同上
急救物品常规器械仪器设备药品管理
1、急救物品。
2、急救车（急救箱)。
3、常规器械。
4、护理用品.
5、药品管理。
10
现场查看；查看记录
同上
病房环境及安全管理
1、病房环境.
医院护理质量管理考核表
检查情况
检查内容
分值
检查
方法
扣分
标准
检查记录
扣分
得分
护理组织管理
1、建立规章制度。
2、护理人力资源管理。
3、护士素质:（1）仪表;(2）仪态;(3）工作行为。
4、护士长工作要求。（1）护士长手册；（2）按时出席会议，有记录；（3）发生差错事故,主动上报，认真讨论,分析原因，制定整改措施，有处理记录；（4）有皮肤压力伤防治措施及上报措施。
10
随机抽考1名护士
同上
合计
100
检查者签字： :
年 月 日
10
现场查看、提问、查看记录。
一项不达标扣0.1—0.5分
病人护理质量
1、专科护理：（1)掌握病情;(2）护理措施；（3）专业知识急救技术；(4)护理标识。
护理部对主管护士工作质量考核表
护理部对主管护士工作质量考核表考核表编号：[填写编号]考核日期：[填写日期]一、工作态度（20分）1. 是否以榜样的作风严格要求自己和他人？（5分）- [ ] 是- [ ] 否2. 是否积极主动参与并指导团队工作？（5分）- [ ] 是- [ ] 否3. 是否对患者和家属保持礼貌和友善的态度？（5分）- [ ] 是- [ ] 否4. 是否对工作负责，能独立承担工作任务？（5分）- [ ] 是- [ ] 否二、团队合作（20分）1. 是否能协调团队成员之间的关系？（5分）- [ ] 是- [ ] 否2. 是否能有效沟通，及时解决工作中的矛盾和问题？（5分）- [ ] 是- [ ] 否3. 是否能与其他部门保持良好的协作关系？（5分）- [ ] 是- [ ] 否4. 是否能帮助团队成员克服困难，共同完成工作目标？（5分）- [ ] 是- [ ] 否三、业务知识（30分）1. 是否掌握和熟悉本科室的专业知识和操作技能？（10分）- [ ] 是- [ ] 否2. 是否对最新的护理研究和发展趋势有所了解？（10分）- [ ] 是- [ ] 否3. 是否能正确判断和处理各类病情变化和突发事件？（10分）- [ ] 是- [ ] 否四、工作效率（20分）1. 是否能有效利用工作时间，合理安排工作任务？（5分）- [ ] 是- [ ] 否2. 是否能保证工作进度和质量，按时完成工作任务？（5分）- [ ] 是- [ ] 否3. 是否能合理调配资源，提高工作效率？（5分）- [ ] 是- [ ] 否4. 是否经常提出改进工作流程的建议？（5分）- [ ] 是- [ ] 否五、自我研究（10分）1. 是否积极参加专业培训和进修研究？（5分）- [ ] 是- [ ] 否2. 是否能自我研究，不断提升专业能力？（5分）- [ ] 是- [ ] 否六、总分（100分）- [ ] 优秀（90分及以上）- [ ] 良好（80-89分）- [ ] 合格（70-79分）- [ ] 不合格（70分以下）。
最全护理质量检查考核表
护士长工作质量检查表
年月日科室检查人
责任护士工作质量检查表
年月日科室检查人
优质护理服务质量检查表年月日科室检查人
基础护理质量检查表
年月日科室检查人
特级护理质量检查表
年月日科室检查人
一级护理质量检查表
年月日科室检查人
二、三级护理质量检查表
年月日科室检查人
病区管理质量检查表
治疗室（配药室）工作质量检查表
换药室工作质量检查表
抢救室工作质量检查表
消毒隔离质量检查表
年月日科室检查人
护理文书书写质量检查表
临床护理实习带教质量检查表
年月日科室检查人
护士职业行为与服务规范检查表
门诊护理工作质量检查表
年月日科室检查人
急诊科护理工作质量检查表年月日检查人
注射室工作质量检查表
手术室工作质量检查表年月日检查人
麻醉复苏室护理工作质量检查表
重症监护(ICU)护理工作质量检查表年月日检查人
产房护理工作质量检查表
年月日检查人
NICU护理工作质量检查表
年月日检查人。
门诊护理质量考核表
门诊护理质量考核表项目质量标准分数得分护士行为规范18分1、仪表端庄、举止文雅、衣帽整洁、佩戴工作牌上岗。
32、淡妆上岗，不着浓妆、不戴戒指、首饰。
33、头发不过肩、不留长指甲、不染指甲。
34、遵守劳动纪律，不迟到、不早退、不串岗，工作时间不上网聊天或玩手机等。
3 5、微笑服务，文明用语，礼貌待人。
主动接待病人，提供优质服务。
3 6、实行“首问负责制”，对病人提出的问题及时给予耐心答复或解决。
3安全管理25分1、严格执行护理差错防范措施，实施护理差错登记、报告、讨论制度，对存在的安全隐患有切实可行的整改措施并落实。
5 2、建立门诊重点环节和对象的管理流程，并严格执行医院的相关制度。
5 3、根据门诊特点，建立突发事件处理预案及处理流程，护士要熟练掌握。
54、有预防意外伤害的安全防范措施及警示标志。
55、备有抢救车，设专人管理。
各类抢救仪器药品及用物齐全，仪器功能良好，管理做到“四定、三及时（四定：定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修；三及时：及时检查、及时消毒、及时补充。
5分诊管理30分1、有门诊咨询台，专人服务，导诊语言规范，通俗易懂，吐字清楚，语速适度，分诊护士主动主动提供就医便民设施、主动介绍就诊程序和引导病人做相关检查,并完善门诊病人就诊登记本。
52、预诊和分诊准确率高，对重症、急诊、老、弱、孕、幼适当安排提前就诊。
5 3、主动迎诊、分诊、导诊，经常巡视候诊区、主动配合医生检诊、有序引导患者就诊。
54、对行动不便的病人能协助就诊。
55、分诊护士掌握本科常见疾病的护理常规及健康宣教内容。
56、认真执行传染病预检分诊制度、对传染病有严格的消毒隔离制度和报告制度。
对传染病人或疑似传染病人及时采取隔离措施5诊室管理10分1、遵守各诊室各班工作常规，完成本班工作职责。
22、就诊秩序良好，维持诊室内一医一患，在医疗服务过程中，能体现人性化服务，有保护隐私措施。
3 3、根据病情护送病人及时到位，主动为病人在就医过程中解决各种困难。
护理质量管理考核表
科对个人护理质量考核表一一总
_____ 对个人护理质量考核成绩汇总表
科对个人护理质量考核表一总2 护理质量指标检查登记表
科室：年月
护理缺陷原因分析及持续改进措施月汇总表
科室
科室（100分，合格分85分以上）
检查者：
健康教育质量考核表
科室：（100分，覆盖率大于95%，—人一次不知道扣 1.7分）
检查者：
健康教育缺陷分析及改进措施
基础护理质量考核表
科室：（100分，合格分90分以上）
检查者：
特级、一级护理质量考核表
科室：（100分，合格分90分以上）
检查者：
页脚内容
急救物品管理质量考核表
科室：（100分，100%合格）
检查者：
急救物品管理缺陷分析及改进措施
护理理论、技能质量考核表
科室：（100分）
检查者：
护理理论、技能质量缺陷分析及改进措施
护士素质质量考核表
科室：（100分）
检查者：。
护理人员服务质量考核表
5
违反其中一条原则各扣5分
独立完成本职工作、责任心强、保证各项护理措施到位，诚实守信，一丝不苟
5
违反其中一项各扣5分
认真执行安全护理制度，对休养员实施正确、及时、安全妥善的护理
5
违反其中一项各扣5分
熟练掌握各种疾病的护理常规，护理技术操作达标(85分以上)
年 月 日 检查者：
三、护理部门服务质量考核表
检查日期 ： 分数：
项 目
检 查 内 容
扣分标准
服务态度
护士素质
20分
护士仪表不符合要求，服务不主动、热情
- 5
未遵守规章制度、未做到坚守岗位，未经常巡视治疗期间的休养员情况
- 5
未积极参加各项活动，无团结协作精神
- 3
不能独立完成本职工作，专业考核不达标（操作85分，理论80分）
5
未组织学习、查房一次扣3分
做好周重点工作安排、检查有记录，各种报表数字准确、及时上报
一项未按排检查扣2分
保持休养区各室环境清洁，物品定位放置，急救物品完好率100%
5
每项不合格扣2分
每日接班前检查重症、一级护理休养员的情况，带领床头交接班(上、下午)
5
每项不合格扣2分
参加晨间、午间整床，督促检查休养员着装、仪表
- 3
工作间布局不合理，未严格区分清洁区、污染区
- 3
无菌物品未专柜放置，有过期物品
- 5
各类药品、物品未分类放置，标记不清，有过期药品
- 5
护理盘内用物不全，固定资产帐物不符
- 3
各室内紫外线未消毒，无记录
- 2
各室内空气培养未监测，不符合标准无处理措施
护理质量管理考核表
科对个人护理质量考核表--总
______科对个人护理质量考核成绩汇总表
科对个人护理质量考核成绩月汇总表
科室：检查者：
护理质量指标检查登记表
科室：年月
护理缺陷原因分析及持续改进措施月汇总表
护理文书质量考核表
科对个人护理质量考核表-2
健康教育质量考核表
科室：（100分，覆盖率大于95％,一人一次不知道扣1.7分) 检查者：
科对个人护理质量考核表—3
基础护理质量考核表
科室：（100分，合格分90分以上）检查者:
基础护理缺陷分析及改进措施
科对个人护理质量考核表—4
特级、一级护理质量考核表
科对个人护理质量考核表—5
急救物品管理质量考核表
科对个人护理质量考核表—10
护士素质质量考核表。
护理部对护理员工作质量考核表
护理部对护理员工作质量考核表考核目的该考核表旨在评估护理员在工作中的表现和工作质量，以促进护理部门的整体提升和优化。
考核要点1. 专业能力：护理员是否具备必要的专业知识和技能，能够正确、安全地执行各项护理操作。
2. 服务态度：护理员是否积极主动、耐心友善地对待病人，并提供高质量的护理服务。
3. 团队合作：护理员是否善于与其他团队成员合作，有效地协调工作，并共同完成各项任务。
4. 沟通能力：护理员是否具备良好的沟通能力，能够与病人及其家属进行有效的沟通和交流。
5. 问题解决：护理员是否能够在工作中迅速识别和解决问题，保证工作的顺利进行。
6. 效率和自律：护理员是否能够在规定时间内按时完成各项工作，并以高效率和自律的态度面对工作。
考核流程1. 护理部将根据每位护理员的工作内容制定具体的考核指标和标准。
2. 护理员将定期（如每季度）提交自己的工作报告和相关数据供考核。
3. 护理部将对护理员的工作报告进行审核，并对其工作质量进行评估。
4. 护理部将根据评估结果给予护理员反馈，并提供必要的培训和支持。
5. 护理部将定期（如每年一次）对护理员进行综合考核，并将考核结果用于评选和提升。
考核结果和奖惩1. 考核结果将被列入护理员的个人档案，作为其工作表现的参考依据。
2. 出色表现的护理员将获得相应的奖励和荣誉，如表彰、奖金或晋升机会。
3. 工作表现不佳的护理员将接受必要的改进指导和培训，并可能面临处罚和降职等后果。
结论通过建立护理员工作质量考核表，我们可以客观评估护理员在工作中的表现和质量，促进护理部门的整体提升和发展。
希望所有护理员能够以积极的态度参与考核，并不断提升自身的专业能力和工作质量。
护理质量考核表
三、护理质量考核（一）护理部月度考核考核项目目标扣分标准备注护士仪表端庄100分一次不到位扣0.5分个人50元医患沟通做到三到位(健康教育三查七对心理护理)100分一次不规范扣0.5-1分个人50-100元/次基础护理合格率100%(合格85分) 每下降1%扣0.5-1分特护一级护理合格率≥85%(合格85分)每下降1%扣0.5-1分护理文件书写合格率≥90%(合格80分)每下降1%扣0.5-1分护理技术操作合格率≥100%(合格85分)每下降1%扣0.5-1分急救物品完好率100% 每下降1%扣0.5-1分急救药品完好率100% 每下降1%扣0.5-1分常规器械消毒灭菌合格100% 每下降1%扣0.5-1分护理基础管理合格率≥100%(合格90分)每下降1%扣1分三基理论合格率100%(合格80分) 每下降1%扣1分个人100元/次病人满意度≥90% 每下降1%扣1分个人按等级予奖励或处罚50-100元/次压疮发生率0 发生压疮扣3分护理核心制度掌握率100%(合格85分) 每下降1%扣1分个人50-100元/次无差错或差错报告<24小时0 有差错，扣1分报告>24小时，扣2分个人视情节轻重予处罚（二）护理部年度考核考核项目目标扣分标准备注护理纠纷与投诉0 发生后经查实一次扣1分瞒报扣2分无差错或差错报告<24小时0 有差错，扣1分报告>24小时，扣2分基础护理合格率100%(合格85分) 每下降1%扣1分特护一级护理合格率≥85%(合格80分)每下降1%扣1分护理文件书写合格率≥90%(合格80分)每下降1%扣1分护理技术操作合格率≥100%(合格85分)每下降1%扣1分急救物品完好率100% 每下降1%扣1分急救药品完好率100% 每下降1%扣1分常规器械消毒灭菌合格率100% 每下降1%扣1分护理基础管理合格率≥100%(合格90分)每下降1%扣1分三基理论合格率100%(合格80分) 每下降1%扣1分病人满意度≥90% 每下降1%扣1分褥疮发生率0 发生褥疮扣10分专科病区论文每年1-2篇缺一篇扣1分专科病区新技术、新项目每年1-2项缺项扣2分重点专科科研立项每年至少1项缺项扣2分。
护理部对护士长工作质量考核表
一、考核目的为了加强护理管理，提高护理质量，确保患者安全，特制定本考核表，对护士长的工作质量进行全面、客观、公正的评价。
二、考核原则1.客观公正原则：依据明确的考核标准，对护士长的工作进行客观评价，避免主观因素的影响。
2.全面考核原则：从多个方面对护士长的工作进行考核，包括护理管理、护理质量、团队建设等。
3.动态考核原则：定期对护士长的工作进行考核，及时反馈考核结果，促进护士长不断改进工作。
三、考核内容及标准（一）护理管理（40 分）1.工作计划与总结（10 分）o制定年度、季度、月度工作计划，内容具体、可行，有明确的工作目标和措施。
（4 分）o按时完成工作计划，有工作总结，对工作中的问题有分析和改进措施。
（6 分）1.制度执行（10 分）o严格执行护理部制定的各项规章制度，确保科室护理工作规范、有序。
（4 分）o对科室护理人员进行制度培训，提高护理人员的制度执行意识。
（3 分）o对违反制度的行为及时进行纠正和处理。
（3 分）1.质量管理（10 分）o建立科室护理质量控制体系，制定质量控制标准和考核办法。
（4 分）o定期对科室护理质量进行检查和评价，及时发现问题并整改。
（4 分）o对护理不良事件及时上报，组织分析讨论，制定改进措施。
（2 分）1.人员管理（10 分）o合理安排科室护理人员工作，确保人力资源得到充分利用。
（3 分）o对护理人员进行绩效考核，公平、公正地评价护理人员的工作表现。
（3 分）o关心护理人员的工作和生活，及时解决护理人员的困难和问题。
（4 分）（二）护理质量（40 分）1.基础护理（10 分）o患者床单位整洁、干燥，无污迹。
（3 分）o患者口腔、皮肤、头发清洁，无异味。
（3 分）o患者卧位舒适，符合病情需要。
（4 分）1.专科护理（10 分）o掌握专科护理知识和技能，为患者提供专业的护理服务。
（4 分）o按照护理常规和操作规程进行护理，确保患者安全。
（4 分）o对患者进行健康教育，提高患者的自我护理能力。
护士考核表
护士护理管理质量评分标准表（一）病区管理质量分值： 100分标准值：95分评价标准： 1、病区医疗环境清洁、整齐、安静、安全,做到五不准.2、病区办公用品、仪器等放置有序.3、病房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线，摆放整齐。
4、病房内清洁整齐，物品放置有序。
5、患者着装符合要求,遵守医院的规章制度.评价方法： 1、病区秩序有专人管理，做到五不准：（1）不准在病区吸烟；（2）不准在上班时间聊天、会客； (3）不准在上班时间做私事、看小说；（4）不准在上班时间吃零食；（5）不准在工作场所及冰箱内存放私人物品;2、病区肃静，做到四轻: 走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻。
3、病区陈设做到四固定、三条线、三不放： (1)四固定：一切物品、办公用具、仪器，固定房间、固定位置、固定数量、定人管理。
(2）病床单位三条线：床旁桌一条线、床旁椅一条线、病床一条线. （3）三不放：床头、床下、窗台上不放杂物。
4、病区卫生做到四无、三分开、二定期（1）四无:地面无痰迹、果皮、纸屑；病区无吸烟；卫生间无臭味、堵塞、漏水;墙壁无蜘蛛网、灰尘。
（2)三分开:治疗室、换药室、卫生间、病房的拖把及抹布分开使用。
（3)二定期:走廊及病房，非一次使用大小便器定期消毒、清洁。
5、病区安全做到三专管、二有: (1）水、火、电专人管理； (2）毒、麻、限、剧药品专人管理并加锁； (3)贵重仪器专人管理。
（4)有突发事件的应急处理预案；（5）有危重患者抢救护理预案。
6、患者做到二遵守、一整齐（1）二遵守：遵守住院规则、探视陪护制度； (2）一整齐：住院患者应着患者服。
7、护理人员着装整齐、仪表端庄，佩带胸牌。
检查及评价方法（见表2.5）各级质控组按计划或随时检查,按标准进行评分，≥95分为合格。
（二）护理文书书写质量评价标准： 1、各种记录字迹工整，页面清洁整齐;内容客观真实、准确,及时完整.正确使用医学术语。
2、护理记录单重点突出,层次清楚。
晨间护理质量考核表
日期： 科室：
检查者签名：
总得分：
考核项目
考核内容
评分标准
分值
7:40准时上岗
每迟到一人扣2分
5分
到岗时间 及着装仪
表
上岗人员着装符合要求：衣帽整 洁，衣扣扣齐，发网、发卡适合， 鞋袜符合要求
每人每一处不符合要 求扣2分
5分
（15分）
仪容仪表符合规范，淡妆上岗，不 留长指甲，禁止佩戴首饰、涂指甲 油等
每人每一处不符合要 求扣2分
5分
护理人员做到四轻
每人每一处不符合要 求扣2分
5分
护士行为 规范及
进入病房前叩门，主动向患者问好
每人每一处不符合要 求扣1分
5分
语言沟通 与患者或家属沟通做到表情自然， 每人每一处不符合要
（20分） 面带微笑，态度和蔼可亲
求扣1分
5分
言语柔和、恰当，通俗易懂
每人每一处不符合要 求扣1分
5分
晨护用具符合要求，放置合理，洗 手并及时进行手卫生消毒，戴口罩
一处不符合要求扣2分
5分
湿式清扫，扫床套一人一更换，用 后置于医疗垃圾袋内
一处不符合要求扣1分
5分
合理安置窗帘、隔帘，并保持清洁 无灰尘，清理窗台上杂物，揭下门 一处不符合要求扣1分 10分 窗上的遮盖纸，根据情况合理通风
协助收起陪护椅，安放合适位置， 摆放床头桌、床旁凳于适当位置
一处不符合要求扣1分
发
10分
床下物品摆放整齐，放置合理有 序，无垃圾及污物
一处不符合要求扣1分
5分
晨护用具用毕处理正确，被服放置 合理，及时洗手一处不符合要求扣1分源自5分扣分得分
一处不符合要求扣1分
临床护理质量考核表模板
7.护士掌握患者病情变化的观察要点，不符合要求不得分
4分
8.护士为患者提供健康教育、康复指导，针对性、专科性强，效果良好。不符合要求一项少得1分
3分
3.弹性排班，满足患者需要和护士愿望，各班次人力搭配合理，不符扣0.5分
2分
4.护士长每天评估科室重点患者，有调整护士的原则，有指导护士的规定不符扣0.5分
基础护理
2分
1.病房环境安静、整洁、安全、有序不符扣0.5分
3分
2.协助患者做好生活护理，患者头发、胡须、指（趾）甲短不符扣0.5分
3分
3.患者面部、腔、皮肤、会阴、手、足清洁无异味未不符扣0.5分
3分
4.饮食、排泄及管道护理及时到位不符扣0.5分
4分
5.各种治疗性护理及时、准确，操作规范，隐私保护到位不符扣0.5分
1
5分
6.加强患者安全管理，患者入院评估及时，压疮、跌倒高危患者育有风险评估及预警机制，及时上报并给与干预措施不符扣1分
护患沟通
2分
未及时完操作原则
2分
一处不符扣0.5分，扣完为止
环境卫生与消毒隔离
3分
一处不符扣0.5分，扣完为止
标准防护
3分
现场考核标准预防的概念，回答不全酌情扣0.2-0.5分,；
临床护理质量（病区）考核表
考评内容
分值
扣分理由
扣分
得分
护理文书
2分
3分
6分
1.有护理文书书写规范及质量考核标准不符合要求一项少得1分
2.完善专科护理记录，突出专科特点不符合要求一项少得1分
3.护理文书书写客观、真实、准确、及时完整、连续，医学术语规范不符合要求一项少得1分
病房管理
病房护理质量月检查考核表 年 月 日 检查者
巡回护士做到七知道
分值
2
2
2
2
2
4
4
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
扣分
项目
消毒隔离（10分）
安全（8分）
护士长管理（17分）
卫生（5分）
三基考核（6分）
内
容
无菌物品有专柜有消毒日期无过期
消毒液定期更换及时领取
浸泡器械打开关节液体够量
每月一次空气培养有登记
每月一次灭菌后物品抽样培养有登记
各种药柜整洁药品填补及时无过期
库房整洁物品分类放置符合要求
急救药品齐全用后及时补充无过期
护理知识考试科室平均成绩列全院前六名
护理技术考核科室平均成绩达90分以上
分值
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
扣分
项目
护理文书（16分）
导管护理（5分）
病情观察（10分）
业务技术（10分）
消毒隔离（9分）
能描述正常心电图及常见心律失常，会看血气分析掌握血氧饱和度中心静脉压监测方法及正常值
能说出治疗用药急救用药的目的及药理作用
熟悉各种仪器操作步骤会连接设备及时排除故障
能进行简单体格检查如心肺听诊并能鉴别异常体征
治疗区清洁整齐治疗盘清洁规范
每日空气消毒一次每周封闭消毒一次并有登记
病区护理质量考核表
扣分：
扣分：
扣分：
扣分：
20、高危区域警示标识醒目，安全措施到位有效；安全消防通道整洁，应急箱（灯）处于备用状态（5分）
扣分：
扣分：
扣分：
扣分：
扣分：
总计得分
注：执行考核时每一项一处不符合要求扣1分，直到该项分值扣完为止。
护理质量巡检考核（表三）
检查内容
日期：
日期：
日期：
日期：
日期：
扣分理由科
扣分：
扣分：
扣分：
扣分：
扣分：
15、护理文书书写及管理符合质量标准（5分）
16、处置室、更衣室、库房管理确保清洁整齐，定期整理消毒，专人分管（5分）
扣分：
扣分：
扣分：
扣分：
扣分：
18、病房财产每年清点一次，被服每季清点一次，日常用品每班清点记录；护理不良事件、发生缺陷、压疮等及时登记记录并上报，每周有讨论、分析，每月有总结、改进措施。（5分）
扣分：
注：执行考核时每一项一处不符合要求扣1分，直到该项分值扣完为止。
扣分理由科
扣分理由科
扣分理由科
扣分理由科
22、手术室护理质量巡检（100分）
扣分：
扣分：
扣分：
扣分：
扣分：
24、急诊科护理质量巡检（100分）
扣分：
扣分：
扣分：
扣分：Leabharlann 扣分：26、供应室护理质量巡检（100分）
扣分：
扣分：
扣分：
扣分：
扣分：
28、血液透析护理质量巡检（100分）
扣分：
扣分：
扣分：
扣分：
扣分：
扣分：
扣分：
护士长护理管理质量考核评价表
一处不合要求扣1分
21
重复使用的护理物品用后处理正确，洁净存放
4
一处不合要求扣1分
22
院感监测资料齐全，未达标者有整改措施及效果追踪
4
一处不合要求扣1分
23
医疗废物处理正确，登记及交接清楚
4
一处不合要求扣1分
4
一处不合要求扣1分
17
抢救物资管理规范，定位、定数、处于备用状态，卡片、标签醒目
4
一处不合要求扣1分
18
医用冰箱专人管理，清洁，物品分类存放符合要求
2
一处不符合扣0.5分
医院感染管理20分
19
无菌物品/溶液存放符合要求，无过期、失效
4
一处不合要求扣1分
20
一次性物品分类管理，规范存放，领用量与实用量吻合
护士长护理管理质量考核评价表
考核项目
分值
扣分
组织管理50分
1
依法执业(严禁超范围执业和无执照护士单独执业)
5
一处不合要求扣1分
2
护理人员着装规范，文明用语，遵守劳动纪律，坚守岗位，无扎堆闲聊现象
5
一处不合要求扣1分
3
人员安排合理，分层使用护士，各班职责明确，无薄弱环节
5
一处不合要求扣1分
4
工作有计划重点及专业特点突出，落实好；各项工作按计划完成，登记及时准确，按时完成小/总结
8
护理级别与其病情和自理能力相符，级别标识与医嘱吻合
5
一处不合要求扣1分
9
护士长／专业组长熟悉病房重点病人情况，并根据需要合理调配人员；护士有具体分管的床位，落实床旁护理
5
一处不合要求扣1分
10
病室整洁、安静、有序，安全通道畅通；陪护数量不影响护理工作
医院门诊护理组综合质量考核表
98
100
1
目标28
分诊制度知晓率
98
100
1
目标29
分诊制度执行率
98
100
1
目标30
分诊制度执行合格率
98
100
1
目标31
弹性排班执行率
98
100
1
目标32
抽血室工作合格率
98
100
1
目标33
护理人员对护理安全（不良）事件报告制度知晓率
90
100
1
目标34
护理安全（不良）事件上报告率（通用目标）
医院门诊护理组综合质量考核表
一、护理目标指标（55分）
目标号
目标名称
合格分
达标率（%）
分
值
扣
分
目标1
仪表合格率
100
100
1
目标2
微笑服务执行率
100
100
1
目标3
坚守岗位执行合格率
100
100%
1
目标4
患者安全转运制度知晓率
98
100
1
目标5
（通用目标）
100
100
1
目标6
常用转运工具使用合格率
98
目标53
层级管理执行合格率（通用目标）
95
100
1
目标54
交接班制度执行合格率（通用目标）
100
100
1
目标55
优质护理满意度（医生对导诊护士工作）通用目标）
95
100
1
二、护理安全管理30分
考评内容
扣分分值扣来自分分诊错误事件
2、护理管理质量考核评分表
科室：检查者：检查日期：201 年月日考核项目标准分（分）扣分标准扣分（分）扣分原因1.环境整洁规范，护士着装整洁，操作规范，仪表端庄礼貌用语 4 一项不合格扣1分2.护士长及护士了解病人状态及动态 4 一项不合格扣1分3.人员安排合理，有计划、有重点、并具体落实 4 一项不合格扣1分4.护士长手册按时完成，有据可循 4 缺一项扣2分5.护士长对病人护理、感染、抢救、操作、文件书写等有质量检查、分析及改进措施 4 缺一项扣2分6.对质控小组检查、护士长夜查房存在问题有记录，有分析及改进措施 4 缺一项扣2分7.发生差错事故及时如实上报，并有改进措施 4 缺一项扣2分8.护士长对缺陷管理有记录、有整改措施 4 缺一项扣2分9.护士长对各年级护士有培训、考核，并有记录。
定期组织业务学习及护理查房 4 缺一项扣2分10.急救药品专人管理，班班交接。
护理人员对急救设备、仪器能熟练掌握 4 缺一项扣2分11.毒麻药品专柜上锁，班班交接 4 缺一项扣2分12.急救物品完好率为100% 4 缺一项扣2分13.病房物资管理，包括物品药品的管理和设备的维修保养等 4 缺一项扣2分14.感染管理质控组考核结果 6 90分少5分扣2分15.抢救物资管理质控组考核结果 6 90分少5分扣2分16.技术操作质控组考核结果 6 90分少5分扣2分17.教学质控组考核结果 6 90分少5分扣2分18.护理文件书写质控组考核结果 6 90分少5分扣2分19.临床护理质控组考核结果 6 90分少5分扣2分20.护理安全管理组考核结果 6 90分少5分扣2分21.病人对护理工作的总体满意度90%以上 6 不满90%扣2分不满85%扣6分合计100 实得分科室：检查者：检查日期：201 年月日考核项目标准分（分）扣分标准扣分（分）扣分原因1.环境整洁规范、护士着装整洁、仪表端庄礼貌用语5一项不合格扣1分2.护士长及护士了解病人动态,老、弱、残、急诊病人优先安排就诊5一项不合格扣2分3.人员安排合理,工作有计划﹑有重点﹑并具体落实5一项不合格扣2分4.候诊区护士经常巡视，病人候诊有序5一项不合格扣2分5.病人检查时注意保护病人隐私5一项不合格扣2分6.严格履行岗位职责与操作规程,对病人热情,积极配合医生诊治5缺一项扣2分7.健康教育方式、内容正确5缺一项扣2分8.护士长对门诊护理质量有检查、分析及改进5缺一项扣2分9.对质控小组检查、护士长夜查房存在的问题，有记录、有分析及改进措施6缺一项扣2分10.发生大的护理缺陷及时如实上报，并及时分析原因、提出改进措施5缺一项扣2分11.护士长对各年级护士的专科培训、考核，并记录5缺一项扣2分12.无病人投诉5有投诉扣5分13.定期组织业务学习及护理查房5缺一项扣2分14.感染管理质控组考核结果690~94分扣2分；低于90扣3分15.抢救物资管理考核结果690~94分扣2分；低于90扣3分16.技术操作质控组考核结果690~94分扣2分；低于90扣3分17.教学质控组考核结果690~94分扣2分；低于90扣3分18.病人对护理工作的总体满意度90%以上10不满90%扣2分；不满85%扣10分合计100实得分（供应室）护理管理质量考核评分表科室：检查者：检查日期：201 年月日考核项目标准分（分）扣分标准扣分（分）扣分原因1.环境整洁规范,流程布局合理，符合感染管理要求 5 一项不合格扣2分2.护士着装整洁，操作规范，仪表端庄礼貌用语，病人识别标识齐全 5 一项不合格扣2分3.护士长及护士对医院消毒物品的供应状况了解，保证物品供应及发放的物品完好适用5 一项不合格扣2分4.护理人员操作正规 5 一项不合格扣2分5.护士长工作有计划﹑有重点，体现在周计划、日安排中并落实 5 一项不合格扣2分6.人员安排合理 5 安排不合理扣5分7.对质控组检查（护士长夜查房）存在的问题，有记录，有分析，有改进措施 5 缺一项扣3分8.对临床服务、感染管理、技术操作等质量有检查、分析10 缺一项扣3分9.发生差错、事故及时如实上报并，有改进措施及处理意见（见手册） 5 缺一项扣3分10.护士长对缺陷管理有记录、有整改措施 5 缺一项扣2分11.护士长对各年级护士的专科培训、考核并记录 5 缺一项扣2分12.定期组织业务学习及讨论 5 缺一项扣2分13.感染管理质控组考核结果10 90~94分扣2分；低于90 扣3分14.技术操作质控组考核结果 5 90~94分扣2分；低于90 扣3分15.各种卫生学检测的达标状况10 不达标扣10分16.病室医务人员对供应室工作的满意度90%以上10 不满90%扣2分；不满85% 扣10分合计100 实得分（急诊）护理管理质量考核评分表科室：检查者：检查日期：201 年月日考核项目标准分（分）扣分标准扣分（分）扣分原因1.环境整洁规范,护士着装整洁，操作规范，仪表端庄礼貌用语,病人识别标识齐全5 一项不合格扣1分2.护士长了解病房动态，护士了解所管病人情况,熟知各种疾病的抢救流程 5 一项不合格扣1分3.人员安排合理，工作有计划﹑有重点，体现在周计划日安排中并落实 5 一项不合格扣2分4.急救设备维护情况良好，护士长有检查并有记录 5 缺一项扣2分5.护士长对临床护理、院感、抢救、操作、文件书写等、有质量检查、分析及改进措施5 缺一项扣2分6.对质控组检查、护士长夜查房存在的问题，有记录、有分析及改进措施 5 缺一项扣2分7.发生差错事故及时如实上报并有改进措施（见手册） 5 缺一项扣2分8.护士长对缺陷管理有记录、有整改措施 5 缺一项扣3分9.护士长对各年级护士的专科培训、考核，并有记录 5 缺一项扣2分10.定期组织业务学习及护理查房 5 缺一项扣2分11.急救药品专人管理、班班交接 5 缺一项扣2分12.护理人员对急救设备、仪器能熟练掌握，确保绿色通道畅通10 缺一项扣2分13.感染管理质控组考核结果 5 90~94分扣2分；低于90扣3分14.抢救物资管理考核结果 5 90~94分扣2分；低于90扣3分15.技术操作质控组考核结果 5 90~94分扣2分；低于90扣3分16.护理文件书写质控组考查结果 5 90~94分扣2分；低于90扣3分17.临床护理质控组考核结果 5 90~94分扣2分；低于90扣3分18.急诊预诊正确率达90%以上 5 不满90%扣2分19.病人对急诊护理工作的满意度90%以上10 不满90%扣2分；不满85%全扣合计100实得分。
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科对个人护理质量考核表——总
______科对个人护理质量考核成绩汇总表
页脚内容
科对个人护理质量考核表—总1
科对个人护理质量考核成绩月汇总表
科室：检查者：
页脚内容
科对个人护理质量考核表—总2
护理质量指标检查登记表
科室：年月
页脚内容
页脚内容
科对个人护理质量考核表—总3
护理缺陷原因分析及持续改进措施月汇总表科室
页脚内容
页脚内容
护理文书质量考核表
科室（100分，合格分85分以上）检查者：
页脚内容
页脚内容
护理文书缺陷分析及改进措施
页脚内容
科对个人护理质量考核表—2
健康教育质量考核表
科室：（100分，覆盖率大于95%，一人一次不知道扣1.7分）检查者：
页脚内容
页脚内容
健康教育缺陷分析及改进措施
页脚内容
页脚内容
科对个人护理质量考核表—3
基础护理质量考核表
科室：（100分，合格分90分以上）检查者：
页脚内容
基础护理缺陷分析及改进措施
页脚内容
页脚内容
科对个人护理质量考核表—4
特级、一级护理质量考核表
科室：（100分，合格分90分以上）检查者：
页脚内容
页脚内容
特级、一级护理缺陷分析及改进措施
页脚内容
科对个人护理质量考核表—5
急救物品管理质量考核表
页脚内容
科室：（100分，100%合格）检查者：
页脚内容
急救物品管理缺陷分析及改进措施
页脚内容
页脚内容
护理理论、技能质量考核表
科室：（100分）检查者：
页脚内容
护理理论、技能质量缺陷分析及改进措施
页脚内容
页脚内容
科对个人护理质量考核表—10
护士素质质量考核表
科室：（100分）检查者：
页脚内容
页脚内容
页脚内容。