精选周围性眩晕病因
眩晕的症状及治疗方法
眩晕的症状及治疗方法眩晕是机体空间定向和平衡功能失调所产生的一种运动性幻觉。
那么，有什么治疗方法吗?接下来，就和大家分享眩晕的症状及治疗方法，希望对各位有帮助!1.周围性眩晕由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段(在内听道内)病变引起的眩晕为周围性眩晕，包括急性迷路炎、梅尼埃病等。
其特点为：①眩晕为剧烈旋转性，持续时间短，头位或体位改变可使眩晕加重明显。
②眼球震颤：眼震与眩晕发作同时存在，多为水平性或水平加旋转性眼震。
通常无垂直性眼震，振幅可以改变，数小时或数日后眼震可减退或消失，向健侧注视时眼震更明显。
头位诱发眼震多为疲劳性，温度诱发眼震多见于半规管麻痹。
③平衡障碍：多为旋转性或上下左右摇摆性运动感，站立不稳，自发倾倒，静态直立试验多向眼震慢相方向倾倒。
④自主神经症状：如恶心、呕吐、出汗及面色苍白等。
⑤常伴耳鸣、听觉障碍，而无脑功能损害。
2.中枢性眩晕是指前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕。
特点：①眩晕程度相对地轻些，持续时间长，为旋转性或向一侧运动感，闭目后可减轻，与头部或体位改变无关。
②眼球震颤粗大，可以为单一的垂直眼震和(或)水平、旋转型，可以长期存在而强度不变。
眼震方向和病灶侧别不一致，自发倾倒和静态直立试验倾倒方向不一致。
③平衡障碍：表现为旋转性或向一侧运动感，站立不稳，多数眩晕和平衡障碍程度不一致。
④自主神经症状不如周围性明显。
⑤无半规管麻痹、听觉障碍等。
⑥可伴脑功能损害，如脑神经损害、眼外肌麻痹、面舌瘫、球麻痹、肢体瘫痪、高颅压等。
眩晕的治疗方法：1.病因治疗(1)前庭功能尚属可逆损害性眩晕这一类预后较好，如良性阵发性位置性眩晕，浆液性迷路炎等。
治疗应针对病因，一旦病因解除，眩晕消失，前庭功能可恢复。
(2)前庭功能一次性损害不可逆转的眩晕征如化脓性迷路炎、突聋、前庭神经元炎等，病因虽除，迷路或前庭功能完全破坏，前庭功能不能恢复，需依靠前庭中枢代偿消除眩晕。
(3)病因难治的前庭功能波动性损害或不可逆性损害如动脉硬化或高血压、颈椎病导致的眩晕等，治疗效果差。
前庭周围性眩晕的健康宣教
耳鸣：患者感到 耳内或头部有嗡 嗡声或其他异常 声音
头痛：眩晕可碍：患者 站立不稳，行走 困难，容易摔倒
视觉障碍：患者 可能出现视力模 糊、视野缺损等 症状
自主神经功能紊 乱：患者可能出 现出汗、心悸、 面色苍白等症状
情绪波动：患者 可能出现焦虑、 抑郁等情绪波动， 影响日常生活
寻求支持：与家人、 朋友分享自己的感受， 寻求理解和帮助
学会放松：通过深呼 吸、冥想等方式缓解 焦虑和紧张情绪
培养兴趣爱好：转移 注意力，培养兴趣爱 好，提高生活质量
谢谢
物理治疗
1
2
3
4
前庭康复训练：通过特 平衡训练：通过平衡板、 耳石复位：通过特定的
定的运动和姿势，帮助 平衡垫等工具，帮助患 手法，帮助患者恢复耳
患者恢复前庭功能
者改善平衡能力
石平衡
视觉训练：通过视觉刺 激，帮助患者改善视觉
功能
心理治疗
认知行为疗法： 帮助患者认识和 改变错误的认知
和行为模式
心理教育：提供 有关前庭周围性 眩晕的知识，帮 助患者了解疾病
前庭周围性眩 晕的健康宣教
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目录
01. 前庭周围性眩晕概述 02. 预防措施 03. 治疗方法 04. 康复指导
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1
前庭周围性眩晕概 述
病因和分类
01
病因：前庭周围性眩晕主要由于
前庭系统病变引起，如耳石症、
梅尼埃病等。
02
分类：前庭周围性眩晕可分为良
性阵发性位置性眩晕（BPPV）、
梅尼埃病、前庭神经炎等。
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2
预防措施
保持良好的生活习惯
保持良好的作息时间，避免熬夜和过度劳累 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒
眩晕症是怎么引起的
眩晕症患者在的前庭部位的病变在神经解剖上正好位于一个复杂的地带，这个小区域有来自大脑皮质脊髓神经束、小脑、桥脑、脑干、以及第八对脑神经的交通网路。
因此，这个部位的病变，又可依据神经解剖上的关系，区分为周边神经与中枢神经。
眩晕症的发病原因1.前庭系统性眩晕：①周围性：A.耳源性;B.神经源性。
②中枢性：A.脑干病变;B.小脑疾病;C.大脑疾病。
2.非前庭系统性眩晕：①眼性眩晕。
②心血管疾病。
③全身中毒性代谢性疾病。
④各类原因的贫血。
⑤头部外伤性眩晕。
⑥颈椎病。
⑦精神性头晕(psychiatric vertigo)、神经官能症等。
眩晕症的发病机制人体平衡与定向功能有赖于视觉、本体觉及前庭系统(合称平衡三联)的协同作用来完成，以前庭系统对躯体姿位平衡的维持最为重要。
前庭系统包括内耳迷路末梢感受器(半规管中的壶腹嵴、椭圆囊和球状囊中的位觉斑)、前庭神经、脑干中的前庭诸核、小脑蚓部、内侧纵束、前庭皮质代表区(颞叶)。
前庭系统中神经递质在眩晕的发生与缓解中起着重要作用。
在外周和中枢前庭回路中，已证实均存在胆碱能、单胺能和谷胺酸能突触。
谷氨酸是前庭神经纤维主要的兴奋性神经传导递质，它可能通过N-甲基-D天冬氨酸(NMDA)受体影响前庭代偿功能。
在脑桥和延髓中发现乙酰胆碱M受体，涉及头晕的受体推测主要是M2型。
GABA是一种抑制性神经传导递质，它存在于二级前庭神经元和眼球运动神经元之间的连接处。
在中枢前庭结构中发现有组胺弥散分布，组胺能受体定位于前庭细胞突触前和突触后，H1和H2两个亚型均影响前庭效应。
去甲上腺素主要调节前庭兴奋作用的强度，也影响前庭的适应性。
近来发现多巴胺对前庭系统具有调节作用。
正常时，前庭感觉器在连续高强频率兴奋时释放神经动作电位，并传递至脑干前庭核。
单侧的前庭病变迅速干扰了一侧紧张性电位发放率(tonic electric potential firing rate)，从而引起左右两侧前庭向脑干的动作电位传递不平衡，导致眩晕。
眩晕的诊断提示及治疗措施
眩晕的诊断提示及治疗措施眩晕(vertigo,dizziness)是一种主观感觉障碍。
按感觉的不同可分为真性眩晕和假性眩晕。
前者是指患者感到自身或其周围环境物体在旋转，后者是指患者只有头昏眼花和头重脚轻而无旋转感。
引起眩晕的病因很多，但最常见的是前庭系统病变，由此引起周围性眩晕(耳性眩晕)和中枢性眩晕(脑性眩晕)。
【诊断提示】1周围性眩晕是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。
常见于以下疾病。
(1)梅尼埃(Meniere)病：也称内耳眩晕症，是引起周围性眩晕的最常见疾病，多见于中年人。
以发作性眩晕伴耳鸣，波动性、渐进性、感音性的听力减退及眼球震颤为主要表现，具有反复发作的特点。
其眩晕为旋转性，常突然发作伴有恶心、呕吐。
面色苍白和出汗，发作多短暂，很少超过2周。
(2)迷路炎：为中耳炎的常见并发症。
如中耳炎患者出现阵发性眩晕，伴有恶心、呕吐、眼球震颤、听力丧失、平衡失调及外耳道检查有鼓膜穿孔等则有助于本病的诊断。
(3)前庭神经元炎：病前多有发热或上呼吸道感染史，发病突然，眩晕时伴有恶心、呕吐，但少有耳鸣、耳聋，眩晕持续时间较梅尼埃病持续时间长，可达6周，痊愈后很少复发。
(4)内耳药物中毒：以链霉素为多见，多为慢性中毒，常于用药后2~4周开始逐渐出现眩晕,7~10d症状达高峰，常伴有平衡失调、步态蹒跚、听力下降、口周及四肢远端发麻，但通常无眼球震颤，闭目难立征阳性。
卡那霉素、新霉素、庆大霉素也可引起眩晕，但程度较轻。
(5)晕动病：由于乘坐车船或飞机时，内耳迷路受到机械刺激而引起前庭功能紊乱所致。
主要表现为眩晕、恶心、呕吐，可伴有面色苍白，出冷汗，女性多于男性。
2.中枢性眩晕指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等的病变所引起的眩晕。
常见于以下疾病。
(1)椎-基底动脉供血不足：各种原因导致椎-基底动脉管腔狭窄时，均可发生脑供血不足而引起眩晕，常突然发作并伴有头痛、运动障碍(面瘫、肢瘫、吞咽困难等)、站立不稳，感觉异常及恶心、呕吐、出汗、呼吸节律失调、血管舒缩功能紊乱等症状。
眩晕症的原因和治疗选择
眩晕症的原因和治疗选择引言：眩晕是一种常见的症状，其表现为头晕目眩、不稳定感以及周围环境旋转的感觉。
眩晕不仅影响了患者的日常生活和工作，还可能导致危险的摔倒事件。
本文将深入探讨眩晕症的原因以及目前常用的治疗选择。
一、原因分析1. 内耳问题：内耳是平衡感知器官，当内耳发生问题时，会引起眩晕症状。
最常见的内耳问题包括良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、前庭神经元炎（VN）以及梅尼埃尔病等。
2. 脑部异常：脑部结构异常或功能障碍也可能造成眩晕。
例如，中风、脑震荡、颅内肿瘤等都可能导致眩晕。
3. 血管系统问题：血压波动、低血氧等血管系统问题也与眩晕有关。
4. 药物副作用：某些药物如抗高血压药、抗抑郁药等也可能引起眩晕。
二、治疗选择根据眩晕的原因不同，治疗方法也有所不同。
以下是几种常见的眩晕治疗选择：1. 药物治疗：a. 抗组胺药物：对于由内耳问题引起的眩晕，使用抗组胺药物如西咪替丁（Meclizine）可以缓解症状。
b. 抗焦虑药物：对于情绪紧张导致的眩晕，可以考虑使用抗焦虑药物如阿普唑仑（Alprazolam）进行治疗。
c. 抗运动病药物：如果眩晕与运动或交通工具有关，可以尝试使用抗运动病药物如异丙咪嗪（Promethazine）。
d. 对症治疗：针对特定原因引起的眩晕，例如感染或中风引起的眩晕，医生会开具相应药物进行治疗。
2. 物理治疗：a . 前庭适应性训练(VRT)：VRT是一种通过逐渐暴露于诱发涉及平衡功能困难的场景来改善平衡的训练方法。
这对于内耳问题引起的眩晕患者特别有效，可以提高内耳和中枢神经适应能力。
b. 物理疗法：按摩、颈部和头部锻炼等物理治疗方法可以帮助改善眩晕。
例如前庭深感觉刺激（vestibular proprioceptive stimulation）可以通过加强头部和颈部肌肉来稳定患者。
3. 手术治疗：a. BPPV手术：对于良性阵发性位置性眩晕，手术可以通过重置或移除耳石来消除症状。
头晕眩晕诊疗指南
头晕眩晕诊疗指南一、头晕眩晕的定义和分类头晕是一种广义的概念，通常指头部昏沉、不清醒的感觉。
眩晕则是指患者感到自身或周围环境在旋转、摇晃或移动的错觉。
头晕可以分为以下几类：1、头昏：头脑不清晰，持续时间较长，可能与精神压力、睡眠不足、贫血等有关。
2、失衡感：站立或行走时感觉不稳，可能与耳部疾病、神经系统疾病或下肢关节问题有关。
眩晕又可进一步分为：1、周围性眩晕：多由内耳疾病引起，如良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、梅尼埃病等。
特点是发作突然，持续时间短，常伴有耳鸣、听力下降等耳部症状。
2、中枢性眩晕：由脑部疾病导致，如脑血管疾病、脑部肿瘤等。
症状相对较持续，通常不伴有耳部症状。
二、头晕眩晕的常见原因1、耳部疾病内耳是维持平衡的重要器官。
耳石症是常见的周围性眩晕原因，当头位改变时可突然发作。
梅尼埃病则表现为反复发作的眩晕、耳鸣、听力下降和耳闷胀感。
2、脑血管疾病如脑动脉硬化、脑梗死、脑出血等，影响脑部血液循环，导致眩晕。
3、颈椎病颈椎病变可能压迫椎动脉，影响脑部供血，引起头晕。
4、低血压或高血压血压异常可导致脑部供血不足或过度灌注，引发头晕眩晕。
5、贫血血红蛋白不足，导致氧气输送减少，引起头晕。
6、精神心理因素焦虑、抑郁、压力过大等可能导致躯体症状，包括头晕眩晕。
7、眼部疾病如屈光不正、眼肌麻痹等，影响视觉平衡，导致头晕。
8、药物副作用某些药物，如降压药、抗心律失常药等，可能引起头晕眩晕。
三、头晕眩晕的诊断方法1、详细的病史采集包括症状的发作特点、频率、持续时间、诱发因素、伴随症状等，以及患者的既往病史、用药史、家族史等。
2、体格检查重点检查耳部、眼部、神经系统、心血管系统等。
进行平衡功能测试、眼球震颤检查、听力测试等。
3、实验室检查如血常规、血糖、血脂、电解质、甲状腺功能等，以排除贫血、低血糖、高血脂等全身性疾病。
4、影像学检查根据病情需要，可能会进行头颅 CT、MRI、脑血管造影等检查，以排除脑部病变。
中枢性与周围性眩晕的鉴别诊断(1)
由前庭神经鞘瘤（即听神经瘤）、幕 下室管膜瘤、脑干胶质瘤、髓母细胞 瘤或神经纤维瘤病引起
中枢性与周围性眩晕的鉴别
• 近年来，随着眩晕临床及实验室研究的进展，神经内科、耳鼻喉科及其他 相关学科室学者的相互 合作，对眩晕疾病认识的融汇互通和逐步探索， 在鉴别中枢性与周围性眩晕有了新的认识。
• 全面详尽的询问病史 • 认真细致的查体 • 结合必要的辅助检查。
眼震慢相波形 眼震旋转轴向 眼震注视方向
眼震固视抑制 常见病变部位
外周源性眼震与中枢源性眼震的区别
外源性眼震 常速型 多较细小
水平带旋转性
单一方向，不随注视方 向改变
被固视抑制
内耳/前庭神经
中枢性眼震
速度递增/递减型 多较粗 大
纯垂直/纯旋转性、非共 轭性
方向随注视方向改变而 改变（凝视性眼震）、 Burn眼震Fra bibliotek病例一
右侧前庭神经炎患者，甩头试验（水平 头脉冲试验）。静息位（注视正前方） 可见水平向左眼球震颤，向左注视（向 眼震快向侧凝视）眼震增强，向上、向 下注视眼震仍可见到。向右注视（向慢 相侧注视、向病灶侧--右侧受损前庭神经 侧注视）眼震消失----能被凝视消除的眼 震是周围性眼球震颤的显著特征。患者 带上弗伦泽尔眼镜（以消除固视的影响） 眼震增强，是周围性眼震的另一显著标 志。向右甩头试验阳性，出现向左纠正 性扫视。向左甩头试验阴性。
眩晕分为周围性眩晕与中枢性眩晕两种
眩晕分为周围性眩晕与中枢性眩晕两种。
造成周围性眩晕的原因多与耳病、药物中毒有关；中枢性眩晕多与颅内肿瘤、动脉硬化等有关。
如果是中、老年人出现眩晕要检查血压是否升高，必要时做CT检查排除脑肿瘤和脑动脉硬化等疾病，如果是前庭神经病变引起的眩晕如美尼尔氏综合症等，多和疲劳、精神紧张、感冒、营养失衡等因素有关。
我的建议是：（1）去五官科检查一下内耳及前庭功能。
听一下专科医师的建议。
（2)从我自己接触到的病人来看，年轻病人多由感冒（我们称为“上呼吸道感染”）引起，而且这部分病人大多平时缺乏锻炼、不爱运动，饮食上进食富含维生素的食物也少一些。
我们一般都是先积极治疗上呼吸道感染，轻的病人口服一些抗生素的同时给予维生素B6、谷维素、复方丹参等即可，重一些的病人可静脉点低分子右旋糖酐、654-2等血管扩张药，有时我们要用一点利尿剂（安体舒通）来减轻内耳迷路的水肿，病人恶心眩晕的症状可很快缓解，当然有时要根据病人的具体情况用一些镇静剂和抗组胺药。
（3)平时注意锻炼身体，多吃水果蔬菜、不挑食。
（4）感冒及工作压力大的时候要注意休息，不要过度劳累。
不知对你有否帮眩晕症是最常见的临床综合征。
本病病因复杂，多由各种中耳急慢性炎症、梅尼埃病、耳硬化症、良性位置性眩晕、眼肌病、颅内占位性病变、癫痫、脑缺血、颅脑外伤、中枢性位置性眩晕及全身各系统疾病等引起。
临床常见症状为头晕，恶心，耳鸣，视物旋转，行走不稳，伴或不伴脑血管病其他症状，严重影响了患者的生活质量。
目前科内眩晕症检查和治疗的仪器有人体平衡测试训练仪、便携式经颅多普勒超声、眼震电图仪及电测听等。
出诊人员为我科中级骨干力量，均为硕士毕业，经十余年临床工作积累丰富的经验，在“眩晕症”领域具有较深的造诣。
治疗方法综合治疗为主，包括针灸调理髓海、定眩止晕方法，配合中西药物治疗。
晕症眩晕症是最常见的临床综合征,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重视。
Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位。
眩晕症的病因和康复治疗方法
眩晕症的病因和康复治疗方法眩晕症的病因与康复治疗方法眩晕是一种常见的症状，给患者的日常生活和工作带来了很大困扰。
眩晕症通常由多种因素引起，包括中枢神经系统和外周感觉系统的问题。
为了更好地理解眩晕症的病因和康复治疗方法，本文将介绍其中一些主要因素，并探讨临床上常见的康复治疗方法。
一、病因1. 内耳问题：内耳是我们感知平衡的关键器官，内耳问题是引起眩晕的最常见因素之一。
这些问题可能涉及耳石, 半规管或耳蜗，如梅尼埃病或良性阵发性位置性眩晕。
2. 中枢神经系统问题：与眩晕症相关的神经系统问题包括中风、脑震荡、脑瘤和多发性硬化等。
这些问题可能导致中枢神经系统的损伤或功能障碍，进而引起眩晕。
3. 药物副作用：某些药物可能干扰内耳或中枢神经系统的正常功能，从而引起眩晕症状。
常见的包括抗生素类药物、解热药和抗抑郁药等。
4. 血液循环问题：心血管问题如低血压和心律失常也可能导致眩晕。
这些问题会影响大脑供血不足，导致头晕眼花和失衡感等眩晕症状。
二、康复治疗方法1. 平衡训练：对于眩晕症患者，平衡训练是一种常见的康复治疗方法。
通过一系列的平衡练习和活动，可以增强患者的平衡感觉和控制能力。
这些训练可以帮助患者逐渐克服眩晕，并提高他们在日常生活中的平衡能力。
2. 运动治疗：运动治疗在眩晕症的康复中发挥着重要的作用。
它结合了身体运动和重新调整平衡感觉的方法，帮助患者重新建立稳定的平衡机制。
运动治疗可以包括步态训练、眼球运动训练和身体调整等。
3. 位置疗法：对于良性阵发性位置性眩晕等内耳问题引起的眩晕症状，位置疗法是一种有效的治疗方法。
它通过特定的体位变换和头部移动，促使耳石重新定位，缓解眩晕症状。
4. 心理治疗：一些眩晕症患者可能出现焦虑和抑郁等心理问题。
心理治疗可以帮助患者缓解这些情绪困扰，并提供应对眩晕症的积极方式。
常见的心理治疗方法包括认知行为疗法和放松训练等。
5. 药物治疗：在康复治疗中，医生也会根据具体情况考虑药物治疗的适用性。
常见周围性眩晕诊治
二、按受累半规管分类
1．后半规管BPPV：最为常见，约占70％一90 ％，其中嵴帽结石症约占6.3％。
2．外半规管BPPV(水平半规管BPPV)：约占10 ％～30％。根据滚转试验(roll test)时出现的眼震 类型可进一步分为向地性眼震型和离地性眼震型， 其中向地性眼震型占绝大部分。
3．前半规管BPPV：少见类型，约占I％～2％。
眩晕发作时均可观察到患者存在水平-旋转性眼震， 快相偏向健侧，无中枢神经系病变征象；
依据大量临床病例研究和临床荟萃研究，总结前 庭神经炎诊治要点包括：①部分患者有明确上呼吸 道感染史；②具有自限性；③激素治疗有效，但有 争议，没有推荐早期使用糖皮质激素；④不建议抗 病毒药物治疗；⑤建议康复训练。
人群中VM整体患病率高达1％,中年女性多见， 社区内40-54岁女性VM年患病率达5%，在偏头痛 病人中，VM的患病率为10.3%-21%,误诊率最高 可达80％。
轻嵴帽是近年来新提出的一种外周性位置性眩
晕学说，可部分解释持续向地性位置性眼震 (DCPN)的产生，但尚需进一步验证。此类眩晕多 源于外半规管，其临床特征包括：双侧滚转试验 中出现持续DCPN，且无潜伏期、无疲劳性；低 头位及俯卧位时水平眼震向患侧，仰卧位时水平 眼震向健侧，可以找到眼震消失平面。考虑轻嵴 帽时，需排除中枢病变。
1.相对于重力方向改变头位后出现反复发作 的、短暂的眩晕或头晕；
2.位置试验中出现眩晕及特征性位置性眼震；
3.排除其他疾病，如前庭性偏头痛、前庭阵 发症、中枢性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭 神经炎、迷路炎、上半规管裂综合征、后循 环缺血、体位性低血压、心理精神源性眩晕 等。
1．相对于重力方向改变头位后出现反复发 作的、短暂的眩晕或头晕。
前庭周围性眩晕前庭中枢性眩晕转院眩晕眩晕占所有头晕的半数
• 如卒中患者中非眩晕性头晕与眩晕的比例相当 • 心肌梗死患者中眩晕与晕厥前表现的比例亦相当。
• 因此全面分析，特别是要重视对症状持续时间、诱发因素及伴随其他症状的分
析【10】
•
•
82:1329-1340. 82:1319-1328
9. Newman-Toker DE. Mayo Clin Proc, 2007,
（1）Neuhauser HK, von Brevern M, Radtke A, et al. Epidemiology of vestibular vertigo: a neurotologic survey of the general population. Neurology, 2005,65:898-904. （2）徐霞，行宽，邢光前等. 江苏省≥10 岁人群的眩晕流行病学调查研究.中华耳科学杂志，2006，4：250-253.
头晕的诊断流程
绍兴市人民医院高新区分院 樊建东
常见的错误思路
• 1、头晕→头颅MRI：腔隙性脑梗塞 → 脑梗塞
• 2、头晕→TCD：椎基动脉供血不足 • 或血流缓慢 ↘ ↓ • 或血管痉挛→脑供血不足
• 3、头晕→颈部X线示：骨质增生→颈椎病 • 4、头晕→美尼尔病 • 5、头晕→测血压→血压升高→高血压
背景与意义
• 头晕是常见的临床症候，患病率和发病率高，是 • • •
最主要的门诊就诊原因之一。 欧洲的研究报道：30%的普通人群中有过中重度的 头晕，其中25%为眩晕。 前庭性眩晕终身患病率为7.8%、年患病率为 5.2%、年发病率为1.5% [1]。 中国的研究发现：10岁以上人群的眩晕总体患病 率为4.1% 【2】
.
10. Stanton VA. Mayo Clin Proc, 2007,
眩晕的诊断及鉴别诊断
良性发作性位置 性眩晕：头部位 置变化引起的短 暂性眩晕，持续 数秒至1分钟，可 伴有恶心、呕吐 等症状。
一般治疗
病因治疗：针对不同病因采取相应治疗方法 药物治疗：使用抗眩晕药物缓解症状 康复治疗：进行平衡功能训练、前庭功能康复等 心理治疗：针对心理因素引起的眩晕进行心理疏导和干预
药物治疗
治疗效果：手术治 疗一般能够有效地 缓解眩晕症状，提 高患者的生活质量 。
注意事项：手术治疗需 谨慎，需在专业医师评 估后进行，同时术后需 注意康复训练和定期复 查。
预防措施
保持健康的生活方 式：合理饮食、适 量运动、充足睡眠
避免长时间低头 或保持同一姿势
定期进行体检， 及时发现并治疗 潜在疾病
常用的药物包括抗组胺药、 抗胆碱能药、血管扩张剂等
药物治疗需要遵循医生的指导， 根据病情选择合适的药物和剂 量
药物治疗是眩晕治疗的重要 手段之一
药物治疗过程中需要注意药 物的副作用和相互作用
手术治疗
适用情况：对于由耳 石症、前庭神经炎等 引起的眩晕，药物治 疗效果不明显时，可 以考虑手术治疗。
手术方式：包括半规 管阻塞术、前庭神经 切断术等，可根据患 者具体情况选择合适 的手术方式。
适当进行头部按 摩或针灸等中医 理疗
康复训练
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体格检查：检查患者的平衡能力、 听力、眼球运动等，以确定是否存 在与眩晕相关的器质性病变。
影像学检查：对于一些病因不明的眩 晕患者，可能需要借助影像学检查， 如头部CT或MRI，以排除颅内病变。
体格检查
平衡测试：评估患者的平 衡能力
听力测试：排除听力障碍 引起的眩晕
诊断方法：前庭性眩晕可以通过体位 试验、眼球震颤等检查方法确诊，而 非前庭性眩晕则需要根据其他系统的 症状和体征进行诊断。
眩晕的原因和治疗方法
眩晕的原因和治疗方法眩晕的原因一、前庭周围性眩晕1、良性发作性位置性眩晕病人常在头部位置发生改变的时候，比如说起床、躺下或者抬头的时候会出现眩晕，一般持续几秒钟，当头部固定的时候眩晕消失。
2、迷路炎迷路炎是急性或慢性中耳炎的常见并发症，多因中耳化脓性炎症直接破坏迷路的骨壁引起，少数是炎症经血行或淋巴扩散所致化脓性迷路炎。
部分患者迷路并无感染的直接侵犯，受到邻近化脓性中耳炎的影响，也能出现症状浆液性迷路炎。
中耳炎患者会出现突然性的眩晕，并且伴有恶心、呕吐的症状，提示合并迷路炎的可能。
病情严重的人眩晕很严重，会伴有眼球震颤、听力丧失、平衡失调等症状。
3、药物中毒性眩晕多种药物会造成内耳及前庭神经损害，首推氨基糖苷类抗生素。
这种抗生素通过对前庭毛细胞造成的不可逆损伤而产生耳毒性。
硫酸链霉素对内耳前庭毒性较大，容易引起眩晕，而双氢链霉素会导致耳蜗损害，从而产生耳聋。
急性链霉素中毒多在用药后数天内发生眩晕、恶心、呕吐。
慢性中毒多见，常在用药治疗几周后患者出现摆动幻觉、运动失调和轻度眩晕，并在1周后病情达高峰。
4、晕动病或称运动病，即晕车、晕船。
由于坐车、船、飞机等时，内耳的迷路受机械性刺激，引起前庭功能紊乱所致。
主要表现眩晕、恶心及呕吐，常伴面色苍白、出冷汗、全身无力等。
该病可能存在易感人群，但原因未明;睡眠不足、情绪不佳及不良刺激常为促发因素。
5、迷路卒中为突然发作的严重眩晕、恶心、呕吐，并有耳鸣或听力丧失，可发生迷路功能永久性损害。
主要见于老年人内听动脉的闭塞，或迷路出血。
患者年龄大、起病快，有身体其他部位的动脉硬化症及既往无类似发作史等有助诊断。
6、听神经瘤听神经瘤患者主要表现慢性进行性耳聋，极少数患者早期可出现眩晕。
部分患者亦可在起病后数月或数年后才出现眩晕。
除有第Ⅷ对脑神经损害外，还有Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经麻痹、头痛、共济失调等。
耳科检查可发现病侧有神经性耳聋及前庭功能减弱的表现。
脑干听觉诱发电位患侧可有各种异常，脑脊液蛋白质增高，头颅平片有病侧内听道异常扩大或同时有骨质破坏，头颅CT、MRI在小脑脑桥角处显示占位性病变，则诊断可肯定。
前庭周围性眩晕的护理查房
疾病治疗：以药物治疗为主，辅以康复治疗和前庭功能训练等。
病例汇报
患者基本信息
姓名：张三
性别：男
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年龄：65岁
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职业：退休
主诉和现病史
主诉：患者的主要症状和持续时间
现病史：从发病到就诊时的病情发展过程和患者的具体症状
护理诊断
眩晕症状的评估和分类
眩晕症状的评估：对患者的眩晕程度、持续时间、伴随症状等进行评估 眩晕症状的分类：根据不同的眩晕类型，采取相应的护理措施，包括急性发作期和缓解期的护理
眩晕症状对患者的影响和心理反应
日常生活受限：眩晕症状导致患 者活动不便，难以完成日常任务
社交障碍：眩晕症状可能导致患 者社交能力下降，不愿意外出参 加社交活动
患者的反应
操作后护理： 做好患者的术 后护理工作， 预防并发症的
发生
并发症的预防和处理
预防：及时发现并处理前庭周围性眩晕的症状，避免病情恶化。
处理：对于已经出现并发症的患者，应根据具体情况制定护理计划，包括药物治疗、心理疏导、 康复训练等多方面措施。
注意事项：在护理过程中要密切观察患者的病情变化，及时调整护理计划，确保患者的安全和舒 适。
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情绪低落：长期眩晕症状可能导 致患者情绪低落、焦虑和烦躁不 安
睡眠障碍：眩晕症状可能导致患 者失眠、多梦等睡眠问题，影响 生活质量
眩晕症状的诱发因素和预防措施
• 诱发因素：头部外伤、内耳疾病、药物副作用等 • 预防措施：避免过度劳累，保持心情愉悦，避免头部剧烈运动，定期进行前庭功能检查等 • 眩晕症状的诱发因素和预防措施 • 诱发因素：低血压、贫血、颈椎病等 • 预防措施：保持规律的作息和饮食习惯，适当进行运动锻炼，避免长时间保持同一姿势等 • 眩晕症状的诱发因素和预防措施 • 诱发因素：梅尼埃病、前庭神经炎等 • 预防措施：积极治疗原发病，避免过度劳累和精神紧张，保持充足的睡眠和饮食均衡等 • 眩晕症状的诱发因素和预防措施 • 诱发因素：过度使用手机或电脑等电子设备 • 预防措施：减少使用电子设备的时间，保持正确的坐姿和视线高度，适当进行眼保健操等
眩晕的名词解释
眩晕的名词解释眩晕，是一种常见的症状，指的是感觉到头晕、眼花、晕眩或失去平衡的感觉。
它是一种主观的体验，常常让人感到迷惑和不安。
眩晕可以由多种因素引起，包括内耳问题、神经系统紊乱、药物副作用、心理因素等。
本文将对眩晕的一些常见原因和治疗方法进行讨论。
眩晕的原因可以分为外周性和中枢性。
外周性眩晕通常是由内耳问题引起的，比如良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、前庭神经炎等。
BPPV是指由于耳石脱落进入半规管引起的眩晕，常常在改变头部姿势时出现。
前庭神经炎则是由病毒感染引起的内耳炎症，导致眩晕和听力下降。
中枢性眩晕则是由于中枢神经系统的问题引起的，例如脑血管疾病、颅脑损伤、中枢性位置性眩晕等。
这些病因可能更为严重，需要及时就医。
眩晕在日常生活中可能给人们带来很大的不便和困扰。
有些人可能会感到晕眩、头晕甚至昏厥，从而影响到工作和生活质量。
为了缓解眩晕症状，医生通常会建议患者采取以下措施。
首先，需要避免突然变化的头部姿势。
这意味着在起床、躺下、弯腰等动作时要缓慢移动，以减少眩晕的发作。
此外，避免低头或抬头过度也是减少眩晕的重要方法。
其次，患者可以尝试一些简单的体位训练。
这些训练旨在通过头部动作和姿势改变来重定位耳石，以减少BPPV引起的眩晕。
例如，半规管解锁操可以帮助清除半规管中的耳石，减轻眩晕症状。
药物治疗也是缓解眩晕的选择之一。
根据病因的不同，医生可能会开出抗晕动药物、镇静剂、抗抑郁药或抗焦虑药等。
然而，药物并不是治疗眩晕的根本方法，而是帮助减轻症状，因此应根据医生的建议合理使用。
除了上述治疗方法外，根据个人情况，一些人也可以从生活习惯入手来预防和减轻眩晕症状。
均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免过度疲劳是维持身体健康的重要因素，可以降低发生眩晕的机会。
此外，一些习惯性行为也可能导致或加重眩晕症状。
例如，长时间使用电子设备、过量饮酒或吸烟等，都可能对神经系统和血液循环产生负面影响，增加眩晕的风险。
总之，眩晕是一种常见症状，可以由多种因素引起。
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周围性眩晕病因
眩晕是很多人都有的情况，出现这样情况后要及时的改善，否则对自身健康损害很大，引发眩晕原因有很多，常见就是一些疾病导致，例如供血不足的时候，都是会有这样症状，那周围性眩晕病因是什么呢，这也是很多人不了解的，下面就详细的介绍下，使得对周围性眩晕有更多认识。
周围性眩晕病因：
可使前庭及其中枢联系功能发生紊乱的病变较多，如外伤、炎症、中毒、神经变性、肿瘤、供血障碍以及受周围组织牵拉压迫等。
病理生理
前庭分析器通过传导束与小脑、脊髓、植物神经系统、动眼系统等有着广泛的联系。
在静止情况下，两侧前庭感受器不断向同侧的前庭神经核对称地发送等值的神经冲动，通过一连串复杂的姿势反射，维持人体的平衡。
前庭系统和其与中枢联系过程中的任何部位受生理性刺激，特别是病理性因素的影响，都可能使这种信息发送的两侧对称性或均衡性遭到破坏，其结果客观长将表现为平衡紊乱，主观感觉则为眩晕。
对称性与均衡性的破坏可由一侧前庭系统受刺激，功能亢进或减退引起，也可因两侧受刺激的程度不同而发生。
诊断检查
变温试验可出现前庭重振现象。
治疗方案
对一位以眩晕为主诉的病人，首要的任务是仔细收集病史，根据病史中的线索，在内科、神经精神科、骨科或眼科医师的协助下进行检查，共同寻找、确定其原发病。
只有如此，才能有的放矢的进行治疗。
通过对周围性眩晕病因介绍，改善这样疾病的时候，
都是要根据患者病因进行，这样在缓解患者疾病上，才会有很好帮助，而且治疗周围性眩晕，患者也要积极配合，常见治疗方法就是药物，这类治疗方式对缓解患者疾病有很好帮助。