严重精神障碍管理制度服务培训、讲座
严重精神障碍讲座内容
严重精神障碍讲座内容以下是 6 条关于严重精神障碍讲座内容：1. 嘿，大家知道吗，严重精神障碍就像隐藏在我们生活里的“小怪兽”！比如有人总觉得有人在背后议论他，其实啥也没有，这多奇怪呀！它可不挑人，谁都可能遇上。
那我们要怎么发现这个“小怪兽”呢？其实可以多留意身边人的一些反常行为呀，像突然变得很孤僻，或者情绪大起大落。
我们可得长点心，别让这个“小怪兽”偷偷跑出来吓人啊！2. 哎呀，严重精神障碍可不是闹着玩的呀！就好像身体生了一场大病一样。
你想想看，有人会莫名其妙地傻笑、大哭，这得多不正常啊！那我们能做点啥来帮助有这方面困扰的人呢？要多给他们理解和关爱呀，别嘲笑他们呀。
难道我们不应该给他们一个温暖的怀抱吗？3. 严重精神障碍啊，真的像一场暴风雨，说来就来！比如说有些人会产生幻觉，看到一些根本不存在的东西，吓人不吓人！那我们怎么应对这场“暴风雨”呢？要及时寻求专业帮助呀，可别不当回事。
难道我们要眼睁睁看着亲人朋友被它折磨吗？我们得行动起来呀！4. 你们想想，严重精神障碍是不是像个捣乱的“小精灵”呀！就像有人总是怀疑自己身患重病，去医院检查啥都没有，这多折腾人啊！面对这个“小精灵”，我们要保持警惕呀，多和他们沟通交流。
我们不能忽视他们的痛苦啊，大家说对不对？5. 嘿，严重精神障碍这东西，就如同一个隐藏的“陷阱”！有的人会毫无缘由地发脾气，对周围人又打又骂，这多可怕呀！那我们怎么避开这个“陷阱”呢？家人朋友要多关心他们的情绪变化。
我们难道不应该拉他们一把，让他们远离这个“陷阱”吗？6. 严重精神障碍啊，简直就是生活中的一个“大麻烦”！比如说有人会整天觉得有人要害他，活得提心吊胆的。
那怎么和这个“大麻烦”抗争呢？要鼓励患者积极治疗啊。
我们不能让他们独自面对这个“大麻烦”呀，得和他们站在一起，共同战斗！。
2024版严重精神障碍培训完整ppt课件
治疗原则
以药物治疗为主，结合心理治疗和生 活方式调整。
诊断标准
根据躁狂和抑郁发作的严重程度、持 续时间及对社会功能的影响进行诊断。
抑郁症
症状表现
包括情绪低落、兴趣丧失、 活力减退、睡眠障碍等。
诊断标准
根据症状表现、病程及对 社会功能的影响进行诊断。
治疗原则
以药物治疗和心理治疗为 主，辅以生活方式调整和 社交技能训练。
严重精神障碍培训完 整ppt课件
目录
• 严重精神障碍概述 • 常见严重精神障碍类型 • 评估与诊断方法 • 治疗与管理策略 • 并发症预防与处理措施 • 家属参与和患者自我管理教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
CHAPTER 01
严重精神障碍概述
定义与分类
定义
严重精神障碍是指一类具有严重社 会功能损害、高复发率和高致残率 的精神疾病。
流行病学与危险因素
介绍了严重精神障碍的流行病学特征，包括发病率、患病率、死亡率 等，并探讨了相关的危险因素。
临床表现与评估
重点讲解了严重精神障碍的临床表现，包括症状、体征以及病程等， 同时介绍了常用的评估工具和方法。
治疗与管理
系统介绍了严重精神障碍的治疗原则、常用药物及心理治疗等方法， 以及患者管理的重要性和具体措施。
心血管疾病
如高血压、冠心病等， 增加患者死亡风险。
代谢性疾病
呼吸系统疾病
消化系统疾病
如糖尿病、肥胖等，影 响患者生活质量。
如肺部感染、呼吸衰竭 等，导致患者病情加重。
如便秘、肠梗阻等，影 响患者营养吸收和身体
健康。
预防措施制定和执行
评估患者风险
针对患者个体情况，制定个性化 的预防措施。
合理饮食
重性精神病管理治疗工作规范专业知识讲座培训课件
救济措施：独立的权威机构（组织）批准和复核， 司法途径诉讼
重性精神病管理治疗工作规范专业知识
讲座
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4.5.4 院外处置常用措施（1）
心理危机干预
➢ 使用支持和解释性言语，缓解患者紧张、恐惧和愤怒情 绪，劝说患者停止危害行为
➢ 对现场其他人的焦虑、紧张、恐惧情绪给予必要的安慰 性疏导、转移
重性精神病管理治疗工作规范专业知识
讲座
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4.2.4 其他设备和设施
“工欲善其事，必先利其器”
必要的安全防护设施 具有保护性约束功能的救护车 相关的精神科药品
重性精神病管理治疗工作规范专业知识
讲座
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4.3 应急事件指征
4.3.1 危害公共安全或者危害他人安全的行为
危险性评估在3级及以上 已经或可能对他人造成人身伤害、对财物和公共安全造成损失
重性精神病管理治疗工 作规范专业知识讲座
工作规范内容
1.机构、职责及保障条件 2.患者的发现和登记 3.社区/乡镇管理
4.应急医疗处置
5.人员培训与健康教育 6.资料信息管理与工作总结、进度报表 7.督导、绩效考核、评价 附件
重性精神病管理治疗工作规范专业知识
讲座
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内容
4.1 处置原则 4.2 处置前准备 4.3 应急事件指征 4.4 应急事件报告 4.5 处置方式 4.6 处置后患者管理 4.7 几种常见危害行为的处置原则 4.8 处置记录和报告
其他治疗
➢ 查看并处理患者出现的身体损伤 ➢ 必要时，请就近综合性医院会诊或识
讲座
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4.6 处置后患者管理
已接受管理的患者：在应急医疗处置结束后仍然 在家居住的，社区卫生服务中心或者乡镇卫生院 按照要求进行患者社区/乡镇管理
(2024年)严重精神障碍管理治疗工作培训
认知调整
引导患者调整不合理的认知模 式，建立积极的思维方式和应 对策略。
社会技能训练
帮助患者提高社交技能，改善 人际关系，增强社会适应能力 。
家庭治疗与支持
通过家庭治疗增强家庭成员之 间的沟通和支持，促进家庭和 谐，为患者提供良好的家庭氛
围。
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药物治疗与副作用管 理
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常用药物介绍及作用机制
危险因素
常见的危险因素包括家族遗传史 、孕期和围产期并发症、中枢神 经系统感染或外伤、社会心理应 激等。
5
临床表现与诊断依据
临床表现
严重精神障碍的临床表现各异，常见症状包括幻觉、妄想、思维障碍、情感淡漠或高涨、行为异常等。此外，患 者还可能出现认知功能损害和社会功能减退等症状。
诊断依据
严重精神障碍的诊断需综合考虑患者的病史、症状表现、体格检查和实验室检查等多方面信息。医生需详细询问 患者及家属的病史，进行全面的精神检查，并辅以必要的实验室检查和影像学检查，以排除其他器质性疾病或药 物所致的精神障碍。
真诚沟通
与患者保持真诚、坦率的沟通 ，建立信任和互动的基础。
共情理解
设身处地地理解患者的情感和 处境，给予关心和支持。
积极关注
关注患者的病情变化和治疗进 展，及时调整治疗方案和策略
。
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评估与转介机制建立
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评估工具选择和使用方法
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常用评估工具介绍
抗精神病药物
主要用于治疗精神分裂症等严重精神 障碍，通过调节大脑神经递质来缓解 症状。
抗抑郁药物
用于治疗抑郁症等情感障碍，通过提 高大脑内神经递质的浓度来改善情绪 。
严重精神障碍管理服务培训讲座
健康教育活动记录表填表时间：2017年8月31日计划为了加大对精神卫生健康教育工作力度，切实提高严重精神障碍健康教育效果，，特别是让精神病患者及其家属掌握和提高精神病防治健康知识，特举办严重精神障碍健康知识讲座。
现通知如下：时间：2018年4月9日14：00 - 15：00地点：亳城镇刘七级村村委会讲座内容： 1. 什么是严重精神障碍2. 严重精神障碍的症状和分类3. 对严重精神障碍的治疗和管理4.对辖区严重精神障碍病人的搜索5.家庭护理教育与家庭康复指导授课人：段飞阳参加人员：辖区精神障碍患者家属。
亳城镇卫生院2017-08-31精神病健康教育知识精神病的概念精神病是神经性失调的恶化与加剧。
故此在这个阶段，一般也可以说是丧失了理智或陷入了癫狂，病人通常缺乏自己照顾自己的能力，而许多时候是需要留院治疗以及被看管，以免做出对自己及对别人的伤害举动来。
即使精神病多半被认为是精失调加深的结果，充其量只是在病情方面有程度上的不同而已。
但是，两者之间其实仍是有明显的区别的，最重要者，精神性失调患者无论其病的深浅，其心志仍是保持在现实生活中的，他们保持着与现实的接触，也不会脱离了现实；而精神病患者则不然，他们已用幻想取代了现实，把自己封闭在一个幻觉的世界中，他们听到的可能是自己的幻想，看见的也可能只是他们自己幻想。
精神性失调者喜欢讲述自己的病症，并缅怀过去的健康，而且相信自己终会复原；而精神病人则不相信自己有病，倘若有人指出其行为怪异，病人通常会为自己的行为辩护，坚持自己是正常的，甚至倾向于相信是别人诬害他。
前者虽常抱怨自己陷于崩溃，但他们却少有真正的崩溃，他们会继续社交活动并从事工作，也能保持对认识的人、时间、地点有清楚的概念；后者则不如此，他们可能有整个崩溃的情况，并产生完全的混乱，不能保持社交及工作，因为他们可能有整个崩溃的情况，并产生完全的混乱，不能保持社交及工作，因为他们可能做出伤害他人及自己的举动，因而要接受看管和照料，同时他们对于人、时间、地点的概念也模糊不清，甚至完全失去对这方面的认知。
严重精神障碍管理工作制度
严重精神障碍管理工作制度随着社会经济的快速发展、工作竞争的激烈以及生活压力的增加，精神疾病受到了越来越多的关注。
因此，对于严重精神障碍患者的管理工作提出了更高的要求。
为了加强严重精神障碍患者的管理工作，首先需要切实加强领导。
按照《严重精神障碍管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-严重精神障碍患者管理规范》的要求，通过家属自报、社区报告、精神卫生中心和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握辖区严重精神障碍患者的线索，采取逐一摸排的方式，排查确认后，建立详细的严重精神障碍患者健康档案。
其次，需要做好严重精神障碍患者的访视评估工作。
精神卫生服务人员应定期与患者接触，了解患者近期情况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应，并及时进行患者危险行为评估。
对危险性评估较高者，应迅速按照服务流程逐级处理，同时加强防范。
最后，需要加强严重精神障碍患者的治疗管理。
对已确诊为重性疾病的患者，特别是有危险行为的患者，协助民政部门送往精神卫生机构住院治疗；对处于稳定期的严重精神障碍患者，应制定院外康复计划，由卫生院定期随访。
为了加强严重精神障碍的排查工作，需要排查人员在接受培训的基础上，掌握摸底调查的目的、任务、要求、疾病的识别与确定、统计报告方法等。
通过乡村医生报告、城乡居民医保报销及公安、民政、社区报告、家属自报、精神卫生专业防治机构反馈等渠道，全面细致排查，既要掌握现有资料（医疗机构提供的数据）中的病人，更要发现资料外的精神疾患人员，全面掌握本辖区严重精神障碍患者的详细情况。
具体的排查工作包括开展培训，发现线索等。
组织对全体乡医进行培训，主要明确排查对象、危险性评估方法和标准、工作流程等，以保证排查行动的质量。
由卫生院依托村（居）委会及乡村医生，采取分村包干等方法，逐村入户排查。
按照《行为异常人员线索调查问题清单》进行调查，当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应当进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况，填写《淄博市疑似严重精神障碍患者基本情况表》，然后与各级精神卫生专业机构提供的名单和当地公安、民政、XXX等部门已掌握的名单进行审核比对，补充完善信息、剔除重复信息、错误信息，然后按已由专科医生确诊和未确诊的可疑患者名单分类上报区卫计局。
健康知识讲座讲义12：严重精神障碍防治知识讲座(卫生院)
严重精神障碍防治知识讲座一、什么是精神病精神病是指各种有害因素所致的大脑功能紊乱，临床表现为精神活动异常，是一种严重的精神障碍。
常出现幻觉、妄想等精神症状，而病人不能自知，与此同时工作、学习、社会交往和生活自理能力也严重下降。
就如民间说的一些哭笑无常、无端发怒、胡言乱语、行为怪异等精神不正常的“发神经”、“神经病”。
精神病多在青壮年时期发病，常呈慢性病程，复发率高、致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。
但是，如果早期发现、及时治疗，患者也可以完全痊愈，正常地生活、学习和工作。
精神病具体表现：为感知觉﹑思维﹑注意﹑记忆﹑情感﹑行为和意志智能以及意识等方面不同程度的障碍。
二、如何早期发现精神病人鉴于人类大脑的复杂性和科学技术的限制，目前医学上诊断精神病较多还是依赖经验和病史采集的完整性和可靠性，有些精神病人早期常不易被周围人发现，如出现以下症状，请尽早到精神病专科医院咨询、就诊：1.性格改变。
由活泼、开朗、热情好客变得沉默少语、孤僻独处不与人交往；由注意整洁变得不修边幅、不讲卫生、不洗澡、不理发、不更换衣服等。
2.情感变化。
如变得冷淡、与朋友疏远、无故自笑等。
3.敏感多疑。
如认为周围人们互相谈笑是在议论他、讥笑他、一举一动都是针对他等。
4.脱离实际、沉缅于幻想之中，如“白日梦”。
5.行为怪异，如蒙头睡。
独自发呆、对空自语、侧耳倾听等。
6.莫名其妙的身体不舒服，强调自已头痛、失眠、易疲劳等。
符合以上几个方面的特征，我们就可以判定其患有精神病。
精神病一般具有治愈率低，易复发的特点，最主要的是其社会适应能力的下降或丧失。
所以一旦确定患有精神病，应早期积极治疗，预防复发，才能使病人尽早回归社会。
三、六类严重精神障碍疾病目前，纳入国家基本公共卫生服务项目管理的主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍六大类，每年免费享受一次健康体检和至少四次随访服务。
严重精神障碍培训课件
对患者进行全面的评估，包括病情严重程度、治疗反应、社会功能等方面，以制 定合适的治疗方案。
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严重精神障碍的治疗与管理
药物治疗
药物治疗
药物治疗是严重精神障碍治疗的重要手段之一。根据病情选 择合适的药物，如抗精神病药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物 等。药物治疗需要遵循医生的建议，定期进行评估和调整。
总结词
抑郁症是一种常见的心理疾病，可以通过预防和控制策略来减少其发生。
详细描述
抑郁症是一种常见的心理疾病，常常表现为情绪低落、失去兴趣等症状。预防和控制策略包括提高患 者的心理素质、改善生活环境、增加社交支持等。同时，心理治疗和药物治疗也是必要的，可以帮助 患者更好地应对症状和提高生活质量。
案例四：焦虑症的药物治疗与心理治疗
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严重精神障碍的案例分析
案例一：双相情感障碍的个案管理
总结词
双相情感障碍是一种常见的精神障碍，个案管理是一种有效的治疗方法。
详细描述
双相情感障碍是一种既有躁狂症又有抑郁症的心理疾病，患者常常因为情绪波动而影响生活和工作。个案管理 是一种针对患者的全面、系统、个性化的治疗方法，包括药物治疗、心理治疗、康复训练等多个方面。通过个 案管理，患者可以得到全面的治疗和支持，提高生活质量。
心理治疗的注意事项
心理治疗需要遵循治疗师的建议，定期进行评估和调整。同时，需要关注患 者的情绪和心理变化，及时进行沟通和调整。
社会支持
社会支持
社会支持是严重精神障碍治疗的重要手段之一，包括社会康复、职业康复、社区 服务等。社会支持需要政府、社会组织和家庭的支持和参与。
社会支持的注意事项
社会支持需要针对患者的具体情况和需求进行个体化的设计和实施，同时需要关 注患者的自我管理和自我保护能力。
严重精神障碍患者管理服务规范
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严重精神障碍患者管理概 述
精神障碍的定义和分类
精神障碍定义
精神障碍是指由于大脑机能活动紊乱 ，导致认知、情感、行为和意志等精 神活动出现不同程度障碍的疾病。
精神障碍分类
根据不同的分类标准，精神障碍可以 分为多种类型，如按病因可分为器质 性和功能性精神障碍，按症状表现可 分为精神病和神经症等。
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控制症状
通过药物治疗和心理治疗 等手段，控制患者的症状 ，减少复发和恶化。
提高生活质量
帮助患者恢复社会功能， 提高生活质量，减少家庭 和社会的负担。
尊重患者权益
在管理中尊重患者的权益 ，保护患者的隐私和尊严 ，同时关注患者的心理需 求。
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服务规范内容
患者评估与诊断
评估
对患者进行全面的精神状况评估，包括病史 、症状、认知功能、社会功能等方面。
失败案例分析
案例一
某医疗机构在管理严重精神障碍患者时，未能及时发现患者的病情变化，导致 患者病情恶化，出现暴力行为。
案例二
某社区在为严重精神障碍患者提供服务时，缺乏有效的随访机制，导致患者失 访，无法得到及时治疗。
经验教训与改进建议
经验教训
成功案例表明，为严重精神障碍患者提供个体化、全面化的服务是关键；失败案 例则提醒我们，应加强病情监测和及时干预，完善随访机制。
04
教育资源
提供教育资源，如专业机构、专 家学者等，为患者及家属提供更
深入的教育和指导。
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实施与监督
实施流程与责任人
建立患者档案
为每位严重精神障碍患者建立详细的档案，包括基本信息、病史、治疗情况等。
定期评估
根据患者情况，定期进行病情评估，调整治疗方案和管理计划。
严重精神障碍管理治疗工作规范院内培训2
广元市精神卫生中心 精防科 2018年8月
四、应急处置
对象：所有需要紧急处理的精神障碍患者，包括
确诊的或疑似的 在册或非在册的
可以是任何一种精神障碍 （例，物质所致）
缘由
伤害自身的行为或风险
危害他人安全的行为或危险
病情复发且精神状况明显恶化
②部分有效 ③无效
处置对象类别（划“√”） ①当地常住，已经纳入管理 ②当地常住，已登记建档但未纳入管理③当地常住，未登记建档
④非本地常住居民
填表人：
填表时间：
年
月
日
处置记录-信息上报及管理要求未建档患者处 置已建档但未纳 入管理患者
后 符合精神卫生
法第三十条第
二款第二项情
形的患者
精神卫生 医疗机构
监护人（家属）意见（划“√”）： 同意应急处置 □
联系电话：
时间：
年
不同意应急处置 □监护人（家属）签名：
月
日
时
告知人： 联系电话：
单 位：
时间：
年
月
日
时
参与现场处理的公安机关名称（全称）： 联系电话：
时间：
公安机关公务人员签字： 年月日时
警号：
处置记录-资料保存
执行应急处置任务的精防 人员或精神卫生专业人员
处置措施
保持距离，观察好撤离路线 使用安抚性言语，缓解患者紧张、恐惧和愤怒情绪 避免给患者过度地刺激，尊重、认可患者的感受 对现场其他人的焦虑、紧张、恐惧情绪给予必要的安慰性疏导
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处置措施（2）
保护性约束
目的：及时控制和制止危害行为发生或升级 协助民警进行处置
使用有效的保护性约束手段 所持危险物品及时全部搜缴、登记、暂存 将患者限制于相对安全的场所
严重精神障碍培训课件
合并其他疾病时
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当患者合并其他疾病时，应注意药物间的相互作用，避免不良
反应的发生。
戒断反应预防措施
逐渐减药
在停药前，应逐渐减少药物剂量，以避免突然停 药引起的戒断反应。
密切观察
在减药过程中，应密切观察患者的病情变化和戒 断反应的发生情况。
心理支持
给予患者心理支持，帮助其克服对药物的依赖和 恐惧心理，增强自我控制能力。
严重副作用
如恶性综合征、粒细胞缺乏症等，需立即停药并就医处理。
副作用处理
针对不同类型的副作用，采取相应的处理措施，如调整药物剂量 、更换药物等。
调整用药策略时机掌握
病情波动时
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当患者病情出现波动时，应及时调整用药策略，以维持病情稳
定。
副作用严重时
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当患者出现严重副作用时，需考虑减少药物剂量或更换药物。
严重精神障碍培训课件
目 录
• 严重精神障碍概述 • 严重精神障碍患者管理 • 药物治疗原则及注意事项 • 心理干预技巧培训 • 社会支持网络构建 • 总结回顾与展望未来
01
严重精神障碍概述
定义与分类
定义
严重精神障碍是指一类具有严重社会功能损害和高度致残风险的精神疾病，包 括精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁症等。
评估要求
采用专业评估工具，对患 者的症状、功能、生活质 量等进行全面评估。
调整治疗方案
根据评估结果，及时调整 治疗方案，提高治疗效果 。
家庭护理指导内容
家庭环境调整
指导家庭为患者创造安静、舒适 、安全的生活环境。
照顾者培训
对照顾者进行专业培训，提高其照 顾患者的能力和信心。
应对危机情况
教育家庭如何应对患者可能出现的 危机情况，如自杀、暴力行为等。
严重精神障碍患者健康管理培训制度
严重精神障碍患者健康管理培训制度
一、培训目的
1、使行政管理人员了解开展严重精神疾病管理治疗工作的目的、意义、主要工作内容等。
2、使精神卫生专业人员掌握严重精神疾病管理治疗工作要求、工作程序和相关诊疗规定。
3、使基层医疗卫生工作人员掌握必要的严重精神疾病管理治疗知识和技能、相关工作要求和规定，能够开展社区/乡镇管理。
4、使社区其他相关人员了解开展严重精神疾病管理治疗工作的目的和意义，掌握必要基本技能，主动配合、协助开展工作。
二、培训对象
行政管理人员，包括政府和精神卫生相关部门的行政管理人
员等。
精神卫生专业人员，包括精神科执业（助理）医师、注册
护士等专业人员。
基层医疗卫生工作人员，包括在社区卫生服务机构和农村卫
生机构中从事精神疾病防治工作的精防医生、精防护士等。
社区其他相关人员，包括患者家属、公安机关人员、居委会（村委会）干部、社区助残员等。
三、培训内容及方式
培训内容：严重精神疾病防治工作管理、患者规范化治疗、
患者基础管理和个案管理、国家严重精神疾病信息管理系统业务
管理与质量控制、患者家属护理教育、民警和居委会人员相关知识与技能等。
随着工作进展，培训内容可根据当地情况及各地需求进行调整。
培训方式：各级依照本规范的职责分工开展培训。
四、培训评估
应在每次培训结束时，对培训效果、内容、教材、讲员、培训班组织管理等进行评估，根据评估结果及时改进培训。
严重精神障碍培训课件
随着精准医学的发展，未来将实现更加个性化的治疗，根 据患者的基因、生物标志物等信息制定针对性的治疗方案 。
康复和社区支持
未来将更加重视严重精神障碍患者的康复和社区支持，通 过建立完善的康复体系和社区支持网络，帮助患者更好地 融入社会。
提高对严重精神障碍认识和重视程度
加强宣传教育
通过宣传教育，提高公 众对严重精神障碍的认 识和了解，消除歧视和 偏见。
医疗资源不足
严重精神障碍患者需要长期的医疗照护和康复支持，但当前医疗资源不足，无法满足患者 的需求。
社会歧视和偏见
社会对严重精神障碍患者的歧视和偏见普遍存在，导致患者难以融入社会，加重了疾病负 担。
未来发展趋势预测
早期诊断和干预
未来将更加注重严重精神障碍的早期诊断和干预，通过早 期发现和治疗，减轻患者的症状，提高生活质量。
危险因素干预
针对精神障碍的危险因素，如遗传、环境、社会 心理等，采取相应的干预措施，减少或消除其对 个体心理健康的不良影响。
重点人群关注
对儿童、青少年、老年人、孕产妇等重点人群， 加强心理健康服务和支持，提高其心理韧性和应 对压力的能力。
二级预防：早期识别和治疗
精神障碍筛查
通过定期的心理健康检查和精神障碍筛查，早期发现潜在的精神障 碍患者，为其提供及时的诊断和治疗。
分类
根据症状表现、病程和预后等因素，严重精神障碍可分为器质性精神障碍、精 神活性物质所致精神障碍、精神分裂症和其他严重精神障碍等几大类。
发病原因及机制
遗传因素
研究表明，严重精神障碍具有 家族聚集性，遗传因素在发病
中起重要作用。
环境因素
生活事件、社会压力、家庭环 境等环境因素与严重精神障碍 的发病密切相关。
严重精神疾病管理培训课件
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严重精神障碍 患者管理
我县严重精神障碍患者概况
截止2018年2月14日，《国家严重精神障 碍信息系统》累计登记我县患者共1716人,在 管患者1512人。在管患者中，病情分类结果： 稳定患者（危险评估0级）1231人，占81%； 基本稳定患者（危险评估1-2级）275人，占 19%；不稳定（危险评估3-5级）1人。
失访 非在 未随 稳定 基本 不稳
管访
稳定 定
179 159 15 5
0
3
155 0
0
272 240 32 0
0
0
232 8
0
xx 157 137 12 8
0
129 1
135 0
xx 136 120 13 3
0
26 108 12 0
xx 118 98 11 7
2
力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重 药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常
处理：继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。
二、严重精神障碍患者档案 整理
三、目前存在的问题
病情评估不正确 与公安部门信息 交换不及时或不 规范
病情
随访次数不规范
应按照方案2011版进行随访，对病情不稳定和 基本稳定患者每季度至少2次随访，如2014年8 月31日随访张三时病情为不稳定，那么在9月 15日左右就应该进行随访，如果在9月15日随 访，下次就应11月31日随访；11月31日随访病 情不稳定又变成2周内随访，如果已经稳定，则 2015年2月31日随访 。
疾控中心/卫生局每季度与公安部门进行1次信息交换）
处理：判断是药物还是自身引起，在规定剂量范围内 调整用药和对症治疗，必要时在精神专科医师指导下 治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维 持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则 转诊，2周内随访，每季度至少随访2次。
严重精神障碍患者健康管理培训制度
严重精神障碍患者健康管理培训制度一、培训目的为了提升严重精神障碍患者的健康管理能力，促进他们的康复和社会适应能力，特制定该培训制度。
二、培训内容1. 疾病知识与诊疗技能培训（1）普及严重精神障碍的基本知识，包括疾病的症状、病因、发展过程和预防措施等。
（2）培训患者和其家属掌握基本的诊疗技能，例如早期发现症状、正确理解医生的诊断和治疗方案等。
2. 康复训练与生活技能培训（1）介绍康复训练的原则和方法，如心理康复、职业康复、社会康复等。
（2）提供生活技能培训，例如良好的个人卫生习惯、家庭生活技能等。
3. 心理健康教育培训（1）提供心理健康的知识和技巧，如正确认识自己的情绪、积极的自我调适能力等。
（2）介绍如何应对工作、学习、家庭等生活压力，如采取正确的应对策略。
4. 社会适应能力培训（1）教育患者和家属如何主动与社会交往，培养积极向上的社交能力。
（2）介绍为患者提供的社会援助资源，例如就业机会、社会支持等。
5. 预防复发和维持健康的培训（1）提供严重精神障碍患者复发预防的知识，如规律的药物使用、定期的复查等。
（2）培训患者和家属如何维持健康，例如良好的生活习惯、适当的饮食和运动等。
三、培训方式1. 集中培训：定期组织患者和家属参加集中培训，由专业人员讲解相关知识和技能。
2. 实地实训：组织患者参观康复机构、社区药房等，并进行实地实训。
3. 个体化指导：根据患者的实际情况，提供个体化的健康管理指导。
四、培训评估1. 知识测试：定期对培训内容进行测试，考核患者的掌握情况。
2. 应用能力评估：观察患者是否能在日常生活中应用所学知识和技能。
3. 康复效果评估：通过定期康复效果评估，了解患者的康复进展和生活质量的提升情况。
五、培训成果共享1. 培训成果发布：将培训模块的成果进行整理和发布，供其他患者和家属参考。
2. 培训心得交流：组织患者和家属之间的心得交流活动，分享经验和困惑，并提供互助支持。
六、培训效果评估通过定期的培训效果评估，收集参与者的反馈和建议，及时调整和完善培训内容和方式，提高培训效果。
严重精神障碍管理培训督导制度及流程
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重精管理培训督导制度
一、制度背景随着我国经济的快速发展和社会的进步，我国重精（重症精神障碍）患者数量逐年增加，给家庭、社会带来了沉重的负担。
为了提高重精患者的治疗效果和生活质量，降低复发率，我国政府高度重视重精管理工作，加大对重精管理人才的培养力度。
为了规范重精管理培训工作，提高培训质量，特制定本制度。
二、制度目标1. 提高重精管理人员的专业素质和业务能力。
2. 规范重精管理培训工作，确保培训质量。
3. 提高重精患者治疗效果和生活质量，降低复发率。
4. 促进重精管理工作的健康发展。
三、制度内容1. 培训对象本制度适用于各级医疗机构、社区、家庭等从事重精管理工作的相关人员。
2. 培训内容（1）重精疾病基础知识：包括重精疾病的定义、病因、临床表现、诊断标准、治疗原则等。
（2）重精疾病治疗技术：包括药物治疗、心理治疗、康复治疗、护理技术等。
（3）重精疾病管理：包括患者评估、治疗计划、病情监测、康复护理、家庭管理等。
（4）重精疾病预防与康复：包括健康教育、康复训练、社会支持等。
3. 培训方式（1）集中培训：邀请知名专家进行授课，采用讲座、研讨、案例分析等形式。
（2）远程培训：利用网络平台，开展在线课程、直播讲座、互动答疑等形式。
（3）实践培训：组织学员到重精管理现场，进行实地观摩、操作、交流。
4. 培训考核（1）考核方式：笔试、口试、实践操作、论文答辩等。
（2）考核标准：根据培训内容，制定相应的考核标准，确保考核的公正、公平、合理。
5. 培训督导（1）设立重精管理培训督导小组，负责培训工作的监督、指导、评估。
（2）督导小组定期对培训工作进行监督检查，确保培训质量。
（3）对培训过程中发现的问题，及时提出整改措施，并跟踪落实。
四、制度实施1. 各级医疗机构、社区、家庭等应按照本制度要求，组织开展重精管理培训工作。
2. 培训机构应建立健全培训管理制度，明确培训内容、方式、考核标准等。
3. 培训人员应积极参加培训，认真完成各项培训任务。
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严重精神障碍管理制度服务培训、讲座————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：健康教育活动记录表活动时间：2017年8月31日活动地点：亳城镇刘七级村活动形式：健康教育知识讲座主讲人：段飞阳活动主题：亳城镇严重精神障碍患者家属健康教育知识讲座组织者：内黄县亳城镇公卫办接受健康教育人数：31人接受健康教育人员类别：辖区精神障碍患者家属健康教育资料发放种类及数量：93份活动内容：1. 什么是严重精神障碍2. 严重精神障碍的症状和分类3. 对严重精神障碍的治疗和管理4.对辖区严重精神障碍病人的搜索5.家庭护理教育与家庭康复指导活动总结评价：参加讲座的辖区患者家属了解了更多有关知识，提高了认识。
知晓率: 95%满意率：90%存档材料请附后□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表□其他材料填表人（签字）：卢勇魁负责人（签字）：段飞阳填表时间：2017年8月31日计划为了加大对精神卫生健康教育工作力度，切实提高严重精神障碍健康教育效果，，特别是让精神病患者及其家属掌握和提高精神病防治健康知识，特举办严重精神障碍健康知识讲座。
现通知如下：时间：2018年4月9日14：00 - 15：00地点：亳城镇刘七级村村委会讲座内容： 1. 什么是严重精神障碍2. 严重精神障碍的症状和分类3. 对严重精神障碍的治疗和管理4.对辖区严重精神障碍病人的搜索5.家庭护理教育与家庭康复指导授课人：段飞阳参加人员：辖区精神障碍患者家属。
亳城镇卫生院2017-08-31精神病健康教育知识精神病的概念精神病是神经性失调的恶化与加剧。
故此在这个阶段，一般也可以说是丧失了理智或陷入了癫狂，病人通常缺乏自己照顾自己的能力，而许多时候是需要留院治疗以及被看管，以免做出对自己及对别人的伤害举动来。
即使精神病多半被认为是精失调加深的结果，充其量只是在病情方面有程度上的不同而已。
但是，两者之间其实仍是有明显的区别的，最重要者，精神性失调患者无论其病的深浅，其心志仍是保持在现实生活中的，他们保持着与现实的接触，也不会脱离了现实；而精神病患者则不然，他们已用幻想取代了现实，把自己封闭在一个幻觉的世界中，他们听到的可能是自己的幻想，看见的也可能只是他们自己幻想。
精神性失调者喜欢讲述自己的病症，并缅怀过去的健康，而且相信自己终会复原；而精神病人则不相信自己有病，倘若有人指出其行为怪异，病人通常会为自己的行为辩护，坚持自己是正常的，甚至倾向于相信是别人诬害他。
前者虽常抱怨自己陷于崩溃，但他们却少有真正的崩溃，他们会继续社交活动并从事工作，也能保持对认识的人、时间、地点有清楚的概念；后者则不如此，他们可能有整个崩溃的情况，并产生完全的混乱，不能保持社交及工作，因为他们可能有整个崩溃的情况，并产生完全的混乱，不能保持社交及工作，因为他们可能做出伤害他人及自己的举动，因而要接受看管和照料，同时他们对于人、时间、地点的概念也模糊不清，甚至完全失去对这方面的认知。
曾有人研究精神病的发病与年龄、性别、智力及职业等关系，得出第一次发病入院治疗的人平均年龄是46岁；在性别方面，则男性大大超过女性；在城市居住者其发病率是2倍于住在镇村的；而人种方面则与发病没有明显的相关。
在医学上，生理性的病因也是形成精神病的原因之一，诸如一些头部受伤的人，脑部生瘤或受病菌侵染使神经系统受到损害；又或者在血液供应方面有问题，使脑发育不健全；药物及毒素也可引致神经受到破坏；又如若干含有促使神经活动成分的药物，如迷幻药、大麻等，因其有害机体，打乱了体内正常的化学反应，产生变化异常，便会发生幻觉一类的精神病。
在此，我们则只讨论心理失常所引发的精神病。
精神病的症状在临床工作中，经常可以发现，由于人们对某些精神病人早期的病态思维和行为改变缺乏识别，以致延误治疗，导致患者行凶、放火和自杀等恶性事件的发生，给社会、家庭及患者本人造成严重影响。
其实精神疾病发病的早期多有思维和行为方面的异常改变，只是它们往往不典型，而为人们所忽视。
如果发现一个人的精神活动与周围环境不相协调一致；精神活动过程的完整性或行为的协调性被破坏；情绪和性格特征的不稳定，就应该警惕其是否患有精神病。
在家庭生活中，遇到以下情况可能提示精神病的早期症状：睡眠障碍：常表现为入睡困难或不能入睡，日夜颠倒。
精神病人的失眠与正常人的失眠不同，精神病人失眠无明显原因，无痛苦体验，也从不主动求医，常连续数日出现，虽彻夜不眠，次日仍毫无倦意，有的病人甚至表现为精力旺盛。
记忆障碍：表现为记忆减退，尤其以近记忆减退为主，经常丢三落四，刚做过的事转身即忘。
过分敏感多疑：对周围人的一言一行都特别敏感，如听到别人讲话，就怀疑是在议论自己，别人做事是针对自己；有的甚至捕风捉影，无中生有。
这种多颖与正常人的多疑不同的是，虽经事实证实而否定，但患者仍坚信不移，无法说内容荒诞无稽。
这种病态的思维称之为妄想。
性格改变：精神病人早期可出现性格改变，原来热情、乐观、合群、善于交际的外向型性格的人，渐变得独处、少话、淡漠、退缩，社会功能逐渐降低，若没有特殊原因，应考虑系病态所致，而决非一般人认为的思想问题，应引起重视。
精神病的治疗方法精神病的治疗主要采取药物治疗，行为治疗，工作治疗，娱乐治疗，心理治疗及各方面疏导，以消除或减轻病者的种种障碍。
另外，饮食疗法也是一个很不错的选择。
★手术治疗国家卫生部近日发布的《医疗技术临床应用管理办法》明确：异种干细胞治疗技术、异种基因治疗技术、人类体细胞克隆技术等暂不得应用于临床。
2015年5月1日施行的该《办法》还规定，将对中枢神经系统手术戒毒、立体定向手术治疗精神病技术、异基因干细胞移植技术、瘤苗治疗技术以及同种器官移植技术、变性手术等第三类医疗技术进行审核;凡在此办法发布前已临床应用医疗机构应在六个月内向技术审核机构提出审核申请;未获卫生行政部门医疗技术登记的，一律停止临床应用。
卫生部解释说，第三类医疗技术是指涉及重大伦理问题，安全性、有效性尚需经规范临床试验研究，进一步验证的医疗技术以及风险性高，安全性、有效性尚需验证的医疗技术。
卫生部近日印发《医疗技术临床应用管理办法》，明确国家建立医疗技术临床应用准入和管理制度，对医疗技术实行分类、分级管理。
卫生部负责第三类高风险医疗技术的审定和临床应用管理，并负责制定和调整第三类医疗技术目录。
卫计委医政司有关负责人指出，目前，我国仅对部分专项医疗技术临床应用实施了准入管理，尚未建立医疗技术临床应用综合管理的专门制度。
临床上，有些新的诊疗技术已经比较成熟，但还需要对应用技术的医疗机构和医务人员资质作出规定;有些技术在安全性、有效性、医学伦理等方面尚有争议，不适于临床应用;一些医疗机构在不具备相应人员、设备、设施、技术条件的情况下，存在不规范地应用相关医疗技术的现象。
《办法》的颁布实施填补了我国在医疗技术准入管理领域的空白，将从源头上规范技术使用，遏制滥用。
★药物治疗主治：精神分裂症、抑郁症、癫痫。
西药方：齐拉西酮、氯氮平、奋乃静、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富马酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奥氮平等。
随着社会的不断发展，工作和生活的压力不断增大，我国精神病患者是逐年增多，目前我国有精神病患者1亿人，精神病多在青壮年时期发病，有的间歇发作，有的持续进展，并且逐渐趋于慢性化，复发率高、致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。
★心理治疗传统观念认为，精神病是不可治愈的，一旦患上精神病，只能长期服用药物来维持正常的精神状态。
随着社会的发展，通过心理疗法可以彻底治疗部分精神病，在北京等地，部分对精神病有深入研究的心理咨询机构已经可以通过心理治疗帮助病人彻底治愈精神病。
★饮食疗法食疗，又称食治、饮食疗法，又称食疗、食治，系利用各种食物经过特定工艺加工制成食品，通过食用达到治疗和预防疾病的目的。
西医和中医均有食疗。
西药食疗通过膳食补充或控制各种营养素摄入，达到治疗营养缺乏性疾病或与营养有关的疾病的目的。
而中医食疗则是利用食物或药食两用药物按照中医理论严格配伍，并用特定炮制工艺制成食品，通过扶正祛邪、调整阴阳而达治疗疾病之目的。
中医的食疗比西医食疗内容更加丰富，范围更加广泛它不仅包括西医学中的营养疗法，还包括诸如清热解毒、活血化瘀、消食除积、补精益气等治疗作用在内。
严重精神障碍健康教育知识讲座工作总结为了加大健康教育工作力度，切实提高健康教育效果，真正把健康知识送到千家万户，特别是让精神病患者及其家属掌握和提高精神病防治健康知识，于2017年8月31日在亳城镇刘七级村村委会举办了精神病健康知识讲座。
一、讲座的目的：随着现代社会生活节奏不断加快人们生活和工作面临较大压力，为了全面提高群众的身心健康水平，不断提升群众的身心健康质量，特举办严重精神障碍健康教育讲座。
希望通过精彩的讲座能够帮助大家普及患者家属们关于精神疾病康复方面的知识，化解消极心态，将消极心态转变为积极心态，活出最佳状态。
二、健康教育讲座具体安排：1.讲座时间：2017年8月31日09：00 - 10：002.主讲单位：亳城镇卫生院3.讲座地址：亳城镇刘七级村村委会院内三、讲座效果：本次健康教育讲座本次讲座共有辖区居民31人参与，达到了预期的举办效果，既对辖区居民及患者家属普及了严重精神障碍方面的知识，又使他们对精神疾病有了一个全新的认识。
获得了广泛赞誉，取得了圆满成功。
扎实做好精神疾病康复的宣传教育工作，对于提高我国民众身心健康，保障社会稳定和经济发展，构建社会主义和谐社会具有重要的意义。
亳城镇卫生院2017年8月31日2018年亳城镇严重精神障碍患者管理服务培训通知28村卫生室法人：为了提高28村严重精神障碍患者的管理率、检出率，为了让村卫生室更好的掌握严重精神障碍管理知识，便于指导患者家属家庭护理教育康复等知识，特举办严重精神障碍健康知识培训。
一、培训时间：2018年4月9日二、培训地点：亳城镇卫生院会议室三、参加人员：28村卫生室法人及主要负责人讲座内容： 1. 什么是严重精神障碍2. 严重精神障碍的症状和分类3. 对严重精神障碍的治疗和管理4.对辖区严重精神障碍病人的搜索5.家庭护理教育与家庭康复指导内黄县亳城镇卫生院 2018年4月4日。