2019版国家医保目录谈判药品部分
四、协议期内谈判药品部分(国家医保目录2019年8月版)
支、10mg/ml0.165ml/支
0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造
（预充式））
影及OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管
成像）证据；4.每眼累计最多支付9支，每个年度
最多支付4支。
XV
其他
XV03
其他治疗药物
第6页
药品分类代码
药品分类
编号
药品名称
剂型
医保支付标准
备注
XV03A
乙
29
尼洛替尼
口服常释剂型
括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢
76元（150mg/粒)
性髓性白血病（Ph+CML）慢性期或加速期成人患
者。
第4页
药品分类代码
药品分类
编号
药品名称
剂型
医保支付标准
备注
1.既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤
乙
30
伊布替尼
口服常释剂型
189元（140mg/粒）
（MCL）患者的治疗；2.慢性淋巴细胞白血病/小淋
乙
16
阿法替尼
口服常释剂型
200元（40mg/片)
细胞肺癌，既往未接受过EGFR-TKI治疗。2.含铂化
160.5元（30mg/片）
疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状
组织学类型的非小细胞肺癌。
限既往因表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑
乙
17
奥希替尼
口服常释剂型
510元（80mg/片)
1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支
付；2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处
乙
33
伊沙佐米
新增、被调出2019医保目录药品（中药篇）
新增、被调出2019医保⽬录药品（中药篇）▍来源：赛柏蓝整理：阿妮娅新增、被调出医保中药名单公布▍这些中药品种，新增进医保昨⽇（8⽉20⽇），2019年国家医保⽬录正式公布，新版医保⽬录的西药、中成药部分共收载药品2643个，包括西药1322个，中成药1321个，中药饮⽚采⽤准⼊法管理，共纳⼊892个。
国家医保局表⽰，从常规准⼊的品种看，调整前后药品数量变化不⼤，但调⼊、调出的品种数量较多，药品结构发⽣了较⼤变化。
为了更好地满⾜临床合理⽤药需求，这次⽬录调整常规准⼊部分共新增了148个品种。
其中，西药47个，中成药101个。
⽬录中收载甲类药品640个，较2017年增加46个，其中西药398个，中成药242个。
就新增数据来看，中成药新增品种是西药的两倍多，从总体数据来看，本次医保⽬录共2643个品种，中成药1321个，占⽐达到49.98%，创下历史新⾼，延续往年惯例，中药仍然能在医保⽬录中受益良多。
▍⼀批中药，被调出⽬录在调出的药品⽅⾯，主要是被国家药监部门撤销⽂号的药品以及临床价值不⾼、滥⽤明显、有更好替代的药品，共调出150个品种，除被国家药监部门撤销⽂号的药品外，共调出79个品种。
值得注意的是，国家医保局表⽰，专家重点参考了6⽉份国家卫⽣健康委发布的第⼀批国家重点监控合理⽤药药品⽬录，经专项论证，⼀致决定将国家医保药品⽬录中的重点监控药品全部调出。
此前卫健委发布的重点监控合理⽤药⽬录为化药和⽣物药，业内曾有消息流传第⼆批合理⽤药⽬录为中药⽬录，但就本次医保⽬录调整⽽⾔，相关中药暂时逃过⼀劫。
虽然近年来以中药注射剂为代表的⼀批中药饱受争议，也在临床使⽤上受到了限制，使中成药在医疗机构的使⽤⾦额和占⽐均⼤幅下降。
但就此次医保⽬录调整来看，中药仍然是最⼤赢家。
本次药品⽬录调整主要增加了部分疗效确切、价格合理的药品。
在调出的药品⽅⾯，主要是被国家药监部门撤销⽂号的药品以及临床价值不⾼、滥⽤明显、有更好替代的药品。
2019年国家谈判品种49个种乙类管理药品汇总表
每瓶装 250mg
瓶
1
国产 非基药 是
否
省外
天津赛诺制药有限 公司
200.00
国家谈判 药品
第 6 页，共 34 页
第 7 页，共 34 页
第 8 页，共 34 页
第 9 页，共 34 页
第 10 页，共 34 页
第 11 页，共 34 页
第 12 页，共 34 页
第 13 页，共 34 页
41
41 芪芎通络胶囊 硬胶囊
每粒装0.5g 粒
36 国产 非基药 是
否
省外
吉林万通药业集团 郑州万通复升药业
股份有限公司
24.84
国家谈判 药品
42
42 西红花总苷片 片剂
西红花总苷
12mg(以西 红花总苷-1
片
计
24 国产 非基药 是
否
省外
瑞阳制药有限公司
396.00
国家谈判 药品
43
43
注射用丹参多酚 酸
250ml:8.06
14
14
复方氨基酸注射 液（18AA-V-SF)
注射液
玻璃输液 g(总氨基 瓶 酸)与12.5g
瓶
1
国产 非基药 是
否
省外
湖北一半天制药有 限公司
70.08
国家谈判 药品
木糖醇
15
15
注射用重组人脑 冻干粉针 玻璃管制
利钠肽
剂 注射剂瓶
0.5mg/支
瓶
1
国产 非基药 是
否
川企
成都诺迪康生物制 药有限公司
34
34
参乌益肾片 薄膜衣片
每片重0.4g 片 100 国产 非基药 是
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)-协议期内谈判药品部分
直接作用的抗病毒药
XJ05AF
核苷及核苷酸逆转录酶抑制剂
乙
33
丙酚替诺福韦
口服常释剂型
17.98元（25mg/片）
限慢性乙型肝炎患者。
2020年1月1日至2021年12月31日
XJ05AP
用于治疗HCV感染的抗病毒药物
乙
34
艾尔巴韦格拉瑞韦
口服常释剂型
*
限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型的慢性丙型肝炎患者。
XL01X
其他抗肿瘤药
XL01XC
单克隆抗体
乙
41
西妥昔单抗
注射剂
1295元（100mg(20ml)/瓶）
限RAS基因野生型的转移性结直肠癌。
2019年1月1日至2020年12月31日
乙
42
贝伐珠单抗
注射剂
*
限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。
2020年1月1日至2021年12月31日
乙
43
2020年1月1日至2021年12月31日
XB
血液和造血器官药
XB01
抗血栓形成药
XB01A
抗血栓形成药
XB01AC
血小板凝聚抑制剂，肝素除外
乙
12
司来帕格
口服常释剂型
*
限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压（WHO第1组）的患者。
2020年1月1日至2021年12月31日
XB01AD
酶类
乙
13
4.36元(10mg/片)
限二线用药。
2020年1月1日至2021年12月31日
乙
9
恩格列净
口服常释剂型
*
限二线用药。
医保目录(2019年版)
最新医保目录2019年版【1月1日实施，这些中药饮片、中成药、西药被限！（附名单）】2019年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》将于2020年1月1日实施。
最新版医保目录中，有500多种药品在医保支付上被加以限制。
一、323个西药被限适应症（名单见附录）1、奥司他韦（抗流感病毒药）：口服常释剂型，限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗；——高危人群：年龄＜5 岁的儿童、年龄≥65 岁的老年人、伴有心血管系统疾病（高血压除外）、妊娠及围产期妇女等。
——治疗流感：1片/次，2次/日，连用5天。
2、非布司他（降尿酸药）：口服常释剂型，限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者；——适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
——被滥用于高尿酸血症的药物。
3、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺、拉氧头孢、头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟、头孢匹罗、氨曲南：注射剂，限有明确药敏试验证据或重症感染的患者；4、质子泵抑制剂：注射剂，限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者；5、复方甘草甜素（复方甘草酸苷）：注射剂，限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的者；6、氯吡格雷：口服常释剂型，限急性冠脉综合症患者，支付不超过12个月。
非急性期限二线用药。
近期缺血性卒中，支付不超过21天。
二、64个西药被限二线用药（名单见附录）1、七叶皂苷注射剂：限脑水肿的二线治疗，支付不超过10天；2、DPP-4抑制剂（口服降糖药）：口服常释剂型，限二线用药；3、地氯雷他定、左西替利嗪（抗组胺药）：口服液体剂，限儿童；口服常释剂型，限二线用药；4、洛哌丁胺（止泻药）：颗粒剂，限儿童；——化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶，禁用于2岁以下的婴幼儿。
三、不纳入支付的中药饮片阿胶、冬虫夏草、麝香、牛黄、燕窝、天山雪莲；西洋参、野山参、移山参、白糖参、朝鲜红参；鹿茸（鹿茸粉、鹿茸片）、马宝、羚羊角尖粉（羚羊角镑片、羚羊角粉）、狗宝、龟鹿二仙胶、穿山甲（醋山甲、炮山甲）；哈蟆油、海龙、海马、玳瑁、玛瑙、珊瑚、珍珠；鲜石斛（铁皮石斛）、西红花（番红花）、蜂蜜、猴枣、酒制蜂胶、血竭；紫河车；各种动物脏器（鸡内金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨。
2019年97个国家谈判药品
2019年97个国家谈判药品97 种谈判成功药品名单序号药品名称分类类别 1 艾考恩丙替片新增西药 2 艾尔巴韦格拉瑞韦片新增西药 3 来迪派韦索磷布韦片新增西药 4 索磷布韦维帕他韦片新增西药 5 丙酚替诺福韦片新增西药 6 重组细胞因子基因衍生蛋白注射液新增西药 7 盐酸阿来替尼胶囊新增西药 8 呋喹替尼胶囊新增西药9 注射用雷替曲塞新增西药 10 奥拉帕利片新增西药 11 马来酸吡咯替尼片新增西药 12 帕妥珠单抗注射液新增西药 13 信迪利单抗注射液新增西药 14 芦可替尼片新增西药 15 波生坦片新增西药 16 利奥西呱片新增西药 17 马昔腾坦片新增西药 18 司来帕格片新增西药 19 麦格司他胶囊新增西药 20 特立氟胺片新增西药 21 苹果酸奈诺沙星胶囊新增西药 22 贝达喹啉片新增西药 23 德拉马尼片新增西药 24 利多卡因凝胶贴膏新增西药 25 乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂新增西药 26 茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊新增西药 27 注射用奥马珠单抗新增西药 28 阿达木单抗注射液新增西药 29 托法替布片新增西药 30 注射用英夫利西单抗新增西药 31 注射用尤瑞克林新增西药 32 注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物新增西药33 罗沙司他胶囊新增西药 34 阿卡波糖咀嚼片新增西药 35 艾塞那肽注射液新增西药 36 达格列净片新增西药 37 恩格列净片新增西药 38 卡格列净片新增西药 39 利司那肽注射液新增西药 40 甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液新增西药 41 精氨酸谷氨酸注射液新增西药 42 注射用艾普拉唑新增西药 43 沙库巴曲缬沙坦片新增西药 44 地拉罗司分散片新增西药 45 羟乙基淀粉 130/0.4 电解质注射液新增西药 46 硫培非格司亭注射液新增西药 47 阿柏西普眼内注射溶液新增西药 48 地塞米松玻璃体内植入剂新增西药 49 他氟前列素滴眼液新增西药 50 多种油脂肪乳 (C6～ 24)注射液新增西药 51 复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ -SF) 新增西药 52 钆特醇注射液新增西药 53 冬凌草滴丸新增中成药 54 金花清感颗粒新增中成药 55 麻芩消咳颗粒新增中成药 56 射麻口服液新增中成药 57 痰热清胶囊新增中成药 58 血必净注射液新增中成药 59 八味芪龙颗粒新增中成药 60 杜蛭丸新增中成药 61 芪芎通络胶囊新增中成药 62 脑心安胶囊新增中成药 63 芪黄通秘软胶囊新增中成药 64 参乌益肾片新增中成药 65 芪黄颗粒新增中成药 66 芪丹通络颗粒新增中成药 67 西红花总苷片新增中成药 68 注射用丹参多酚酸新增中成药 69 注射用益气复脉 (冻干 ) 新增中成药 70 食道平散新增中成药 71 尼妥珠单抗注射液续约西药 72 贝伐珠单抗注射液续约西药 73 盐酸厄洛替尼片续约西药 74 重组人血管内皮抑制素注射液续约西药 75 注射用曲妥珠单抗续约西药 76 依维莫司片续约西药 77 甲苯磺酸索拉非尼片续约西药 78 甲磺酸阿帕替尼片续约西药 79 西达本胺片续约西药 80 碳酸镧咀嚼片续约西药 81 碳酸司维拉姆片续约西药 82 阿利沙坦酯片续约西药 83 注射用重组人凝血因子Ⅶ a 续约西药84 富马酸喹硫平缓释片续约西药 85 盐酸帕罗西汀肠溶缓释片续约西药 86 吗啉硝唑氯化钠注射液续约西药 87 泊沙康唑口服混悬液续约西药 88 注射用重组人尿激酶原续约西药 89 利拉鲁肽注射液续约西药 90 注射用重组人脑利钠肽续约西药 91 康柏西普眼用注射液续约西药 92 雷珠单抗注射液续约西药 93 银杏二萜内酯葡胺注射液续约中成药 94 银杏内酯注射液续约中成药 95 参一胶囊续约中成药 96 注射用黄芪多糖续约中成药 97 复方黄黛片续约中成药。
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、凡例二、西药部分三、中成药部分四、协议期内谈判药品部分五、中药饮片部分凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。
工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。
一、目录构成（一）《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。
其中西药部分1279个，中成药1316个（含民族药93个），协议期内谈判药品部分48个（含西药43个、中成药5个），共计2643个。
（二）西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理，西药甲类药品398个，中成药甲类药品242个，其余为乙类药品。
协议期内谈判药品按照乙类支付。
（三）中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外，同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。
（四）《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个；限生育保险基金准予支付费用的品种4个。
工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
二、编排与分类（五）药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类（ATC），中成药主要依据功能主治分类，中药饮片按中文笔画数排序。
临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。
临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。
（六）西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号。
同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。
药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。
三、名称与剂型（七）除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名称采用中文通用名，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型单列。
2019年医保目录-凡例
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、凡例二、西药部分三、中成药部分四、谈判药品部分五、中药饮片部分凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。
工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。
一、目录构成（一）《药品目录》西药部分、中成药部分、谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。
其中西药部分1279个，中成药1316个（含民族药93个），谈判药品部分48个（含西药43个、中成药5个），共计2643个。
（二）西药、中成药和谈判药品分甲乙类管理，西药甲类药品398个，中成药甲类药品242个，其余为乙类药品。
谈判药品按照乙类支付。
（三）中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外，同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。
（四）《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个；限生育保险基金准予支付费用的品种4个。
工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
二、编排与分类（五）药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类（ATC），中成药主要依据功能主治分类，中药饮片按中文笔画数排序。
临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。
临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。
（六）西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号。
同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。
药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。
三、名称与剂型（七）除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名称采用中文通用名，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型单列。
2019年国家医保谈判准入药品名单-西药部分
甲
48 联苯双酯
口服常释剂型
甲 ★（48） 联苯双酯
滴丸剂
乙
49 促肝细胞生长素
注射剂
乙
50 多烯磷脂酰胆碱
口服常释剂型
乙 ★（50） 多烯磷脂酰胆碱
注射剂
乙
51 复方甘草甜素（复方甘草酸苷） 口服常释剂型
乙 ★（51） 复方甘草甜素（复方甘草酸苷） 注射剂
乙
52 甘草酸二铵
口服常释剂型
乙 ★（52） 甘草酸二铵
口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型
备注
限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者 限有十二指肠溃疡、反流性食管炎诊断患者的二线用药 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者
8
药品分类代码 XA02BX XA03 XA03A
XA03B
XA03F
注射剂 注射剂 注射剂 注射剂
注射剂 注射剂 注射剂
注射剂
甲
110 精蛋白生物合成人胰岛素(预混 注射剂
50R)
精蛋白重组人胰岛素(预混
甲
111 30/70)
注射剂
精蛋白重组人胰岛素混合
甲
112
注射剂
(30/70)
备注
限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者 限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者 限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者 限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2 型糖尿病患者
药品分类
编号
药品名称
乙 ★（18） 兰索拉唑
乙
19 雷贝拉唑
2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》
2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、前言本文档是根据国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险法律法规制定的药品目录，旨在规范医疗保险、工伤保险和生育保险范围内的医药服务。
本目录内容详细，包括药品分类、药品清单以及相应的报销政策。
二、药品分类根据药品的性质和用途，本目录将药品分为以下几类：1：西药：包括化学药品、生物制品、放射性药品等。
2：中成药：中药的制剂形式，如丸剂、片剂、颗粒剂等。
3：中药材：指采用植物、动物等自然物质作为原料，经过加工制成的药材。
4：中药饮片：指以中草药为原料经过破碎、粉碎、包装等工艺加工而成的片剂。
三、药品清单1：西药清单：（此处依次列出西药清单的内容，包括通用名、规格、剂型、生产企业等信息）：：：2：中成药清单：（此处依次列出中成药清单的内容，包括通用名、规格、剂型、生产企业等信息）：：：3：中药材清单：（此处依次列出中药材清单的内容，包括药材名称、性味、功效、用法用量等信息）：：：四、报销政策本目录规定了医疗保险、工伤保险和生育保险对药品的相关报销政策，具体内容如下：1：西药报销政策：（此处列出西药的报销范围、比例、限制条件等信息）：：：2：中成药报销政策：（此处列出中成药的报销范围、比例、限制条件等信息）：：：3：中药饮片报销政策：（此处列出中药饮片的报销范围、比例、限制条件等信息）：：：附件：1：附件一、国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录附表一2：附件二、国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录附表二：：：法律名词及注释：1：国家基本医疗保险：指国家为居民提供基本医疗保障的制度。
2：工伤保险：指对在工作期间或者因工作致伤、致病的职工，提供医疗、康复、护理等保险待遇的社会保险制度。
3：生育保险：指对符合国家生育政策的女职工提供医疗、护理等保险待遇的社会保险制度。
(国家医保目录2019版)中药饮片
中药饮片部分（一）基金予以支付的中药饮片序号饮片名称备注序号饮片名称备注1 一枝黄花43 小茴香□2 丁公藤44 小通草3 丁香□45 小蓟4 人工牛黄46 小蓟炭5 人参片□47 山麦冬6 人参叶48 山豆根7 八角枫49 山药□8 八角茴香□50 山药片□9 九节菖蒲51 山柰10 九里香52 山香圆叶11 九香虫53 山萸肉12 儿茶54 山银花13 了哥王55 山楂叶14 刀豆□56 山慈姑15 三七粉□57 千年健16 三白草58 千里光17 三棱59 千金子18 三颗针60 千金子霜19 干石斛□61 川木香20 干鱼腥草62 川木通21 干姜□63 川贝母□22 干益母草64 川牛膝23 干漆65 川芎24 土木香66 川射干25 土贝母67 川楝子26 土荆皮68 广东紫珠27 土茯苓69 广豆根28 土鳖虫 ( 廑虫）70 广枣29 大叶紫珠71 广金钱草30 大血藤72 广藿香□31 大豆黄卷73 女贞子32 大皂角74 飞扬草33 大青叶75 马齿苋34 大青盐76 马勃35 大枣□77 马钱子粉36 大黄78 马兜铃37 大黄炭79 马鞭草38 大蓟80 王不留行39 大蓟炭81 天仙子40 大腹毛82 天仙藤41 大腹皮83 天冬85 天竺黄131 乌梅炭86 天麻□132 凤仙透骨草87 天葵子133 凤尾草88 天然冰片（右旋龙脑）134 凤凰衣89 无名异135 六月雪90 无花果136 火麻仁91 云芝137 巴豆霜92 木瓜138 巴戟天93 木芙蓉叶139 巴戟肉94 木香140 玉竹□95 木贼141 玉米须96 木通142 功劳木97 木棉花143 甘松98 木蝴蝶144 甘草片99 木鳖子145 艾片（左旋龙脑）100木鳖子仁146 艾叶□101木鳖子霜147 石韦102五加皮148 石见穿103五灵脂149 石吊兰104五味子150 石决明105五倍子151 石莲子106太子参152 石菖蒲107车前子153 石楠叶108车前草154 石榴皮109瓦松155 石榴皮炭110瓦楞子156 石燕111内蒙紫草157 布渣叶112水飞蓟158 龙齿113水牛角159 龙骨114水红花子160 龙胆115水蛭161 龙眼肉□116牛蒡子162 龙脷叶117牛膝163 龙葵118毛冬青164 平贝母119毛诃子165 北刘寄奴120升麻166 北豆根121片姜黄167 北沙参122化橘红168 北柴胡123分心木169 北寒水石124月季花□170 四季青125丹参171 生川乌126乌药172 生马钱子127乌梢蛇□173 生天南星128乌梢蛇肉□174 生巴豆129乌梅□175 生甘遂130乌梅肉□176 生石膏177生白附子223 丝瓜络178生半夏224 老鹳草179生草乌225 地龙180生姜□226 地耳草（田基黄）181生狼毒227 地枫皮182生商陆228 地肤子183生斑蝥229 地骨皮184生蒲黄230 地黄185代代花231 地榆186仙茅232 地榆炭187仙鹤草233 地锦草188白及234 芒硝189白术235 亚麻子190白头翁236 过岗龙191白芍237 西瓜皮192白芷238 西瓜霜193白花菜子239 西青果194白芥子240 西河柳195白英241 百合□196白茅根242 百草霜197白矾243 百部198白果仁□244 光慈姑199白屈菜245 当归□200白胡椒□246 当药201白药子247 肉苁蓉片□202白前248 肉豆蔻□203白扁豆249 肉桂□204白梅花250 朱砂根205白蔹251 朱砂粉206白鲜皮252 竹节参207白薇253 竹节香附208瓜子金254 竹茹209瓜蒌255 伏龙肝210瓜蒌子256 延胡索211瓜蒌皮257 华山参212冬瓜子258 自然铜213冬瓜皮259 血余炭214冬凌草260 全蝎□215冬葵果261 合欢皮216玄明粉262 合欢花217玄参263 冰片 ( 合成龙脑）218玄精石264 决明子□219半边莲265 关白附220半枝莲266 关黄柏221辽藁本片267 关黄柏炭222母丁香268 米炒党参序号饮片名称269米斑蝥270灯心草271灯心炭272灯盏细辛（灯盏花）273安息香274寻骨风275阳起石276阴起石277防己278防风279红大戟280红花281红花龙胆282红芪283红豆蔻284红参285红参片286红粉287红景天288麦冬289麦芽290远志291赤小豆292赤石脂293赤芍294芙蓉叶295芫花296芫荽子297花椒298花蕊石299芥子300苍术301苍耳子302芡实303苎庥根304芦荟305芦根306苏木307苏合香308杜仲309杜仲叶310杠板归311巫山淫羊藿312豆蔻313连钱草备注□；限临床危重患者抢救□；限临床危重患者抢救□□□□□□□序号饮片名称备注314连翘315旱莲草316吴茱萸317牡丹皮318牡蛎319何首乌320伸筋草321皂角刺322皂矾323佛手□324佛手花325余甘子□326谷芽327谷精草328龟甲329 龟甲胶□330龟板331 龟板胶□332辛夷333羌活334沙苑子335沙棘□336没药337沉香□338诃子339诃子肉340补骨脂341 灵芝□342灵砂343陆英344阿胶珠□345阿魏346陈皮□347附片348忍冬藤349鸡内金350鸡矢藤351鸡血藤352鸡骨草353鸡冠花354鸡冠花炭355青风藤356青皮357 青果□359青蒿405 佩兰360青黛406 金龙胆草361青礞石407 金果榄362玫瑰花□408 金沸草363苦木409 金荞麦364苦地丁410 金钱白花蛇□365苦杏仁411 金钱草366苦参412 金铁锁367苦楝子413 金银花□368苦楝皮414 金精石369苘麻子415 金樱子肉370茅根炭416 金礞石371枇杷叶417 乳香372板栗壳418 肿节风373板蓝根419 狗脊374松花粉420 炙甘草375松香421 炙红芪376刺五加422 炙巫山淫羊藿□377刺猬皮423 炙黄芪□378郁李仁□424 炙淫羊藿□379郁金425 京大戟380虎耳草426 净山楂□381虎杖427 闹羊花382昆布□428 卷柏383明党参429 卷柏炭384岩陀430 炒九香虫385罗布麻叶431 炒山桃仁386罗汉果□432 炒山楂387败酱草433 炒川楝子388制川乌434 炒王不留行389制马钱子435 炒牛蒡子390制天南星436 炒火麻仁391制巴戟天437 炒白芍392制白附子438 炒白果仁□393制远志439 炒白扁豆394制吴茱萸440 炒瓜蒌子395制何首乌441 炒决明子□396制草乌442 炒麦芽397制硫黄443 炒花椒□398知母444 炒芥子399垂盆草445 炒苍耳子400委陵菜446 炒谷芽401使君子447 炒鸡内金402使君子仁448 炒苦杏仁403侧柏叶449 炒使君子仁404侧柏炭450 炒茺蔚子451炒栀子497 胡椒□452炒牵牛子498 荔枝核453炒莱菔子499 南五味子454炒桃仁500 南五味子根455炒桑枝501 南沙参456炒常山502 南板蓝根457炒葶苈子503 南柴胡458炒紫苏子504 南寒水石459炒黑芝麻□505 南鹤虱460炒蒺藜506 枯矾461炒槐花507 枳壳462炒蔓荆子508 枳实463炒槟榔509 枳椇子464炒酸枣仁510 柏子仁465炒稻芽511 柏子仁霜466炒僵蚕512 栀子□467炉甘石513 枸杞子□468法半夏514 枸骨叶469油松节515 柿蒂470泽兰516 威灵仙471泽泻517 厚朴472建曲518 厚朴花473降香519 砂仁□474细辛520 牵牛子475贯叶金丝桃521 轻粉476珍珠母522 鸦胆子477珍珠粉□523 韭菜子478荆芥524 虻虫479荆芥炭525 骨碎补480荆芥穗526 钟乳石481荆芥穗炭527 钩藤482茜草528 香加皮483茜草炭529 香附484荜茇530 香橼□485荜澄茄531 香薷486草乌叶532 重楼487草豆蔻□533 鬼箭羽488草果仁534 禹州漏芦489茵陈535 禹余粮490茴香□536 禹粮石491茯苓□537 胆矾492茯苓皮538 胆南星493茺蔚子539 胖大海□494胡芦巴540 独一味495胡桃仁541 独活496胡黄连542 急性子543姜半夏589 荷梗544姜皮590 莨菪545姜竹茹591 莨菪子546姜草果仁592 桂枝547姜厚朴593 桔梗548姜炭594 栝楼549姜黄595 栝楼子550姜黄连596 桃仁551前胡597 桃枝552首乌藤598 核桃仁□553炮附片599 夏天无554炮姜600 夏枯草555洋金花601 党参片556穿山龙602 鸭跖草557穿心莲603 积雪草558扁豆花604 倒扣草559祖司麻605 臭灵丹草560络石藤606 臭梧桐叶561秦艽607 射干562秦皮608 徐长卿563珠子参609 凌霄花564蚕沙610 高良姜565盐小茴香611 拳参566盐车前子612 粉萆薢567盐巴戟天613 粉葛□568盐关黄柏614 益智仁569盐杜仲615 浙贝母570盐沙苑子616 酒大黄571盐补骨脂617 酒川牛膝572盐知母618 酒女贞子573盐泽泻619 酒牛膝574盐胡芦巴620 酒丹参575盐韭菜子621 酒乌梢蛇□576盐益智仁622 酒白芍577盐黄柏623 酒当归□578盐菟丝子624 酒苁蓉□579盐续断625 酒黄芩580盐橘核626 酒黄连581莱菔子□627 酒黄精582莲子□628 酒萸肉583莲子心□629 酒蛇蜕584莲房炭630 酒续断585莲须631 酒蛤蚧□586莪术632 酒豨签草587荷叶□633 酒蕲蛇□588荷叶炭634 娑罗子635海风藤681 救必应636海金沙682 雪上一枝蒿637海桐皮683 常山638海螵蛸684 野马追639海藻685 野木瓜640浮小麦686 野菊花641浮石687 曼陀罗642浮海石688 蛇床子643浮萍689 蛇蜕644烫水蛭690 银杏叶645烫狗脊691 银柴胡646烫骨碎补692 甜瓜子647通草693 甜瓜蒂648预知子694 猪牙皂649桑叶695 猪苓650桑白皮696 猪殃殃651桑枝697 猪胆粉652桑寄生698 猫爪草653桑椹□699 猫眼草654桑螵蛸700 麻黄655麸炒山药701 麻黄根656麸炒白术702 鹿角657麸炒苍术703 鹿角胶□658麸炒芡实704 鹿角霜□659麸炒枳壳705 鹿衔草660麸炒枳实706 旋覆花661麸炒椿皮707 断血流662麸炒薏苡仁708 清叶胆663麸煨肉豆蔻709 清半夏664菝葜710 淫羊藿□665黄山药711 淡竹叶666黄芩片712 淡豆豉□667黄芪□713 淡附片668黄连片714 密佗僧669黄药子715 密蒙花670黄柏716 续断片671黄柏炭717 绵马贯众672黄蜀葵花718 绵马贯众炭673黄精719 绵萆薢674黄藤720 琥珀□675萸黄连721 款冬花676菟丝子722 葛花677菊苣□723 葛根678菊花□724 葱子679梧桐子725 葶苈子680梅花726 萹蓄727楮实子773 槐角728棕榈774 雷丸729棕榈子775 路路通730棕榈炭776 蜈蚣731硫黄777 蜂房732雄黄粉778 蜂胶733紫贝齿779 蜂蜡734紫石英780 蜣螂735紫花地丁781 锦灯笼736紫花前胡782 矮地茶737紫苏子783 新疆紫草738紫苏叶784 煨川木香739紫苏梗785 煨木香740紫珠叶786 煅瓦楞子741紫萁贯众787 煅石决明742紫菀788 煅石膏743景天三七789 煅自然铜744蛤壳790 煅赤石脂745蛤蚧□791 煅花蕊石746黑芝麻□792 煅牡蛎747黑豆□793 煅皂矾748黑胡椒□794 煅青礞石749锁阳795 煅金礞石750鹅不食草796 煅炉甘石751筋骨草797 煅珍珠母752焦山楂798 煅钟乳石753焦麦芽799 煅禹余粮754焦谷芽800 煅紫石英755焦栀子801 煅蛤壳756焦槟榔802 煅磁石757焦稻芽803 煅赭石758番木鳖804 满山红759番泻叶805 滇鸡血藤760湖北贝母806 裸花紫珠761滑石807 蔓荆子762滑石粉808 蓼大青叶763蓍草809 榧子□764蓝布正810 榼藤子765蓖麻子811 槟榔766蒺藜812 酸枣仁767蒲公英813 磁石768蒲黄炭814 豨签草769椿皮815 蜡梅花770槐米816 蜘蛛香771槐花817 蝉蜕772槐花炭818 罂粟壳□819管花肉苁蓉片□856 醋乳香820鲜竹沥857 醋京大戟821鲜芦根□858 醋南五味子822鲜鱼腥草□859 醋南柴胡823鲜益母草860 醋香附824辣椒□861 醋莪术825漏芦862 醋狼毒826蜜马兜铃863 醋商陆827蜜白前864 醋鳖甲828蜜百合□865 蝼蛄829蜜百部866 墨旱莲830蜜枇杷叶867 稻芽831蜜前胡868 僵蚕832蜜桑白皮869 熟大黄833蜜麻黄870 熟地黄834蜜旋覆花871 鹤虱835蜜款冬花872 薤白836蜜紫菀873 薏苡仁□837蜜槐角874 薄荷□838蜜罂粟壳□875 橘红□839熊胆粉□876 橘络840赭石877 橘核841蕤仁878 燀山桃仁842蕲蛇□879 燀苦杏仁843蕲蛇肉□880 燀桃仁844槲寄生881 藁本片845醋三棱882 檀香□846醋五味子883 藕节847醋甘遂884 藕节炭848醋艾炭885 覆盆子849醋北柴胡886 瞿麦850醋延胡索887 翻白草851醋芫花888 藿香□852醋龟甲889 蟾酥粉853醋没药890 鳖甲854醋鸡内金891 鳖甲胶□855醋青皮892 糯稻根WURD格式（二）不得纳入基金支付范围的中药饮片阿胶、白糖参、朝鲜红参、穿山甲（醋山甲、炮山甲）、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、狗宝、龟鹿二仙胶、哈蟆油、海龙、海马、猴枣、酒制蜂胶、羚羊角尖粉（羚羊角镑片、羚羊角粉）、鹿茸（鹿茸粉、鹿茸片）、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、天山雪莲、鲜石斛（铁皮石斛）、西红花（番红花）、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠、紫河车各种动物脏器（鸡内金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨第11 页专业资料。
2019版医保目录(完整版)
人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）的通知人社部发〔2017〕15号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局），福建省医保办：《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009年版）》印发以来，各级人力资源社会保障部门认真贯彻落实药品目录要求，不断规范和完善医保用药管理，对保障参保人员的基本用药需求、维护基金平稳运行、促进医药行业的健康发展等发挥了重要作用。
为贯彻全国卫生与健康大会精神，建立更加公平可持续的社会保障制度，稳步提高基本医疗保障水平，促进医疗服务和药品生产技术进步和创新，逐步建立完善基本医疗保险用药范围动态调整机制，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》以及《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》（劳社部发〔1999〕15号）等法律法规和文件的规定，我部组织专家进行药品评审，制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（以下简称《药品目录》）。
现就有关问题通知如下：一、严格药品目录支付规定。
《药品目录》分为凡例、西药、中成药、中药饮片四部分。
凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明，西药部分包括了化学药和生物制品，中成药部分包括了中成药和民族药，中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。
参保人员使用目录内西药、中成药及目录外中药饮片发生的费用，按基本医疗保险、工伤保险、生育保险有关规定支付。
国家免费提供的抗艾滋病病毒药物和国家公共卫生项目涉及的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物，参保人员使用且在公共卫生支付范围的，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付。
二、规范各省药品目录调整。
各省（区、市）社会保险主管部门对《药品目录》甲类药品不得进行调整，并应严格按照现行法律法规和文件规定进行乙类药品调整。
《药品目录》调整要坚持专家评审机制，坚持公平公正公开，切实做好廉政风险防控，不得以任何名目向企业收取费用，不得采取任何形式的地方保护主义行为，行政主管部门不得干预专家评审结果。
2019年国家医保目录--excel表格形式
氨酚伪麻胶囊 氨酚伪麻颗粒剂 氨酚伪麻美芬胶囊 氨酚伪麻美芬片 氨酚伪麻美芬片(Ⅱ)
药品名称
氨酚伪麻美芬片（Ⅱ）/苯酚伪麻片 氨酚伪麻美芬片（Ⅲ)
氨酚伪麻那敏胶囊
氨酚伪麻那敏胶囊(夜用）
氨酚伪麻那敏片 氨酚伪麻那敏溶液 氨咖麻敏胶囊 氨咖愈敏溶液 氨麻苯美片 氨麻美敏口服溶液剂 氨麻美敏片 氨麻美敏片（Ⅱ）
（十六）“备注”一栏标为“限生育保险”的药品，是 生育保险基金可以支付的药品，城乡居民参保人员发生的与 生育有关的费 用时也可支付。 （十七）国家免费治疗艾滋病方案内的药品，不属于国 家免费治疗艾滋病 范围的参保人员使用治疗艾滋病时，基本 医疗保险基金可按规定支付费用
国家公共卫生项目涉及的抗结核病和抗血吸虫病药物， 不属于国家公共卫 生支付范围的参保人员使用时，基本医疗保险基金可按规定支付费用。 （十八）参保人员使用西药部分第 254-266 号“胃肠外营养剂”，需经营 养风险筛查，明确具有营养风险时可予支 付。消化道有功能患者使用时不 ( 十九） 参保人员使用西药部分“ 肠内营养剂” 第1206-1219 号，需经 营养风险筛查，明确具有营养风险，且应为不能经正常饮食补充足够营养 的重症住院患者时方予支付。 （十九）中药饮片部分标注“□”的指单独使用时不予 支付，且全部由这 些饮片组成的处方也不予支付。 五、其他
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28四、限定支付范围 （十二）疗保险统筹基金支付《药品目录》内药品所 发生的费用，必须 由医生开具处方或住院医嘱，参保患者自 行购买药品发生的费用，由个人 账户支付或个人自付。儿童 或有临床证据证明为智力障碍的成人参保人
2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》
2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》印发国家医保局人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知医保发〔2019〕46号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局、人力资源社会保障厅(局)：按照党中央、国务院决策部署，为进一步提高参保人员用药保障水平，规范医疗保险、工伤保险和生育保险用药管理，根据《中华人民共和国社会保险法》及相关文件要求，按照《2019年国家医保药品目录调整工作方案》，国家医保局、人力资源社会保障部组织专家调整制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《药品目录》)。
《药品目录》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
《药品目录》分为凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品、中药饮片五部分。
凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明;西药部分包括了化学药品和生物制品;中成药部分包含了中成药和民族药;协议期内谈判药品部分包括了尚处于谈判协议有效期内的药品;中药饮片部分包括医保基金予以支付的饮片范围以及地方不得调整纳入医保基金支付的饮片范围。
为提高医保基金的使用效益，《药品目录》对部分药品的医保支付范围进行了限定。
现将《药品目录》印发给你们，请遵照执行，并就有关事宜通知如下：一、严格支付管理各省级医疗保障部门和人力资源社会保障部门要加强指导、做好统筹协调，逐步推进省域范围内医疗保险、工伤保险和生育保险药品管理政策趋向统一。
对有通过一致性评价仿制药的目录新准入药品，以及有仿制药的协议到期谈判药品，医疗保障部门原则上按照通过一致性评价的仿制药价格水平对原研药和通过一致性评价仿制药制定统一的支付标准。
各统筹地区医疗保障部门应在省级医疗保障部门的指导下，根据医保基金的负担能力和管理要求，制定《药品目录》甲乙类药品相应的支付办法。
对规定有限定支付范围的药品，要制定审核支付细则，并加强临床依据的核查。
2019国家医保目录最新版
2019国家医保目录最新版简介国家医保目录是由国家医疗保障局发布的医疗保险支付范围和支付标准的目录，也是国家医保政策的核心文件之一。
医保目录定期更新，以适应社会经济发展和医疗技术进步的需求。
随着2019年的到来，国家医保目录迎来了最新一版的更新。
本文将详细介绍2019年版国家医保目录最新内容。
新增项目药品类•新增口服抗菌药物：新一代抗生素特帕他滨、索热考坦、贝泰那米等。
•新增抗病毒药物：达拉伯韦类、利巴韦林。
•新增抗肿瘤药物：硝酸铂、吉西他滨、艾托TOP、托比鲁胺等。
设备类•新增高值耗材：高规格封闭式吸引器、高压氧治疗仪器、高压氧舱等。
诊疗项目类•新增中医诊疗项目：针灸、拔罐、推拿等。
•新增心理咨询与心理治疗指导项目：焦虑障碍治疗、抑郁障碍治疗等。
删除项目药品类•删除部分特效药物：注射用重组人血管紧张素转换酶抑制剂、注射用重组人骨小激素。
•删除部分抗肿瘤药物：紫杉醇、替吉奥等。
设备类•删除部分检查设备：CT、MRI等。
诊疗项目类•删除某些康复治疗项目：言语康复治疗、职业康复治疗等。
付费方式统筹支付国家医保目录中的药品、设备和诊疗项目多数采用统筹支付方式，即政府按照一定百分比支付医保费用，而个人需要支付一部分自费费用。
门诊统筹支付门诊医保目录中的一些项目采用门诊统筹支付方式，即政府按照一定百分比支付医保费用，而个人需要支付一部分自费费用。
高额支付国家医保目录中的一些高价药品和设备采用高额支付方式，即政府给予一定的补贴，个人需要支付相对较高的自费费用。
支付标准国家医保目录对每种药品、设备和诊疗项目都有相应的支付标准，用于规定政府和个人的支付比例以及最高支付限额。
支付标准会根据药品的疗效、用途以及市场价格进行定价，以合理控制医疗费用的增长。
结束语2019年国家医保目录最新版的发布，为广大群众提供了更加全面、优质的医保服务。
通过不断更新目录内容和调整支付方式，国家医保局努力提高医保政策的适用性和公平性，保障人民群众的基本医疗需求。
2019版国家医保药品目录-协议期内谈判药品部分
限与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳
50mg/瓶）
性的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。
1295元（100mg/20ml)/瓶）限RAS基因野生型的转移性结直肠癌。
口服常释剂型 195元（150mg/片） 142.97元（100mg/片） 200元（40mg/片)
口服常释剂型 160.5元（30mg/片） 510元（80mg/片)
抗出血药 维生素K和其他止血药
乙
3 重组人凝血因子Ⅶa 注射剂
心血管系统 其他心脏疾病用药
乙
4 重组人脑利钠肽
利尿剂
注射剂
限以下情况方可支付：1、凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制
物>5BU的先天性血友病患者。2、获得性血友病患
5780元（1mg（50KIU）/
支）
者。3、先天性FVII缺乏症患者。4、具有GPIIb-
内分泌治疗用药
激素拮抗剂及相关药物
乙
35 氟维司群
免疫兴奋剂
注射剂
2400元（5ml： 0.25g/支）
限芳香化酶抑制剂治疗失败后的晚期、激素受体 （ER/PR）阳性乳腺癌治疗。
免疫兴奋剂
干扰素类
乙
36 重组人干扰素β-1b 注射剂
590元（0.3mg/支）
限常规治疗无效的多发性硬化患者。
免疫抑制剂 免疫抑制剂 选择性免疫抑制剂
其他抗肿瘤药
乙
31 重组人血管内皮抑制素 注射剂
630元（15mg/2.4×10^5 限晚期非小细胞肺癌患者。 U/3ml/支）
乙
32 西达本胺
口服常释剂型 385元（5mg/片）
限既往至少接受过一次全身化疗的复发或难治的外 周T细胞淋巴瘤（PTCL）患者。
2019国家医保目录完整版
清热化痰止咳
益气养阴剂
益气复脉剂 药品分类
ZA12 ZA12A
祛瘀剂
益气活血剂
ZA12G ZA12H
化瘀宽胸剂 化瘀通脉剂
ZC ZC01
肿瘤用药 抗肿瘤药
药品分类代码
药品分类
ZC01
肿瘤辅助用药
备注：企业申请价格保密的，医保支付标准一栏标识为*。
2019国家版医保目录
协议期内谈判药品部分（一）西药
乙 乙
83 尤瑞克林
84 乌美溴铵维兰特罗 85 茚达特罗格隆溴铵
XR03D 药品分类代码
治疗阻塞性气道疾病的其他全身用药物
药品分类
编号
XS XS01 XS01E
乙
感觉器官药物 眼科用药 抗青光眼制剂和缩瞳剂 乙
药品名称 86 奥马珠单抗
87 他氟前列素
XS01L
眼血管病用药
药品分类代码
药品分类代码
利尿剂
其他利尿剂
乙
作用于肾素-血管紧张素系统的药物 血管紧张素Ⅱ拮抗剂的单方药 乙
XC09D
血管紧张素Ⅱ拮抗剂的复方制剂 乙
XH XH01 XH01C XH01CB
除性激素和胰岛素外的全身激素制剂 垂体和下丘脑激素及类似物 下丘脑激素 抗生长激素 乙
XJ XJ01 药品分类代码 XJ01M XJ01MB
限晚期转移性结直肠癌或晚期非 鳞非小细胞肺癌。
* 标准
限经HCV基因分型检测确诊为基 因1b型的慢性丙型肝炎患者。
*
限经HCV基因分型检测确诊为基
因1b型以外的慢
性丙型肝炎患者。
口服常释 剂型
43元（每片含150mg 艾维雷韦，150mg考 限艾滋病病毒感染。
2019国家医保目录完整版
812
门冬酰胺酶
813
羟基脲
★（490） 维A酸
814
安吖啶
815
雌莫司汀
816
甘氨双唑钠
内分泌治疗用药 激素类及相关药物
激素拮抗剂及相关药物
乙 817 乙 818 乙 819
甲异靛 六甲蜜胺 亚砷酸（三 氧化二砷）
乙 ★（819） 亚砷酸氯化 钠
乙 820
丙氨瑞林
乙 821
戈那瑞林
乙 822
戈舍瑞林
注射剂 注射剂 口服常释剂型 注射剂
注射剂 注射剂 口服常释剂型 注射剂
限B细胞慢 性淋巴细胞 白血病或滤 泡淋巴瘤 限B细胞慢 性淋巴细胞 白血病或滤 泡淋巴瘤
限高危的骨 髓增生异常 综合征患者
注射剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂
注射剂 口服液体剂
注射剂
注射剂 注射剂
注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂
甲氨蝶呤 培美曲塞
XL01BB
嘌呤类似物
XL01BC
XL01C XL01CA XL01CB
甲 764 乙 765
巯嘌呤 氟达拉滨
乙 ★（765） 氟达拉滨
乙 766
硫鸟嘌呤
嘧啶类似物
甲 767
阿糖胞苷
甲 ★（462） 氟尿嘧啶
甲 ★（462） 氟尿嘧啶
乙 768
地西他滨
乙 ★（462） 氟尿嘧啶氯 化钠
乙 ★（839） 重组人干扰 素α2a（酵 母）
乙 840
重组人干扰 素α2b
乙 ★（840） 重组人干扰 素α2b（假 单胞菌）
乙 ★（840） 重组人干扰 素α2b（酵 母）
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接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐 受的间 变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性局部晚期或转 移性非小细胞肺 癌（NSCLC）患者。 限既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发 的局部晚 期或转移性非小细胞肺癌患者。
限HER2过表达且既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、 曲妥珠 单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌。
1020元（5mg（50万IU）/ 支）
限急性心肌梗死发病12小时内使用。
5780元（1mg（50KIU）/ 支） 限以下情况方可支付：1、凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制 物>5BU的 先天性血友病患者。2、获得性血友病患 者。3、先天性 FVII缺乏症患者。4、具有GPIIb- IIIa和/或HLA抗体和既往 或现在对血小板输注无效 或不佳的血小板无力症患者。
治疗经CFDA批准的检测方法确定的BRAF V600 突变 阳性的 不可切除或转移性黑色素瘤。 限治疗新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病 （Ph+ CML）慢性期成人患者，或对既往治疗（包 括伊马替 尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢 性髓性白血病 （Ph+ CML）慢性期或加速期成人患 者。
儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线治疗。
2400元（5ml： 0.25g/支）
限芳香化酶抑制剂治疗失败后的晚期、激素受体 （ER/PR）阳性乳腺癌治疗。
590元（0.3mg/支）
限常规治疗无效的多发性硬化患者。
148元（5mg/片） 87.05元（2.5mg/片）
医保支付标准
限以下情况方可支付：1.接受舒尼替尼或索拉非尼 治疗失 败的晚期肾细胞癌成人患者。2.不可切除的 、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或 高度分 化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3. 不需立即手术 治疗的结节性硬化症相关的肾血管平 滑肌脂肪瘤（TSC-AML)成人患者。
2
重组人尿激酶原
抗出血药
维生素K和其他止血药
乙
3
重组人凝血因子Ⅶa
注射剂 注射剂
XC XC01E
XC03 药品分类代码 XC03X
心血管系统
其他心脏疾利尿剂 药品分类
其它利尿药 乙
编号 5
药品名称 托伐普坦
XC09 XC09C
XH XH01 XH01C XH01CB
XJ
作用于肾素-血管紧张素系统的药物
备注
3.72元（50mg/片） 10.76元（200mg/片） 14.68元（300mg/片）
4.59元（12.5mg/片） 7.8元（25mg/片）
5550元（10mg/ml 0.2ml/ 支）
限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者，并符合 以下条 件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼 科专科医院医 师处方；2.病眼基线矫正视力0.05- 0.5；3.事前审查后方 可用，初次申请需有血管造 影及OCT（全身情况不允许的患 者可以提供OCT血管 成像）证据；4.每眼累计最多支付9 支，每个年度 最多支付4支。
司维拉姆
注射剂 剂型
口服常释剂型
乙
43
碳酸镧
咀嚼片
谈判药
（品二部）中分成
药 药品分类代码
药品分类
编号
ZA ZA12 ZA12H
ZC ZC01 ZC02
内科用药
祛瘀剂
化瘀通脉剂
乙
1
乙
2
肿瘤用药
抗肿瘤药
乙
3
肿瘤辅助用药
乙
4
乙
5
药品名称
支付标准
银杏二萜内酯葡胺注射液 银杏内酯注射液
316元（5ml/支，含银杏 二萜 内酯25mg） 79元（2ml/支，含萜类内 酯 10mg）
1998元（100mg（4ml）/ 瓶） 1700元（10ml： 50mg/瓶） 1295元（100mg/20ml)/瓶
限以下情况方可支付：1.HER2阳性的乳腺癌手术后 患者， 支付不超过12个月。2.HER2阳性的转移性乳 腺癌。3.HER2 阳性的晚期转移性胃癌。 限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。
5700元（10mg/ml 0.2ml/ 支 、10mg/ml 0.165ml/支 （预充式））
限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者，并符合 以下条 件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼 科专科医院医 师处方；2.病眼基线矫正视力0.05- 0.5；3.事前审查后方 可用，初次申请需有血管造 影及OCT（全身情况不允许的患 者可以提供OCT血管 成像）证据；4.每眼累计最多支付9 支，每个年度 最多支付4支。
医保支付标准
备注
1055元（100mg/支）
成年患者中1.国际预后评分系统（IPSS）中的中危 -2及高危骨髓增生异常综合征（MDS)2.慢性粒-单 核细胞白 血病（CMML)3.按照世界卫生组织（WHO） 分类的急性髓系 白血病（AML）、骨髓原始细胞为 20-30%伴多系发育异常的 治疗。
7600元（440mg（20ml）/ 瓶）
7911元（30mg/瓶) 5800元（20mg/瓶)
胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症，按说明书用药。
106元（100ml：500mg吗 啉硝 限二线用药。 唑和900mg氯化钠 /瓶）
2800元（40mg/ml 105ml/ 瓶）
限以下情况方可支付：1.预防移植后（干细胞及实 体器官 移植）及恶性肿瘤患者有重度粒细胞缺乏的 侵袭性曲霉菌 和念球菌感染。2.伊曲康唑或氟康唑 难治性口咽念珠菌病 。3.接合菌纲类感染。
585元（0.5mg（500U）/ 瓶） 限二级及以上医疗机构用于规范治疗效果不佳的急 性失代 偿性心力衰竭短期治疗，单次住院支付不超 过3天。
医保支付标准
99元（15mg/片） 168.3元（30mg/片）
7.05元（240mg/片） 3.04元（80mg/片）
备注
限明显的高容量性和正常容量性低钠血症（血钠浓 度 <125mEq/L，或低钠血症不明显但有症状且限液 治疗效果不 佳），包括伴有心力衰竭/肝硬化以及 抗利尿剂激素分泌异 常综合征的患者。
备注
198元（150mg/粒）
487元（12mg/粒) 423.6元（10mg/粒) 357元（8mg/粒) 70元（250mg/片）
136元（250mg/片） 185.5元（375mg/片） 204.15元（425mg/片） 207元（5mg/片) 60.4元（1mg/片） 203元（0.2g/片）
谈判药
（品一部）西分药
药品分类代码
药品分类
编号
药品名称
XA XA10 XA10B XA10BJ
消化道和代谢方面的药物
糖尿病用药
降血糖药物，不含胰岛素
胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物
乙
1
利拉鲁肽
剂型 注射剂
XB XB01 XB01A XB01AD
XB02 XB02B
血液和造血器官药 抗血栓形成药 抗血栓形成药 酶类 乙
乙
24
索拉非尼
乙
25
舒尼替尼
乙
26
培唑帕尼
乙
27
瑞戈非尼
乙
28
维莫非尼
口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型
口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型
药品分类代码 XL01XX
乙
29
尼洛替尼
口服常释剂型
药品分类
编号
乙
30
药品名称 伊布替尼
剂型 口服常释剂型
喹硫平
精神兴奋药
抗抑郁药
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
乙
39
帕罗西汀
感觉器官药物 眼科用药 眼血管病用药
剂型 缓释控释剂型 肠溶缓释片
乙
40
康柏西普
眼用注射液
乙
41
雷珠单抗
XV XV03 药品分类代码
XV03A XV03AE
其他 其他治疗药物
药品分类
编号
药品名称
其他治疗药物
高血钾和高磷血症治疗药
乙
42
医保支付标准
限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌。
1.具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小 细胞肺 癌，既往未接受过EGFR-TKI治疗。2.含铂化 疗期间或化疗 后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状 组织学类型的非小细 胞肺癌。 限既往因表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑 制剂 （TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且 经检验确认存 在EGFR T790M 突变阳性的局部晚期 或转移性非小细胞肺癌 成人患者。 限间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转 移性非小 细胞肺癌患者或 ROS1阳性的晚期非小细 胞肺癌患者。
免疫抑制剂
免疫抑制剂
选择性免疫抑制剂
乙
37
重组人干扰素β-1b 依维莫司
注射剂 口服常释剂型
药品分类代码 XN XN05 XN05A XN05AH
XN06 XN06A XN06AB
XS XS01 XS01L
药品分类
编号
药品名称
神经系统药物
精神安定药
抗精神病药
二氮卓类、去甲羟二氮卓类和硫氮杂卓类
乙
38
复方黄黛片
注射用黄芪多糖 参一胶囊
10.5元（0.27g/片）
278元（250mg/瓶） 6.65元（含人参皂苷Rg3 10mg/粒）
医保支付标准
备注
410元（3ml:18mg/支，预 填 限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的 BMI≥25
充注射笔）
的患者，并需二级及以上医疗机构专科医 师处方。
限与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳 性的Ⅲ/ Ⅳ期鼻咽癌。 限RAS基因野生型的转移性结直肠癌。