《局部解剖学》简答及论述题(最新知识点)

《局部解剖学》简答及论述题

第一章头部

１.额顶枕区软组织分层及各层特点？

答：额顶枕区软组织分层由浅入深:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及额枕肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜。皮肤特点：厚而致密,含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺；血管丰富外伤易出血。浅筋膜特点：由致密结缔组织和脂肪组织构成，并有许多纤维小隔,内有丰富血管神经，感染物不易扩散，早期有压迫性神经末梢痛。帽状腱膜及额枕肌特点:帽状腱膜坚韧致密，前连额枕肌的额腹,后连该肌的枕腹，两侧至颞区逐渐变薄，与颞浅筋膜相续;腱膜下疏松组织:又称腱膜下间隙，此隙范围广,头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，移动性大,此层多发生头皮撕裂伤，此间隙内静脉借导静脉与颅骨的板障静脉及颅内海绵窦相通,发生感染可继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散，此隙被称为颅顶部的“危险区"。颅骨外膜特点：不具生骨能力;血管对颅骨不营养，骨膜下血肿可局限....感谢聆听...

2。垂体的位置、毗邻关系及临床意义？

答：垂体的位置：位于蝶鞍中央的垂体窝内。毗

邻关系及临床意义：垂体借漏斗穿过鞍隔与第三脑室底的灰结节相连。垂体的肿瘤可突入第三脑室，发生脑脊液循环障碍,引起颅内高压。顶为鞍隔，其前上方有时交叉和视神经，垂体前叶瘤可将鞍隔的前部推向前上方，压迫视交叉，出现视野缺损。底为蝶窦，垂体病变，可使垂体窝加深,侵袭蝶窦。前为鞍结节，后为鞍背,垂体瘤时可使两处的骨板压迫变薄，骨质破坏。两侧海绵窦，垂体肿瘤向两侧扩散压迫发生海绵窦淤血和脑神经受损。...感谢聆听...

3．海绵窦的交通支及穿经的结构？

答：海绵窦的交通：向前经眼静脉、内眦静脉与面静脉相交通；经眼下静脉与面深部的翼静脉丛相交通.向上经大脑中静脉与上矢状窦、横窦相交通。向后经颞骨岩尖部，分别与乙状窦或横窦相交通，经岩下窦与乙状窦或颈内静脉相交通。向下经卵圆孔、破裂孔等处的导静脉与翼静脉丛相交通。...感谢聆听...

穿经的结构:在前床突和后床突之间的海绵窦外侧壁的内层中，由上而下依次排列着动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经。

海绵窦腔内有颈内动脉和展神经通过,颈内动脉在窦内上升并折返向前,展神经位于颈内动脉和眼神

经之间，或在窦的外侧壁内。

在后床突之后，外侧壁内只有滑车神经（居上）和眼神经(居下）.

5。腮腺的形态、分部、穿经的结构?

答：是三大唾液腺中最大的一对，位于外耳道的前下方，上平颧弓,下至下颌角，后抵乳突前缘，前缘达咬肌表面。腮腺体积个体差异较大，重１5～３0克，其形态不规则,约呈楔形，楔形的底位于浅面，尖向前内适对咽侧壁，由于腮腺包绕在咬肌、下颌支和翼内肌的后方,故可将腮腺分为浅部、深部及峡部。浅部覆盖于下颌支和咬肌后份的浅面,呈三角形;深部位于下颌支深面,呈锥体状突向咽后壁。当深部发生肿瘤时,引位置较深从表面不易察觉，从口腔内咽侧壁上可见隆起。浅部和深部的连接处为峡部，位于下颌支的后缘.腮腺的上缘邻接颧弓、外耳道及颞下颌关节。由前向后有面神经颞支、颞浅动、静脉、耳颞神经穿出腮腺上缘。腮腺的前缘紧贴咬肌表面，自上而下有面神经颧支、面动脉、静脉、面神经的颊支的上主支、腮腺管及面神经颊支的下主支穿出。腮腺的下端有面神经的下颌缘支、颈支与面后静脉穿出。腮腺的后缘邻接乳突前缘、二腹肌后腹及胸锁乳突肌的上份.腮腺

的浅面有位于耳屏前方皮下的耳前淋巴结、还有耳大神经的前支越过。腮腺的深面有许多主要血管神经，如颈内动、静脉舌咽、迷走、副、舌下神经，以及附着于茎突上的肌肉。以上结构总称为“腮腺床”。...感谢聆听...

纵行穿过腮腺的结构有颈外动静脉、面后静脉及耳颞神经;横行穿过腮腺的结构有面神经的分支、上颌动、静脉、面横动、静脉

11。试述颅中窝的孔裂及其通过的结构？

答：视神经管内有视神经通过。眶上裂内有动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经及眼上静脉穿行。圆孔、卵圆孔和棘孔内分别有上颌神经、下颌神经及脑膜中动脉通过。破裂孔内有破裂孔导血管通过.

13.颞区软组织的层次及各层特点？

答：颞区软组织由浅入深分为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜5层.

(１)皮肤：颞区的皮肤移动性较大，手术时无论选择纵行或横行切口，均易缝合,愈合后的瘢痕亦不明显。

（２）浅筋膜:所含脂肪组织较少。血管和神经可分为耳前和耳后两组.1)耳前组:有颞浅动、静脉和

耳颞神经,三者伴行,出腮腺上缘，越颧弓到达颞区。２）耳后组:有耳后动、静脉和枕小神经，分布于颞区后部。

(３）颞筋膜：上方附着于上颞线,向下分为深、浅两层，浅层附着于颧弓的外面，深层附着于颧弓的内面。

(4)颞肌：呈扇形，起自颞窝和颞筋膜深面,经颧弓深面，止于下颌骨的冠突。

(5)颅骨外膜：较薄，紧贴于颞骨表面,因而此区很少发生骨膜下血肿.

第二章颈部

１。试述颈部筋膜的层次及筋膜间隙的构成？

答:颈部筋膜的层次分为浅筋膜和深筋膜，颈深筋膜包括浅(封套筋膜）、中（内脏筋膜)、深(椎前筋膜)三层。筋膜间隙包括胸骨上间隙、气管前间隙、颊咽间隙、咽后间隙、椎前间隙。

２.试述颈动脉三角的境界，以及由浅入深的层次结构？

答:颈动脉三角境界：有胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成的颈动脉三角，内有颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支.由浅入深的层次结构包括：皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋

膜,深面有椎前筋膜，内侧是咽侧壁及其筋膜。7。试述甲状腺的动脉与喉的神经的关系及临床意义？

答:喉上神经在舌骨大角处分为内、外两支;内支伴喉上动脉入喉,分布于声门裂以上的喉粘膜；外支伴甲状腺上动脉走行,至侧叶上极约1cｍ处与动脉分离，弯向内侧,发支支配环甲肌和咽下缩肌。甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时，注意勿伤及该神经,以免引起声音低钝和仓咳等。在甲状腺侧叶下极的后方,喉返神经与甲状腺下动脉有复杂的交叉关系，因此,施行甲状腺次全切除术时，应远离侧叶下极结扎甲状腺下极，以免损伤喉返神经，引起声音嘶哑、失音，甚至声门闭合致息而死亡。...感谢聆听...

第三章胸部

1．胸前外侧壁分哪些层次？

答:胸前外侧壁由浅入深的层次为皮肤、浅筋膜（含女性乳腺）、深筋膜、肌层（包括胸大肌、胸小肌、前锯肌、腹肌上部）、肋及肋间隙,胸内筋膜，壁胸膜.

2。食管静脉的构成、回流。肝门静脉高压的患者为何会出现呕血?