心电图在冠心病临床诊断中的价值
心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值
心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值1. 引言1.1 研究背景心电图是一种通过记录心脏电活动来诊断心脏疾病的常用检查方法。
ST段和T波改变是心电图中常见的异常表现,特别在冠心病的诊断中具有重要意义。
由于冠心病是一种严重的心血管疾病,及时准确地诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
研究显示,心电图ST段改变与冠心病的发生密切相关,特别是在急性心肌梗死的诊断中有着重要作用。
ST段抬高和压低的出现往往提示心肌缺血、心肌梗死或心肌炎等疾病的存在,而这些疾病又常常与冠心病有关。
对心电图中ST段和T波的改变进行分析能够帮助医生更好地判断患者是否患有冠心病,从而采取相应的治疗措施。
在临床实践中,准确诊断冠心病对于患者的生存和生活质量至关重要。
研究心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值具有重要的临床意义,有助于提高冠心病的诊断准确性,为患者的治疗和康复提供更好的帮助。
1.2 研究目的研究目的是通过分析心电图ST-T改变与冠心病之间的关系,探讨ST段抬高和压低的意义,以及ST-T改变在冠心病诊断中的重要性。
通过对各种ST-T改变的临床表现进行深入研究,可以更好地理解这些改变在冠心病中的特征,从而提高对冠心病的诊断准确性。
研究目的也包括评估ST-T改变对冠心病的诊断具体影响,为临床医生提供更准确的诊断依据和治疗方案。
通过本研究的深入探讨,旨在明确心电图ST-T改变在冠心病诊断中的重要作用,为未来相关研究提供参考依据,并为临床医生提供更好地诊断和治疗冠心病的方法。
1.3 研究意义心电图是一种非常重要的临床诊断工具,对于冠心病的诊断具有重要意义。
而其中ST-T改变作为心电图中常见的一种表现形式,对冠心病的诊断具有重要的指导意义。
研究心电图ST-T改变与冠心病的关系,探讨ST段抬高和压低的意义,以及分析各种ST-T改变的临床表现和对冠心病的诊断准确性影响,可以为临床医生提供更准确、更快速的诊断手段,有助于及时发现冠心病患者,采取有效的治疗措施。
心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值
心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值心电图是临床诊断冠心病的重要工具之一,它可以反映心脏在静息状态下的电生理活动,进而指导医生判断病情、制定治疗方案。
而ST-T改变则是心电图中最常见的表现之一,其在诊断冠心病及其临床管理中具有重要的诊断价值。
ST-T改变是指ST段与T波的变化,主要分为ST段抬高和ST段压低两种类型。
其中,ST段抬高的常见原因是急性心肌梗死(AMI)或心肌缺血,而ST段压低则主要发生在心力衰竭或心肌缺血的不典型改变中。
对于冠心病患者而言,ST-T改变的出现是一种非常严重的情况。
这是因为心肌缺血和心肌梗死时,血流和供氧不足导致心肌细胞的死亡,而ST-T改变能够反映每一部分心肌的状态。
在临床上应用ST-T改变来诊断冠心病时,需要充分考虑以下几个方面:首先是ST-T改变的诊断标准。
目前,医学界主要采用欧洲心脏病学会(ESC)发布的诊断标准:ST段抬高>0.1mV,同时有心肌酶谱增高;ST段抬高>0.2mV,但无心肌酶谱增高;ST段压低>0.05mV。
对于ST-T改变可能是冠状动脉供血不足但无冠心病的患者,还需要进行血压、血清脂肪和血糖、心电图和胸部X线的检查,以检测是否存在其他潜在的疾病。
其次是ST-T改变的时效性。
在冠心病患者中,ST-T改变可能是急性或慢性的。
对于急性ST-T改变而言,尽快诊断和治疗非常关键,因为它可能会导致心肌梗死和致命的心律失常。
相反,慢性ST-T改变通常不会急转性改变,医生可以通过长期的监护与治疗来减轻症状和控制疾病进展。
最后是ST-T改变与冠心病风险的关系。
研究表明,ST-T改变可以作为冠心病风险的预测因子。
例如,ST段抬高和ST段压低都可以表明冠状动脉疾病的存在,从而提示医生进行更进一步的检查。
此外,慢性ST-T改变的程度越重,心肌重构和不良心血管事件的发生率也越高,因此及早干预患者的病情非常重要。
综上所述,ST-T改变在冠心病的诊断中具有重要的价值,它能够反映心肌缺血和心肌梗死的存在以及其危险程度。
心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析
心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析心电图是一种常用的无创性检查工具,可以反映心脏电活动的变化。
心电图ST-T段改变是冠心病常见的心电异常表现,对于冠心病的诊断具有临床价值。
本文将分析心电图ST-T段改变在冠心病诊断中的临床价值。
冠心病是心血管疾病的一种常见类型,是由于冠状动脉供血不足造成的心肌缺血和心绞痛的疾病。
心电图ST-T段改变是冠心病的典型心电表现之一。
ST段是从QRS波群末端到T波起始的水平段,T段是从ST段起点到下一个QRS波群起点的倾斜上升段。
心电图ST-T段改变包括ST段抬高、ST段压低、T波倒置等,这些改变反映了心肌缺血和心绞痛的存在。
在冠心病发生心肌梗死时,冠状动脉血流堵塞导致心肌丧失供血,心肌细胞发生缺血和坏死,心肌细胞内钠和钙离子浓度增高,导致细胞膜电位差异常,使得心电图出现ST段抬高、T波倒置等表现。
而在心肌缺血性心绞痛发作时,冠状动脉供血不足导致心肌缺血,也会出现ST段抬高、ST段压低、T波倒置等心电图改变。
对于冠心病的诊断而言,心电图ST-T段改变是一种重要的非侵入性检查手段。
心电图是临床上最常用的检查方法之一,对于冠心病的诊断具有很高的敏感性。
根据多项研究结果表明,心电图ST段抬高和T波倒置是冠心病诊断的重要指标,具有很高的敏感性和特异性。
一般情况下,冠心病患者的心电图ST段和T波改变是持久存在的,而非短暂性改变。
心电图ST-T段改变还可以用于冠心病的分型和严重程度评估。
根据美国心脏病协会的分类标准,心电图ST段抬高≥1mm的患者被认为是急性心肌梗死的表现;而ST段压低和T 波倒置则是冠心病的非特异性改变,常见于缺血性心肌病变。
心电图ST-T段改变在冠心病诊断中还存在一定的局限性。
心电图只是一种静态的检查方法,不能提供冠状动脉的解剖和功能信息。
如果心电图未能显示ST-T段改变,但患者临床症状和其他检查结果仍然提示冠心病的可能性,需要进一步进行冠状动脉造影等检查确诊。
常规心电图在冠心病诊断中的应用价值分析
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【 要】 目 的 摘 分 析 临床 疑 诊 冠 心 病 的 常规 心 电 图改 变 与 冠 脉 造 影 结 果 相 关 性 。方 法 对 6 O例
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心电图对冠心病诊断价值及其影响因素的临床与实验研究的开题报告
心电图对冠心病诊断价值及其影响因素的临床与实验研究的开题报告一、研究背景心血管疾病是世界范围内常见的疾病,而冠心病作为心血管疾病的一种常见类型,在发达国家尤其是老年人中的患病率较高,近年来也在我国逐渐增加。
心电图作为一种诊断工具,被广泛应用于临床医学中,对冠心病的诊断和评估有着重要的意义。
但是,由于人体因素以及仪器因素的影响,心电图的诊断准确度不能完全保证,因此需要对其诊断价值以及影响因素进行深入的探究,以期提高其在临床应用中的准确性和可靠性。
二、研究目的本研究旨在探究心电图对冠心病诊断的价值以及影响因素,具体包括:1. 探究心电图在冠心病诊断中的准确度和可靠性。
2. 分析影响心电图诊断结果的因素,包括人体因素和仪器因素。
3. 探讨如何提高心电图在冠心病诊断中的准确度和可靠性。
三、研究内容本研究将采用临床观察和实验研究相结合的方法,具体内容包括:1. 回顾性分析一定时间内心电图诊断冠心病的病例,对比心电图诊断结果和实际诊断结果,评估心电图在冠心病诊断中的准确度和可靠性。
2. 分析影响心电图诊断结果的因素,以及对这些因素进行控制或改善的方法。
3. 针对影响因素,设计实验研究进行验证和改进,包括探究不同心电图仪器对诊断结果的影响、不同操作者对诊断结果的影响等。
四、预期成果通过本研究,预期能够得到以下成果:1. 评估心电图在冠心病诊断中的准确度和可靠性,为临床医生提供参考。
2. 发现影响心电图诊断结果的因素,并提出相应的控制或改善方法,以提高心电图在冠心病诊断中的准确度和可靠性。
3. 验证不同影响因素对心电图诊断结果的影响,并提出相应的改进方案。
五、研究意义本研究具有生物医学意义和临床应用价值。
通过深入探究心电图对冠心病诊断的价值及其影响因素,可以为临床医生提供更准确和可靠的诊断工具,提高冠心病的诊断率和治疗效果,减少不必要的医疗资源浪费。
另外,研究中所提出的改进方案也可以为心电图诊断的其他应用提供参考。
心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析
心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析心电图(ST-T段)是心脏电活动的一种反映,它能够帮助医生判断患者是否患有冠心病。
冠心病是一种常见的心血管疾病,是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧引起的。
心电图中的ST-T段改变是一种常见的表现,它对冠心病的诊断与治疗有着重要的临床价值。
本文将对心电图ST-T段改变在冠心病诊断中的临床价值进行分析。
一、心电图(ST-T段)的基本特征ST段是从QRS波群的末端到T波起始处的水平线段,T波是QRS波群结束后的一个正向或负向的波形。
ST段和T波的形态和位置变化,反映了心肌细胞在复极过程中的电信号变化,进而反映了心肌的功能状态。
对于没有心肌缺血或缺氧的正常人来说,ST段和T波是平坦的,没有明显的变化。
而在心肌缺血或缺氧的情况下,ST段和T波会发生明显的改变,形成ST-T段改变的心电图特征。
二、心电图(ST-T段)改变与冠心病的关系1. ST段抬高ST段抬高是冠心病患者心电图中常见的改变之一。
当心肌缺血或梗死时,ST段会抬高,其抬高程度与心肌缺血或梗死的程度相关。
ST段抬高一般持续时间较短,若超过一周则提示心肌梗死后恢复不良。
ST段抬高的程度与局部心肌梗死的范围有关,多见于逆行性传导,可见于急性心梗、非Q波心梗以及心肌缺血等,具有重要的冠心病诊断价值。
2. ST段压低ST段压低也是冠心病患者心电图中常见的改变之一。
当心肌缺血或缺氧时,ST段会压低,其压低程度与心肌缺血或缺氧的严重程度相关。
ST段压低的程度与患者的临床表现、心电图的改变、心肌酶谱的改变等指标一起判断,有助于冠心病的诊断与鉴别诊断。
3. T波改变T波改变也是心电图(ST-T段)的一种表现形式。
在冠心病患者中,T波可以变为高、低、倒置等不同的形态。
T波高尖或低平可能是心肌缺血或缺氧的表现,而T波倒置则更加特异性,多见于心肌缺血、缺血后心肌恢复、左室高血压、左室肥厚等病变。
三、心电图(ST-T段)改变在冠心病诊断中的临床价值心电图(ST-T段)是对冠心病患者心肌缺血或缺氧程度的重要反映,因此对其进行分析与解读对冠心病的及时诊断与治疗具有重要的临床价值。
心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析
心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析心电图是用来检测心脏电活动的一种非常常见的诊断工具。
它通过记录心脏电流在时间和幅度上的变化,可以帮助医生判断患者是否患有冠心病。
ST-T段改变是冠心病诊断中常见的一种心电图异常表现。
本文将就心电图ST-T段改变在冠心病诊断中的临床价值进行分析。
ST-T段改变在冠心病诊断中具有很高的敏感度和特异度。
多项研究表明,冠心病患者心电图中ST-T段改变的出现率相对较高,尤其是在心肌缺血状态下。
对于出现ST-T段改变的患者,特别是同时伴有心绞痛等症状的患者,应高度怀疑冠心病的可能性。
ST-T段改变的类型和程度可以反映心肌缺血的严重程度和范围。
ST段抬高和T波倒置是冠心病最常见的ST-T段改变类型,这种改变往往代表着严重的心肌缺血和损伤。
ST段压低和T波倒置等改变也可能与冠心病有关,尤其是在缺血区域较小或非传统缺血症状患者中。
通过分析ST-T段改变的类型和程度,可以更加准确地评估患者的冠心病风险。
ST-T段改变的动态变化可以用于监测疾病的进展和疗效评估。
在冠心病患者中,冠状动脉狭窄和心肌供血不足可以引起ST-T段改变的出现。
通过连续监测患者心电图中ST-T 段的变化,可以了解病情的动态变化,包括缺血的持续时间、范围和程度。
对于接受冠脉血运重建手术或药物治疗的患者,心电图中ST-T段改变的消失或减轻可以作为治疗效果的评估指标。
ST-T段改变也可以作为冠心病预后评估的指标之一。
一些研究发现,冠心病患者心电图中ST段抬高和T波倒置的出现与不良心血管事件(如心肌梗死、晕厥等)的发生率和预后密切相关。
通过监测心电图中ST-T段改变的动态变化,可以及时发现患者的不良预后风险,并采取相应的干预措施。
心电图ST-T段改变在冠心病诊断中具有重要的临床价值。
它不仅具有很高的敏感度和特异度,可以帮助医生判断患者是否可能患有冠心病,而且还可以反映心肌缺血的严重程度和范围,监测疾病的进展和疗效评估,以及预测患者的预后风险。
心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较
心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较引言冠心病是一种常见的心脏疾病,它是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧和坏死所致。
早期诊断是治疗冠心病的关键,而心电图是一种经济、无创、简便的检查方法,因此被广泛应用于冠心病的诊断。
心电图平板运动试验和动态心电图是常用的心电图检查方法之一,它们在冠心病的诊断和评估中有着重要的价值。
本文将对心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较进行探讨。
一、心电图平板运动试验心电图平板运动试验(Electrocardiogram Treadmill Exercise Test,ETT)是一种常用的非侵入性检查方法。
在这种测试中,患者必须在心电图监控下在跑步机上进行运动,医生会记录患者在运动中的心电图变化。
通过检测运动时心电图的变化,可以评估患者的心血管功能,尤其是对心肌缺血的敏感性,从而判断是否存在冠心病。
在临床实践中,ETT通常用于筛查冠心病和评估患者的运动耐力,是一种安全、简便、经济的检查方法。
二、动态心电图动态心电图(Holter Monitor)是通过患者长时间佩戴便携式心电图仪器来记录患者在日常生活中的心电图变化。
这种检查方法可以连续记录24小时或更长时间的心电图数据,能够全面地反映患者的心脏状态,对冠心病的诊断和治疗有着重要的指导作用。
动态心电图可以发现短暂的心律失常和心肌缺血等问题,有助于及时诊断冠心病,并为治疗方案的制定提供科学依据。
三、临床比较1. 诊断效能从诊断效能来看,ETT和动态心电图在冠心病的诊断中各有所长。
ETT能够评估患者对运动的耐受程度,对于评估患者的心脏功能和心肌缺血的敏感性有着较好的表现,但是其诊断灵敏度和特异度相对较低,尤其对于无症状冠心病患者的诊断效能有限。
而动态心电图能够全面记录患者在日常生活中的心电图数据,通过长时间的监测能够发现短暂的心律失常和心肌缺血,具有较高的诊断准确性。
2. 适用人群ETT适用于对运动耐受性评估较差的患者,尤其是有症状的心绞痛患者,可以通过观察患者在运动中的心电图变化来评估心脏功能。
心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析
心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析心电图是临床诊断中常用的检查工具之一,其对于冠心病的诊断具有一定的临床价值。
其中,心电图ST-T段改变被视为预示冠心病的敏感指标之一。
本文将就心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值进行分析。
一、ST-T段改变的定义ST段是心电图P波和QRS波群之后的水平段,一般应位于等电位线上。
而T波是ST段之后的波形。
当心脏发生缺血或者损伤时,心肌细胞的膜电势发生改变,这就会导致心电图ST-T段出现异常。
ST段改变表现为水平或者斜向上升,并且在恢复期内出现,常常与冠心病有关。
T波改变则表现为振幅降低、倒置或宽大。
ST-T段改变是反映心肌缺血的心电图改变之一,也是冠心病诊断的重要依据之一。
心电图是诊断冠心病的重要工具之一,而ST-T段改变是冠心病诊断中常用的指标之一。
当患者出现ST段抬高,则说明该患者有急性心肌梗死的可能性;而ST段压低则表现为急性或慢性缺血性心肌病变。
在心电图检查中,累及ST-T段改变的指标被认为是冠心病心电图诊断的敏感指标之一。
ST段改变的特征是在发生心肌缺血或损伤时出现,此时心肌细胞呈现出不适当的电信号,心肌细胞膜的通透性遭到改变,从而在心肌缺血或损伤区域的导电能力发生变化,紊乱电流流动,致使ST段出现异常以及T波的改变。
在进行心电图检查时,需要患者保持平静状态,不要激动或者过度呼吸,以避免出现假性ST-T段改变。
同时,在检查结果中需要注意鉴别诊断,慎重进行判断,以避免误诊或漏诊。
总之,ST-T段改变在冠心病诊断中具有较高的敏感性,可以作为诊断冠心病的重要指标。
但是,在进行诊断时还需要综合考虑其他指标,结合临床症状和体征进行综合判断,以确保正确诊断。
因此,进行心电图检查时,必须进行专业的判断和解读,以确保准确性,为冠心病患者提供更加有效的治疗。
心电图ST-T段改变对早期诊断冠心病的临床应用价值评价
心电图ST-T段改变对早期诊断冠心病的临床应用价值评价引言冠心病是一种常见的心血管疾病,它是指冠状动脉供血不足或阻塞所引起的心肌缺血、缺氧的临床综合征。
冠心病是心血管病死亡的主要原因之一,因此早期诊断和治疗对冠心病患者的生存和生活质量至关重要。
心电图(ECG)是不可或缺的一种非侵入性诊断工具,可以对冠心病进行早期诊断和风险评估。
在心电图中,ST段和T波的改变是冠心病患者中经常出现的一种特征性表现。
由于ST 段和T波的改变可以反映心肌缺血和缺氧的情况,因此对其进行分析对于早期诊断和评估冠心病患者的病情至关重要。
本文将对心电图ST-T段改变对早期诊断冠心病的临床应用价值进行评价。
一、ST段和T波的基本生理及其在冠心病中的改变1. ST段和T波的基本生理在正常的心电图中,ST段应该是与等电位线平行的。
T波则是ST段之后的一个波峰,代表心脏的复极过程。
ST段和T波的形态和电压都是受心肌细胞的复极过程和心肌对电刺激的反应影响的。
2. ST段和T波在冠心病中的改变在冠心病患者中,由于冠状动脉供血不足或阻塞,心肌细胞缺氧,导致ST段和T波出现异常改变。
ST段的抬高或压低,T波的倒置或宽大是冠心病患者中常见的心电图改变。
2. 临床应用在临床上,医生可以通过心电图检查来确定患者是否存在ST段和T波的改变,以评估患者的心脏缺血情况。
如果患者存在ST段抬高,T波倒置等改变,医生可以进一步进行相关的检查和治疗,以帮助患者及时控制病情并改善患者的预后。
三、ST段和T波改变对冠心病患者预后评估的意义1. 预后评估价值ST段和T波的改变可以反映冠心病患者心肌缺血情况的严重程度,因此对冠心病患者预后的评估非常重要。
通过对ST段和T波的变化情况进行监测和分析,可以及时评估患者的病情发展趋势,为患者的治疗和护理提供科学依据。
四、未来研究方向及展望1. 心电图技术的进步随着医学技术的不断进步,心电图技术也在不断发展。
未来的研究可以进一步探索新的心电图技术,包括高分辨率心电图、智能心电图分析系统等,以提高对ST段和T波改变的检测和分析的准确性和灵敏性,为早期诊断和预后评估提供更为可靠的依据。
动态心电图与常规心电图对冠心病心律失常的诊断价值分析
动态心电图与常规心电图对冠心病心律失常的诊断价值分析【摘要】动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常诊断中起着重要的作用。
动态心电图能够记录患者在日常生活中的心电活动,更全面、真实地反映患者的心电情况;而常规心电图则是通过短暂的记录来评估心脏的电活动。
通过对比分析两种心电图的应用情况,可以发现动态心电图在诊断心律失常方面更加敏感和准确,尤其是对于冠心病患者。
在临床应用中,动态心电图已经成为诊断冠心病心律失常的重要方法之一。
综合比较动态心电图和常规心电图在冠心病心律失常诊断中的价值,可以发现动态心电图更加具有临床参考意义和诊断重要性,为医生提供更为准确的诊断依据,对于改善冠心病患者的治疗和预后具有积极的意义。
【关键词】关键词:动态心电图,常规心电图,冠心病,心律失常,诊断价值,临床应用1. 引言1.1 背景介绍冠心病是一种常见的心血管疾病,是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧、甚至坏死所引起的一种心脏病。
冠心病患者常常伴随着心律失常,其中最常见的包括室性早搏、房性早搏、房颤等。
心律失常可能会导致心脏功能障碍,甚至危及患者生命,因此对冠心病心律失常进行准确、及时的诊断非常重要。
心电图是临床上常用的一种诊断工具,通过记录心脏电活动的波形来判断心律是否正常。
动态心电图和常规心电图是两种常用的心电图检查方法,它们在冠心病心律失常的诊断中发挥着重要作用。
动态心电图能够连续记录患者的24小时心电活动,可以检测到患者平时容易漏掉的心电图异常,对于隐匿性心律失常的诊断具有重要意义。
常规心电图则是一种简便、快速的心电图检查方法,可以快速评估患者的心律情况。
本文旨在分析动态心电图和常规心电图在冠心病心律失常诊断中的价值,为临床医生提供参考依据,帮助他们更准确地诊断和治疗冠心病心律失常。
1.2 研究目的研究目的是探讨动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常诊断中的价值差异,比较两者在心律失常诊断准确性、敏感性和特异性上的表现,为临床医生提供更准确、更有效的诊断工具。
心电图在冠心病临床诊断中的价值的分析探讨
验证 了 M P S S对 2 1三体产前评估 的效果 及临床 可行性 , 若 其检测胎儿为染色体非 整倍体 高风 险 , 就 必须建 议孕妇 行 侵入性产前诊 断进 一步确诊 ; 最终 临床确 诊需进 行羊膜 腔 穿刺或胎儿绒 毛取样 获取胎儿 遗传学 标本进 行核 型分析 。
由于获取样本 的时 问较 短且获 取 的样 本量较 少 , 主要是 因 为此技术需要 复杂的生物信 息学方法 及 昂贵 的测 序设备 ,
参 考 文 献 [ 1 ] D r i s c o l l D A,G r o s s S .C l i n i c a l p r a c t i c e .P r e n a t a l s c r e e n —
v a l i d i t y s t u d y .B MJ , 2 0 1 1 , 3 4 2: c 7 4 0 1 .
( 收稿 日期 : 2 0 1 3—0 9— 0 3 )
心 电 图在 冠 心 病 临床 诊 断 中的 价 值 的 分 析 探 讨
王 丽
[ 摘要 ] 目的 对心 电图在冠心病 的诊 断中的价值 进行探 讨。方法 对 1 4 0例 冠心病疑 似 患者进 行 心电 图和 冠状 动脉 造 影 的 检 查 , 并 比 较 二 者 结 果 。结 果 使 用 心 电 图诊 断 冠 心病 的 灵敏 度 是 7 2 . 5 %, 特异度是 4 3 . 3 %, 假 阳性 率是 5 6 . 7 %, 假 阴性率是 2 7 . 5 % 。心 电图检查 同冠状动脉 造影检 查 的结果 比较 的差异 具有统 计 学意义 ( P
[ 3] R o s s a wK C h i u , R a @t A k o l e k a r , Y a m a wL Z h e n g , e t
心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析
心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析心电图(ECG)是临床上常用的一种检查手段,通过记录心脏电活动的变化来帮助医生诊断心脏疾病。
ST段和T波的改变在冠心病的诊断中具有重要的临床意义。
本文将对心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值进行分析。
一、ST段和T波的生理意义心电图中的ST段和T波反映了心脏的复极过程,是血流动力学和心肌内的代谢状态的直接反映。
ST段是QRS波终止到T波开始的部分,是决定心肌缺血和损伤的标志之一。
ST 段的抬高提示心肌缺血,而ST段的压低或倒置提示心肌损伤。
T波是心脏在心室复极的电生理反映,它的形态和电压都是比较稳定的。
正常情况下T 波应是向上的,如果T波倒置或异常高大,常提示心肌缺血或损伤。
二、ST段和T波改变在冠心病诊断中的临床意义1. 作为急性心肌梗死的诊断依据ST段抬高是急性心肌梗死的典型表现,而且是早期出现的特征性改变。
当患者出现典型心绞痛而伴随有ST段抬高时,具有高度的特异性和敏感性,可以帮助医生及时诊断为急性心肌梗死,从而采取及时的治疗措施。
2. 对冠心病稳定性的判断冠心病患者在发作过后可能出现ST段改变,这种情况较为常见。
而冠心病患者在无心肌梗死发作时出现ST段改变,则代表着心肌缺血,提示冠心病的不稳定性。
ST段和T波的改变可以作为判断冠心病稳定性和不稳定性的重要依据。
3. 对患者预后的评估在急性冠脉综合征(ACS)的患者中,ST段抬高和T波倒置通常与较差的预后相关。
临床研究表明,ST段抬高合并急性冠脉综合征的患者,尤其是伴有动态演变的ST段抬高,患者的预后往往较差。
三、应用前景与不足1. 应用前景随着心电图技术的不断进步,人们对ST段和T波的研究也变得更加深入,新的心电图技术如动态心电图、心电图图像分析等的出现,使得ST段和T波的改变更加精准和可靠,为冠心病的诊断和治疗提供了更多的信息。
2. 存在的不足ST段和T波的改变并非冠心病的特异性指标,它可能会受到其他非心脏因素的影响,如电解质紊乱、药物影响、颅内偏盖压增高等。
心电图ST段改变在冠心病诊断中的临床价值分析
心电图ST段改变在冠心病诊断中的临床价值分析心电图是一种简便、无创的诊断工具,被广泛应用于心脏病的诊断和监测。
其中,ST段改变是冠心病诊断中常见的一种心电图变化,其具有重要的临床价值。
本文将从ST段改变的定义、类型及其临床意义等方面进行详细分析。
首先,我们来定义ST段改变。
ST段是P波和T波之间的平直线段,在正常情况下应该是基线水平,即ST段居中于冠状窦。
然而,当心脏发生了缺血或心肌坏死等病变时,ST段会发生不同程度的改变。
ST段抬高与ST段压低是最常见的两种ST段改变。
其次,我们来讨论ST段改变的类型及其临床意义。
ST段抬高是冠心病中最常见的心电图改变之一,常见于急性心肌梗死。
ST段抬高是由于心肌缺血导致冠状动脉栓塞,从而使心肌细胞的动作电位异常改变,引起ST段电压的升高。
ST段抬高的高度与持续时间与冠状动脉闭塞程度密切相关,并且还可以通过检测ST段抬高的导联确定梗死部位。
另一种ST段改变是ST段压低,常见于心肌缺血。
当冠状动脉供给心肌的血流不足时,心肌细胞受到氧和能量的限制,导致细胞内酸中毒和代谢产物的积累。
这些代谢物的积累会导致心肌细胞内电位的改变,进而引起ST段电压的降低。
ST段压低通常发生在冠心病稳定型心绞痛患者中,是一种可逆的心电图改变。
ST段改变在冠心病的诊断中具有重要的临床价值。
首先,ST段改变是急性心肌梗死的早期诊断指标之一。
急性心肌梗死是冠心病的严重并发症之一,及早进行诊断和治疗对于患者的生存和预后具有至关重要的意义。
通过观察心电图上的ST段抬高,可以迅速确定梗死病变的范围和严重程度,为及时采取介入治疗提供重要的依据。
其次,ST段改变还能帮助确定冠心病的稳定性。
心脏稳定性是指心脏在正常活动水平下的功能状态。
对于冠心病患者来说,稳定性是一个重要的评估指标。
稳定性的改变可能意味着冠脉供血不足的加重,甚至是心肌梗死的发生。
因此,通过观察心电图上的ST段压低或抬高的变化,可以及早发现冠心病稳定性的改变,并及时采取相应的治疗措施。
心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析
心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析心电图(ST-T段)是一种常用的非侵入性诊断工具,它能够反映心肌梗死、心肌缺血以及其他心脏疾病的相关信息。
冠心病是一种临床较为常见的心血管疾病,其主要表现为冠状动脉供血不足引起的心肌缺血,临床上通过心电图(ST-T段)的改变可以初步判断患者是否存在冠心病,并对其进行进一步的评估和治疗。
心电图(ST-T段)改变是冠心病诊断的重要指标之一。
冠心病患者在心电图上常常表现为ST段压低、ST段抬高、T波倒置等改变。
这些改变是心肌细胞损伤、心肌缺血等引起的电生理功能损害的表现,对于冠心病的诊断具有一定的特异性和敏感性。
心电图(ST-T段)改变可以帮助医生判断冠心病的存在。
冠心病患者的心电图(ST-T段)改变常常与冠状动脉狭窄、心肌梗死等相关。
这些改变与正常人群的心电图(ST-T段)差异明显,有利于医生对冠心病进行初步的筛查和诊断。
心电图(ST-T段)改变可用于判断冠心病的病情稳定性。
冠心病有稳定型和不稳定型之分,病情的稳定性对于治疗和预后评估有重要意义。
研究发现,冠心病患者的心电图(ST-T段)改变在不稳定型冠心病中更为明显。
当冠心病患者出现心电图(ST-T段)改变并伴有心绞痛等临床症状时,往往表示病情不稳定,需要加强对冠状动脉狭窄的检查和治疗。
心电图(ST-T段)改变可以用于冠心病风险评估。
冠心病是一种慢性疾病,其病程进展缓慢,但一旦发生心肌梗死等严重并发症,后果将不堪设想。
心电图(ST-T段)改变可以作为冠心病患者风险评估的重要指标之一。
当冠心病患者心电图(ST-T段)改变程度加重时,相应的心脏风险也会增加。
医生可以根据心电图(ST-T段)改变的程度,为冠心病患者制定更加合理的治疗和预防策略,以降低患者的心脏风险。
心电图(ST-T段)改变对于冠心病的诊断具有较高的敏感性和特异性,并且在评估冠心病的严重程度、病情稳定性以及风险评估等方面也具有重要的临床价值。
在冠心病的诊断和治疗过程中,医生应重视心电图(ST-T段)的改变,并结合其他临床表现和检查结果进行综合评估和判断,以提高对冠心病的准确诊断和治疗水平。
心电图检查对冠心病的诊断研究
心电图检查对冠心病的诊断研究心电图检查对冠心病的诊断是一项重要的临床参考依据,心电图机但并非惟一的诊断标准.这是由于冠心病在非发作期时,其心电图检出率仅仅是30% ~50%,而50% 或以上的患者心电图表现正常。
这说明心电图对冠心病的诊断不是一个非常敏感的方法。
有许多疾病如心肌病、植物神经功能紊乱等可以产生与冠心病相同的心电图表现。
说明心电图对冠心病的诊断不是一个特异的方法。
所以说,临床上对冠心病的诊断,必须根据病史、病症与某些特殊检查( 包括心电图检查) 进行综合判断才可作出; 单靠心电图往往不能作出正确的诊断。
但心电图对冠心病的诊断仍具有十分重要的价值。
典型改变主要是ST 段与T 波的改变。
一般有心绞痛者ST 段改变比T 波改变多见,无心绞痛者T 波改变比ST 段改变多见。
ST 段改变主要表现ST 段压低,亦可表现为抬高或平直延长。
如能定位则有诊断意义。
ST 段压低: 据期压低的形态可分为缺血型与类缺血型两种。
①缺血型ST 段压低的特点: 休息或运动后ST 段呈水平型、弓背型或下垂型,压低≥ 0.5mm( 0. 05mv) ; R 波顶点的垂直线与ST段的交角≥90°。
此型多见于急性心肌缺血,特别是心内膜下比心外膜缺血明显时。
呈弓背与下垂型压低,往往有乳头肌缺血、纤维或与/或梗死。
②类缺血型或近似缺血型ST 段压低的特点: ST 段压低≥0.75mm( 0. 075mv) ; R 波顶点垂线与ST段交角介于81 ~89°之间。
若同时伴以T波低平或双相,则更具有诊断价值。
结果见图1。
ST 段平直延长: 通常>0. 1 秒且有T波低平、T 波上升支较陡时才有意义。
ST段抬高且呈单向曲线,见于严重心肌缺血时。
结果见图2。
T波改变包括低平或倒置。
如能定位,且有相对应导联T 波改变,则诊断价值较大。
T波低平或倒置: 如TT 低平或倒置则TⅠ、Ⅱ直立,即TⅠ<TⅡ、Ⅲ; 或TⅡ、Ⅲ低平或倒置则TT 直立。
动态心电图在冠心病诊断中的临床应用
动态心电图在冠心病诊断中的临床应用目的探讨动态心电图在冠心病诊断中的应用价值。
方法选取我院收治的85例确诊为冠心病的患者作为观察组,85例心电图有st-t改变但无临床症状的检查者作为对照组,对两组受检者进行动态心电图检查,比较两组患者的检查结果。
结果两组的单纯T波倒置、单纯ST段下移检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的病理性Q波、T波倒置合并ST段下移检出率均显著高于对照组,P<0.05。
观察组的心电图阳性检出率为83.53%,显著高于对照组的12.94%,P<0.05,差异均具有统计学意义。
结论在冠心病的临床诊断中,应用动态心电图检查具有较高的诊断准确性,并且创伤小、费用少。
标签:冠心病;动态心电图冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)是临床常见的一种心血管疾病,本病多因心肌缺氧、缺血等原因引起,好发于中老年人群[1]。
近年来,随着人口老龄化趋势的加剧,冠心病的临床发病率有了明显的上升趋势。
我院在冠心病的临床诊断中,应用了动态心电图检查,并取得了较好的效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院在2011年5月~2014年5月收治的85例确诊为冠心病的患者作为观察组,男53例,女32例,年龄46~73岁,平均(60.3±3.1)岁,均排除合并其他严重心血管疾病者。
患者就诊后,均接受了常规体格检查、既往及现有病史询问。
另选取85例同期在我院就诊的心电图有st-t改变但无临床症状的检查者作为对照组,男49例,女36例,年龄24~71岁,平均(47.5±2.7)岁。
两组研究对象的性别、年龄比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法两组受检者患者入院后,均行动态心电图检查。
仪器选用MGY-H12通道24h动态心电分析系统。
患者佩戴该仪器,进行全天24h监测。
患者在佩戴动态心电分析仪前3d,停用可影响ST段的各种药物,在佩戴过程中,患者应做一定负荷量的运动。
心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析
心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析
心电图(ST-T段改变)是冠心病诊断中的重要工具,对于评估冠心病的严重程度、预后以及治疗方案的选择具有重要的临床价值。
本文将对心电图中ST-T段改变在冠心病诊断中的临床价值进行分析。
心电图(ST-T段改变)是冠心病诊断的重要指标之一。
冠心病是由冠状动脉狭窄或闭塞引起的心肌缺血或坏死,心电图(ST-T段改变)反映了心肌缺血的存在与程度。
心电图(ST-T段改变)的特征改变包括ST段压低、压升、水平型或下斜型改变,T波倒置,这些改变提示心肌缺血和坏死的程度,有助于冠心病的早期诊断和严重程度的评估。
心电图(ST-T段改变)对冠心病预后的评估具有重要意义。
临床研究表明,心电图(ST-T段改变)的出现与冠心病的预后密切相关。
ST段压升和压低改变的心电图提示心肌缺血的存在,意味着冠状动脉的血流受到严重的限制,这些患者往往具有较高的冠脉事件发生率和心血管死亡率。
心电图(ST-T段改变)的恢复也可预测心肌梗死的预后。
如果心电图(ST-T段改变)在心肌梗死后恢复正常,预示着心肌梗死的范围较小,预后较好。
心电图(ST-T段改变)对冠心病治疗方案的选择有指导作用。
冠心病治疗的目标是改善心肌供血,并减少心肌缺血和心肌坏死的风险。
心电图(ST-T段改变)通过反映心肌缺血的存在和程度,有助于选择适当的治疗方法。
对于有ST段压低的患者,需要积极控制冠状动脉粥样硬化病变,如药物治疗、冠状动脉搭桥术或冠状动脉扩张术等;对于有ST段压升的患者,需要紧急处理,如快速进行冠状动脉导管介入手术或溶栓治疗等。
心电图(ST-T段改变)对于冠心病治疗方案的选择具有重要的指导作用。
心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析
心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析心电图(ST-T段)改变是一种常见的冠心病的心电图表现。
冠心病是由冠状动脉供血不足引起的,它是一种严重的心血管疾病。
心电图(ST-T段)改变对于冠心病的诊断具有重要的临床价值。
本文将对心电图(ST-T段)改变在冠心病诊断的临床价值进行分析。
心电图(ST-T段)改变是冠心病诊断的重要依据之一。
心电图是一种无创、简便、低成本的检查手段,可以直接观察到心脏电活动的变化。
在冠心病发生时,由于冠状动脉供血不足,心肌缺血、心肌损伤或心肌坏死可能发生。
这些病理变化都会导致心电图(ST-T段)改变。
ST段抬高代表心肌缺血,ST段压低代表心肌损伤。
通过心电图(ST-T段)的变化,我们可以初步判断是否存在冠心病。
心电图(ST-T段)改变可以帮助判断冠心病的程度和严重程度。
冠心病有不同的类型,包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死等。
这些病变导致的心电图(ST-T段)改变也有所不同。
患者出现动态性ST段压低和胸痛发作可能是不稳定型心绞痛。
而ST段持续抬高和心肌梗死的病变。
通过观察心电图(ST-T段)的改变,可以帮助医生判断冠心病的类型和严重程度,进一步指导临床治疗。
心电图(ST-T段)改变还可以用于监测冠心病的疗效和预后。
治疗冠心病是一个长期的过程,通过药物治疗和介入手术等方式维持心脏功能和改善冠状动脉供血。
在治疗过程中,心电图(ST-T段)的改变可以反映治疗的效果。
治疗有效时,ST段抬高可能会逐渐恢复正常。
心电图(ST-T段)改变与冠心病的预后也有一定的相关性。
一些研究表明,ST段抬高在心肌梗死患者中与死亡率有一定的关联。
通过观察心电图(ST-T段)的改变,可以帮助医生监测患者的疗效和预测其预后。
虽然心电图(ST-T段)改变在冠心病诊断中具有一定的临床价值,但它并非决定性的诊断指标。
心电图(ST-T段)改变也可能出现在其他心血管疾病中,如心肌炎、心肌水肿等。
在冠心病的诊断过程中,需要综合考虑心电图(ST-T段)的改变与患者的病史、临床表现、辅助检查等因素。
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心电图在冠心病临床诊断中的价值
目的探析冠心病采取心电图诊断的临床价值。
方法选择我院2013年10月~2015年11月收治的90例冠心病患者,分成观察组与对照组,对照组采用常规心电图进行诊断,观察组采用动态心电图进行诊断,对临床诊断效果进行分析。
结果观察组诊断符合率明显高于对照组(P<0.05);对照组诊断的阳性预测值、阴性预测值、特异度、灵敏度分别为80.00%、62.22%、77.77%、77.77%;观察组阳性预测值、阴性预测值、特异度、灵敏度分别为88.88%、77.77%、91.11%、84.44%,在特异度、阴性预测值对比有统计学意义(P<0.05)。
结论冠心病采用心电图诊断具有无创、价格低廉、简单方便等优势,可以及时确诊冠心病疾病。
但是为了避免发生漏诊、误诊的情况,应该与其他方法联合进行诊断,从根本上提高临床确诊率。
标签:冠心病;心电图;诊断;临床价值
最近几年,冠心病临床发病率以逐年上升呈现,虽然冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,但该检查方法需要支付较高的检查费用且属于有创性检查方法,患者较难接受[1]。
心电图检查主要有常规心电图与动态心电图两种类型。
1 资料与方法
1.1一般资料本组研究对象的临床数据均来自2013年10月~2015年11月到我院接受治疗的冠心病患者90例,男患者45例,女患者45例,年龄为38~80岁,平均年龄为(5
2.31±7.3)岁;本组研究对象与1979年世界卫生组织制定的冠心病诊断标准互相符合;其中40例并发糖尿病,35例并发高血压,15例并发高血脂症。
根据患者检查方法的区别,分成观察组与对照组,每组45例。
两组患者研究数据对比无明显差别(P>0.05)。
1.2方法两组患者均在舒适、安静的环境内接受检查,稳定患者的情绪,同时做好相关的检查准备,将检查过程中临床数据的改变详细的记录。
对照组采用常规心电图进行诊断,心电图检查期间,如果发生下述任何一种情况,则可判定为阳性的检查结果:①以R波为主的导联T波出现倒置或者低平等情况;②存在两个或者超过两个的ST段水平,或者ST段水平出现下斜压低的情况≥0.05mV;③患者曾经患上心肌梗死疾病,其相关导联存在病理性Q波,与陈旧性心肌梗死的诊断标准互相符合。
观察组通过动态心电图进行检查,无中断的对患者24h心电图改变进行观察。
检查时需要多体位检查,防止出现体位干扰以及影响检查结果的情况,从根本上提升检查结果的正确性。
1.3临床观察指标主要观察以下几个方面:①对比采用常规心电图、动态心电图诊断冠心病疾病的符合率。
②对比冠心病患者采用常规心电图、动态心电图诊断的阴性预测值、阳性预测值、特异度、灵敏度等。
1.4统计学分析通过SPSS23.0统计学软件分析处理本组研究对象的各项数据,以率(%)表示计数资料,以χ2检验,若P<0.05,则代表组间数据对比差异显著,有统计学意义。
2 结果
2.1对比不同检查方法的诊断符合率:观察组45例冠心病患者采用动态心电图进行诊断后,42例确诊为冠心病疾病,诊断符合率为9
3.33%;对照组患者采用常规心电图进行诊断后,35例确诊为冠心病疾病,诊断符合率为77.77%;结果表明,观察组诊断符合率明显高于对照组,组间数据对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
2.2对比不同检查方法的阳性预测值、阴性预测值、特异度、灵敏度等差异:动态心电图与常规心电图检查在阳性预测值、灵敏度等方面对比无明显差别(P>0.05);两种检查方法在阴性预测值、特异度等方面数据对比有统计学意义(P<0.05)
3 讨论
动脉粥样硬化病变主要是指机体血液内堆积过多的类似粥样的脂质物质,阻塞心血管后造成血管狭窄的疾病,该疾病可能会导致出现其他类型的心血管疾病,在很大程度上威胁患者的生命安全以及生存质量[2]。
临床主要采用心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血型心肌病、猝死等5种类型来划分冠心病疾病,以往临床主要是采用冠状动脉造影对患者进行诊断,可获得较高的准确性,但是由于该诊断方式属于有创性检查,加上检查费用较高,患者不容易接受。
目前,冠心病临床开始采用心电图进行诊断,主要是因为其具备无创、价格低廉等优势。
但是由于部分冠心病患者采用心电图无法有效的诊断,主要是因为冠状动脉循环的代偿作用,尚未完全中断血流信号,导致心电图无法准确的反映,加上心电图不能定量分析心肌缺血,上述因素对冠心病临床全面推广心电图诊断有一定的影响。
冠心病患者心电图以动态ST~T改变为主要表现,对患者心电图ST~T改变进行全面分析观察,可及时确诊疾病,并采取针对性的措施进行治疗。
但是因为是否合并糖尿病、是否吸烟、年龄、性别等因素均会影响ST~T改变情况,临床应用受到一定的限制。
通过分析本组研究结果得知,观察组、对照组诊断符合率分别为93.33%、77.77%,观察组诊断符合率较高(P<0.05)。
相对于对照组来说,观察组诊断阳性率、阳性预测值、灵敏度无明显差异(P>0.05);仅阴性预测值、特异度等方面具有一定的差别(P<0.05);另外,冠心病患者采用心电图诊断会发生假阳性应考虑以下几个方面的因素:①冠状动脉具有较强的储备能力,即便发生病变,因为静息状态下心肌具有较低的耗氧量,因此还是可以维持在供需平衡的状态,导致心电图诊断以假阳性呈现;②血管狭窄位置处于相互对应的状态,造成ST~T向量不能清晰显示,在心电图中疾病症状不明显;
③受到其他疾病的影响,导致结果显示与正常心电图无明显差别;④通常冠状动脉在出现病变后受到代偿作用的影响,在很大程度上增加侧支循环供血量,使心肌细胞缺氧状态有所改善,通过心电图检查不能查看到明显的改变。
研究表明,冠心病患者采用心电图诊断具有敏感性高、价格低廉、简单方便等优势,但是因受到各方面因素的影响,可能会发生误诊、漏诊的情况。
因此,对于疑似病例,应该联合其他检查方式进行诊断,并综合考虑临床症状以及其他影响因素,从根本上降低误诊、漏诊率。
参考文献:
[1]陈彦汝.心电图在冠心病临床诊断中的价值[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(05):79-80.
[2]李晓晖.探讨心电图在冠心病诊断中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(27):5716-5717.。