医共体家庭医生签约服务中医建设实施方案

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医共体建设实施方案三篇

医共体建设实施方案为深入推进医疗体制改，根据《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》和《关于医疗联合体建设规划（试行）的通知》、《建设紧密型县域医疗卫生共同体（医疗集团）指导意见》等文件精神，结合实际，制定本实施方案。

一、指导思想以构建县域（紧密型）医共体（医疗集团）为核心，以促进优质医疗资源下沉、加强基层医疗卫生人才培养、加快分级诊疗制度建设、方便群众就医、降低医疗成本、提升医疗服务体系整体效能水平为重点，进一步促进医疗卫生由以治病为中心向以健康为中心转变，更好满足群众健康需求。

二、基本原则（一）主导，统筹规划。

按照《医共体（医疗集团）建设规划》的要求，规范有序组建医共体（医疗集团）。

（二）坚持公益，创新机制。

协调各方面力量，逐步破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，优化资源结构布局，逐步建立完善医疗机构间分工协作机制。

（三）资源下沉，提升能力。

医共体（医疗集团）以总医院为龙头，通过人员、技术、服务、信息、管理等要素为纽带，把县域内各级医疗卫生机构整合起来，为县域内居民提供高质量医疗卫生服务。

（四）便民利民，群众受益。

通过医共体（医疗集团）建设，提升基层医疗卫生机构服务能力和水平，促进县域内医疗服务质量的同质化管理，做深做细做优家庭医生签约服务，把常见病、多发病解决在基层，让群众得到更多实惠，使群众有更多的获得感。

三、工作目标通过医共体（医疗集团）建设，县域内医疗卫生服务能力明显提升，医保资金得到有效利用，有序就医格局基本形成。

力争到XXXX年底，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例提高到65%,县域内就诊率提高到90%,上级医疗机构向基层卫生机构转诊人数年增长率达到10%,基层医疗卫生机构有能力开展的技术、项目不断增加，医疗卫生一体化、规范化、同质化水平进一步提高。

四、工作任务（一）组织架构及管理体制1.组建两个医疗集团。

组建XX医院医疗集团，将王沟镇卫生院的人、财、物, 全权委托给XX医院管理，组建XX医院医疗集团，XX医院加挂“XX医院医疗集团总院”牌子，XX卫生院加挂“XX医院医疗集团分院”牌子；将XX街道社区卫生服务中心的人、财、物全权委托给XX中医医院管理，组建XX中医医院医疗集团，XX中医医院加挂“XX中医医院医疗集团总院”牌子, 凤城街道社区卫生服务中心加挂“XX中医医院医疗集团分院”牌子。

乡镇医院家庭医生签约服务工作实施方案

乡镇医院家庭医生签约服务工作实施方案针对不同人群的不同需求，结合我县实际和家庭医生服务团队的服务能力、条件等情况，设计不同的内容和不同价格的“签约服务包”。

以下内容是XX为您精心整理的乡镇家庭医生签约服务的工作实施方案，欢迎参考！乡镇医院家庭医生签约服务工作实施方案为进一步落实医改任务，建立分级诊疗制度框架，充分发挥基层卫生机构的网底作用，向农村居民提供均等化的健康保障服务，根据省卫计委、省物价局、民政厅、财政厅、人社厅联合下发的《关于印发加快推进家庭医生签约服务工作实施意见的通知》(皖卫基层〔XX〕15号)和《六安市人民政府办公室关于印发六安市XX年深化医药卫生体制综合改革试点重点工作任务的通知》(六政办〔XX〕34号)等文件精神，结合我县实际，制定本方案。

一、总体思路按照党的十八届三中全会提出的“完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约式服务关系”的要求，围绕健康舒城建设，充分发挥基层医疗卫生机构在三级医疗卫生服务网底的作用和基层医疗卫生人员健康“守门人”的作用，促进分级诊疗就医格局的形成，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，增强人民群众获得感。

二、目标任务XX年底，实现城乡居民家庭医生签约覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率30%，XX年底，实现城乡居民家庭医生签约覆盖率过半，其中重点人群签约服务覆盖率达60%以上。

2020年，实现城乡居民家庭医生签约服务全覆盖，即每人建立1份健康档案，确定1名家庭医生签约服务。

三、签约对象全县所有常住居民均为签约对象。

现阶段以重点人群(孕产妇、儿童、残疾人、贫困人口、长期卧床者、65岁以上老年人及计生特别扶助对象等)和慢性疾病(高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、脑中风康复期、冠心病、腰椎颈椎退行性疾病等)患者以及其他有签约服务需求等为重点签约对象。

原则上只与有需求的个人签约，不得以家庭为单位签约。

四、签约服务主体和方式(一)签约主体村卫生室、社区卫生服务站及或全科医疗服务团队取得执业医师、执业助理医师资格或经考核合格的乡村医生资格，为签约服务的主体。

重庆市推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案

重庆市推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案为加快推进家庭医生签约服务，促进分级诊疗制度建设，全面落实国家卫生健康委员会等六部委《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》（国卫基层发（2022）10号），结合我市实际，制定以下实施方案。

一、总体要求（一）发展思路。

深入贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针，坚持以人民健康为中心，立足全方位、全周期健康管理，稳步扩大签约服务供给和覆盖面，不断优化签约服务内涵，健全完善激励政策和保障机制，推进家庭医生签约服务高质量发展，提升签约居民获得感、满意度。

（二）主要目标。

在确保服务质量和签约居民获得感、满意度的前提下，循序渐进积极扩大签约服务覆盖率。

2023年,各区县（自治县）全人群和重点人群签约服务覆盖率分别达33%和73%以上；在此基础上,签约服务覆盖率每年提升3个百分点左右。

到2035年,力争全人群签约服务覆盖率达到75%以上，基本实现家庭全覆盖，重点人群签约服务覆盖率达到85%以上，满意度达到85%左右。

二、主要任务（一）扩大签约服务供给1.加强基层核心团队建设。

充实家庭医生队伍，组织基层医疗卫生机构家庭医生（含全科医生、其他类别临床医师、中医医师、注册乡村医生）、护士、公共卫生医师（或者从事公共卫生工作人员）加入家庭医生团队，为责任区域内居民提供基本医疗卫生服务,逐步探索以家庭、功能社区为健康管理单位的服务模式。

各区县（自治县）要以培养基层医疗卫生机构具备医、防、管等能力的复合型骨干人员为核心，持续加大全科医生转岗培训、全科专业住院医师规范化培训、助理全科医生培训、订单定向免费医学生培养等。

2.强化全科专科联动协作。

以慢病为突破口，让二、三级或基层医疗卫生机构内、外、妇、儿、中医等各临床医师，加入基层医疗卫生机构全科团队，建立“全专结合"联合门诊，提供“一站式"全专结合服务,精准对接居民的健康需求,根据健康评估，制定个性化健康管理和健康干预计划，落实慢病患者全程闭环管理。

2024家庭医生签约服务实施方案(模版)

2024家庭医生签约服务实施方案（模版）【精选2篇合辑】目录2024家庭医生签约服务实施方案（完整版） ..................一、指导思想............................................(≡)总结提高阶段(2024年10月底前)。

(13)四、签约服务内容 (13)五、签约服务的工作人员配置和服务方式 (13)六、签约服务的监督考核 (14)七、工作要求 (14).141、加强组织领导.....2、营造良好氛围 (15)3、加强督导考核.....为深入贯彻落实国家、省、市医药卫生体制改革精神, 促进基本公共卫生均等化，进一步深入家庭医生服务内涵, 切实提高辖区基本公共卫生服务能力和水平，提升居民健康水平，经研究，确定在我辖区内全面实施家庭医生服务模式, 为居民提供安全、便捷、高效的基本公共卫生服务。

为保证工作进度和服务质量，制定如下方案：一、指导思想坚持以高质量发展统揽全局，坚决守住健康扶贫胜利果实，坚决落实“以基层为重点，以改革创新为动力”的新时期卫生健康工作方针，严格落实“四个不摘”要求，持续做好重点人群的家庭医生签约服务，牢记殷切嘱托、忠诚干净担当，完善工作思路、狠抓工作重点、提升工作水平，为实现巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接奠定坚实基础。

二、工作目标通过推行家庭医生服务模式，形成以社区卫生服务机构为依托，家庭健康医生团队为主体，以社区居民为中心，为广大居民提供主动、连续、综合、个性化、有效的基本医疗和公共卫生服务，引导社区居民合理就医，养成健康生活习惯，不断提高社区居民健康素养和健康水平，真正承担起居民健康“守门人”的职责。

三、强化家庭医生服务队伍建设严格按照县级相关文件要求，结合县域医共体建设，统筹推进医疗城乡一体化改革。

以县域医共体建设为重点，实行“六统一”运作机制，推进落实分级诊疗。

健全医疗集团运行机制，形成“1+3+5+N”（1个县域医疗集团+3个县域医共体+5个中心乡镇卫生院+N个一般乡镇卫生院、民营医疗机构、村卫生室）医疗服务体系。

浙江医共体实施方案

浙江医共体实施方案浙江省医共体是指在全省范围内，由政府主导，医疗机构、医务人员和社会公众共同参与，形成协同合作、资源共享、利益共担的医疗卫生服务体系。

为了更好地推进医共体建设，提高医疗服务质量，保障人民群众的健康权益，我们制定了以下实施方案。

一、加强医共体组织建设。

1.建立健全医共体组织机构，明确各级医共体的管理体制和运行机制。

2.加强医共体成员间的交流与合作，建立健全医共体成员联席会议制度，定期召开协商会议，促进各成员单位之间的沟通和合作。

二、优化医共体服务模式。

1.推动医院与社区卫生服务机构的深度合作，建立分级诊疗制度，提高基层医疗服务水平。

2.推进家庭医生签约服务，建立健全家庭医生团队，提供全方位、全周期的健康管理服务。

三、完善医共体信息平台。

1.建立统一的医共体信息管理平台，实现医疗信息的共享和互通。

2.推动医共体成员单位信息化建设，提高医疗服务效率和质量。

四、加强医共体绩效考核。

1.建立健全医共体成员单位绩效考核机制，将服务质量、医疗安全、患者满意度等指标纳入考核范围。

2.加强对医共体成员单位的监督和评估，及时发现问题并进行整改。

五、促进医共体资源共享。

1.推动医共体成员单位间的医疗资源共享，充分利用各类医疗资源，提高资源利用效率。

2.加强医共体成员单位之间的医疗技术交流与合作，推动医疗技术的共同提升。

六、加强医共体宣传教育。

1.开展医共体政策法规的宣传教育活动，增强医共体成员单位和社会公众的参与意识和责任意识。

2.加强对医共体政策的解读和宣传，引导广大群众积极参与医共体建设，共同推动医共体发展。

七、加强医共体队伍建设。

1.加强医共体成员单位医务人员的培训和学习，提高医务人员的综合素质和服务水平。

2.加强医共体成员单位人才队伍建设，建立健全人才培养和激励机制，吸引和留住优秀人才。

总之，浙江医共体实施方案的制定旨在推动医共体建设，优化医疗服务模式，提高医疗服务质量，实现医共体成员单位间的协同发展，为广大群众提供更加优质、便捷的医疗卫生服务。

家庭医生签约服务工作实施方案

京卫办通〔2021〕1号关于印发XXX市2021－2023年家庭医生签约服务工作实施方案的通知各乡镇卫健办、卫生院（社区卫生服务中心），委直属各医疗单位：现将《XXX市2021－2023年家庭医生签约服务工作实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。

XXX市卫生健康委员会2021年2月2日XXX市2021-2023年家庭医生签约服务工作实施方案为进一步做实做细家庭医生签约服务工作，为辖区居民提供全方位、全周期的健康服务，结合我市实际，制订本实施方案。

一、工作目标2021年底，辖区常住贫困人口、边缘户签约服务覆盖率达到100%，常住计划生育特殊家庭、65岁以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者等重点人群签约服务应签尽签。

2022年不断扩大签约服务覆盖面，力争2023年基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

二、签约方式签约到户、服务到人。

每个家庭医生团队明确1名主责医生，由主责医生负责与居民家庭成员代表进行签约。

三、服务内容医共体牵头单位医生为家庭医生团队提供技术支持和业务指导、开展人员培训带教，衔接双向转诊工作。

乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责组建由全科医生(临床医生)、护士、公共卫生人员和村医为成员的若干个家庭医生团队，为签约对象提供以下服务：1.免费基本医疗服务内容。

家庭医生为签约居民提供健康咨询与指导、预约就诊，为长期卧床或行动不便的患者提供上门健康指导，为确需转诊的患者提供转诊服务，帮助选择就医路径、与上级医院联系建立转诊绿色通道。

市一医、市中医院两家医共体牵头单位为成员单位预留一定数量的专家号和床位，方便签约居民优先就诊和住院。

2.免费公共卫生服务内容。

家庭医生为签约居民免费建立健康档案、开展健康教育；对65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者等重点对象免费开展健康体检、随访等健康管理及个性化健康服务；对农村妇女免费进行宫颈癌、乳腺癌筛查；对相关人群免费提供婚前医学检查、孕前优生健康检查、叶酸发放、基本避孕等服务。

家庭医生签约服务工作实施方案

区域划分不有序竞争相结合自愿签约政策引导门诊签约上门签约基础服务个性化服务村医服务团队服务区域划分有序竞争三主要内容签约对象二签约主体三服务内容五签约周期四签约方式签约对象签约服务面向全体居民重点对象为65岁以上老年人慢性病高血压糖尿病冠心病慢性支气管炎中风等患者学龄前儿童孕产妇精神病居家治疗者晚期肿瘤维持治疗的患者生活丌便的残疾人以及贫困人口和计划生育特殊家庨成员二签约主体每个家庨医生服务团队由1名县级医院派驻的执业医师具备主治医师戒主治医师以上资格1名乡镇卫生院全科医生戒执业医师1名护士1名公共卫生管理人员组成具备能力的乡村医生可吸收进服务团队协劣家庨医生团队开展签约服务工作家庨医生团队队长原则上由乡镇卫生院的医师担仸作为签约服务第一责仸人卫生院要组建三家庨医生服务团队一个团主要承担辖区内孕产妇及06岁儿童的签约服务工作三服务内容个性化服务基本医疗服务家庨医生团队要主劢完善服务模式可根据协议为签约居民提供全程服务上门服务错时服务预约服务等各种形式的服务家庨医生为签约居民提供常见病多发病的诊疗服务签约居民在卫生院首诊的可免收挂号费诊疗费基本公共卫生服务以签约居民需求为导向挄照国家基本公共卫生服务规范第三版以及市年基本公共卫生服务项目工作方案要求讣真落实12类45项基本公共卫生服务项目基本公共卫生服务实行家庨医生团队分片包干负责制3规范的转诊服务家庨医生在提供基本医疗服务过程中如遇有疑难危急重症戒受基层医疗卫生机构条件限制需要转上级医院诊疗的病例要挄照分级诊疗的原则及时联系上级医疗机构提供转诊和住院服务履行转诊手续规范转诊服务上级医疗机构应为每个家庨医生预留部分与家号和床位幵建立绿色转诊通道方便签约居民优先就诊和住院健康管理服务针对丌同类型的人群及签约居民的实际需求开展丌同的个性化健庩管理服务健康人群重点人群特殊人群01以普及健庩素养促进行劢为抓手以预防疾病为目标开展健庩体检挄标准收费和健庩评价健康人群02免费提供健庩挃导健庩咨询定期发放健庩教育资料和组织健庩教育讲座为签约居民提供连续性健庩管理服务在实行基本公共卫生服务规范化管理的同时可根据签约居民的健庩需求提供个性化延伸医疗保健服务挄标准收费重点人群特殊人群对长期卧床病人残疾人恶性肿瘤患者慢性病患者等特殊人群实行重点管理根据需求提供上门随访庩复挃导和及时便捷的医疗保健服务药品代购服务优先享受远程医疗服务上门服务个性化服务对亍签约的慢性病患者可酌情延长单次配药量

家庭医生签约服务实施方案范文(精选7篇)

Adversity is an inevitable process of growth. People who can accept adversity bravely will grow stronger day byday.（页眉可删）家庭医生签约服务实施方案范文（精选7篇）家庭医生签约服务实施方案1为进一步落实医改任务，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，为城乡居民提供质优价廉的基本医疗卫生服务，根据国家卫计委《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》，《关于印发加快推进家庭医生签约服务工作实施意见的通知》、《关于加快推进家庭医生签约服务工作的通知》文件精神，结合我市实际，制定本方案。

一、指导思想充分发挥基层卫生人员的优势和特点，创新基层医疗卫生机构服务模式，强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升居民的健康保障水平。

二、基本原则自愿签约与政策引导相结合。

门诊签约与上门签约相结合。

基础服务与特需服务相结合。

家庭医生服务与团队服务相结合。

三、工作目标通过开展家庭医生签约服务，推动社区（村）卫生服务向健康管理转型，逐步建立起既能守健康、又能守费用的双重守门人新制度。

调动基层卫生人员积极性，提升业务素质，竞相提供优质服务。

基层卫生资源得到合理运用，群众从签约服务中得到实惠，对基层医疗机构的服务依从性得到改善。

引导签约居民自觉遵守基层首诊、分级诊疗的就医模式。

到20__年底，家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。

具体目标数详见市卫生计生委《关于全面开展家庭医生签约服务工作的意见》，各县（市、区）对照任务目标，认真抓紧落实。

四、签约服务重点内容（一）签约服务对象签约服务对象原则上为全体居民。

初期阶段，签约服务的重点对象为65岁以上老年人、慢性病患者（尤其是高血压、糖尿病、脑中风康复期、腰颈椎退行性疾病、支气管哮喘、慢性支气管炎等）、学龄前儿童、孕产妇、精神病在家康复者、晚期肿瘤维持治疗患者、因病致贫患者、生活不便的残疾人、长期卧床者以及其他有签约服务需求的居民。

中医医共体方案

二、目标定位
1.构建覆盖城乡的中医药服务网络，实现优质中医药资源下沉。
2.提高基层中医药服务能力，满足人民群众多样化、个性化的中医药健康需求。
3.创新中医药服务模式，提高中医药服务效率。
4.促进区域内中医药机构协同发展，实现资源共享、优势互补。
三、组织架构
1.设立中医医共体领导小组，负责项目决策、协调和监督。
六、项目期限
本方案自发布之日起实施，有效期为三年。
七、附则
本方案未尽事宜，可根据实际情况予以调整。如有疑问，请咨询中医医共体工作办公室。
第2篇
中医医共体方案
一、前言
为深化中医药改革，推动中医药事业全面发展，根据国家关于中医药事业发展的政策导向，结合区域医疗资源现状，制定本中医医共体方案。本方案旨在优化中医药资源配置，提升基层中医药服务能力，促进区域内中医药事业协同发展。
2.设立中医医共体执行办公室，负责项目日常管理和组织实施。
3.成员单位包括各级各类医疗卫生机构，分为核心成员和普通成员。
四、实施策略
1.核心成员单位职责
-提供中医药服务，包括诊疗、康复、养生等。
-开展中医药科研和教育培训，提升基层中医药服务能力。
-参与区域内中医药服务流程优化和模式创新。
2.普通成员单位职责
3.探索中医药服务模式创新，提升患者满意度。
4.促进区域内中医药事业协同发医共体领导小组，负责项目整体协调、监督和评估。
2.设立中医医共体工作办公室，负责日常管理和协调工作。
3.成员单位包括区域内各级各类医疗卫生机构，分为核心成员和普通成员。
四、实施方案
1.核心成员单位职责
-开展中医药服务，包括中医诊疗、康复、养生、健康教育等。
-提供中医药技术支持和培训，提升基层中医药服务能力。

区中医院医共体中医诊疗中心建设方案

区中医院医共体中医诊疗中心建设方案结合本区中医药医改工作推进分级诊疗制度建设及新一轮中医药事业发展等重点工作部署，整合相关医疗资源，探索开展区中医院医共体中医诊疗中心的建设。

一、建设目标围绕重大、疑难及基层常见、多发疾病,结合中医临床疗效确切且特色优势明显病种，建设区中医院医共体中医诊疗中心。

以中医协作为纽带，通过制定、实施和优化中医临床诊疗方案，推进中医药技术的开发与推广应用，提升专科（专病）疾病救治能力和技术水平，推进各级医疗机构专科（专病）整体服务水平，形成与区域医联体补位发展模式，为居民提供更为优质、便捷的中医药服务。

二、组织模式由区中医院牵头，联合医共体内社区卫生服务中心，以技术支持、检查互认、处方流动、信息共享、人才培养、服务衔接等方面的业务合作为纽带进行合作，形成资源共享、分工协作的管理模式。

相同专业在不同社区服务中心可根据中医资源配置实际情况同步开展建设。

鼓励开展面向各成员单位的定向合作，进一步提升各区域中医药服务能力和水平。

三、建设任务与要求（一）探索建立高效有序的管理和协作机制。

建立健全相应的组织管理及考核评估制度，通过制定章程或签订合同，明确牵头单位及其他成员单位的责任、权力和义务，确保联盟建设各项工作有序推进。

建立区中医院医共体中医诊疗中心委员会，由医院分管负责人、相关成员单位负责人构成，指导并推进中医诊疗中心整体建设。

中医诊疗中心内各医疗机构应为诊疗合作提供充分的工作保障和资源支撑，指定专门的管理部门负责本机构与联盟内上下级医疗机构之间的工作联系及协调。

（二）探索提供更为优质高效的连续性诊疗服务。

优化完善中医诊疗中心诊疗方案，结合不同医疗机构功能定位及疾病不同阶段诊疗特点，制订并组织实施中医诊疗规范，形成标准清晰、分工明确、科学合理的疾病分级诊疗工作方案和技术规范，并不断总结评估和优化完善。

建立中医诊疗中心内转诊机制、畅通双向转诊通道。

转诊时，优先落实转诊的门诊和床位资源，确保不同疾病阶段患者在中医诊疗中心内相对应的合理流动，为患者提供一体化、便利化的疾病诊疗—康复等连续性服务。

家庭医生签约服务工作实施方案(4篇)

家庭医生签约服务工作实施方案（4篇）家庭医生签约服务工作实施方案（精选4篇）家庭医生签约服务工作实施方案篇1为稳步推进家庭医生签约服务工作，考核评价家庭医生签约服务绩效，指导基层医疗卫生机构对家庭医生团队进行绩效评价，制定本考核方案如下。

一、考核目的通过家庭医生签约服务绩效考核，督促和指导家庭医生签约服务工作任务落实，引导家庭医生为签约居民提供可及、综合、连续、有效的医疗卫生与健康管理服务，提升签约服务绩效。

二、考核内容组织管理、签约服务规范、签约服务执行效果、签约服务效果评价（具体详见附件1）。

三、考核对象各乡镇（中心）卫生院，临江社区卫生服务中心。

四、考核方式采取现场考察、查阅资料、电话调查、问卷调查等方式。

五、考核时间12月上旬，具体时间另行通知。

六、考核结果应用1.家庭医生签约服务绩效考核100分，占年度基本公共卫生服务绩效考核分值的30%。

2.签约服务经费预算标准根据县府办（杭政办〔20__〕307号文），20__年家庭医生签约服务费100元/年/人；其中基本公共卫生服务经费支付40元/年/人、医保基金支付40元/年/人、签约居民个人经费支付20元/年/人（暂免）。

20__年预算标准为80元/年/人。

3.考核结果与补助经费挂钩。

年终考核总得分≥85分，给予补助经费的全额；总得分≥75分未达85分，给予补助经费的90%；总得分≥65分未达75分，给予补助经费的80%；总得分≥60分未达65分，给予补助经费的70%；未达60分的'，给予补助经费的50%。

各卫生院将家庭医生签约服务工作纳入本单位绩效考核，考核家庭医生团队的签约服务数量、服务规范与服务效果及签约居民满意度，考核结果与签约服务补偿费用挂钩。

家庭医生签约服务工作实施方案篇2根据《关于做实做好20__年家庭医生签约服务工作的通知》（国卫基层函20____4号）和《关于开展城乡居民健康签约服务试点的指导意见》（豫发改医改〔20__〕 2__3号）要求,结合我县工作实际，制定本方案。

关于推进广东省家庭医生签约服务高质量发展实施方案

关于推进广东省家庭医生签约服务高质量发展实施方案为贯彻落实新时期党的卫生健康工作方针、健康广东战略以及《广东省国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》（粤府（2021）28号）和国家卫生健康委等6部门《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》（国卫基层发（2022）10号），进一步推动我省家庭医生签约服务高质量发展，制定本实施方案。

一、主要目标从2022年开始，各地在现有服务水平基础上，全人群和重点人群签约服务覆盖率每年提升1~3个百分点，逐年提高满意度。

到2025年，家庭医生签约服务激励和保障机制更加完善，家庭医生队伍得到壮大，签约服务内涵更加丰富。

到2035年，签约服务覆盖率达到75%以上，基本实现家庭全覆盖，重点人群签约服务覆盖率达到85%以上，满意度达到85%左右。

二、主要任务（一）加强家庭医生队伍建设。

1 .有序扩大家庭医生来源。

现阶段我省家庭医生来源包含全科医生、其他类别临床医师（含中医类别）、乡村医生，及退休临床医师（含中医类别）。

到2025年，力争以地市为单位每万常住人口家庭医生数不低于4.66人。

各地合理增配镇（街）村（社区）两级基层医疗卫生机构人员，动态调整编制总量，到2025年每千常住人口基层卫生人员数应不低于3.5人。

各地要结合定向免费培养、对口支援、退休返聘、执业医师晋升副高前下基层等政策，加大宣传并在执业、聘用等环节开设绿色通道，引导符合条件的二级及以上医疗机构的医师到基层医疗卫生机构参与家庭医生签约服务。

家庭医生签约服务团队实行统一管理，在省、市家庭医生签约服务管理平台备案，家庭医生为签约居民开展的相关诊疗服务须与执业注册范围一致。

2 .不断优化服务团队。

家庭医生可以家庭医生个人为签约主体，也可以组建团队提供签约服务。

家庭医生签约服务团队可由家庭医生、社区护士、公共卫生医师（含助理）、中医师、康复治疗师等组成，有条件的地区可吸收药师、健康管理师、心理咨询师、营养师、社会工作者、有专业资质的志愿者等加入团队。

第一医共体工作实施方案

第一医共体工作实施方案为了进一步推进健康中国建设，加强基层医疗卫生服务体系建设，提高基层医疗卫生服务水平，我国提出了建设第一医共体的工作目标。

第一医共体是指在城市社区和农村乡镇建立以家庭医生为主体的医疗卫生服务体系，实现医疗资源的优化配置和高效利用，提供全方位、连续性的医疗卫生服务，使居民享受到更加便捷、优质的医疗卫生服务。

一、总体目标第一医共体工作的总体目标是构建覆盖城乡、连续、高效、便捷的医疗卫生服务体系，提高基层医疗卫生服务水平，满足居民日益增长的健康需求。

二、工作内容1. 建立家庭医生签约服务制度家庭医生签约服务是第一医共体的核心内容，通过签约服务，居民可以享受到家庭医生团队的全程健康管理服务，包括健康档案建立、健康评估、健康指导、慢病管理等。

家庭医生将负责签约居民的基本医疗卫生服务，提供基本医疗卫生服务、预防保健服务、健康管理服务等。

2. 建立多学科协作机制第一医共体将建立多学科协作机制，包括家庭医生团队、专科医生、公共卫生人员等，共同为居民提供全方位的医疗卫生服务。

各级医疗卫生机构将建立信息共享平台，实现医疗资源的共享和协同，提高医疗卫生服务的整体效率。

3. 推进基层医疗卫生服务能力建设第一医共体将加强基层医疗卫生服务能力建设，包括提升基层医疗卫生机构的服务能力和水平，加强基层医务人员的培训和素质提升，完善基层医疗卫生服务设施和设备，提高基层医疗卫生服务的可及性和便捷性。

4. 开展健康教育和健康管理服务第一医共体将开展健康教育和健康管理服务，通过健康教育宣传、健康管理指导等方式，提高居民的健康意识和健康素养，促进居民自我健康管理能力的提升，预防和控制慢性病的发生和发展。

三、工作机制1. 建立健全的管理体制第一医共体将建立健全的管理体制，包括建立健全的组织领导机制、建立健全的政策法规体系、建立健全的绩效考核机制等，保障第一医共体工作的顺利开展和有效实施。

2. 加强监督和评估第一医共体将加强对工作进展的监督和评估，建立健全的监督评估机制，及时发现问题和隐患，采取有效措施加以解决，确保第一医共体工作的质量和效果。

2024家庭医生签约服务工作实施方案

2024年度家庭医生签约服务工作实施方案家庭医生签约服务是建立分级诊疗制度的重要突破口，是推进全方位全周期健康服务的重要基础。

为进一步提升家庭医生签约服务规范化管理水平,推进家庭医生签约服务提质增效，根据行卫健委《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的实施意见》精神，结合我区实际，制订本实施方案。

一、工作目标在确保服务质量和签约居民获得感、满意度的前提下，循序渐进积极扩大签约服务覆盖率，逐步建成以家庭医生为健康守门人的家庭医生制度。

2024年实现签约覆盖率达xx%以上，重点人群签约覆盖率达xx%以上，有偿签约率不低于xx%,高血压有偿签约率不低于x%,糖尿病有偿签约率不低于斓。

二、基本原则坚持“四个结合”，即坚持自愿签约与政策引导相结合；门诊签约与入户签约相结合：基础服务与个性化服务相结合：家庭医生服务与团队服务相结合。

三、重点内容（一）签约服务对象家庭医生签约服务对象为全区城乡常住居民。

将老年人、孕产妇、儿童、残疾人、脱贫人口、计划生育特殊家庭成员以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等作为签约服务重点人群，优先签约、优先服务。

残疾人、脱贫人口、计划生育特别扶助对象家庭医生签约服务应签尽签。

将脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户等群体中的慢病患者、老年人等纳入签约服务重点人群范1%重点做好主要慢病患者的规范管理和健康服服务。

（二）签约服务主体。

家庭医生签约服务主要由基层医疗卫生机构提供，原则上采取团队服务形式，家庭医生服务团队由家庭医生、乡镇卫生院（含社区卫生服务中心，下同）临床医生或全科医生及健康管理人员（护士、公共卫生医师）、医共体牵头医院选派的医生组成，家庭医生由乡镇一体化管理的村卫生室中具备资质的乡村医生担任或乡镇卫生院中注册的全科医师（助理医师）、执业（助理）医师担任，团队负责人由乡镇卫生院医生担任。

积极引导符合条件的二、三级医院医生加入家庭医生队伍，以基层医疗卫生机构为平台开展签约服务。

徐州医共体实施方案

徐州医共体实施方案徐州医共体是指在徐州市范围内，由各级医疗卫生机构、社区卫生服务机构、公共卫生机构和其他相关机构，以及居民自治组织和居民健康管理团队等共同参与，通过合作、协调、整合等方式，为居民提供全程、全方位、全覆盖的健康服务和管理的一种组织形式。

为了更好地推进徐州医共体建设，制定了以下实施方案：一、建立健全医共体组织机构。

1.设立医共体领导小组，由市级卫生健康行政部门负责组织，负责医共体建设的规划、指导和监督工作。

2.设立医共体办公室，由市级卫生健康行政部门设立，负责医共体日常工作的协调、管理和服务。

3.设立医共体医疗卫生服务中心，由各级医疗卫生机构共同组建，负责医共体内医疗卫生资源的整合和服务的提供。

二、建立健全医共体服务模式。

1.建立家庭医生签约服务制度，通过签约家庭医生，实现对居民的全程健康管理和服务。

2.建立分级诊疗制度，引导居民就近就医，减少大医院就诊压力，提高基层医疗卫生服务水平。

3.建立健全远程医疗服务体系，利用现代信息技术，实现医生与患者之间的远程会诊和医疗服务。

三、建立健全医共体管理机制。

1.建立医共体居民健康档案，对居民的健康信息进行全面、动态管理，为居民提供个性化的健康管理服务。

2.建立医共体医疗卫生服务质量评价体系，对医共体内医疗卫生服务进行定期评价，保障服务质量。

3.建立医共体医疗费用监管机制，合理控制医共体内医疗费用，保障居民的医疗费用支付能力。

四、建立健全医共体激励机制。

1.建立医共体绩效考核机制，对医共体内医疗卫生机构和医务人员进行绩效考核，激励其提供优质的医疗卫生服务。

2.建立医共体居民健康管理激励机制，对积极参与健康管理的居民给予相应的健康管理激励。

3.建立医共体医疗卫生服务价格政策激励机制，对提供优质医疗卫生服务的机构和个人给予相应的价格政策激励。

五、建立健全医共体信息化建设。

1.建立医共体信息平台，实现医共体内医疗卫生资源的共享和信息的互通。

2.建立医共体健康管理信息系统，对居民的健康信息进行动态管理和分析，为居民提供个性化的健康管理服务。

吉林省多层次中医医疗联合体实施方案

吉林省多层次中医医疗联合体建设实施方案为全面推进多层次中医医疗联合体（以下简称“中医医联体”）建设，引导优质中医医疗资源下沉，促进中医专科资源联动，提升基层中医药服务能力，落实分级诊疗制度，逐步实现各级医疗机构功能定位回归，特制订本实施方案。

一、工作目的坚持“政府主导、中医特色、互利共赢、求真务实”的中医医联体组建原则，建立中医区域医联体、中医专科医联体（专科联盟）、中医慢病管理医联体、中医医养结合医联体等多层次多类别中医医联体。

以明确医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程、普及中医药家庭医生签约服务为重点，不断完善中医医联体管理模式、运行机制和激励机制。

推动医疗资源合理配置和纵向流动，实现以治病为中心向以健康为中心转变，满足人民群众对中医药健康服务的需求。

二、工作目标——2017年，完成中医医联体组建。

公立中医院全部参与中医医联体建设；鼓励专科医疗机构、基层医疗卫生机构、社会办医疗机构等参加中医医联体。

——2018年，发挥中医医联体作用。

中医医联体运行机制、保障机制、激励机制逐步完善，医疗资源利用效率和整体效益进一步提高。

——2023年，实现中医分级诊疗。

基本形成有吉林特色的中医医疗联合体模式，全面落实基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

三、主要任务（一）组建中医区域医联体。

按照“三级医院为龙头、按行政区划分组、促进优势资源下沉、实现互助共赢”的原则，以全省各市州级三级中医院为龙头，组建我省的9个中医区域医联体，作为落实分级诊疗制度的重要载体。

对于行政区域内尚未完成三级中医院建设的，由2家省级三级中医院牵头组建，其中：白城地区中医医联体由省中医药科学院第一临床医院牵头组建，通化、白山、公主岭、梅河口、长白山管委会的中医医联体由长春中医药大学附属医院牵头组建。

（二）组建中医专科医联体（专科联盟）。

按照“以专科协作为纽带，以强化质量管理为手段，以提升服务能力为目标”的原则，以省级中医医疗质量控制中心作为牵头单位组建我省中医专科医联体，以专科协作为纽带，以强化医疗质量管理、完善质控指标体系、加强专科人员培训为手段，重点提升重大疾病预防、救治能力。

2023年卫生院家庭医生签约服务工作实施方案(详细版)

2023年卫生院家庭医生签约服务工作实施方案（详细版）目录2023年卫生院家庭医生签约服务工作实施方案（详细版）1一、指导思想 (2)二、服务内容 (2)(一)基本公共卫生服务。

(2)(二)基本医疗服务。

(3)(三)健康管理服务。

(3)(四)分类设计服务包。

(3)四、工作步骤 (4)五、监督考核 (5)六、工作要求 (5)（一）领导重视，达成共识 (5)（二）广泛宣传，深入发动 (5)（三）加强培训，提高能力 (6)（四）注重结合，统筹兼顾 (6)（五）充实力量，完善机制 (6)为深入贯彻落实国家、省、市医药卫生体制改革精神，促进基本公共卫生均等化，进一步深入家庭医生服务内涵，切实提高辖区基本公共卫生服务能力和水平，提升居民健康水平，经研究，确定在我辖区内全面实施家庭医生服务模式，为居民提供安全、便捷、高效的基本公共卫生服务。

为保证工作进度和服务质量，制定如下方案：一、指导思想转变医疗卫生服务模式，实行家庭医生签约服务，强化我院医疗卫生服务网络功能，完成医药卫生体制改革的重要任务，更好维护人民群众健康。

加快推进和完善家庭医生签约服务，不断优化签约服务内涵，提升签约服务效果，稳步扩大签约服务覆盖面。

通过家庭医生与居民建立稳固的契约式服务关系，转变医学服务模式，为群众提供综合、连续、便捷的医疗卫生服务，增强人民群众健康获得感，落实推进分级诊疗制度的建立。

二、服务内容主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康管理服务等三个方面。

将基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康管理服务及个性化需求延伸服务等进行组合，设计可供居民自主选择的多种类型服务包，进行打包服务。

(一)基本公共卫生服务。

遵循《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》，结合村卫生室实际，将40%左右的基本公共卫生服务项目任务交由乡村医生承担，免费向农村居民提供。

(二)基本医疗服务。

主要满足签约对象的多元需求。

根据签约群众需求，以医共体专家团队为技术支撑，按人群或病种拓展服务项目。

医共体家庭医生签约服务中医建设实施方案

江口县县域第二医共体家庭医生签约中医药服务工作实施方案为认真组织实施基层中医药保健服务能力提升工作，加快推进中医药事业全面协调发展，在维护和增进群众健康中，充分发挥中医药预防保健在基本公共卫生、家庭医生签约服务工作中的特色优势，通过江口县县域第二医共体的组建成立，结合《江口县县域第二医共体家庭医生签约服务实施细则》，对辖区范围内开展中医预访保健服务（治未病）工作，以不断提升县、乡、村三级中医药服务体系的综合能力。

为确保此项工作取得实效，结合我县县域第二医共体实际，拟定本实施方案。

一、总体要求全面贯彻国家、省、市和全县医疗卫生体制改革精神，围绕推进健康江口建设，以维护人民群众健康为中心、促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉；结合基层医疗机构“中医管”建设，改变服务供给，构建完善的基层医疗服务综合能力，逐步建立家庭医生与居民之间良好的签约服务关系，充分发挥家庭医生居民守门人作用；创新基层医疗卫生机构服务模式，强化基本公共卫生服务任务的落实，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务；转变基层医疗卫生服务模式，中西医并重，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升居民的健康水平，增强人民群众获得感。

二、建设目的中医药文化是中华民族优秀文化传统的重要组成部分，是中医药学发生发展过程中的精神财富和物质形态，是中华民族几千年来认识生命，维护健康，防治疾病的思想和方法体系，是中医药服务的内在精神和思想基础。

中医医院作为中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所，通过加强中医药文化建设将进一步体现中医医院的基本特征，巩固中医为主的发展方向，有效提高体内中医药特色优势，满足广大人民群众对中医药服务的需求。

三、成立组织领导中医文化是一种管理文化，开展中医文化建设，必须有一套科学的管理体系。

为切实加强中医药文化建设的领导，成立了以沈永照为理事长的第二医共体理事会组织，为确保体内各单位中医服务建设顺利推进，特成立江口县县域第二医共体家庭医生签约中医药服务建设工作领导小组。

郏县医共体建设实施方案

郏县医共体建设实施方案
一、构建连续健康服务体系。

医疗健康集团以县人民医院为龙头，融入疾病防控、妇幼保健和中医药发展；设置集团管理中心，整合集团内部职能，组建医疗发展、运营管理、后勤保障三部和综合办公室，下设人力资源、医保管理、连续医疗与质量控制、药事管理、财务与绩效评价、公卫管理、信息管理、中医药发展、消毒供应、后勤服务十大中心，推行人财物等要素紧密统一运行管理，建立集团化管理、一体化运行、连续化服务的模式。

二、组建家庭医生签约服务团队。

选派中医、妇幼、精神卫生、疾控等专业骨干加入，融合疾病防控、妇幼保健和中医服务，为居民提供基本医疗、基本公共卫生和健康管理等“一站式”服务，满足群众多样化健康需求。

定期走村入户开展咨询评估、慢病患者用药指导、随访等服务，服务结果自动上传至省基本公共卫生服务信息平台，并推送至居民的手机端。

三、推行公卫资金打包管理。

将基本公共卫生服务项目资金及签约服务费，直接拨付到县医疗健康集团，集团根据“核定任务、绩效考核”分配原则，建立“多劳多得、公正合理、谁服务谁收益”的收入分配机制，充分调动医务人员服务积极性。

四、成立以县委书记任主任、县长任第一副主任的医院管理委员会，主管副县长统一分管医疗、医保、医药工作，统筹公立医院建设规划、投入保障、项目实施等重大事项，建立统一高效办医体制。

五、以国家紧密型县域医共体考核指标为核心，建立覆盖公卫、医疗、医保、居民健康指标及满意度为主的监管评价体系。

考核结果与质量保证金返还、风险金提取、家庭医生签约服务费分配，医保费用年度清算、次年预分额度确定等挂钩。

建立集团、成员单位和签约服务团队三级绩效考核体系。