9.洗涤红细胞的特点
人教版高中生物选修一专题五《DNA和蛋白质技术》知识点归纳
专题五ＤＮＡ和蛋白质技术课题一ＤＮＡ的粗提取与鉴定一、提取DNA的溶解性原理包括哪些方面？1.DNA在不同浓度NaCl溶液中溶解度不同；DNA不溶于酒精。
①DNA在不同浓度NaCl溶液中溶解度有何特点？要使DNA溶解，需要使用什么浓度？要使DNA析出，又需要使用什么浓度？在0.14mol/L时溶解度最小；较高浓度可使DNA溶解；0.14mol/L可使DNA析出。
②在溶解细胞中的DNA时，人们通常选用2mol/LNaCl溶液；将DNA分子析出的方法是向溶有DNA的NaCl溶液中缓慢注入蒸馏水，以稀释NaCl溶液。
酒精是一种常用有机溶剂，但DNA却不能溶于酒精（特别是95％冷却酒精），但细胞中蛋白质可溶于酒精。
2.从理论上分析，预冷的乙醇溶液具有以下优点。
一是抑制核酸水解酶活性，防止DNA降解；二是降低分子运动，易于形成沉淀析出；三是低温有利于增加DNA分子柔韧性，减少断裂。
3.采用DNA不溶于酒精的原理，可以达到什么目的？将DNA和蛋白质进一步分离。
4.提取DNA还可以利用DNA对酶、高温和洗涤剂的耐受性原理。
利用该原理时，应选用怎样的酶和怎样的温度值？蛋白酶，因为酶具有专一性，蛋白酶只水解蛋白质而不会对DNA产生影响。
温度值为60～80℃，因为该温度值蛋白质变性沉淀，而DNA不会变性。
补充：DNA的变性是指DNA分子在高温下解螺旋，其温度在80℃以上，如在PCR技术中DNA变性温度在95℃。
5.洗涤剂在提取DNA中有何作用？洗涤剂将细胞膜上的蛋白质，从而瓦解细胞膜。
6.当鉴定提取出的物质是否是DNA时，需要使用什么指示剂进行鉴定？在沸水浴条件下，DNA遇二苯胺呈现蓝色。
原理总结：通过利用不同浓度NaCl溶液溶解或析出DNA，可以从细胞中提取和提纯DNA；再利用酒精进一步将DNA与蛋白质分离开来，达到提纯的目的；最后利用二苯胺试剂鉴定提取的物质是否是DNA。
二、实验材料的选取不同生物的组织中DNA含量不同。
成分输血
(多见)。 ➢ 血小板稀释性减少：见于大量输血的病人。 ➢ 一般认为每㎡体表面积输入 1.0×1011个血小板可提升血小板数
5～10×109/L。
➢ 预防性输注（血小板数低不伴有出血，国外统计占血小 板用量的 70%），主要用于：
4、全血已成为制备成分血的原料：
（二）血液成分分类：
1、红细胞制品：
➢ 添加剂红细胞(红细胞悬液、悬浮红细胞) ➢ 浓缩红细胞 ➢ 少白细胞的红细胞(去白膜法和过滤法制备) ➢ 洗涤红细胞 ➢ 冰冻红细胞 ➢ 辐照红细胞 ➢ 年轻红细胞
2、血小板制品：
➢手工法制备的血小板。 ➢单采法(用血细胞分离机制备的血小板)： 去除
率应＜5×106。
8、新鲜冰冻血浆（FFP）的特点及适应证：
⑴ 特点：
➢该制品是取新鲜全血于 6～8 小时内离心将血浆 分出，并迅速冰冻成块。
➢这样的制备方法几乎保存了血液中所有的凝血因 子。
⑵ 适应证：
➢单个凝血因子缺乏的补充（无相应浓缩剂时）。 ➢肝病病人获得性凝血功能障碍（这是应用 FFP
➢ 手工法制备的浓缩白细胞所含粒细胞数量低，淋巴细胞 数量较多，不宜应用。
➢ 单采法获得的本制品含有粒细胞≥ 1.0×1010 个，还含有 数量不等的红细胞、淋巴细胞及血小板。
⑵ 该制品主要适用于： 要从严掌握，应用时要同时具备以下 3 个或 4 个 条件：
➢ 中性粒细胞绝对值＜0.5×109／L。 ➢ 有明确且较严重的细菌感染。 ➢ 强有力的抗生素治疗 48～72 小时无效。 ➢ 骨髓功能估计在短期内能够恢复。
成分输血
楚雄州人民医院儿科 李波
洗涤红细胞的名词解释
洗涤红细胞的名词解释在医学领域中，洗涤红细胞是一种常见的操作过程，用于去除血液中的不需要成分及增加受血液制品受血者安全性的处理方法。
这个过程对于病人的康复和生命体征稳定至关重要。
洗涤红细胞的主要目的是清除血液中的不需要成分，如血浆内的抗体、过敏原、细胞碎片、药物残留物等。
通过洗涤，可以将这些不需要的成分从红细胞表面洗去，以减少对病人产生不良反应的危险性。
该过程的实施是通过将采集到的全血连接到洗涤红细胞装置中，经过一系列的流程和处理步骤来完成。
首先，全血经过离心分离成红细胞、血浆及其他血液成分。
然后，红细胞被洗涤溶液轻轻搅拌，以彻底清洗。
通常，洗涤溶液中的成分包括盐水、人工代血浆等，旨在维持洗涤过程中红细胞的正常功能和稳定性。
接下来，洗涤过程会反复进行，通常至少重复三次，确保尽可能多的不需要物质被洗去，以减少对病人产生反应的可能性。
洗涤红细胞的过程中需要高度的专业技能和操作规范。
医疗专业人员必须使用特殊的设备来确保整个操作过程的安全和无误。
每个步骤都需要严格控制时间和条件，以确保洗涤红细胞能在最佳状态下保持。
此外，严密的质量控制也是不可或缺的。
质量控制的目的是保证洗涤红细胞的品质和性能，确保其符合安全规定和病人需求。
值得一提的是，洗涤红细胞并不适用于所有血液制品。
一些特殊的血液成分及制品，如新鲜冰冻血浆、血小板浓缩物以及新鲜制备的血小板等，在洗涤过程中可能会损坏其功能，因此不适用于洗涤红细胞。
洗涤红细胞的应用范围十分广泛。
对于那些有过敏反应史或对某些成分敏感的病人来说，洗涤红细胞是必不可少的操作。
此外，洗涤红细胞也常用于输注给婴儿、成人或老年人等特殊人群，以降低不良反应的发生风险。
总结起来，洗涤红细胞是一项关键的医学操作，用于去除血液中的不需要成分和提高输血产品的安全性。
通过专业的技术和规范化的操作，洗涤红细胞可以保证血液制品的品质，并减少可能出现的不良反应。
这一过程对于病人的康复和生命体征的稳定起着至关重要的作用。
输血技师练习题库(附答案)
输血技师练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.悬浮少白细胞红细胞（400ml全血制备）用于预防非溶血性发热输血反应时，残余白细胞量应为A、≤2.5×10B、≤2.5×10C、≤5×10D、≤5×10E、≤5×10正确答案：E2.阻碍人们无偿献血的原因不包括A、无偿献血的人越来越多B、由于以前献血时出现过不愉快的经历C、因为献血过程害怕而不愿意献血D、采供血或输血服务人员缺乏良好的形象E、对为社会不断提供血液的重要性宣传不够正确答案：A3.次侧配合试验是指A、受者的红细胞与供者的血清作用B、供者的红细胞与受者的红细胞作用C、供者的红细胞与供者的血清作用D、受者的红细胞与受者的血清作用E、受者的血清与供者的红细胞作用正确答案：A4.下列关于质控物的使用与保存说法哪项是错误的A、严格按质控物说明书规定的步骤进行操作B、质控物应该在特定条件下进行测定C、冻干质控物复溶时应轻轻摇匀，使内容物完全溶解，切忌剧烈振摇D、冻干质控物复溶时所加溶剂的量要准确，尽量保证每次加入量的一致性E、冻干质控物的复溶要确保所用溶剂的质量正确答案：B5.采血室.成分分离室空气细菌菌落总数检查，空气采样，琼脂平板与地面垂直高度80～150cm,_______A、在采样点暴露3分钟后送检培养B、在采样点暴露2分钟后送检培养C、在采样点暴露1分钟后送检培养D、在采样点暴露4分钟后送检培养E、在采样点暴露5分钟后送检培养正确答案：E6.信息的特点是A、客观性.经济性.加工性.不完全性B、有用性.客观性.可变性.滞后性C、经济性.客观性.层次性.可变性D、层次性.客观性.阶段性.经济性E、阶段性.可变性.参考性.客观性正确答案：B7.压力蒸汽灭菌器中，消毒物品的装放要求不正确的是A、灭菌器柜内装放灭菌物品不应过挤，其总体积不应超过柜室容积的80%B、应将同类物品放在一起灭菌。
去白细胞的红细胞和洗涤红细胞的区别
去白细胞的红细胞和洗涤红细胞的区别红细胞是人体血液中最常见的细胞类型之一，其主要功能是携带氧气到机体各个组织和器官。
由于不同使用场景和需要经过不同的处理过程，红细胞可以被分为去白细胞的红细胞和洗涤红细胞。
这两种红细胞在处理方法、纯度以及适用场景上存在一些区别。
去白细胞的红细胞去白细胞的红细胞是指经过特定处理方法去除其中的白细胞后得到的红细胞产品。
白细胞是一种具有免疫功能的细胞，它在维持人体免疫功能中起着重要的作用。
然而，某些情况下，如输血过程中，白细胞可能引发排斥反应、过敏反应等不良反应。
因此，一些特殊情况下需要去除红细胞中的白细胞，从而减少不良反应的发生。
去白细胞的红细胞处理过程一般包括以下几个步骤：1.采集血液: 通过合适的采血方法，获取供应红细胞的原始血液样品。
2.分离红细胞: 使用离心机等设备将血液中的红细胞与其他成分分离。
3.去除白细胞: 借助过滤、洗涤或理化方法，选择性地去除红细胞中的白细胞。
4.检测纯度: 对处理后的红细胞样品进行质量检测，确保去除白细胞的效果。
5.包装和储存: 将去白细胞的红细胞进行包装和存储，以确保其安全性和使用效果。
去白细胞的红细胞主要适用于以下情况：•输血：在某些患者需要输血时，去白细胞的红细胞可以减少不良反应的发生，确保输血的安全性。
•科研：在一些科学研究中，去白细胞的红细胞可以作为试验材料，用于研究红细胞的特性和功能。
洗涤红细胞洗涤红细胞是指将血液中的红细胞经过特定的洗涤程序清洁并去除其中的不需要的成分。
这个过程的主要目的是去除血浆中的血浆成分，如血吸虫、积水虫等，从而减少潜在传染疾病的风险。
洗涤红细胞的处理过程一般包括以下几个步骤：1.采集血液: 与去白细胞的红细胞相同，通过合适的采血方法，获取供应红细胞的原始血液样品。
2.分离红细胞: 使用离心机等设备将血液中的红细胞与其他成分分离。
3.洗涤: 使用适当的洗涤溶液，如生理盐水或磷酸盐缓冲液，对红细胞进行洗涤。
洗涤红细胞的制备与应用
洗涤红细胞的制备与应用1.1洗涤红细胞的概念：洗涤红细胞(WRC)是外科常用的成分输血制品，是健康血液除去全部血浆和90%白细胞及血小板，临床用于因多次输血而产生白细胞抗体的贫血病人，以及器官移植病人，减少排斥反应。
1.2洗涤红细胞的特点：一般手工洗涤红细胞可以去除红细胞中80%～90%的白细胞和98%以上的血浆蛋白，使用使用机器洗涤后的红细胞中，白细胞减至5×108/L以下，几乎不含任何血浆蛋白。
1.3制备方法:1.3.1封闭式三联盐水袋洗涤法三联盐水袋为3个容积为350～400ml单袋用塑料管道相连的密闭无菌、无热源系统。
每袋内装有200ml注射用生理盐水，主袋连接穿刺针头1个。
三个袋子之间用塑料夹子夹住，彼此不相连。
⑴保存期内的悬浮红细胞、浓缩红细胞或全血均可以用作洗涤红细胞的原料细胞。
⑵将三联盐水袋主袋上的针头插入红细胞袋的进针座内，把主袋内200ml盐水加入红细胞袋内，充分混匀后，倒流入三联袋主袋内。
⑶四个袋子分别装于2个离心套桶中平衡后，对称放入离心机内，在22℃±2℃以4500×g的离心力离心3分钟。
⑷离心后将装有血液的血袋悬挂于支架上，把上清和白膜分入空袋内，热合切断与废液相连的塑料管，弃去废液袋。
⑸重复⑵⑶⑷步骤，依次洗涤红细胞3次。
⑹洗涤红细胞制品在三联袋的末袋内，将与末袋相连的塑料管内充满红细胞，分段热合留样本，用以临床鉴定血型和交叉配型。
1.3.2开放式洗涤法若无三联盐水袋装置，可以用普通医用生理盐水，在百级超净台内连接洗涤或用无菌连接装置在普通工作间连接洗涤。
⑴同封闭式三联盐水袋洗涤法中⑴的要求。
⑵在超净台上用无菌操作将生理盐水加入被洗涤的红细胞袋内，混匀。
⑶在22℃±2℃以1160×g的离心力离心8分钟。
⑷在超净台上将上清液及白膜分入废液袋中，再加入生理盐水并混匀。
⑸在4℃±2℃以5000×g的离心力离心6分钟。
凝胶色谱法练习题
细节决定成败 一分改变一生㈠ 凝胶色谱法（分配色谱法）：1、概念：根据被分离蛋白质的（ ），利用具有网状结构的凝胶的分子筛作用，来分离蛋白质的有效方法。
2、原理：当不同的蛋白质通过凝胶时，相对（ ）的蛋白质容易进入凝胶内部的通道，路程（ ），移动速度（ ），而（ ）的蛋白质无法进入凝胶内部的通道，只能在（ ）移动，路程（ ），移动速度（ ），相对分子质量不同的蛋白质因此得以分离。
3、具体过程：A. 的蛋白质由于 作用进入凝胶颗粒内部而被滞留； 的蛋白质被排阻在凝胶颗粒外面，在了里之间迅速通过。
B. （1） 混合物上柱；（2）洗脱开始， 的蛋白质扩散进入凝胶颗粒内；的蛋白质被排阻于凝胶颗粒之外；（3） 的蛋白质被滞留； 的蛋白质被向下移动。
（4） 不同的蛋白质分子完全分开；（5） 的蛋白质行程较短，已从 中洗脱出来， 的蛋白质还在行进中。
㈡ 缓冲溶液：1、概念：在一定的范围内，能对抗外来少量强酸、强碱或 不引起溶液PH 发生明显变化的作用叫做缓冲作用，具有缓冲作用的溶液叫做缓冲溶液。
2、作用：能够抵制（ ）的对溶液的（ ）的影响，维持PH 基本不变。
3、缓冲溶液的配制通常由（ ）种缓冲剂溶解于水中配制而成。
调节缓冲剂的（ ）就可以制得（ ）使用的缓冲液。
3．电泳颗粒 相对量较相对量较（1）（2） （3） （4） （5）A电泳是指。
许多重要的生物大分子，如多肽、核酸等都具有可解离的基团，在一定的pH下，这些基团会带上。
在电场的作用下，这些带电分子会向着与其所带电荷的电极移动。
电泳利用了待分离样品中各分子以及分子本身的、的不同，使带电分子产生不同的，从而实现样品中各种分子的分离。
两种常用的电泳方法是和，在测定蛋白质分子量时通常使用。
蛋白质在聚丙烯酰胺凝胶中的迁移率取决于以及等因素。
4．蛋白质的提取和分离蛋白质的提取和分离一般分为四步：、、和。
5．样品处理血液由和组成，其中红细胞最多。
红细胞具有的特点。
输血技术(师)考试：2021输血技术(师)专业知识真题模拟及答案(4)
输血技术(师)考试：2021输血技术(师)专业知识真题模拟及答案(4)共1128道题1、血站血液检验的原始记录应保持（）。
（单选题）A. 10年B. 11年C. 12年D. 13年E. 20年试题答案：A2、患者化验检查结果不正确的是（）。
（单选题）A. 游离血红蛋白增高B. 直接抗球蛋白试验阳性C. 血清胆红素增高、以间接胆红素为主D. 血清结合珠蛋白增高E. 血液涂片见大量破碎红细胞试题答案：D3、下列不是脐带血移植存在的主要问题的是（）。
（单选题）A. 单份脐带血干细胞数量不足B. 移植后造血及免疫重建延迟C. GVHD发生率较骨髓移植高D. 肿瘤患者脐带血移植后复发率较高E. 脐带血移植感染发生率较高试题答案：C4、不是铁沉积的靶器官是（）。
（单选题）A. 肝脏B. 胰腺C. 心脏D. 皮肤E. 胆囊试题答案：E5、动员后外周血造血干细胞最佳采集时机为（）。
（单选题）A. 白细胞计数在（4.0～5.0）×109/L，外周血CD34阳性细胞≥0.5％B. 白细胞计数在（4.0～5.0）×109/L，外周血CD34阳性细胞≥1％C. 白细胞计数在（6.0～8.0）×109/L，外周血CD34阳性细胞≥2％D. 白细胞计数在（6.0～8.0）×109/L，外周血CD34阳性细胞≥5％E. 白细胞计数在（8.0～10.0）×109/L，外周血CD34阳性细胞≥10％试题答案：B6、移植排斥反应不包括（）。
（单选题）A. 超急性排斥反应B. 急性排斥反应C. 慢性排斥反应D. 溶血反应E. 移植物抗宿主反应试题答案：D7、下列不是急性HIV感染的临床表现的是（）。
（单选题）A. 发热B. 咽痛C. 淋巴结肿大D. 口腔念珠菌感染E. 皮疹试题答案：D8、下列哪些患者输血时需要对输注的血液制品事先进行γ-射线照射来预防TA-GVHD （）。
（单选题）A. 上消化道大出血患者B. 心脏手术患者C. 产科大出血患者D. 严重外伤患者E. 免疫功能受损或抑制的患者试题答案：E9、流动采血监控工作不包括（）。
输血指南
12临床医师在用血时应注意那些?(1)临床医师必须严格掌握输血适应证,做到能不输者坚决不输,能少输者决不多输如受血者只需要某种(些)血液成分,应输注相应的血液成分,尽可能不输全血。
若受血者符合自身输血条件,必须征得受血者或家属同意开展自身输血,不输或少输同种异体血。
(2)临床医师应熟悉血液及其成分制品的规格、特性适应证、剂量、用法及注意事项(3)输血治疗前临床医师须向受血者或家属说明输血目的及可能会产生输血不良及相关性疾病,征得受血者或其家属同意并签署输血治疗同意书,输血治疗同意书与病例一并存档。
(4)在输血过程中,临床医护人员必须严密观察受血者的病情变化,如有异常反应,需缓输血,严重者要立即停止输血,迅速查明原因并作相应处理。
所有输血不良反应及处理经过均在病历中作详细记录,严重输血不良反应要及时向输血科(血库)及医务科报告;如疑似输血不良后果,需对血液进行封存保留的，应通知提供血液的采供血机构派人员到现场。
13.临床护士在输血过程中应注意哪些?(1)在取血时须由1名医护人员仔细核对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签上的内容,并检查血袋有无破损及渗漏、血袋内的血液颜色是否正常,有无溶血、混浊(2)输血开始前,须由2名护士在受血者的床边核对受血者床号、住院号、确认受血者身份(姓名、性别、年龄等);如果受血者意识不清或语言障碍,请受血者的亲属或陪护人员说明其身份。
最有效的方法是为每个受血者配带标明受血者身份的腕环(带),输血前须仔细核对腕环(带)上的信息,同时核对受血者与血袋标签上的ABO血型和Rh(D)血型是否一致,检查血袋上的有效期等。
(3)核对与检查无误后,严格无菌静脉穿刺操作技术,用符合标准输血器进行血液或血液成分输注。
(4)输血过程中须密切监测受血者,在输血开始后的15分钟内,输血速度宜慢,注意观察体温、脉搏、呼吸和血压,如无不良反应可适当加快;一旦出现异常情况应立即停止输血,但须保持静脉通路,及时向医师报告。
血液制品的应用
各类血液制品在临床中的应用血液成分制品一）各类红细胞制品的特点红细胞是血液的主要成分之一,具有重要的运输氧气和二氧化碳的生理功能。
临床上需要输血的患者约80%以上需补充红细胞, 红细胞制品的种类很多. 国内常用的是悬浮红细胞、浓缩红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞等。
其特点具体如下：1. 悬浮红细胞是目前国内外临床应用最广泛的一种红细胞制品, 这类红细胞是含有全血中全部的红细胞、一定量的白细胞、血小板、少量血浆和添加剂或代血浆的混悬液，具有补充红细胞的作用，另外代浆血还具有扩充血容量的作用。
一般保存于4℃±2℃，凡用单袋制备的代浆血必须在24 h内输注，临床输用时不得加入任何药物（生理盐水除外），以免红细胞发生变性、凝血或溶血。
另外因该制品含有一定量白细胞，长期输用的患者有可能发生非溶血性发热反应。
2. 浓缩红细胞可以在全血有效期内任何时间分离出部分血浆制备而成, 浓缩红细胞含有全血中全部红细胞、白细胞、大部分和部分血浆，浓缩红细胞于4℃±2℃保存，保存期与全血相同，3.洗涤红细胞：一般手工洗涤红细胞可以去除红细胞中80%～90%的白细胞、99%以上的血浆蛋白, 几乎不含任何血浆蛋白。
适应于自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿需输血的患者及对血浆蛋白、白细胞和血小板产生抗体的患者。
无论哪种方法洗涤后的红细胞均应在24 h内输注.另红细胞制品的使用要严格掌握输血指征:①内科：血红蛋白< 60~70 g/L；②外科：血红蛋白<100 g/L,患者需要增加运氧能力时,大量失血时丢失了大量红细胞以及慢性贫血的患者。
下列情况时不宜输注红细胞：①以扩充血容量为目的输血不用红细胞，因为这样只会增加血液黏度。
②以补铁为目的不输红细胞，因为能通过消化道补给的不通过输血补充。
③以促进伤口愈合为目的的不输红细胞，因为输红细胞达不到促进伤口愈合的目的。
④以增加患者血小板和粒细胞为目的也不输红细胞，因为浓缩红细胞中的血小板和粒细胞与全血一样，很少对治疗血小板减少所致的出血和粒细胞减少的感染起作用，应输浓缩血小板和浓缩粒细胞。
9.洗涤红细胞的特点
洗涤红细胞（WRC）
这是一种目前认为比较安全的红细胞制剂。
1.洗涤红细胞的特点：
洗涤红细胞是在少白细胞红细胞的基础上用无菌生理盐水反复洗涤三遍以上
制备而成。
经过洗涤的红细胞去除了80％以上的白细胞和98％的血浆蛋白，也去除了大量的细胞碎屑、代谢产物、抗凝剂、乳酸盐、钾、氨和微聚物，同时也损失了大约20％以上的红细胞。
2.适应证：
（1）该成分适用于各类需要输注红细胞的病人；
（2）更适合于对血浆蛋白有严重过敏反应的病人；
（3）自身免疫性溶血性贫血；
（4）阵发性血红蛋白尿；
（5）高血钾症及肝肾功能障碍者以及新生儿换血等。
3.注意事项：
（1）开放制备的洗涤红细胞应在制备后24小时内输注。
（2）由于该成分内已基本不含抗A抗B抗体，输注前可只做主侧配血。
（3）输注剂量要比浓缩红细胞增加30％左右。
（五）冰冻解冻去甘油红细胞（FTRC）
红细胞加入甘油保护剂后在－80或－196 OC低温条件下保存，最长保存期可达10年。
使用前将贮存的红细胞放在37 OC水浴中解冻,然后洗净甘油，再用生理盐水悬浮24小时内输注。
该成分主要用于稀有血型血液的贮存也可用于自体血液的长期贮存。
该成分内也基本不含抗A抗B抗体，输注前可只做主侧配血。
在输注剂量上也应考虑到红细胞损失部
分。
临床常用血液制品的种类及输注方法
血浆
（一）品种 血浆有2种：新鲜冰冻血浆（FFP）和普通冰冻血浆（FP）。 1、FFP （1）特点：除了含有血浆蛋白外，还含有全部凝血因子，特别 是V、VII因子。 （2）用途：主要用语补充凝血因子，治疗凝血因子缺乏患者。 2、FP （1）特点：与FFP相比该血浆仅缺乏凝血V、VII因子。 （2）用途：常用于扩充血容量，维持血浆胶体渗透压，补充血 浆蛋白等。
1、血小板计数＜20*10 9/L伴出血时。如鼻出血、牙 齦出血、咯血、呕血、黑便、血尿、阴道出血、头痛、 视网膜或中枢神经系统出血及其他交明显出血。剂量： 2U/10kg体重，一般用量8-16U血小板（或1-2个机采 血小板治疗量），每周2-3次。 2、血小板计数＜50*10 9/L伴出血，一般止血措施无 效者。 3、血小板功能异常伴出血者。如血小板无力症、尿 毒症、严重肝病、某些药物等引起血小板功能异常时。 4、大出血消耗了大量血小板时。
红细胞
2、悬浮红细胞（CRCS）制备时抽出原血浆 后加入原血浆一半的悬浮液制成。特点：由于 血浆基本移去，减少了血浆的不良反应；由于 加入了晶体液，黏度降低，输注更流畅。 3、洗涤红细胞（WRBC）制备时去除血浆后 用生理盐水反复洗涤红细胞3-6次制成。特点： 以除掉99%的血浆和80%以上的白细胞和血小 板，可减少过敏反应和非溶血性发热反应的发 生。
临床常见的血液品种有： 全血，悬浮红细胞，洗涤红细胞， 少白红细胞，浓缩红细胞，去白红 细胞，手工浓缩血小板，机采血小 板，新鲜（普通）冰冻血浆，冷沉 淀，人血白蛋白，人血免疫球蛋白 等。Fra bibliotek红细胞
1、浓缩红细胞（RCC）制备时去掉原血浆后 剩 下 的 红 细 胞 就 是 浓 缩 红 细 胞 ， 1U （ 200ML 全 血 制 成 ） 浓 缩 红 细 胞 体 积 （ 120+-12 ） ML ，比容 0.70-0.80 。特点： ①与全血具有同样携氧能力，而容量仅为全 血的一半，可减少循环超负荷危险；②减少 了血浆中钾、钠、氨、乳酸和构橼酸含量， 适用于心、肝、肾等疾病患者输用；③减少 了由血浆引起的发热、过敏反应等
去白细胞悬浮红细胞和洗涤红细胞的区别
去白细胞悬浮红细胞和洗涤红细胞的区别在实验室中，处理血液样本是进行各种分析和实验的重要步骤之一。
在某些实验中，需要从血液中分离出红细胞，并清除其中的白细胞，以便获得更纯净的红细胞样本。
在这个过程中，常用到去白细胞悬浮红细胞和洗涤红细胞两种方法。
本文将对这两种方法进行比较，以便更好地理解它们的区别和用途。
去白细胞悬浮红细胞原理去白细胞悬浮红细胞是通过一种特殊的离心过程来实现红细胞与白细胞的分离。
血液样本在离心过程中，由于红细胞比白细胞的密度高，红细胞会沉淀到离心管的底部，而白细胞则会悬浮在上层。
过程1.从血液样本中取得所需的血液量。
2.将血液样本置于离心管中。
3.以一定的离心速度进行离心操作，通常在3000至4000转/分钟之间。
4.离心结束后，用移液器将上层悬浮的白细胞液体吸走，留下红细胞沉淀。
特点•去白细胞悬浮红细胞方法操作简单、快速，不需要使用一些特殊的试剂。
•可有效分离红细胞和白细胞，减少白细胞对后续实验结果的干扰。
•适用于一些需要清除白细胞的实验，如红细胞计数等。
洗涤红细胞原理洗涤红细胞是通过重复的离心和去除上清液的步骤，从而将红细胞与其中的杂质和溶液成分分离。
过程1.从血液样本中取得所需的血液量。
2.将血液样本置于离心管中。
3.以一定的离心速度进行离心操作，通常在3000至4000转/分钟之间。
4.去除上清液，留下沉淀的红细胞。
5.加入适量的生理盐水或缓冲液，使红细胞重新悬浮。
6.重复以上步骤，直到洗涤液变得清澈透明。
特点•洗涤红细胞方法可去除红细胞上的杂质和溶液成分，使得红细胞的纯度更高。
•可以去除可能干扰实验结果的溶液成分，如血浆蛋白等。
•适用于一些需要纯净红细胞的实验，如红细胞的凝聚性研究等。
总结去白细胞悬浮红细胞和洗涤红细胞是实验室中处理血液样本时常用的两种方法。
去白细胞悬浮红细胞通过离心分离红细胞和白细胞，操作简单、快速，适用于需要清除白细胞的实验。
洗涤红细胞则是通过重复的离心和去除上清液的过程，去除红细胞上的杂质和溶液成分，适用于需要纯净红细胞的实验。
临床输血知识问答
临床输血知识问答第一章临床输血管理1，确保输血安全性和有效性的两个要素是什么？（1）供应的血液和血液制品必须安全、有效，成本合理，数量充足，能满足临床需要。
（2）临床合理应用血液和血液制品。
2．为何临床用血必须由卫生行政部门指定的血站供应？一旦发生经血液传播的疾病，可甄别哪家血站的血液质量有问题。
3．临床输血实施的原则是什么？（1）输血只能作为不可替代的治疗手段；有输血适应证的受血者才能输血。
（2）急性失血应首先采取有效措施（静脉输液、吸氧等），同时评估是否需要输血。
（3）受血者血红蛋白（Hb）水平不是决定输血的唯一指标；应根据临床症状进行综合评估后决定是否需要输血。
（4）临床医务人员应该知道受血者输注的血液和血液制品具有经血液传播疾病与其他输血不良反应的危险；只有当输血对受血者的好处大于所冒风险时才应进行输血。
4临床上有哪些情况可避免或减少输血？（l）通过预防和早期诊治贫血及引起贫血的疾病，可以避免输血或尽可能减少输血。
（2）为了在手术前提高病人Hb或使病人提早出院而予以输血，这些输血均予以避免或尽可能减少输血。
（3）在治疗急性失血时，输注静脉液体（晶体液或胶体液）可减少或避免输全血、红细胞或血浆，这样会更安全和有效。
（4）通过完善的麻醉和手术技术来减少或避免受血者的输血。
5、临床医师在用血时应注意哪些问题？（1）临床医师必须严格掌握输血适应证，做到能不输者坚决不输，能少输者决不多输：如受血者只需要某种（些）血液成分，应输注相应的血液成分．尽可能不输全血。
若受血者符合自身输血条件，必须征得受血者或家属同意开展自身输血，不输或少输同种异体血。
（2）临床医师应熟悉血液及其成分制品的规格、特性、适应证、剂量、用法及注意事项（3）输血治疗前，临床医师须向受血者或其家属说明输血目的及可能会产生输血不良反应及相关性疾病，征得受血者或其家属同意并签署输血治疗同意书，输血治疗同意书与病历一并存档。
（4）在输血过程中，临床医护人员必须严密观察受血者的病情变化，如有异常反应，需暂缓输血，严重者要立即停止输血，迅速查明原因并作相应处理。
洗涤红细胞的特点
洗涤红细胞（WRC）
这是一种目前认为比较安全的红细胞制剂。
1.洗涤红细胞的特点：
洗涤红细胞是在少白细胞红细胞的基础上用无菌生理盐水反复洗涤三遍以上
制备而成。
经过洗涤的红细胞去除了80％以上的白细胞和98％的血浆蛋白，也去除了大量的细胞碎屑、代谢产物、抗凝剂、乳酸盐、钾、氨和微聚物，同时也损失了大约20％以上的红细胞。
2.适应证：
（1）该成分适用于各类需要输注红细胞的病人；
（2）更适合于对血浆蛋白有严重过敏反应的病人；
（3）自身免疫性溶血性贫血；
（4）阵发性血红蛋白尿；
（5）高血钾症及肝肾功能障碍者以及新生儿换血等。
3.注意事项：
（1）开放制备的洗涤红细胞应在制备后24小时内输注。
（2）由于该成分内已基本不含抗A抗B抗体，输注前可只做主侧配血。
（3）输注剂量要比浓缩红细胞增加30％左右。
（五）冰冻解冻去甘油红细胞（FTRC）
红细胞加入甘油保护剂后在－80或－196 OC低温条件下保存，最长保存期可达10年。
使用前将贮存的红细胞放在37 OC水浴中解冻,然后洗净甘油，再用生理盐水悬浮24小时内输注。
该成分主要用于稀有血型血液的贮存也可用于自体血液的长期贮存。
该成分内也基本不含抗A抗B抗体，输注前可只做主侧配血。
在输注剂量上也应考虑到红细胞损失部分。
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洗涤红细胞（WRC）
这是一种目前认为比较安全的红细胞制剂。
1.洗涤红细胞的特点：
洗涤红细胞是在少白细胞红细胞的基础上用无菌生理盐水反复洗涤三遍以上
制备而成。
经过洗涤的红细胞去除了80％以上的白细胞和98％的血浆蛋白，也去除了大量的细胞碎屑、代谢产物、抗凝剂、乳酸盐、钾、氨和微聚物，同时也损失了大约20％以上的红细胞。
2.适应证：
（1）该成分适用于各类需要输注红细胞的病人；
（2）更适合于对血浆蛋白有严重过敏反应的病人；
（3）自身免疫性溶血性贫血；
（4）阵发性血红蛋白尿；
（5）高血钾症及肝肾功能障碍者以及新生儿换血等。
3.注意事项：
（1）开放制备的洗涤红细胞应在制备后24小时内输注。
（2）由于该成分内已基本不含抗A抗B抗体，输注前可只做主侧配血。
（3）输注剂量要比浓缩红细胞增加30％左右。
（五）冰冻解冻去甘油红细胞（FTRC）
红细胞加入甘油保护剂后在－80或－196 OC低温条件下保存，最长保存期可达10年。
使用前将贮存的红细胞放在37 OC水浴中解冻,然后洗净甘油，再用生理盐水悬浮24小时内输注。
该成分主要用于稀有血型血液的贮存也可用于自体血液的长期贮存。
该成分内也基本不含抗A抗B抗体，输注前可只做主侧配血。
在输注剂量上也应考虑到红细胞损失部分。