中小学学科带头人情况登记表

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铜陵市中小学幼儿园学科带头人和骨干教师评审表【模板】

近三年年度考核结果
近三年教育教学取得主要成绩
师德情况
推
荐
评
选
情况
经评审推荐该同志符合条件之条款，具体为：
条款
具体内容
评委签名：
公
示
结
果
（公章）
主要领导签名：年月日
县（区）教育主管部门审核意见
（公章）
年月日
市教育主管部门审批意见
（公章）
年月日
铜陵市中小学幼儿园学科带头人和骨干教师评审表
申报类型：
姓名：
任教学科：
单位名称：
铜陵市教育和体育局
姓名
性别
出生
年月
年月
照
片
民族
参加工作
时间
Hale Waihona Puke 年月教龄现任教师职务及任职时间
最高学历
现任行政职务
任职时间
政治面貌
近三年完成教学学任务情况
任教学科
班
级
学
生
数
周
课
时
起始时间
近三年担任班主任（团队辅导员、教研组长、年级组长）情况

2021年XX市中小学学科带头人申报表(模板)

2021年XX市中姓名
任教学科
任教学段
专业技术职务
XX市教育局制
二〇二一年八月
姓名
性别
出生年月
照
片
民族
籍贯
何时参加何
党派
健康状况
现专业技术职
务及任职时间
教龄
参加工作年月
现任教年
级及学科
联系电话
固定电话：
移动电话：
e-mail:
何时何校何专
业毕业（肄业）
年毕（肄）业于校
学校推荐意见
负责人（签名盖章）
年月日
教育主管部门推荐意见
教育主管部门（盖章）
年月日
学时
本人总结
（包括政治思想表现、教育教学教研等工作的能力及履行职责的情况、成绩）
（签名）
年月日
（本栏不够时可另加附页）
近3年完成教育教学工作情况
何年何月至
何年何月
担任何年级班主任
任何教
研职务
讲授何年级
何学科课程及其它教学任务
课
时
数
任教班
级数及
学生数
成绩及
效果
教育教学方面的专长和突出贡献
教（科）研成果
（有代表性的论（译）著、教材、教参、教育、教学研究、实验技术及其它成果）
年
月
成果名称
何处发表或在何处交流
本人承担部分
主讲公开课、观摩课、评优课情况
开课日期
课程内容
（年级、科目）
教学研
究目的
开课范围（省、市、县、校）听课人数
成绩及效果
指导培养教师情况
何年何月至
何年何月
指导内容
指导形式
在何校指导何人

学科带头人表

东源县2021年优秀班主任推荐表姓名性别出生年月民族工作单位学历参队时间职称主要工作经历受表彰情况及教育教学论文发表情况所在单位盖章:单位评价2021年月日意见乡镇政府单位盖章:推荐意见2021年月日县教育单位盖章:行政部门2021年月日评定意见注:1.所在单位评价意见栏由县直学校、乡镇中学、中心小学填写，县直学校推荐表不用填写乡镇政府推荐意见栏。

2.此表可从东源教育网下载。

附件4东源县2021年学科带头人推荐表姓名廖琴性别女出生年月民族汉族单位灯塔镇学历大专参队时间职称小教高第一小级学县级年被评为东源县小学英语科优秀学科教师以上年被评为东源县小学英语科优秀学科教师获奖至2021学年度被评为东源县优秀少先队辅导员情况担任我以“勤、严、细、实〞四字方针来管理班级，以爱心、细心、耐心去面对工作、面对学生；讲究方法，讲求实效，注重“学校、社会、家庭〞三结合网络班主教育，并不断总结提高，建立良好的班风。

我认真上好思品课、班会课，结合实任工际对学生开展了“礼仪教育〞、“感恩教育〞、“环保教育〞等专题的思想教育。

在培优转差工作中，我以爱为“金钥匙〞，对待优等生，我寓爱于严，促进他们全作情面开展；而对待后进生，我用爱与信任，消除他们思想上的隔膜，善于发现他们况的“闪光点〞，及时表扬、鼓励，帮助他们树立起信心，促使他们发奋向上。

任现职以来，我所任班级班风正、学风浓，也被学校评为“文明班〞“先进班〞。

承担、9、22承当了全镇五年级英语公开课?Unit2Mydays教学oftheweek?第一课时示范、3、25承当了学校五年级英语公开课?Unit2My 课情favouriteseason?第六课时况、9、21承当了学校六年级英语公开课?Unit2Whereisthesciencemuseum?担任 1.在2021年春季全县六年级英语知识检测中获全县第五毕业名班的 2.在2021年春季全县六年级英语知识检测中获全县第三教学名质量情况完成年7月参加“全市小学英语教师暑假培训班〞继续年7月参加?五年级英语教材培训?教育年4月参加?六年级英语教师业务培训?情况参与年3月—2021年7月在科组开展?如何有效开展农课题研究村小学英语课外活动的研究?工作年10月—2021年11月在科组开展?小学英语词汇情况教学方法的研究?论文发表、获奖情况辅导 1.指导游国桦同学在2021年全国小学生英语竞赛荣获二等学生奖获奖 2.指导黄海燕同学在2021年秋季全县小学生英语口语演讲情况比赛荣获二等奖3.指导黄海燕同学在2021年春季全县小学生英语单词默写比赛荣获二等奖所在单位评价意见乡镇政府推荐意见县教育行政部门评定意见单位盖章2021年月日单位盖章2021年月日单位盖章2021年月日注:1.所在单位评价意见栏由县直学校、乡镇中学、中心小学填写，县直学校推荐表不用填写乡镇政府推荐意见栏。

学科带头人、骨干教师、教坛新秀评选表格

附件 1
威县教坛新秀
申报表
单位：＿＿＿＿＿＿
姓名：＿魏志娟＿＿＿＿＿＿＿
任教学科：英语＿＿＿＿＿＿＿＿
填表说明
1、本表供推荐人选使用（一式三份）；
2、填表内容应具体、真实、具有代表性，并按要求逐项填写。

表内填写不下，可另加附页；
3、本表一律用A4纸打印（复印）。

附件2威县“学科带头人、学科骨干教师、教坛新秀”基本情况一览表
一、学科带头人
二、学科骨干教师
3
三、教坛新秀
注：1、用Excel制表，一人占一行，汇总整理后上报；2、“出生年月”用文本，如：1975.01；3、“学科带头人、学科骨干教师、教坛新秀”各用一表，并按学段、学科顺序填写；4、荣誉、奖励等内容填写要简明扼要；5、时间紧迫，各单位必须按时上报，逾期视为弃权。

4
5
附件3：
威县“学科带头人、学科骨干教师、
教坛新秀”推荐表
附件：4
威县“学科带头人、学科骨干教师、教坛新秀”主要材料目录
附件5
教师申报综合量化表
姓名魏志娟单位枣元中心小学学科英语自评得分
注：1．各类竞赛获奖必须是教育行政部门及其直属单位组织的；
2．各项奖励及论著必须是近五年的。

3．第1～8项由申报对象填写，所在学校审核，教育局最后核定。

第9-10项由县教育局组织填写。

附件6
申报教师指标分配表
注：学区（含中学）。

镇江中小学教师学科带头人任期履行职责情况考核表

有固定的培养对象，听课不少于20节，且培养对象的教育教学能力和实绩有提高，至少1人次在句容市范围内进行公开教学或赛课类（基本功）获奖；或每年至少2次在句容市级以上范围内作培训、专题讲座。10分。
听课笔记
实绩材料
通知证书等
继续
教育
10
参加区大市级以上培训20学时以上（不含公需科目）并做好二级培训。
（电子）证书
实行师德一票否决
教育
教学
35
坚持教育教学一线，按规定上课且符合工作量要求10分。任教学科考核优秀得10分，合格5分，未担任教学任务不得分。幼教等学科由学校综合排序。班主任工作获校级表彰得5分。
考试成绩在平行班前三分之一优秀，低于校平均分5分以上为不合格，其余为合格。由校长签字盖章。。
句容市级及以上范围开设1次示范课、观摩课5分，县级及以上赛课类（基本功）获奖5分。（农村教师降低一个层次）
培养协议
实绩材料
通知证书等
继续
教育
10
参加省级以上培训至少10学时，并协助学校和上级开展教师培训工作。
（电子）证书
培训过程材料等
加分
10
参照特级以上加分类型，最多加10分；担任班主任（团、队）或行政、教研组长、年级组长、备课组长等工作，加2分；参加硕士学位进修的加2分。有教师工作室考核合格加10分，不合格0分。
实行师德一票否决
教育
教学
35
坚持教育教学一线，按规定上课且符合工作量要求10分。任教学科考核优秀得10分，合格5分，未担任教学任务不得分。幼教等学科由学校综合排序。班主任工作获校级表彰得5分。
考试成绩在平行班前三分之一优秀，低于校平均分5分以上为不合格，其余为合格。由校长签字盖章。
句容市以上范围至少2次示范课、观摩课或赛课类（基本功）获奖10分。

云南省学科带头人考核表

附件3：
云南省中小学学科带头人年度考核表
（2011──2012 年度）
云南省中小学骨干教师年度考核表
（20 ──20 年度）
附件6：
怒江州中小学教师登记表
填表单位：（公章）填表时间：年月日填表人：
说明：1、本表为“学科带头人”“骨干教师”登记表；2、层次分为县级、州级、省级、国家级；请按最高层次填写。

3、履职期限指确认为“学科带头人”“骨干教师”的时间年限。

怒江州中小学教师基本情况表
骨干教师层次: 填表时间：年月日
说明：1、本表为“学科带头人”“骨干教师”登记表；2、层次分为县级、州级、省级、国家级；请按最高层次填写。

怒江州中小学骨干教师申报表
或“骨干教师”；“课题级别”填写“国家、省、州、县、校”；“教学业绩情况”主要填写近五年的教学实绩，主要以数据形式反应；“教育科研能力情况”着重教研教改、课题研究情况及效果、自我评价等；“年度考核情况”主要填写近三年的年度考核情况。

商洛市第二批中小学、幼儿园学科带头人参评人员教育教学效果评议情况登记表

附件2：
商洛市第二批中小学、幼儿园学科带头人推荐人选汇总表
- 12 -
附件3：
商洛市学科带头人评审表
所属县区：
所在单位：
申报学段学科：
姓名：
填表时间：
商洛市教育局制
三、近五年来教育科研成果和受表彰奖励情况
四、担任教师培训任务、承担公开课或示范课、组织开展校本研修以及指导青年教师
附件4：
商洛市第二批中小学、幼儿园学科带头人
参评人员课时量统计表
附件5:
商洛市第二批中小学、幼儿园学科带头人
参评人员教育教学效果评议情况登记表
姓名：单位：所教年级：所教学科：
注：评议时实到人数必须为应到人数的三分之二（含三分之二）以上，方为有效。

参评人员签名：校长签名：
单位盖章
年月日
- 21 -。

龙南县中小学学科带头人和骨干教师培养登记表

龙南县中小学学科带头人和骨干教师培养对象登记表
2、各校依照分配指标数，根据各学科人数按比例推荐，兼顾政史地生音体美电脑等，指标数少的学校着重推荐主要学科人员参训，音体美电脑学科的教师业绩可适当放宽。

3、高中教师以龙中为主开展培训工作，职专、幼儿园以本校为主开展培训工作。

4、荣誉、课题、论文论著、教科研、业绩栏所获得的时间指2007年9月——2010年10月期间。

5、有特殊贡献的的教师要注明特殊贡献项目，并另附复印件；支教与借调教师由双方学校提供期间业绩，回原校参与推荐；原市级学科带头人及骨干教师还在一线任教者列入推荐。

6、本表一式三份，教研室审核后学校、教研室、本人各存一份，于11月22日前分好学科上交给县教研室张茜茜老师。

附1、各学校分配指标数。

附2、县各学科指标数。

各学校分配指标数：
全县中小学各学科培养指标数。

周鹏旅顺口区学科带头人登记表

7、2006年6月荣获旅顺口区小学“教学方式变革实效性”课堂教学竞赛中二等奖
8、2009年10月荣获旅顺口区美术地方课程教学一等优质课
9、2012年12月执教《人物与环境》一课，在区电子白板课堂教学竞赛活动荣获一等奖
10、2013年4月荣获大连市电子白板美术课堂教学竞赛一等奖。推荐进行国家级评比。
11、2013年6月在2013年旅顺口区小学美术学科课堂教学评优活动中，荣获二等奖。
2、2001年12月承教《物体的热胀冷缩》一课，作为区观摩课
3、2002年7月在旅顺口区自然教师课堂教学竞赛活动中，荣获一等奖
4、2003年1月执教《热传导》一课，荣获大连市一等优质课
5、2004年1月执教《假设》一课，在大连市教学研讨会上观摩
6、2006年1月执教《画图闯关》一课，在大连市教学交流研讨会上，作为观摩示范课例
附件6旅顺口区学科带头人登记表
姓名
周鹏
性别
男
出生
年月日
1979年9月15日
政治
面貌
群众
工作
单位
大连市旅顺口区迎春小学
工作
时间
1999年至今
任教
时间
1999年至今
行政
职务
无
专业技术职务
小学高级教师
取得
时间
2003年8月
毕业
院校
辽宁师范大学
专业
美术学
毕业
时间
2005年7月
学习
形式
函授பைடு நூலகம்
主
要
事
迹
个人荣誉称号：
5、2006年油画作品《可爱女孩》在中国教育学会“艺术评审委员会”评定为一等奖
6、2013年4月—7月编写辽宁省初中一年级书法(硬笔行楷、毛笔楷书)教材

西山区市级中小学幼儿园学科带头人年度考核表

序号
姓名
学校
序号
姓名
学校
1
胡珊珊
前卫中学
15
赵秋艳
棕树营小学
2
郭自忠
福海中学
16
刘慧玲
棕树营小学
3
查少华
依兰中学
17
董玉萍
工人新村小学
4
徐锰
昆五中
18
姜茹
春苑小学
5
陈瑶
西一中
19
曹雯
工人新村小学
6
王冬云
西一中
20
张艳
永昌小学
7
缪华
西一中
21
张宏芳
春苑小学
8
陈凤
昆五中
22
芮波
育红小学
9
罗永华
西一中
23
附件1
西山区市级中小学幼儿园学科带头人年度考核表
（2007——2008年度）
学校：学科：
姓名
性别
工作单位
出生
年月
教龄
最后学历
最后毕业学校
政治
面貌
党政
职务
专业技术职务
称号授予时间
考核内容
分值
一年来工作情况
得分
总分
教育工作
20%
师德表现
10
德育工作
5
主要荣誉
5
教学工作
20%
任教年级及工作量
10
开设研究课、示范课或学术讲座（课题、内容）
5
主讲教育教学研讨和交流（课题、内容）
5
学期考试总平均分年级名次
提高率及格率
中考或高考成绩
本年级成绩
所教班成绩
指导学科竞赛成绩

学科带头人评审表

附件7安阳市中小学名师、学科带头人评审表姓名：工作单位：任教学段：九年级任教学科：语文技术职称：中教一级行政职务：评审类型：学科带头人填表时间： 2015 年 5 月6 日填表说明1.本表供评审中小学名师、学科带头人使用。

以下22－25页由参评人员填写，并由单位负责人审核签字；26－29页由单位及评审部门等填写。

2.一律用黑色笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。

3.封面的评审类型填写为名师、学科带头人。

4.此表一式两份，一份由审批单位留存，一份由县(市、区)教体局留存。

个人概况近5年教学工作经历教学情况讲授优质课、示范课、公开课或观摩课情况教研科研情况班主任工作情况及成效培养青年教师情况近5年来参加培训情况注：以上内容由单位负责人核实。

审核人签名：任职单位推荐意见该同志思想端正，热情努力，服从领导的工作安排，办事认真负责。

并在各方面严格要求自己，努力地提高自己，以便使自己更快地适应社会发展的形势。

她热爱教育事业，能够把自己的精力、能力全部用于学校的教学过程中，并能自觉遵守职业道德，在学生中树立了良好的教师形象。

能够主动与同事研究业务，互相学习，配合默契，教学水平共同提高，能够顾全大局，团结协作。

她作为一名骨干教师，在教育科研方面能走在其他教师的前面。

两年多来，她带领课题组成员按计划实施研究，经过整理和分析材料，通过大量的实验性教学案例，总结出规律性的理论观点、教学方法等，探索并实施任务型教学的方法，逐步形成农村语文任务型教学模式;并培养学生的听说读写综合运用的能力，她心甘情愿把一生放在教育这块沃土上辛勤地耕耘，播洒希望的种子，期待收获的明天。

她认真学习新教学大纲，以新思路、新方法来指导工作。

在教学中以各种教学方式营造轻松、活泼、上进的学习氛围，用学生乐于接受的方法来教学。

在向学生传授科学知识的同时更要通过教育教学活动以及自己的言教身传，对学生进行思想品德教育，从而促进学生的健康成长她在教学上能够起到带头作用。

学科带头人登记表

近三年来完成教学工作情况
起止日期
讲授课程
年
级
班
级
数
学
生
数
周
课
时
教学效果
承担班主任或管理工作情况
表彰奖励情况
代表性论著和成果
工作简历和业务专长
（语言简练，不超过500字）
签名：
个人小结
（语言简练，不超过500字）
签名：
学校审核意见
年月日
公
示
结
论
（公章）
年月日
县区教体局、市直学校推荐意见
（公章）
学历
何时取得
何种职务
注：1、认定和新参评分开填写。2、登记表按幼儿园、小学、初中、高中、中职学校、教研员或电教馆专业技术人员分别填写，一式两份。3、输入要求与职评简明登记表相同。4、登记表填报为EXCEL格式。
埇桥区中小学幼儿园
学科带头人、骨干教师评审表
单位名称：
教师姓名：
任教学科：
埇桥区教体局
姓名
性别
出生年月
照片
民族
参加工作
时间
教龄
现任教师职务及任职时间
从事专业
现任行政职务及任职时间
政治面貌
最高学历
年月毕（结）于校
系专业，修业年，获学位。
拟评选称号
继பைடு நூலகம்
续
教
育
情
况
起止时间
培训形式、内容
主办单位
培训结果
年月日
区教体局专家评审委员会意见
签名：年月日
区教育主管部门审批意见
（公章）年月日
附件4：
宿州市（埇桥区）中小学幼儿园学科带头人、骨干教师评选推荐人选简明登记表

龙南县中小学学科带头人和骨干教师培养登记表2