气管插管的目的及护理优秀课件

气管插管的目的及护理优 秀课件
一、气管插管的目的
（1）保持呼吸道通畅，提供通畅可靠的气
道，防止返流，便于引流和观察。
（2）便于通气改善自主通气，减少无效
腔，降低气道阻力，便于给氧和人工
通气。
二、气管插管的护理
1、保持气道插管位置固定，用胶布和寸带双固
定，防止移位和脱出，寸带固定不宜过紧，
以防管腔变形，定时测量气管插管与门齿间
距离并记录。
2、质地较软地气管导管要与硬牙垫一起固定，
防止扭曲，打折，防止病人初醒或并发精神
症状时咬闭导管，每日更换牙垫一次。
3、保持气管导管通畅，及时清除气道分泌物，
痰液粘出时每4小时雾化吸入一次或气管内湿
化吸痰。
二、气管插管的护理
4、随时了解气管导管的位置（X线、听呼吸音） 发现异常及时处理。
四、气管插管术后护理
1、气管插管的固定（同前） 2、保持气管导管通畅：及时吸出口腔及气 管内分泌物，吸痰时注意无菌操作，口 腔、气管、吸痰管要严格分开，吸痰时 及吸痰管不易超过气管内径的1/2至 2/3，以免堵塞气道，每次吸痰做到一 次一管一手套，吸痰管在气道内停留少 于15秒
。
二、气管插管的护理
6、拔管后的护理： （1）观察病人有无鼻翼扇动，呼吸浅快， 唇甲紫绀，心率加快等缺氧及呼吸困难 的临床表现，严重喉头水肿者除静脉用 激素外，雾化液中也用地塞米松，仍无 缓解者应行再插管。 （2）拔管后30分钟复查动脉血气。
三、气管插管时常犯的错误
1、事前准备不足，未做好插管前的评估。 2、缺乏团队合作。 3、插管后给氧不足。 4、未上心电监护。 ห้องสมุดไป่ตู้5、躁动患者未给予镇定剂，肌肉麻痹剂。 6、插管过程中造成伤害。
5、拔管的程序及护理： （1）病人神志清楚，呛咳反射存在，咳痰有力即
可拔出气管导管。
（2）拔管前向病人做好解释工作，备好面罩，湿 化液、输氧管。
（3）吸除口腔分泌物，气管内充分吸痰，并用皮 球加压给氧1至2分钟。
（4）解除固定气管导管的寸带和胶布，松气囊， 置吸痰管达气管导管最深处边拔边吸痰，拔
管后立即给予面罩吸氧。